Beslenme Ve Sağlık

Şu anda, tüm yetişkinlerin yaklaşık yarısının, en yaygınları kardiyovasküler hastalık ve tip 2 diyabeti içeren bir veya daha fazla önlenebilir ve diyetle ilişkili kronik hastalığa sahip olduğu tahmin edilmektedir.

Haber Merkezi / Genellikle yetersiz beslenme ve fiziksel hareketsizlikten kaynaklanan bu kronik hastalıkların oranı artmaya devam ederken, beslenmenin sağlığın tüm yönlerindeki rolünün tam olarak anlaşılması zorunludur.

Dünyadaki çoğu gelişmiş ülke, genel halk için diyet ve beslenme önerileri hakkında ayrıntılı yönergeler sağlayan kurumlara sahiptir. Bazı temel beslenme kuralları, aşağıdakileri içeren bir diyet önermektedir:

  • Koyu yeşil, turuncu ve kırmızı sebzeler, baklagiller ve nişastalı sebzeler dahil tüm sebzeler,
  • Meyveler,
  • Tahıllar, özellikle tam tahıllar,
  • Yoğurt, süt, peynir ve/veya güçlendirilmiş soya ürünleri gibi yağsız veya az yağlı süt ürünleri,
  • Yağsız et ve kümes hayvanları, deniz ürünleri, baklagiller, tohumlar, fındık ve soya ürünleri dahil olmak üzere proteinli gıdalar,
  • Sağlıklı yağlar.

Her bireyin genel yeme düzenine dahil edilmesi gereken farklı gıda ürünleri türleri hakkında bilgi sağlamanın yanı sıra, beslenme kılavuzları ayrıca aşağıdakilerin alımının sınırlandırılmasını önermektedir:

  • Doymuş yağlar
  • Trans yağ
  • Şekerler
  • Sodyum

Her bireyin sağlıklı bir beslenme düzeni izlediğinden emin olmak için, genellikle önerilen tüm besin gruplarında besin açısından yoğun çeşitli gıdaların önerilen miktarlarda tüketilmesi önerilir. Bu gıda ürünlerini tüketerek, genel amaç, vücut olmadan hücreleri ve dokuları desteklemek için yeterli miktarda vitamin, mineral, su karbonhidratı, protein, yağ ve diğer besin maddelerinin mevcut olmasını sağlamaktır.

Yetersiz beslenme nedir?

Dünya Sağlık Örgütü’ne (WHO) göre yetersiz beslenme, vücudun besin ve enerji kaynakları arzı ile bu bileşenler için fiziksel talep arasında ortaya çıkan hücresel bir dengesizliktir. Bu dengesizlik vücudun büyüme ve çeşitli vücut fonksiyonlarının yeterli işleyişini sürdürme yeteneğini azaltabilir. Sonuç olarak, yetersiz beslenme, tehlikeye atılmış bir sağlık durumuna yol açabilir ve bireyin birkaç farklı sağlık durumu riskini artırabilir.

Yetersiz beslenme, yetersiz beslenme ve mikro besinle ilgili yetersiz beslenmeyi içeren iki geniş biçimde sınıflandırılabilir. Yetersiz beslenme, israf, bodurluk, zayıflık ve vitamin ve mineral eksikliklerini içeren dört forma ayrılabilir.

Nispeten, mikro besinle ilgili farklı yetersiz beslenme koşullarından bazıları, obezite ve aşırı kilolu olma , diyetle ilişkili bulaşıcı olmayan hastalıklar ve yetersiz mikro besin tüketimini içerir.

Boylarına göre düşük kilolu bir birey olarak da tanımlanabilecek olan israf, genellikle söz konusu bireyin yakın zamanda önemli miktarda atık kaybettiğinde ortaya çıkar. Bu ciddi kilo kaybı, gıda tüketiminin eksikliğinden veya ishal gibi bulaşıcı bir hastalığın sonucu olabilir.

Yaşa göre boy düşüklüğü olarak da bilinen bodurluk, kronik veya tekrarlayan yetersiz beslenmeden kaynaklanan bir yetersiz beslenme şeklidir. Bodurluk genellikle kötü sosyoekonomik koşullar, kötü anne sağlığı ve beslenmesi, bebeklerde ve küçük çocuklarda sık görülen hastalık ve/veya yetersiz beslenme ile ilişkilidir.

A vitamini, demir, iyot ve çinko eksiklikleri, yetersiz beslenmenin en yaygın sonuçlarından bazılarıdır. Örneğin A Vitamini eksikliği (VAD), önlenebilir körlüğün en yaygın nedenidir ve ayrıca bireyin bir hastalıktan sonra ciddi komplikasyon riskini artırır. Aslında, şu anda VAD’nin her yıl özellikle kızamık, ishal ve sıtmaya bağlı 630.000 bulaşıcı ölümden sorumlu olduğu tahmin edilmektedir.

Hem et hem de bitki tüketiminin olmaması, vücudun oksijeni bağlama ve taşıma, hücre büyümesini ve farklılaşmasını düzenleme ve bağışıklık fonksiyonunu azaltma yeteneğini etkileyebilen bir demir eksikliğine yol açabilir. Nispeten, bir iyot eksikliği büyüme, gelişme ve metabolik süreçlerin düzenlenmesi için gerekli olan normal tiroid fonksiyonlarını ve ayrıca guatr ve kretinizmin önlenmesini engelleyebilir. Ayrıca, iyot eksikliği bozuklukları (IDD) ayrıca fetal kayıp, ölü doğum, konjenital anomaliler ve bozulmuş işitme yetenekleri ile ilişkilendirilmiştir.

Mikrobesinle ilgili beslenme

Obez veya fazla kilolu olan bir kişi, boyuna göre çok ağır olarak kabul edilir. Daha spesifik olarak, aşırı kilolu bir birey için vücut kitle indeksi (BMI) tipik olarak 25’in üzerindeyken, obez bir bireyin BMI’si genellikle 30’un üzerinde olacaktır. 2000’li yılların başından beri, abdominal obezite tüm Amerikalı yetişkinlerin yaklaşık %50’sini etkilemiştir. prevalansı yaşla birlikte artmaktadır. Şu anda dünyada 2,3 milyar çocuk ve yetişkinin fazla kilolu olduğu tahmin edilmektedir.

Yetersiz beslenmenin çifte yükü, yetersiz beslenme ve obezite arasındaki paradoksu tanımlamak için kullanılır. Obez bir birey yetersiz beslenmiş gibi görünmese de, genellikle yeterli beslenme durumunu sürdürmek için gerekli olan meyveler, sebzeler, tam tahıllar ve fasulye bakımından zengin bir diyetten yoksundur.

Kardiyovasküler hastalıklar (CVD), diyabet ve hipertansiyon gibi bir dizi sağlık durumu riskini artırmanın yanı sıra, obezite ve yetersiz beslenme, bireyin çeşitli bilişsel bozulma biçimleri yaşama riskini de artırabilir.

