Diyabet (Şeker Hastalığı) Ve Uyku

Modern eğitim kurumlarının ve modern iletişim araçlarının yaygınlaşmasıyla birlikte uyku yoksunluğu birçok toplumda adet haline gelmiştir. Şu anda, yetişkinlerin neredeyse yüzde 40’ı günde yedi saatten az uyuyor ve orta yaşta insanların üçte biri altı saat bile uyuyamıyor. Bu, obezite ve diyabet prevalansında önemli bir artış ile aynı anda meydana geldi.

Haber Merkezi / İnsanlarda uyku genellikle geceleri 7-9 saatlik tek bir bloktan oluşur ve bu sırada beslenme yoktur. Bu, gece boyunca uzun bir oruç dönemi ile sonuçlanır. Bu nedenle, kan şekeri seviyelerine yanıt olarak insülin duyarlılığı ve pankreatik β-hücre aktivitesi uyku ile değişir ve bu açlık döneminde sabit bir kan şekeri seviyesi korunur. Bu, kişi uyanıkken, yatarken ve hareketsizken aynı açlık periyodunda meydana gelen glikoz seviyelerindeki 10-20 mg/dL’lik düşüşle karşılaştırıldığında dikkat çekicidir.

Uyku sırasında glikoz homeostazı

Bu nedenle uyku sırasında çalışan glukoz homeostatik mekanizmalar arasında insülin üretimi ve duyarlılık regülasyonu, uyku sırasında dokular tarafından alınan glukoz miktarı ve uyku döneminde glukoz toleransı yer alır. Glikoz toleransının uykunun orta kısmında minimumda olduğunu ve bu, yavaş dalga uykusu sırasında beyin glikozu kullanımında en düşük seviyeye denk geldiğini ve periferik glikoz kullanımının azaldığını not etmek önemlidir. Bu değişiklikler sabaha doğru tersine dönmeye başlar. Ayrıca gündüz uykusu ile de ilişkilidirler.

Uyku bozukluğu olan bireylerde glukoz intoleransının altında yatan mekanizmalar uyku değişikliklerini içerebilir. Örneğin, insanlar uykudan tamamen mahrum kaldıklarında, artan beslenme davranışı veya düşük glikoz toleransı gösterirler. Bununla birlikte, kısmi uyku kaybı çok daha yaygın olduğu için bu nadirdir.

Buna birkaç gün içinde glikoz metabolizmasının bozulması eşlik eder. Leptin seviyeleri neredeyse beşte bir oranında düşer ve bu anoreksijenik bir hormon olduğundan, sempatik aktivasyonla birlikte beslenme teşvik edilir. Bu, iştahı artıran bir hormon olan ghrelin seviyelerinde neredeyse yüzde 30’luk bir artışla arttığı görülmüştür. Buna bağlı olarak yüksek karbonhidratlı yiyecekleri yeme arzusunun üçte bir oranında arttığı gösterilmiştir. Yine, bu deneklerde insülin duyarlılığı azalmıştır.

Mekanizma tartışılırken, glukoz homeostazının bozulmasına, insülin salınımının sempatik aracılı inhibisyonu neden olabilir. Bu, iştah düzenleyici hormonlardaki değişikliklerle daha da kötüleşebilir ve bu da geceleri büyüme hormonu ve kortizol seviyelerini yükseltir. Enflamasyon, bir gece bile uykusuzlukla da desteklenir ve bu da insülin direnci riskini artırabilir.

Uyku ile diyabetin önlenmesi

Birçok büyük araştırma, altı saat ya da daha az ya da dokuz ya da daha fazla saat uyumanın, kafa karıştırıcı faktörler için ayarlama yapılsa bile, artan glukoz intoleransı ya da açık diyabetes mellitus riskinin habercisi olabileceğini göstermiştir. Çocukluktan itibaren uygun uyku alışkanlıklarının öğretilmesinin, diyabetin birincil önlenmesinde önemli bir müdahale olma potansiyeline sahip olduğu ortaya çıkmaktadır.

Paylaşın

Uykunun Düzenlenmesi

Uykunun düzenlenmesi, uyanık olma ve uyku arasındaki geçişi kontrol etmek için önemlidir. Uyku, iki geniş aşaması olan, hareketsizlik ve azalmış tepki verme ile işaretlenmiş bilinçsiz bir durumdur: hızlı göz hareketi (REM) uykusu ve hızlı olmayan göz hareketi (NREM) uykusu. 

Haber Merkezi / Beyin REM uykusu sırasında aktiftir, oysa beyin NREM uykusu sırasında senkronize nöronal aktivite dönemlerinden geçer. Birey NREM uykusuyla başlar ve daha sonra rüya görebileceği REM uykusuna geçer.

Kişi uyanana kadar iki evre arasında geçiş yaptığı için uyku sırasında sürekli bir döngü vardır. Uyanıklık ve uykunun düzenlenmesi tam olarak anlaşılmamıştır, ancak şu anda bilindiği gibi ana yollar aşağıda özetlenmiştir.

Nörotransmitter düzenlemesi

Beyinde uyku ve uyarılmanın düzenlenmesinde rol oynadığı düşünülen birkaç nörotransmitter vardır. Bunlar şunları içerir:

  • VLPO çekirdeğinden gelen GABA uykuyu teşvik eder
  • LC çekirdeğinden gelen norepinefrin, uyarılmayı teşvik eder ve uykuyu engeller
  • Raphe çekirdeğinden gelen Serotonin, uyarılmayı teşvik eder ve uykuyu engeller
  • TMN çekirdeğinden gelen histamin, uyarılmayı teşvik eder ve uykuyu engeller
  • LHA çekirdeğinden gelen oreksin, oreksin salgılar ve uykuyu engeller

LC, Raphe ve TMN, uyarılmayı teşvik eden çekirdeklerdir ve serebral korteks boyunca bağlantılar kurarlar. Norepinefrin, serotonin ve histamin nörotransmitterlerini serbest bıraktıklarında, uyanıklığı teşvik etmek ve uykuyu önlemek için serebral korteks aktive olur.

VLPO çekirdekleri, beyindeki ana inhibitör nörotransmiter olan GABA’nın salınmasından sorumludur. Bu, uyarılmayı teşvik eden çekirdeklere engelleyici bağlantılar kurarak, uyarılma sistemlerinin askıya alınmasına ve NREM uykusunun teşvik edilmesine yol açar. Uykuyu teşvik eden ve uyarılmayı teşvik eden çekirdekler, uyku ve uyanıklık hali arasında hızlı ve tam geçişlere yol açan doğrudan rekabet halindedir.

Orexin uyku döngüsünde önemli bir rol oynar ve uyarıcı bağlantıları yapan LHA çekirdeği en çok uyarılma sırasında aktiftir. Merkezi sinir sistemindeki bu nörotransmitterin anormallikleri, bir uyku bozukluğu olan narkolepsi ile ilişkilendirilmiştir.

Hipotalamik düzenleme

Uyku ayrıca, vücuttaki sirkadiyen ritimleri kontrol eden beynin hipotalamusundaki suprakiazmatik çekirdek (SCN) tarafından da düzenlenir.

