image

Prediyabet Nedir? Riskleri

0

Birçoğu tip 2 diyabete aşina olsa da, çok azı (üç yetişkinde birden fazla) sıklıkla tip 2 diyabete yol açan ciddi bir sağlık durumu olan prediyabetin farkındadır. İnsanlar, tip 2 diyabet teşhisi konmadan önce neredeyse her zaman prediyabet geliştirir.

Haber Merkezi / Prediyabet, tespit edildiğinde hangi testin kullanıldığına bağlı olarak bazen bozulmuş glukoz toleransı (IGT) veya bozulmuş açlık glukozu (IFG) olarak adlandırılır. Bu, birinin normal kan şekeri (kan şekeri) düzeylerinin daha yüksek olduğu, ancak tip 2 diyabet teşhisi konacak kadar yüksek olmadığı anlamına gelir.

Prediyabetli kişilerin yaklaşık yüzde 90’ı diyabeti olduğunu bilmiyor ve tip 2 diyabet, kalp krizi ve felç dahil olmak üzere sağlıklarına yönelik uzun vadeli risklerin farkında değil. Mevcut eğilimler, tedavi edilmezse, prediyabetli kişilerin yüzde 15 ila 30’unun beş yıl içinde tip 2 diyabet geliştireceğini göstermektedir. İyi haber şu ki, prediyabet genellikle orta (veya orta) kilo kaybı, diyet değişiklikleri ve artan fiziksel aktivite ile tersine çevrilebilir.

Risk faktörleri

Prediyabetiniz olup olmadığını tespit etmenin zor yanı, durum için önemli bir semptom olmamasıdır. Bir doktorla konuşmak ve basit bir kan testi yaptırmak, prediyabetiniz olup olmadığını gerçekten belirlemenin tek yoludur.

Bununla birlikte, bazı insanları prediyabet ve tip 2 diyabet için daha yüksek risk altına sokan bazı faktörler vardır, örneğin:

  • Fazla kilolu veya obez olmak
  • Fiziksel olarak aktif olmamak
  • Tip 2 diyabetli bir ebeveyni, erkek kardeşi veya kız kardeşi olması
  • 45 yaşından büyük olmak
  • Eğer bir kadınsanız, gestasyonel diyabet geçmişiniz varsa
  • Adam olmak

Bu risk faktörlerinden herhangi biri, prediyabet olma şansınızı artırır ve doktorunuzla görüşülmelidir.

Farkındalık Artırma

Prediyabeti önlemeye yönelik ilk adım, riskinizi bilmektir. rtaklar, insanların prediyabet veya tip 2 diyabet için risk altında olup olmadıklarını belirlemek için diyabet önleme programları bulunmaktadır.

Durumu tersine çevirmek

Prediyabetiniz onaylandıktan sonra, küçük yaşam tarzı değişiklikleri yapmak sizi doğru yola sokmanıza yardımcı olabilir. Tip 2 diyabetin başlamasını önlemeye veya geciktirmeye yardımcı olacak birkaç ipucu şunları içerir:

  • Kilonuzu yönetin; Araştırmalar, vücut ağırlığınızın yüzde beş ila yedisini kaybetmenin prediyabeti tersine çevirebileceğini gösteriyor. 200 pound ağırlığındaki bir kişi için, bu yaklaşık 10-15 pound.
  • Aktif olun; Her hafta en az iki buçuk saat (150 dakika) hafif aerobik aktivite yapın. Bu, haftada beş gün 30 dakikalık tempolu bir yürüyüşe çıkmak kadar basit olabilir. Bir seferde 10 dakika bile eklenir. Küçük adımlar büyük değişimlere yol açabilir.
  • Daha sağlıklı yiyin; Sebzeleri, düşük kalorili alternatifleri stoklayın ve gıda etiketlerini okumayı unutmayın. Yemeğinizdeki malzemeler hakkında ne kadar çok şey bilirseniz, o kadar iyi kararlar verebilirsiniz.
  • Sigarayı bırakın; Sigara içmek diyabetle ilişkili ciddi sağlık sorunları riskini artırır. Bırakmanıza yardımcı olabilecek tedaviler veya programlar hakkında doktorunuzla konuşun.

Prediyabete sahip olmak erken uyarı işaretinizdir. Prediyabeti yenmenin anahtarı, hayatınızda çok fazla köklü değişiklik yapmak değil, daha sağlıklı bir yaşam tarzına doğru iki veya üç küçük değişiklikle başlamaktır. Küçük adımlar büyük bir fark yaratabilir. Birisi tip 2 diyabet için risk altında olabileceğini keşfettiğinde, prediyabet olup olmadığını doğrulamak için doktorlarıyla konuşmalı ve tip 2 diyabetin başlamasını önlemeye yardımcı olmak için gerekli yaşam tarzı değişikliklerini tartışmalıdır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Gestasyonel Diyabet Bebeği Nasıl Etkiler?

0

Gestasyonel diyabet, kadın hamileyken kanda yüksek seviyelerde glikoz içeren bir sağlık durumudur. Gestasyonel diyabetli kadınların çoğu normal gebeliklere sahipken ve sağlıklı bebekler doğururken, kontrolsüz gestasyonel diyabetli annelerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksek olan bir takım komplikasyonlar vardır

Haber Merkezi / Bebeğin, makrozomi olarak da bilinen bir durum olan, gebelik yaşına göre normalden daha büyük olması yaygındır. Bu, doğumda sorun yaşama riskini ve isteyerek doğum veya sezaryen doğum olasılığını artırır.

Örneğin, fazla doğum ağırlığı, bebeğin gövdesinin pelvik kemiğin arkasına yerleşmesi nedeniyle doğum yapma zorluğu içeren bir durum olan omuz distosisi riskini artırır. Bu, vücut sıkıştığında bebeğin nefes almasını engelleyebilecek kafa tıkalı olabileceğinden tehlikeli olabilir.

Erken doğum

Gestasyonel diyabetli annelerin, gebeliğin 37. haftasından önce doğum yapmak olarak tanımlanan erken doğum yapma olasılığı daha yüksektir. Erken doğum, bebek için sarılık veya solunum sıkıntısı sendromu gibi daha büyük bir komplikasyon riski taşır.

Respiratuar distres sendromu, bebek için nefes almada zorluk içeren ve genellikle yaşamın erken evrelerinde solunum yardım mekanizmalarına güvenilmesine yol açan bir sağlık durumudur. Zamanla, akciğerler olgunlaşıp güçlendikçe, bebeğin bağımsız nefes alma yeteneği hemen hemen her zaman elde edilir.

Rebound hipoglisemi

Doğumdan kısa bir süre sonra, gestasyonel diyabetli bir anneden doğan bebeklerin, normalden daha yüksek insülin üretiminin bir sonucu olarak sağlık sorunları yaşaması yaygındır. Hipoglisemi olarak bilinen bir durum olan düşük kan şekeri seviyeleri genellikle bu annelerden doğan bebeklerde gözlenir ve sinirlilik ve aşırı yorgunluk gibi belirtilerle sonuçlanabilir. Şiddetli vakalarda, hipoglisemi bebekte nöbetlere neden olabilir.

Sık beslemeler bu etkiyi azaltmaya yardımcı olabilir, oysa bazı bebekler normale dönene kadar düşük kan şekeri seviyeleriyle başa çıkmak için intravenöz bir glikoz solüsyonu verilmesini gerektirebilir.

Elektrolit dengesizlikleri

Bebeğin kanındaki anormal glikoz seviyelerine ek olarak, bazı bebeklerde hipokalsemi veya hipomagnezemi görülebilir. Bu durumların belirtileri arasında bebeğin titremesi veya nöbeti olabilir ve paratiroid hormonunun sentezinde bir gecikme olabilir.

