image

Diyabette Acil Durumlar; Ne Yapmalı?

0

Diyabet (şeker hastalığı), vücudun insülini gerektiği gibi üretememesi veya kullanamaması ile karakterize metabolik bir hastalıktır. Sonuç olarak, kandaki glikoz/şeker seviyesi yükselir ve görme kaybı, böbrek yetmezliği, kalp krizi ve felç gibi ciddi sağlık sorunlarına yol açar.

Haber Merkezi / Dünya Sağlık Örgütü’ne göre, dünya çapında yaklaşık 422 milyon insan diyabetten etkileniyor ve 2030 yılına kadar yedinci önde gelen ölüm nedeni olacağı tahmin ediliyor. Bununla birlikte, diyabetin başlangıcı veya sonuçları kontrol edilen vücut tarafından önlenebilir veya en azından geciktirilebilir. kilo, düzenli fiziksel aktivite sağlamak, aşırı karbonhidrat alımı olmadan sağlıklı beslenmek, sigara içmemek ve rutin kan şekeri takibi.

Bir kez geliştiğinde, yukarıdaki önlemlere ek olarak tıbbi tedavi ile komplikasyonlar önlenebilir veya hafifletilebilir.

Diyabetik acil durumlar

İnsülin seviyesindeki akut veya ani bir artış veya düşüş, diyabetli bir hastada genellikle acil bir durumun tetikleyicisidir ve bu, hemen kontrol edilmezse yaşamı tehdit edebilir. Çok yüksek bir insülin seviyesi, hipoglisemi olarak adlandırılan ve hızla insülin şokuyla sonuçlanabilen bir durum olan kan şekeri seviyesinde önemli bir düşüşe neden olur. Buna karşılık, aşırı derecede düşük bir insülin seviyesi, kan şekeri seviyesinde keskin bir artışa neden olur, bu durum hiperglisemi olarak adlandırılır ve sonuçta diyabetik komaya neden olabilir.  

Çeşitli diyabetik acil durumların klinik özellikleri

Diyabetik acil durumlardan kaynaklanan durumları etkin bir şekilde kontrol etmek için, çok yüksek veya çok düşük kan şekeri seviyeleri ile ilişkili belirti ve semptomları anlamak önemlidir.

Hipogliseminin genel sonuçları şunları içerir:

  • Zayıflık ve uyuşukluk
  • Hızlı kalp atışı
  • Hiperventilasyon
  • Karışıklık ve mantıksız davranış
  • Aşırı açlık
  • Ellerde veya ayaklarda his eksikliği
  • Kokusuz nefes
  • Baş ağrısı
  • Titreme
  • Soluk ve terli cilt

Hipergliseminin genel sonuçları şunları içerir:

  • Zayıf ve hızlı kalp atışı
  • Mide bulantısı
  • Sıcak ve kuru cilt
  • Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
  • Kararsız hareket
  • Tatlı meyveli nefes
  • Aşırı susuzluk
  • Anormal solunum
  • Uyuşukluk, ardından bilinç kaybı

Diyabetik ketoasidoz

Bu, hastanın çok yüksek kan şekeri seviyelerine sahip olduğu, ancak şekeri enerji için kullanmak için yeterli insülinin olmadığı, vücuttaki lipidlerin parçalanmasına ve bunun sonucunda yağ molekülü metabolizmasından ketoasitlerin birikmesine neden olan bir başka ciddi komplikasyondur.

Diyabetik ketoasidozun genel sonuçları şunları içerir:

  • Kusma
  • Dehidrasyon
  • Kussmaul nefesi olarak adlandırılan zorlu nefes alma, nefes nefese solunum ile
  • Oje benzeri, solunan havada ketonların neden olduğu meyveli bir koku
  • Hızlı kalp atımı
  • İleri vakalarda tutarsızlık ve oryantasyon bozukluğu

Böyle bir durumda ölümü önlemek için acil tıbbi yardım alınmalıdır.

Tüm bu koşullarda, acil bakım öncelikle bilinç durumuna ve vücut ısısı, kalp hızı, solunum hızı ve kan basıncı gibi hayati parametrelere bağlıdır. Durumun ciddiyetine bağlı olarak, dikkate alınması gereken önlemler şunları içerir:

  • Kişi bilinçsiz veya tepkisiz ise, acil olarak tıbbi gözetim altında tedavi edilmelidir.
  • Bilinci yerinde olmayan kişi, hayati tehlike arz eden bir duruma kayma belirtileri gösteriyorsa, tıbbi yardım gelene kadar göğüs kompresyonu yapılmalıdır.    
  • Kişinin bilinci açık ve uyanık ise şeker veya meyve suyu veya gazlı içecekler gibi şekerli maddelerin verilmesi önerilir.
  • Bir şeker dozu verildikten sonra, durumun kötüleşmesini belirlemek için kişinin hayati parametreleri sürekli olarak izlenmelidir. Semptomlar hipoglisemiden kaynaklanıyorsa, genellikle birkaç dakika içinde bir iyileşme meydana gelir.  
  • Durum düzelmezse ve kişinin kafası karışırsa, acil tıbbi yardım zorunludur.
  • Hiçbir durumda tıbbi gözetim olmaksızın insülin veya diğer ilaçlar uygulanmamalıdır.   
  • Diyabetik acil durum kimlik kartı takmak, diyabetik hastalar için, özellikle de diyabet ilaçları kullananlar için şiddetle tavsiye edilir, çünkü bunlar, acil bir durumda, çevredeki kişileri veya tıp uzmanlarını durum hakkında uyarabilir.  

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Prediyabet Doğal Yollarla Tersine Çevrilebilir Mi?

0

Prediyabet, kan şekeri düzeylerinin hiperglisemi olarak nitelendirilecek kadar yüksek olmadığı ancak normal parametrelerin oldukça üzerinde olduğu bir durumdur. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) parametrelerine göre, prediyabet, 7,1 ila 6,9 mmol/L’lik açlık plazma glukozu ve 75 g oral glukoz yüklemesinden sonra 2 saatlik plazma glukozu 7,8 ila 11,0 mmol/L’lik bozulmuş glukoz toleransı olarak tanımlanır.

Haber Merkezi / Bununla birlikte, diyabetin gelecekteki gelişimini tahmin etmek ve hatta prediyabetik durumu yakalamak için klinik fayda derecesi hala istenmeyen bir şekilde düşüktür. HbA1C’nin bir tarama göstergesi olarak kullanılması bile, serum seviyelerine önemli genetik katkı nedeniyle kusurludur.

Prediyabetin önemi, her yıl vakaların % 5-10’unda gelişen tam gelişmiş diyabet riskinde yatmaktadır. Prediyabetik durum ayrıca nefropatinin erken gelişimi, retinopati, küçük lif nöropatisi ve kardiyovasküler hastalık gibi diyabetik komplikasyonlarla da ilişkilidir.

Prediyabette diyabetik progresyonun önlenmesi

Prediyabetli erişkinlerde yaşam tarzı değişikliklerinin diyabet riskini %40 ila %70 oranında azalttığı bulunmuştur. Diğer müdahaleler, yüksek riskli hastalar için metformin gibi farmakolojik yönetimi içerir.

Yaşam tarzı müdahaleleri

Prediyabet tedavisinde, çoğu iki temel adımla aşırı enerji alımını hedefleyen birkaç değiştirilebilir risk faktörü vardır: yüksek enerjili gıdaların alımını azaltmak ve fiziksel aktivite ile enerji tüketimini artırmak.

Sürekli ve titizlikle uygulanırsa, bu tür müdahaleler göreceli diyabet riskini (bu müdahaleye girmeyen diğer prediyabetiklere kıyasla) neredeyse %60 oranında azaltabilir. Ayrıca, kilonun korunması ve gıda alımının azaltılması, kan şekeri ve lipid parametrelerinin iyileştirilmesi ve diyabet riskinin azaltılması dahil olmak üzere en az 10 yıl süren uzun vadeli etkilerle sonuçlanırlar.

Kilo kaybı, vücuttan kaybedilen her bir kilogram ağırlık için riski %16 oranında azaltarak, risk azalmasına yol açan en büyük tek faktördür. Diyabet önleme çalışması hedefleri şu şekilde belirlemiştir:

  • %5’ten fazla kilo kaybı
  • Yağ alımı, toplam enerji alımının %30’undan az
  • Toplam enerji alımının %10’undan az doymuş yağ
  • 15g/1000 kcal veya daha fazla diyet lifi
  • Haftada 4 saatten fazla egzersiz yapın

Fruktoz kısıtlaması, altta yatan insülin direnci olan hipertrigliseridemi ve metabolik sendromun önlenmesinde rol oynar.

Genellikle sakaroz ve yüksek fruktozlu mısır şurubu ile tatlandırılan alkolsüz içecekler, özellikle aşırı enerji alımı, emilen yüksek fruktoz yüzdesi ve bu diyet bileşeninde diyet lifi eksikliği nedeniyle kilo alımı ve insülin direnci ile ilişkilidir.

Farmakolojik müdahaleler

Prediyabet için en yaygın kullanılan ilaç, diyabet riskini %45 oranında azaltan kilo kaybı ve dislipidemi üzerindeki yararlı etkileri nedeniyle metformindir. Bazı çalışmalar, kullanımının yaşam tarzı değişiklikleri kadar etkili olduğunu ve özellikle obezite veya yüksek lipid seviyelerinde olduğunu göstermiştir. Ancak etkileri yaklaşık 12 ayda düzelir.  

Glitazon grubu ilaçlar (tiazolidindionlar) periferik glukoz alımını ve kullanımını arttırmak ve karaciğerde glukoneogenezi azaltmak için hareket eder. Bu, insülin duyarlılığını artırır. Diyabet riskini %60 ila %70 oranında azalttığı bulundu, ancak artan kilo alımı ve kalp yetmezliği oranları istenmeyen yan etkilerdi.

Daha düşük dozlarda metforminin bir glitazon ile kombinasyonları, riskin azalmasına, ancak diyare insidansında bir artışa yol açmıştır. Genel olarak tiazolidindionlar, kardiyovasküler advers olaylar ve karaciğer toksisitesi gibi çok sayıda güvenlik endişesi ile ilişkilidir.

Araştırılan diğer ilaçlar, riski %25 oranında azaltan ancak yüksek oranda gastrointestinal rahatsızlığa neden olan alfa-glukozidaz inhibitörü akarbozu içerir.

Bu sorun, bir yıl boyunca diyabete ilerlemede yaklaşık %40’lık bir azalma sağlayan voglibose tarafından önemli ölçüde ele alınmıştır. Eksenatid ve liraglutid gibi GLP-1 analogları da sadece obez bireylerde kilo kaybını azaltmaya yardımcı olmak için enjekte edilebilir biçimde kullanılır, ancak bunlar kusma ve mide bulantısına neden olur.

Orlistat, yağ emilimini %30 azaltan bir gastrointestinal lipaz inhibitörüdür ve azaltılmış enerji alımı ile birlikte tatmin edici kilo kaybına neden olur.

Bariatrik cerrahi

Bariatrik cerrahi, malabsorbsiyon yoluyla enerji alımını azaltmayı veya bir defada yenebilecek gıda miktarını veya her ikisini birlikte kısıtlamayı amaçlayan çeşitli prosedürleri içeren bir terimdir. Yaygın olarak kullanılan bazı prosedürler, Roux-en-Y baypas, laparoskopik ayarlanabilir mide bandı ve tüp mide ameliyatıdır.

Bu, obez bireylerde kilo ve diyabet relatif riskinin yanı sıra kardiyovasküler olaylar ve ölümleri de %75 oranında azaltır. Normoglisemi, gastrik baypas sonrası bireylerin çok yüksek bir yüzdesinde (yaklaşık %80-100) elde edilir.

Kısacası, prediyabetli tüm hastalar eşit değildir. Prediyabet hastaları şunları hedeflemelidir:

  • Yaşam tarzı değişikliği
  • BMI 25 kg/m2’yi aşarsa %7 kilo kaybı
  • Haftada 150 dakika veya daha fazla fiziksel aktivite

Yüksek risk faktörlerine sahip obez veya aşırı kilolu bireylerde yukarıdaki hedeflere ulaşılamaması durumunda ek olarak farmakolojik müdahaleler ve cerrahi gerekebilir. Kısa bir süre için bile normal glikoz seviyelerine ulaşan bireylerin diyabete ilerleme riskinin önemli ölçüde azaldığına dair kanıtlar vardır.

Bromokriptin, karaciğer glukoz üretimini ve lipid sentezini azaltmak için sirkadiyen ritim üzerinde merkezi olarak hareket ettiği ve ayrıca obezite ve insülin direncini azaltmak için merkezi depolamadan yağları harekete geçirdiği için anti-diyabetik bir ajan olarak araştırılmıştır. Lorcaserin, hipotalamik nöronlardaki merkezi serotonin 2C reseptörleri üzerindeki agonist etkisi için kullanılan başka bir ajandır. Gıda alımını azaltır ve tokluğu destekler.

Prediyabet ile ilişkili risklerin azaltılmasında erken ve yoğun müdahalenin çok önemli olduğunu vurgulamak önemlidir. Tercih edilen müdahale türü değişebilir, çünkü örneğin yeniden kilo almak yaşam tarzı değişikliğinin etkisini geçersiz kılabilir, özellikle birçok kişinin beslenme alışkanlıklarını kalıcı olarak değiştirmesi zor olabilir.

Bununla birlikte, bir hasta bu tür yaşam tarzı değişikliklerine rağmen kalıcı bir prediyabetik durum gösteriyorsa, yüksek ilerleme riskini önlemek için başka stratejilere ihtiyaç duyulduğuna işaret edebilir. Kısa bir sezon için bile olsa, normoglisemiye ulaşmak önlemede anahtardır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Diyabet Ve Cilt Sorunları

0

Diabet (şeker hastalığı), glukoz homeostazında bozulma ile karakterize metabolik bir hastalıktır. En iyi bilinen tezahürü, kan şekeri seviyesinin normalden daha yüksek kalmasıdır. Durum Tip 1 ve Tip 2 diyabet olarak kategorize edilir. 

Haber Merkezi / Diyabet birçok sistemik etkiye neden olabilirken, bazı dermatolojik komplikasyonlara da neden olabilir.

Diyabetik dermopati

Bu, herhangi bir diyabetikte ortaya çıkabilir, ancak özellikle travma veya yaralanmayı takiben. Bu, diyabetli bireylerin % 30’unda görülen yaygın bir diyabetik komplikasyondur.

Ortaya çıkan lezyonlar, hafif girintili, pullu cildin kırmızı-kahverengi, kabaca yuvarlak alanlarıdır. Çoğu zaman kaval kemiğinde görülürler, bu nedenle ‘kabarcık lekeleri’ adını alırlar. Bulundukları diğer durumlar, daha az yaygın olmakla birlikte, uylukların, kolların, ayakların, kafa derisinin ve göğsün belirli bölgelerini içerir. Bu zararsız durum, kan şekeri seviyeleri uygun şekilde kontrol edildiğinden genellikle zamanla kaybolur.

Bunun kesin nedeni belirsizliğini koruyor, ancak diyabetik komplikasyonlarla, hem nöropatik hem de vasküler, bir ilişki olduğunu gösteren kanıtlar var. Bunu desteklemek için, aynı zamanda retinopati, nöropati ve nefropatiden muzdarip olan şeker hastalarında durumun yüksek bir insidansı gözlenmiştir.

Ayrıca, durum en çok daha yaşlı veya uzun süredir diyabet hastası olan hastalarda (10 yıl veya daha uzun süredir) yaygındır. Ayrıca, uzun süreli uygun olmayan kan şekeri kontrolünün göstergesi olan yüksek glikosile edilmiş hemoglobin ile yakın bir ilişki var gibi görünmektedir.

Bu tip dermopati erken diyabetin potansiyel bir göstergesi olabilir. En az dört lezyon varsa, hastanın diyabet gelişimini ekarte etmek için araştırma yapması önerilir.

Diyabetik kabarcıklar

Bu iltihaplanmayan, kabarma durumu, ekstremitelerde (eller ve ayaklar) kendiliğinden lezyon oluşumu ile karakterize edilir. Bu, diyabetin nadir fakat oldukça kesin bir göstergesidir. Erkeklerde kadınlara göre daha sık görülür ve 17-84 yaş arası geniş bir yaş grubunda görülür. 

Ek olarak, uzun yıllardır diyabeti olan veya diyabetle ilişkili çok sayıda komplikasyondan muzdarip olan hastalarda görülme olasılığı daha yüksektir. Neyse ki, çoğu durumda bu büller tedavi gerektirmeden iyileşir. Bununla birlikte, ikincil enfeksiyondan kaçınmak için patlamalarını önlemek için özen gösterilmelidir.

Çeşitli bül türleri ayırt edilebilir:

  • İntraepidermal büller: Bu kabarcıklar, berrak ve steril olan viskoz bir sıvı içerir. Genellikle tedavi olmaksızın 5 haftadan daha kısa sürede iyileşirler. Neyse ki, yara izi veya atrofi sonucu yok.
  • Subepidermal büller; Bunlar diğer büllosis diyabetikorum tipinden daha az sıklıkla bulunur. Bunlar epidermal kabarcıklara benzemekle birlikte, kan içerebilmeleri veya başka bir deyişle bazen kanamaya maruz kalmaları bakımından farklılık gösterirler. Kanamayı takiben, iyileşen ciltte yara izi veya atrofi ile iyileşebilirler.  

Diyabetik kalın deri

Bu, en çok, uzun yıllar süren tip 1 diyabetli hastalarda yaygındır. Bu durumda, bazı eklemlerin derisi kalınlaşma, sararma değişimine uğrar ve ayrıca mumsu hale gelir ve sertleşir. Sararma genellikle avuç içi ve ayak tabanlarında görülür. Olası bir nedenin, glikozun dermal proteinlerle, yüksek seviyede glikasyon ürünleriyle reaksiyona girmesinden şüphelenilmektedir. Dermal kolajen gibi bazı cilt proteinleri glikozilasyona uğrar ve sararır.

El üzerindeki derinin kalınlaşması da yaygındır. Bu, parmak eklemlerinin parmaklar üzerinde kalınlaşmış deriye çakılması ve diyabetik el sendromu olarak adlandırılan sınırlı interfalangeal eklem hareketliliği olarak ortaya çıkabilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Diyabetik Ayak Problemleri

0

Diyabet (şeker hastalığı), bir hastada yüksek kan şekeri (glikoz) ile sonuçlanan bir durumdur. Çünkü vücut, hücrelere giren şekeri parçalamaya ve işlevleri için yakıt oluşturmaya yardımcı olan insülin hormonunu yeterince üretemez.

Haber Merkezi / Dünya genelinde, 18 yaşın üzerindeki nüfusun yaklaşık % 9’u diyabetlidir. En çok düşük ve orta gelir düzeyindeki insanları etkiler. Şeker hastalarının ayaklarındaki kesikler ve sıyrıklar tehlikeli olabilir. Kan şekeri yüksekse, vücuttaki dolaşımı etkileyebilir.

Vücutta bunun ilk etkilediği yer ayaklardır. Diyabet hastaları, ayakların ısınması, kızarması ve şişmesi gibi zayıf dolaşımın uyarı işaretlerine dikkat etmelidir. Şeker hastalarında, ayaktaki küçük bir kesik veya su toplaması bile enfeksiyona veya ayak ülserine dönüşebilir.

Hasta, yüksek kan şekerine bağlı nöropati nedeniyle ayaklarında his kaybı olduğu için kesiği hissetmemiş veya su toplamasını hissetmemiş olabilir. Böyle bir kesimin bir tıp uzmanı tarafından tedavi edilmesi gerekecektir. Hastanın antibiyotik alması, yarayı pansumanla kapatması ve dinlenmesi gerekebilir.

Bir diyabetik, mümkün olan en kısa sürede müdahale edilmezse ayağını deforme eden veya aşırı durumlarda ampütasyona yol açan yaralanma riski altındadır.

Yüksek kan şekeri dolaşımı nasıl etkiler?

Kandaki yüksek glikoz seviyeleri, vücutta nöropati olarak bilinen sinir hasarına ve zayıf dolaşıma yol açabilir. Dolaşım etkilendiğinde, kan vücutta olması gerektiği gibi hareket etmez. Kesikler ve sıyrıklar kolay iyileşmez ve hasta bacaklarda kramp ve ağrı hissedebilir.

Kan damarlarının kalınlaşmasına neden olan inflamatuar bir hastalık olan aterosklerozun gelişmesi muhtemeldir. Nöropati çeşitli şekillerde ifade edilebilir.

Duyusal nöropati

Duyusal nöropati, en yaygın sinir hasarı türüdür ve vücutta kemiklerden, deriden ve kaslardan beyne bilgi taşıyan sinirleri etkiler. Aynı zamanda sıcaklık ve acıyı nasıl hissettiğimizi de etkiler. Bir diyabetik ayaklarında bir kesik veya sıyrık hissetmediğinde, muhtemelen duyusal nöropati yaşıyordur.