SCN, optik sinir yoluyla çevredeki ortamdan gelen ışık sinyallerini algılar ve belirli uyku düzenleyici hormonların salınımını tetiklemek gibi çeşitli işlemler yoluyla yanıt verir.

Sabahları gözlerin yoğun ışık sinyallerine maruz kalması SCN’nin vücut ısısını yükseltmesine, kortizol hormonunun üretimini artırmasına ve melatonin hormonunun salınımını geciktirmesine neden olur.

SCN, bireyler uyku için ışık ipuçları olmadan tamamen karanlıkta kalsalar bile günlük uyku döngüsünü düzenlemeye devam eden içsel bir kalp piline sahiptir.

İlaç yönetmeliği

Normal fizyolojik sürece ek olarak, uyku döngüsünü düzenlemek için farmasötik bileşikler de kullanılabilir.

Uyarıcılar, örneğin narkolepsili bireylerde olduğu gibi, gün içinde aşırı uyku hali içeren durumların yönetiminde kullanılabilen, uyarılma ve uyanıklığı artıran bileşiklerdir. Uyarıcılar genellikle dopamin, norepinefrin ve amfetamin ilaçları ve kafein gibi serotonin aktivitesini arttırır.

Hipnotikler ise uykuya yardımcı olmak için birçok uyku bozukluğunun tedavisinde faydalı olabilen GABA’nın aktivitesini artırarak uykululuğu artırır. Hipnotik ilaç örnekleri arasında benzodiazepinler ve diğer GABA güçlendirici maddeler bulunur.

Homeostatik düzenleme

Uykunun homeostatik düzenlenmesi, kişinin uykudan mahrum kaldığı bir sonraki fırsatta uykuyu artırarak uykunun telafi edilmesini ifade eder.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Ghrelin Ve Uyku

Leptin ve grelin, iştah modülasyonu yoluyla enerji metabolizmasını düzenleyen iki anahtar peptit hormonudur. Ayrıca uyku süresine yanıt olarak vücut kütlesinin düzenlenmesinde de hayati bir rol oynarlar.

Haber Merkezi / Ghrelin oreksijenik bir hormondur, ancak iştahı arttırmak sahip olduğu tek işlev değildir. Bunun yerine, bu hormonun insan vücudunun çeşitli yerlerinde birçok metabolik ve anabolik etkisi vardır.

Obezitenin (yani bir kişinin aşırı miktarda vücut yağı biriktirdiği bir durum) oluşumunda, Sirkadiyen saati, yeme düzenini ve uykuyu azaltmayı içeren çok sayıda farklı çevresel faktör incelenmiştir .

Çoğu sanayileşmiş ülkede, günlük uyku süresi bir buçuk saat azalmıştır. Bu, geçici olarak obezite insidansındaki keskin bir artışla bağlantılıdır ve uykunun bozulmasının beslenme davranışının biyolojik ritmini değiştirebileceği ve bunun da kilo alımı ve obeziteye yol açabileceği hipotezine güven vermiştir.

Birçok çalışan, günlük ortalama uyku süresi 7,7 saatten az olduğunda, tüm yaş gruplarındaki bireylerin daha yüksek bir ortalama VKİ gösterdiğini, ayrıca yaş ve cinsiyetten bağımsız olarak leptin azalmaları ve ghrelin artışları gösterdiğini bildirmektedir. Bu hormonal değişiklikler, zayıf enerji alımı veya kilo kaybı ile meydana gelen ve artan yemeye yol açanlara benzer. Bu, zayıf uykuya eşlik eden artan BMI için biyolojik olarak makul bir mekanizmadır.

Ghrelin, açlık hissini uyarmak ve beslenmeyi teşvik etmek için hipotalamik-hipofiz ekseni ve beynin diğer alanları üzerinde hareket eder. Bir kişi uyuduğunda, leptin seviyeleri normalde yükselir ve beyne enerji rezervlerinin zaman için yeterli olduğuna dair güvence vererek yemek yeme ihtiyacını azaltır.

Ancak uyku yoksunluğu ghrelin düzeylerini artırırken aynı zamanda kandaki leptin düzeylerini düşürür. İkinci fenomen, beyne sınırlı bir enerji kaynağının bir işaretidir. Daha sonra mide-bağırsak yoluna gönderilen mesaj açlıktır ve sonuç olarak kişi yemeye başlar (gerçi buna gerçekten gerek yoktur).

Akut yoksunluk

Ghrelin seviyeleri öncelikle akut uyku yoksunluğuna yanıt olarak yükselirken, leptin seviyeleri kronik uykusuzluk ile düşer. Tek bir gecelik kötü uyku, ghrelin seviyelerinde akut yükselmelere neden olur, ancak leptin konsantrasyonları esasen aynı kalır. Mekanizma, proopiomelanokortin veya kokain/amfetamin tarafından düzenlenen transkript nöronlarını salgılayan nöronların baskılanmasına yol açan nöropeptid Y (NPY) ve aguti ile ilişkili peptit (AgRP) aracılığıyladır.

Bunlar, beslenmeyi teşvik eden olumlu bir sinyal verir. Kısacası, bu, tek bir gecelik uyku kaybının, normal enerji homeostazını derinden bozduğu ve yüksek bir obezite riskine neden olduğu anlamına gelir.

Böylece hem metabolizma hem de nöronal mekanizmalar beslenme ve uyku düzeninin temelini oluşturur. Bir örnek, gündüzleri maksimum uyanıklıkla aynı anda açlık duygularının ortaya çıkması, ancak karanlık çöktüğünde tokluk ve uykululuk duygularının ortaya çıkmasıdır.

Kronik Uykusuzluk

Kronik uyku yoksunluğunun etkileri çoktur ve sabah saatlerinde yorgunluktan zihinsel yavaşlamaya ve uzun süreli yorgunluk hissine kadar uzanır. Nihai sonuç, fiziksel çalışma veya egzersiz yapma isteksizliğidir.

Akşam saatlerine yönelik bir tercih, bazı sirkadiyen ritimleri kodlayan belirli alellerde daha sık görülür. Ghrelin, muhtemelen büyüme hormonu salgılatıcı hormon (GHRH) reseptörü aracılığıyla hızlı olmayan göz hareketi (NREM) uykusunu artırır. Bu bilgi, normal fizyolojiye daha uygun olan uyku yardımcılarının formüle edilmesine yardımcı olma potansiyeline sahiptir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Beslenmenin Uyku Üzerindeki Etkileri

Uyku, optimal sağlık ve performansı teşvik etmek için gereklidir, ancak beslenme de dahil olmak üzere uyku kalitesini ve miktarını etkileyen bir dizi faktör vardır. Beslenmenin, uykuyu iyileştirmek veya kötüleştirmek için uyku döngüsünü düzenleyen nörotransmitterler üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir.

Haber Merkezi / Beslenme ve uykunun bazı önemli bulguları şunlardır:

  • Yüksek glisemik indeksli (GI) yiyecekler, yatmadan bir saatten fazla bir süre önce tüketildiğinde uykuyu iyileştirmeye yardımcı olabilir.
  • Yüksek karbonhidratlı diyetler daha kısa uyku gecikmelerine neden olabilirken, yüksek proteinli diyetler daha yüksek uyku kalitesi ile ilişkilidir.
  • Katı yemekler, uykuyu teşvik etmek için sıvı yemeklerden daha faydalı olabilir.