Konjenital malformasyon

Gestasyonel diyabetten etkilenen annelerde doğum kusurları riski daha yüksektir. Özellikle anensefali, spina bifida ve kaudal displazi riskinde artış vardır.

Bebek kaybı

Şiddetli vakalarda, gebelik diyabeti çocuğun kaybına katkıda bulunabilir. Bu durumdaki kadınların düşük veya ölü doğum yaşama olasılığı daha yüksektir.

Anne için riskler

Gestasyonel diyabetin bebeğe yapabileceği çeşitli etkilere ek olarak, bu sağlık durumu annenin sağlığı üzerinde de etkili olabilir. Özellikle, gestasyonel diyabet hastası olan kadınların daha sonraki bir tarihte Tip 2 Diabetes Mellitus’a yakalanma olasılığı daha yüksektir ve bu nedenle, bu durum riskini azaltmak için önlemler almalıdır.

Ek olarak, yeni bebek üzerinde de benzer şekilde bir etkisi olacak herhangi bir ardışık gebelik için artan bir gestasyonel diyabet riski vardır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Gecikmiş Uyku Fazı Bozukluğu (DSPD) Nedir? Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi

0

Gecikmiş uyku fazı bozukluğu (DSPD), uyku-uyanıklık döngüsünün anormal bir şekilde hizalanmasını içeren, etkilenen bireylerin uykulu hissetmelerine ve normal kabul edilenden daha geç uyanmalarına neden olan en yaygın sirkadiyen ritim uyku bozukluğudur.

Haber Merkezi / Uyku fazı, normal olarak kabul edilen sürenin iki saatten fazla olması durumunda yanlış hizalanmışsa gecikmeli olarak sınıflandırılır. Bu, DSPD’li çoğu kişinin sabah 1 ile 4 arasında yorgun hissetmeye başladığı ve sabah geç veya öğleden sonra uyandığı anlamına gelir.

DSPD’nin kesin nedenleri bilinmemekle birlikte, çok yaygındır ve ergenlerin ve genç yetişkinlerin %15’ini etkiler. Işığın sirkadiyen ritim üzerindeki etkisi nedeniyle sabah güneş ışığına maruz kalmama veya akşamları parlak ışığa aşırı maruz kalma ile ilişkili olduğu düşünülmektedir.

Gecikmiş uyku fazı bozukluğu belirtileri

  • Normal yatma saatinde yorgunluk olmaması
  • Normal yatma saatinde uykuya dalamama
  • Normal bir zamanda uyanma zorluğu
  • Gün içinde aşırı uyku hali

DSPD’li bireyler vücutlarının gecikmiş ipuçlarına göre uyuyabiliyorlarsa, yeterince uyumaya devam edecekler ve nispeten engelsiz bir hayat yaşayacaklardır. Daha geç yatıp daha geç uyanmalarına izin verildiğinde, yeterince uyumaya devam ederler ve normal bir şekilde yaşayıp işlev görebilirler.

Bununla birlikte, çoğu birey, sabahları okul veya iş gibi, uyuyabilecekleri zamanı kısıtlayabilecek belirli taahhütlere sahiptir. Bireyler daha sonra uyku yoksunluğu ve gün içinde uyku hali ve okulda veya işte düşük performans gibi ilgili semptomlar yaşayabilir.

Bozukluğu olan bireylerin yarısına kadarı, muhtemelen uyku yoksunluğunun olumsuz belirtileriyle ilişkili olan depresyondan da muzdariptir.

Gecikmiş uyku fazı bozukluğunun teşhisi

Gecikmiş fazlı uyku bozukluğu, genellikle hasta tarafından bildirilen semptomlara göre teşhis edilir. Bir uyku günlüğü, uyku alışkanlıklarını kaydetmek ve bireyin sağlığını ve genel performansını etkileyebilecek DSPD gibi kalıpları belirlemek için yararlı bir araç olabilir.

Bazı durumlarda, tanıyı doğrulamak için uyku-uyanıklık döngülerini izlemek için bir imza hastalar tarafından takılabilir. Ek olarak, polisomnografi, bir bireyin uyku evrelerinin izlenmesine ve uyku bozuklukları arasındaki belirli farklılıkların saptanmasına da yardımcı olabilir.

Gecikmiş uyku fazı bozukluğunun tedavisi

İlk olarak, DSPD’li tüm bireylerin tedaviye ihtiyaç duymadığını belirlemek önemlidir. Aslında, bozukluğu olan çoğu insan, vücudun doğal ritmine göre uyumalarına izin verilirse, herhangi bir olumsuz semptom yaşamayacaktır.

Bununla birlikte, çoğu insan için, sıkı programlar ve sabahları iş veya eğitim taahhütleri, uyku sürelerini kısıtlar. Daha erken uyuyamazlar, ancak daha erken uyanmaları gerekir, bu da uykunun kısıtlanmasına ve olası uyku yoksunluğu semptomlarına neden olur. Bunlar, gündüz uyku hali ve çalışmalarda veya işte performansın düşmesini içerebilir.

Genel olarak, bir hasta iyileştirmek istediği olumsuz semptomlar bildirirse, uygun yönetim teknikleri belirtilir. Birinci basamak öneriler tipik olarak uyku alışkanlıklarını değiştirmek için basit yaşam tarzı değişiklikleri, ardından sirkadiyen ritmi değiştirmek için daha teknik yöntemler ve son basamak yaklaşım olan farmakoterapiyi içerir.

Uyku alışkanlıklarını geliştirmek

DSPD yönetimindeki ilk adım, invaziv olmayan tekniklerle uyku alışkanlıklarını iyileştirmek ve uyku-uyanıklık döngüsünü normal kabul edilenlerle daha yakından hizalamaktır.

İyi uyku alışkanlıkları arasında her gece yaklaşık olarak aynı saatte yatmak ve uyanmak yer alır. Nikotin, kafein ve alkol gibi bazı maddeler de yatmadan kısa bir süre önce tüketilirse bireyleri uyanık tutabilir ve uyku döngüsünü geciktirebilir. Ayrıca uyku ortamı önemlidir ve aşırı sıcaklık, ışık veya uykuyu bozabilecek ses mümkünse ortadan kaldırılmalıdır.

Televizyon, cep telefonu veya bilgisayar gibi elektrikli cihazlardan gelen mavi ışık da beynin uyarılmasıyla ilişkilidir ve gece kullanıldığında bireyleri uyanık tutabilir. DSPD’den mustarip hastalara bu cihazları yatmadan önceki saatlerde kullanmamaları tavsiye edilmelidir.

Mümkünse, uyku döngüsünü normalleştirmek için bireyin yatma zamanı kademeli olarak daha erken kaydırılabilir. Bu, vücudun yeni zamana yavaş yavaş uyum sağlaması ve daha erken yorgun hissetmeye başlaması için birbirini izleyen her gece biraz daha erken yatmayı içerir.

Işık ve karanlık terapisi

Uyku-uyanıklık döngüsünü ilerletmek, aydınlık veya karanlık terapi ile desteklenebilir. Bu, sirkadiyen ritmin uyku için uygun zamanı belirlemek için ışık ipuçlarına dayanması ve buna göre ayarlama yapması ilkesine göre çalışır.

Bireyler akşam geç saatlerde ve yatmadan önce elektronik ekranlardan gelen parlak güneş ışığına veya mavi ışığa maruz kalmaktan kaçınmalıdır. Tersine, sabahları özel olarak parlak ışığa maruz kalmak beyne vücudu uyandırması için ipuçları gönderir ve nihayetinde vücut saati buna göre ayarlanır.

