Bronşiolitis Obliterans Organize Pnömoni Nedir? Bilinmesi Gereken Her Şey

Bronchiolitis obliterans organize pnömoni (BOOP), ilk olarak 1980’lerde, birçok kişide grip benzeri hastalık gibi klinik semptomların yanı sıra efor aktiviteleri ile öksürük ve nefes darlığı gibi klinik semptomlardan oluşan benzersiz bir hastalık antitesi olarak tanımlanmış, nadir görülen bir inflamatuar akciğer hastalığıdır.

Haber Merkezi / Bronşiyolit obliterans terimi, küçük bronşiyol hava yollarını dolduran fibröz, granülasyon dokusu girdapları veya tıkaçları anlamına gelir. Organize pnömoni, alveoller ve alveoler kanallar olarak adlandırılan akciğerlerin küçük küresel birimlerini dolduran organize enflamatuar doku girdapları anlamına gelir.

BOOP’lu bireyler, bronşiyollerin ve alveolar akciğer sferik birimlerinin iltihaplanmasını aynı anda yaşarlar, bu da onu diğer benzer iltihaplı akciğer hastalıklarından ayırır. Pnömoni terimi kullanılsa da, BOOP’un bilinen birkaç farklı nedeni tanımlanmış olmasına rağmen, çoğu vaka bilinen bir neden olmadan (idiyopatik) ortaya çıkar. İdiyopatik BOOP, kriptojenik organize pnömoni olarak da adlandırılabilir.

Bazı araştırmacılar, benzer adlara sahip diğer akciğer hastalıklarıyla karıştırılmaması için COP kullanımını tercih etmektedir. Kriptojenik terimi, bozukluğun nedeninin bilinmediğini belirtir. Diğerleri BOOP terimini tercih eder çünkü bu bozukluk için en çok tanınan terimdir ve diğerleri buna Epler pnömonisi adını verir.

BOOP belirtileri, belirli türe bağlı olarak kişiden kişiye değişir. Örneğin, idiyopatik BOOP’lu kişilerde grip benzeri bir hastalık varken, altta yatan bir bağ dokusu bozukluğuyla ilişkili BOOP’lu kişilerde öksürük veya nefes darlığı vardır. Fokal BOOP gibi bazı BOOP’lu kişilerde belirgin semptomlar olmayabilirken, diğerlerinde akut, hızla ilerleyen BOOP’ta olduğu gibi ciddi solunum sıkıntısı olabilir.

Semptomlar genellikle birkaç hafta veya ay içinde yavaş yavaş gelişir. En yaygın semptom, kalıcı, verimsiz bir öksürüktür. Etkilenen bazı bireyler, boğaz ağrısı, genel bir hastalık hissi (halsizlik), kilo kaybı ve yorgunluk ile karakterize grip benzeri bir hastalık geliştirir. Sonunda, özellikle eforlu faaliyetlerden kaynaklanan nefes darlığı gelişebilir. Nefes darlığı ve öksürük giderek kötüleşebilir.

BOOP’lu bireyler, fizik muayenede belirgin olan akciğerde küçük çıtırtı veya tıkırtı sesleri (çıtırtılar veya raller) geliştirebilir. Nadir durumlarda, etkilenen kişilerde göğüs ağrısı, eklem ağrısı (artralji), gece terlemeleri veya öksürükten kan (hemoptizi) görülebilir.

Sadece birkaç gün içinde semptom başlangıcından akut solunum yetmezliğine ilerleyebilen, hızla ilerleyen bir BOOP formu mevcuttur. Bu BOOP formu, altta yatan bir fibrotik süreçle ilişkili olabilir.

Çoğu durumda, BOOP’un nedeni bilinmemektedir ve idiyopatik BOOP olarak adlandırılır. BOOP’un nedenleri arasında radyasyon tedavisi; belirli dumanlara veya kimyasallara maruz kalma, kuşlara maruz kalma, solunum yolu enfeksiyonları sonrası, organ nakli sonrası; ve 35’ten fazla ilaçtan.

BOOP ile ilişkili sistemik bozukluklar arasında bağ dokusu hastalıkları, immünolojik bozukluklar ve inflamatuar barsak hastalığı yer alır. BOOP ayrıca akciğer apsesi, akciğer kanseri ve lenfoma ile birlikte görülmüştür. Daha da önemlisi, BOOP lezyonu idiyopatik pulmoner fibrozis veya IPF’li bireylerde görülür ve bu durumlarda birincil akciğer hastalığı IPF ve ikincil süreç BOOP’tur.

BOOP tanısı, klinik değerlendirme, ayrıntılı hasta öyküsü, karakteristik bulguların tanımlanması ve x-ışını çalışmaları, özellikle yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı göğüs tomografisi veya YÇBT gibi özel testler, aşağıdakileri içeren solunum fonksiyon çalışmaları temel alınarak konulabilir: difüzyon kapasitesi testi ve genellikle mikroskobik doku analizi için bir akciğer biyopsisi.

Akciğer biyopsisi, sıklıkla tanıyı yakalayan geleneksel transbronşiyal biyopsi, daha yeni olan ve daha büyük bir doku parçasını kurtaran transbronşiyal kriyobiyopsi veya seçilmiş vakalarda açık akciğer biyopsisi yoluyla olabilir. HRCT taraması, göğüs duvarı boyunca üçgenin tabanı ile genellikle üçgen şeklinde olan “buzlu cam” yoğunluklarını gösterir ve buzlu cam opasitelerinde sıklıkla hava yolları görülebilir.

Bazı hastalarda, özellikle meme radyasyonu sonrası tipte BOOP semptomları tedavi olmaksızın düzelebilir. Semptom göstermeyen veya ilerleyici olmayan hastalığı olan bireyler gibi bazı hafif vakalarda süreç izlenebilir ve gerekirse daha sonra tedavi edilebilir.

BOOP’lu çoğu birey, genellikle prednizon şeklinde, anti-enflamatuar, kortikosteroid ilaçla tedavi gerektirir. Bu terapi genellikle semptomların günler veya haftalar içinde çözülmesiyle dramatik bir iyileşme ile sonuçlanır. Bazı durumlarda, doz azaltıldığında BOOP tekrarlayabilir, ancak BOOP ek bir tedavi kürüne yanıt verecektir.

BOOP’un hızla ilerleyen formu intravenöz kortikosteroid ilaçlar ve bazen de Cytoxan ile tedavi edilir. Bireyler zeka. İkincil BOOP, altta yatan durumu tedavi ettikten sonra düzelebilir. Ek tedavi semptomatik ve destekleyicidir.

Not: Sunulan bilgilerin amacı herhangi bir hastalığı teşhis veya tedavi etmek, iyileştirmek veya önlemek değildir. Tüm bilgiler yalnızca genel bilginize yöneliktir, tıbbi tavsiye veya belirli tıbbi durumların tedavisinin yerine geçmez. Uygulamadan önce bu bilgileri doktorunuzla görüşün.