image

Çok Fazla Meyve Yiyebilir misiniz?

0

Büyük bir meta-analiz, hem meyve hem de sebze tüketmenin çeşitli etkilerini saptamak için dünyanın çeşitli yerlerinde gerçekleştirilen yaklaşık 350 çalışmayı inceledi. Kardiyovasküler olaylar, kanserler ve erken ölümü içeren sağlık sonuçlarına baktılar. Tüm çalışmalar ileriye dönük kohort çalışmalarıydı ve bu nedenle sonuçlar önceki olaylar ile sonuçlar arasındaki ilişkiyi kanıtladı, ancak nedenselliği kanıtlayamadı.

Haber Merkezi / Sonuç olarak, günde 800 gr veya daha fazla meyve ve sebze yemeyi alışkanlık haline getiren bir grup insan – ki bu da şu anda önerilen 5 porsiyona kıyasla oldukça yüksek – olumsuz sağlık koşulları riskini azalttı. Hatta kanser riski 600g işareti civarında azaldı. Bu çalışma aynı zamanda farklı meyve ve sebzelerin çeşitli sağlık koşullarındaki faydalarını belirlemeye çalıştı. Bununla birlikte, bugün çoğu insanın halk sağlığı kurumları tarafından tanıtılan 5 porsiyonu bile yemediği basit gerçeği için bu çalışmanın güncel bir tavsiyeye dönüşmesi pek olası değildir.

Bu, gerçekçi olmayan hedeflerle onlara baskı yapmak istememe iddiasıyla, genel nüfusa hangi tavsiyenin verildiğini belirlemede bilimsel doğruluğun üstesinden gelen klasik bir menfaat durumudur. Bununla birlikte, gerçek şu ki, bir çalışmada, çok genç yetişkinlerden oluşan bir hedef gruba, herhangi bir hatırlatma veya dırdır olmadan fiziksel olarak yiyecek sağlamanın kolayca gerçekleştirilebilir müdahalesi, bu gruptaki porsiyon sayısını hemen günde 1,2 porsiyon artırdı. zihinsel sağlıklarının birçok alanında önemli gelişmeler sağlamanın yanı sıra. 

Bu, kendi seçtikleri meyve ve sebzeleri kabaca aynı miktarda satın almaları ve bunları günde iki kez hatırlatmalarla, istedikleri gibi tüketime hazırlamaları için kupon alan bir kontrol grubunda görülen fayda eksikliğinin aksineydi. bu son mesajlar rahatsız edici değil, faydalı olarak algılansa da. Sonuç olarak, insanların yemek için toplandıkları her yerde taze meyveyi ücretsiz ve erişilebilir kılmak, sonsuz eğitim kampanyalarından ziyade tüketimi artırmanın en iyi yolu olabilir.

Artan meyve ve sebze tüketimi, aşağıdakilere göre 200 g’lık artışlarla analiz edildi:

  • İskemik kalp hastalığı: Tüketimdeki her 200 gr’lık artış, özellikle C vitamini kaynakları ve elma veya armut, meyve suları, yeşil yapraklı sebzeler, havuç ve tatlı patates ile riski %8 oranında azalttı.
  • İnme: özellikle elma veya armut, narenciye, yeşil yapraklı sebzeler ve sebze turşusu tüketiminde 200 gr artış başına risk %16 azalır
  • Genel olarak kardiyovasküler hastalık: Özellikle elma veya armut, narenciye, havuç, yeşil yapraklı sebzeler ve turpgiller (Brassica) familyasının dışındaki diğer sebzelerde 200 gr artış başına %8 azalma
  • Kanserler: Özellikle turpgiller sebzelerde ve günde 600 gr’a kadar artışlarla 200 gr’lık artış başına %3 azalma
  • Tüm nedenlere bağlı ölüm oranı: Özellikle elma veya armut, narenciye, çilek, her çeşit sebze ve patateste 200 gr artış başına %10 azalma

Başka bir deyişle, incelenen yılda (2013) 5,6 milyon erken ölüm meydana geldi çünkü bu kişiler günde 500 gramdan az meyve ve sebze yediler. Öte yandan bunlardan günde 800 gram yemek, yılda 7,8 milyon insanın ölümünü önleyebilir.

Tabii ki, sadece daha fazla meyve ve sebze yemenin hastalıkları yok etmek için sihirli bir değnek olmadığını söylemeye gerek yok. Ama kesinlikle yemeğinizin size karşı değil sizin için çalışmasını sağlamanın en iyi yollarından biridir ve ayrıca fiziksel olarak aktif kalırsanız ve sigara, alkol ve diğer toksinler gibi zararlı şeyler tüketmiyorsanız, muhtemelen yaşamanız muhtemeldir. yapanlardan daha uzun ve sağlıklıdır.

Taze meyve yemek, diyabetin önlenmesinde ve böbrek hastalığı veya diyabetik retinopati gibi diyabetin bazı küçük vasküler komplikasyonlarının riskini %28 gibi şaşırtıcı bir oranda azaltmada bile faydalıdır. Düzenli olarak meyve yiyen kişilerde yeni başlayan tip 2 diyabet riskinin %12 daha az olmasının yanı sıra, bunu yapan diyabetiklerin, haftada bir kereden daha az meyve yiyenlere kıyasla ölüm veya ikincil kardiyovasküler hastalık riskleri %14 daha düşüktü. Elmalar ve armutlar, düşük glisemik indeksleri (GI) ve kana uzun süreli yavaş şeker salınımı nedeniyle tercih edilir. Muzlar, üzümler ve tropik meyveler, karşılaştırıldığında daha yüksek bir GI’ye sahiptir.

İnsanların %20’sinden daha azı diyetlerinin bir parçası olarak meyve tüketiyor ve %6’dan fazlası meyveyi nadiren ya da hiç yemediğini kabul ediyor.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Diyabetik Koma Nedir? Nedenleri, Tedavisi

0

Diyabetik koma nadir fakat ciddi bir durumdur. Diyabetik hastalarda koma risklerinin ve olası nedenlerinin bilinmesi önemlidir. Diyabet, tipik olarak yüksek kan şekeri ve bu şeker seviyesini azaltamama ile karakterizedir.

Haber Merkezi / Bu, kan şekerini düşürmekten sorumlu hormon olan insülinin gerçek (tip 1’de olduğu gibi) veya göreceli (tip 2’de olduğu gibi) eksikliğinden kaynaklanabilir.

Diyabetli kişilerde komanın üç ana nedeni vardır: diyabetik ketoasidoz, şiddetli hipoglisemi ve hiperglisemik hiperosmolar durum. Bununla birlikte, dünya genelinde diyabet prevalansının artmasına rağmen, bu nedensel durumların iyileştirilmiş tanı ve erken tedavisi, diyabetik komaya bağlı ölüm riskini azaltmıştır.

Örneğin bir glükometre, bilinçsiz diyabetik bir hastada yüksek veya düşük kan şekerini saniyeler içinde tespit edebilir ve bu, laboratuvarda bir saat içinde doğrulanabilir. Ayrıca, yaygın uyarılar ve üç durumun olasılığına ilişkin bilgi nedeniyle, çoğu hasta koma başlamadan önce acil servise getirilmektedir.

  • Çok düşük kan şekeri veya şiddetli hipoglisemi; Beyindeki kan şekeri seviyesi kritik bir seviyeye (3,5 mmol/l’nin altına) düşerse, kişi bilincini kaybetme ve diyabetik komaya girme riski altındadır. Normalde, kan şekeri düşmeye başladığında, vücut bunu kan şekerini yükselterek insülinin hareketlerine karşı çıkan bir hormon olan glukagon salgılayarak telafi eder. Bir kişi aşırı dozda insülin veya diğer anti-diyabetik ilaçlar almışsa, çok fazla alkol tüketmişse veya alışılmadık miktarda egzersize katılmışsa (özellikle de insülin kullanıyorsa) koma oluşma olasılığı daha yüksektir.
  • Diyabetik ketoasidoz; Bu daha çok tip 1 diyabetli veya insülin kullanan kişilerde görülür. İnsülin eksikliği varsa, vücut kandaki glikozu enerji için kullanamaz ve bunun yerine yağlar onu sağlamak için parçalanır, bu da keton adı verilen asidik bileşikler oluşturur. Vücutta birikmiş ketonlar, ketoasidoz adı verilen bir duruma neden olur. Ketoasidoz, kaçırılan bir insülin dozunun bir sonucu olarak veya akut enfeksiyon, yaralanma veya insülinin etkilerine karşı koyan hormonlarda artışa neden olan ameliyatın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
  • Hiperosmolar hiperglisemik durum (HHS); Bu durum şiddetli dehidrasyon ve çok yüksek kan şekeri ile karakterizedir. Kaçırılan bir insülin dozu, akut enfeksiyon veya yaralanma ve ağır yiyecek veya şeker alımı, komaya yol açacak kadar şiddetli HHS’nin en yaygın nedenleridir. Bu tür koma, birkaç gün veya hafta içinde yavaş yavaş gelişir.