Kronoterapi, uyku-uyanıklık döngüsünü önemli ölçüde geciktirerek saati sıfırlamak için kullanılan bir tekniktir, böylece normal uyku süresi ile hizalanır. Bu, daha şiddetli olmasına ve bireyin değişikliklere uyum sağlaması için daha fazla zaman gerektirmesine rağmen, ertelemenin uyku döngüsünü ilerletmekten daha kolay olduğu teorisine dayanmaktadır.

Uygun bir uyku programına ulaşıldığında, geciken faz geri çekilebileceği ve orijinal düzene geri dönmesine neden olabileceğinden, bireyin yeni alışkanlığını sürdürmesi önemlidir.

Farmakoterapi

Son olarak, şiddetli semptomları olan hastalarda uykuya yardımcı olabilecek bazı farmakolojik seçenekler vardır.

Melatonin, yorgunluk hissinin zirveye ulaştığı yaklaşık yatma saatinde vücutta doğal olarak daha yüksek konsantrasyonlarda bulunur. Bu nedenle yatmadan kısa bir süre önce alındığında uykuya yardımcı olmak için kullanılabilir. Melatonin’in kısa vadeli yan etkileri uyurken rahatsızlık, gün içinde uyku hali ve depresyonu içerebilir ve uzun vadeli yan etkiler incelenmemiştir.

Modafinil, DSPD’ye bağlı uyku yoksunluğundan etkilenen bireylerin gün içindeki performansını artırmak için kullanılabilecek bir uyarıcıdır. Ancak bu, öğleden sonra veya daha sonra alınırsa uyku evresini daha da geciktirebileceğinden yalnızca sabahları kullanılmalıdır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Ekran Süresi Ve Uykusuzluk

0

Son yirmi yılda, teknoloji ilerledikçe ve dünya giderek daha dijital hale geldikçe ekranlarla geçirilen süre (ekran süresi) hızla arttı. Gecikmiş uyku başlangıcı ve gece uyanma ile karakterize uykusuzluk vakaları da aynı oran da yükseldi.

Haber Merkezi / Ekran süresi, ekranlı elektronik bir cihaza bakmak veya bunlarla etkileşim kurmak için harcanan süre olarak tanımlanır ve televizyonlar, bilgisayarlar ve telefon veya tablet gibi akıllı cihazları içerir. İnternetin büyümesi ve tabletler ve akıllı telefonların yakından takip ettiği mobil bilgi işlem cihazlarının tanıtılması, bu teknolojilerin günlük yaşamla giderek daha fazla bütünleştiği görüldü.

Cihazların hem satın alınabilirliği hem de taşınabilirliği arttı. Bu nedenle, uyumaya çalışmadan hemen önce giderek daha fazla kullanılırlar. Yatmadan önce ekran başında geçirilen zaman yeni bir fenomen değil: uykudan önce televizyon izlemenin popülaritesi arttı ve son elli yılda norm haline geldi.

Akıllı telefonlar ve video oyun sistemleri gibi daha yeni teknolojiler hızla benzer bir statü kazanıyor. Ancak, pasif olan televizyon ekranı kullanımının aksine, bu cihazlar daha uyarıcı ve dikkat çekme olasılığı daha yüksek olan etkileşimli özelliklere sahiptir.

Her ne kadar bu eğilimler yaşam boyu bildirilse de, dijital iletişim ve eğlence dünyasında dünyaya gelen ve “dijital yerliler” olarak adlandırılan çocukların ve ergenlerin aktif ekran kullanım biçimlerini (video oyunları oynamak gibi) seçme olasılıkları önemli ölçüde daha yüksektir. veya sosyal medyayı kullanmak) eski nesiller tarafından tercih edilen pasif formlardan daha fazladır.

Uykusuzluk hastalığı

Yatak odasındaki ekran süresinin normalleşmesiyle orantılı olarak, çocuklar ve gençler (CYP) arasında uykusuzluk (uykuya dalma ve uykuyu sürdürme zorluğu olarak tanımlanır) prevalansı artmıştır.

Uykusuzluk CYP arasında yaygındır. 2013’teki bir Amerikan büyük ölçekli uyku anketinde, ergen katılımcıların %77’si gece uyanma ve uykuya dalma güçlüğü de dahil olmak üzere uyku güçlükleri bildirdi. Aynı yaş grubu, %60’ı kafeinli içecekler kullanıyor ve %53’ü uyku eksikliğini gidermek için hafta içi şekerlemeler yapıyor.

CYP’deki uykusuzluk oranları da artıyor gibi görünüyor. Birleşik Krallık’ta 16 yaş ve altındakilerde uykusuzluk nedeniyle hastaneye yatış oranları 2012 ile 2019 arasında ikiye katlandı ve aynı dönemde uykuyu tetikleyen melatonin hormonu reçeteleri %25 arttı. Avustralya’da okul çağındaki çocukların uyku düzenlerinin uzunlamasına bir araştırması, 20 yıllık bir süre boyunca yaklaşık 30 dakikalık uyku süresinde bir azalma buldu.

Ekran süresi ve uykusuzluk arasındaki ilişki

Topluluk temelli örneklerden elde edilen tutarlı bulgular, ekran başında geçirilen sürenin ve CYP’deki uykusuzluğun paralel olarak arttığını doğrulamaktadır. Bu, aşağıdaki bulgularla ikisi arasındaki ilişkiyi dikkate alan önemli bir araştırma grubuna yol açmıştır:

  • Uyumaya çalışmadan önceki son bir saatte ekran kullanımı, daha kısa genel uyku süresi ve daha uzun uykuya başlama gecikmesi ile ilişkilidir;
  • Ekran cihazından (sosyal medya mesajları, bildirimler, metin mesajları vb.) kaynaklanan kesintiler nedeniyle gece uyanma yaygınlığı yaygındır ve gündüz yorgunluğu ile ilişkilidir;
  • Yatak odasında birden fazla ekran varsa uykusuzluk olasılığı artar.

Bu tür bulgular birçok çalışmada tutarlı olsa da, yürütülenlerin çoğu kesitseldir ve bu nedenle ters nedenselliği dışlayamaz. Ekran süresinin uykusuzluğa yol açtığı varsayılırken, uyku bozukluğu olanların yatmadan önce ekran başında vakit geçirme olasılıklarının daha yüksek olması da olasıdır.

Yakın tarihli bir çalışma, bunu ileriye dönük bir grup tasarımıyla ele aldı ve yüksek miktarda ekran süresi bildiren ergenlerin on iki aylık bir süre boyunca uyku güçlüğü yaşama olasılığının iki katı olduğunu buldu. Cep telefonları nedeniyle gece uyandığını bildirenlerin, yaşamayanlara göre uykusuzluk yaşama olasılıkları üç buçuk kat daha fazlaydı.

Ekran süresi uykuyu nasıl etkiler?

Uykusuzluk ve ekran zamanı arasındaki nedenselliği belirlemek zor olsa da, ekran zamanı ve uyku bozukluğunu ilişkilendirebilecek üç potansiyel mekanizma öne sürülmüştür.

Gecikmiş uyku başlangıcı

Bu, çocukların ve gençlerin ekran eğlencesini uzatmak yerine uykunun başlamasını geciktirdiği davranışsal bir uyku gecikmesidir. Bu zaman-yer değiştirme etkisi, özellikle, daha geç uyanma ile dengelenemediğinde, daha geç uyanık kalındığında hafta içi uyuyarak harcanan toplam saati kısaltır.

Psikolojik uyarım

Daha etkileşimli ve psikolojik olarak uyarıcı olan ekran zamanının uyku üzerinde daha az heyecan verici ve daha pasif ekran zamanlarından daha zararlı bir etkisi vardır. Bununla birlikte, bu etkinin doğrusal olmama olasılığı yüksektir: ekran süresini uyarmak, uykuyu bozan fizyolojik uyarılmayı artırır.

Şiddetli veya heyecan verici video oyunları, gecikmiş uyku başlangıcı ile ilişkili olan artan kalp hızı ve kan basıncı ile ilişkilidir. Bir kontrollü laboratuvar çalışması, uyumaya çalışmadan kısa bir süre önce video oyunları oynayan katılımcıların, bu tür oyunları oynamayanlara kıyasla daha düşük subjektif uyku hali, daha uzun uyku gecikmesi ve daha az hızlı göz hareketi (REM) uykusu bildirdiğini buldu.

Işık yayan ekranlar

Herhangi bir ışığa maruz kalmak vücuttaki doğal melatonin üretimini bastırır. Yine de, çok sayıda çalışma, dijital cihazların ekranlarından yayılan belirli ışığın (kısa dalga boylu mavi ışık) özellikle yıkıcı olduğunu göstermiştir.

Bir çalışma mavi ve yeşil ışığa maruz kalmayı karşılaştırdı ve mavi ışığın melatonin salgısını yeşil ışıktan iki kat daha uzun süre bastırdığını buldu. Başka bir çalışma, parlak ışığa maruz kalırken mavi ışığı engelleyen gözlük takan katılımcılar ile gözlüğü olmayan ve loş ışığa maruz kalan katılımcılar arasındaki melatonin salgısını karşılaştırdı. Her iki grup da benzer melatonin üretimi sergileyerek mavi ışık-melatonin hipotezini güçlendirdi.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Gece Yarısı Uyanmaları; Nedenleri, Tanısı, Tedavisi

0

Uykusuzluk, uykuyu başlatmada veya sürdürmede zorluktan, iyi bir uyku kalitesine sahip olamamaya kadar çeşitli semptomları içerir. En sık bildirilen uykusuzluk türlerinden biri, gece yarısı uyanmalarıdır.

Haber Merkezi / Bu rahatsızlıktan birkaç saat sonra uyanırlar ve tekrar uykuya dalmakta zorlanırlar. Bu, sonunda uykuya dalmanın beklenen zorluğu ve kesintisiz uykunun tadını alamama nedeniyle geceleri uyanma korkusuna neden olabilir. Nüfusun neredeyse beşte biri bu belirtiye sahiptir.

Gece yarısı uyanmaları kadınlarda, özellikle yaşlı kadınlarda daha sık görülür. Ayrıca sigara içme, işsiz olma, orta sınıf bir hane gelirine sahip olma ve başka hastalık koşullarına sahip olma eğilimindedirler.

Gece yarısı uyanmalarının nedenleri

  • Kötü uyku hijyeni
  • Gürültülü veya huzursuz bir partnerle uyumak
  • İdrar boşaltma ihtiyacını gösteren tam mesane
  • Uyurken televizyonu veya müzik çaları açık tutmak gibi gürültülü veya rahatsız edici ortamlar
  • Yatmadan önce egzersiz veya kafein

Gece yarısı uyanmaları gerçekleştiğinde, kişi tipik olarak birkaç saat uyumuştur. Bu nedenle, bir sonraki uyku nöbeti bir veya iki saat ertelenebilir. Diğer bir neden, özellikle hastanın uyanmasından başka biri sorumluysa, duygusal bir rahatsızlıktır.

Tedavisi;

Bilişsel davranışçı terapi

Bilişsel davranışçı terapi (CBT), gece yarısı uyanmalarını tedavi etmenin bir yolu olarak oldukça etkili olmuştur. Ayrıca, tedavi sona erdikten sonra iyi kalıcı değişikliklerle birlikte etkileri uzar.

Bununla birlikte, BDT için eğitimli personel bulmanın zorluğu ve terapi seanslarının maliyeti nedeniyle çoğu zaman hastalar için mevcut değildir. Bu nedenle ilk basamak tedavi ilaç şeklindedir.

Uyku kısıtlaması, gece yarısı uyanmaları son derece yararlı sonuçlara sahip olduğu sürekli olarak gösterilen CBT’nin başka bir bileşenidir. Hastalar, yatakta geçirdikleri zamana kıyasla, zamanlarının tam olarak ne kadarını uyuyarak geçirdiklerini öğrenmek için bir uyku günlüğü tutmalıdır. 

Bu bilindiğinde, yatakta geçirilen süre, gerçek uyku zamanından sadece biraz daha fazlasına indirilir. Uyumak yerine uyanık kalmaya çalışmak ve tekrar uykulu hissedene kadar herhangi bir sessiz aktiviteyi sürdürmek için uyku ile ilişkili olmayan başka bir odaya gitmek gibi diğer stratejiler de önerilir.

İlaç tedavisi

En sık kullanılan uyku indükleyici ilaçlar benzodiazepinler veya zolpidem gibi GABA agonistleridir. Genellikle kısa yarı ömürleri için seçilirler, ancak gerçek şu ki, kısa etkili ilaçlar bile gece yarısı uyanmaları olan hastalar için önemli güvenlik sorunları oluşturan artık sedasyon üretir.

Tepki sürelerindeki gecikme, koordinasyon ve hafıza sorunları, özellikle ertesi sabah motorlu taşıt kullanmakla ilgili olarak, hastaların yaşam biçimi üzerinde büyük bir olumsuz etkiye sahip olabilir. Bu nedenle, bu ilaçlar gece yarısı uyanmaları başa çıkmanın ideal yollarından uzaktır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Çocuklarda Uykusuzluk; Nedenleri, Tanısı, Tedavisi

0

Uykusuzluk, uykuda bir rahatsızlıktır, uykuya dalmakta veya uykuyu sürdürmekte zorluk içerebilir ve çocuklar da dahil olmak üzere her yaştan insanı etkileyebilir. Büyük çocuklar uykusuzluk semptomlarını kendileri bildirebilse de, küçük çocuklar için ebeveynleri veya çocuğun bakıcıları genellikle durumun semptomlarını fark ederler

Haber Merkezi / Çocuklarda uykusuzluğun tanımlayıcı özelliği, uykuya dalmada, uykuda kalmada veya sabah çok erken uyanmada zorluktur. Zihinlerini tam olarak toparlayamayan kötü uykunun bir sonucu olarak, etkilenen çocuklar gündüz yorgunluğu yaşayabilir. Bu, aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:

  • Azalmış bellek ve performans
  • Disiplin sorunları
  • Dikkat ve hiperaktivite sorunları
  • Sinirlilik ve/veya saldırganlık

Türleri;

Kısa süreli uykusuzluk birkaç gün veya hafta sürer ve hastalık veya ilaçlar gibi geçici faktörlerden kaynaklanır. Buna karşılık, uzun süreli uykusuzluk, en az bir ay boyunca haftada birkaç kez ortaya çıkar ve ağrı, anksiyete, depresyon veya altta yatan diğer tıbbi durumlar gibi devam eden faktörlerden kaynaklanır. Uykusuzluk çeken bazı çocuklarda, durumun nedeni belirlenemez, bunlar idiyopatik uykusuzluk vakalarıdır.

Yatağa gitmekte güçlük çeken veya onları uyutmak için bir ebeveyne bağımlı olan çocuklar da uykusuzluktan mustarip olarak sınıflandırılabilir. Bu durumlarda, sorunun temel nedeninin davranışsal alışkanlıklar olduğu düşünülmektedir.

Nedenleri;

Stres hem çocuklarda hem de yetişkinlerde uykusuzluğun önemli bir nedenidir. Çocukların, sahip olabilecekleri herhangi bir sorun veya endişe hakkında konuşmak için güvenebilecekleri birine sahip olduklarını hissetmeleri önemlidir. Uykusuzluk çeken birçok çocuk okulda veya kendi yaşlarındaki diğer çocuklarla ilişki kurmakta zorluk çekiyor. Evlilik veya mali zorluklar, yer değiştirme veya bir aile üyesinin ölümü gibi evdeki sorunların da önemli bir etkisi olabilir.

Uyanıklığı etkileyebilen veya sinir sistemini uyaran maddeler, özellikle yatmadan kısa bir süre önce tüketilirse, küçük çocukları gece uyanık tutabilir. Bu, yüksek kafein veya şeker içeriğine sahip gazlı içecekler, enerji içecekleri ve şekerleme içerebilir. Yatmadan önce ekranları kullanmak, beyin aktivitesini de uyarabilir ve uykusuzluğu teşvik edebilir.

Altta yatan bir tıbbi durum veya hastalık da çocuklarda uykusuzluğa neden olabilir. Örneğin, burun akıntısı veya tıkalı burunları nefes almalarını ve geceleri iyi uyumalarını engellediği için rinit çocuklarda uykusuzluğa neden olabilir. Egzama veya diğer cilt rahatsızlıklarından kaynaklanan kaşıntı da çocuğun yeterince uyumasında sorun oluşturabilir. Çocuklarda uykusuzluğa neden olabilecek diğer tıbbi durumlar arasında kas krampları, mide ekşimesi, tiroid anormallikleri ve nörogelişim bozuklukları yer alır.

Son olarak, bazen uyku ortamı çocuklarda uykusuzluğa neden olabilir. Bu, yatak odasındaki gürültü, sıcaklık ve aydınlatma gibi faktörlerin yanı sıra yatağın rahatlığını da içerebilir.

İyi uyku alışkanlıkları

Uykusuzluk çeken çocuklar için, durumu yönetmenin ilk adımı, iyi uyku alışkanlıklarının teşvik edilmesini sağlamaktır. Bu şunları içerebilir:

  • Yatağı sadece uyumak için kullanın (okuma, oyun ve diğer aktivitelerden kaçının)
  • Her gece aynı saatte yatağa gidin
  • Yatmadan 1-2 saat önce aşırı heyecan verici aktivitelerden ve ekran kullanımından kaçının.
  • Öğleden sonra ve yatmadan önce şeker ve uyarıcı maddeleri sınırlayın

Uyku ortamının uykuyu teşvik etmesini sağlamak da önemlidir. Sınırlı ışık ve ses ile rahat bir sıcaklık en uygunudur. Yatak odasından herhangi bir saati çıkarmak da yardımcı olabilir.

Bazı durumlarda, davranışsal ve bilişsel terapi çocuklarda uykusuzluğu yönetmek için faydalı olabilir. Bu, uykuyu tetiklemek için ilaç kullanmak yerine psikolojik yöntemlerin kullanılmasıyla durumun semptomlarının azaltılmasına yardımcı olur. Bunun, özellikle uzun vadede çocuğun genel sağlığı için güvenli ve daha iyi olduğu düşünülmektedir.

Farmakolojik müdahaleler genellikle uzun süreli etkisi nedeniyle uykusuzluk çeken çocuklara önerilmese de bazı durumlarda bir uzman tarafından önerilebilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Hamilelikte Uykusuzluk; Nedenleri, Teşhisi, Tedavisi

0

Uykusuzluk, hamilelikte sık görülen değişikliktir. Birincil olabilir veya anksiyete, duygudurum bozuklukları, uyku apnesi ve huzursuz bacak sendromu gibi altta yatan bazı tıbbi duruma da bağlı olabilir. Hamile kadınların yaklaşık yüzde 80’i bir noktada uykusuzluk yaşar ve bu, üçüncü trimesterde en kötüsüdür.

Haber Merkezi / Çoğu araştırmacı, hamileliğe bağlı uykusuzluğun hormonal dalgalanmalar ve metabolik değişiklikler, sık mesane dolumu gibi fizyolojik değişiklikler ve psikolojik sorunlardan kaynaklandığını düşünmektedir. Kas tonusu normalden düşüktür, vücuttaki yüksek progesteron seviyeleri nedeniyle horlama gibi uyku apnesi daha olasıdır.

Büyüyen fetüsün neden olduğu mesane basıncı, hCG artışlarına bağlı bulantı ve kusma, sırt ağrısı, bazen ağrılı veya rahatsız edici duyumlar olarak yorumlanan fetal hareketler, bacak kramplarının oluşumu ve artan gastroözofageal reflü nedeniyle mide ekşimesi etkileyen faktörlerdir.

Endişelenme veya kolayca endişe duyma eğilimi olan kadınlar, hormonal değişikliklere karşı artan duyarlılığı olanlar gibi uykusuzluğa daha yatkındır. Hamilelik sırasında artan östrojen ve progesteron, progesteron tarafından kortikosteroid bağlayıcı globulin için rekabet yoluyla artan serbest kortizol gibi diğer hormonal dalgalanmalara da neden olabilir. Kortizolün bazı kişilerde uyarılma durumunu arttırdığı bilinmektedir.

Hamilelikte uykusuzluğun riskleri

Hamilelik, çoğu durumda anne adayı için bir endişe dönemidir ve bu, yetersiz uyku nedeniyle daha da kötüleşebilir. Bu, yaşam kalitesinin düşmesine neden olur, duygudurum bozuklukları için bir risk faktörüdür ve doğum süresini ve doğum şeklini olumsuz etkilediği bulunmuştur.

Duygudurum bozuklukları

Hamilelikte uykusuzluk gündüz uyku hali, yorgunluk, ruh hali değişiklikleri, eşe ve hatta doğumdan sonra bebeğe karşı olumsuz duygulara neden olabilir. Geç gebelikte veya doğum sonrası depresyon olasılığı da bu kadınlarda daha olasıdır.

Zor doğum ve düşük doğum ağırlığı

Geceleri 6 saatten az uyuyan kadınlarda sezaryen 4,5 kat daha sık yapılır. 8 saatten az uyuyan annelerde düşük doğum ağırlıkları vardı. Bu olumsuz etkiler muhtemelen yüksek düzeyde proinflamatuar sitokinler, interlökin 6 ve C-reaktif protein ile ilişkilidir. Oksitosin düzeylerinin doğumdan hemen önce arttığı ve bunun bu dönemde artan uykusuzlukla ilişkili olduğu bulunmuştur.

Kan şekeri düzeyleri

Gebelikte kaybedilen uykunun her saatinde kan şekeri seviyeleri yaklaşık %4 artar. Gestasyonel diyabet riski gibi, üçüncü trimesterde kan basıncındaki geç artışlar da not edilir. Erken ve geç gebelikte PSQI’de bir puanlık artış, erken doğum riskinde sırasıyla %25 ve %18’lik bir artış ile ilişkilidir.

Teşhis

Yukarıdaki gibi gereksiz olumsuz sonuçları önlemek için erken tedaviye başlamak için gebelikte uyku bozuklukları erken teşhis edilmelidir. Tanı genellikle klinik öyküye dayanır; bu, bir uyku günlüğü tutmak, son yemek, yatma zamanı, egzersiz egzersiz zamanı, uyanma saatleri ve varsa şekerleme saatleri gibi zamanları not etmek anlamına gelir. Uyku kalitesi de not edilir. Uykuyu başlatmada veya sürdürmede güçlük ya da çok erken uyanma gibi sorunun kesin doğası, özel sorgulamalarla not edilmelidir. Hastanın çevresi ve duygusal yapısı da anlaşılmalıdır.

Özellikle bir araştırma ortamında, uykuyu karşılaştırılabilir ve doğru bir şekilde belgelemek için güvenilir bir uyku anketi kullanılabilir. 

Bu tür kadınların anksiyete bozuklukları, duygudurum bozuklukları ve diğer uyku bozuklukları açısından taranması gerekir. Diğer bozukluklar arasında obstrüktif uyku apnesi-hiperpne, huzursuz bacak sendromu (sırasıyla doğum aberasyonları, doğum ağrısına karşı artan hassasiyet, yüksek sezaryen ve erken doğum insidansı ve tedavi edilmezse proinflamatuar durum ile bağlantılıdır) bulunur.

Tedavisi

Uyku bozukluklarının üstesinden gelmeye yardımcı olmak için hem farmakolojik olmayan hem de farmakolojik önlemler kullanılabilir.

Farmakolojik olmayan tedavi; Davranışsal terapi, uykusuzluk için önde gelen farmakolojik olmayan yöntemdir ve şunları içerir:

  • Uyku hijyeni: Bu, hastaya karanlık bir ortam, uyarılma için tüm tetikleyicilerden kaçınma, gerekirse sadece öğleden önce şekerleme ve yatmadan en az 4 saat önce egzersiz yapma ve ayrıca akşam 5’ten sonra sıvı alımını sınırlama gibi öğretilmelidir. uyku saatlerinde tuvaleti çok sık ziyaret etmek
  • Uyaran kontrolü , yatağı sadece uyku için tutmak ve uykusuzluk durumunda, uyku hissedene kadar hafif, uyandırıcı olmayan bir aktivite yapmak için yataktan çıkmaktan oluşan başka bir tekniktir
  • Uyku kısıtlaması: Bu, uykuda geçirilen gerçek süreyi ve tahmini uyanma saatlerine gerçek uyku süresine eşit olana kadar uyumamayı ifade eder. Bunun sirkadiyen döngü değişimlerini düzeltmeye ve uyku verimliliğini artırmaya yardımcı olduğu düşünülmektedir. Yatakta geçirilen zamanın %85’i veya daha fazlası gerçekten uyuduktan sonra, yatma zamanı 15-30 dakikalık artışlarla geri alınabilir
  • Gevşeme teknikleri , ilerleyici kas gevşemesi veya karından nefes alma veya rahatlatıcı düşüncelere odaklanma gibi doğru zihin çerçevesine sahip olmanıza yardımcı olabilir
  • Bilişsel terapi: Bu müdahale, uykusuzlukla ilgili yıkıcı düşünceyi tanımayı ve araştırma yoluyla toplanan verileri ve hastanın geçmişteki gerçek uyku gereksinimini kullanarak, hastanın gerçekten ihtiyaç duyduğu uyku miktarı hakkında doğru düşüncelerin gelişimini teşvik etmeyi amaçlar. Düzgün çalışmak
  • Bilişsel davranışçı terapi: Uykusuzluk durumunda buna uyku eğitimi, uyaran kontrolü, uyku kısıtlaması, bilişsel terapi, uyku hijyeni ve bunların hepsini uykusuzlukla başa çıkmak için işlevsel bir yaklaşıma entegre etmek dahildir.

Farmakolojik tedavi; Birçok doktor, çeşitli nedenlerle gebelikte uykusuzluk tedavisi için ilaç yazmakta tereddüt etmektedir. Huzursuz bacak sendromu uykusuzluğun başlıca nedenlerinden biridir ve bir dereceye kadar vitamin ve demir, özellikle folatla güçlendirilmiş tahıllar ile takviye edilerek tedavi edilebilir. Folat ve demir eksikliği hamilelikte bu durumun riskini artırır. Uyku apnesi, sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) ile mevcutsa tedavi edilmelidir.

Hamilelikte güvenlikleri nedeniyle antihistaminikler ilk seçenek olabilir. Düşük teratojenite riskine rağmen, gebelikte psikiyatrik hastalığın tedavi edilmemesinden kaynaklanan daha büyük riskten kaçınmak için bunu uygun antidepresan veya anksiyolitik tedavi izleyebilir. Ancak bunlar yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda ve en düşük etkili dozlarda kullanılmalıdır. Benzodiazepinler neonatal hipotoni, sedasyon veya solunum problemlerine neden olabilir. Bununla birlikte, anne depresyonu aynı zamanda fetüsün kötü sağlığına da neden olabilir.

Duygudurum düzenleyicilerin kullanımı daha tartışmalıdır ve gebelikte akut mani veya depresyon riski göz önünde bulundurularak vaka bazında karar verilmelidir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Aşırı Uyumanın Sağlık Açısından Riskleri

0

Uyku, bilişsel, fizyolojik ve fiziksel dahil olmak üzere sağlığın birçok yönü ile ilgili olarak giderek daha fazla çalışılmaktadır. İyi kontrollü uyku çalışmaları, daha iyi uyku ile gelişmiş hafıza ve öğrenme dahil olmak üzere üstün bilişsel işlevler arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir. 

Haber Merkezi / Bununla birlikte, hem uzun (8 saat) hem de kısa (6 saat) alışılmış uyku süreleri, olumsuz sağlık sonuçları ile ilişkilidir.

Görsel olarak iletildiğinde, çalışmalar, sağlık riskleri ve uyku süresi arasında, aşırı (önemli ölçüde daha kısa veya daha uzun dinlenme süreleri) artan sağlık bozukluğu veya hastalık riski ile ilişkili olan U şeklinde bir ilişki olduğunu defalarca göstermiştir. 

Aşırı uyumak nedir?

Yetişkinler için yaşlarına, çevrelerine ve sosyo-demografik özelliklerine göre günde kaç saat uykunun gerekli olduğu hala büyük ölçüde bilinmemektedir. Şu anda, yazarlar tipik olarak 8 saat uyku önermektedir; Bu, o zamandan beri normalin altın standardı olarak kabul edildi, ancak bu, 18 ila 64 yaş arasındaki yetişkinler için yedi ila dokuz saat arasında bir aralık önermek üzere genişletildi.

Ayrıca, son zamanlarda daha kısa bir sürenin yaşlılar için optimal olduğu öne sürülmüştür. en düşük ölüm oranı ve hareketlilik ile yedi saatlik uyku arasında güçlü bir ilişki vardır. Araştırma ayrıca 7 saatlik uyku ile uzun ömür ve gelişmiş bilişsel işlev arasında ilişki kurdu.

Bu önerilere rağmen, optimal uyku miktarında kişiler arası değişkenlik vardır. Bununla birlikte, çoğu çalışmada, altı saatten az uyku yetersiz uyku olarak kabul edilir ve dokuz saatten fazla uyku, erişim veya ‘aşırı uyuma’ olarak kabul edilir.

Aşırı uyumayı artan ölüm ve hastalık oranlarıyla ilişkilendiren çeşitli eğilimler ortaya çıkmıştır. Özetle, daha uzun uyku alışkanlıkları depresyon, bilişsel bozulma, artan ağrı, iltihaplanma, doğurganlığı etkileme ve artan diyabet, kalp hastalığı, obezite, felç ve ölüm riski ile ilişkilendirilmiştir.

Aşırı uyku ile bilişsel bozukluk veya zihinsel işlevsellik arasındaki ilişki

Bilişsel işlevle ilgili olarak, kendi kendine raporlama verilerini inceleyen tamamlanmış bir çalışma, 7 saat uyuyan deneklerde bilişsel işlevde optimal performansın gözlendiği sonucuna varmıştır. Yedi saati aşan veya kısa kalanlar daha düşük bilişsel işlevsellik göstermiştir.

Aşırı uyku ve dejeneratif hastalık

19 makalelik bir meta-analizi, kısmi uyku yoksunluğunun ruh halini bilişsel veya motor performanstan daha fazla etkilediğini buldu. Ayrıca, İspanya’da yürütülen toplum temelli bir çalışmada, uzun süreli uyku süresinin artmış demans riski ile ilişkili olduğu bulunmuştur.

Aşırı uyku ve ruh sağlığı arasındaki ilişki

Depresyon ve aşırı uyku arasında bağıntılı bir bağlantı vardır; uykusuzluk, depresyonun yaygın bir belirtisidir ve depresyonu olanların yaklaşık yüzde 15’i aşırı uyuduğunu bildirir.

Uzun uyku ve depresyon arasındaki ilişki, iki değişken arasında açık bir bağlantı olduğunu gösteren birkaç çalışma ile kesindir. Depresyon ve aşırı uyku arasındaki bağlantı ile disani, yani uyumadan yatakta kalma ihtiyacı arasındaki bağlantıyla ilgili bazı kafa karıştırıcı etkiler vardır. Bu, aşırı uyku süresi ile zihinsel sağlık arasındaki bağlantıda bir önyargı oluşturabilir.

Aşırı uyku ve iltihaplanma

C reaktif protein (CRP), kronik, düşük dereceli inflamasyonun sistemik bir belirtecidir. Bu biyobelirteç, uyku süresi ile ilişkilidir ve aşırı uyku süreleri örneklerinde yüksek CRP’nin bulunduğunu gösteren laboratuvar çalışmaları.

İlginç bir şekilde, cinsiyet, etnik köken, uyku bozuklukları ve tıbbi komorbiditelerin bu ilişkileri etkilediği bulundu. Spesifik olarak, farklı etnik gruplar arasında uyku süresi ve CRP seviyeleri arasındaki ilişkinin modellerinde önemli bir fark olduğuna dair kanıtlar vardı.

Aşırı uyku ve obezite ve metabolik bozukluklar

Depresyondan farklı olarak, bu bağlantıyı araştıran 30 tasarım ve popülasyondaki heterojenliğe rağmen, obezite ve aşırı uyku arasında tutarlı bir ilişki yoktur.

Aşırı uyku ve kalp hastalığı

Tanımlanan çoğu sağlık koşulunda olduğu gibi, hem kısa hem de uzun kendi kendine bildirilen uyku süreleri, bağımsız olarak belirli bir sağlık koşulunda mütevazı bir artış riski ile ilişkilendirilmiştir; Kadınlarda koroner kalp hastalığında uyku süresine ilişkin ileriye dönük bir çalışmada, uyku modlarından kaynaklanan bu yanlışların her ikisi de bağımsız olarak orta derecede artan koroner kalp hastalığı riski ile ilişkilidir.

Aşırı uyku ve ölüm

Uyku süresi ile mortalite, bilişsel bozulma, obezite, metabolik bozukluklar, kardiyovasküler durumlar ve ölüm arasındaki ilişki U şeklindedir. Çok az ve çok fazla uykunun (9 saat) çok sayıda kötü sağlık sonucuyla ilişkili olduğunu gösteren bu U şeklindeki fenomen – ve bu etki kümülatiftir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Uyku Yoksunluğu (Yetersiz Uyku)

0

Uyku yoksunluğu, gün içinde uykululuk belirtileri, uyanıklığın azalması ve işte veya okulda düşük performans ile karakterize edilen yetersiz uyku miktarına atıfta bulunan bir terimdir. Uyku yoksunluğu genellikle uykunun miktarını, kalitesini veya zamanlamasını kısıtlayan bir uyku bozukluğunun sonucu olarak ortaya çıkar.

Haber Merkezi / Uyku yoksunluğu, nedenine bağlı olarak akut veya kronik bir durum olabilir. Çoğu uyku bozukluğu, uykuda devam eden zorluklara neden olarak kronik uyku yoksunluğuna yol açar. Öte yandan, akut yoksunluğun, etkilenen bireyin yaşamında meydana gelen ağır olaylar nedeniyle uyku süresinin geçici olarak kısıtlanması gibi uyku güçlüklerine yol açan kısa süreli durumlarla ilişkili olması daha olasıdır.

Normal uyku gereksinimleri

Her bireyin uyku gereksinimleri farklıdır ve yaş, genel sağlık, fiziksel aktivite ve zihinsel efor gibi belirli faktörlere göre değişir. Genel olarak çocukların ve ergenlerin sağlıklı beyin gelişimi için günde yaklaşık 9-10 saat uykuya ihtiyaçları vardır. Çoğu yetişkin, optimal işlev için her gün 8 saatten biraz daha az uykuya ihtiyaç duyar, ancak bu gereksinim yaşla birlikte sürekli olarak azalır.

Belirtileri

Bir kişi uykudan mahrum kaldığında, insan vücudunun sağlıklı çalışması için yeterli uyku gerekli olduğundan, ortaya çıkabilecek çeşitli etkiler vardır. Bu kişiler genellikle gün içinde kendilerini yorgun hissederler, daha kötü performans göstermeleri daha olasıdır ve önemli kilo değişiklikleri fark edebilirler.

Uyku, hem beynin hem de bilişsel işlevin bakımı ve gelişimi için önemlidir. Bu nedenle insanlar uykusuz kaldıklarında karar vermede ve problem çözmede daha çok zorlanırlar. Uyku, anıların işlenmesi ve depolanması için de önemli olduğu için, uykudan mahrum kalma, hem öğrenme hem de bilişsel işlevlerdeki zorluklarla ilişkilidir.

Bu nedenle, uyku yoksunluğu olan çocukların okulda daha iyi performans göstermeleri daha az olasıdır. Ek olarak, uyku yoksunluğu bireyin duygusal kontrolü üzerinde bir etkiye sahip olabilir.

Nedenleri

Uyku yoksunluğunun çeşitli olası nedenleri vardır ve bunların en yaygın olanları şunlardır:

  • Kişisel tercih : Uyku gereksinimlerinin farkında olmayan insanlar genellikle sosyalleşmek veya hobilerin tadını çıkarmak için geceleri uyanık kalmayı tercih ederler.
  • Çevre : Yatak odası, aşırı sıcaklıklar veya aşırı ışık ya da ses gibi durumlarda uykuyu da etkileyebilir. Yeni ebeveynler, bebeklerin ağlaması veya beslenmeye ihtiyaç duyması nedeniyle uyku yoksunluğuna da eğilimlidir.
  • Alışkanlıklar : Bazı kişiler iyi uyku hijyeninin farkında değildir ve yatmadan kısa bir süre önce kafein veya alkol tüketebilir, sigara içebilir veya elektronik cihazlar kullanabilir.
  • Vardiyalı çalışma : Düzensiz çalışma saatleri, doğal uyku-uyanıklık döngüsünü bozabilir ve bu da uykuya dalma güçlüğüne neden olabilir.
  • Hastalık : Solunum yolu hastalığı veya enfeksiyonu uyku sırasında solunumu geçici olarak kısıtlayabilir.
  • Uyku bozuklukları : Birçok uyku bozukluğu uykunun miktarını, kalitesini veya zamanlamasını bozabilir.
  • İlaçlar : Bazı ilaçlar uykusuzluğa neden olabilir ve uyku döngüsünü bozabilir.

Yönetmek

Uyku yoksunluğunu yönetmenin en iyi yolu uyumak ve yeterli uyku için kendinize zaman ve uygun ortam sağlayarak vücudun doğal olarak iyileşmesine izin vermektir. Bu, aşağıdakiler gibi basit yaşam tarzı değişikliklerini içerebilir:

  • Daha erken yatmak
  • Yatmadan önce alkol, kafein ve sigaradan kaçınmak
  • Uyku ortamının ışık veya ses yalıtımı
  • Televizyon, bilgisayar veya telefon gibi dikkat dağıtıcı unsurları ortadan kaldırmak
  • Uykuya yardımcı olmak için gevşeme tekniklerini kullanmak

Bazı durumlarda, uyku yoksunluğuna neden olan ve öncelikle ele alınması gereken altta yatan bir tıbbi sorun vardır. Altta yatan sağlık durumu belirlendikten sonra, uyku yoksunluğu semptomlarının çözülmesi muhtemeldir. Bazı insanlar ayrıca geceleri uyumak veya gündüz uyanıklıklarını artırmak için farmasötik yardımcılardan yararlanabilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Hipoplastik Sol Kalp Sendromu Tedavisi

0

Hipoplastik sol kalp sendromu (HLHS), doğumda mevcut olan (doğuştan) kalbin yapısıyla ilgili bir sorundur. Tedavi olmaksızın her zaman ölümcül olan nadir fakat ciddi bir kardiyak malformasyondur.

Haber Merkezi / Kalbin sol tarafının normal şekilde gelişmemesi ile karakterizedir.

  • Küçük veya hipoplastik bir sol ventrikül
  • Ventriküler çıkış ve giriş yollarının atrezisi veya stenozu
  • Proksimal aort segmentinin daralması
  • Mitral ve aort kapaklarının atrezisi veya darlığı

HLHS Patolojisi

HLHS’li bebek, sol atriyuma ulaşan oksijenden zengin kanı aort yoluyla vücudun geri kalanına pompalayamayan bir sol ventriküle sahiptir. Hem yapısal hem de işlevsel anormallikler, normal bir dolaşımın sürdürülmesini imkansız hale getirir. Bunun yerine, akciğerlerden gelen oksijenli kan sol atriyuma ulaşır ve patent foramen ovale (normalde fetal yaşamda ve doğumda bulunan interatriyal septumdaki bir açıklık) yoluyla sağ atriyuma yönlendirilir. Buradan sağ atriyuma ulaşan oksijeni alınmış venöz kanla karışır. Sağ ventriküle geçen kan, akciğerlere geri pompalanır. Bununla birlikte, bir miktar kan, pulmoner arteri aortik arkusa bağlayan patent duktus arteriyozus yoluyla sistemik dolaşıma ulaşır.

Duktus arteriozus, pulmoner gövdeden gelen kanın akciğerleri atlamasına ve bunun yerine sistemik dolaşıma girmesine izin veren bir fetal damardır. Akciğer genişlemesi ile pulmoner vasküler direnç düştüğü için genellikle doğumdan hemen sonra kapanır. Bununla birlikte, HLHS’li bebeklerde bu ölümcüldür çünkü vücudu pulmoner gövdeden aorta geçen oksijen açısından zengin kanın tek kaynağından mahrum bırakır. Bebek genellikle yaşamın dördüncü günü civarında kardiyojenik şok geliştirir.

Tıbbi tedavi

HLHS’deki anormal dolaşımın patolojisini anlamak, hastanın tedavisini planlamaya yardımcı olur. Hipoplastik sol ventrikülü olan semptomatik bir bebeğin acil tedavisi, öncelikle sağ ventrikülden sistemik dolaşıma kan sağlayan duktus arteriozusun açık tutulmasına bağlıdır. Bu, duktus kapanmasını engelleyen prostaglandin E1’in sürekli infüzyonu ile sağlanır. Ek olarak, diüretikler, inotropikler ve metabolik asidozun düzeltilmesi, bu tür bebekleri ameliyata hazırlanırken canlı ve şoktan uzak tutmak için akıllıca kullanılmalıdır. Bu tür bebeklere beslenme sırasında çabuk yoruldukları için yetersiz beslenmeyi önlemek için özel formüller verilebilir.

Cerrahi tedavi

Ek olarak, foramen ovale’nin kapanması, atriyumlar arasındaki bir şantı kapatarak dolaşım üzerinde ek stres oluşturur. Bu, balon veya bıçak septostomisi veya açık septektomi ile açıklığın genişletilmesini veya oluşturulmasını gerektirebilir.

Kesin cerrahi tedavi aşamalı bir prosedürdür (Norwood prosedürü).

  • İlk aşamada, pulmoner gövde, daha büyük bir yeni aort oluşturmak için dar aort ile uzunlamasına olarak kaynaştırılır. Gövdeden çıkan pulmoner arterler ayrılır ve akciğerlere daha düşük kan hacmi sağlamak için yeni aorta veya yeni bir modifikasyonda sağ ventriküle bir şant damar yoluyla bağlanır.
  • İkinci aşamada, 4-6 ayda superior vena kavayı sağ pulmoner artere kaynaştıran çift yönlü bir Glenn şantı oluşturulur (kavopulmoner şant). Bu, vücudun üst kısmından gelen venöz kanın sol atriyumdan gelen oksijenli kanla karışmasını önler. Bunun yerine doğrudan akciğerlere yönlendirilir, oksijen satürasyonunu iyileştirir ve sağ ventrikül üzerindeki hacim yükünü önler.
  • Üçüncü aşamada, Fontan prosedürü yaklaşık 1.5 ila 3 yıl arasında gerçekleştirilir ve toplam kavopulmoner şant oluşturulur. Bu, sağ atriyum içinde bir protez bölme ve lateral sağ atriyal duvarın küçük bir parçası kullanılarak bir lateral tünel oluşturarak inferior vena kava’nın sağ pulmoner artere kaynaşmasını içerir. Daha sonraki bir modifikasyon, alt vena kava kanını sağ atriyumu hiç etkilemeden doğrudan pulmoner artere yönlendirmek için ekstrakardiyak bir şant kullanır.

Böylece oluşturulan Fontan devresi, oksijenli kanın, venöz doymamış kanla karışmadan sol kulakçıktan sağ kulakçığa geçmesine izin verir ve sağ karıncığa geçer. Bu daha sonra tüm vücudu yeni aorttan besler. Karşılığında, pulmoner dolaşım, sağ ventrikülün katılımı olmaksızın büyük damarlardan perfüze edilir.

Palyasyon aşamalı cerrahiden sonra bile hastanın yaşam boyu izlenmesi gerekecek ve yaşamı boyunca komplikasyon riski altında olacaktır. Bununla birlikte, hayatta kalma oranları önemli ölçüde iyileşmiştir ve ameliyatlar, cerrahi tekniğin sürekli iyileştirilmesi ve modifikasyonu ile bu hayatta kalanların yaşam kalitesini iyileştirmiştir.

HLHS’li bebeklerde kalp nakli de bir seçenek olarak kabul edilir. Bu prosedür, nakil için uygun kalpleri elde etmenin zorluğunun yanı sıra, şu anda daha yüksek bir ölüm oranına sahiptir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

KÜNYE

MESAJ

– Borsa ve Döviz
– Finans
– Enerji
– Otomobil
– Emlak
– Diğer Ekonomi

 

haberkaos.com@gmail.com

Sosyal Medyada Haber Kaos