image

Adiponektin Ve Diyabet

0

Diyabetin önlenmesi ve yönetimi büyük bir küresel sağlık sorunu haline gelmiş durumda. Son zamanlarda yapılan çalışmalar obeziteyi diyabetle ilişkilendirirken, yağ depolamanın ötesinde adipositlerin işlevlerine odaklanmada bir artış var. 

Haber Merkezi / Adipositlerden türetilen proinflamatuar salgı proteinleri, obezite ve insülin direnci / tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalıklar arasındaki ilişkiye biraz ışık tutmaktadır.

Adiponektin, adipositler tarafından salgılanan bir peptit hormonudur. Endotel hücrelerinin yanı sıra iskelet ve kalp miyositleri gibi diğer hücreler de adiponektin üretir. Bu hormon insülin direnci, tip 2 diyabet ve kalp hastalığında önemli bir rol oynar. Adiponektinin etkileri iki adiponektin reseptörü tarafından düzenlenir; AdipoR1 ve AdipoR2. Adiponektin doğrudan iskelet kası, karaciğer ve damar sistemi üzerinde etki eder.

Adiponektinin insülin duyarlılaştırıcı etkisi, öncelikle hepatik glukoneogenezin azalmasından kaynaklanır ve kasta glukoz taşınmasını arttırır. İkincil faktörler, ATP üretimini artırmak için daha yüksek enerji tüketimini ve periferik dokulardaki yağ asitlerinin oksidasyonunu içerir.

Adiponektinin glikoz düşürücü etkisinin ardındaki bir başka potansiyel neden de, insülin salgısının artmasıdır. Yağ asidi ve sitokin kaynaklı β-hücre işlev bozukluğunu önlediği gösterilmiştir. Birkaç küçük ölçekli çalışma, adiponektin ve inflamasyon belirteçleri arasında ters bir ilişki olduğunu bildirmektedir. Bu nedenle, düşük adiponektin seviyeleri, en azından sigara içmeyen kişilerde diyabet gelişimini öngörebilir.

Adiponektin yapısı

Adiponektin, 30 kDa ağırlığında multimerik bir proteindir. İnsan adiponektininde 244 amino asit bulunur ve fare adiponektininde 247 amino asit bulunur. Adiponektinin kolajen alanındaki birkaç lizin tortusunun hidroksilasyonu ve glikosilasyonu dahil olmak üzere translasyon sonrası modifikasyonların, yüksek moleküler ağırlıklı oligomerik adiponektin oluşumu için çok önemli olduğu bulunmuştur. Bu, insülin duyarlılaştırıcı ve kardiyo-koruyucu etkilerine yardımcı olan, adiponektinin önemli bir biyoaktif izoformudur.

APPL1 adı verilen bir adiponektin reseptörü bağlayıcı protein, adiponektinin insülin ile etkileşime girdiği sinyal yolunda bir aracı görevi görür. Protein, insülin reseptör substratları ile doğrudan etkileşime girer. Çalışmalar, APPL1’in, adiponektinin hücresel düzeyde etkilerine aracılık etmede önemli bir adım olan AMP ile aktive olan protein kinazı (AMPK) aktive ettiğini göstermektedir. Aktive edilmiş AMPK, nitrik oksit üretiminde yer alır ve bu da vazodilatasyona neden olur. AMPK aktivasyonu ayrıca IKK/NFκB/PTEN ile tetiklenen apoptozu da inhibe eder.

Adiponektin ve insülin direnci araştırmaları

Adiponektin kan seviyelerindeki azalmanın obezite ve insülin direnci ile ilişkili olduğu gösterildiğinden beri, adiponektin önemli bilimsel ilgi topladı ve hem hayvan hem de insan modellerinde kapsamlı araştırmalar yapıldı.

Birçok çalışma, adiponektin uygulamasının insanlarda olduğu kadar kemirgenlerde de anti-inflamatuar ve insülin duyarlılaştırıcı etkilere sahip olduğunu göstermektedir. Bazı ortamlarda, kilo kaybıyla da bağlantılı olduğu gösterildi. Bu nedenle, adiponektin replasman tedavisinin insanlarda diyabet, obezite ve ateroskleroz tedavisinde potansiyel faydaları olabilir.

İnsülin direncinin adiponektin ile ilişkisi, diyabetin (diyabet + obezite) inflamatuar bir hastalık olduğu iddiasını destekler, ancak altta yatan sinyal süreçleri henüz yeterince çalışılmamış veya anlaşılmamıştır. Bu sinyal moleküllerinin ve etkileşimlerinin daha iyi anlaşılması, diyabetin stratejik önleme ve tedavisi için anahtardır.

Çeşitli deneysel genetik ve hayvan çalışmalarından elde edilen kanıtlar bu bulguları desteklemektedir. Bununla birlikte, plazma adiponektin düzeylerinin azalmasının insülin direnci/diyabetin nedeni mi yoksa sonucu mu olduğu hala net değildir. Adiponektinin terapötik bir hedef olarak güvenle kullanılabilmesi için bilim adamlarının hala bu tür birçok soruya yanıt bulması gerekiyor.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

D Vitamini Ve Tip 2 Diyabet

0

D vitamini, öncelikle kemik sağlığını ve bağışıklığı korumak için gerekli olan, yağda çözünen temel bir organik moleküldür. Son zamanlarda, D vitamini eksikliğinin artan tip 2 diyabet riski ile ilişkili olduğu ilgi odağı haline geldi.

İnsan vücudu güneşten gelen ultraviyole-B ışınlarını kullanarak D vitamini sentezleyebilir. Cildin yeterli D vitamini üretmesi için günlük 15 – 20 dakika güneş ışığına maruz kalmak yeterlidir. Bununla birlikte, çok fazla güneşe maruz kalmak cilt yaşlanmasına ve cilt kanserine neden olabilir.

Ayrıca D vitamini, yumurta sarısı, tuzlu su balığı, hayvan karaciğeri, peynir, kuruyemişler ve D vitamini ile güçlendirilmiş süt ürünleri ve tahıllar gibi belirli gıdalar yoluyla da tüketilebilir.

Öncelikle D vitamini vücutta kalsiyum emilimini kolaylaştırarak kemikleri, dişleri ve eklemleri korur. Ayrıca sinirlerin, kasların ve bağışıklık sisteminin düzgün çalışması için gereklidir.

D vitamini eksikliğinin (D vitamini düzeyi <50 nmol/l) kısa vadeli etkileri arasında kemik/eklem ağrısı, kas zayıflığı, bağışıklıkta bozulma, depresyon vb. bulunur. Bununla birlikte, uzun süreli D vitamini eksikliği, = daha ciddi komplikasyonlarla ilişkilidir, osteoporoz, kronik yorgunluk, yüksek tansiyon, obezite, Alzheimer hastalığı, tip 2 diyabet ve hatta kanser dahil.

D vitamini tip 2 diyabeti nasıl etkiler?