Tedavisi;

Şiddetli hipoglisemi; 

Kandaki ve beyindeki şeker seviyesi normalin altına düşerse bilincini kaybetme ve şeker komasına girme riski artar. Şiddetli hipoglisemiye bağlı koma, bir hasta aşırı dozda insülin veya diğer anti-diyabetik ilaçlar almışsa, hasta hipoglisemik iken sistemde alkol varsa veya egzersiz vücudun glikojen arzını azaltmışsa ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.

Hipoglisemiyi tedavi etmek için glukagon uygulanabilir. Sağlıklı bireylerde, kan şekerindeki düşüş, kan şekerini yükselten glukagon salınımı ile telafi edilir. Ancak diyabetik bireyde bu reaksiyon gerçekleşmez ve ekzojen glukagon verilmesi gerekir. Acil bir önlem olarak, glikozlu bisküviler gibi glikoz açısından zengin yiyecekler yenebilir veya bir glikoz çözeltisi enjeksiyonu uygulanabilir. Diyabetli kişilere, semptomlar ortaya çıkar çıkmaz yemek yemeleri ve hipoglisemiye karşı koymaları için yanlarında şekerli bisküviler taşımaları tavsiye edilir.

Diyabetik ketoasidoz;

Bu, diyabetleri için insülin alan kişilerde daha yaygındır. Bu durumdan kaynaklanan komalar, kişi insülin dozunu kaçırdığında ortaya çıkabilecek keton adı verilen kanda asidik bileşiklerin birikmesiyle indüklenir. Ketoasidoz, bir kişi, her ikisi de insülinin etkilerine karşı koyan hormon seviyelerini yükseltebilen akut bir yaralanma veya enfeksiyon geçirmişse ortaya çıkabilir. Anestezi ve cerrahi de bu şekilde hormon seviyelerini değiştirebilir. Tedavi, dehidrasyonu düzeltmek için izotonik intravenöz sıvıların verilmesini ve kayıp elektrolitlerin sodyum, potasyum, magnezyum ve fosfat takviyeleri ile değiştirilmesini içerir. İnsülin, kan şekerini azaltmak ve ketoasidozu tersine çevirmek için intravenöz olarak uygulanır.

Hiperglisemik hiperosmolar durumu;

HHS’den kaynaklanan komalar, şiddetli dehidrasyon ve çok yüksek kan şekeri ile karakterizedir. Tedavi, kan şekeri seviyelerini düşürmek için hızlı insülin verilmesini ve intravenöz sıvılar kullanılarak dehidrasyonun düzeltilmesini içerir. Sıvılar insülinden en az 30 ila 60 dakika önce verilmelidir. Elektrolitler de gerektiğinde değiştirilebilir ve bazı hastalarda enfeksiyonu temizlemek için antibiyotik gerekebilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Tereyağı ve Margarin: Hangisi Daha Sağlıklı?

0

Tereyağı ve margarin, ekmek üzerine sürülmek ve ayrıca yemek pişirmek için kullanılır. Karşılaştırmalı sağlık yararları söz konusu olduğunda, tereyağı ve margarin kullanımı konusunda çok fazla tartışma var.

Haber Merkezi / Önceki yıllarda, bilimsel görüş, tereyağının yüksek yağ içeriğine sahip olduğu ve bu nedenle sağlık için kötü olduğuydu. Bu bağlamda margarin daha sağlıklı bir alternatif olarak tanıtıldı. Ancak daha sonra araştırmacılar, beslenme uzmanları ve sağlık uzmanları, tereyağının yoğun olarak bitkisel yağdan işlendiği için margarinden daha sağlıklı olduğunu fark ettiler.

Bir süt ürünü olan tereyağı, %80-82 süt yağı, %16-17 su, %1-2 süt katılarından oluşur. Tuzlu tereyağı, tatlı veya yağı azaltılmış tereyağı olarak mevcuttur. Tereyağı ayrıca A, D ve E vitaminleri gibi bazı yağda çözünen vitaminlerle birlikte doymuş yağlar, proteinler, kalsiyum ve fosfor içerir.

Margarin ise sıvı bitkisel yağlardan, yağ asitlerini hidrojen ilavesi ile doyuran hidrojenasyon işlemi ile hazırlanır. Hidrojenasyon, yağ asitlerinin moleküler yapısını trans yağlar oluşturacak şekilde değiştirir ve yağın yarı katı bir hal almasıyla sonuçlanır. Bu, margarinin raf ömrünü ve dayanıklılığını artırır ve ayrıca bu yağla pişirilen yiyecekleri daha çıtır yapar. Margarinin kıvamı ne kadar katı olursa, trans yağ yüzdesi o kadar yüksek olur.

Hem tereyağı hem de margarin yaklaşık olarak aynı yağ yüzdesini, yaklaşık %70-80’ini tutar. Hazırlanışları, içerikleri, aroması, besin değeri ve yağ asitlerinin türü bakımından birbirlerinden farklıdırlar.

Margarin , ayçiçeği, kanola, zeytin ve diğer bazı bitkisel yağlardan sentezlenen oldukça rafine bir üründür. Ayrıca gıda asidi (laktik), tuz, su, süt katıları, koruyucular, emülgatörler, sentetik A ve D vitaminleri ve maltodekstrin içerir. Bu yağlar doğal hallerinde çoklu doymamış ve tekli doymamış yağlar gibi doymamış yağlardan oluşur. Hidrojenasyondan sonra bile, tereyağından daha fazla doymamış yağ içerirler. Bu nedenle margarin kullanımı, düşük yoğunluklu lipoprotein veya ‘kötü’ kolesterol seviyesini arttırır ve yüksek yoğunluklu lipoproteinleri (‘iyi’ kolesterol) azaltır.

Ancak, trans yağ miktarı çeşitli margarin türleri arasında değişiklik gösterdiğinden, tüm margarinler sağlıklı değildir. Örneğin, çubuk margarin, küvet margarininden daha fazla trans yağ içerir. Düşük trans yağlar ve yüksek doymamış yağlar içeren bazı margarinler mevcuttur.

Margarin kolesterol içermemesine veya düşük miktarlarda doymuş yağ içermesine rağmen, sağlıksız trans yağ asitleri ve toksik metal (kadmiyum ve nikel gibi) kalıntıları da içerir. Araştırmalar, trans yağ asitlerinin varlığının, çeşitli dokularda artrit ve kolit gibi durumlar üzerinde ciddi bir etkisi olabilen daha yüksek düşük dereceli inflamasyon seviyelerine yol açtığını kanıtlamıştır.

Öte yandan, basit mekanik çalkalama işlemi ile inek, koyun, keçi gibi hayvan sütünden tereyağı üretilir. Yüksek doymuş yağ ve kolesterol içerir, ancak trans yağ içermez. Yiyeceklerdeki diğer besin maddelerinin emilimini arttırır ve margarinden daha lezzetlidir.

Tereyağı ve margarin tüketiminin etkisi

Margarin değişken fakat yüksek bir trans yağ seviyesine sahip olduğundan, margarin tüketimi, tereyağı ile karşılaştırıldığında kalp hastalığı, kanser ve diğer hastalıkların görülme sıklığının artmasına neden olabilir. Bu nedenle, tereyağı margarinlerden daha sağlıklı kabul edilir. En son Harvard Tıp Araştırmasına göre, kadınlarda margarin alımı, aynı hacimde tereyağı tüketimine göre kalp hastalığı görülme oranını %53 artırıyor.

