Kısa bağırsak sendromu nedir? Detaylar

Kısa bağırsak sendromu, ince veya kalın bağırsağın bir kısmının çıkarıldığı veya düzgün çalışmadığında ortaya çıkan durumdur. Kısa bağırsak sendromu olan kişiler, vitaminleri, mineralleri, proteinleri, yağları düzgün bir şekilde ememez. 

Bazı kısa bağırsak sendromu vakaları hafif seyrederken, bazıları ise çok daha fazla ağır seyreder.

Nedenleri;

Kısa bağırsak sendromu, ince bağırsağın bir kısmının cerrahi olarak çıkarılmasından sonra gelişir. Bu ameliyat, aşağıdakiler dahil olmak üzere farklı bağırsak durumlarını tedavi etmek için yapılır:

• Daralmış bir ince bağırsakla doğmak veya sindirim sisteminin bir kısmının eksik olması (bağırsak atrezisi)
• Fiziksel travmadan bağırsak yaralanması
• Bağırsaklarda yavaş hareket
• Bağırsakları etkileyen kanser veya kanser tedavisi
• Crohn hastalığına bağlı bağırsakların yaralanması, sindirim sisteminde tıkanmaya neden olur
• Kan damarı tıkanması sonucu bağırsaklara kan akışı kaybı

Belirtileri;

Kısa bağırsak sendromunun semptomları değişebilir, ancak en yaygın olanı ishaldir . İshal dehidrasyona ve yetersiz beslenmeye yol açabileceğinden , ciddi bir semptomdur ve tedavi edilmelidir. Kısa bağırsak sendromunun diğer semptomları şunları içerebilir:

• Kilo kaybı
• Bedensel zayıflık ve yorgunluk
• Karında kramp ve şişkinlik
• Bacaklarda şişme (ödem)
• Mide bulantısı ve kusma
• Kötü kokulu veya soluk, yağlı dışkı
• Mide ekşimesi ve gaz

Kısa bağırsak sendromunun semptomları, işleyen bağırsağın ne kadarının kaldığına bağlı olarak büyük ölçüde değişir.

Teşhisi;

Doktor, tıbbi geçmişinize, ailenizin tıbbi geçmişine, kapsamlı bir fiziksel muayeneye ve çeşitli klinik testlere göre kısa bağırsak sendromunu teşhis edecektir. Doktorunuz, kardeşleriniz ve ebeveynleriniz gibi yakın ailenizde meydana gelen semptomlar ve benzer durumlar hakkında size sorular soracaktır. Daha sonra doktor, karın bölgenizi stetoskopla dinlemek, reflekslerinizi test etmek ve kas atrofisi belirtilerini aramak dahil olmak üzere eksiksiz fiziki muayene yapacaktır .

Diğer teşhis prosedürleri şunları içerebilir:

• Görüntüleme testleri; Örneğin röntgen , BT taramaları , MRI taraması , üst GI serisi (baryum çalışması) ve karın ultrason görüntüleme bağırsak sistemi veya bağırsak alanları tıkalı veya daralmış meydana çıkarmak olabilir, hem de diğer organlardaki düzensizlikler
• Kan testleri, kan dolaşımındaki vitamin ve mineral seviyelerini ve kan sayımını (anemiyi kontrol etmek için) ölçmek için
• Dışkıda yağ testleri, vücudun yağı ne kadar iyi emdiğini ölçmek için. Doktorunuz bu test için sizden dışkı örneği vermenizi isteyecektir

Tedavisi;

Şu anda kısa bağırsak sendromunun tedavisi yoktur. İyi haber şu ki, semptomlar genellikle yönetilebilir, yaşam kalitenizi artırabilir ve tehlikeli komplikasyonları önleyebilir.

Beslenme ve diyet; Kısa bağırsak sendromlu insanlar için doğru beslenme ilk savunma hattıdır. Doğru diyet, duruma neyin neden olduğuna ve ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak kişiden kişiye değişecektir. Bununla birlikte, kısa bağırsak sendromlu çoğu kişiye şunları tavsiye edilir:

• Besinlerin bağırsaklardan emilimini teşvik etmek ve bağırsak uyumunu hızlandırmak için sık sık yemek yiyin; bu, bağırsağın sağlıklı kısmının düzgün çalışmayan veya çıkarılmış bölümleri telafi etmeyi “öğrendiği” süreçtir. Buradaki fikir, büyük öğünlerden önce gün boyunca sağlıklı atıştırmalıkların tadını çıkarmaktır
• Sıvıları yemek sırasında değil, öğün aralarında için. Yemeklerle birlikte sıvı içmek ishali artırabilir
• Bol su, et suyu ve kafeinsiz alkolsüz içecekler içerek gün boyunca susuz kalmayın. Çocuklar ayrıca çoğu eczanede ve gıda mağazasında satılan reçetesiz rehidrasyon solüsyonlarını tüketmelidir
• Lif veya şeker oranı yüksek olanlar gibi ishale neden olabilecek yiyeceklerden ve ayrıca yüksek yağlı yiyeceklerden kaçının
• Muz, pirinç, yulaf ezmesi, elma püresi ve kızarmış ekmek gibi ishali kontrol etmeye yardımcı olabilecek kalın, hafif yiyecekler yiyin
• Vitamin ve mineral takviyelerini doktorun rehberliğinde alın

Diyetiniz genellikle ek beslenme desteği biçimleriyle desteklenecektir. Bunlar, enteral beslenme olarak bilinen, burun veya ağızdan sokulan bir mide tüpü yoluyla besinlerin verilmesini içerebilir. Daha yaygın olarak, parenteral beslenme olarak bilinen sıvı ve besinlerin intravenöz olarak verilmesini alırsınız. Toplam parenteral beslenme (TPN) hepsini tedarik etmeyi içerir. Sindirim sistemini tamamen atlayarak besinlerinizin doğrudan kan dolaşımına karışmasını sağlayın. En ağır durumlar dışında TPN normalde geçicidir.

İlaç tedavisi; Doktorlar ayrıca kısa bağırsak sendromu için aşağıdakileri içeren ilaçlar da dahil olmak üzere çeşitli ilaçlar reçete edebilir:

• İshali önleme
• Mide asitlerinin salınımını düzenleme
• İnce bağırsağın besinleri emme kapasitesini arttırma
• Bağırsak bakterilerinin büyümesini engelleme
• Safra akışını uyarma
• Karaciğeri koruma

Ameliyat; Kısa bağırsak sendromlu insanların yaklaşık yarısının bir çeşit ameliyata ihtiyacı olacaktır. Cerrahinin amacı ince bağırsağın besin emilimini artırmaktır. Ameliyat türleri şunları içerir:

• Bianchi prosedürü, bağırsağı ikiye bölerek ve bir ucunu diğerine dikerek bağırsağın uzatıldığı bir prosedür
• striktüroplasti, bir bağırsağın uzunluğunu korurken, bağırsağın daralmış bir kısmını açan prosedür
• seri enine enteroplasti, bağırsağın uzunluğunu artırmak için bağırsakların zikzak şeklini oluşturan bir prosedür
• çok ağır vakalarda bağırsak nakli

Komplikasyonları;

Kısa bağırsak sendromundan kaynaklanabilecek komplikasyonlar şunları içerir:

• Safra kesesi taşları ve böbrek taşları
• Bağırsakta aşırı bakteri üremesi
• Peptik ülserler

Ek olarak, tedaviler aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olabilir:

• TPN’den gelişen kateter ile ilgili enfeksiyonlar, kan pıhtıları ve böbrek veya karaciğer sorunları
• Organ reddi ve nakil sonrası gelişen enfeksiyonlar

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.