D vitamininin kan şekerini korumak için gerekli bir hormon olan insülinin duyarlılığını artırmada önemli bir rol oynadığını iddia eden birçok bilimsel çalışma ve klinik çalışma bulunmaktadır. Normal glukoz homeostazını korumak için 80 nmol/l veya üzerinde bir D vitamini seviyesinin korunmasının uygun olduğu bilinmektedir.

D vitamininin tip 2 diyabet üzerindeki etkileri, birden fazla mekanizma tarafından yönlendirilebilir. Örneğin, araştırmalar pankreasın, pankreas beta hücreleri tarafından insülin sentezi ve salgılanması için gerekli olan 1,25-dihidroksivitamin D adı verilen aktif D vitamini metaboliti için reseptörler içerdiğini bulmuştur.

Tip 2 diyabetin D vitamini takviyesi ile olumlu yönetimini gösteren çalışmaların çoğu, vitaminin diyabetin ana nedensel faktörü olan insülin direncini azaltarak normal bir glisemik durumun korunmasına yardımcı olduğunu iddia etmiştir.

Bu çalışmalar, kandaki optimal 25-hidroksivitamin D (25(OH)D) seviyesini (>80 nmol/l) tutmak için 2000 IU’dan fazla günlük D vitamini dozunun gerekli olduğunu önermektedir. Bu seviyede diyabet riskinin en düşük olduğu tespit edilmiştir. 25(OH)D’nin kan seviyesi tipik olarak hem güneşten hem de gıda kaynaklarından alınan D vitamini durumunu temsil eder.

Yaşlı insanlar (yaş: >70 yaş) üzerinde yapılan araştırmalar, <50 nmol/l kan D vitamini seviyesinin iki kat artmış diyabet riski ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Ayrıca, D vitamini durumu ile bozulmuş glukoz metabolizması için iyi bilinen bir belirteç olan HbA 1C düzeyi arasında ters bir korelasyon vardır.

D vitamininin diyabet yönetimiyle ilgili bazı ikincil etkileri de vardır. Örneğin, araştırmalar, uzun vadede optimal bir D vitamini seviyesinin korunmasının, her ikisi de diyabet riskini azaltan kilo kaybı ve obezite riskinin azalmasıyla ilişkili olduğunu göstermiştir.

D vitamini obezite riskini iki şekilde azaltabilir. Yağ depolamasını kontrol etmek ve tokluğu indüklemek için gerekli olan kan leptin seviyesini artırarak iştahı düzenleyebilir. Ayrıca, uzun vadede kilo verme mekanizmalarını tetikleyebilen paratiroid hormonunun kan seviyesini azaltabilir.

Tutarsızlık

D vitamini ve tip 2 diyabet üzerine kapsamlı araştırmalara rağmen, D vitamininin diyabetin önlenmesindeki rolü tartışmalıdır. İyi tasarlanmış, iyi kontrol edilen birçok klinik çalışma, D vitamininin hipergliseminin kontrolünde önemli bir rol oynamadığını açıkça göstermiştir.

Bu tür çalışmalar, obez olmayan ve D vitamini eksikliği olan kişilerin, açlık ve genel kan şekeri düzeylerini düşürmede D vitamini takviyesinden maksimum fayda sağladığını göstermektedir. Buna karşılık obez olan ve D vitamini eksikliği olmayan kişiler D vitamini takviyesinden fayda görmezler.

Maksimum fayda, insanlara 12 haftadan uzun bir süre boyunca günde ≥1000 IU D vitamini takviyesi yapıldığında gözlemlenmiştir.

2423 yetişkin (yaş: ≥30 yaş) üzerinde yapılan yakın tarihli bir araştırma, günlük 4000 IU D vitamini dozunun diyabet geliştirme riski yüksek olan kişilerde tip 2 diyabeti önlemediğini göstermiştir. Çalışma, olası kafa karıştırıcı etkilerden kaçınmak için yaş, cinsiyet, ırk ve etnik köken ve vücut kitle indeksi dahil olmak üzere çeşitli fiziksel özelliklere sahip çok çeşitli insanları içeriyordu.

Çalışmanın sonunda bulgular, D vitamini destekli grup ile kontrol grubunda tip 2 diyabet gelişen kişilerin yüzdelerinin benzer olduğunu ortaya koymaktadır.

Diyabet ve düşük D vitamini seviyeleri arasındaki ilişki için başka olası açıklamalar da var. Yeterli D vitamini düzeyine sahip kişilerin açık havada fiziksel aktiviteye katılma olasılıklarının daha yüksek olması, tip 2 diyabet riskini de azaltacaktır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Diyabet (Şeker Hastalığı) Ve Uyku

0

Modern eğitim kurumlarının ve modern iletişim araçlarının yaygınlaşmasıyla birlikte uyku yoksunluğu birçok toplumda adet haline gelmiştir. Şu anda, yetişkinlerin neredeyse yüzde 40’ı günde yedi saatten az uyuyor ve orta yaşta insanların üçte biri altı saat bile uyuyamıyor. Bu, obezite ve diyabet prevalansında önemli bir artış ile aynı anda meydana geldi.

Haber Merkezi / İnsanlarda uyku genellikle geceleri 7-9 saatlik tek bir bloktan oluşur ve bu sırada beslenme yoktur. Bu, gece boyunca uzun bir oruç dönemi ile sonuçlanır. Bu nedenle, kan şekeri seviyelerine yanıt olarak insülin duyarlılığı ve pankreatik β-hücre aktivitesi uyku ile değişir ve bu açlık döneminde sabit bir kan şekeri seviyesi korunur. Bu, kişi uyanıkken, yatarken ve hareketsizken aynı açlık periyodunda meydana gelen glikoz seviyelerindeki 10-20 mg/dL’lik düşüşle karşılaştırıldığında dikkat çekicidir.

Uyku sırasında glikoz homeostazı

Bu nedenle uyku sırasında çalışan glukoz homeostatik mekanizmalar arasında insülin üretimi ve duyarlılık regülasyonu, uyku sırasında dokular tarafından alınan glukoz miktarı ve uyku döneminde glukoz toleransı yer alır. Glikoz toleransının uykunun orta kısmında minimumda olduğunu ve bu, yavaş dalga uykusu sırasında beyin glikozu kullanımında en düşük seviyeye denk geldiğini ve periferik glikoz kullanımının azaldığını not etmek önemlidir. Bu değişiklikler sabaha doğru tersine dönmeye başlar. Ayrıca gündüz uykusu ile de ilişkilidirler.

Uyku bozukluğu olan bireylerde glukoz intoleransının altında yatan mekanizmalar uyku değişikliklerini içerebilir. Örneğin, insanlar uykudan tamamen mahrum kaldıklarında, artan beslenme davranışı veya düşük glikoz toleransı gösterirler. Bununla birlikte, kısmi uyku kaybı çok daha yaygın olduğu için bu nadirdir.