Farelerde meme kanseri üzerinde, tereyağı ve margarin tüketimleriyle ilgili olarak deneysel bir çalışma yapıldı ve bu, tereyağının meme kanserine karşı koruyucu bir etki sağlayabileceğini gösterdi. Deneyde fareler, tereyağı, dekstrin, aspir yağı ve margarin gibi çeşitli yağlar içeren farklı diyetlerle beslendi. 

Sonuçlar, aspir yağı ve margarin ile beslenen farelerin kansere yüksek oranda eğilimli olduğunu, tereyağı ile beslenen farelerin ise daha düşük kanser oluşumu gösterdiğini gösterdi. Fareler kanserojene maruz kaldığında bile, tereyağı ile beslenen kemirgenler, margarinle beslenen farelere göre daha az kanser vakasına sahipti.

Tereyağındaki laurik asit, candida ve diğer mantar enfeksiyonlarını yok etmede veya bastırmada da önemlidir. Ayrıca tereyağında bol miktarda bulunan yağda çözünen bir vitamin olan A vitamini, normal adrenal ve tiroid fonksiyonları için hayati önem taşır. 

Sağlıklı beslenme

Tereyağı margarine göre daha iyi bir seçim olsa da, fazla kilolu veya obez olan kişilere genellikle tereyağı tüketmemeleri tavsiye edilir. Bu tür insanlar için, kan kolesterol düzeyindeki artışları ve kalp hastalığını önleyebileceğinden, düşük veya hiç trans yağ içermeyen margarin bazen en iyi seçenek olarak kabul edilir.

Bununla birlikte, bu öneri oldukça tartışmalıdır, çünkü margarin birçok katkı maddesi içerir ve tamamen doğal, besleyici yoğun tereyağı ile karşılaştırıldığında tamamen sentetik bir üründür. Bu nedenle diğer birçok araştırmacı, doymuş yağların daha önce düşünüldüğü gibi ölümcül olmadığına işaret ederek, margarin yerine tereyağının ölçülü kullanılmasını tavsiye ediyor. 

Günümüzde trans yağsız margarinler birçok üretici tarafından üretilmekte ve piyasada yaygın olarak bulunmaktadır. Tereyağı yiyemiyorsanız, ürünün beslenme etiketini kontrol ederek trans yağ içermeyen margarinleri seçmek her zaman akıllıca olacaktır.

Paylaşın

Diyabet (Şeker Hastalığı) Ve Uyku

0

Modern eğitim kurumlarının ve modern iletişim araçlarının yaygınlaşmasıyla birlikte uyku yoksunluğu birçok toplumda adet haline gelmiştir. Şu anda, yetişkinlerin neredeyse yüzde 40’ı günde yedi saatten az uyuyor ve orta yaşta insanların üçte biri altı saat bile uyuyamıyor. Bu, obezite ve diyabet prevalansında önemli bir artış ile aynı anda meydana geldi.

Haber Merkezi / İnsanlarda uyku genellikle geceleri 7-9 saatlik tek bir bloktan oluşur ve bu sırada beslenme yoktur. Bu, gece boyunca uzun bir oruç dönemi ile sonuçlanır. Bu nedenle, kan şekeri seviyelerine yanıt olarak insülin duyarlılığı ve pankreatik β-hücre aktivitesi uyku ile değişir ve bu açlık döneminde sabit bir kan şekeri seviyesi korunur. Bu, kişi uyanıkken, yatarken ve hareketsizken aynı açlık periyodunda meydana gelen glikoz seviyelerindeki 10-20 mg/dL’lik düşüşle karşılaştırıldığında dikkat çekicidir.

Uyku sırasında glikoz homeostazı

Bu nedenle uyku sırasında çalışan glukoz homeostatik mekanizmalar arasında insülin üretimi ve duyarlılık regülasyonu, uyku sırasında dokular tarafından alınan glukoz miktarı ve uyku döneminde glukoz toleransı yer alır. Glikoz toleransının uykunun orta kısmında minimumda olduğunu ve bu, yavaş dalga uykusu sırasında beyin glikozu kullanımında en düşük seviyeye denk geldiğini ve periferik glikoz kullanımının azaldığını not etmek önemlidir. Bu değişiklikler sabaha doğru tersine dönmeye başlar. Ayrıca gündüz uykusu ile de ilişkilidirler.

Uyku bozukluğu olan bireylerde glukoz intoleransının altında yatan mekanizmalar uyku değişikliklerini içerebilir. Örneğin, insanlar uykudan tamamen mahrum kaldıklarında, artan beslenme davranışı veya düşük glikoz toleransı gösterirler. Bununla birlikte, kısmi uyku kaybı çok daha yaygın olduğu için bu nadirdir.

Buna birkaç gün içinde glikoz metabolizmasının bozulması eşlik eder. Leptin seviyeleri neredeyse beşte bir oranında düşer ve bu anoreksijenik bir hormon olduğundan, sempatik aktivasyonla birlikte beslenme teşvik edilir. Bu, iştahı artıran bir hormon olan ghrelin seviyelerinde neredeyse yüzde 30’luk bir artışla arttığı görülmüştür. Buna bağlı olarak yüksek karbonhidratlı yiyecekleri yeme arzusunun üçte bir oranında arttığı gösterilmiştir. Yine, bu deneklerde insülin duyarlılığı azalmıştır.

Mekanizma tartışılırken, glukoz homeostazının bozulmasına, insülin salınımının sempatik aracılı inhibisyonu neden olabilir. Bu, iştah düzenleyici hormonlardaki değişikliklerle daha da kötüleşebilir ve bu da geceleri büyüme hormonu ve kortizol seviyelerini yükseltir. Enflamasyon, bir gece bile uykusuzlukla da desteklenir ve bu da insülin direnci riskini artırabilir.

Uyku ile diyabetin önlenmesi

Birçok büyük araştırma, altı saat ya da daha az ya da dokuz ya da daha fazla saat uyumanın, kafa karıştırıcı faktörler için ayarlama yapılsa bile, artan glukoz intoleransı ya da açık diyabetes mellitus riskinin habercisi olabileceğini göstermiştir. Çocukluktan itibaren uygun uyku alışkanlıklarının öğretilmesinin, diyabetin birincil önlenmesinde önemli bir müdahale olma potansiyeline sahip olduğu ortaya çıkmaktadır.

Paylaşın

Diyabetik Hipoglisemi Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Hipoglisemi veya düşük kan şekeri, kandaki glikoz seviyelerinin kritik bir seviyenin altına düştüğü bir durumdur. Glikoz, çeşitli vücut işlevleri için enerji sağlar ve bu nedenle hayatta kalmak için hayati önem taşır.

Haber Merkezi / Glikoz, yediğimiz gıdalardan elde edilen en önemli enerji kaynaklarından biridir. Glikozun ana kaynaklarından biri karbonhidrat besin grubudur. Pirinç, patates, ekmek, süt, tahıl, tatlılar, meyve ve sebzeler önemli glikoz ve diğer şeker kaynaklarıdır.

Yutulduğunda, glikoz yiyeceklerden kana emilir ve çeşitli hücre işlevleri için enerji sağlamak üzere onu vücudun hücrelerine taşır. Bu glikoz alımı, karındaki pankreasın beta hücrelerinde üretilen insülin adı verilen bir hormon tarafından düzenlenir. İnsülin, karaciğer ve iskelet dokusunun glikojen şeklinde depolandığı glikozu almasına yardımcı olur. 

Yağ hücreleri ayrıca glikozu alır ve trigliserit olarak depolar. Kan şekeri düştüğünde, glikoz seviyelerinin çok düşmesini durdurmak için pankreas tarafından glukagon adı verilen başka bir hormon salınır. Glukagon, karaciğeri, depolanmış glikojeni daha sonra kana salınan glikoza dönüştürmek için uyararak insülinin etkilerine karşı koyar.

Şeker hastalığında glikoz

Tip 1 diyabette insülin salgılayan pankreatik hücreler otoimmün atak sonucu yok edilir ve vücut hiç insülin üretemez. Bu nedenle glikoz, hücreler tarafından alınıp kullanılmaktan ziyade kanda kalır. Tip 2 diyabette, üretilen insülin miktarı hücrelerin kandan yeterli düzeyde glikoz almasına imkan vermeyecek kadar düşük olduğu için kan şekeri seviyeleri normalden daha yüksektir. Bu nedenle tip 1 diyabete “gerçek” bir eksiklik ve tip 2 diyabete göreli bir insülin eksikliği neden olur.