Çözüm

Dünyadaki birçok ulus arasında mevcut olan büyük sosyoekonomik eşitsizliklere rağmen, dünyadaki her ülke bir çeşit yetersiz beslenmeden etkileniyor. Bu nedenle, herkesin beslenme açısından yeterli bir diyet tüketmesini sağlamak, herhangi bir küresel sağlık sorunu için zorunludur.

Genel olarak, yaşamın erken döneminde başlatılan optimize edilmiş bir besin alımının, uzun vadeli sağlık yararları için en iyi fırsatı sunduğu gösterilmiştir. Yetersiz beslenme, yalnızca bireyin çok çeşitli sağlık koşullarına duyarlılığını artırmakla kalmaz, aynı zamanda her ikisi de etkilenen topluluklardaki yoksulluk döngüsüne ve sağlık sorunlarına daha fazla katkıda bulunabilen azalan üretkenlik ve ekonomik büyüme ile ilişkilidir.

Paylaşın

Uykunun Düzenlenmesi

Uykunun düzenlenmesi, uyanık olma ve uyku arasındaki geçişi kontrol etmek için önemlidir. Uyku, iki geniş aşaması olan, hareketsizlik ve azalmış tepki verme ile işaretlenmiş bilinçsiz bir durumdur: hızlı göz hareketi (REM) uykusu ve hızlı olmayan göz hareketi (NREM) uykusu. 

Haber Merkezi / Beyin REM uykusu sırasında aktiftir, oysa beyin NREM uykusu sırasında senkronize nöronal aktivite dönemlerinden geçer. Birey NREM uykusuyla başlar ve daha sonra rüya görebileceği REM uykusuna geçer.

Kişi uyanana kadar iki evre arasında geçiş yaptığı için uyku sırasında sürekli bir döngü vardır. Uyanıklık ve uykunun düzenlenmesi tam olarak anlaşılmamıştır, ancak şu anda bilindiği gibi ana yollar aşağıda özetlenmiştir.

Nörotransmitter düzenlemesi

Beyinde uyku ve uyarılmanın düzenlenmesinde rol oynadığı düşünülen birkaç nörotransmitter vardır. Bunlar şunları içerir:

  • VLPO çekirdeğinden gelen GABA uykuyu teşvik eder
  • LC çekirdeğinden gelen norepinefrin, uyarılmayı teşvik eder ve uykuyu engeller
  • Raphe çekirdeğinden gelen Serotonin, uyarılmayı teşvik eder ve uykuyu engeller
  • TMN çekirdeğinden gelen histamin, uyarılmayı teşvik eder ve uykuyu engeller
  • LHA çekirdeğinden gelen oreksin, oreksin salgılar ve uykuyu engeller

LC, Raphe ve TMN, uyarılmayı teşvik eden çekirdeklerdir ve serebral korteks boyunca bağlantılar kurarlar. Norepinefrin, serotonin ve histamin nörotransmitterlerini serbest bıraktıklarında, uyanıklığı teşvik etmek ve uykuyu önlemek için serebral korteks aktive olur.

VLPO çekirdekleri, beyindeki ana inhibitör nörotransmiter olan GABA’nın salınmasından sorumludur. Bu, uyarılmayı teşvik eden çekirdeklere engelleyici bağlantılar kurarak, uyarılma sistemlerinin askıya alınmasına ve NREM uykusunun teşvik edilmesine yol açar. Uykuyu teşvik eden ve uyarılmayı teşvik eden çekirdekler, uyku ve uyanıklık hali arasında hızlı ve tam geçişlere yol açan doğrudan rekabet halindedir.

Orexin uyku döngüsünde önemli bir rol oynar ve uyarıcı bağlantıları yapan LHA çekirdeği en çok uyarılma sırasında aktiftir. Merkezi sinir sistemindeki bu nörotransmitterin anormallikleri, bir uyku bozukluğu olan narkolepsi ile ilişkilendirilmiştir.

Hipotalamik düzenleme

Uyku ayrıca, vücuttaki sirkadiyen ritimleri kontrol eden beynin hipotalamusundaki suprakiazmatik çekirdek (SCN) tarafından da düzenlenir.

SCN, optik sinir yoluyla çevredeki ortamdan gelen ışık sinyallerini algılar ve belirli uyku düzenleyici hormonların salınımını tetiklemek gibi çeşitli işlemler yoluyla yanıt verir.

Sabahları gözlerin yoğun ışık sinyallerine maruz kalması SCN’nin vücut ısısını yükseltmesine, kortizol hormonunun üretimini artırmasına ve melatonin hormonunun salınımını geciktirmesine neden olur.

SCN, bireyler uyku için ışık ipuçları olmadan tamamen karanlıkta kalsalar bile günlük uyku döngüsünü düzenlemeye devam eden içsel bir kalp piline sahiptir.

İlaç yönetmeliği

Normal fizyolojik sürece ek olarak, uyku döngüsünü düzenlemek için farmasötik bileşikler de kullanılabilir.

Uyarıcılar, örneğin narkolepsili bireylerde olduğu gibi, gün içinde aşırı uyku hali içeren durumların yönetiminde kullanılabilen, uyarılma ve uyanıklığı artıran bileşiklerdir. Uyarıcılar genellikle dopamin, norepinefrin ve amfetamin ilaçları ve kafein gibi serotonin aktivitesini arttırır.

Hipnotikler ise uykuya yardımcı olmak için birçok uyku bozukluğunun tedavisinde faydalı olabilen GABA’nın aktivitesini artırarak uykululuğu artırır. Hipnotik ilaç örnekleri arasında benzodiazepinler ve diğer GABA güçlendirici maddeler bulunur.

Homeostatik düzenleme

Uykunun homeostatik düzenlenmesi, kişinin uykudan mahrum kaldığı bir sonraki fırsatta uykuyu artırarak uykunun telafi edilmesini ifade eder.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Ghrelin Ve Uyku

Leptin ve grelin, iştah modülasyonu yoluyla enerji metabolizmasını düzenleyen iki anahtar peptit hormonudur. Ayrıca uyku süresine yanıt olarak vücut kütlesinin düzenlenmesinde de hayati bir rol oynarlar.

Haber Merkezi / Ghrelin oreksijenik bir hormondur, ancak iştahı arttırmak sahip olduğu tek işlev değildir. Bunun yerine, bu hormonun insan vücudunun çeşitli yerlerinde birçok metabolik ve anabolik etkisi vardır.

Obezitenin (yani bir kişinin aşırı miktarda vücut yağı biriktirdiği bir durum) oluşumunda, Sirkadiyen saati, yeme düzenini ve uykuyu azaltmayı içeren çok sayıda farklı çevresel faktör incelenmiştir .

Çoğu sanayileşmiş ülkede, günlük uyku süresi bir buçuk saat azalmıştır. Bu, geçici olarak obezite insidansındaki keskin bir artışla bağlantılıdır ve uykunun bozulmasının beslenme davranışının biyolojik ritmini değiştirebileceği ve bunun da kilo alımı ve obeziteye yol açabileceği hipotezine güven vermiştir.