Buna birkaç gün içinde glikoz metabolizmasının bozulması eşlik eder. Leptin seviyeleri neredeyse beşte bir oranında düşer ve bu anoreksijenik bir hormon olduğundan, sempatik aktivasyonla birlikte beslenme teşvik edilir. Bu, iştahı artıran bir hormon olan ghrelin seviyelerinde neredeyse yüzde 30’luk bir artışla arttığı görülmüştür. Buna bağlı olarak yüksek karbonhidratlı yiyecekleri yeme arzusunun üçte bir oranında arttığı gösterilmiştir. Yine, bu deneklerde insülin duyarlılığı azalmıştır.

Mekanizma tartışılırken, glukoz homeostazının bozulmasına, insülin salınımının sempatik aracılı inhibisyonu neden olabilir. Bu, iştah düzenleyici hormonlardaki değişikliklerle daha da kötüleşebilir ve bu da geceleri büyüme hormonu ve kortizol seviyelerini yükseltir. Enflamasyon, bir gece bile uykusuzlukla da desteklenir ve bu da insülin direnci riskini artırabilir.

Uyku ile diyabetin önlenmesi

Birçok büyük araştırma, altı saat ya da daha az ya da dokuz ya da daha fazla saat uyumanın, kafa karıştırıcı faktörler için ayarlama yapılsa bile, artan glukoz intoleransı ya da açık diyabetes mellitus riskinin habercisi olabileceğini göstermiştir. Çocukluktan itibaren uygun uyku alışkanlıklarının öğretilmesinin, diyabetin birincil önlenmesinde önemli bir müdahale olma potansiyeline sahip olduğu ortaya çıkmaktadır.

Paylaşın

Diyabet (Şeker Hastalığı) Ve Hamilelik

0

Hamilelik sırasında diyabet veya yüksek kan şekeri, kusurlu fetal gelişime, erken doğuma, yüksek doğum ağırlığına, düşük veya ölü doğuma neden olabilir. Gebe kadınlarda kontrolsüz diyabet, yüksek tansiyon ve yüksek idrar protein seviyesi ile karakterize preeklampsi gelişimine yol açabilir.

Haber Merkezi / Gestasyonel diyabet, hamilelik sırasında ilk kez gelişen bir diyabet türüdür. Gebe kadınların yaklaşık %7’si çoğunlukla gebeliğin ikinci yarısında gestasyonel diyabet geliştirir. Sebep olan faktörler, insülinin düzgün çalışmasını engelleyen hamilelik hormonlarıdır. Çoğu hamile kadında, durum sağlıklı bir diyet ve düzenli egzersiz ile düzeltilebilir. Ancak bazı durumlarda insülin enjeksiyonu gerekli olabilir.

Gestasyonel diyabetin en önemli komplikasyonlarından biri, ekstra büyük bir bebeğin gelişmesidir. Anne, doğum sırasında bebeğin omzuna ek baskı nedeniyle sinir hasarı olasılığını önlemek için bebeği doğurmak için sıklıkla sezaryen gerekir.

Gestasyonel diyabet nedeniyle gelişen preeklampsi, erken doğum şansını önemli ölçüde artırabilir. Kadın beyinde kan pıhtıları geliştirebilir, bu da hamilelik sırasında beyin hasarına, nöbetlere veya felce neden olabilir.

Gestasyonel diyabetli kadınların kan şekeri düzeylerini kontrol etmek için insülin veya diğer diyabetik ilaçları almaları gerekebilir. Bu, hemen tedavi edilmezse ciddi ve genellikle ölümcül bir durum olan hipoglisemiye veya düşük kan şekerine yol açabilir.

Kontrolsüz diyabetli bir kadından doğan bebek, doğumdan hemen sonra hipoglisemi geliştirebilir. Bu komplikasyondan kaçınmak için doğumdan sonra bebeğin kan şekeri seviyesinin birkaç saat izlenmesi önerilir.

Gestasyonel diyabet genellikle doğumdan sonra geçer. Ancak bazı durumlarda tip 2 diyabet olarak kalabilmektedir. Gestasyonel diyabetli kadınların yaklaşık %50’si hayatlarının bir noktasında tip 2 diyabet geliştirmeye yatkındır. Bu nedenle, diyabetin tekrarını önlemek veya en azından geciktirmek için sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek ve her 1 ila 3 yılda bir kan şekeri düzeylerini izlemek önemlidir.

Tip 1 veya tip 2 diyabet ve gebelik

Önceden kontrolsüz diyabeti (Tip 1 veya tip 2 diyabet) olan kadınlarda hamilelik sırasında ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Tip 1 diyabette pankreas, glikozun hücresel alımı ve metabolizması için gerekli olan bir hormon olan insülini üretemez. Tip 2 diyabette, vücut pankreas tarafından üretilen insülini kullanamaz. Her iki durumda da, kanda fazladan karbonhidrat/glikoz (şeker) birikir ve bu, insülin veya diğer diyabetik ilaçlar verilerek ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürülerek kontrol altına alınmalıdır.

Kontrolsüz diyabetli hamile kadınlarda aşırı kan şekeri, beyin, kalp, böbrekler ve akciğerler gibi önemli fetal organların gelişimini önemli ölçüde bozabilir. Böylece bebek sakral agenezi (alt omurga kusuru), holoprozensefali (beyin kusuru), gövde arteriozus, atriyoventriküler septal kusur (doğuştan kalp kusurları) ve çeşitli uzuv kusurları gibi ciddi doğum kusurlarıyla doğabilir.

Gestasyonel diyabete benzer şekilde, önceden var olan diyabet preeklampsi, hipoglisemi, erken doğum, sezaryen ve ekstra büyük bebek riskini artırabilir. Ayrıca, kontrolsüz diyabeti olan kadınların düşük veya ölü doğum şansı daha yüksektir.

Gestasyonel diyabet teşhisi  

Gestasyonel diyabet taraması genellikle ikinci trimesterde (24 – 28. gebelik haftaları) yapılır. Ancak obezite/fazla kilolu veya ailesinde diyabet öyküsü olanlar gibi yüksek riskli kadınlarda tarama erken gebelikte yapılabilir.

Rutin tarama genellikle, hamile kadından yüksek dozda bir şeker çözeltisi içmesinin istendiği bir glikoz yükleme testi içerir. Kan şekeri seviyesi, alımdan bir saat sonra ölçülür. 190 mg/dL’lik bir kan şekeri seviyesi, gestasyonel diyabet olarak kabul edilir.

Bazen gestasyonel diyabeti kontrol etmek için bir takip glikoz tolerans testi yapılır. Bu testte kadından çok yüksek dozda şekerli bir solüsyon içmesi istenir ve üç saat boyunca her saat başı kan şekerine bakılır. En az iki anormal ölçüme sahip olmak gestasyonel diyabet olarak kabul edilir.

Gebelikte diyabet yönetimi

Sağlıklı bir gebelik için hem gestasyonel hem de önceden var olan diyabetin uygun şekilde kontrol edilmesi gerekir. Önceden diyabeti olan kadınlar, hamilelik planlamadan önce iyi kontrol edilmiş bir kan şekeri düzeyine sahip olmalıdır.

Diyabetli hamile kadınlar, yüksek besin ve yüksek lifli bir diyet tüketmeli ve yüksek şekerli ve yüksek yağlı diyetten kaçınmalıdır. Düzenli fiziksel aktivite, hamilelik sırasında alınması gereken bir diğer önemli önlemdir. Egzersiz, kan şekeri düzeylerini düşürmeye ve hamilelik sırasında kilo alımını korumaya yardımcı olur. Doktorlar genellikle yürüyüş, bisiklete binme ve yüzme dahil olmak üzere 30 dakikalık orta düzeyde egzersiz yapılmasını önerir.

Diyabetli hamile kadınların kan şekeri düzeylerini düzenli olarak izlemeleri önerilir. Açlık kan şekeri düzeylerinin ve yemek sonrası kan şekeri düzeylerinin günlük olarak ölçülmesi şiddetle tavsiye edilir.

Hamilelik sırasında diyabetin yaklaşık %30’u diyet ve egzersizle kontrol edilmez. Bu durumlarda, kan şekeri seviyeleri insülin enjeksiyonları ile yönetilmelidir. Bazı doktorlar oral diyabetik ilaçlar önerebilir. Bununla birlikte, bu ilaçların hamilelik sırasında kullanımının güvenli olup olmadığı ve kan şekeri düzeylerini enjekte edilebilir insülin kadar etkili bir şekilde kontrol edip edemeyeceği açık değildir.

Bir diğer önemli şey de bebeğin büyümesini ve gelişimini sık ultrason ve diğer ilgili testler yoluyla yakından izlemektir. Ekstra büyük bir bebek veya preeklampsi durumunda, doktorlar doğum tarihinden önce doğumun başlatılmasını önerebilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Diyabet (Şeker Hastalığı) İçin Takviyeler

0

Gıda takviyeleri (diyet/besin takviyeleri), sağlıklı bir beslenmeyi desteklemek için kullanılan vitaminler ve besinlerdir. Gıdaların yerini almak için kullanılmazlar, bunun yerine besin alımını ve besin değerini arttırırlar.

Haber Merkezi / Amino asitler, yağ asitleri, lifler, sindirimle ilgili enzimler, vitaminler ve mineraller de dahil olmak üzere pek çok takviye türü vardır, bunlar genellikle tabletler, kapsüller ve sıvılar şeklindedir.

Takviyeler ve diyabet

Şimdiye kadar diyabet tedavisine yardımcı olabilecek çeşitli takviyeler araştırılmıştır. Ancak mevcut veriler kesin değildir ve gerçek faydaları olup olmadığı hala belirsizdir. Şimdiye kadarki en başarılı çalışmalar, krom ve magnezyumun potansiyel faydalarını araştırdı.

Krom

Krom, glikoz kullanımı ve genel kan şekeri regülasyonu için hayati öneme sahiptir. Krom seviyelerinin artırılmasının, diyabet yönetimine yardımcı olarak, glikoz seviyelerinin düşmesine ve düzenlemenin artmasına yol açabileceği öne sürülmektedir.

Bununla birlikte, böbrek hasarı, cilt reaksiyonları ve kas sorunları gibi krom alımının birçok yan etkisi olduğundan, diyabet için yaygın bir tedavi olarak kullanılmadan önce uzun vadeli çalışmalara hala ihtiyaç vardır.

Magnezyum

Magnezyum, glikoz metabolizmasında çok önemlidir ve diyabetik bireylerde genellikle düşük seviyeler gözlenir. Bu nedenle doktorlar, magnezyum seviyelerini artırmanın, artan glikoz metabolizmasına yol açabileceğini ve bunun da daha düşük kan şekeri seviyelerine yol açabileceğini düşündüler.

Birkaç çalışma, bu eki almanın küçük ama önemli bir faydası olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, şu anda kesin bir cevap vermek için yeterli kanıt bulunmamaktadır, bu nedenle magnezyum diyabet tedavisi olarak önerilmemektedir. Ayrıca, yüksek dozlarda magnezyum ölümcüldür ve daha küçük dozlarda ishal ve kramp gibi ağrılı yan etkiler olabilir.

Alfa-lipoik asit takviyesi

Nöropati gibi diyabetik komplikasyonların tedavisi için alfa-lipoik asit takviyesi konusunda da çalışmalar yapılmıştır. Diyabetik nöropatisi olan 205 kişi üzerinde yakın zamanda yapılan bir araştırma, alfa-lipoik asit seviyelerinin artırılmasının birçok faydalı etkiye sahip olduğunu göstermiştir.

Bununla birlikte, şu anda mevcut sınırlı kanıt vardır ve bu nedenle çalışmalar sonuçsuzdur. Alfa-lipoik asidin de çeşitli mide sorunlarına yol açtığı gösterilmiştir ve bu nedenle diyabet tedavisinde yaygın olarak kullanılmaz.

Omega-3 yağlı asitler

Omega-3 yağ asitleri de araştırılmıştır, ancak bu çalışmaların çelişkili görüşleri vardır. Omega-3 takviyeleri diyabet yönetimine yardımcı olmaz, ancak bir incelemede (2017) deniz ürünleri (omega-3’te yüksek olan) yemenin diyabet riskini azalttığı gösterilmiştir.

Araştırmalar ayrıca deniz ürünleri yemenin diyabet geliştirme riskini artırabileceğini göstermiştir, bu nedenle diyabet semptomlarını hafifletmek için omega-3 kullanımı henüz önerilmemektedir. Ek olarak, bu takviyelerin diğer ilaçların etkisini etkileyerek kan pıhtılarına yol açtığı gösterilmiştir.

Diğer çareler

Selenyum, Vitamin B1, Vitamin C ve Vitamin D de araştırılmıştır, ancak şu ana kadar kanıtlar kesin değildir. Düşük libidoya sahip diyabetik bireylerdeki uygulamalar için başka takviyeler araştırılmıştır, bunlar arasında L-Arginin ve Çam Kabuğu Özü ve Tarçın bulunur.

Takviyeler diyabet yönetiminde kullanılmalı mı?

Diyabet tedavisi için takviye almanın faydalarını gösteren çeşitli çalışmalara rağmen, çeşitli komplikasyonlar da vardır. Bunlar, takviyelerin olası kontaminasyonunu ve diğer ilaçlarla çıkarımı içerir, örneğin bitkisel takviye “St. John’s wort”, birçok farklı ilacın işlevini etkileyebilir.

Ayrıca, bazı takviyelerin böbrek hasarı gibi ciddi yan etkileri olabilir. Böbrek hasarı zaten diyabetin bir komplikasyonu olduğundan, bu önceden var olan rahatsızlıkları olanlarda ciddi sonuçlara yol açabilir.

Genel olarak, Amerikan Diyabet Derneği tarafından belirtildiği gibi, takviyelerin diyabet yönetimine yardımcı olabileceği sonucuna varmak için yeterli kanıt yoktur. Ek olarak, sayısız yan etki ciddi olabilir ve bu nedenle, bir doktor tarafından tavsiye edilmedikçe, şeker hastaları tarafından takviyelerin alınmaması tavsiye edilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Erkeklerde Ve Kadınlarda Diyabet

0

Diyabet (şeker hastalığı), özellikle tip 2, kadınlardan çok erkeklerde daha sık görülür. Bununla birlikte, dişiler genellikle daha ciddi komplikasyonlara ve daha yüksek ölüm riskine sahiptir.

Haber Merkezi / Çocuklarda daha sık görülen tip 1 ve yetişkinlerde daha sık görülen tip 2 olmak üzere iki tip diyabet vardır. Tip 1 diyabet, pankreastaki insülin üreten beta hücrelerine verilen otoimmün yanıttan kaynaklanır ve genler ve çevresel faktörlerle ilişkilidir.

Tip 2 diyabet, kilo alımı, hareketsiz yaşam tarzları ve kötü beslenme ile ilişkili artan insülin direncinden kaynaklanır. Tip 2 diyabet erkeklerde daha sık görülür, özellikle 35-54 yaşlarında, erkeklerin diyabet geliştirme olasılığının iki kat daha fazla olduğu ve çok daha düşük bir ortalama BMI’de başladığı görülür.

Testosteron ve diyabet

Androjen hormonu ‘testosteron’ erkek ergenlik döneminde hayati öneme sahiptir. Kasların ve saçların büyümesini, ses değişikliklerini ve genital gelişimi uyarır. Bu hormon aynı zamanda bir erkeğin yaşamı boyunca sperm üretimine ve libidoyu sürdürmeye yardımcı olması açısından da önemlidir.

Kadınlar ayrıca, özellikle menopozdan sonra hormon dengesinin korunmasına yardımcı olan son derece düşük hacimlerde testosteron üretirler.

Son zamanlarda yapılan araştırmalar, bu hormon ile erkeklerde tip 2 diyabet gelişimi arasında bağlantı olduğunu ve düşük testosteron düzeylerinin daha büyük bir riske yol açtığını göstermiştir. Tersine, yüksek kan testosteron düzeyleri olan kadınların daha büyük risk altında olduğu tespit edilmiştir.

Testosteron, yağların depolanmasında rol oynar. İki farklı yağ birikimi türü vardır, deri altı yağ birikimi ve visseral yağ birikimi, konumlarına göre farklılık gösterir, birincisi cildin yüzeyinde ve ikincisi organların çevresinde bulunur.

Tip 2 diyabet, artan viseral yağ birikimi riski ile doğrudan bir korelasyona sahiptir. Araştırmalar ayrıca erkeklerde düşük testosteron düzeylerinin viseral yağ birikimini artırarak tip 2 diyabetin artmasına neden olduğunu göstermiştir.

Bu özellikle endişe vericidir çünkü tüm erkeklerin 6’da 1’inde düşük testosteron bulunur, bu da zayıf kas oluşumuna, artan yağ depolamasına ve diyabet riskinde çarpıcı bir artışa yol açar.

Erkeklerde ve kadınlarda diyabet komplikasyonları

Çoğu diyabetik semptom erkek ve kadınlarda aynıdır. Bu genel semptomlar arasında sürekli susama, sürekli idrara çıkma, yorgunluk, baş dönmesi ve kilo kaybı bulunur.

Ancak özellikle erkeklerde görülen semptomlar kas kütlesi kaybı ve genital pamukçuktur. Ek olarak, kadınlar sıklıkla genital maya enfeksiyonları, idrar yolu enfeksiyonları ve polikistik over sendromu gibi semptomlar yaşarlar.

Doğru yönetilmezse, diyabet birçok ciddi sağlık komplikasyonuna yol açabilir. Bunlar ampütasyon, nöropati, retinopati, kardiyovasküler hastalık ve böbrek hastalığını içerir. Diyabetli erkeklerin %45’i ayrıca sinir, kas ve kan damarı hasarı nedeniyle erektil disfonksiyon geliştirir. Bununla birlikte, kadınların kalp hastalığı, böbrek hastalığı ve depresyon olasılığı çok daha yüksektir. Genel olarak, bu, kadınlar için erkeklere kıyasla çok daha yaşamı tehdit edici hale getirir.

Diyabetli kadınların ek bir sorunu menopozdur. Şeker hastalığının hormonlardaki bu değişiklikle birleşmesi kan şekerinde daha fazla artışa, kilo alımına ve uyku sorunlarına yol açabilir. Bu nedenle, önceki sağlık sorunlarını daha da kötüleştiren ciddi komplikasyonların daha da gelişmesine yol açabilir.

Genel olarak, erkeklerde erektil disfonksiyon ve kas kütlesi kaybı gibi ek komplikasyonlarla birlikte daha düşük bir VKİ’de diyabet gelişebilir. Bunun olası bir nedeni, erkeklerde daha sonraki yaşamda testosteron kaybıdır.

Bununla birlikte, diyabetli kadınlar, olası kalp hastalığı gibi daha ciddi sonuçlarla karşı karşıyadır. Bu nedenle, diyabet her cinsiyeti farklı şekilde etkiler ve yaşamı değiştiren ciddi sağlık komplikasyonlarına yol açabilir.

Paylaşın

Alkol Ve Diyabet

0

Diyabet (şeker hastalığı), yüksek kan şekeri seviyelerine ve ciddi sağlık sonuçlarına yol açan glikoz metabolizmasındaki bir dengesizlik olarak tanımlanır. Alkol, önceden var olan diyabetik semptomları şiddetlendirerek bu kan şekerlerinin seviyelerini hem artırabilir hem de azaltabilir.

Haber Merkezi / Alkolün diyabetli bireyler üzerinde birçok olumsuz etkisi vardır. Az miktarda alkol bile kan şekeri düzeylerini önemli ölçüde artırarak ilişkili koşulları şiddetlendirebilir. Bu özellikle büyük oranda karbonhidrat içeren şekerli şaraplar ve biralar için geçerlidir.

Tip 2 diyabet, biri obezite olmak üzere birçok risk faktörüne sahiptir. Alkol birçok kalori içerir ve aşırı içme önemli kilo alımına neden olabilir. Bu nedenle tüketim, tip 2 diyabetin yönetimini engelleyebilir, kötü beslenme kararlarını teşvik edebilir ve açlığı artırabilir. Alkol alımı, diğer tip 2 risk faktörleri olan trigliserit ve kan basıncı seviyelerini de yükseltir.

Hipoglisemi

İnsülin enjeksiyonları (ve diğer ilaçlar) ile birleştiğinde, aşırı alkol alımı tehlikeli derecede düşük kan şekeri seviyelerine yol açarak hipoglisemiye neden olabilir. Bu etki, alkolün tipik olarak kan şekeri seviyelerini düzenlemek için çalışan karaciğer fonksiyonu üzerindeki olumsuz etkisinden kaynaklanmaktadır.