Diyabetli kişilerde  ayrıca çok düşük kan şekeri seviyelerine karşı bozulmuş bir glukagon tepkisi vardır. Şeker hastaları kan şekerlerini düşürmek için insülin alırlarsa, bu bozulmuş glukagon yanıtı, kan şekeri çok düştüğünde normale dönmeyeceği anlamına gelebilir ve bu nedenle onları hipoglisemi riskine sokar.

Belirtileri

Hipoglisemi aniden ortaya çıkabileceği gibi, az miktarda glikozdan zengin gıda tüketerek de hızla düzeltilebilir. Ancak tedavi edilmezse beyindeki kan şekerini düşürerek kafa karışıklığına ve bilinç kaybına, kasılmalara ve hatta hipoglisemik komaya ve ölüme neden olabilir. Semptomlardan bazıları titreme, çarpıntı, kaygı, terleme, açlık, sersemlik, kafa karışıklığı, konuşma bozukluğu ve yorgunluğu içerir.

Nedenleri

Diyabetik hastalarda hipogliseminin nedenleri şunlardır:

  • Diyabet ilaçları; Hipoglisemi en sık antidiyabetik ilaçların bir yan etkisi olarak ortaya çıkar. İnsülin kullanımı, hipogliseminin en yaygın nedenidir ve özellikle aşırı dozda insülin alındığında veya ilaç gıda alımı olmadan uygulandığında ortaya çıkması muhtemeldir.İnsülin üretimini artırarak çalışan oral ilaçların örnekleri arasında klorpropamid, glimepirid, glipizid ve gliburid bulunur. Kan şekerinde düşüşe neden olabilecek diğer oral ilaçlar arasında repaglinid, nateglinid ve sitagliptin bulunur. Bu diyabet ilaçlarının bir kombinasyonu da hipoglisemiye neden olabilir. Ancak metformin, akarboz, pioglitazon ve miglitol gibi bazı antidiyabetik tedaviler hipoglisemiye neden olmaz.
  • Yemek saatleri; İnsülin ve diğer kan şekerini düşürücü ilaçları kullanan kişilerde öğünlerin ve yemek yeme zamanlaması çok önemlidir. Normal veya normale yakın bir kan şekeri seviyesinin korunması için alınan insülin miktarının yenen gıda miktarı ile dengelenmesi gerekir. İnsülin tavsiye edildiği şekilde alınmazsa ve karbonhidrat alımı çok azsa veya hiç yoksa hipoglisemi olasıdır. En yaygın olarak, gecikmiş veya kaçırılmış öğünler veya atıştırmalıklar nedeniyle oluşur.
  • Alkol alımı; Özellikle yemek yemeden aşırı miktarda alkol tüketen kişilerde hipoglisemi riski artar.
  • Yoğun egzersiz; Özellikle yeterli gıda alımı olmadan yapılan şiddetli egzersiz, glikojen seviyelerini tüketir ve kan şekerinde ciddi bir düşüş olabilir.

Tedavisi

Diyabetli kişilerde diyabetik hipoglisemi riski yüksektir. Bu, en yaygın olarak, aşırı dozda insülin veya diğer hipoglisemik ajanlardan kaynaklanır, özellikle aşırı doz, gecikmiş veya atlanmış bir yemek, alkol alımı veya normalden daha fazla fiziksel eforla çakışırsa. Hipoglisemi diyabetik komaya ilerlemeden önce erken teşhis edilip tedavi edilmelidir.

Kan şekeri seviyesi 70mg/dL’nin altında olan kişilerin glikozdan zengin yiyecek ve içecekler tüketmeleri, şeker hastalarının hipoglisemi semptomlarını fark ettikleri takdirde tüketmeleri için her zaman yanlarında bulundurmaları tavsiye edilir. Bu yiyeceklerden bazıları şunlardır:

  • 120 gram herhangi bir meyve suyu
  • 120 gram diyet olmayan meşrubat
  • 1 yemek kaşığı şeker veya bal
  • 240 gram süt
  • 5-6 adet sert şeker
  • 3 veya 4 glikoz tableti
  • Yaklaşık 15 g karbonhidrat miktarında glikoz jeli

Yukarıdaki yiyeceklerden herhangi biri tüketildikten yaklaşık 15 dakika sonra kan şekeri kontrol edilmeli ve hala 70mg/dL’nin altındaysa maddelerden bir porsiyon daha yenilmelidir. Bir sonraki uygun öğün yaklaşık bir saat uzaklıktaysa, kan şekerini yükseltmek için bir ara öğün yenebilir.

Orta ila şiddetli hipoglisemisi olan kişilerde bilinç kaybı riski vardır. Bu kişilere kan şekerini hızla yükseltmek için glukagon enjeksiyonu yapılabilir. Ancak, bir kişiyi bilinçsizken beslemeye teşebbüs edilmemelidir, çünkü bu boğulmaya neden olabilir. Kişi bilincini kaybederse, genellikle %5 dekstroz solüsyonu şeklinde intravenöz glukoz verilebilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Beslenme Psikiyatrisi Nedir?

0

Beslenme psikiyatrisi , zihinsel sağlık bozuklukları için alternatif tedaviler olarak gıda ve gıda takviyelerinin kullanılması uygulamasıdır. Şizofreni gibi psikotik bozukluklardan demans gibi nörodejeneratif hastalıklara kadar ruh sağlığı bozukluklarına yönelik mevcut tedavilerin çoğu, durumun semptomlarını tedavi etmeye odaklanır. Birçoğu bu semptomları tedavi etmede etkili olsa da, genellikle ciddi yan etkilerle eşleşirler.

Haber Merkezi / Son yıllarda, psikiyatrik bozukluklar ve diyet arasındaki bağlantıları çevreleyen araştırmalarda önemli bir artış olmuştur. Bu nedenle, bu bozukluklar için beslenmeye dayalı tedavileri çevreleyen araştırmalarda bir artış olmuştur. Bu çalışmalardan, bağırsak biyomu ve besin eksiklikleri dahil olmak üzere farklı tedavi hedefleri belirlendi. Mevcut araştırmalar umut vericidir ve psikiyatrik bozuklukların tedavisi için alternatif müdahaleler hakkında fikir vermektedir.

Diyet ve psikiyatrik bozuklukları bağlayan potansiyel yollar

Diyet, şizofreni spektrum bozuklukları, psikoz ve demans gibi ciddi zihinsel sağlık bozuklukları ile ilişkili olabilir. Bağırsak biyomu ve besin eksiklikleri gibi araştırmaların dahil olduğu tespit edilen birkaç potansiyel yol vardır.

Bağırsak biyomu

Araştırmalar, bağırsak biyomu ile depresyon ve şizofreni gibi psikiyatrik bozuklukların gelişimi arasında bir bağlantı olduğunu gösteriyor.

Bağırsak biyomu, gastrointestinal sistemde bulunan bakteri, mantar ve virüslerden oluşur. Çalışmalar, şizofreni ve psikozlu bireylerin, psikiyatrik olmayan bireylere kıyasla farklı bağırsak mikrobiyal kompozisyonları ile ortaya çıktığını göstermiştir.

Araştırmacılar, birinci dönem psikozlu (FEP) ve FEP olmayan bireylerde bağırsak mikrobiyal bileşimini karşılaştıran bir çalışmada, bağırsak bileşiminin şu şekilde olduğunu buldular: farklı semptom alanları boyunca ciddiyet.

Bu sonuçlar, bağırsağın mikrobiyal bileşimindeki değişikliklerin kişinin bir psikiyatrik bozukluk geliştirme riskini artırabileceğini düşündürmektedir. Araştırmalar, mikrobiyota-bağırsak-beyin ekseninin (MGBA) bu riskin altında olduğunu gösteriyor. MBBA, bağırsakları merkezi sinir sistemi ile birleştirir ve çalışmalar, şizofreni hastalarının MBBA’nın bozulmasıyla ortaya çıkabileceğini göstermiştir.

Besin eksiklikleri

Besin eksiklikleri, söz konusu besinlerin yetersiz alımı veya vücut tarafından zayıf emiliminden kaynaklanır. Araştırmalar, besin eksikliklerinin zihinsel bozuklukların gelişmesi için risk faktörlerinden biri olduğunu göstermektedir.

Örnek eksiklikler arasında B9 vitamini (folat) B6 ve B12 eksiklikleri sayılabilir. Bu B vitaminleri DNA ve protein sentezi için gereklidir. Her ikisi de beyin gelişimi ve bilişte önemli bir rol oynar. Birkaç çalışma, şizofreni hastalarının, psikiyatrik olmayan bireylere göre daha düşük serum vitamin B6 ve B9 (folat) seviyelerine sahip olduğunu göstermiştir.

D vitamini eksikliğinin şizofreni ve bunama hastalarında da oldukça yaygın olduğu gösterilmiştir. D vitamini, zihinsel bozukluklarda dengesiz olduğu bilinen dopamin de dahil olmak üzere nörotransmitter salınımını modüle etmek için gereklidir.

Geleneksel psikiyatriye karşı beslenme psikiyatrisi, hangisi daha etkili?

Beslenme psikiyatrisi non-invazivdir, çok az yan etkisi vardır ve herkes tarafından kolayca erişilebilir. Beslenme psikiyatrisi ile karşılaştırıldığında, geleneksel tedaviler çok ciddi yan etkilere sahip olabilir ve fiziksel sağlığı bozmak için çok az şey yapabilir.

Beslenme tedavilerinin semptomatoloji üzerindeki etkilerine ilişkin kanıtlar, birçok klinik çalışma halen devam etmekte olduğundan hala tazedir. Buna rağmen, beslenme psikiyatrisi, şizofreni ve psikoz gibi başka türlü ihmal edilen ciddi zihinsel sağlık sorunları olan kişilerin fiziksel sağlığına izin verir.

Bu bireylerde ihmal edilen fiziksel sağlık, obezite, diyabet, hipertansiyon ve diğer kardiyovasküler hastalıkların daha yüksek oranlarına yol açmıştır. Buna karşılık, bu yaşam beklentisinde büyük bir azalmaya neden oldu. Bu durumun semptomları, ilaç yan etkileri ve bilişsel bozukluklarla birlikte bu bireylerin yaşam kalitelerinde önemli bir düşüşe neden olur.

Bu nedenle beslenme psikiyatrisi, zihinsel sağlık hastalıklarından muzdarip insanların yaşam kalitesini iyileştirmeye çalışır. Bu nedenle beslenme psikiyatrisi, bu insanların yaşamlarını tek başına geleneksel psikiyatriden daha fazla etkileyebilir. Bu etkiyi genişletmek için daha derinlemesine araştırmalara ihtiyaç vardır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Diyabetik Ketoasidoz Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Diyabetik ketoasidoz (DKA), diabetin bir komplikasyonudur. Dehidrasyon, şok ve bazı durumlarda bilinç kaybı ile birlikte kan şekerinde veya hiperglisemide ciddi bir artış ile karakterizedir. Bu durum vücutta insülin eksikliğinden kaynaklanır.

Haber Merkezi / DKA, tip 1 diyabetli veya kan şekeri kontrolü için insülin alan tip 2 diyabetli kişilerde daha yaygındır. Tip 1 diyabetli küçük çocuklar diyabetik ketoasidoz açısından en büyük risk altındadır.

Nispeten insülin eksikliği nedeniyle kan şekeri yükseldiği için, vücut bu glikozu kandan alamaz ve bunun yerine karaciğerdeki yağların parçalanması yoluyla enerji sağlanır. Bu yağ yıkımı, vücutta biriken ve kanın asidik hale gelmesine (ketoasidoz) neden olan ketonlar adı verilen oldukça asidik bileşikler üretir.

Nedenleri

DKA genellikle vücutta insülin ihtiyacını artıran faktörlerden kaynaklanır. Bunlar şunları içerir:

  • Akut enfeksiyon
  • Kaçırılan insülin dozları
  • Büyük yaralanma veya ameliyat
  • Alkol veya uyuşturucu kullanımı

Belirtileri

DKA’nın semptomları şunları içerir:

  • Aşırı susuzluk
  • Çok miktarda idrar çıkarmak
  • Karın krampları
  • Kusma
  • Derin ve hızlı nefes alma veya hiperventilasyon
  • Şiddetli vakalarda cilt serin ve nemli olabilir ve kişi susuz görünebilir, hızlı kalp atışı, sığ nefes alma, bulanık görme ve hatta bilinç kaybı yaşayabilir.
  • Nefeste aseton ve ketonların varlığı nedeniyle meyveli veya keskin kokulu nefes.

Teşhisi ve tedavisi

DKA durumunda, kan aşağıdaki özelliklere sahiptir:

  • Kanın pH’ı normal 7.3’ün altında
  • Kan ve idrarda keton seviyeleri yüksek
  • Kan ozmolaritesi düşük
  • Düşük kan potasyumu olabilir

DKA’nın erken teşhis edildiği durumlarda, göreceli insülin eksikliğini düzeltmek için bir insülin enjeksiyonu genellikle durumu tedavi etmek için yeterlidir. Koma, dehidratasyon ve beyin hasarı gibi hayatı tehdit eden komplikasyon riski daha yüksek olduğundan, daha şiddetli ve ileri hastalığı olan kişilerin hastaneye yatırılması gerekir. Bu kişilere dehidrasyonu düzeltmek için sıvı ve hiperglisemiyi düzeltmek için insülin kombinasyonu verilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Çocukluklarda Enfeksiyonlar

0

Küçük çocukları yaygın olarak etkileyen birçok viral ve bakteriyel enfeksiyon vardır. Bunların her biri, onları ayıran belirli semptomlar ve bunların yönetimine yönelik öneriler ile karakterize edilir.

Haber Merkezi / En belirgin çocukluk çağı enfeksiyonlarının birçoğu aşağıda daha ayrıntılı olarak ele alınmaktadır.

Suçiçeği

Suçiçeği , sonunda kabaran ve kabuklanan pembe lekeler olarak başlayan bir döküntü ile karakterize viral bir enfeksiyondur. Döküntü çok kaşıntılı olabilir ve enfeksiyona burun akıntısı ve ateş gibi diğer semptomlar eşlik edebilir.

Suçiçeği olan çocuklar, döküntülerin ilk belirtisinden kabarcıklar kabuklanana kadar 5 gün boyunca evde tutulmalıdır. Suçiçeği aşı ile de önlenebilir.

Konjonktivit

Konjonktivit, genellikle çocukları etkileyen gözlerdeki konjonktiva enfeksiyonudur. Genellikle gözlerin kızarmasına ve kaşınmasına neden olur. Göz kapakları, özellikle çocuk sabah uyandığında da birbirine yapışabilir.

Konjonktivitli çocuklar, enfeksiyonu diğer çocuklara bulaştırabileceğinden, gözlerinden akıntı olduğu sürece evde tutulmalıdır. Ellerin düzenli olarak yıkanması ve havlu gibi kişisel hijyen ürünlerinin paylaşılmaması da önerilir.

Gastroenterit

Gastroenterit, mide bulantısı, kusma, ishal, ateş ve baş ağrısı gibi semptomlara yol açabilen gastrointestinal sistemin yaygın bir enfeksiyonudur.

Enfeksiyonun diğer çocuklara yayılmasını önlemek için, çocuklar son kusma veya ishal nöbetinden sonra en az 24 saat evde kalmalı ve tuvaleti kullandıktan ve yiyecekleri elledikten sonra ellerini iyice yıkamaya özen göstermelidir.

Kızamıkçık

Alman Kızamığı olarak da bilinen kızamıkçık, ciltte geçici pembe döküntüye ek olarak, burun akıntısı ve hafif ateş gibi çocuklarda soğuk algınlığına benzer semptomlara neden olan çoğu durumda nispeten hafif bir enfeksiyondur.

Bununla birlikte, hamile bir kadın etkilenirse doğum kusurlarına neden olma potansiyeli vardır ve bu nedenle küçük çocukları olan anne adayları enfeksiyona karşı dikkatli olmalıdır. Tüm küçük çocuklara ve hamile kalmayı planlayan kadınlara aşı önerilir.

El ayak ve ağız hastalıkları

El gıdası ve ağız hastalığı genellikle ağız çevresinde veya eller ve ayaklarda kabarcıklar ile ilişkili hafif bir hastalıktır. Ateş gibi başka semptomlar da eşlik edebilir.

Enfeksiyonu diğer çocuklara bulaştırmamak için, etkilenen çocuklar kabarcıklar kuruyana kadar evde kalmalı ve etkilenen bölgelere dokunduktan ve tuvaleti kullandıktan sonra ellerini dikkatlice yıkamalıdır.

Okul yaraları

İmpetigo olarak da bilinen okul yaraları, genellikle okul çağındaki çocukları etkileyen bir enfeksiyondur. Yüzde, ellerde ve kafa derisinde küçük, kırmızı lekelerin ortaya çıkmasıyla karakterizedir, bunlar sonunda kabuklanır ve irin dolu kabarcıklara dönüşür.

Enfeksiyonun yayılmasını önlemek için, etkilenen çocuklar antibiyotik tedavisi başlayana ve yaralar uygun pansumanla kaplanana kadar evde kalmalıdır.

Grip

Grip, hem çocuklarda hem de yetişkinlerde yaygın bir enfeksiyondur. Belirtiler arasında burun akıntısı, boğaz ağrısı, öksürük, ateş, kas ağrıları ve baş ağrısı sayılabilir.

Etkilenen çocuklar kendilerini daha iyi hissedene kadar evde kalmalıdır. Elleri dikkatlice yıkamak, enfeksiyonun başkalarına yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir.

Kızamık

Kızamık, yüzde ve vücutta kırmızı lekeli bir döküntü ile karakterizedir ve yorgunluk, burun akıntısı, öksürük ve ateş gibi diğer semptomlarla ilişkilidir.

Kızamıklı çocuklar, döküntü ilk ortaya çıktıktan sonra en az 4 gün evde tutulmalıdır. Enfeksiyonu önlemek için aşılama da mevcuttur.

Menigokokal hastalık

Meningokok hastalığı, ani bir ateş ve baş ağrısı, yorgunluk, deri döküntüsü, boyun sertliği, bulantı ve kusma gibi diğer semptomları içerir.

Bir çocuk bu semptomları aniden geliştirirse, zamanında antibiyotik tedavisi gerektiğinden derhal tıbbi yardım almalıdır. Enfeksiyonu önlemek için aşılama da mevcuttur.

Kabakulak

Kabakulakların karakteristik belirtileri arasında çene çevresindeki şişmiş veya hassas bezler ve ateş bulunur.

Kabakulak hastalığından etkilenen çocuklar, enfeksiyonun başkalarına yayılmasını önlemek için şişlik başladıktan sonra 9 gün boyunca evde tutulmalıdır. Çocuklar için de aşılama mevcuttur.

Kızıl

Scarlet ateşi, boğaz ağrısı, ateş ve kusma gibi ani başlayan semptomlarla kendini gösterir. 1-2 gün sonra kızarıklık oluşur.

Etkilenen çocuklar, kendilerini daha iyi hissettiklerinde tedaviye başladıktan sonra en az 24 saat evde tutulmalıdır.

Boğmaca

Boğmaca genellikle burun akıntısı olan soğuk algınlığına benzer semptomlarla başlar, ancak çocuk nefes alırken karakteristik boğmaca sesiyle devam eden öksürük, belirgin bir semptomdur. Bazı çocuklar da kusma yaşayabilir.

Etkilenen çocuklar, enfeksiyon için antibiyotik tedavisinin ilk dozundan sonra 5 gün boyunca evde kalmalıdır. Küçük çocuklarda enfeksiyonu önlemek için aşılama da önerilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Diyabetik Mastopati Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Diyabetik mastopati (DMP), tip 1 veya tip 2 insüline bağımlı diyabetes mellitusun (IDDM) meme ile ilgili bir komplikasyonudur. Bir memede veya her iki memede sert, lifli ve ağrısız kitleler olarak kendini gösterir. Bu kitleler iyi huylu ve düzensiz şekillidir. İlginçtir ki bu durum erkeklerde de görülmektedir.

Haber Merkezi / DMP’deki klinik bulgular çoğunlukla yetersizdir. DMP’de görülen kitleler büyük ve ağrısızdır ve meme karsinomlarında görülenlerden kolaylıkla ayırt edilemezler. Özellikle hastalığın son evresinde her iki memede de yaygın olarak bulunur. Ayrıca genellikle kronik diabetes mellitusun diğer komplikasyonları eşlik eder. Bu durumu tam olarak belirlemek ve karsinomdan ayırt etmek gereksiz cerrahi işlemlerden kaçınmak için kritik öneme sahiptir.

DMP’nin teşhisi sırasında patologların çok dikkatli olmaları gerekir çünkü yanlış teşhis edilmesi kolaydır ve bir süre sonra tekrarlayabilir. DMP kitleleri meme kanserindekilere benzediğinden, patologlar ve radyologlar ikisi arasında ayrım yapabilmelidir. Doğru bir teşhis, hastaları istenmeyen cerrahi biyopsilerden kurtarabilir. DMP’nin meme kanserine veya stromal neoplastik hastalıklara yol açtığını gösteren hiçbir kanıt yoktur.

Belirtileri

DMP semptomları, bir kişiden diğerine yoğunluk açısından büyük ölçüde değişir. Semptomlar genellikle adet döngüsünün başlangıcından kısa bir süre önce veya adet öncesi sendrom sırasında ortaya çıkar.

DMP’nin en yaygın semptomları şunları içerir:

  • Memede hassasiyet, hafif gerginlik veya ağrı
  • Memede sert ve ağrısız çoklu nodüller şeklinde ele gelen şişlikler
  • Meme ucunda sıvı salgılanması kistlerin yaygın bir belirtisidir.

Patolojisi

DMP, bir stromal fibrozis ve lenfositik mastitis şeklidir. Kanallar, damarlar ve lobüller çevresinde ağırlıklı olarak B hücreli lenfositleri içeren fibrozis ve infiltrat görülür.

DMP’nin kesin patogenezi henüz tam olarak anlaşılmamıştır ve oyunda immünolojik bir reaksiyona neden olan muhtemelen birden fazla faktör vardır. DMP, bir tür lenfositik mastit olarak tedavi edilir ve Sjögren sendromu, sistemik lupus eritematozus ve Hashimoto tiroiditi gibi diğer immünolojik meme hastalıkları kategorisine dahil edilir.

Nedenleri

DMP’nin arkasındaki kesin neden hala bilinmiyor. Durum, bir tür oto-bağışıklık reaksiyonu olarak kabul edilir. Bazı teoriler, eksojen insülinin, DMP’de görülen tümörlerin gelişmesine yol açabilecek bir inflamatuar veya immünolojik reaksiyona neden olabileceğini öne sürmektedir.

Ayrıca, üretimdeki artış ve kollajen yıkımındaki azalmanın bir sonucu olarak hücre dışı matrisin genişlemesinin bir sonucu olabilirler. Bu, bazen hiperglisemi nedeniyle bağ dokularında olur.

DMP’nin tip I diabetes mellitusta tip II diabetes  mellitustan daha yaygın olduğu bulunmuştur . Bazı çalışmalar, DMP’nin belirli özelliklerinin tiroidit gibi otoimmün hastalıklarınkine benzer olduğunu bildirmektedir. Patolojide ve radyoloji ile ilgili literatürde bu durumla ilgili yayınlanmış birçok rapora rağmen, genç diyabetik hastalarda rutin meme muayeneleri nadir olduğu için DMP’nin tanısı yetersizdir.

Hem görüntüleme hem de fizik muayene, DMP’yi meme kanserinden ayırt edebilecek kesin kanıtlar sağlayamıyor. Güçlü bir klinik geçmişi olan ve yüksek DMP olasılığı olan bazı vakalarda, ilk tanıda ultrason eşliğinde yapılan bir çekirdek biyopsisinin yardımcı olduğu gösterilmiştir.

Tanısı

Diyabetik mastopati (DMP) genellikle hastaların kendileri tarafından keşfedilir ve bunu düzensiz ve ağrısız bir yumru olarak tanımlarlar. Aile hekimini bilgilendirdikten sonra mamografi ve meme ultrasonu tetkiklerini içeren meme kanseri tarama işlemlerine başlanır.

Görüntüleme çalışmaları bittiğinde ve bulgular yetersizse bulguları doğrulamak ve meme kanserini ekarte etmek için biyopsi yapılır. Histolojik analiz, DMP’yi meme karsinomundan ayırt etmeye yardımcı olan önemli bir yöntemdir.

DMP lezyonları çeşitli boyutlardadır ve memenin herhangi bir kadranında bulunabilir, ancak subareolar bölgede görülmeleri daha yaygındır. Ultrasonogramlarda belirgin akustik gölgeleme ile ayrı bir kütle belirgin olsa da, DMP’nin belirli özellikleri genellikle görüntüleme çalışmalarında net değildir. Ayrıca mamogramlar, mikrokalsifikasyon veya mimari bozulma belirtisi olmaksızın homojen ve yoğun glandüler dokuyu ortaya çıkarabilir. Ne yazık ki, radyolojik ve klinik çalışmalar DMP’yi meme kanserinden ayırmada pek yardımcı olmuyor.

Diyabetik mastopati tanısında kullanılabilecek DMP’nin radyografik özellikleri aşağıda özetlenmiştir. 

Diyabetik mastopatide mamografi; Meme kitlelerinin mamografik bulguları genellikle, genellikle glandüler doku ile çevrili, zayıf tanımlanmış lezyonlar gösterir. Bu, DMP durumunda mamografik çalışmaları daha zor hale getirir.

Diyabetik mastopatide meme ultrasonu; Memenin ultrasonografisi sıklıkla hipoekoik ve net arka akustik gölgeleme ile şekilsiz kitleleri ortaya çıkarır. Sonografik özellikler genellikle meme kanseri gibi daha ciddi vakaların özelliklerini taklit eder.

Diyabetik mastopatide meme MRG’si; Memenin MRG’si, daha az yaygın kontrast madde artışından meme kanserinden ayırt edilemeyen hızlı, yoğun yoğunlaştırmaya kadar çeşitli bulgulara yol açar.

Klinik bulgular görüntülemeden sonra çoğunlukla sonuç vermez ve bu kitleler daha sıklıkla doktorlar tarafından meme karsinomu olarak yanlış teşhis edilir. Bu durumu tam olarak belirlemek ve karsinomdan ayırt etmek, gereksiz cerrahi işlemlerden kaçınmak için kritik öneme sahiptir. 

Diyabetik mastopatide histolojik inceleme; Histolojik inceleme, DMP tanısını doğrulamanın tek yoludur. DMP kitlelerinin histolojik incelemesi, çevre meme dokusundan bir dereceye kadar ayrılmış, sert, beyaz, homojen lezyonlar gösterir. Açık fibrozis ve kanalların ve lobüllerin çevresinde lenfositlerin varlığı vardır. Histolojik analiz sırasında çok az yağ dokusu veya hücresel materyal görülür veya hiç görülmez. DMP durumundaki sitolojik görüntüler, kanalların, damarların ve lobların olgun lenfositler tarafından yoğun şekilde sızdığını gösterir. DMP’ye özgü genel patognomonik bulgular arasında epiteloid fibroblastlar, keloidal fibroz ve lenfositik duktit veya lobülit bulunur.

İnce iğne aspirasyonu kullanılarak numune alınması zordur çünkü DMP kütleleri genellikle iğne geçişlerine dirençlidir. Ayrıca, hücresel verim, DMP’li hastaların %70’e kadar olan kısmında teşhis ihtiyaçları için genellikle yetersizdir. Bu nedenle kor biyopsi tanısal verim açısından daha iyi bir yaklaşımdır.

Diyabetik mastopatide ayırıcı tanı; DMP’nin teşhisi sırasında patologların çok dikkatli olmaları gerekir, çünkü yanlış teşhis edilmesi kolaydır ve bir süre sonra tekrarlayabilir. DMP kitleleri meme kanserindekilere benzediğinden, patologlar ve radyologlar ikisi arasında ayrım yapabilmelidir. Doğru bir teşhis, hastaları istenmeyen cerrahi biyopsilerden kurtarabilir. DMP’nin meme kanserine veya stromal neoplastik hastalıklara yol açtığını gösteren hiçbir kanıt yoktur.

Hastanın tıbbi öyküsünün radyolojik, fiziksel ve patolojik incelemelerle dikkatli bir şekilde ilişkilendirilmesi DMP tanısı için çok önemlidir. Tanının doğrulanmasından sonra, kitle veya topakları araştırmak için bir tanı yöntemi olan ince iğne aspirasyon sitolojisi (İİAS) ile hastalar izlenebilir.

Yönetim ve tedavi

DMP teşhisi doğrulandıktan sonra, kitleler genellikle rahatsız edilmeden bırakılır. Daha genç kadınlarda düzenli aralıklarla (genellikle yılda bir) ultrason muayeneleri önerilir. Daha yaşlı hastalar için yıllık klinik muayeneler, mamografi ve ultrason önerilir. Hasta yaşlandıkça mastopati kitlelerinin boyutu ve sayısı artabilir ve tüm yeni lezyonların iyi huylu ve kötü huylu olmadığından emin olmak için ince iğne veya kor biyopsileri ile araştırılması gerekir.

Diyabetik mastopati kitlelerinin cerrahi olarak çıkarılması bir seçenek olsa da, hasta ve doktor arasında karar verilmesi gereken bir şeydir. Cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra lezyonların yeniden büyüme oranı yaklaşık %32’dir ve genellikle cerrahiden sonraki 5 yıl içinde gerçekleşir. Memedeki yumruların tedavi olmaksızın kaybolduğuna dair bir kanıt olmamasına rağmen, lezyonların meme kanserine dönüşmesini destekleyen hiçbir kanıt yoktur, bu nedenle ameliyattan kaçınılabilirse bu en iyisi olacaktır.

Ne olursa olsun, tüm DMP hastalarına durumun olası komplikasyonları hakkında bilgi verilmeli ve göğüslerini kendi kendilerine muayene etmeleri öğretilmelidir. Göğüslerinde kitlelerin sayısında veya büyüklüğünde herhangi bir değişiklik fark ettiklerinde doktorlarına danışmaları tavsiye edilmelidir. Hastalar, herhangi bir yeni lezyon bulur bulmaz doktorları tarafından yeni topaklar araştırılmalıdır.

Prognoz

DMP, ölümcül bir hastalığa yol açan kötü huylu veya kötü huylu bir durum değildir. Hastalık tekrarlasa da tedavi gerektirmeyen kendi kendini sınırlayan bir durum olarak kabul edilir. Bugüne kadar, DMP topaklarının malign transformasyonu bildirilmemiştir.

DMP genellikle hastaların kendileri tarafından keşfedilir. Düzensiz ve ağrısız bir yumru olarak tanımlayabilir ve meme kanseri için tarama prosedürlerini başlatacak olan aile hekimlerini bilgilendirebilirler. Bu, mamogramları ve meme ultrasonu çalışmalarını içerir, ancak bulgular genellikle yetersizdir ve bulguları doğrulamak ve meme kanserini ekarte etmek için bir biyopsi yapılması gerekir. 

Çekirdek biyopsisi doktorlar tarafından şiddetle tavsiye edilir çünkü lezyonlar ve topaklar zamanla boyut ve sayı olarak artabilir ve bu tür biyopsi ultrason tarafından yönlendirilir ve dokuları kitlelerin çekirdek kısmından uzaklaştırır. Histolojik analiz, DMP’yi meme karsinomundan ayırt etmeye yardımcı olan çok önemli bir yöntemdir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Bebekler Ve Çocuklar İçin Duyusal Uyarılmanın Önemi

0

Çocuklar, doğru zamanda, uygun nitelikte ve sürede duyusal uyarıma ihtiyaç duyarlar. Çocuklara yeterli duyusal uyarının sağlanamaması, onları yüksek gelişimsel ve bilişsel gecikme riskine sokar. Bunun yetimhanelerde büyüyen küçük bebeklerde ve erken doğmuş bebeklerde kaydedildiği bilinmektedir.

Haber Merkezi / Böyle bir duyusal yol, normal büyüme ve gelişmeyi kolaylaştıran dokunmadır. Solucanlar ve sıçanlardan insanlara kadar her türün yavruları, tamamlayıcı dokunuşa olumlu tepkiler gösterir.

Özellikle erken yaşlarda bu tür bir uyarıdan yoksun bırakılan çocuklarda, büyüme normalleşmesini ve çoklu duyusal uyaranlara verilen yanıtın düzeyini artırmak için dokunma ve diğer duyuları uyarmanın en iyi yollarına yönelik araştırmalar halen devam etmektedir.

Çoklu duyu entegrasyonu artık çocukların gelişiminde son derece önemli olarak kabul edilmektedir. Edinilmiş gibi görünüyor, büyüme ile olgunlaşıyor ve geç çocuklukta doruğa çıkıyor, ancak önceki deneyim düzeyine bağlı olarak birçok varyasyonla.

Nörogelişimsel bozuklukları olan çocuklar çoğu zaman çoklu duyusal modalitelerin entegrasyonunu bozar ve bu nedenle onları doğru şekilde algılamak ve yorumlamak için eğitilmelidir.

Dokunsal stimülasyon eksikliği

Tek başına, anne bakımı altında büyütülen sıçan yavruları ve izole olarak yetiştirilen ancak kısa süreli okşama seansları ile değiştirilen deneyler, anne sıçan tarafından yalama şeklini alan dokunsal uyarıdan yoksun bırakmanın, yoksun bırakılan yavrularda davranış sapmalarına neden olduğunu gösterdi. yetişkin olduktan sonra bile.

Üstelik bu yavrular kendileri anne olduklarında, kendi yavrularına karşı tam bir annelik davranışı gösterememişlerdir. Bu, ilk birkaç hafta küvözde tutulan erken doğmuş bebeklerde görülmüştür, çünkü genellikle dokunmadan yoksundurlar, ancak seslere ve ışıklara maruz kalırlar, ancak bunları her zaman kaynakla ilişkilendiremezler.

Bu, çocukları büyüdükçe sosyal ve çevresel ipuçlarına yanıt vermede geri bırakabilir. Öte yandan, bir bebeğin bakıcının göğsüne karşı ten tene bir taşıyıcı içinde, günde en az bir saat ve toplam en az iki hafta süreyle yalnızca bebek bezi giyerek taşındığı “kanguru bakımı”. , hem zihinsel hem de fiziksel değerlendirmede tutarlı bir şekilde iyileştirilmiş puanlar ürettiği ve ardından aylarca devam ettiği gösterilmiştir.

Beyin gelişimi ve duyusal uyarım

Bu nedenle mekanik duyusal uyarım, bir bebeğin gelişiminde çok önemlidir. Aslında, erken yaşlarda bu tür duyusal uyarılardan yoksun olan bir bireyde olumsuz etkileri tersine çevirmek zordur.

Araştırmalar, yenidoğanın beyninin her saniye 2-3 milyon sinaps geliştirdiğini göstermiştir. Bu sinapslar, duyusal mesajların beyne ulaşması için rota oluşturur. Ne kadar çok sinaps kullanılırsa, bunlar o kadar çabuk kalıcı hale gelir.

Kullanılmazsa, sinapslar ölebilir ve budama olarak bilinen bir fenomene yol açabilir. Budama, sonuç olarak, işlevsel olmayan yolları keserek aşırı bilgi yüklemesini önler.

Birlikte ele alındığında, duyusal uyarım beyinde duyusal yollar geliştirmek ve böylece normal gelişimi desteklemek için hayati önem taşır. Bu uyarı aynı zamanda çocuğun dünyayı öğrenmesine ve diğer insanlarla iletişim kurmasına ve ek oluşturmasına yardımcı olur.

Normal anne uyarımı

Çoğu durumda, bir anne ve bebeği arasındaki günlük etkileşimler, çoğunlukla dokunma olmak üzere temel duyuların uyarılmasına, aynı zamanda eklemlerin, işitmenin, görmenin ve dengenin uyarılmasına neden olur.

Araştırmaya dayalı kanıtlara göre, en uyarıcı olarak bulunan günlük aktivite, bebekle oynarken, taşırken, banyo yaparken ve bebek bezini/kıyafetini değiştirirken diğer mekanik duyusal uyarı kaynaklarıdır.

Emzik veya başka bir nesneyi emmek de erken doğmuş bebeklerde büyümeyi ve olgunlaşmayı desteklemek açısından faydalıdır. Bu tür emme aktivitesinin vagus siniri yoluyla gastrointestinal endokrin sekresyonlarını etkilediği ve dolayısıyla insülin salınımını artırabileceği, gastrointestinal motiliteyi ve fonksiyonel olgunlaşmayı uyarabileceği görülmektedir. Anne ayrıca bağırsak endokrin sisteminin aktivasyonu ve iyileştirilmiş enerji alımı ile bundan faydalanır.

Dakika dakika karşılaştırıldığında, araştırmalar en heyecan verici aktivitenin bebekle oynamak olduğunu gösteriyor. Bununla birlikte, anneler ve bebekler arasında her aktivitede meydana gelen uyarı miktarını etkileyen bireysel farklılıklar vardır. Bu nedenle, bir tedavi programı planlanırken her bebeğin evde en iyi şekilde uyarılmasını sağlamak için bireysel danışmanlık verilmelidir.

Duyusal olgunlaşma sırası

Diğer bir bulgu, tüm duyu sistemlerinin aynı anda değil, değişmeyen belirli bir sırayla olgunlaşmasıdır.

Bu sıralama dokunsal > vestibüler > kimyasal > işitsel > görseldir. Böylece bebeğin doğum anında çok farklı seviyelerde çalışan beş duyusu vardır.

Fetus, anne yürürken, gülerken, konuşurken, egzersiz yaparken, banyo yaparken vb. hissetmek de dahil olmak üzere, doğum anında çok fazla dokunsal ve vestibüler sistem duyumları deneyimi geliştirmiştir. Bu farklı duygulara genellikle işitsel ipuçları ve artan kalp atışı, rahim kasılmaları ve havluyu kurularken dokunma hissi gibi fizyolojik farklılıklar eşlik eder.

Ancak işitsel sistem çok daha sonra gelişir. Bu nedenle, bebeğin çeşitli duyusal modaliteleri nasıl aldığını bilmek, aktivitelerin nasıl planlandığıyla çok ilgilidir.

Bebeklerde duyusal stimülasyon hakkında ipuçları

Bebeklerde çoklu duyuların uyarılmasını teşvik etmenin bazı yolları şunlardır:

  • Çeşitli dokulu nesnelerin tanıtılması
  • Uygun sıcaklıkta suda oynamak
  • Bebeği yüz seviyesinde tutmak veya bebeğin bakıcının yüzünü görebileceği bir yere uzanmak
  • Sessizce dinleyerek evin dışında vakit geçirmek
  • Temiz nesneleri emmek
  • Çocuğa uygun müzik çalmak
  • Bir duvardaki vantilatör kanatları, yapraklar, dallar veya gölgeler gibi hareketli nesneleri izlemek
  • Bebeğin zıpladığını ve tekrar yukarı çıktığını görebileceği zıplayan toplar
  • Çıngıraklar ve diğer renkli ve hareketli oyuncaklar veya nesneler (hafif olmalı ve keskin kenarları olmamalıdır)
  • Farklı tat ve dokulara sahip yiyecekler
  • Yeni yürümeye başlayan çocuklar için boyama, boyama, damgalama ve diğer sanat etkinlikleri
  • Yiyecekler, çiçekler (polen alerjisi yoksa) ve çimen gibi çeşitli güvenli maddeleri koklamak
  • Çeşitli şeffaf renkli nesnelere bakmak

Bu aktivitelerin her biri sırasında bebek gözetim altında tutulmalıdır. Ayrıca, tüm nesneler temiz olmalı ve çocuğu boğmamalı veya boğmamalıdır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

KÜNYE

MESAJ

– Borsa ve Döviz
– Finans
– Enerji
– Otomobil
– Emlak
– Diğer Ekonomi

 

haberkaos.com@gmail.com

Sosyal Medyada Haber Kaos