Nörotransmitterlerin rolü

Uyku-uyanıklık döngüsünün düzenlenmesinde yer alan nörotransmitterler arasında serotonin, gama-aminobütirik asit (GABA), oreksin, melanin konsantre edici hormon, kolinerjik, galanin, noradrenalin ve histamin bulunur.

Birkaç gıdanın vücuttaki bu nörotransmitterler üzerinde etkisi vardır ve sonuç olarak uyku-uyanıklık döngüsünü etkileyebilir. Bu, vücuttaki nörotransmiterlerin sentez ve işlevini değiştiren diyet öncüleri tarafından meydana gelebilir.

Karbonhidratlar

Karbonhidrat tüketimi ve uyku miktarına ve kalitesine etkisi birçok bilimsel çalışmada ele alınmıştır. Yatmadan kısa bir süre önce karbonhidrat içeriği yüksek bir yemek tüketiminin hızlı göz hareketi (REM) uykusunda artışa, hafif uyku ve uyanıklıkta azalmaya neden olduğu öne sürülmüştür . Bununla birlikte, bu etkinin tüketilen öğündeki kalorilerden mi yoksa karbonhidratlardan mı kaynaklandığı belirsizliğini koruyor.

Ek olarak, bazı araştırmalar tüketilen yemek türü üzerinde bir etki olduğunu göstermiştir. Örneğin, katı öğünler uykuya başlama gecikmesini iyileştirirken, sıvı bir öğün içme suyundan biraz daha iyiydi. Bununla birlikte, bunun uyku kalitesi üzerinde bir etkisi olduğu görülmedi.

Yiyeceklerin GI’sinin de uyku üzerinde etkisi olabilir. Yüksek GI’li yemekler, düşük GI’li yemeklere kıyasla gelişmiş uyku başlangıcı gecikmesi ile ilişkilendirilmiştir. Ek olarak, yüksek GI yemeğinin tüketilmesinin yatmadan 1 saat öncesine göre 4 saat önce daha etkili olduğu bulundu.

Protein

Yüksek proteinli diyetler uyku sırasında artan huzursuzlukla ilişkilendirilirken, düşük protein alımı düşük yavaş dalga uykusuyla bağlantılıdır. Buna rağmen, toplam uyku süresi değişmedi ve bu bulguların pratik uygulamaları belirsiz.

Yemek bileşimi

Diyetlerin çoğu ya protein açısından yüksek, karbonhidrat açısından yüksek ya da yağ açısından yüksektir. Farklı yemek kompozisyonlarının uyku kalitesi ve miktarı üzerindeki etkisi incelenmiştir.

Yüksek karbonhidratlı diyetler, daha kısa uyku başlangıcı gecikmeleriyle ilişkilendirilirken, yüksek proteinli diyetler birkaç uyanıklık dönemiyle bağlantılıydı. İlginç bir şekilde, yüksek yağlı diyetler uyku üzerinde belirgin bir etkiye sahip görünmedi, ancak genel uyku miktarını azaltabilir.

Diğer maddeler

Triptofan, vücutta serotonin sentezinde öncü olduğu için uykuda önemli bir rol oynar. Birçok çalışma, triptofan takviyesinin uyku kalitesi ve miktarı üzerindeki etkisini araştırmıştır. Bu önerilen iyileştirmelerin sonuçları, uyku gecikmesi ve kalitesi. Triptofanın diyet kaynakları arasında hindi ve kabak çekirdeği bulunur.

Melatonin, vücudun sirkadiyen ritimlerinde karmaşık bir şekilde yer alır ve vücut üzerinde yatıştırıcı veya hipnotik bir etkiye sahip olduğu düşünülür. Melatonin, uykuya geçiş gecikmesini iyileştirmeye yardımcı olabilir ve kullanımı güvenli görünmektedir, ancak kesin kanıtlar bulunmamaktadır. Diyet melatonin kaynakları arasında vişne suyu bulunur.

Kediotu, vücut üzerinde sakinleştirici bir etki yaratmak için GABA reseptörlerine bağlanan bir bitkidir. Kediotu takviyesi uyku kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir, ancak toplam uyku süresini uzattığı düşünülmemektedir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Hipnotikler Ve Uyku

Hipnotikler, uyku halini artıran, kişinin uyumasına veya kısmi bilinç kaybına neden olabilen maddelerdir. Bu nedenle, uykusuzluk çekenler gibi uyumakta zorluk çeken kişilerde uykuya yardımcı olmak için hipnotikler çok yararlı olabilir.

Haber Merkezi / İki geniş hipnotik ilaç grubu vardır: benzodiazepinler ve benzodiazepin olmayanlar. Melatonin ayrıca bir tür hipnotik olarak önerilmiştir ve uyku güçlüğü çeken bazı hastalarda etkili olduğu görülmektedir.

Benzodiazepin Hipnotikler

Benzodiazepin hipnotikleri, uykuya yardımcı olmak ve uykusuzluğu tedavi etmek için nispeten güvenli ve etkili bir tıbbi tedavi seçeneğidir. Örnekler;

  • Triazolam
  • Lorazepam
  • Alprazolam
  • Temazepam
  • Oksazepam
  • Prazepam
  • Estazolam
  • Flunitrazepam
  • Flurazepam (uzun etkili)
  • Klonazepam (uzun etkili)
  • Quazepam (uzun etkili)

Bununla birlikte, uzun süreli kullanıldığında, bazı insanlar ilaçlara karşı tolerans ve bağımlılık geliştirebilir. Alkol veya diğer yatıştırıcı ilaçlarla birlikte kullanıldıklarında da tehlikeli olabilirler.

Benzodiazepin olmayan hipnotikler

Benzodiazepin olmayan hipnotikler uykuya yardımcı olmak ve uykusuzluğu tedavi etmek için kullanılabilir ve genellikle benzodiazepin hipnotiklerinden daha az yan etki ile ilişkilidir. Bunlar;

  • Zaleplon
  • Zolpidem
  • Eszopiklon
  • Ramelteon

Bu ilaçlar, hala uykudayken yemek yemek ve araba kullanmak gibi tehlikeli olabilecek garip davranışlarla ilişkilendirilmiştir. Benzodiazepin ilaçlarına benzer şekilde, bağımlılığın gelişmesini önlemek için kısa süreli kullanımları önerilir.

Hipnotik olarak melatonin

Melatonin, uykululuk duygularının en yoğun olduğu, bireylerin yatma saatine yakın vücutta en yüksek konsantrasyonlarda bulunan bir hormondur. Bunun bir sonucu olarak, bazı tıbbi araştırmalar, doğal bir hipnotik olarak kullanılma potansiyeline sahip olabileceğinden, melatoninin uykuyu indükleme etkisine odaklanmıştır.

Bazı sirkadiyen ritim uyku bozukluklarında (örneğin jet lag sendromu, vardiyalı çalışan bozukluğu, gecikmiş uyku fazı sendromu) ve melatonin konsantrasyonunda tanımlanmış bir azalma olan yaşlı hastalarda uykuyu etkili bir şekilde iyileştirdiği kanıtlanmıştır. Bununla birlikte, diğer psikotrop ilaçlarla etkileşim ve uyku-solunum bozukluklarının kötüleşmesi potansiyeli olduğundan melatonin araştırmasını izleyen klinik öneriler net olarak tanımlanmamıştır.

Bu nedenle, uyku bozukluğu olan bireylerde uykuya yardımcı olmak için kullanıldığında ilacın terapötik etkilerini ve hasta tolere edilebilirliğini araştırmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Uyarı

Hipnotik ilaçlar uyku ile ilgili sorunları yönetmek için çok faydalı olsa da, olumsuz sonuçlardan kaçınmak için onları en iyi şekilde kullanmak önemlidir.

Depresyon veya anksiyete gibi uykuyu etkileyebilecek herhangi bir altta yatan sağlık durumu varsa, bunlar hipnotik ilaçlar uygulanmadan önce ele alınmalıdır. Davranışsal veya psikolojik müdahaleler bazen uyku alışkanlıklarını yeterince iyileştirebilir ve uyku bozukluklarını hipnotiklere ihtiyaç duymadan tedavi edebilir.

Uykuya yardımcı olmak için alındığında hipnotiklerin yan etkileri şunları içerebilir:

  • Artan ani uyanma
  • Hafıza kaybı (yaşlılarda)
  • Değişen davranışlar

Düzenli olarak hipnotik ilaç almak, uykuya dalmakta zorlanmaya ve ilaca güvenmeye neden olabilir. Bu nedenle haftada üç gün veya daha az hap alınması tavsiye edilir. Ek olarak, hipnotik ilaçların kesilmesi gerekiyorsa, yoksunluk belirtileri ve uyku sorunlarının tekrarlama riskini azaltmak için dozun yavaş yavaş azaltılması önemlidir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Uyarıcılar Ve Uyku

Uyarıcılar, merkezi sinir sistemi ve vücut üzerinde etkisi olan, uyanıklığın artmasına ve uykuya dalma güçlüğüne neden olan maddelerdir. Bu nedenle, uyarıcılar genellikle uyanıklıkla ilişkilendirilir ve gün içinde ruh halinin ve stres tepkisinin iyileştirilmesine yardımcı olabilir. 

Haber Merkezi / Uyarıcılar, özellikle işlevi iyileştirmek için gün içinde dozlarda verildiğinde, bazı hastalarda uykuyu iyileştirmek için de kullanılabilir.

Uyarıcı nedir?

Uyarıcı, fizyolojik veya sinirsel aktiviteyi artırmak için vücut üzerinde etki gösteren herhangi bir maddedir. Zihinsel uyanıklığı ve beyin işlevini artırmak için genellikle merkezi sinir sistemi üzerinde hareket ederek uykululuk hissini azaltırlar.

Kafein, birçok insanın gün boyunca aşırı uykululuğu kendi kendine yönetmek için kullandığı yaygın olarak bulunan bir uyarıcıdır. Zihinsel uyanıklığı artırmaya yardımcı olur ve hafif uykululuk vakaları için etkili bir uyarıcı etki sunabilen düşünme yollarını iyileştirebilir.

Bununla birlikte, narkolepsi veya uyku apnesi gibi daha ciddi vakalar için uyarıcı ilaçlar daha derin bir fayda sağlayabilir. Uyarıcı örnekleri şunları içerir:

  • Armodafinil (Nuvigil)
  • Metilfenidat (Ritalin)
  • Amfetaminler (Adderall)
  • Modafinil (Nuvigil)

Aşırı uyku halini iyileştiren uyarıcılar

Durum için tedaviye başlarken öncelikle aşırı uyku halinin altında yatan nedeni düşünmek önemlidir. Bu genellikle uyku programı, rutinler, stres ve uyku ortamındaki değişiklikleri içerir.

Bazı uyarıcılar da dahil olmak üzere bazı ilaçlar aşırı uykululuğun tedavisinde faydalı olabilir. Bunlar, bireylerin uyanık kalmasına ve her zamanki gibi günlük aktivitelere katılmasına yardımcı olmak için reçete edilebilir.

Ek olarak, kesintiye uğramış bir uyku programı olan vardiyalı çalışanlar genellikle işte uykulu hissederler ve uyku alışkanlıklarını değiştirmek gibi diğer yöntemler başarılı olmadığında uyarıcı ilaçlardan yararlanabilirler.

DEHB olan yetişkinlerde uykuyu iyileştiren uyarıcılar

Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB), artan uyku gecikmesi ve gündüz uyku hali ve azalmış REM uykusu gibi semptomlarla bağlantılıdır. Yetişkin hastalar, uykuya yardımcı olmak için metilfenidat gibi merkezi sinir uyarıcılarının kullanımından yararlanabilir. Uyku, DEHB’li birçok yetişkin için önemli bir sorundur ve kötü uyku alışkanlıkları, gündüz semptomlarını kötüleştirebilir ve bir kısır döngü yaratabilir.

Bir çalışma, uyarıcının uygulanmasının polisomnografik kayıtlar, uyku gecikmesi ve gece uyanmaları dahil olmak üzere uykuyu iyileştirmeye yardımcı olduğunu ileri sürdü. Bununla birlikte, genel uyku kalitesi ve bildirilen dinlenme memnuniyeti, metilfenidat grubu ve kontrol grubu arasında benzerdi.

Olumsuz etkileri ve güvenlik

Gündüz uyanıklığı artırmak veya gece uykuya yardımcı olmak için uyarıcılar kullanırken karar verme sürecinde birkaç husus dikkate alınmalıdır.

Uyarıcıların olumsuz etkileri şunları içerebilir:

  • Hipertansiyon
  • Sinirlilik
  • Titreme
  • Uykusuzluk hastalığı
  • Baş ağrısı
  • Mide bulantısı ve ishal
  • Endişe
  • Baş dönmesi
  • Burun tıkanıklığı
  • Sırt ağrısı

Yaşanan yan etkiler, kullanılan spesifik ilaca, dozajlara ve hastanın bireysel özelliklerine bağlıdır. Uyarıcı ilaçların, alışkanlık değişiklikleri veya anksiyete yönetimi gibi diğer yönetim teknikleriyle birlikte kullanılması gerektiğini anlamak önemlidir.

Paylaşın

Uyku Sırasında Beyin Aktivitesi

Geçmişte uykunun pasif fakat sağlıklı vücut fonksiyonları için gerekli bir süreç olduğuna inanılsa da, artık uyku sırasında beyin aktivitesinin devam ettiği bilinmektedir. Aslında, bu beyin aktivitesinin fiziksel, duygusal ve zihinsel sağlığın korunmasında birkaç önemli rol oynadığı düşünülmektedir.

Haber Merkezi / Uyku araştırmaları, uyku sırasında beyin aktivitesinin gözlemlenmesini ve izlenmesini sağlayan teknolojinin tanıtılmasının ardından önemli ölçüde ilerlemiştir. Buna pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması, fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) ve elektroensefalogram (EEG) dahildir.

Özellikle, bir EEG uyku boyunca beyin dalgalarını izleyebilir, bu da her biri benzersiz beyin aktivitesi ile karakterize edilen farklı uyku aşamaları olduğunu ortaya çıkarmıştır.

Uyku evrelerinde beyin dalgaları

Uykunun farklı evreleri evre 1, evre 2, evre 3 ve hızlı göz hareketi (REM) uykusu olarak bilinir ve bu evrelerin her birinde beyin dalgaları ile ayırt edilebilir.

Evre 1 uyku, bireyin uykuya dalması sırasında meydana gelen en hafif uyku aşamasıdır. Gözlerin yavaş hareketi ve vücuttaki istemli kasların aktivitesinde azalma vardır. 1. evre uykudaki beyin dalgaları, alfa ve teta dalgaları olarak adlandırılan uyanık duruma göre daha küçük ve daha homojendir.

2. evre uykuda, gözlerin hareketi durur ve beyin dalgaları 1. evreye göre daha yavaş hale gelir. Ayrıca ara sıra daha hızlı olan ve uyku iğcikleri olarak adlandırılan dalga patlamaları da vardır.

Uykunun 3. evresi, delta dalgaları adı verilen yavaş, ritmik beyin dalgaları ile karakterizedir. Bu uyku aşaması, gözlerin veya istemli kasların hareketi olmadan çok ağırdır. Ek olarak, bir kişiyi uykunun bu aşamasında uyandırmak genellikle zordur.

REM uykusu sırasında, kişi genellikle daha hızlı nefes alır ve durumu karakterize eden gözlerin hızlı hareketleri vardır. Bu aşamada, EEG’ye göre beyin aktivitesi, uyanık bir kişininkine çok benzer, bu da merkezi sinir sisteminde (CNS) önemli süreçlerin gerçekleştiğini düşündürür.

REM beyin aktivitesi

REM uykusu sırasında her gece en az 2 saat rüya görmenin gerçekleştiğine ve bu aktivitenin bilginin işlenmesinde ve hafızanın oluşturulmasında önemli bir rol oynadığına inanılmaktadır. Uykunun bu aşamasında, kalp hızı ve kan basıncı artar ve beyin aktivitesi belirgin şekilde daha dinamiktir.

EEG izleme ile yapılan uyku araştırmaları, bebeklerin yetişkinlere kıyasla günlerinin daha büyük bir bölümünü (%50’ye kadar) uyuyarak geçirdiklerini ve böylece uyku sırasındaki beyin aktivitesinin hafıza ve öğrenme gelişimine yardımcı olduğu hipotezine yol açtığını ortaya koydu.

Sinyaller, beynin tabanında, pons olarak adlandırılan bir bölgede başlar ve daha sonra talamus ve serebral kortekse genişler. Serebral korteks, öğrenme, düşünme ve bilgiyi organize etme süreçlerinden sorumludur.

Uyku evresi döngüleri

Zamanla, kişi uykunun farklı aşamalarında ilerler ve beynin aktivitesi buna göre değişir. Aşama 1 ile yaklaşık 5-10 dakika başlar, ardından sırasıyla yaklaşık 10 ve 30 dakika boyunca 2. ve 3. aşamalar gelir. Son olarak, kişi ilk uykuya daldıktan sonra bir saatten fazla REM uykusuna ulaşacaktır.

Kısa bir süre sonra kişi 2. aşama uykusuna, ardından 3. aşama uykusuna döner ve nihayetinde bir kez daha REM uykusuna ulaşır ve bu döngü uyanmadan önce yaklaşık beş kez tekrarlanır.

Uyku evreleri boyunca bu döngünün ve beyin aktivitesindeki sürekli değişikliklerin, insanların ve diğer memelilerin sağlıklı işlevi için neden gerekli olduğu açık değildir. Bu alanda, özellikle beyin aktivitesinin işlevi için, bu alanı daha kapsamlı bir şekilde anlamak için şu anda daha fazla araştırma yapılmaktadır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Uykunun Duygular Üzerindeki Etkisi

Uyku, öğrenmeyi, hafızayı, fiziksel iyileşmeyi, metabolizmayı ve bağışıklığı etkileyen insan işlevi ve bilişinde önemli bir rol oynar. Uykunun işlevsel rolü, türler arasında iyi bir şekilde belgelenmiştir ve daha yakın zamanlarda, araştırmalar uykunun duyguları düzenlemedeki işlevini ortaya çıkarmıştır. 

Haber Merkezi / İkisi arasındaki ilişki karşılıklıdır; Uyku, zihinsel ve fiziksel sağlık için çok önemlidir, duyguların düzenlenmesi, duygusal stresin uyku fizyolojisi üzerindeki zararlı etkilerini azaltmada hayati bir rol oynar.

Uyku, olumlu ve olumsuz uyaranları işlemeyi nasıl etkiler?

Uykunun günlük stres ve duyguların işlenmesinde güçlü bir şekilde rol oynadığı yaygın olarak kabul edilmektedir. Bilimsel literatür, uykunun günlük yaşamda duygusal stresle başa çıkma yeteneğimiz için nasıl gerekli göründüğünü göstermiştir. Uyku kaybı ve uykusuzluğun duygusal tepkiselliği ve sosyalleşmeyi etkilediği bulunmuştur. Uykunun etkisi, psikomotor, duyusal-motor ve bilişsel düzeyler gibi çeşitli işlev düzeylerinde iyi belgelenmiştir; ancak, duygusal etkiler daha az açıklayıcıdır.

Bununla birlikte, genel olarak, olumlu olaylara verilen tepkiler genellikle bastırılırken, olumsuz duygulara verilen tepkinin önemli ölçüde arttığı belgelenmiştir. Bir uyku yoksunluğu çalışması, pozitif uyaranlara verilen yanıtın, negatif ve nötr uyaranlardan alınan yanıta göre daha hızlı olduğunu buldu. Diğer çalışmalar bunu doğruladı ve uyku kaybının düşük stresli durumlara yanıt olarak öznel stres, kaygı ve öfke raporlarını artırdığını ve olumsuz uyaranlara karşı dürtüselliği artırdığını gösterdi. Dikkat çekici bir şekilde, dürtüsellik saldırgan davranışla ilişkilidir – uyku yoksunluğuyla ilişkili bir eğilim.

Başka bir uyku yoksunluğu çalışmasında, 33 sağlıklı katılımcıda 42 saatlik uyku yoksunluğunun ve uyku toparlanmasının beyin tepkileri ve sirkadiyen ritim üzerindeki etkisini belirlemek için 33 katılımcıya tekrarlanan fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) seansları uygulandı. Sonuçlar, katılımcıların duygusal sıkıntı duygularının (olumsuz etki) ilk gün boyunca nispeten sabit kaldığını, daha sonra uyku sinyalini veren sirkadiyen ritimlerinde birinci ve ikinci melatonin başlangıcından sonra önemli ölçüde kötüleştiğini gösterdi.

Uykunun kesilmesi veya kesilmesi, birçok psikiyatrik bozukluk için hem bir semptom hem de bir risk faktörüdür. Çocuklar ve genç yetişkinlerle yapılan çalışmalarda, yetersiz uyku, sinirlilik, saldırganlık ve hayal kırıklığı duygularının yanı sıra kafa karışıklığı, öfke ve depresyon olaylarını artırmıştır. Bu, bir gecelik uyku yoksunluğu kadar kısa bir sürede gerçekleşti; denekler, anksiyete, depresyon ve paranoya için psikopatoloji okullarında bir artış gördü. Aynı araştırma grubunda, uyku yoksunluğu, suçu kabul etme yeteneğinin azalmasıyla ilişkilendirildi.

Uyku yoksunluğunun ruh sağlığı üzerindeki uzun vadeli etkileri

Uyku bozuklukları, iyi olma duygusunu engeller ve depresyon gibi duygudurum bozukluklarının gelişimini ve prognostik sonuçlarını etkileyebilir. Hem hızlı göz hareketi (REM) hem de REM olmayan (NREM) uyku, duygusal ve motivasyonel dürtüleri modüle etmeye yardımcı olduğundan, bu iki uyku aşaması, uyanıklık sırasında daha fazla duygusal kapasite ve uyum sağlar. Sağlıklı uyku, fonksiyonel beyin aktivitesini ve uyarlanabilir işlemeyi onarır. Medial prefrontal korteks-amigdala bağlantılarının bütünlüğü duygu düzenleme süreçlerinde önemlidir. Gerçekten de, bir gecelik uyku yoksunluğu, normal bir uyku gecesine kıyasla, amigdalanın duygusal olarak olumsuz resimlere tepkisinde %60’lık bir artışa neden olur.

Düzenlemenin bir diğer ana yönü, stresin kontrolünde ve duygulara karşı tepkisellikte rol oynayan kortizol hormonunun düzenleyici etkisidir. Kortizol reaksiyonunu düzenleyebilen melatonin, sirkadiyen rahatsızlık kaynağıdır ve duygusal reaktivitedeki değişikliği ve duygusal düzensizliğin kaynağı olan uyku yoksunluğu sonucunda sirkadiyen döngünün değişmesini açıklar.

Duygusal tepkiselliğin ve korkuya verilen tepkilerin alevlenmesinin yanı sıra uyku, olumsuz bir bakış açısı ve artan kaygı düzeyleri yaratabilir. Toplu olarak, araştırmalar, özellikle denekler genel olarak kaygıya yatkınsa, uyku yoksunluğunun gelecekteki olaylar hakkında endişeyi artırdığını göstermektedir. Böyle bir çalışmada, uyku yoksunluğunun beklenti kaygısını arttırdığı bulundu. 

Beklenti kaygısını tetiklemek için duygusal olarak rahatsız edici veya duygusal olarak nötr içerik içeren görüntüleri gözlemleyen 18 sağlıklı genç yetişkinin beyin taramaları kullanıldı. Bu görüntüleri izlemeden önce, iyi dinlenmiş ve ardından uykusuz kalan deneklere, ortaya çıkacak duyguyu (nötr, olumsuz veya herhangi biri) iletmek için her bir dizi görüntüden önce görsel ipuçları verildi. Beklenti sinyaline yanıt olarak beyin aktivitesi, katılımcılar iyi dinlenmiş duruma göre uykusuz kaldıklarında daha fazlaydı ve bu, şüpheli bir beklenti içinde bekleyen katılımcılara yanıt olarak telaffuz edildi. 

Bu tepkilerin özellikle amigdala ve insular kortekste belirgin olduğu bulundu. Bu, özellikle doğuştan endişeli olduğu bildirilen deneklerde daha da arttı. Bu farkın açıklamaları, duygusal kontrol merkezi olan amigdaladaki değişikliklere bağlanıyor. Burada, uykusuz katılımcılar, iyi dinlenmiş duruma göre bu alanda %60 daha fazla aktivite gösterirler. Ayrıca, uyku yoksunluğunun amigdala ve medial prefrontal korteks arasındaki bağlantıyı bozduğu bulunmuştur – bu alan amigdala işlevini düzenler.

Uyku kaybı aynı zamanda azalmış empati ve duygusal tanıma ile ilişkilidir; bu nedenle, yetersiz uyku, bir ilişkideki ortaklar arasındaki anlayışı azaltabilir ve çatışma potansiyelini artırabilir. Azalan empati ve empatik doğruluk, aynı zamanda, artan yanlış iletişim seviyeleri ve çatışma sırasında misilleme eğiliminin artmasıyla da ilişkilidir. Bu etkiler başka bir bulguyla bağlantılıdır; sadece bir gecelik uyku kaybı problem çözmeyi bozar ve çatışmayı çözememeyi şiddetlendirir.

Uyku kaybı, duygu yaratmayı, duyguları düzenleme ve ifade etme yeteneğini etkileyerek optimal etkili işleyişi tehlikeye atar. Fikir birliği, her gece yeterli miktarda uyku almanın ruh halini ve sağlığı iyileştirdiği yönündedir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Tıp Tarihinde Uyku Araştırmaları

Uyku sırasında neler olduğunu ve bunun hayvan ve insan sağlığı üzerindeki etkisini anlama çabaları binlerce yıldır belgelenmiştir. Bugün bile araştırmacılar uykuyu ve belirli uyku bozukluklarının nasıl geliştiğini daha iyi anlamaya çalışıyorlar.

Haber Merkezi / Eski Hint bilgeleri, Mısırlılar, Yunanlılar ve Romalılar, uykuyu, uyuyanlara rüyaları getiren tanrıları adlandırmak da dahil olmak üzere çeşitli şekillerde tanımladılar. Aynı zamanda, birçok insanın uykuyu iki vardiya halinde, bir ya da üç saatlik arayla, kişinin yalnız başına sessiz vakit geçirebildiği, komşularını ziyaret edebildiği ya da bir işi tamamlayabildiği zaman içinde yaşadığı da iyi biliniyordu.

MÖ 450 civarında, Alcmaeon adlı bir Yunan doktor, uykunun, vücut yüzeyinden kan akması nedeniyle beyne giden dolaşımın olmamasından kaynaklanan bir bilinçsizlik büyüsü olduğunu öne sürdü. Benzer şekilde MÖ 400 yıllarında da uyuyan bir kişinin yüzey sıcaklığındaki düşüşün uykunun nedeni olduğu düşünülüyordu.

Yaklaşık 50 yıl sonra Aristoteles, uykunun, o zamanlar duyu ve duyarlılığın yeri olduğu düşünülen kalpte bir bilincin tutuklanması olduğu yorumunu yaptı, bu yüzden daha uzun sürecekti. Sindirim sürecini uykunun başlangıcıyla da ilişkilendirdi

MS 162’de Galen, bilincin yeri olarak kalpten ziyade beyni tanımladı. Ancak sonraki 1600 yıl boyunca uykunun doğasını anlamada çok az ilerleme kaydedildi. Uykunun, bazı bedensel mekanizmaları kapatan veya kan eksikliğinden kaynaklanan bir detoksifikasyon süreci olarak düşünüldüğünü belirtmek önemlidir.

Aydınlanma Çağında, bazı bilim uzmanları kendi rüyalarını yorumlama pratiğine başladılar. Yatak odası yavaş yavaş sadece uyku ve cinsel yakınlık için bir yer haline geldi ve uykunun kendisi düzene girdi. 1800’lerde aşırı uyku tembelliğin bir işareti olarak görülüyordu.

Beynin uykudaki rolünü belirleme

1900’lerde nöronların sinir sisteminin bireysel birimleri olduğu keşfedildi. 1903 yılı, ilk uyku hapı olan barbitalin formülasyonu oldu. Daha da önemli bir keşif, vücuttaki sirkadiyen ritimlerin keşfiydi.

1911’de Henri Piéron ve arkadaşları, uykusuz hayvanların beyin omurilik sıvısına uyku indükleyici bir molekül salgıladığını ve bu molekülün, enjekte edildiğinde uyarı köpeklerinin derin bir uykuya dalmalarına neden olabileceğini buldu. Buna ‘hipnotoksin’ adı verildi. İki yıl sonra, Piéron uyku fizyolojisiyle ilgilenmeye çalışan ilk kitabı yayınladı.

Bir doktor olan Constantin von Economo, 1916 ve sonraki yıllarda uyku anormallikleri sergileyen ensefalitli hastaları inceledi ve beynin hipotalamus olarak adlandırılan bölgesini uyku ve uyanıklık aktivitesinin merkezi olarak belirledi.

1925 yılına gelindiğinde, sonunda bu alandaki en seçkin bilim adamlarından biri haline gelen Nathaniel Kleitman, uykunun patofizyolojisini incelemeye başladı. Hızlı göz hareketi (REM) uykusunun varlığını keşfetti ve uyku ve uyanıklık, akıl yürütmede serebral kortikal aktivite, bilinç, istemli hareket ve uyku yoksunluğunun etkilerini incelemeye devam etti.

1924’te elektroensefalogram (EEG) icat edildi; ancak bu keşifle ilgili makale, orijinal gelişiminden 5 yıl sonra yayınlandı. Bu süreçte uyku ve uyanıklık sırasında farklı beyin elektrik dalgaları keşfedildi. Bu süre zarfında, narkolepsi hastalarında uyanıklığı teşvik etmek için uyarıcılar kullanılmaya başlandı.

Uykunun yapısı

1935’te Alman araştırmacı Bunning biyolojik saatin varlığını fark etti ve her türde kalıtsal olduğunu buldu. Sadece iki yıl sonra, Loomis, Harvey ve Hobart’tan oluşan ekip uykunun beş aşamasını keşfetti ve her birinin karakteristik beyin dalgalarını alfa, düşük voltaj, iğler, iğler artı rasgele ve rasgele dalgalar olarak adlandırdı. Bugün bildiğimiz şekliyle uykunun yapısı bu dönemde açığa çıkıyordu.

1939’da Kleitman’ın uzun yıllar uyku araştırmalarını, uyku bozukluklarını, uyku sırasındaki sıcaklık değişimlerini ve uyku-uyanıklık döngülerini kapsayan Uyku ve Uyanıklık adlı kitabı yayınlandı. Daha ileri çalışmalar, uykunun nörofizyolojisinin anlaşılmasını geliştiren uyku sırasında iskelet kası gevşemesinde beyin sapının rolünü ortaya koydu.

REM uykusunu anlama

REM uykusu ilk kez 1953’te genç bir erkek çocukta tespit edildi; bu, ilgili araştırmacı için şaşırtıcıydı çünkü uyku sırasında beyin aktivitesinin düştüğüne dair genel izlenimle çelişiyordu. Ertesi yıl, gece uykusunun birkaç tekrar eden döngüden oluştuğu bulundu. Melatonin 1958’de keşfedildi ve uykunun düzenlenmesinde anahtar olduğu kanıtlandı.

1959’da Michel Jouvet tarafından REM ve NREM uykusu arasında çok önemli bir ayrım yapıldı. Bu amaçla Jouvet, birincisinin hafif uyku olmadığını, artan beyin aktivitesinin, vücudun REM sırasında yaşanan rüyalardaki canlı görüntüleri ve sesleri harekete geçirmesini engelleyen iskelet kası inhibisyonuna eşlik ettiği ‘paradoksal uyku’ olduğunu buldu.

Nispeten, NREM’de bu inhibisyon görülmez ve beyin aktivitesi düşüktür. Aynı yıl, Sirkadiyen ritimler, onları ilk kez insanlarda tanımlayıp inceleyen Halberg tarafından bu şekilde adlandırıldı ve böylece kronobiyolojinin babası oldu.

Uyku bozuklukları

1962’de Jouvet, ponsun REM uykusunu düzenlediğini keşfetti. Obstrüktif uyku apnesi, 1965 yılında uyku ve uyanma ile bağlantılı olarak fizyolojik değişiklikler tanımlanıp ayrıntılı olarak incelendiği ve uyku tıbbının poster çocuğu haline geldi. Bu, uyku sırasındaki sıcaklık, dolaşım ve solunum değişikliklerinin sistematik bir çalışmasına kadar genişletildi.

Parasomniler ve yatak ıslatma, Roger Broughton’un 1968 tarihli bir makalesinde REM uykusundan ziyade yavaş dalga uykusundan konfüzyonel uyanmanın ürünleri olarak tanımlandı. Takip eden on yıl, 1970 yılında Stanford’da ilk uyku araştırma merkezinin kurulmasına, Sirkadiyen ritimler için bir genetik (‘per’ gen) ve fiziksel lokusun (suprakiazmatik çekirdek) tanımlanmasına ve aşağıdakiler gibi güvenilir uykululuk ölçütlerinin evrimine tanık oldu. çoklu uyku gecikme testi (MSLT).

Bu keşiflerin ardından, psikanalitik ve doğaüstü açıklamaların dışında rüyaları açıklamak için aktivasyon-sentez modeli gibi modeller ortaya atılmıştır. Bu modeller ayrıca REM-NREM değişimi için karşılıklı etkileşim hipotezi gibi uyku aşaması geçişi hakkında bilgi sağladı.

1980’lerde sirkadiyen ritim ile uyku süresi arasındaki bağlantı, diğer ipuçlarıyla birlikte belirlendi. Uyku ve öğrenme arasındaki ilişki incelendi ve uykunun yaşam için mutlak fizyolojik gerekliliği nihayet doğrulandı. Moleküler biyoloji bu alanda önemli bir rol oynamaya başladı. Uyku araştırmaları üzerine en güvenilir kitap olan Uyku Tıbbının İlkeleri ve Uygulaması 1989’da yayınlandı.

Uyku üzerine modern keşifler

1990’lar, nöronal grup teorisi ve beyin enerji metabolizması teorisi de dahil olmak üzere çok sayıda çalışan uyku teorisinin ortaya çıkmasına tanık oldu. Ventrolateral preoptik bölgedeki sözde uyku anahtarı Saper ve ekibi tarafından tespit edildi.

Yokluğu narkolepsi oluşturan bir molekül olan oreksin reseptörünün eksikliği de bu dönemde keşfedildi. Ayrıca, van Cauter ve araştırma grubu, uyku yoksunluğunun karbonhidrat metabolizması üzerindeki etkilerini de araştırmaya başladı. Işık ve bir retina pigmenti olan melanopsinin biyolojik saati ayarlamadaki rolü de ortaya çıkarılarak uyku düzenleme sürecine büyüleyici bir ışık tutulmuştur.

2003 yılında Tononi ve Cirelli, uykunun sinaptik ağların toparlanmasına ve güçlerini korumak için aktivasyon seviyelerini düşürmesine izin verdiğini belirten sinaptik homeostaz teorisini önerdiler. Uyku ve hafıza konsolidasyonunun yanı sıra uyku yoksunluğu ve zayıf muhakeme ve motor hata riski üzerinde çalışıldı ve veriler yayınlandı.

Uyku ile ilgili güncel çalışmalar, uyku bozukluklarının genetik, çevresel ve psikososyal yönlerini belirlemeye çalışmaktadır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Farkındalık Meditasyonu Uykuyu Nasıl İyileştirir?

Uyku, temel bir homeostatik ihtiyaçtır ve normal bilişsel ve metabolik işlevlerin sürdürülmesi için kritik öneme sahiptir. Uyku bozukluğu yetişkinlerde çok yaygındır ve çeşitli çevresel, psikososyal ve yaşam tarzıyla ilişkili risk faktörlerinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Haber Merkezi / Yetişkinlerde uyku bozukluğu prevalansını değerlendiren bir çalışmada, Amerikalı yetişkinlerin yüzde 60’ı aşırı uyku, bozulmuş uyku-uyanıklık döngüleri ve huzursuzluk gibi bir tür uyku bozukluğu ile yaşadıklarını bildirmiştir.

Uyku bozukluğu hem kısa hem de uzun vadeli olumsuz etkilere neden olur. Önceki çalışmalar, bu bozuklukların sempatik sinir sistemi ve hipotalamik-hipofiz-adrenal (HPA) ekseninin uzun süreli aktivasyonuna neden olabileceğini göstermektedir.

Hem sempatik sinir sisteminin hem de HPA ekseninin aktivasyonu, normal olarak stres sırasında salgılanan adrenokortikotropik hormon (ACTH – kortizol üretimini uyaran bir hormon) ve kortizolün salgılanmasıyla sonuçlanır. Uyku bozukluğunun bir sonucu olarak uzun süreli aktivasyon, bu hormonların daha fazla salgılanmasına neden olur ve bu da kronik stresle ilişkili hem kısa hem de uzun vadeli sonuçlara neden olur.

Uyku bozukluğunun bir sonucu olarak sirkadiyen ritim de bozulur. Sirkadiyen ritim, uyku-uyanıklık döngümüzün düzenlenmesinden sorumludur ve fizyolojik ve davranışsal ritimler tarafından kontrol edilir. Sirkadiyen ritim ayrıca fiziksel aktivite ve yiyecek tüketimi için ipuçları göndererek ve kalp atış hızımızı ve vücut ısımızı düzenleyerek metabolik aktiviteyi düzenler.

Bu süreçlerin tümü hipotalamusun nöronları tarafından düzenlenir. Uyku bozukluğunda, bu nöronlar hasar görür ve/veya bu süreçlerin artık düzenlenmediği anlamına gelir. Bu nedenle sirkadiyen ritim artık yiyecek tüketimini, fiziksel aktiviteyi ve uyku-uyanıklık döngüsünü düzenleyemez. Bu hem kısa hem de uzun vadeli sonuçlara yol açar.

Uyku bozukluğunun kısa vadeli etkileri birincil sonuç, yorgunluk ve ikincil sonuçlardan oluşur: gündüz uyku hali ve uyku öncesi uyarılma. Uyku öncesi uyarılma, bilişsel (örneğin, araya giren düşünceler) ve somatik uyarılma (örneğin, baş ağrıları) olmak üzere iki şekilde bulunur. Uyku bozukluğunun uzun vadeli etkileri obezite, kardiyovasküler hastalık, anksiyete ve depresyon gibi daha şiddetlidir.

Uyku bozukluğu için mevcut farmakolojik tedaviler yoğundur, geniş çapta tolere edilemez ve sıklıkla yan etkilerle birlikte kullanılır. Çok şiddetli uyku bozukluğu (örneğin uykusuzluk) için tedaviler genellikle bilişsel davranışçı terapiyi (CBT) içerir. BDT ayrıca yoğundur, tolere edilmesi güçtür ve maliyetlidir ve bu nedenle geniş çapta erişilebilir değildir.

Farkındalık arabuluculuğu, önceki çalışmaların uyku bozukluğunun tedavisinde etkili olduğunu bulduğu daha az yoğun bir müdahale yöntemidir. Farkındalık meditasyonu sadece daha az yoğun olmakla kalmaz, aynı zamanda düşük maliyetlidir ve diğer tedavi seçeneklerinden çok daha erişilebilirdir.

Çalışmanın amacı

Bu çalışma, mobil farkındalık aracılık uygulaması Calm’ın uyku bozukluğunun birincil ve ikincil sonuçları olan yorgunluk, gündüz uyku hali ve uyku öncesi uyarılma üzerindeki etkilerini belirlemek için yapılmıştır. Uyku bozukluğu olan yetişkinlerden uyku verileri toplandı ve uyku sorunu olmayan yetişkinlerin verileriyle karşılaştırıldı.

Sakin uygulama

Calm, anksiyete ve depresyon gibi zihinsel sağlık sorunları olan yetişkinler tarafından yaygın olarak kullanılan bir farkındalık meditasyon uygulamasıdır. Calm’da mevcut olan farkındalık meditasyonları, farkındalık temelli stres azaltma temeline dayanır ve uyku hikayeleri, duyusal daldırma ve şimdiki an farkındalığına dayanır.

Birçok çalışma, Sakin’in yetişkinlerde anksiyete gibi psikiyatrik durumları önemli ölçüde iyileştirdiğini göstermiştir. Şu anda, Calm’in yetişkinlerde uyku bozukluğu üzerindeki etkisini değerlendiren, bahsedilenler de dahil olmak üzere az sayıda çalışma bulunmaktadır.

Araştırmanın bulguları

Bu çalışmadan, araştırmacılar, kontrollere kıyasla uyku bozukluğu olan yetişkinlerde yorgunluk düzeylerinin büyük ölçüde azaldığını bulmuşlardır. Kontrollere kıyasla uyku bozukluğu olan yetişkinlerde sekiz haftalık denemenin ardından gündüz uykululuk ve uyku öncesi uyarılma seviyeleri de azaldı.

Bu bulgular, dikkat meditasyonu uygulaması Calm’ın yetişkinlerde yorgunluk, gündüz uyku hali ve uyku öncesi uyarılma gibi uyku bozukluklarının sonuçlarını azaltmada faydalı olduğunu göstermektedir.

Farkındalık meditasyonu ve uyku için gelecek nasıl olacak?

Bu çalışma, bir meditasyon mobil uygulamasını, randomize kontrollü bir denemede uyku bozukluğu üzerindeki etkileri açısından test eden ilk çalışmadır. Bu nedenle bu bulgular, uyku bozukluğu için alternatif bir tedavi olarak meditasyon uygulamalarının kullanımını içeren gelecekteki araştırmalara yönelik çığır açan bir adımdır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın