Premenstrüel sendrom (PMS) nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

Premenstrüel sendrom (PMS), bir kadının duygularını, fiziksel sağlığını ve adet döngüsünün belirli günlerinde, genellikle adetinden hemen önce davranışını etkileyen bir durumdur. PMS çok yaygın bir durumdur. Semptomları adet gören kadınların yüzde 90’ından fazlasını etkiler. Doktorunuzun sizi teşhis etmesi hayatınızın bazı yönlerine zarar vermelidir.

PMS semptomları menstrüasyondan beş ila 11 gün önce başlar ve genellikle menstrüasyon başladığında kaybolur. PMS’nin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, birçok araştırmacı, adet döngüsünün başlangıcında hem seks hormonu hem de serotonin seviyelerindeki bir değişiklikle ilgili olduğuna inanıyor.

Ayın belirli zamanlarında östrojen ve progesteron seviyeleri yükselir. Bu hormonlardaki artış, ruh hali değişimlerine, kaygıya ve sinirliliğe neden olabilir. Yumurtalık steroidleri ayrıca beyninizin adet öncesi semptomlarla ilişkili bölümlerindeki aktiviteyi düzenler.

Serotonin seviyeleri ruh halini etkiler. Serotonin, ruh halinizi, duygularınızı ve düşüncelerinizi etkileyen beyninizde ve bağırsağınızda bulunan bir kimyasaldır.

Premenstrüel sendrom için risk faktörleri;

• Doğum sonrası depresyon veya bipolar bozukluk gibi depresyon veya duygudurum bozuklukları öyküsü
  ailede PMS öyküsü
• Ailede depresyon öyküsü
• Aile içi şiddet
• Madde bağımlılığı
• Fiziksel travma
• Duygusal travma

İlişkili koşullar;

• Dismenore
• Majör depresif bozukluk
• Mevsimsel duygusal bozukluk
• Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu
• Şizofreni

PMS Belirtileri;

Bir kadının adet döngüsü ortalama 28 gün sürer. Yumurtalıklardan yumurtanın salındığı dönem olan yumurtlama, döngünün 14. gününde gerçekleşir. Adet veya kanama, döngünün 28. gününde meydana gelir. PMS semptomları 14. gün civarında başlayabilir ve adet kanamasının başlamasından yedi gün sonrasına kadar sürebilir.

PMS semptomları genellikle hafif veya orta derecelidir. Semptomların şiddeti kişiye ve aya göre değişebilir. PMS semptomları;

• Karın şişkinliği
• Karın ağrısı
• Acıyan göğüsler
• Akne
• Özellikle tatlılar için yeme isteği
• Kabızlık
• İshal
• Baş ağrısı
• Işığa veya sese duyarlılık
• Yorgunluk
• Sinirlilik
• Uyku düzenindeki değişiklikler
• Kaygı
• Depresyon
• Üzüntü
• Duygusal patlamalar

Ne zaman doktora görmelisiniz?

Fiziksel ağrı, ruh hali değişiklikleri ve diğer semptomlar günlük yaşamınızı etkilemeye başlarsa veya semptomlarınız geçmezse doktorunuza görünün.

• Anemi
• Endometriozis
• Tiroid hastalığı
• Irritabl bağırsak sendromu (IBS)
• Kronik yorgunluk sendromu
• Bağ dokusu veya romatolojik hastalıklar

Doktorunuz, belirtilerinizin PMS veya başka bir durumun sonucu olup olmadığını belirlemek için ailenizdeki herhangi bir depresyon veya duygudurum bozukluğu öyküsü hakkında sorular sorabilir. IBS, hipotiroidizm ve hamilelik gibi bazı durumlar PMS’ye benzer semptomlara sahiptir.

Doktorunuz, tiroid bezinizin düzgün çalıştığından emin olmak için bir tiroid hormon testi, hamilelik testi ve herhangi bir jinekolojik sorunu kontrol etmek için muhtemelen bir pelvik muayene yapabilir .

Belirtilerinizin günlüğünü tutmak, PMS olup olmadığını belirlemenin başka bir yoludur. Her ay belirtilerinizi ve adet görmenizi takip etmek için bir takvim kullanın. Belirtileriniz her ay yaklaşık aynı saatte başlıyorsa, PMS olası bir nedendir.

PMS semptomlarını hafifletmek;

PMS’yi tedavi edemezsiniz, ancak belirtilerinizi hafifletmek için adımlar atabilirsiniz. Hafif veya orta şiddette adet öncesi sendromunuz varsa, tedavi seçenekleri şunlardır;

• Karın şişkinliğini hafifletmek için bol miktarda sıvı almak
• Genel sağlığınızı ve enerji seviyenizi iyileştirmek için dengeli bir diyet yemek; bu, bol miktarda meyve ve sebze yemek ve şeker, tuz, kafein ve alkol alımınızı azaltmak anlamına gelir
• Krampları ve ruh hali değişimlerini azaltmak için folik asit , B-6 vitamini , kalsiyum ve magnezyum gibi takviyeleri almak
• Semptomları azaltmak için D vitamini almak
• Yorgunluğu azaltmak için gece en az sekiz saat uyumak
• Şişkinliği azaltmak ve zihinsel sağlığınızı iyileştirmek için egzersiz yapmak
• Egzersiz yapmak ve okumak gibi stresi azaltmak
• Etkili olduğu gösterilen bilişsel davranışçı terapiye gitmek

Kas ağrılarını, baş ağrılarını ve mide kramplarını hafifletmek için ibuprofen veya aspirin gibi ağrı kesiciler alabilirsin. Ayrıca şişkinliği ve su ile kilo almayı durdurmak için bir idrar söktürücü de deneyebilirsiniz. İlaçları ve takviyeleri yalnızca doktorunuzun önerdiği şekilde ve doktorunuzla konuştuktan sonra alın.

Şiddetli PMS;

Şiddetli PMS semptomları nadirdir. Şiddetli semptomları olan kadınların küçük bir yüzdesinde adet öncesi disforik bozukluk (PMDD) vardır. PMDD, kadınların yüzde 3 ila 8’ini etkiler.

PMDD’nin semptomları;

• Depresyon
• İntihar düşünceleri
• Panik ataklar
• Aşırı kaygı
• Şiddetli ruh hali değişimleri ile öfke
• Günlük aktivitelere ilgi eksikliği
• Uykusuzluk hastalığı
• Düşünme veya odaklanma sorunu
• Çok fazla yemek
• Ağrılı kramp
• Şişkinlik

Doktorunuz diğer tıbbi sorunları ekarte etmek için aşağıdakileri yapabilir;

• Fiziksel bir sınav
• Jinekolojik muayene
• Bir tam kan sayımı
• Karaciğer fonksiyon testi

Ayrıca psikiyatrik bir değerlendirme önerebilirler. Kişisel veya ailede majör depresyon, madde kötüye kullanımı, travma veya stres öyküsü, PMDD semptomlarını tetikleyebilir veya kötüleştirebilir.

PMDD tedavisi;

• Günlük egzersiz
• Vitamin takviyeleri, örneğin kalsiyum, magnezyum ve B-6 vitamini
• Kafeinsiz diyet
• Bireysel veya grup danışmanlığı
• Stres yönetimi

Doktorunuz ayrıca düşüncelerinizi ve duygularınızı anlamanıza ve buna göre davranışınızı değiştirmenize yardımcı olabilecek bir danışmanlık şekli olan bilişsel davranışçı terapi önerebilir.

PMS veya PMDD’yi önleyemezsiniz, ancak yukarıda özetlenen tedaviler semptomlarınızın şiddetini ve süresini azaltmaya yardımcı olabilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.