Motor nöropati

Bu, hareket hakkında bilgi gönderen sinirlere zarar verir. Şekillerini değiştirerek, kavis değiştirerek ve ayak parmaklarının pençelenmesine neden olarak ayakları etkileyebilir. Kemiklerde kırılma riski de vardır.

Otonom nöropati

Bu, vücuttaki terleme gibi otomatik olarak gerçekleşen işlevleri etkiler ve nemin azalmasından dolayı cildin kurumasına neden olabilir. Sonuç olarak, şeker hastaları, durumlarının bir sonucu olarak ayaklarında veya vücudunun herhangi bir bölümünde hissedebilecekleri herhangi bir değişiklik veya hissizlik konusunda çok dikkatli olmalıdırlar.

Diyabet hastaları ayaklarına nasıl bakabilir?

Şeker hastalarının ayaklarına iyi bakmaları önemlidir, böylece ayaklarını kesme veya su toplama riskini en aza indirirler. Ayakkabılarının tam oturmasına ve ayaklarını ovmamasına özellikle dikkat etmeleri gerekir.

Şeker hastalarının ayakları konusunda dikkatli olmaları ve bir ayak hastalıkları uzmanına başvurmaları gerekir.

Şeker hastaları, ayaklarında iyi bir nem seviyesi sağlamaya çalışmalıdır.

Şeker hastaları ayrıca dolaşımı kötüleştirebileceği ve yaraların iyileşmesini daha uzun sürebileceği için sigara içmekten kaçınmalıdır.

Bazen diyabet hastaları, onları yaralanmalardan korumaya yardımcı olan özel olarak tasarlanmış ayakkabılar kullanır. Kesik veya morluk riskinin artması nedeniyle şeker hastalarında çıplak ayakla yürümek önerilmez.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Prediyabet Nedir? Riskleri

0

Birçoğu tip 2 diyabete aşina olsa da, çok azı (üç yetişkinde birden fazla) sıklıkla tip 2 diyabete yol açan ciddi bir sağlık durumu olan prediyabetin farkındadır. İnsanlar, tip 2 diyabet teşhisi konmadan önce neredeyse her zaman prediyabet geliştirir.

Haber Merkezi / Prediyabet, tespit edildiğinde hangi testin kullanıldığına bağlı olarak bazen bozulmuş glukoz toleransı (IGT) veya bozulmuş açlık glukozu (IFG) olarak adlandırılır. Bu, birinin normal kan şekeri (kan şekeri) düzeylerinin daha yüksek olduğu, ancak tip 2 diyabet teşhisi konacak kadar yüksek olmadığı anlamına gelir.

Prediyabetli kişilerin yaklaşık yüzde 90’ı diyabeti olduğunu bilmiyor ve tip 2 diyabet, kalp krizi ve felç dahil olmak üzere sağlıklarına yönelik uzun vadeli risklerin farkında değil. Mevcut eğilimler, tedavi edilmezse, prediyabetli kişilerin yüzde 15 ila 30’unun beş yıl içinde tip 2 diyabet geliştireceğini göstermektedir. İyi haber şu ki, prediyabet genellikle orta (veya orta) kilo kaybı, diyet değişiklikleri ve artan fiziksel aktivite ile tersine çevrilebilir.

Risk faktörleri

Prediyabetiniz olup olmadığını tespit etmenin zor yanı, durum için önemli bir semptom olmamasıdır. Bir doktorla konuşmak ve basit bir kan testi yaptırmak, prediyabetiniz olup olmadığını gerçekten belirlemenin tek yoludur.

Bununla birlikte, bazı insanları prediyabet ve tip 2 diyabet için daha yüksek risk altına sokan bazı faktörler vardır, örneğin:

  • Fazla kilolu veya obez olmak
  • Fiziksel olarak aktif olmamak
  • Tip 2 diyabetli bir ebeveyni, erkek kardeşi veya kız kardeşi olması
  • 45 yaşından büyük olmak
  • Eğer bir kadınsanız, gestasyonel diyabet geçmişiniz varsa
  • Adam olmak

Bu risk faktörlerinden herhangi biri, prediyabet olma şansınızı artırır ve doktorunuzla görüşülmelidir.

Farkındalık Artırma

Prediyabeti önlemeye yönelik ilk adım, riskinizi bilmektir. rtaklar, insanların prediyabet veya tip 2 diyabet için risk altında olup olmadıklarını belirlemek için diyabet önleme programları bulunmaktadır.

Durumu tersine çevirmek

Prediyabetiniz onaylandıktan sonra, küçük yaşam tarzı değişiklikleri yapmak sizi doğru yola sokmanıza yardımcı olabilir. Tip 2 diyabetin başlamasını önlemeye veya geciktirmeye yardımcı olacak birkaç ipucu şunları içerir:

  • Kilonuzu yönetin; Araştırmalar, vücut ağırlığınızın yüzde beş ila yedisini kaybetmenin prediyabeti tersine çevirebileceğini gösteriyor. 200 pound ağırlığındaki bir kişi için, bu yaklaşık 10-15 pound.
  • Aktif olun; Her hafta en az iki buçuk saat (150 dakika) hafif aerobik aktivite yapın. Bu, haftada beş gün 30 dakikalık tempolu bir yürüyüşe çıkmak kadar basit olabilir. Bir seferde 10 dakika bile eklenir. Küçük adımlar büyük değişimlere yol açabilir.
  • Daha sağlıklı yiyin; Sebzeleri, düşük kalorili alternatifleri stoklayın ve gıda etiketlerini okumayı unutmayın. Yemeğinizdeki malzemeler hakkında ne kadar çok şey bilirseniz, o kadar iyi kararlar verebilirsiniz.
  • Sigarayı bırakın; Sigara içmek diyabetle ilişkili ciddi sağlık sorunları riskini artırır. Bırakmanıza yardımcı olabilecek tedaviler veya programlar hakkında doktorunuzla konuşun.

Prediyabete sahip olmak erken uyarı işaretinizdir. Prediyabeti yenmenin anahtarı, hayatınızda çok fazla köklü değişiklik yapmak değil, daha sağlıklı bir yaşam tarzına doğru iki veya üç küçük değişiklikle başlamaktır. Küçük adımlar büyük bir fark yaratabilir. Birisi tip 2 diyabet için risk altında olabileceğini keşfettiğinde, prediyabet olup olmadığını doğrulamak için doktorlarıyla konuşmalı ve tip 2 diyabetin başlamasını önlemeye yardımcı olmak için gerekli yaşam tarzı değişikliklerini tartışmalıdır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Gestasyonel Diyabet Bebeği Nasıl Etkiler?

0

Gestasyonel diyabet, kadın hamileyken kanda yüksek seviyelerde glikoz içeren bir sağlık durumudur. Gestasyonel diyabetli kadınların çoğu normal gebeliklere sahipken ve sağlıklı bebekler doğururken, kontrolsüz gestasyonel diyabetli annelerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksek olan bir takım komplikasyonlar vardır

Haber Merkezi / Bebeğin, makrozomi olarak da bilinen bir durum olan, gebelik yaşına göre normalden daha büyük olması yaygındır. Bu, doğumda sorun yaşama riskini ve isteyerek doğum veya sezaryen doğum olasılığını artırır.

Örneğin, fazla doğum ağırlığı, bebeğin gövdesinin pelvik kemiğin arkasına yerleşmesi nedeniyle doğum yapma zorluğu içeren bir durum olan omuz distosisi riskini artırır. Bu, vücut sıkıştığında bebeğin nefes almasını engelleyebilecek kafa tıkalı olabileceğinden tehlikeli olabilir.

Erken doğum

Gestasyonel diyabetli annelerin, gebeliğin 37. haftasından önce doğum yapmak olarak tanımlanan erken doğum yapma olasılığı daha yüksektir. Erken doğum, bebek için sarılık veya solunum sıkıntısı sendromu gibi daha büyük bir komplikasyon riski taşır.

Respiratuar distres sendromu, bebek için nefes almada zorluk içeren ve genellikle yaşamın erken evrelerinde solunum yardım mekanizmalarına güvenilmesine yol açan bir sağlık durumudur. Zamanla, akciğerler olgunlaşıp güçlendikçe, bebeğin bağımsız nefes alma yeteneği hemen hemen her zaman elde edilir.

Rebound hipoglisemi

Doğumdan kısa bir süre sonra, gestasyonel diyabetli bir anneden doğan bebeklerin, normalden daha yüksek insülin üretiminin bir sonucu olarak sağlık sorunları yaşaması yaygındır. Hipoglisemi olarak bilinen bir durum olan düşük kan şekeri seviyeleri genellikle bu annelerden doğan bebeklerde gözlenir ve sinirlilik ve aşırı yorgunluk gibi belirtilerle sonuçlanabilir. Şiddetli vakalarda, hipoglisemi bebekte nöbetlere neden olabilir.

Sık beslemeler bu etkiyi azaltmaya yardımcı olabilir, oysa bazı bebekler normale dönene kadar düşük kan şekeri seviyeleriyle başa çıkmak için intravenöz bir glikoz solüsyonu verilmesini gerektirebilir.

Elektrolit dengesizlikleri

Bebeğin kanındaki anormal glikoz seviyelerine ek olarak, bazı bebeklerde hipokalsemi veya hipomagnezemi görülebilir. Bu durumların belirtileri arasında bebeğin titremesi veya nöbeti olabilir ve paratiroid hormonunun sentezinde bir gecikme olabilir.

Konjenital malformasyon

Gestasyonel diyabetten etkilenen annelerde doğum kusurları riski daha yüksektir. Özellikle anensefali, spina bifida ve kaudal displazi riskinde artış vardır.

Bebek kaybı

Şiddetli vakalarda, gebelik diyabeti çocuğun kaybına katkıda bulunabilir. Bu durumdaki kadınların düşük veya ölü doğum yaşama olasılığı daha yüksektir.

Anne için riskler

Gestasyonel diyabetin bebeğe yapabileceği çeşitli etkilere ek olarak, bu sağlık durumu annenin sağlığı üzerinde de etkili olabilir. Özellikle, gestasyonel diyabet hastası olan kadınların daha sonraki bir tarihte Tip 2 Diabetes Mellitus’a yakalanma olasılığı daha yüksektir ve bu nedenle, bu durum riskini azaltmak için önlemler almalıdır.

Ek olarak, yeni bebek üzerinde de benzer şekilde bir etkisi olacak herhangi bir ardışık gebelik için artan bir gestasyonel diyabet riski vardır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Gecikmiş Uyku Fazı Bozukluğu (DSPD) Nedir? Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi

0

Gecikmiş uyku fazı bozukluğu (DSPD), uyku-uyanıklık döngüsünün anormal bir şekilde hizalanmasını içeren, etkilenen bireylerin uykulu hissetmelerine ve normal kabul edilenden daha geç uyanmalarına neden olan en yaygın sirkadiyen ritim uyku bozukluğudur.

Haber Merkezi / Uyku fazı, normal olarak kabul edilen sürenin iki saatten fazla olması durumunda yanlış hizalanmışsa gecikmeli olarak sınıflandırılır. Bu, DSPD’li çoğu kişinin sabah 1 ile 4 arasında yorgun hissetmeye başladığı ve sabah geç veya öğleden sonra uyandığı anlamına gelir.

DSPD’nin kesin nedenleri bilinmemekle birlikte, çok yaygındır ve ergenlerin ve genç yetişkinlerin %15’ini etkiler. Işığın sirkadiyen ritim üzerindeki etkisi nedeniyle sabah güneş ışığına maruz kalmama veya akşamları parlak ışığa aşırı maruz kalma ile ilişkili olduğu düşünülmektedir.

Gecikmiş uyku fazı bozukluğu belirtileri

  • Normal yatma saatinde yorgunluk olmaması
  • Normal yatma saatinde uykuya dalamama
  • Normal bir zamanda uyanma zorluğu
  • Gün içinde aşırı uyku hali

DSPD’li bireyler vücutlarının gecikmiş ipuçlarına göre uyuyabiliyorlarsa, yeterince uyumaya devam edecekler ve nispeten engelsiz bir hayat yaşayacaklardır. Daha geç yatıp daha geç uyanmalarına izin verildiğinde, yeterince uyumaya devam ederler ve normal bir şekilde yaşayıp işlev görebilirler.

Bununla birlikte, çoğu birey, sabahları okul veya iş gibi, uyuyabilecekleri zamanı kısıtlayabilecek belirli taahhütlere sahiptir. Bireyler daha sonra uyku yoksunluğu ve gün içinde uyku hali ve okulda veya işte düşük performans gibi ilgili semptomlar yaşayabilir.

Bozukluğu olan bireylerin yarısına kadarı, muhtemelen uyku yoksunluğunun olumsuz belirtileriyle ilişkili olan depresyondan da muzdariptir.

Gecikmiş uyku fazı bozukluğunun teşhisi

Gecikmiş fazlı uyku bozukluğu, genellikle hasta tarafından bildirilen semptomlara göre teşhis edilir. Bir uyku günlüğü, uyku alışkanlıklarını kaydetmek ve bireyin sağlığını ve genel performansını etkileyebilecek DSPD gibi kalıpları belirlemek için yararlı bir araç olabilir.

Bazı durumlarda, tanıyı doğrulamak için uyku-uyanıklık döngülerini izlemek için bir imza hastalar tarafından takılabilir. Ek olarak, polisomnografi, bir bireyin uyku evrelerinin izlenmesine ve uyku bozuklukları arasındaki belirli farklılıkların saptanmasına da yardımcı olabilir.

Gecikmiş uyku fazı bozukluğunun tedavisi

İlk olarak, DSPD’li tüm bireylerin tedaviye ihtiyaç duymadığını belirlemek önemlidir. Aslında, bozukluğu olan çoğu insan, vücudun doğal ritmine göre uyumalarına izin verilirse, herhangi bir olumsuz semptom yaşamayacaktır.

Bununla birlikte, çoğu insan için, sıkı programlar ve sabahları iş veya eğitim taahhütleri, uyku sürelerini kısıtlar. Daha erken uyuyamazlar, ancak daha erken uyanmaları gerekir, bu da uykunun kısıtlanmasına ve olası uyku yoksunluğu semptomlarına neden olur. Bunlar, gündüz uyku hali ve çalışmalarda veya işte performansın düşmesini içerebilir.

Genel olarak, bir hasta iyileştirmek istediği olumsuz semptomlar bildirirse, uygun yönetim teknikleri belirtilir. Birinci basamak öneriler tipik olarak uyku alışkanlıklarını değiştirmek için basit yaşam tarzı değişiklikleri, ardından sirkadiyen ritmi değiştirmek için daha teknik yöntemler ve son basamak yaklaşım olan farmakoterapiyi içerir.

Uyku alışkanlıklarını geliştirmek

DSPD yönetimindeki ilk adım, invaziv olmayan tekniklerle uyku alışkanlıklarını iyileştirmek ve uyku-uyanıklık döngüsünü normal kabul edilenlerle daha yakından hizalamaktır.

İyi uyku alışkanlıkları arasında her gece yaklaşık olarak aynı saatte yatmak ve uyanmak yer alır. Nikotin, kafein ve alkol gibi bazı maddeler de yatmadan kısa bir süre önce tüketilirse bireyleri uyanık tutabilir ve uyku döngüsünü geciktirebilir. Ayrıca uyku ortamı önemlidir ve aşırı sıcaklık, ışık veya uykuyu bozabilecek ses mümkünse ortadan kaldırılmalıdır.

Televizyon, cep telefonu veya bilgisayar gibi elektrikli cihazlardan gelen mavi ışık da beynin uyarılmasıyla ilişkilidir ve gece kullanıldığında bireyleri uyanık tutabilir. DSPD’den mustarip hastalara bu cihazları yatmadan önceki saatlerde kullanmamaları tavsiye edilmelidir.

Mümkünse, uyku döngüsünü normalleştirmek için bireyin yatma zamanı kademeli olarak daha erken kaydırılabilir. Bu, vücudun yeni zamana yavaş yavaş uyum sağlaması ve daha erken yorgun hissetmeye başlaması için birbirini izleyen her gece biraz daha erken yatmayı içerir.

Işık ve karanlık terapisi

Uyku-uyanıklık döngüsünü ilerletmek, aydınlık veya karanlık terapi ile desteklenebilir. Bu, sirkadiyen ritmin uyku için uygun zamanı belirlemek için ışık ipuçlarına dayanması ve buna göre ayarlama yapması ilkesine göre çalışır.

Bireyler akşam geç saatlerde ve yatmadan önce elektronik ekranlardan gelen parlak güneş ışığına veya mavi ışığa maruz kalmaktan kaçınmalıdır. Tersine, sabahları özel olarak parlak ışığa maruz kalmak beyne vücudu uyandırması için ipuçları gönderir ve nihayetinde vücut saati buna göre ayarlanır.

Kronoterapi, uyku-uyanıklık döngüsünü önemli ölçüde geciktirerek saati sıfırlamak için kullanılan bir tekniktir, böylece normal uyku süresi ile hizalanır. Bu, daha şiddetli olmasına ve bireyin değişikliklere uyum sağlaması için daha fazla zaman gerektirmesine rağmen, ertelemenin uyku döngüsünü ilerletmekten daha kolay olduğu teorisine dayanmaktadır.

Uygun bir uyku programına ulaşıldığında, geciken faz geri çekilebileceği ve orijinal düzene geri dönmesine neden olabileceğinden, bireyin yeni alışkanlığını sürdürmesi önemlidir.

Farmakoterapi

Son olarak, şiddetli semptomları olan hastalarda uykuya yardımcı olabilecek bazı farmakolojik seçenekler vardır.

Melatonin, yorgunluk hissinin zirveye ulaştığı yaklaşık yatma saatinde vücutta doğal olarak daha yüksek konsantrasyonlarda bulunur. Bu nedenle yatmadan kısa bir süre önce alındığında uykuya yardımcı olmak için kullanılabilir. Melatonin’in kısa vadeli yan etkileri uyurken rahatsızlık, gün içinde uyku hali ve depresyonu içerebilir ve uzun vadeli yan etkiler incelenmemiştir.

Modafinil, DSPD’ye bağlı uyku yoksunluğundan etkilenen bireylerin gün içindeki performansını artırmak için kullanılabilecek bir uyarıcıdır. Ancak bu, öğleden sonra veya daha sonra alınırsa uyku evresini daha da geciktirebileceğinden yalnızca sabahları kullanılmalıdır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Ekran Süresi Ve Uykusuzluk

0

Son yirmi yılda, teknoloji ilerledikçe ve dünya giderek daha dijital hale geldikçe ekranlarla geçirilen süre (ekran süresi) hızla arttı. Gecikmiş uyku başlangıcı ve gece uyanma ile karakterize uykusuzluk vakaları da aynı oran da yükseldi.

Haber Merkezi / Ekran süresi, ekranlı elektronik bir cihaza bakmak veya bunlarla etkileşim kurmak için harcanan süre olarak tanımlanır ve televizyonlar, bilgisayarlar ve telefon veya tablet gibi akıllı cihazları içerir. İnternetin büyümesi ve tabletler ve akıllı telefonların yakından takip ettiği mobil bilgi işlem cihazlarının tanıtılması, bu teknolojilerin günlük yaşamla giderek daha fazla bütünleştiği görüldü.

Cihazların hem satın alınabilirliği hem de taşınabilirliği arttı. Bu nedenle, uyumaya çalışmadan hemen önce giderek daha fazla kullanılırlar. Yatmadan önce ekran başında geçirilen zaman yeni bir fenomen değil: uykudan önce televizyon izlemenin popülaritesi arttı ve son elli yılda norm haline geldi.

Akıllı telefonlar ve video oyun sistemleri gibi daha yeni teknolojiler hızla benzer bir statü kazanıyor. Ancak, pasif olan televizyon ekranı kullanımının aksine, bu cihazlar daha uyarıcı ve dikkat çekme olasılığı daha yüksek olan etkileşimli özelliklere sahiptir.

Her ne kadar bu eğilimler yaşam boyu bildirilse de, dijital iletişim ve eğlence dünyasında dünyaya gelen ve “dijital yerliler” olarak adlandırılan çocukların ve ergenlerin aktif ekran kullanım biçimlerini (video oyunları oynamak gibi) seçme olasılıkları önemli ölçüde daha yüksektir. veya sosyal medyayı kullanmak) eski nesiller tarafından tercih edilen pasif formlardan daha fazladır.

Uykusuzluk hastalığı

Yatak odasındaki ekran süresinin normalleşmesiyle orantılı olarak, çocuklar ve gençler (CYP) arasında uykusuzluk (uykuya dalma ve uykuyu sürdürme zorluğu olarak tanımlanır) prevalansı artmıştır.

Uykusuzluk CYP arasında yaygındır. 2013’teki bir Amerikan büyük ölçekli uyku anketinde, ergen katılımcıların %77’si gece uyanma ve uykuya dalma güçlüğü de dahil olmak üzere uyku güçlükleri bildirdi. Aynı yaş grubu, %60’ı kafeinli içecekler kullanıyor ve %53’ü uyku eksikliğini gidermek için hafta içi şekerlemeler yapıyor.

CYP’deki uykusuzluk oranları da artıyor gibi görünüyor. Birleşik Krallık’ta 16 yaş ve altındakilerde uykusuzluk nedeniyle hastaneye yatış oranları 2012 ile 2019 arasında ikiye katlandı ve aynı dönemde uykuyu tetikleyen melatonin hormonu reçeteleri %25 arttı. Avustralya’da okul çağındaki çocukların uyku düzenlerinin uzunlamasına bir araştırması, 20 yıllık bir süre boyunca yaklaşık 30 dakikalık uyku süresinde bir azalma buldu.

Ekran süresi ve uykusuzluk arasındaki ilişki

Topluluk temelli örneklerden elde edilen tutarlı bulgular, ekran başında geçirilen sürenin ve CYP’deki uykusuzluğun paralel olarak arttığını doğrulamaktadır. Bu, aşağıdaki bulgularla ikisi arasındaki ilişkiyi dikkate alan önemli bir araştırma grubuna yol açmıştır:

  • Uyumaya çalışmadan önceki son bir saatte ekran kullanımı, daha kısa genel uyku süresi ve daha uzun uykuya başlama gecikmesi ile ilişkilidir;
  • Ekran cihazından (sosyal medya mesajları, bildirimler, metin mesajları vb.) kaynaklanan kesintiler nedeniyle gece uyanma yaygınlığı yaygındır ve gündüz yorgunluğu ile ilişkilidir;
  • Yatak odasında birden fazla ekran varsa uykusuzluk olasılığı artar.

Bu tür bulgular birçok çalışmada tutarlı olsa da, yürütülenlerin çoğu kesitseldir ve bu nedenle ters nedenselliği dışlayamaz. Ekran süresinin uykusuzluğa yol açtığı varsayılırken, uyku bozukluğu olanların yatmadan önce ekran başında vakit geçirme olasılıklarının daha yüksek olması da olasıdır.

Yakın tarihli bir çalışma, bunu ileriye dönük bir grup tasarımıyla ele aldı ve yüksek miktarda ekran süresi bildiren ergenlerin on iki aylık bir süre boyunca uyku güçlüğü yaşama olasılığının iki katı olduğunu buldu. Cep telefonları nedeniyle gece uyandığını bildirenlerin, yaşamayanlara göre uykusuzluk yaşama olasılıkları üç buçuk kat daha fazlaydı.

Ekran süresi uykuyu nasıl etkiler?

Uykusuzluk ve ekran zamanı arasındaki nedenselliği belirlemek zor olsa da, ekran zamanı ve uyku bozukluğunu ilişkilendirebilecek üç potansiyel mekanizma öne sürülmüştür.

Gecikmiş uyku başlangıcı

Bu, çocukların ve gençlerin ekran eğlencesini uzatmak yerine uykunun başlamasını geciktirdiği davranışsal bir uyku gecikmesidir. Bu zaman-yer değiştirme etkisi, özellikle, daha geç uyanma ile dengelenemediğinde, daha geç uyanık kalındığında hafta içi uyuyarak harcanan toplam saati kısaltır.

Psikolojik uyarım

Daha etkileşimli ve psikolojik olarak uyarıcı olan ekran zamanının uyku üzerinde daha az heyecan verici ve daha pasif ekran zamanlarından daha zararlı bir etkisi vardır. Bununla birlikte, bu etkinin doğrusal olmama olasılığı yüksektir: ekran süresini uyarmak, uykuyu bozan fizyolojik uyarılmayı artırır.

Şiddetli veya heyecan verici video oyunları, gecikmiş uyku başlangıcı ile ilişkili olan artan kalp hızı ve kan basıncı ile ilişkilidir. Bir kontrollü laboratuvar çalışması, uyumaya çalışmadan kısa bir süre önce video oyunları oynayan katılımcıların, bu tür oyunları oynamayanlara kıyasla daha düşük subjektif uyku hali, daha uzun uyku gecikmesi ve daha az hızlı göz hareketi (REM) uykusu bildirdiğini buldu.

Işık yayan ekranlar

Herhangi bir ışığa maruz kalmak vücuttaki doğal melatonin üretimini bastırır. Yine de, çok sayıda çalışma, dijital cihazların ekranlarından yayılan belirli ışığın (kısa dalga boylu mavi ışık) özellikle yıkıcı olduğunu göstermiştir.

Bir çalışma mavi ve yeşil ışığa maruz kalmayı karşılaştırdı ve mavi ışığın melatonin salgısını yeşil ışıktan iki kat daha uzun süre bastırdığını buldu. Başka bir çalışma, parlak ışığa maruz kalırken mavi ışığı engelleyen gözlük takan katılımcılar ile gözlüğü olmayan ve loş ışığa maruz kalan katılımcılar arasındaki melatonin salgısını karşılaştırdı. Her iki grup da benzer melatonin üretimi sergileyerek mavi ışık-melatonin hipotezini güçlendirdi.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Gece Yarısı Uyanmaları; Nedenleri, Tanısı, Tedavisi

0

Uykusuzluk, uykuyu başlatmada veya sürdürmede zorluktan, iyi bir uyku kalitesine sahip olamamaya kadar çeşitli semptomları içerir. En sık bildirilen uykusuzluk türlerinden biri, gece yarısı uyanmalarıdır.

Haber Merkezi / Bu rahatsızlıktan birkaç saat sonra uyanırlar ve tekrar uykuya dalmakta zorlanırlar. Bu, sonunda uykuya dalmanın beklenen zorluğu ve kesintisiz uykunun tadını alamama nedeniyle geceleri uyanma korkusuna neden olabilir. Nüfusun neredeyse beşte biri bu belirtiye sahiptir.

Gece yarısı uyanmaları kadınlarda, özellikle yaşlı kadınlarda daha sık görülür. Ayrıca sigara içme, işsiz olma, orta sınıf bir hane gelirine sahip olma ve başka hastalık koşullarına sahip olma eğilimindedirler.

Gece yarısı uyanmalarının nedenleri

  • Kötü uyku hijyeni
  • Gürültülü veya huzursuz bir partnerle uyumak
  • İdrar boşaltma ihtiyacını gösteren tam mesane
  • Uyurken televizyonu veya müzik çaları açık tutmak gibi gürültülü veya rahatsız edici ortamlar
  • Yatmadan önce egzersiz veya kafein

Gece yarısı uyanmaları gerçekleştiğinde, kişi tipik olarak birkaç saat uyumuştur. Bu nedenle, bir sonraki uyku nöbeti bir veya iki saat ertelenebilir. Diğer bir neden, özellikle hastanın uyanmasından başka biri sorumluysa, duygusal bir rahatsızlıktır.

Tedavisi;

Bilişsel davranışçı terapi

Bilişsel davranışçı terapi (CBT), gece yarısı uyanmalarını tedavi etmenin bir yolu olarak oldukça etkili olmuştur. Ayrıca, tedavi sona erdikten sonra iyi kalıcı değişikliklerle birlikte etkileri uzar.

Bununla birlikte, BDT için eğitimli personel bulmanın zorluğu ve terapi seanslarının maliyeti nedeniyle çoğu zaman hastalar için mevcut değildir. Bu nedenle ilk basamak tedavi ilaç şeklindedir.

Uyku kısıtlaması, gece yarısı uyanmaları son derece yararlı sonuçlara sahip olduğu sürekli olarak gösterilen CBT’nin başka bir bileşenidir. Hastalar, yatakta geçirdikleri zamana kıyasla, zamanlarının tam olarak ne kadarını uyuyarak geçirdiklerini öğrenmek için bir uyku günlüğü tutmalıdır. 

Bu bilindiğinde, yatakta geçirilen süre, gerçek uyku zamanından sadece biraz daha fazlasına indirilir. Uyumak yerine uyanık kalmaya çalışmak ve tekrar uykulu hissedene kadar herhangi bir sessiz aktiviteyi sürdürmek için uyku ile ilişkili olmayan başka bir odaya gitmek gibi diğer stratejiler de önerilir.

İlaç tedavisi

En sık kullanılan uyku indükleyici ilaçlar benzodiazepinler veya zolpidem gibi GABA agonistleridir. Genellikle kısa yarı ömürleri için seçilirler, ancak gerçek şu ki, kısa etkili ilaçlar bile gece yarısı uyanmaları olan hastalar için önemli güvenlik sorunları oluşturan artık sedasyon üretir.

Tepki sürelerindeki gecikme, koordinasyon ve hafıza sorunları, özellikle ertesi sabah motorlu taşıt kullanmakla ilgili olarak, hastaların yaşam biçimi üzerinde büyük bir olumsuz etkiye sahip olabilir. Bu nedenle, bu ilaçlar gece yarısı uyanmaları başa çıkmanın ideal yollarından uzaktır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Çocuklarda Uykusuzluk; Nedenleri, Tanısı, Tedavisi

0

Uykusuzluk, uykuda bir rahatsızlıktır, uykuya dalmakta veya uykuyu sürdürmekte zorluk içerebilir ve çocuklar da dahil olmak üzere her yaştan insanı etkileyebilir. Büyük çocuklar uykusuzluk semptomlarını kendileri bildirebilse de, küçük çocuklar için ebeveynleri veya çocuğun bakıcıları genellikle durumun semptomlarını fark ederler

Haber Merkezi / Çocuklarda uykusuzluğun tanımlayıcı özelliği, uykuya dalmada, uykuda kalmada veya sabah çok erken uyanmada zorluktur. Zihinlerini tam olarak toparlayamayan kötü uykunun bir sonucu olarak, etkilenen çocuklar gündüz yorgunluğu yaşayabilir. Bu, aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:

  • Azalmış bellek ve performans
  • Disiplin sorunları
  • Dikkat ve hiperaktivite sorunları
  • Sinirlilik ve/veya saldırganlık

Türleri;

Kısa süreli uykusuzluk birkaç gün veya hafta sürer ve hastalık veya ilaçlar gibi geçici faktörlerden kaynaklanır. Buna karşılık, uzun süreli uykusuzluk, en az bir ay boyunca haftada birkaç kez ortaya çıkar ve ağrı, anksiyete, depresyon veya altta yatan diğer tıbbi durumlar gibi devam eden faktörlerden kaynaklanır. Uykusuzluk çeken bazı çocuklarda, durumun nedeni belirlenemez, bunlar idiyopatik uykusuzluk vakalarıdır.

Yatağa gitmekte güçlük çeken veya onları uyutmak için bir ebeveyne bağımlı olan çocuklar da uykusuzluktan mustarip olarak sınıflandırılabilir. Bu durumlarda, sorunun temel nedeninin davranışsal alışkanlıklar olduğu düşünülmektedir.

Nedenleri;

Stres hem çocuklarda hem de yetişkinlerde uykusuzluğun önemli bir nedenidir. Çocukların, sahip olabilecekleri herhangi bir sorun veya endişe hakkında konuşmak için güvenebilecekleri birine sahip olduklarını hissetmeleri önemlidir. Uykusuzluk çeken birçok çocuk okulda veya kendi yaşlarındaki diğer çocuklarla ilişki kurmakta zorluk çekiyor. Evlilik veya mali zorluklar, yer değiştirme veya bir aile üyesinin ölümü gibi evdeki sorunların da önemli bir etkisi olabilir.

Uyanıklığı etkileyebilen veya sinir sistemini uyaran maddeler, özellikle yatmadan kısa bir süre önce tüketilirse, küçük çocukları gece uyanık tutabilir. Bu, yüksek kafein veya şeker içeriğine sahip gazlı içecekler, enerji içecekleri ve şekerleme içerebilir. Yatmadan önce ekranları kullanmak, beyin aktivitesini de uyarabilir ve uykusuzluğu teşvik edebilir.

Altta yatan bir tıbbi durum veya hastalık da çocuklarda uykusuzluğa neden olabilir. Örneğin, burun akıntısı veya tıkalı burunları nefes almalarını ve geceleri iyi uyumalarını engellediği için rinit çocuklarda uykusuzluğa neden olabilir. Egzama veya diğer cilt rahatsızlıklarından kaynaklanan kaşıntı da çocuğun yeterince uyumasında sorun oluşturabilir. Çocuklarda uykusuzluğa neden olabilecek diğer tıbbi durumlar arasında kas krampları, mide ekşimesi, tiroid anormallikleri ve nörogelişim bozuklukları yer alır.

Son olarak, bazen uyku ortamı çocuklarda uykusuzluğa neden olabilir. Bu, yatak odasındaki gürültü, sıcaklık ve aydınlatma gibi faktörlerin yanı sıra yatağın rahatlığını da içerebilir.

İyi uyku alışkanlıkları

Uykusuzluk çeken çocuklar için, durumu yönetmenin ilk adımı, iyi uyku alışkanlıklarının teşvik edilmesini sağlamaktır. Bu şunları içerebilir:

  • Yatağı sadece uyumak için kullanın (okuma, oyun ve diğer aktivitelerden kaçının)
  • Her gece aynı saatte yatağa gidin
  • Yatmadan 1-2 saat önce aşırı heyecan verici aktivitelerden ve ekran kullanımından kaçının.
  • Öğleden sonra ve yatmadan önce şeker ve uyarıcı maddeleri sınırlayın

Uyku ortamının uykuyu teşvik etmesini sağlamak da önemlidir. Sınırlı ışık ve ses ile rahat bir sıcaklık en uygunudur. Yatak odasından herhangi bir saati çıkarmak da yardımcı olabilir.

Bazı durumlarda, davranışsal ve bilişsel terapi çocuklarda uykusuzluğu yönetmek için faydalı olabilir. Bu, uykuyu tetiklemek için ilaç kullanmak yerine psikolojik yöntemlerin kullanılmasıyla durumun semptomlarının azaltılmasına yardımcı olur. Bunun, özellikle uzun vadede çocuğun genel sağlığı için güvenli ve daha iyi olduğu düşünülmektedir.

Farmakolojik müdahaleler genellikle uzun süreli etkisi nedeniyle uykusuzluk çeken çocuklara önerilmese de bazı durumlarda bir uzman tarafından önerilebilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

KÜNYE

MESAJ

– Borsa ve Döviz
– Finans
– Enerji
– Otomobil
– Emlak
– Diğer Ekonomi

 

haberkaos.com@gmail.com

Sosyal Medyada Haber Kaos