Birçok çalışan, günlük ortalama uyku süresi 7,7 saatten az olduğunda, tüm yaş gruplarındaki bireylerin daha yüksek bir ortalama VKİ gösterdiğini, ayrıca yaş ve cinsiyetten bağımsız olarak leptin azalmaları ve ghrelin artışları gösterdiğini bildirmektedir. Bu hormonal değişiklikler, zayıf enerji alımı veya kilo kaybı ile meydana gelen ve artan yemeye yol açanlara benzer. Bu, zayıf uykuya eşlik eden artan BMI için biyolojik olarak makul bir mekanizmadır.

Ghrelin, açlık hissini uyarmak ve beslenmeyi teşvik etmek için hipotalamik-hipofiz ekseni ve beynin diğer alanları üzerinde hareket eder. Bir kişi uyuduğunda, leptin seviyeleri normalde yükselir ve beyne enerji rezervlerinin zaman için yeterli olduğuna dair güvence vererek yemek yeme ihtiyacını azaltır.

Ancak uyku yoksunluğu ghrelin düzeylerini artırırken aynı zamanda kandaki leptin düzeylerini düşürür. İkinci fenomen, beyne sınırlı bir enerji kaynağının bir işaretidir. Daha sonra mide-bağırsak yoluna gönderilen mesaj açlıktır ve sonuç olarak kişi yemeye başlar (gerçi buna gerçekten gerek yoktur).

Akut yoksunluk

Ghrelin seviyeleri öncelikle akut uyku yoksunluğuna yanıt olarak yükselirken, leptin seviyeleri kronik uykusuzluk ile düşer. Tek bir gecelik kötü uyku, ghrelin seviyelerinde akut yükselmelere neden olur, ancak leptin konsantrasyonları esasen aynı kalır. Mekanizma, proopiomelanokortin veya kokain/amfetamin tarafından düzenlenen transkript nöronlarını salgılayan nöronların baskılanmasına yol açan nöropeptid Y (NPY) ve aguti ile ilişkili peptit (AgRP) aracılığıyladır.

Bunlar, beslenmeyi teşvik eden olumlu bir sinyal verir. Kısacası, bu, tek bir gecelik uyku kaybının, normal enerji homeostazını derinden bozduğu ve yüksek bir obezite riskine neden olduğu anlamına gelir.

Böylece hem metabolizma hem de nöronal mekanizmalar beslenme ve uyku düzeninin temelini oluşturur. Bir örnek, gündüzleri maksimum uyanıklıkla aynı anda açlık duygularının ortaya çıkması, ancak karanlık çöktüğünde tokluk ve uykululuk duygularının ortaya çıkmasıdır.

Kronik Uykusuzluk

Kronik uyku yoksunluğunun etkileri çoktur ve sabah saatlerinde yorgunluktan zihinsel yavaşlamaya ve uzun süreli yorgunluk hissine kadar uzanır. Nihai sonuç, fiziksel çalışma veya egzersiz yapma isteksizliğidir.

Akşam saatlerine yönelik bir tercih, bazı sirkadiyen ritimleri kodlayan belirli alellerde daha sık görülür. Ghrelin, muhtemelen büyüme hormonu salgılatıcı hormon (GHRH) reseptörü aracılığıyla hızlı olmayan göz hareketi (NREM) uykusunu artırır. Bu bilgi, normal fizyolojiye daha uygun olan uyku yardımcılarının formüle edilmesine yardımcı olma potansiyeline sahiptir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Beslenmenin Uyku Üzerindeki Etkileri

Uyku, optimal sağlık ve performansı teşvik etmek için gereklidir, ancak beslenme de dahil olmak üzere uyku kalitesini ve miktarını etkileyen bir dizi faktör vardır. Beslenmenin, uykuyu iyileştirmek veya kötüleştirmek için uyku döngüsünü düzenleyen nörotransmitterler üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir.

Haber Merkezi / Beslenme ve uykunun bazı önemli bulguları şunlardır:

  • Yüksek glisemik indeksli (GI) yiyecekler, yatmadan bir saatten fazla bir süre önce tüketildiğinde uykuyu iyileştirmeye yardımcı olabilir.
  • Yüksek karbonhidratlı diyetler daha kısa uyku gecikmelerine neden olabilirken, yüksek proteinli diyetler daha yüksek uyku kalitesi ile ilişkilidir.
  • Katı yemekler, uykuyu teşvik etmek için sıvı yemeklerden daha faydalı olabilir.

Nörotransmitterlerin rolü

Uyku-uyanıklık döngüsünün düzenlenmesinde yer alan nörotransmitterler arasında serotonin, gama-aminobütirik asit (GABA), oreksin, melanin konsantre edici hormon, kolinerjik, galanin, noradrenalin ve histamin bulunur.

Birkaç gıdanın vücuttaki bu nörotransmitterler üzerinde etkisi vardır ve sonuç olarak uyku-uyanıklık döngüsünü etkileyebilir. Bu, vücuttaki nörotransmiterlerin sentez ve işlevini değiştiren diyet öncüleri tarafından meydana gelebilir.

Karbonhidratlar

Karbonhidrat tüketimi ve uyku miktarına ve kalitesine etkisi birçok bilimsel çalışmada ele alınmıştır. Yatmadan kısa bir süre önce karbonhidrat içeriği yüksek bir yemek tüketiminin hızlı göz hareketi (REM) uykusunda artışa, hafif uyku ve uyanıklıkta azalmaya neden olduğu öne sürülmüştür . Bununla birlikte, bu etkinin tüketilen öğündeki kalorilerden mi yoksa karbonhidratlardan mı kaynaklandığı belirsizliğini koruyor.

Ek olarak, bazı araştırmalar tüketilen yemek türü üzerinde bir etki olduğunu göstermiştir. Örneğin, katı öğünler uykuya başlama gecikmesini iyileştirirken, sıvı bir öğün içme suyundan biraz daha iyiydi. Bununla birlikte, bunun uyku kalitesi üzerinde bir etkisi olduğu görülmedi.

Yiyeceklerin GI’sinin de uyku üzerinde etkisi olabilir. Yüksek GI’li yemekler, düşük GI’li yemeklere kıyasla gelişmiş uyku başlangıcı gecikmesi ile ilişkilendirilmiştir. Ek olarak, yüksek GI yemeğinin tüketilmesinin yatmadan 1 saat öncesine göre 4 saat önce daha etkili olduğu bulundu.

Protein

Yüksek proteinli diyetler uyku sırasında artan huzursuzlukla ilişkilendirilirken, düşük protein alımı düşük yavaş dalga uykusuyla bağlantılıdır. Buna rağmen, toplam uyku süresi değişmedi ve bu bulguların pratik uygulamaları belirsiz.

Yemek bileşimi

Diyetlerin çoğu ya protein açısından yüksek, karbonhidrat açısından yüksek ya da yağ açısından yüksektir. Farklı yemek kompozisyonlarının uyku kalitesi ve miktarı üzerindeki etkisi incelenmiştir.