Normal olarak depolanmış glikozu serbest bırakmak yerine, karaciğer kandaki alkolü parçalamalıdır. Bu, glikozun serbest bırakılmadığı ve kan şekeri seviyelerinin düştüğü anlamına gelir. Bu, terleme, çarpıntı, bulanık görme, titreme ve baş ağrısı gibi sayısız semptomla sonuçlanabilir.

Tip 1 diyabetlilerde, özellikle aç karnına, genellikle 24 saat sonra ortaya çıkan hipoglisemiyi tetiklemek için çok az miktarda alkol gerekir. Hipoglisemi semptomları kolaylıkla akşamdan kalma ile karıştırılabilir, bu da genellikle tıp uzmanları tarafından tanınmadığı ve yanlış tedavi edildiği anlamına gelir.

Diyabet komplikasyonları

Alkol ayrıca diyabet komplikasyonlarını şiddetlendirebilir. Örneğin, hem duyusal hem de motor fonksiyonları etkileyen ve diyabetle ilişkili en ciddi komplikasyonlardan biri olan nöropati.

Sürekli yüksek glikoz seviyeleri, kan damarı hasarına yol açarak, sinir sistemine kan akışını keserek sinir hasarına neden olur. Alkol bu durumu şiddetlendirerek, kişinin ağrıya tepkisini artıran hiperaljeziye yol açar. Ek olarak alkol, ağrıyı kontrol eden hormonların sürekli salınımını uyarır ve sinyal yolu yoğunlaştıkça ağrı tepkilerini daha da artırır.

Alkol alımı ile şiddetlenebilecek diğer durumlar gözle ilgili problemlerdir. Alkol alımı bilişsel işlevi azaltır, bu da yavaş öğrenci hareketi ve kademeli olarak daha zayıf göz kasları ile sonuçlanır. Zamanla, bunun görme üzerinde kalıcı bir etkisi olabilir, bu da bulanık ve görme bozukluğuna neden olabilir. Gözler ayrıca kan çanağı haline gelebilir ve hızlı hareketler geliştirebilir.

Şeker hastaları için alkol önerileri

  • Sadece yemekle birlikte içilmeli
  • Kadınlar günde bir bardaktan, erkekler ise günde iki bardaktan fazla içmemelidir.
  • Şarap, bira ve tatlı kokteyller içmeyin

Bununla birlikte, diyabetik semptomların kötüleşmesine yol açabilecek tek madde alkol değildir. Sigara içmek kalp, böbrek, görme ve akciğer komplikasyonlarında çarpıcı bir artışa yol açarken, birçok uyuşturucu da kokain gibi felç ve kalp krizi riskinde dramatik bir artışa yol açabilen çok sayıda duruma yol açar. Bu nedenle, özellikle diyabetli bir birey için herhangi bir madde dikkatle değerlendirilmelidir.

Ayrıca, tıbbi bir kimlik takısı takmak, tıp uzmanlarına hipoglisemi yaşayanları belirlemede yardımcı olabilir ve doktorların uygun bakımı sağlamasına olanak tanır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Diyabet Ve Periodontitis

0

Periodontitis ve diyabet, kronik bozukluklar olarak sınıflandırılır. Periodontitis, hem hafif hem de şiddetli formlarda kendini gösteren diş etlerinin bir enfeksiyonudur ve diyabet, kan şekeri seviyelerinde ani yükselmeye yol açan metabolik bir bozukluktur.

Haber Merkezi / Araştırmalar, bu iki koşul arasında iki yönlü bir ilişki olduğunu göstermiştir; diyabet periodontitis geliştirme şansını arttırırken, ikinci durumun başlangıcı, etkilenen kişinin kan şekeri seviyelerini kontrol etmeyi daha büyük bir zorluk haline getirmiştir.

Periodontitis nedir?

Diş eti hastalığının erken evrelerine diş eti iltihabı denir. Diş etleri ile dişler arasında besin birikmesi sonucu diş etlerinin iltihaplanmasına neden olarak diş taşı oluşumuna neden olur. Diş eti iltihabı profesyonel diş temizliği ve ilaç tedavisi ile tedavi edilebilir; ancak tedavi edilmeyen diş eti iltihabı alevlenerek periodontitise neden olabilir. 

Bu nedenle periodontitis, hem diş etlerini hem de kemik gibi destekleyici yapıları içeren abartılı bir diş eti iltihabı şeklidir. Pozitif aile öyküsü, uygun olmayan plak çıkarma ve kontrolsüz diyabet seviyeleri gibi belirli hazırlayıcı faktörler, hafif periodontitisin şiddetli bir forma dönüşmesine neden olabilir.

Diyabet ve periodontitis birbiriyle nasıl ilişkilidir?

Periodontitis ve diyabet arasında çift yönlü bir ilişki vardır. İkincisi, ciddi bir periodontitis formuna neden olur ve bu da diyabetle ilişkili komplikasyonlara neden olur. Aslında periodontitisin kendisi diyabetin komplikasyonlarından biri olarak kabul edilir.

Periodontitisli bireylerin diyabet geliştirme riski daha yüksektir. Çalışmalar ayrıca Tip 1 diyabetli ve periodontitisli bireylerin ketoasidoz, retinopati ve nöropati geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir.

Vaka kontrollü bir çalışma ayrıca periodontitisli diyabetiklerin proteinüri, felç, geçici iskemik atak, atak, anjina, miyokard enfarktüsü ve kalp yetmezliği gibi komplikasyon riskinin hafif periodontitisli hastalara kıyasla daha yüksek olduğunu ileri sürdü.

Genel olarak daha düşük glisemik indeksi olanlara kıyasla, daha yüksek kan şekeri seviyelerine sahip hastalarda önemli periodontal ataşman kaybı ve kemik kaybının meydana geldiği bilinmektedir. Kontrolsüz Tip 2 diyabetli hastalarda alveolar kemik kaybı 11 kata kadar daha fazla olabilir.

Birlikte ele alındığında, bu çalışmalar periodontitisli hastalarda, özellikle şiddetli formda diyabet komplikasyonlarının görülme sıklığının daha yüksek olduğunu göstermektedir.

Diyabet ve periodontitis arasında hangi biyolojik mekanizma bağlantılıdır?

İki koşul arasındaki ilişkiyi araştırmak için çok fazla araştırma yapılmış olmasına rağmen, nedensel mekanizmanın kesin doğası ortaya çıkmamıştır.

Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bacteroides forsynthus, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Treponema denticola ve Eikenella corrodens gibi mikroorganizmalar periodontal koşullarda yer alır.

Diyabette daha yüksek periodontitis insidansı, büyük olasılıkla tükürük ve oluk sıvısındaki bu mikropların çoğalmasını teşvik eden yüksek glikoz seviyelerine bağlıdır. Diyabetiklerde ortaya çıkan inflamatuar ve immün fenomen alevlenmesi, hızlandırılmış periodontal kayıp ve oral doku tahribatına neden olur.

Periodontitis tedavisi kan şekerini düşürür mü?

Periodontitis kronik bir durumdur ve periodontitisin hızlanmasından sorumlu mikrobiyal büyümeyi azaltmak için uygun tedavi gereklidir. Diş ölçekleme ve kök düzleştirme, tedavi sürecinin bir parçasıdır ve biyofilmin çıkarılmasında etkilidir ve bu da periodontitisten sorumlu patojenlerin aktivitesini azaltır.

Çeşitli klinik çalışmalar, periodontitisin antibiyotiklerle birlikte bu tür cerrahi olmayan prosedürlerle tedavi edilmesinin periodontitisin şiddetini azalttığını ve bunun da kan şekeri seviyelerini düzenlediğini doğrulamıştır. Kan şekeri seviyeleri stabilize olduğunda periodontitisin azaldığı henüz net değildir. Bununla birlikte, diş tedavisi sonrası periodontal sağlığın prognozunun, kan şekeri seviyeleri iyi kontrol edilen hastalarda çok daha iyi olduğu açıktır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Adiponektin Ve Diyabet

0

Diyabet önde gelen bir morbidite ve mortalite nedeni haline gelmiştir ve diyabetin önlenmesi ve yönetimi artık büyük bir küresel sağlık sorunudur. Son çalışmalar obezite ile diyabet arasında bağlantı kurarken, yağ depolamanın ötesinde adipositlerin işlevlerine odaklanmada bir artış var. 

Haber Merkezi / Adipositlerden türetilen proinflamatuar salgı proteinleri, obezite ve insülin direnci / tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalıklar arasındaki ilişkiye biraz ışık tutmaktadır. Adiponektin, adipositler tarafından salgılanan bir peptit hormonudur. Endotel hücrelerinin yanı sıra iskelet ve kalp miyositleri gibi diğer hücreler de adiponektin üretir. Bu hormon insülin direnci, tip 2 diyabet ve kalp hastalığında önemli bir rol oynar. Adiponektinin etkileri iki adiponektin reseptörü tarafından düzenlenir – AdipoR1 ve AdipoR2. Adiponektin doğrudan iskelet kası, karaciğer ve damar sistemi üzerinde etki eder.

Adiponektinin insülin duyarlılaştırıcı etkisi, öncelikle hepatik glukoneogenezin azalmasından kaynaklanır ve kasta glukoz taşınmasını arttırır. İkincil faktörler, ATP üretimini artırmak için daha yüksek enerji tüketimini ve periferik dokulardaki yağ asitlerinin oksidasyonunu içerir.

Adiponektinin glikoz düşürücü etkisinin ardındaki bir başka potansiyel neden de, insülin salgısının artmasıdır. Yağ asidi ve sitokin kaynaklı β-hücre işlev bozukluğunu önlediği gösterilmiştir. Birkaç küçük ölçekli çalışma, adiponektin ve inflamasyon belirteçleri arasında ters bir ilişki olduğunu bildirmektedir. Bu nedenle, düşük adiponektin seviyeleri, en azından sigara içmeyen kişilerde diyabet gelişimini öngörebilir.

Adiponektin yapısı

Adiponektin, 30 kDa ağırlığında multimerik bir proteindir. İnsan adiponektininde 244 amino asit bulunur ve fare adiponektininde 247 amino asit bulunur. Adiponektinin kolajen alanındaki birkaç lizin tortusunun hidroksilasyonu ve glikosilasyonu dahil olmak üzere translasyon sonrası modifikasyonların, yüksek moleküler ağırlıklı oligomerik adiponektin oluşumu için çok önemli olduğu bulunmuştur. Bu, insülin duyarlılaştırıcı ve kardiyo-koruyucu etkilerine yardımcı olan, adiponektinin önemli bir biyoaktif izoformudur.

APPL1 adı verilen bir adiponektin reseptörü bağlayıcı protein, adiponektinin insülin ile etkileşime girdiği sinyal yolunda bir aracı görevi görür. Protein, insülin reseptör substratları ile doğrudan etkileşime girer. Çalışmalar, APPL1’in, adiponektinin hücresel düzeyde etkilerine aracılık etmede önemli bir adım olan AMP ile aktive olan protein kinazı (AMPK) aktive ettiğini göstermektedir. Aktive edilmiş AMPK, nitrik oksit üretiminde yer alır ve bu da vazodilatasyona neden olur. AMPK aktivasyonu ayrıca IKK/NFκB/PTEN ile tetiklenen apoptozu da inhibe eder.

Adiponektin ve insülin direnci araştırmaları

Adiponektin kan seviyelerindeki azalmanın obezite ve insülin direnci ile ilişkili olduğu gösterildiğinden beri, adiponektin önemli bilimsel ilgi topladı ve hem hayvan hem de insan modellerinde kapsamlı araştırmalar yapıldı. Birçok çalışma, adiponektin uygulamasının insanlarda olduğu kadar kemirgenlerde de anti-inflamatuar ve insülin duyarlılaştırıcı etkilere sahip olduğunu göstermektedir. Bazı ortamlarda, kilo kaybıyla da bağlantılı olduğu gösterildi. Bu nedenle, adiponektin replasman tedavisi, insanlarda diyabet, obezite ve ateroskleroz tedavisinde potansiyel faydalara sahip olabilir.

10.275 orta yaşlı, Afrikalı-Amerikalı ve Beyaz denekten oluşan ∼9 yıllık Topluluklarda Ateroskleroz Riski (ARIC) çalışmasına odaklanan bir vaka kohort çalışması, olay diyabeti olan 581 vaka denekte ve vaka olmayan 572 denekte plazma adiponektin ölçmüştür. Çalışma, ABD’li yetişkin katılımcılarda yüksek adiponektin düzeylerinin düşük diyabet insidansı ile bağlantılı olduğu sonucuna varmıştır. İlişki hem Afrikalı Amerikalılarda hem de Beyazlarda erkekler ve kadınlar arasında çok fazla farklılık göstermedi, ancak sigara içenlerde ve daha yüksek inflamasyon skoru olanlarda kurulamadı.

Diğer epidemiyolojik çalışmalar da bu bulguyu desteklemektedir ve daha düşük diyabet insidansı ile vücutta daha yüksek adiponektin seviyeleri arasında bir bağlantı bulmuştur, ancak bu çalışmaların çoğu bazı önemli ortak değişkenlerden yoksundur ve BMI ve sigara içme kategorileri arasındaki risk değişkenliğini tam olarak araştırmamıştır.

İnsülin direncinin adiponektin ile ilişkisi, diyabetin (diyabet + obezite) inflamatuar bir hastalık olduğu iddiasını destekler, ancak altta yatan sinyal süreçleri henüz yeterince çalışılmamış veya anlaşılmamıştır. Bu sinyal moleküllerinin ve etkileşimlerinin daha iyi anlaşılması, diyabetin stratejik önlenmesi ve tedavisi için anahtardır.

Çeşitli deneysel genetik ve hayvan çalışmalarından elde edilen kanıtlar bu bulguları desteklemektedir. Bununla birlikte, plazma adiponektin düzeylerinin azalmasının insülin direncinin/diyabetin nedeni mi yoksa sonucu mu olduğu hala net değildir. Adiponektinin terapötik bir hedef olarak güvenle kullanılabilmesi için bilim adamlarının hala bu tür birçok soruya yanıt bulması gerekiyor.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Diyabet (Şeker Hastalığı) Ve Yara İyileşmesi

0

Diyabet, yüksek kan şekeri seviyeleri ile karakterizedir. Yara iyileşmesinin tüm aşamalarının uygunsuz işlevi de dahil olmak üzere birçok sağlık komplikasyonu ile ilişkilidir. Bu, zayıf yara iyileşmesi ile sonuçlanır ve ciddi vakalarda uzuv amputasyonlarına yol açabilir.

Haber Merkezi / Diabetes mellitus (DM), uzun bir süre boyunca yüksek kan şekeri seviyeleri ile karakterizedir. Üç ana diyabet türü vardır:

  • Pankreasın yeterli insülin üretememesinden kaynaklanan Tip 1 DM
  • Tip 2 DM, insülin direnci ile başlar ve daha sonra insülin eksikliğine ilerler.
  • Daha önce diyabet öyküsü olmayan hamile kadınlarda yüksek kan şekeri seviyeleri geliştiğinde ortaya çıkan gebelik diyabeti

Diyabetin belirtileri arasında kilo kaybı, artan idrara çıkma, artan susuzluk ve artan açlık sayılabilir. Tip 1 normalde oldukça hızlı gelişirken, tip 2 daha yavaş gelişir.

Diyabet tedavisi

Diyabet, kan şekeri seviyelerini mümkün olduğunca normale yakın tutarak yönetilebilir. Bunu başarmak için bazı önlemler, normal vücut ağırlığını korumak, düzenli egzersiz yapmak ve sağlıklı bir diyet yapmaktır. Bu yaşam tarzı değişiklikleri , tip 2 diyabet gelişimini bile önleyebilir .

Yaşam tarzı değişikliklerinin yanı sıra, diyabet tedavisinde ilaçlar kullanılabilir. Anti-diyabetik ilaçlar kan şekeri seviyelerini azaltabilir. Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (ACEI’ler) kan basıncını düşürebilir. Obezite ve tip 2 diyabet hastaları kilo verme ameliyatından fayda görebilir.

Diyabet komplikasyonları

Diyabet, birçoğunun gelişmesi birkaç yıl sürebilen çeşitli sağlık komplikasyonlarına neden olabilir. Diyabetin önemli bir komplikasyonu, yüksek tansiyondan kaynaklanan kan damarlarının zarar görmesidir. Bu şekilde diyabet, kardiyovasküler hastalık ve felç riskini iki katına çıkarır. Diyabet ayrıca gözleri, böbrekleri ve sinirleri besleyen küçük kan damarlarına da zarar verir.

Yara nasıl iyileşir?

Bir yaranın iyileşmesi çok karmaşıktır. Yara bölgesindeki birçok hücre tipinin yanı sıra yara bölgesine göç eden hücreleri içerir. Bir yaranın iyileşmesi 4 aşamada gerçekleşir:

  • Kanın pıhtılaşması
  • Enflamasyon
  • doku büyümesi
  • Doku yeniden şekillenmesi

Kanın pıhtılaşması

Bu adım, bir yaralanmanın ardından çok hızlı bir şekilde gerçekleşir. Kandaki trombositler yaralanmanın babasına yapışmaya başlar. Trombositler aktive olur ve amorf hale gelir, bu pıhtılaşmaya daha uygundur; ayrıca pıhtılaşmayı teşvik eden kimyasallar salgılarlar. Plazma proteini fibrinojen, lifli bir protein olan fibrin oluşturmak için sonuç olarak aktive edilir; fibrin, trombositleri ve diğer hücreleri kanda tutmak için bir ağ oluşturur. Artık bir pıhtı oluşmuştur.

Enflamasyon

Bu adım, hasarlı ve ölü hücrelerin yanı sıra bakteri gibi patojenlerin temizlenmesini içerir. Bu, fagositoz yoluyla belirli beyaz kan hücreleri tarafından yapılır. Trombosit kaynaklı büyüme faktörleri de yaraya salınır ve bir sonraki adımda hücrelerin göçüne ve bölünmesine neden olur.

Doku büyümesi

Bu adım, yeni kan damarlarının (anjiyogenez) üretimi ile başlar. Kolajen ayrıca yara bölgesinde birikir, granülasyon dokuları oluşur ve yeni hücre dışı matris büyür. Epitelizasyon dermiste daha fazla epitel hücresi oluşturur ve bunlar epidermise göç eder. Son olarak, yara, kenarlar arasındaki boşluğu kapatmaya başlamak için kasılır.

Doku tadilatı

Bu son adım sırasında, kolajen gerilim hatları boyunca yeniden hizalanır ve artık ihtiyaç duyulmayan hücreler apoptoz yoluyla çıkarılır.

Diyabetin yara iyileşmesi üzerindeki etkisi

Yukarıda bahsedildiği gibi, anjiyogenez yaraların iyileşmesi için anahtardır. Diyabet, anjiyogenezde azalmaya yol açarak yara kapanmasını geciktirerek iyileşmeyen yaralar gibi yaygın bir duruma neden olabilir. Diyabet ayrıca makrofajların proinflamatuar bir fenotipten pro-onarıcı bir fenotipe geçme yeteneğini de değiştirir, bu da diyabetik yaralardaki inflamatuar profili arttırır. Anjiyogenez ile ilişkili mRNA ve vasküler endotelyal büyüme faktörünün (VEGF) ekspresyonu diyabetik yaralarda büyük ölçüde azalır ve oluşan anjiyogenez miktarını daha da azaltır.

Trombosit kaynaklı büyüme faktörü (PDGF), kılcal olgunlaşmayı teşvik eder. Diyabetik yaralarda PDGF seviyeleri de azalır. Diyabetik bir durum ayrıca kemik iliğinden endotel progenitör hücre popülasyonunun azalmasına yol açar. Bu diyabetik dokulardaki damarları azaltacak ve yara iyileşmesini etkileyecektir.

Yara iyileşmesinde gecikmeye önemli bir katkıda bulunan anjiyogenezin bozulması

Yara iyileşme süreci çok karmaşıktır ve birçok adımdan oluşur. Anjiyogenez, bir yaranın iyileşmesine önemli bir katkıda bulunur. Diyabet, yara iyileşmesini birçok yönden bozar, ancak anjiyogenez üzerindeki etkisi, diyabetik hastalarda görülen gecikmiş yara iyileşmesine önemli bir katkıda bulunur.

Diyabet ve yara iyileşmesinde yer alan süreçleri nasıl etkilediği hakkında daha fazla bilgi edinmek, gelecekte yaraları olan diyabetik hastaların daha iyi tedavi edilmesini sağlayacaktır.

Paylaşın

KÜNYE

MESAJ

– Borsa ve Döviz
– Finans
– Enerji
– Otomobil
– Emlak
– Diğer Ekonomi

 

haberkaos.com@gmail.com

Sosyal Medyada Haber Kaos