Yüksek karbonhidratlı diyetler, daha kısa uyku başlangıcı gecikmeleriyle ilişkilendirilirken, yüksek proteinli diyetler birkaç uyanıklık dönemiyle bağlantılıydı. İlginç bir şekilde, yüksek yağlı diyetler uyku üzerinde belirgin bir etkiye sahip görünmedi, ancak genel uyku miktarını azaltabilir.

Diğer maddeler

Triptofan, vücutta serotonin sentezinde öncü olduğu için uykuda önemli bir rol oynar. Birçok çalışma, triptofan takviyesinin uyku kalitesi ve miktarı üzerindeki etkisini araştırmıştır. Bu önerilen iyileştirmelerin sonuçları, uyku gecikmesi ve kalitesi. Triptofanın diyet kaynakları arasında hindi ve kabak çekirdeği bulunur.

Melatonin, vücudun sirkadiyen ritimlerinde karmaşık bir şekilde yer alır ve vücut üzerinde yatıştırıcı veya hipnotik bir etkiye sahip olduğu düşünülür. Melatonin, uykuya geçiş gecikmesini iyileştirmeye yardımcı olabilir ve kullanımı güvenli görünmektedir, ancak kesin kanıtlar bulunmamaktadır. Diyet melatonin kaynakları arasında vişne suyu bulunur.

Kediotu, vücut üzerinde sakinleştirici bir etki yaratmak için GABA reseptörlerine bağlanan bir bitkidir. Kediotu takviyesi uyku kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir, ancak toplam uyku süresini uzattığı düşünülmemektedir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Gecikmiş Uyku Fazı Bozukluğu (DSPD) Nedir? Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi

Gecikmiş uyku fazı bozukluğu (DSPD), uyku-uyanıklık döngüsünün anormal bir şekilde hizalanmasını içeren, etkilenen bireylerin uykulu hissetmelerine ve normal kabul edilenden daha geç uyanmalarına neden olan en yaygın sirkadiyen ritim uyku bozukluğudur.

Haber Merkezi / Uyku fazı, normal olarak kabul edilen sürenin iki saatten fazla olması durumunda yanlış hizalanmışsa gecikmeli olarak sınıflandırılır. Bu, DSPD’li çoğu kişinin sabah 1 ile 4 arasında yorgun hissetmeye başladığı ve sabah geç veya öğleden sonra uyandığı anlamına gelir.

DSPD’nin kesin nedenleri bilinmemekle birlikte, çok yaygındır ve ergenlerin ve genç yetişkinlerin %15’ini etkiler. Işığın sirkadiyen ritim üzerindeki etkisi nedeniyle sabah güneş ışığına maruz kalmama veya akşamları parlak ışığa aşırı maruz kalma ile ilişkili olduğu düşünülmektedir.

Gecikmiş uyku fazı bozukluğu belirtileri

  • Normal yatma saatinde yorgunluk olmaması
  • Normal yatma saatinde uykuya dalamama
  • Normal bir zamanda uyanma zorluğu
  • Gün içinde aşırı uyku hali

DSPD’li bireyler vücutlarının gecikmiş ipuçlarına göre uyuyabiliyorlarsa, yeterince uyumaya devam edecekler ve nispeten engelsiz bir hayat yaşayacaklardır. Daha geç yatıp daha geç uyanmalarına izin verildiğinde, yeterince uyumaya devam ederler ve normal bir şekilde yaşayıp işlev görebilirler.

Bununla birlikte, çoğu birey, sabahları okul veya iş gibi, uyuyabilecekleri zamanı kısıtlayabilecek belirli taahhütlere sahiptir. Bireyler daha sonra uyku yoksunluğu ve gün içinde uyku hali ve okulda veya işte düşük performans gibi ilgili semptomlar yaşayabilir.

Bozukluğu olan bireylerin yarısına kadarı, muhtemelen uyku yoksunluğunun olumsuz belirtileriyle ilişkili olan depresyondan da muzdariptir.

Gecikmiş uyku fazı bozukluğunun teşhisi

Gecikmiş fazlı uyku bozukluğu, genellikle hasta tarafından bildirilen semptomlara göre teşhis edilir. Bir uyku günlüğü, uyku alışkanlıklarını kaydetmek ve bireyin sağlığını ve genel performansını etkileyebilecek DSPD gibi kalıpları belirlemek için yararlı bir araç olabilir.

Bazı durumlarda, tanıyı doğrulamak için uyku-uyanıklık döngülerini izlemek için bir imza hastalar tarafından takılabilir. Ek olarak, polisomnografi, bir bireyin uyku evrelerinin izlenmesine ve uyku bozuklukları arasındaki belirli farklılıkların saptanmasına da yardımcı olabilir.

Gecikmiş uyku fazı bozukluğunun tedavisi

İlk olarak, DSPD’li tüm bireylerin tedaviye ihtiyaç duymadığını belirlemek önemlidir. Aslında, bozukluğu olan çoğu insan, vücudun doğal ritmine göre uyumalarına izin verilirse, herhangi bir olumsuz semptom yaşamayacaktır.

Bununla birlikte, çoğu insan için, sıkı programlar ve sabahları iş veya eğitim taahhütleri, uyku sürelerini kısıtlar. Daha erken uyuyamazlar, ancak daha erken uyanmaları gerekir, bu da uykunun kısıtlanmasına ve olası uyku yoksunluğu semptomlarına neden olur. Bunlar, gündüz uyku hali ve çalışmalarda veya işte performansın düşmesini içerebilir.

Genel olarak, bir hasta iyileştirmek istediği olumsuz semptomlar bildirirse, uygun yönetim teknikleri belirtilir. Birinci basamak öneriler tipik olarak uyku alışkanlıklarını değiştirmek için basit yaşam tarzı değişiklikleri, ardından sirkadiyen ritmi değiştirmek için daha teknik yöntemler ve son basamak yaklaşım olan farmakoterapiyi içerir.

Uyku alışkanlıklarını geliştirmek

DSPD yönetimindeki ilk adım, invaziv olmayan tekniklerle uyku alışkanlıklarını iyileştirmek ve uyku-uyanıklık döngüsünü normal kabul edilenlerle daha yakından hizalamaktır.

İyi uyku alışkanlıkları arasında her gece yaklaşık olarak aynı saatte yatmak ve uyanmak yer alır. Nikotin, kafein ve alkol gibi bazı maddeler de yatmadan kısa bir süre önce tüketilirse bireyleri uyanık tutabilir ve uyku döngüsünü geciktirebilir. Ayrıca uyku ortamı önemlidir ve aşırı sıcaklık, ışık veya uykuyu bozabilecek ses mümkünse ortadan kaldırılmalıdır.

Televizyon, cep telefonu veya bilgisayar gibi elektrikli cihazlardan gelen mavi ışık da beynin uyarılmasıyla ilişkilidir ve gece kullanıldığında bireyleri uyanık tutabilir. DSPD’den mustarip hastalara bu cihazları yatmadan önceki saatlerde kullanmamaları tavsiye edilmelidir.

Mümkünse, uyku döngüsünü normalleştirmek için bireyin yatma zamanı kademeli olarak daha erken kaydırılabilir. Bu, vücudun yeni zamana yavaş yavaş uyum sağlaması ve daha erken yorgun hissetmeye başlaması için birbirini izleyen her gece biraz daha erken yatmayı içerir.

Işık ve karanlık terapisi

Uyku-uyanıklık döngüsünü ilerletmek, aydınlık veya karanlık terapi ile desteklenebilir. Bu, sirkadiyen ritmin uyku için uygun zamanı belirlemek için ışık ipuçlarına dayanması ve buna göre ayarlama yapması ilkesine göre çalışır.

Bireyler akşam geç saatlerde ve yatmadan önce elektronik ekranlardan gelen parlak güneş ışığına veya mavi ışığa maruz kalmaktan kaçınmalıdır. Tersine, sabahları özel olarak parlak ışığa maruz kalmak beyne vücudu uyandırması için ipuçları gönderir ve nihayetinde vücut saati buna göre ayarlanır.

Kronoterapi, uyku-uyanıklık döngüsünü önemli ölçüde geciktirerek saati sıfırlamak için kullanılan bir tekniktir, böylece normal uyku süresi ile hizalanır. Bu, daha şiddetli olmasına ve bireyin değişikliklere uyum sağlaması için daha fazla zaman gerektirmesine rağmen, ertelemenin uyku döngüsünü ilerletmekten daha kolay olduğu teorisine dayanmaktadır.

Uygun bir uyku programına ulaşıldığında, geciken faz geri çekilebileceği ve orijinal düzene geri dönmesine neden olabileceğinden, bireyin yeni alışkanlığını sürdürmesi önemlidir.

Farmakoterapi

Son olarak, şiddetli semptomları olan hastalarda uykuya yardımcı olabilecek bazı farmakolojik seçenekler vardır.

Melatonin, yorgunluk hissinin zirveye ulaştığı yaklaşık yatma saatinde vücutta doğal olarak daha yüksek konsantrasyonlarda bulunur. Bu nedenle yatmadan kısa bir süre önce alındığında uykuya yardımcı olmak için kullanılabilir. Melatonin’in kısa vadeli yan etkileri uyurken rahatsızlık, gün içinde uyku hali ve depresyonu içerebilir ve uzun vadeli yan etkiler incelenmemiştir.

Modafinil, DSPD’ye bağlı uyku yoksunluğundan etkilenen bireylerin gün içindeki performansını artırmak için kullanılabilecek bir uyarıcıdır. Ancak bu, öğleden sonra veya daha sonra alınırsa uyku evresini daha da geciktirebileceğinden yalnızca sabahları kullanılmalıdır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Hipnotikler Ve Uyku

Hipnotikler, uyku halini artıran, kişinin uyumasına veya kısmi bilinç kaybına neden olabilen maddelerdir. Bu nedenle, uykusuzluk çekenler gibi uyumakta zorluk çeken kişilerde uykuya yardımcı olmak için hipnotikler çok yararlı olabilir.

Haber Merkezi / İki geniş hipnotik ilaç grubu vardır: benzodiazepinler ve benzodiazepin olmayanlar. Melatonin ayrıca bir tür hipnotik olarak önerilmiştir ve uyku güçlüğü çeken bazı hastalarda etkili olduğu görülmektedir.

Benzodiazepin Hipnotikler

Benzodiazepin hipnotikleri, uykuya yardımcı olmak ve uykusuzluğu tedavi etmek için nispeten güvenli ve etkili bir tıbbi tedavi seçeneğidir. Örnekler;

  • Triazolam
  • Lorazepam
  • Alprazolam
  • Temazepam
  • Oksazepam
  • Prazepam
  • Estazolam
  • Flunitrazepam
  • Flurazepam (uzun etkili)
  • Klonazepam (uzun etkili)
  • Quazepam (uzun etkili)

Bununla birlikte, uzun süreli kullanıldığında, bazı insanlar ilaçlara karşı tolerans ve bağımlılık geliştirebilir. Alkol veya diğer yatıştırıcı ilaçlarla birlikte kullanıldıklarında da tehlikeli olabilirler.

Benzodiazepin olmayan hipnotikler

Benzodiazepin olmayan hipnotikler uykuya yardımcı olmak ve uykusuzluğu tedavi etmek için kullanılabilir ve genellikle benzodiazepin hipnotiklerinden daha az yan etki ile ilişkilidir. Bunlar;

  • Zaleplon
  • Zolpidem
  • Eszopiklon
  • Ramelteon

Bu ilaçlar, hala uykudayken yemek yemek ve araba kullanmak gibi tehlikeli olabilecek garip davranışlarla ilişkilendirilmiştir. Benzodiazepin ilaçlarına benzer şekilde, bağımlılığın gelişmesini önlemek için kısa süreli kullanımları önerilir.

Hipnotik olarak melatonin

Melatonin, uykululuk duygularının en yoğun olduğu, bireylerin yatma saatine yakın vücutta en yüksek konsantrasyonlarda bulunan bir hormondur. Bunun bir sonucu olarak, bazı tıbbi araştırmalar, doğal bir hipnotik olarak kullanılma potansiyeline sahip olabileceğinden, melatoninin uykuyu indükleme etkisine odaklanmıştır.

Bazı sirkadiyen ritim uyku bozukluklarında (örneğin jet lag sendromu, vardiyalı çalışan bozukluğu, gecikmiş uyku fazı sendromu) ve melatonin konsantrasyonunda tanımlanmış bir azalma olan yaşlı hastalarda uykuyu etkili bir şekilde iyileştirdiği kanıtlanmıştır. Bununla birlikte, diğer psikotrop ilaçlarla etkileşim ve uyku-solunum bozukluklarının kötüleşmesi potansiyeli olduğundan melatonin araştırmasını izleyen klinik öneriler net olarak tanımlanmamıştır.

Bu nedenle, uyku bozukluğu olan bireylerde uykuya yardımcı olmak için kullanıldığında ilacın terapötik etkilerini ve hasta tolere edilebilirliğini araştırmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Uyarı

Hipnotik ilaçlar uyku ile ilgili sorunları yönetmek için çok faydalı olsa da, olumsuz sonuçlardan kaçınmak için onları en iyi şekilde kullanmak önemlidir.

Depresyon veya anksiyete gibi uykuyu etkileyebilecek herhangi bir altta yatan sağlık durumu varsa, bunlar hipnotik ilaçlar uygulanmadan önce ele alınmalıdır. Davranışsal veya psikolojik müdahaleler bazen uyku alışkanlıklarını yeterince iyileştirebilir ve uyku bozukluklarını hipnotiklere ihtiyaç duymadan tedavi edebilir.

Uykuya yardımcı olmak için alındığında hipnotiklerin yan etkileri şunları içerebilir:

  • Artan ani uyanma
  • Hafıza kaybı (yaşlılarda)
  • Değişen davranışlar

Düzenli olarak hipnotik ilaç almak, uykuya dalmakta zorlanmaya ve ilaca güvenmeye neden olabilir. Bu nedenle haftada üç gün veya daha az hap alınması tavsiye edilir. Ek olarak, hipnotik ilaçların kesilmesi gerekiyorsa, yoksunluk belirtileri ve uyku sorunlarının tekrarlama riskini azaltmak için dozun yavaş yavaş azaltılması önemlidir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Uyarıcılar Ve Uyku

Uyarıcılar, merkezi sinir sistemi ve vücut üzerinde etkisi olan, uyanıklığın artmasına ve uykuya dalma güçlüğüne neden olan maddelerdir. Bu nedenle, uyarıcılar genellikle uyanıklıkla ilişkilendirilir ve gün içinde ruh halinin ve stres tepkisinin iyileştirilmesine yardımcı olabilir. 

Haber Merkezi / Uyarıcılar, özellikle işlevi iyileştirmek için gün içinde dozlarda verildiğinde, bazı hastalarda uykuyu iyileştirmek için de kullanılabilir.

Uyarıcı nedir?

Uyarıcı, fizyolojik veya sinirsel aktiviteyi artırmak için vücut üzerinde etki gösteren herhangi bir maddedir. Zihinsel uyanıklığı ve beyin işlevini artırmak için genellikle merkezi sinir sistemi üzerinde hareket ederek uykululuk hissini azaltırlar.

Kafein, birçok insanın gün boyunca aşırı uykululuğu kendi kendine yönetmek için kullandığı yaygın olarak bulunan bir uyarıcıdır. Zihinsel uyanıklığı artırmaya yardımcı olur ve hafif uykululuk vakaları için etkili bir uyarıcı etki sunabilen düşünme yollarını iyileştirebilir.

Bununla birlikte, narkolepsi veya uyku apnesi gibi daha ciddi vakalar için uyarıcı ilaçlar daha derin bir fayda sağlayabilir. Uyarıcı örnekleri şunları içerir:

  • Armodafinil (Nuvigil)
  • Metilfenidat (Ritalin)
  • Amfetaminler (Adderall)
  • Modafinil (Nuvigil)

Aşırı uyku halini iyileştiren uyarıcılar

Durum için tedaviye başlarken öncelikle aşırı uyku halinin altında yatan nedeni düşünmek önemlidir. Bu genellikle uyku programı, rutinler, stres ve uyku ortamındaki değişiklikleri içerir.

Bazı uyarıcılar da dahil olmak üzere bazı ilaçlar aşırı uykululuğun tedavisinde faydalı olabilir. Bunlar, bireylerin uyanık kalmasına ve her zamanki gibi günlük aktivitelere katılmasına yardımcı olmak için reçete edilebilir.

Ek olarak, kesintiye uğramış bir uyku programı olan vardiyalı çalışanlar genellikle işte uykulu hissederler ve uyku alışkanlıklarını değiştirmek gibi diğer yöntemler başarılı olmadığında uyarıcı ilaçlardan yararlanabilirler.

DEHB olan yetişkinlerde uykuyu iyileştiren uyarıcılar

Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB), artan uyku gecikmesi ve gündüz uyku hali ve azalmış REM uykusu gibi semptomlarla bağlantılıdır. Yetişkin hastalar, uykuya yardımcı olmak için metilfenidat gibi merkezi sinir uyarıcılarının kullanımından yararlanabilir. Uyku, DEHB’li birçok yetişkin için önemli bir sorundur ve kötü uyku alışkanlıkları, gündüz semptomlarını kötüleştirebilir ve bir kısır döngü yaratabilir.

Bir çalışma, uyarıcının uygulanmasının polisomnografik kayıtlar, uyku gecikmesi ve gece uyanmaları dahil olmak üzere uykuyu iyileştirmeye yardımcı olduğunu ileri sürdü. Bununla birlikte, genel uyku kalitesi ve bildirilen dinlenme memnuniyeti, metilfenidat grubu ve kontrol grubu arasında benzerdi.

Olumsuz etkileri ve güvenlik

Gündüz uyanıklığı artırmak veya gece uykuya yardımcı olmak için uyarıcılar kullanırken karar verme sürecinde birkaç husus dikkate alınmalıdır.

Uyarıcıların olumsuz etkileri şunları içerebilir:

  • Hipertansiyon
  • Sinirlilik
  • Titreme
  • Uykusuzluk hastalığı
  • Baş ağrısı
  • Mide bulantısı ve ishal
  • Endişe
  • Baş dönmesi
  • Burun tıkanıklığı
  • Sırt ağrısı

Yaşanan yan etkiler, kullanılan spesifik ilaca, dozajlara ve hastanın bireysel özelliklerine bağlıdır. Uyarıcı ilaçların, alışkanlık değişiklikleri veya anksiyete yönetimi gibi diğer yönetim teknikleriyle birlikte kullanılması gerektiğini anlamak önemlidir.

Paylaşın

Ekran Süresi Ve Uykusuzluk

Son yirmi yılda, teknoloji ilerledikçe ve dünya giderek daha dijital hale geldikçe ekranlarla geçirilen süre (ekran süresi) hızla arttı. Gecikmiş uyku başlangıcı ve gece uyanma ile karakterize uykusuzluk vakaları da aynı oran da yükseldi.

Haber Merkezi / Ekran süresi, ekranlı elektronik bir cihaza bakmak veya bunlarla etkileşim kurmak için harcanan süre olarak tanımlanır ve televizyonlar, bilgisayarlar ve telefon veya tablet gibi akıllı cihazları içerir. İnternetin büyümesi ve tabletler ve akıllı telefonların yakından takip ettiği mobil bilgi işlem cihazlarının tanıtılması, bu teknolojilerin günlük yaşamla giderek daha fazla bütünleştiği görüldü.

Cihazların hem satın alınabilirliği hem de taşınabilirliği arttı. Bu nedenle, uyumaya çalışmadan hemen önce giderek daha fazla kullanılırlar. Yatmadan önce ekran başında geçirilen zaman yeni bir fenomen değil: uykudan önce televizyon izlemenin popülaritesi arttı ve son elli yılda norm haline geldi.

Akıllı telefonlar ve video oyun sistemleri gibi daha yeni teknolojiler hızla benzer bir statü kazanıyor. Ancak, pasif olan televizyon ekranı kullanımının aksine, bu cihazlar daha uyarıcı ve dikkat çekme olasılığı daha yüksek olan etkileşimli özelliklere sahiptir.

Her ne kadar bu eğilimler yaşam boyu bildirilse de, dijital iletişim ve eğlence dünyasında dünyaya gelen ve “dijital yerliler” olarak adlandırılan çocukların ve ergenlerin aktif ekran kullanım biçimlerini (video oyunları oynamak gibi) seçme olasılıkları önemli ölçüde daha yüksektir. veya sosyal medyayı kullanmak) eski nesiller tarafından tercih edilen pasif formlardan daha fazladır.

Uykusuzluk hastalığı

Yatak odasındaki ekran süresinin normalleşmesiyle orantılı olarak, çocuklar ve gençler (CYP) arasında uykusuzluk (uykuya dalma ve uykuyu sürdürme zorluğu olarak tanımlanır) prevalansı artmıştır.

Uykusuzluk CYP arasında yaygındır. 2013’teki bir Amerikan büyük ölçekli uyku anketinde, ergen katılımcıların %77’si gece uyanma ve uykuya dalma güçlüğü de dahil olmak üzere uyku güçlükleri bildirdi. Aynı yaş grubu, %60’ı kafeinli içecekler kullanıyor ve %53’ü uyku eksikliğini gidermek için hafta içi şekerlemeler yapıyor.

CYP’deki uykusuzluk oranları da artıyor gibi görünüyor. Birleşik Krallık’ta 16 yaş ve altındakilerde uykusuzluk nedeniyle hastaneye yatış oranları 2012 ile 2019 arasında ikiye katlandı ve aynı dönemde uykuyu tetikleyen melatonin hormonu reçeteleri %25 arttı. Avustralya’da okul çağındaki çocukların uyku düzenlerinin uzunlamasına bir araştırması, 20 yıllık bir süre boyunca yaklaşık 30 dakikalık uyku süresinde bir azalma buldu.

Ekran süresi ve uykusuzluk arasındaki ilişki

Topluluk temelli örneklerden elde edilen tutarlı bulgular, ekran başında geçirilen sürenin ve CYP’deki uykusuzluğun paralel olarak arttığını doğrulamaktadır. Bu, aşağıdaki bulgularla ikisi arasındaki ilişkiyi dikkate alan önemli bir araştırma grubuna yol açmıştır:

  • Uyumaya çalışmadan önceki son bir saatte ekran kullanımı, daha kısa genel uyku süresi ve daha uzun uykuya başlama gecikmesi ile ilişkilidir;
  • Ekran cihazından (sosyal medya mesajları, bildirimler, metin mesajları vb.) kaynaklanan kesintiler nedeniyle gece uyanma yaygınlığı yaygındır ve gündüz yorgunluğu ile ilişkilidir;
  • Yatak odasında birden fazla ekran varsa uykusuzluk olasılığı artar.

Bu tür bulgular birçok çalışmada tutarlı olsa da, yürütülenlerin çoğu kesitseldir ve bu nedenle ters nedenselliği dışlayamaz. Ekran süresinin uykusuzluğa yol açtığı varsayılırken, uyku bozukluğu olanların yatmadan önce ekran başında vakit geçirme olasılıklarının daha yüksek olması da olasıdır.

Yakın tarihli bir çalışma, bunu ileriye dönük bir grup tasarımıyla ele aldı ve yüksek miktarda ekran süresi bildiren ergenlerin on iki aylık bir süre boyunca uyku güçlüğü yaşama olasılığının iki katı olduğunu buldu. Cep telefonları nedeniyle gece uyandığını bildirenlerin, yaşamayanlara göre uykusuzluk yaşama olasılıkları üç buçuk kat daha fazlaydı.

Ekran süresi uykuyu nasıl etkiler?

Uykusuzluk ve ekran zamanı arasındaki nedenselliği belirlemek zor olsa da, ekran zamanı ve uyku bozukluğunu ilişkilendirebilecek üç potansiyel mekanizma öne sürülmüştür.

Gecikmiş uyku başlangıcı

Bu, çocukların ve gençlerin ekran eğlencesini uzatmak yerine uykunun başlamasını geciktirdiği davranışsal bir uyku gecikmesidir. Bu zaman-yer değiştirme etkisi, özellikle, daha geç uyanma ile dengelenemediğinde, daha geç uyanık kalındığında hafta içi uyuyarak harcanan toplam saati kısaltır.

Psikolojik uyarım

Daha etkileşimli ve psikolojik olarak uyarıcı olan ekran zamanının uyku üzerinde daha az heyecan verici ve daha pasif ekran zamanlarından daha zararlı bir etkisi vardır. Bununla birlikte, bu etkinin doğrusal olmama olasılığı yüksektir: ekran süresini uyarmak, uykuyu bozan fizyolojik uyarılmayı artırır.

Şiddetli veya heyecan verici video oyunları, gecikmiş uyku başlangıcı ile ilişkili olan artan kalp hızı ve kan basıncı ile ilişkilidir. Bir kontrollü laboratuvar çalışması, uyumaya çalışmadan kısa bir süre önce video oyunları oynayan katılımcıların, bu tür oyunları oynamayanlara kıyasla daha düşük subjektif uyku hali, daha uzun uyku gecikmesi ve daha az hızlı göz hareketi (REM) uykusu bildirdiğini buldu.

Işık yayan ekranlar

Herhangi bir ışığa maruz kalmak vücuttaki doğal melatonin üretimini bastırır. Yine de, çok sayıda çalışma, dijital cihazların ekranlarından yayılan belirli ışığın (kısa dalga boylu mavi ışık) özellikle yıkıcı olduğunu göstermiştir.

Bir çalışma mavi ve yeşil ışığa maruz kalmayı karşılaştırdı ve mavi ışığın melatonin salgısını yeşil ışıktan iki kat daha uzun süre bastırdığını buldu. Başka bir çalışma, parlak ışığa maruz kalırken mavi ışığı engelleyen gözlük takan katılımcılar ile gözlüğü olmayan ve loş ışığa maruz kalan katılımcılar arasındaki melatonin salgısını karşılaştırdı. Her iki grup da benzer melatonin üretimi sergileyerek mavi ışık-melatonin hipotezini güçlendirdi.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Uyku Sırasında Beyin Aktivitesi

Geçmişte uykunun pasif fakat sağlıklı vücut fonksiyonları için gerekli bir süreç olduğuna inanılsa da, artık uyku sırasında beyin aktivitesinin devam ettiği bilinmektedir. Aslında, bu beyin aktivitesinin fiziksel, duygusal ve zihinsel sağlığın korunmasında birkaç önemli rol oynadığı düşünülmektedir.

Haber Merkezi / Uyku araştırmaları, uyku sırasında beyin aktivitesinin gözlemlenmesini ve izlenmesini sağlayan teknolojinin tanıtılmasının ardından önemli ölçüde ilerlemiştir. Buna pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması, fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) ve elektroensefalogram (EEG) dahildir.

Özellikle, bir EEG uyku boyunca beyin dalgalarını izleyebilir, bu da her biri benzersiz beyin aktivitesi ile karakterize edilen farklı uyku aşamaları olduğunu ortaya çıkarmıştır.

Uyku evrelerinde beyin dalgaları

Uykunun farklı evreleri evre 1, evre 2, evre 3 ve hızlı göz hareketi (REM) uykusu olarak bilinir ve bu evrelerin her birinde beyin dalgaları ile ayırt edilebilir.

Evre 1 uyku, bireyin uykuya dalması sırasında meydana gelen en hafif uyku aşamasıdır. Gözlerin yavaş hareketi ve vücuttaki istemli kasların aktivitesinde azalma vardır. 1. evre uykudaki beyin dalgaları, alfa ve teta dalgaları olarak adlandırılan uyanık duruma göre daha küçük ve daha homojendir.

2. evre uykuda, gözlerin hareketi durur ve beyin dalgaları 1. evreye göre daha yavaş hale gelir. Ayrıca ara sıra daha hızlı olan ve uyku iğcikleri olarak adlandırılan dalga patlamaları da vardır.

Uykunun 3. evresi, delta dalgaları adı verilen yavaş, ritmik beyin dalgaları ile karakterizedir. Bu uyku aşaması, gözlerin veya istemli kasların hareketi olmadan çok ağırdır. Ek olarak, bir kişiyi uykunun bu aşamasında uyandırmak genellikle zordur.

REM uykusu sırasında, kişi genellikle daha hızlı nefes alır ve durumu karakterize eden gözlerin hızlı hareketleri vardır. Bu aşamada, EEG’ye göre beyin aktivitesi, uyanık bir kişininkine çok benzer, bu da merkezi sinir sisteminde (CNS) önemli süreçlerin gerçekleştiğini düşündürür.

REM beyin aktivitesi

REM uykusu sırasında her gece en az 2 saat rüya görmenin gerçekleştiğine ve bu aktivitenin bilginin işlenmesinde ve hafızanın oluşturulmasında önemli bir rol oynadığına inanılmaktadır. Uykunun bu aşamasında, kalp hızı ve kan basıncı artar ve beyin aktivitesi belirgin şekilde daha dinamiktir.

EEG izleme ile yapılan uyku araştırmaları, bebeklerin yetişkinlere kıyasla günlerinin daha büyük bir bölümünü (%50’ye kadar) uyuyarak geçirdiklerini ve böylece uyku sırasındaki beyin aktivitesinin hafıza ve öğrenme gelişimine yardımcı olduğu hipotezine yol açtığını ortaya koydu.

Sinyaller, beynin tabanında, pons olarak adlandırılan bir bölgede başlar ve daha sonra talamus ve serebral kortekse genişler. Serebral korteks, öğrenme, düşünme ve bilgiyi organize etme süreçlerinden sorumludur.

Uyku evresi döngüleri

Zamanla, kişi uykunun farklı aşamalarında ilerler ve beynin aktivitesi buna göre değişir. Aşama 1 ile yaklaşık 5-10 dakika başlar, ardından sırasıyla yaklaşık 10 ve 30 dakika boyunca 2. ve 3. aşamalar gelir. Son olarak, kişi ilk uykuya daldıktan sonra bir saatten fazla REM uykusuna ulaşacaktır.

Kısa bir süre sonra kişi 2. aşama uykusuna, ardından 3. aşama uykusuna döner ve nihayetinde bir kez daha REM uykusuna ulaşır ve bu döngü uyanmadan önce yaklaşık beş kez tekrarlanır.

Uyku evreleri boyunca bu döngünün ve beyin aktivitesindeki sürekli değişikliklerin, insanların ve diğer memelilerin sağlıklı işlevi için neden gerekli olduğu açık değildir. Bu alanda, özellikle beyin aktivitesinin işlevi için, bu alanı daha kapsamlı bir şekilde anlamak için şu anda daha fazla araştırma yapılmaktadır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Gece Yarısı Uyanmaları; Nedenleri, Tanısı, Tedavisi

Uykusuzluk, uykuyu başlatmada veya sürdürmede zorluktan, iyi bir uyku kalitesine sahip olamamaya kadar çeşitli semptomları içerir. En sık bildirilen uykusuzluk türlerinden biri, gece yarısı uyanmalarıdır.

Haber Merkezi / Bu rahatsızlıktan birkaç saat sonra uyanırlar ve tekrar uykuya dalmakta zorlanırlar. Bu, sonunda uykuya dalmanın beklenen zorluğu ve kesintisiz uykunun tadını alamama nedeniyle geceleri uyanma korkusuna neden olabilir. Nüfusun neredeyse beşte biri bu belirtiye sahiptir.

Gece yarısı uyanmaları kadınlarda, özellikle yaşlı kadınlarda daha sık görülür. Ayrıca sigara içme, işsiz olma, orta sınıf bir hane gelirine sahip olma ve başka hastalık koşullarına sahip olma eğilimindedirler.

Gece yarısı uyanmalarının nedenleri

  • Kötü uyku hijyeni
  • Gürültülü veya huzursuz bir partnerle uyumak
  • İdrar boşaltma ihtiyacını gösteren tam mesane
  • Uyurken televizyonu veya müzik çaları açık tutmak gibi gürültülü veya rahatsız edici ortamlar
  • Yatmadan önce egzersiz veya kafein

Gece yarısı uyanmaları gerçekleştiğinde, kişi tipik olarak birkaç saat uyumuştur. Bu nedenle, bir sonraki uyku nöbeti bir veya iki saat ertelenebilir. Diğer bir neden, özellikle hastanın uyanmasından başka biri sorumluysa, duygusal bir rahatsızlıktır.

Tedavisi;

Bilişsel davranışçı terapi

Bilişsel davranışçı terapi (CBT), gece yarısı uyanmalarını tedavi etmenin bir yolu olarak oldukça etkili olmuştur. Ayrıca, tedavi sona erdikten sonra iyi kalıcı değişikliklerle birlikte etkileri uzar.

Bununla birlikte, BDT için eğitimli personel bulmanın zorluğu ve terapi seanslarının maliyeti nedeniyle çoğu zaman hastalar için mevcut değildir. Bu nedenle ilk basamak tedavi ilaç şeklindedir.

Uyku kısıtlaması, gece yarısı uyanmaları son derece yararlı sonuçlara sahip olduğu sürekli olarak gösterilen CBT’nin başka bir bileşenidir. Hastalar, yatakta geçirdikleri zamana kıyasla, zamanlarının tam olarak ne kadarını uyuyarak geçirdiklerini öğrenmek için bir uyku günlüğü tutmalıdır. 

Bu bilindiğinde, yatakta geçirilen süre, gerçek uyku zamanından sadece biraz daha fazlasına indirilir. Uyumak yerine uyanık kalmaya çalışmak ve tekrar uykulu hissedene kadar herhangi bir sessiz aktiviteyi sürdürmek için uyku ile ilişkili olmayan başka bir odaya gitmek gibi diğer stratejiler de önerilir.

İlaç tedavisi

En sık kullanılan uyku indükleyici ilaçlar benzodiazepinler veya zolpidem gibi GABA agonistleridir. Genellikle kısa yarı ömürleri için seçilirler, ancak gerçek şu ki, kısa etkili ilaçlar bile gece yarısı uyanmaları olan hastalar için önemli güvenlik sorunları oluşturan artık sedasyon üretir.

Tepki sürelerindeki gecikme, koordinasyon ve hafıza sorunları, özellikle ertesi sabah motorlu taşıt kullanmakla ilgili olarak, hastaların yaşam biçimi üzerinde büyük bir olumsuz etkiye sahip olabilir. Bu nedenle, bu ilaçlar gece yarısı uyanmaları başa çıkmanın ideal yollarından uzaktır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın