Diyabetik Diyet Nedir?

Obezite ve özellikle tip 2 diyabet (şeker hastalığı) her ikisinin de kökleri sağlıksız, kalori bakımından zengin beslenmenin sonuçlarındandır. Diyet planlaması ve sağlıklı dengeli beslenme bu nedenle bu iki durum için tedavinin önemli bir parçasını oluşturur.

Haber Merkezi / Şeker hastalarında ilk beslenme stratejisindeki temel öncül, diyetteki yağları, özellikle doymuş yağları ve trans yağları, kolesterolü ve ayrıca sodyumu azaltmaktır. Diyete ek olarak fiziksel aktivite arttırılmalıdır.

Vücut ağırlığının %5-10’u kadar hafif ila orta kilo kaybı hedefi, bu hastalarda diyabet kontrolünü iyileştirebilir. Bu nedenle diyabetli hastalara, diyabeti iyileştirmek için kalori alımını 250 ila 500 kcal/gün arasında orta derecede azaltmaları ve düzenli egzersiz yaparak enerji harcamasını artırmaları tavsiye edilir.

Diyabet hastaları için önerilen diyet bileşimi

Proteinler

Protein alımının, tüm popülasyonlarda tüketilen toplam günlük kalorinin %15 ila %20’sini oluşturması önerilir. Aynı öneriler diyabetli hastalar için de geçerlidir. Böbrek fonksiyonu normal ise, normal protein alımı değiştirilmemelidir. Bununla birlikte, günlük toplam kalorinin %20’sinin üzerindeki protein alımı, böbrek hastalığının gelişimini hızlandırabilir.

Yağlar

Diyabet ve obezite, kalp hastalığı ve felç ile ilişkilidir. Bu nedenle diyetteki yağın azaltılması çok önemlidir. Diyabetli bir kişinin doymuş yağ oranı düşük gıdaları seçmesi ve ara sıra çoklu doymamış yağ içeren gıdaları ve tekli doymamış yağ oranı yüksek gıdaları daha sık alması gerekir.

Doymuş yağlar etlerde, yüksek yağlı süt ürünlerinde, hindistancevizi ve hurma yağında vb. bulunur. Bu yağlar genellikle oda sıcaklığında katıdır ve yüksek düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) ve kolesterol düzeylerinden sorumludur.

Trans yağlar ayrıca HDL’yi iyi kolesterolü düşürür. Trans yağ içeren yiyecekler arasında margarin, fıstık ezmesi, katı yağ, kurabiye vb.

Çoklu doymamış yağlar kalp için sağlıklıdır. Ölçülü olarak yenildiğinde kolesterol seviyelerini düşürebilirler. Çoklu doymamış yağlar mısır, soya fasulyesi, aspir yağı gibi bitkisel yağlarda ve somon, uskumru, ringa balığı ve alabalık gibi yağlı balıklarda bulunur.

Tekli doymamış yağlar da LDL kolesterolü düşürdüğü için kalbe iyi gelir. Bu gıdalar kanola yağı, ceviz yağı, zeytinyağı, avokado, zeytin, fındık, fıstık yağı vb.

Omega-3 Yağ Asitleri, çeşitli sağlık yararları olan en iyi çoklu doymamış yağ türlerinden biridir. Bunlar balık ve balık yağlarında bulunur ve kalbi korur ve diyabetik bireylerde insülin direncini azaltır.

Üç tür omega-3 yağ asidi vardır:

  • Alfalinolenik asit (ALA); Bitki kaynaklarında bulunur
  • Eikosapentaenoik asit (EPA); Somon, sardalye, uskumru ve ringa balığı gibi yağlı soğuk su balıklarında bulunur.
  • Dokosaheksaenoik asit (DHA); Balık ve deniz hayvanlarında ve ceviz gibi sert kabuklu yemişlerde bulunur

Diyabetli kişiler için toplam yağ alımı , toplam kalorinin %20 ila %35’i kadar olmalıdır. Doymuş yağ toplam kalorinin %7’sinden azıyla, çoklu doymamış yağ toplam kalorinin %10’undan azı ve tekli doymamış yağ toplam kalorinin %20’sinden azıyla sınırlandırılmalıdır. Diyet kolesterolü günde 200 mg’dan az olmalıdır.

Lif

Lifler, her 1000 kalori için en az 14 gram veya yetişkin kadınlar için 25 gram ve yetişkin erkekler için 38 gram seviyelerinde önerilir. Bunun 10 ila 25 g/gün’ü çözünür lif kaynaklarından gelmelidir. İyi çözünür lif kaynakları arasında yulaf, meyveler, sebzeler, pirinç kepeği, pişmiş fasulye ve psilyum tohumları bulunur.

Karbonhidratlar

Karbonhidratlar en önemli enerji kaynaklarından biridir. Ekmek, pirinç, tahıllar, tahıllar, meyveler ve nişastalarda bulunurlar. Karbonhidratlar, vücut için yakıt sağlayan glikoza parçalanır.

Karbonhidratlar kan şekerini yükseltir. Bu, insülin, ilaçlar ve fiziksel aktivite ile diyabetik bireylerde karbonhidratların dengelenmesi gerektiği anlamına gelir. Karbonhidratlar düzenlenirken, kaloriler ölçülü olarak tavsiye edilir.

Sakarin, aspartam, asesülfam potasyum (K), sukraloz ve neotam gibi besleyici olmayan tatlandırıcıların hamile kadınlar da dahil olmak üzere diyabetli kişilerde dengeli beslenmeyle birlikte kullanımını onayladı. Sakarin, plasentayı geçebileceği için hamile kadınlar için uygun değildir.

Glisemik indeks, karbonhidrat içeren bir gıdanın kan dolaşımındaki glikoza ne kadar hızlı sindirileceğini sıralayan bir ölçektir (0-100). Düşük GI gıdalar yavaş yavaş parçalanırken, yüksek GI gıdalar hızla glikoza parçalanır.

Alkol sınırlandırılmalı

Günlük alım, kadınlar için günde bir veya daha az içecek ve erkekler için günde iki veya daha az olarak tanımlanan ılımlı bir miktarla sınırlandırılmalıdır. Karışık içecekler kan şekerini yükseltebilir ve sınırlandırılmalıdır.

Paylaşın

Elmanın Sağlığa Faydaları Nelerdir?

Elma, kardiyovasküler hastalık (CVD) riskinin azalmasıyla bağlantılı birkaç bileşen içerir. Elma, sağlıklı lipid ve glikoz seviyelerinin korunması üzerinde gelişmiş vasküler fonksiyon da dahil olmak üzere insan vücudunda faydalı etkiler göstermiştir.

Haber Merkezi / Elma, yaygın olarak bulunması nedeniyle dünya çapında en çok tüketilen ikinci meyvedir. Elmanın kardiyovasküler koruyucu etkisi, gelişmiş vasküler fonksiyon ve düşük kan basıncı dahil olmak üzere çeşitli parametreler aracılığıyla gerçekleştirilir. Ayrıca, elmanın polifenoller ve lifin bir sonucu olarak anti-inflamatuar ve anti-hiperglisemik etkiler gösterdiği gösterilmiştir.

Elmada bulunan bileşikler

Elma 85:14 oranında su ve karbonhidrat içerir. Bu karbonhidratlar hem lifi hem de şekeri (ağırlıklı olarak fruktoz olan) içerir. Liften 100 gr elma 2.2 gr toplam lif içerir (1.5 gr çözünmez ve 0.7 çözünür).

Elma ayrıca mineraller ve polifenollerin yanı sıra vitaminler, özellikle de C vitamini ve E vitamini açısından zengindir. Elmada bulunan baskın mineral potasyumdur.

Elma bütün meyve olarak tüketilebileceği gibi elma suyu, fermente elma şarabı ve elma sirkesi gibi elma ürünleri olarak da tüketilebilir. Özellikle, elma suyu, berrak elma suyundan daha yüksek şeker içeriği ve daha yüksek pektin ve polifenol içeriği içerir. Ancak meyve suyu, bütün elmalara kıyasla daha az pektin ve polifenil içerir.

Ek bir ürün olan elma posası, elma suyu üretiminin bir yan ürünüdür. Posa lif bakımından zengindir ve gıda endüstrisinde daha önce atık olarak görülen üretim bileşenlerinin geri dönüştürülmesine yönelik artan bir eğilim nedeniyle artan bir şekilde polifenoller üretilir.

Lif

Elmadaki toplam lifin yaklaşık %70’i çözünmez, ağırlıklı olarak selüloz ve hemiselülozdur. Geriye kalan %30, ağırlıklı olarak pektin olan çözünür liflerdir. Pektin, bitkilerin hücre duvarında bulunan karmaşık bir polisakkarittir. Pektinler üst gastrointestinal sistemde metabolize edilemez ve bu nedenle bağırsak mikrobiyotasına bir tür probiyotik takviyesi sağlar.

Pektinin yararlı etkileri arasında kolesterol azalması, glikoz emilimin azalması ve kısa zincirli yağ asitlerinin (SCFA’lar) gastrointestinal konsantrasyonunda artış yer alır. Ayrıca fenolik bileşikler hem selüloza hem de pektine bağlanarak kovalent eter, karbon-karbon ve ester bağları oluşturabilir. Bu kovalent bağlar, çözünmeyen bağlı fenoliklerin oluşumunu sağlar.

Elmanın lif içeriği vücutta bir anti-inflamatuar etki üretebilir. İnsan müdahale çalışmalarının bir meta-analizinde, diyet lifi tüketiminin artması, C reaktif protein (CRP) seviyesindeki bir düşüşün kronik inflamasyonun bir biyobelirteç olduğunu bildirmiştir. Ayrıca, kolonda SCFA’ların üretimi, proinflamatuar enzim indüksiyonunda rol oynayan bir transkripsiyon faktörü olan nükleer faktör-kappa B’yi (NF-KB) inhibe eder.

Bu anti-inflamatuar etkiler, bağırsak geçirgenliğini ve dolayısıyla lipopolisakkaritlerin (LPS) alımını azaltan prebiyotik lifin varlığı ile şiddetlenebilir. LPS, gram negatif bakteriler tarafından üretilen ve güçlü bir bağışıklık tepkisi üretebilen güçlü bir antijen görevi gören bir endotoksindir . Polifenollerle sinerji içindeki lifin, elmaların toplu anti-inflamatuar özelliklerinden sorumlu olduğuna inanılmaktadır.

Elma, glikoz emilim oranında istatistiksel olarak anlamlı gecikmeler üreterek tip 2 diyabet geliştirme riskini azaltabilir . Bu, günde birden fazla elma tüketiminin, hiç elma tüketmeyenlere göre tip 2 diyabet riskinin %28 oranında azalmasıyla ilişkili olduğunu gösteren 38.000 ve 18 kadın üzerinde yapılan gözlemsel bir çalışmada gösterilmiştir.

Bu bulguyu destekleyen diğer çalışmalar, doğada hayvan ve hücre kültürü temellidir. Elmada bulunan polifenollerin, yani quercetin-3- O – rhamnoside, phloridzin ve 5-caffeoylquinic asitin, glikoz taşıyıcılarının aktivitesini inhibe ettiği gösterilmiştir.

Polifenoller

Polifenoller açısından zengin gıdaların KVH riskini azalttığı gösterilmiştir. Epidemiyolojik çalışmalar, yüksek polifenol alımı ile KVH riskinin azalması arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir. Tipik olarak, polifenoller gıdalarda glikosile edilmiş formlarında bulunur; bununla birlikte, konjugasyon içermeyen bileşikler de mevcuttur. Bunlar aglikonlar olarak bilinir. Polifenollerin en geniş araştırma sınıfı flavonoidlerdir.

Elma kabuğu, ete göre daha fazla oranda flavonoid içerir. Bu, kabuğun meyveyi zararlı ultraviyole ışığından ve patojenlerden koruduğu gerçeğine atfedilir.

Flavanoidler çoğunlukla kabukta bulunur ve şunları içerir: prosiyanidinler, kateşin, epikateşin, florizin ve kersetin glikozitleri. Elmalar ayrıca hidroksibenzoik ve hidroksisinamik asitler (klorojenik asit gibi) içerir. Bu polifenoller (pektin ile sinerji içinde), özellikle kardiyovasküler sistemde serbest radikal hasarına karşı koruma sağlamanın yanı sıra kolesterol düşürücü bir etki üretir.

Taze elma, elma şarabı veya elma takviyelerinin alımını inceleyen müdahale çalışmaları, kolesterolün düşürülmesiyle ilgili olarak çeşitli sonuçlar göstermiştir. Bu, hiçbir etkiden toplam dolaşımdaki kolesterolde hafif bir azalmaya kadar değişir. Bununla birlikte, beş klinik çalışmanın sistematik bir incelemesi, insanlarda çeşitli kardiyovasküler parametrelerde tutarlı bir iyileşme buldu.

Bunlar, taze veya kurutulmuş elmanın bir sonucu olarak azalan trigliserit ve LDL kolesterolü içeriyordu. Özellikle, elma suyu tüketiminin ardından aynı etki görülmedi.

Polifenoller ayrıca kesin anti-inflamatuar etkiler. Kanıtlar, elma alımının düşük CRP seviyeleri ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Prosiyanidin ve floretin polifenollerinin anti-inflamatuar aktivite gösterdiği gösterilmiştir; spesifik olarak, proinflamatuar molekülleri yöneten genlerin transkripsiyona dayalı inhibitörleri olarak işlev görebilirler. Ayrıca prosiyanidinler, NF-KB’nin güçlü inhibitörleridir.

Çalışmalar, polifenol bakımından zengin gıdalar ile bağırsak mikrobiyotası arasında karşılıklı bir ilişki olduğunu kaydetti. Diyet polifenollerinin, Bacteroidetes’in büyümesini desteklerken, Firmicutes bakteri türünün büyümesini baskıladığı kanıtlanmıştır.

Firmicutes ve Bacteroidetes arasındaki oran tipik olarak bağırsak sağlığı için bir belirteç olarak kullanılır. Elma posasının, SCFA’ların üretimini artırarak ve bağırsak pH’ını artırarak, zararlı patojenlerin çoğalmasını engellerken yararlı mikrobiyotanın büyümesini destekleyerek sıçanlarda bağırsak sağlığını iyileştirdiği gösterilmiştir.

Polifenoller ayrıca disbiyozun (sindirim bozukluklarına yol açan bağırsak bakteri dengesizlikleri) önlenmesinde de rol oynar. Özellikle polifenil kersetin’in Firmicutes/Bacteroidetes oranını azalttığı ve diyete bağlı obezite (Erysipelotrichaceae, Bacillus, Eubacterium cylindroides) ile ilgili bakteri türlerinin büyümesini engellediği gösterilmiştir. Ayrıca, patojenik Escherichia coli  biyofilmleri, iltihaplanmayan bir molekül olarak da işlev gören floretin tarafından engellenir.

Elmanın tansiyon ve damar fonksiyonu üzerindeki etkileri

Hipertansiyon, KVH için bir risk faktörüdür ve birçok çalışma, flavonoid açısından zengin gıdaların hipertansiyon ve ardından KVH riskini azaltmada rol oynadığını göstermiştir. Hipertansiyonun nedensel mekanizmasının, genellikle bir vazodilatör olan biyoyararlı nitrik oksitte (NO) bir azalmanın neden olduğu endotelyal disfonksiyon olduğu düşünülmektedir.

Genel olarak, flavonoidler açısından zengin elma tüketiminin diyastolik kan basıncını düşürdüğü gösterilmiştir. Bu özellikle flavonoid epikateşin için geçerlidir.

Elma tüketimi, tüm nedenlere bağlı ölüm, kardiyovasküler hastalık, tip 2 diyabet (ve diğer metabolizma ile ilgili durumlar) riskinde azalma ile ilişkilendirilmiştir. Bütün elma tüketiminin vasküler fonksiyonu iyileştirdiği, özellikle sistolik kan basıncını düşürdüğü ve kolesterol seviyelerini düşürdüğü gösterilmiş olsa da, elma suyu gibi diğer formlardaki elmaların olumsuz etkilerle ilişkilendirildiğini belirtmek önemlidir. Bunun nedeni yüksek fruktoz, düşük lif içeriğidir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Düşük Kalorili ve Çok Düşük Kalorili Diyetler

Obezite yükselişte; kilo kaybı, obezitenin tedavisinde anahtar olmaya devam etmektedir. Kalori kısıtlamaları da dahil olmak üzere diyet değişiklikleri ve düzenli fiziksel aktivite, obezitenin tedavisi ve yönetilmesi için hala en önemli yöntemlerdir.

Haber Merkezi / Kalori kısıtlaması yöntemiyle gerçekleştirilen kilo kaybı, düşük kalorili diyet (LCD) ve çok düşük kalorili diyetleri (VLCD) içerir. Kişi diyeti takip etme konusunda dikkatli olmazsa, kilo kaybı çoğu zaman tersine çevrilebilir veya kaybedilen kilo geri alınabilir.

Çok düşük kalorili diyetlerin kullanılması günde 800 veya daha az kalori sağlar ve bu geri kazanımın bir kısmının önlendiği görülmüştür. LCD’ler, davranış tedavisi ve/veya fiziksel aktivite ile birlikte 800 ila 1200 kalori sağlamayı amaçlar.

Düşük kalorili diyet

Obez bir hasta için düşük kalorili bir diyet önerilebilir. LCD, kişinin enerji ihtiyacından ve enerji harcamasından daha düşük olmalıdır.

Metabolik odalarda dinlenme metabolizma hızı (RMR) ölçümleri ve 24 saatlik enerji harcaması (EE) ölçümleri, vücut ağırlığının korunmasına izin verecek alım seviyesinin belirlenmesine yardımcı olur ve böylece düşük kalorili diyetin üst sınırını oluşturur. verilen konu. 800 ile 1200 kcal/d arasında değişen diyetler LCD olarak sınıflandırılır.

Çok düşük kalorili diyet

Enerji kısıtlama düzeyine göre VLCD ve LCD tanımları değişti. VLCD’ler artık günde 800 kcal ve 400 ila 450 kcal ile toplam diyet değiştirmeleri olarak tanımlanmaktadır. Öğün değişimleri 200 ila 400 kcal ile sınırlıdır.

Düşük kalorili ve çok düşük kalorili diyetlerin ortaya çıkışı

Düşük kalorili diyetler erkekler ve kadınlar, yetişkinler ve çocuklar gibi farklı gruplarda farklılık gösterir.

VLCD diyetinin etkili olduğu ilk olarak 1929’da Evans ve Strang tarafından gösterildi. İkilinin önerdiği diyet, bugün uygulanandan çok da farklı değildi. Bu diyet 400 kcal içeren gıda bileşenlerinden yapılmıştır. VLCD, 14 ila 15 kcal/kg’lık azalmaya yardımcı olur ve bu da ayda 2,5 ila 3,5 kg ağırlık kayıplarına neden olur. Bu diyet, daha hızlı bir azalma elde etmek için enerji alımını 6 ila 8 kcal/kg’a düşürdü.

1970’lerde, tek protein kaynağı olarak hidrolize kollajen ortaya çıktı ve sıvı protein diyeti olarak adlandırılan yeterli miktarda vitamin, mineral ve elektrolit dahil edilmedi. Bu sağlıksızdı ve çok fazla komplikasyona neden oldu.

Zamanla, yeterli kilo kaybı ve rapor edilmiş ölüm olmaksızın beslenme açısından daha eksiksiz VLCD’ler geliştirilmiştir. Davranış terapisi ve fiziksel aktivite gibi diğer önlemlerle birleştirilen bu yeni diyetler, tedavinin başlangıcında etkili kilo vermeyi amaçlar ve uzun süreli kilo kontrolünü destekler.

VLCD’lerin Bileşimi

Bu diyetler yalnızca 12 sürekli hafta boyunca veya aralıklı olarak yapılmalıdır (örneğin, düşük kalorili veya normal bir diyetle dönüşümlü olarak iki veya üç günde bir).

Tavsiye edilen toplam kalori alımı kadınlar için 2.000, erkekler için 2.500’dür. VLCD, önemli ölçüde daha düşük olan 800’ü hedefliyor. Kalorileri büyük ölçüde kesmek ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Süper Gıdalar Gerçekten Var mı?

‘Süper gıda’ terimi, yüksek düzeyde belirli besin maddelerine (antioksidanlar, vitaminler veya mineraller) ve ekstra sağlık yararlarına sahip gıda maddelerini tanımlamak için kullanılır. Bununla birlikte, bu gıdaların gerçek sağlık yararlarını destekleyen bilimsel kanıtlar çoğunlukla yetersizdir.

Haber Merkezi / Süper gıdalar için bilimsel olarak onaylanmış bir tanım yoktur. Gıdaların aynı anda birden fazla sağlık yararı sağladığı veya bir hastalığı önlemeye yardımcı olduğu iddia edildiğinde ‘süper gıda’ olarak etiketlenir.

Süper gıdalar 20. yüzyılın başlarında United Fruit Company terimini bir pazarlama stratejisi olarak kullandığında popüler hale geldi. Şirket, muzların sağlığa faydalarını aktif olarak pazarladı. Ucuz, kolay bulunabilen, besleyici, kolay sindirilebilir ve hem pişmiş hem de pişmemiş olarak tüketilebilen bu meyveleri günlük beslenmeye dahil etmeye teşvik ettiler.

Daha sonra, doktorlar meyveyi çölyak hastalığı ve diyabet gibi ciddi sağlık durumlarını tedavi etmek için kullanmaya başladığında, muzun bir süper gıda olduğu fikri daha popüler hale geldi.

Araştırmalar, bir gıda maddesi süper gıda olarak etiketlendiğinde, satışların artığını gösteriyor. Bu, bu süper gıdaların, gıda endüstrisi tarafından bir satış artırıcı olarak kullanılan bir etiketten ziyade, gerçekten optimal besinsel fayda sağlayıp sağlamadığı sorusunu gündeme getiriyor.

Günlük beslenmemizi süper gıdalarla nasıl zenginleştirebiliriz?

Beslenme için en iyi besinleri seçerken, sağlıklı yaşam için gerekli tüm temel besinleri sağlamak için tek bir gıdanın yeterli olmadığını unutmamak her zaman önemlidir. Süper gıdalara çok fazla odaklanmak kişiyi yanıltabilir ve dikkatini besleyici olarak daha zenginleştirilmiş diğer sağlıklı gıdalardan uzaklaştırabilir.

Sağlıklı bir beslenme modeli için, kalori alım limitlerine dikkat ederken çeşitli besin gruplarından temel besinleri beslenmeye dahil etmek gerekir. Akdeniz diyeti de dahil olmak üzere belirli diyet kalıpları, kronik hastalık riskini azaltma açısından önemli sağlık yararları göstermiştir.

Süper gıdaların çoğu aşırı abartılmış olsa da, bazı gıda maddeleri, muazzam sağlık yararları ve besin değerleri için ayrı ayrı kabul edilmelidir. Bu faydaları sağlayan yiyeceklerin listesi aşağıdadır:

  • Meyveler; Diyet lifi, antioksidanlar ve hastalıklarla savaşan besinler açısından yüksektir.
  • Balık;ağlıklı bir kalp için iyi olan proteinler ve omega-3 yağ asitleri için iyi bir kaynaktır.
  • Yeşil yapraklı sebzeler; Yüksek miktarda diyet lifi, A vitamini, C vitamini, kalsiyum ve biyoaktif fitokimyasallar içerir.
  • Kuruyemişler; Kaju fıstığı, ceviz, badem ve ceviz gibi kuruyemişler, kalbe iyi gelen iyi protein ve tekli doymamış yağ asitleri kaynaklarıdır.
  • Zeytinyağı; E vitamini, polifenoller ve tekli doymamış yağ asitleri için iyi bir kaynaktır.
  • Tam tahıllar; Çözünür ve çözünmez lifler, B vitamini, mineraller ve biyoaktif fitokimyasallar için iyi bir kaynaktır.
  • Yoğurt; Kalsiyum, protein ve iyi bakteri (probiyotikler) bakımından yüksektir.
  • Baklagiller; Barbunya fasulyesi, soya fasulyesi ve bezelye gibi iyi bir bitkisel protein, lif ve folat kaynağıdır.

‘Süper gıda’ terimi ne kadar haklı?

Birkaç çalışma, süper gıdaların sağlığa faydalarını değerlendirdi. Farklı gıda ürünlerinde bulunan biyoaktif peptitlerin, antihipertansif, anti-kolesterol, anti-inflamatuar, antikanser ve antioksidan özellikler dahil olmak üzere çok çeşitli özelliklere sahip olduğu bilinmektedir. Bu nedenle, bu gıdalar süper gıdalar olarak tanımlanır ve genellikle gıda formüllerine dahil edilir.

Buna karşılık, bazı araştırmalar, süper gıdaların genellikle aşırı abartıldığına ve bazı süper gıdaların hastalıkları önleyici özelliklerini iddia eden bilimsel verilerin çoğunlukla tutarsız ve sonuçsuz olduğuna işaret etti.

Süper gıda olarak etiketlenen gıdaları tüketirken unutulmaması gereken bir diğer önemli nokta, besin içeriğini iyice kontrol etmektir. Belirli bir rahatsızlığınız varsa ve bunun için ilaç kullanıyorsanız, diyet ihtiyaçlarınızı doktorunuzla görüşmelisiniz. Örneğin, kan pıhtılaşmasını önlemek için ilaç alıyorsanız, çok fazla yeşil yapraklı sebze yemeniz önerilmez. Bu sebzeler, kanın pıhtılaşmasında önemli bir rol oynayan K vitamini açısından zengindir ve bu nedenle, yüksek miktarda tüketildiğinde ilacın etkisini potansiyel olarak geçersiz kılabilir.

Birlikte ele alındığında, süper gıda olarak etiketlenen bazı gıdaların, diğer besleyici gıdalarla birlikte doğru miktarda tüketilmesi durumunda sağlığa fayda sağlayabileceği iddia edilebilir. Sağlıklı bir diyet planının yalnızca süper gıdaları içermemesi gerektiği unutulmamalıdır; bunun yerine süper besinler sağlıklı ve dengeli beslenmenin bir parçası olarak kullanılmalıdır.

Paylaşın

Beslenme Ve Sağlık

Şu anda, tüm yetişkinlerin yaklaşık yarısının, en yaygınları kardiyovasküler hastalık ve tip 2 diyabeti içeren bir veya daha fazla önlenebilir ve diyetle ilişkili kronik hastalığa sahip olduğu tahmin edilmektedir.

Haber Merkezi / Genellikle yetersiz beslenme ve fiziksel hareketsizlikten kaynaklanan bu kronik hastalıkların oranı artmaya devam ederken, beslenmenin sağlığın tüm yönlerindeki rolünün tam olarak anlaşılması zorunludur.

Dünyadaki çoğu gelişmiş ülke, genel halk için diyet ve beslenme önerileri hakkında ayrıntılı yönergeler sağlayan kurumlara sahiptir. Bazı temel beslenme kuralları, aşağıdakileri içeren bir diyet önermektedir:

  • Koyu yeşil, turuncu ve kırmızı sebzeler, baklagiller ve nişastalı sebzeler dahil tüm sebzeler,
  • Meyveler,
  • Tahıllar, özellikle tam tahıllar,
  • Yoğurt, süt, peynir ve/veya güçlendirilmiş soya ürünleri gibi yağsız veya az yağlı süt ürünleri,
  • Yağsız et ve kümes hayvanları, deniz ürünleri, baklagiller, tohumlar, fındık ve soya ürünleri dahil olmak üzere proteinli gıdalar,
  • Sağlıklı yağlar.

Her bireyin genel yeme düzenine dahil edilmesi gereken farklı gıda ürünleri türleri hakkında bilgi sağlamanın yanı sıra, beslenme kılavuzları ayrıca aşağıdakilerin alımının sınırlandırılmasını önermektedir:

  • Doymuş yağlar
  • Trans yağ
  • Şekerler
  • Sodyum

Her bireyin sağlıklı bir beslenme düzeni izlediğinden emin olmak için, genellikle önerilen tüm besin gruplarında besin açısından yoğun çeşitli gıdaların önerilen miktarlarda tüketilmesi önerilir. Bu gıda ürünlerini tüketerek, genel amaç, vücut olmadan hücreleri ve dokuları desteklemek için yeterli miktarda vitamin, mineral, su karbonhidratı, protein, yağ ve diğer besin maddelerinin mevcut olmasını sağlamaktır.

Yetersiz beslenme nedir?

Dünya Sağlık Örgütü’ne (WHO) göre yetersiz beslenme, vücudun besin ve enerji kaynakları arzı ile bu bileşenler için fiziksel talep arasında ortaya çıkan hücresel bir dengesizliktir. Bu dengesizlik vücudun büyüme ve çeşitli vücut fonksiyonlarının yeterli işleyişini sürdürme yeteneğini azaltabilir. Sonuç olarak, yetersiz beslenme, tehlikeye atılmış bir sağlık durumuna yol açabilir ve bireyin birkaç farklı sağlık durumu riskini artırabilir.

Yetersiz beslenme, yetersiz beslenme ve mikro besinle ilgili yetersiz beslenmeyi içeren iki geniş biçimde sınıflandırılabilir. Yetersiz beslenme, israf, bodurluk, zayıflık ve vitamin ve mineral eksikliklerini içeren dört forma ayrılabilir.

Nispeten, mikro besinle ilgili farklı yetersiz beslenme koşullarından bazıları, obezite ve aşırı kilolu olma , diyetle ilişkili bulaşıcı olmayan hastalıklar ve yetersiz mikro besin tüketimini içerir.

Boylarına göre düşük kilolu bir birey olarak da tanımlanabilecek olan israf, genellikle söz konusu bireyin yakın zamanda önemli miktarda atık kaybettiğinde ortaya çıkar. Bu ciddi kilo kaybı, gıda tüketiminin eksikliğinden veya ishal gibi bulaşıcı bir hastalığın sonucu olabilir.

Yaşa göre boy düşüklüğü olarak da bilinen bodurluk, kronik veya tekrarlayan yetersiz beslenmeden kaynaklanan bir yetersiz beslenme şeklidir. Bodurluk genellikle kötü sosyoekonomik koşullar, kötü anne sağlığı ve beslenmesi, bebeklerde ve küçük çocuklarda sık görülen hastalık ve/veya yetersiz beslenme ile ilişkilidir.

A vitamini, demir, iyot ve çinko eksiklikleri, yetersiz beslenmenin en yaygın sonuçlarından bazılarıdır. Örneğin A Vitamini eksikliği (VAD), önlenebilir körlüğün en yaygın nedenidir ve ayrıca bireyin bir hastalıktan sonra ciddi komplikasyon riskini artırır. Aslında, şu anda VAD’nin her yıl özellikle kızamık, ishal ve sıtmaya bağlı 630.000 bulaşıcı ölümden sorumlu olduğu tahmin edilmektedir.

Hem et hem de bitki tüketiminin olmaması, vücudun oksijeni bağlama ve taşıma, hücre büyümesini ve farklılaşmasını düzenleme ve bağışıklık fonksiyonunu azaltma yeteneğini etkileyebilen bir demir eksikliğine yol açabilir. Nispeten, bir iyot eksikliği büyüme, gelişme ve metabolik süreçlerin düzenlenmesi için gerekli olan normal tiroid fonksiyonlarını ve ayrıca guatr ve kretinizmin önlenmesini engelleyebilir. Ayrıca, iyot eksikliği bozuklukları (IDD) ayrıca fetal kayıp, ölü doğum, konjenital anomaliler ve bozulmuş işitme yetenekleri ile ilişkilendirilmiştir.

Mikrobesinle ilgili beslenme

Obez veya fazla kilolu olan bir kişi, boyuna göre çok ağır olarak kabul edilir. Daha spesifik olarak, aşırı kilolu bir birey için vücut kitle indeksi (BMI) tipik olarak 25’in üzerindeyken, obez bir bireyin BMI’si genellikle 30’un üzerinde olacaktır. 2000’li yılların başından beri, abdominal obezite tüm Amerikalı yetişkinlerin yaklaşık %50’sini etkilemiştir. prevalansı yaşla birlikte artmaktadır. Şu anda dünyada 2,3 milyar çocuk ve yetişkinin fazla kilolu olduğu tahmin edilmektedir.

Yetersiz beslenmenin çifte yükü, yetersiz beslenme ve obezite arasındaki paradoksu tanımlamak için kullanılır. Obez bir birey yetersiz beslenmiş gibi görünmese de, genellikle yeterli beslenme durumunu sürdürmek için gerekli olan meyveler, sebzeler, tam tahıllar ve fasulye bakımından zengin bir diyetten yoksundur.

Kardiyovasküler hastalıklar (CVD), diyabet ve hipertansiyon gibi bir dizi sağlık durumu riskini artırmanın yanı sıra, obezite ve yetersiz beslenme, bireyin çeşitli bilişsel bozulma biçimleri yaşama riskini de artırabilir.

Çözüm

Dünyadaki birçok ulus arasında mevcut olan büyük sosyoekonomik eşitsizliklere rağmen, dünyadaki her ülke bir çeşit yetersiz beslenmeden etkileniyor. Bu nedenle, herkesin beslenme açısından yeterli bir diyet tüketmesini sağlamak, herhangi bir küresel sağlık sorunu için zorunludur.

Genel olarak, yaşamın erken döneminde başlatılan optimize edilmiş bir besin alımının, uzun vadeli sağlık yararları için en iyi fırsatı sunduğu gösterilmiştir. Yetersiz beslenme, yalnızca bireyin çok çeşitli sağlık koşullarına duyarlılığını artırmakla kalmaz, aynı zamanda her ikisi de etkilenen topluluklardaki yoksulluk döngüsüne ve sağlık sorunlarına daha fazla katkıda bulunabilen azalan üretkenlik ve ekonomik büyüme ile ilişkilidir.

Paylaşın

Uykunun Düzenlenmesi

Uykunun düzenlenmesi, uyanık olma ve uyku arasındaki geçişi kontrol etmek için önemlidir. Uyku, iki geniş aşaması olan, hareketsizlik ve azalmış tepki verme ile işaretlenmiş bilinçsiz bir durumdur: hızlı göz hareketi (REM) uykusu ve hızlı olmayan göz hareketi (NREM) uykusu. 

Haber Merkezi / Beyin REM uykusu sırasında aktiftir, oysa beyin NREM uykusu sırasında senkronize nöronal aktivite dönemlerinden geçer. Birey NREM uykusuyla başlar ve daha sonra rüya görebileceği REM uykusuna geçer.

Kişi uyanana kadar iki evre arasında geçiş yaptığı için uyku sırasında sürekli bir döngü vardır. Uyanıklık ve uykunun düzenlenmesi tam olarak anlaşılmamıştır, ancak şu anda bilindiği gibi ana yollar aşağıda özetlenmiştir.

Nörotransmitter düzenlemesi

Beyinde uyku ve uyarılmanın düzenlenmesinde rol oynadığı düşünülen birkaç nörotransmitter vardır. Bunlar şunları içerir:

  • VLPO çekirdeğinden gelen GABA uykuyu teşvik eder
  • LC çekirdeğinden gelen norepinefrin, uyarılmayı teşvik eder ve uykuyu engeller
  • Raphe çekirdeğinden gelen Serotonin, uyarılmayı teşvik eder ve uykuyu engeller
  • TMN çekirdeğinden gelen histamin, uyarılmayı teşvik eder ve uykuyu engeller
  • LHA çekirdeğinden gelen oreksin, oreksin salgılar ve uykuyu engeller

LC, Raphe ve TMN, uyarılmayı teşvik eden çekirdeklerdir ve serebral korteks boyunca bağlantılar kurarlar. Norepinefrin, serotonin ve histamin nörotransmitterlerini serbest bıraktıklarında, uyanıklığı teşvik etmek ve uykuyu önlemek için serebral korteks aktive olur.

VLPO çekirdekleri, beyindeki ana inhibitör nörotransmiter olan GABA’nın salınmasından sorumludur. Bu, uyarılmayı teşvik eden çekirdeklere engelleyici bağlantılar kurarak, uyarılma sistemlerinin askıya alınmasına ve NREM uykusunun teşvik edilmesine yol açar. Uykuyu teşvik eden ve uyarılmayı teşvik eden çekirdekler, uyku ve uyanıklık hali arasında hızlı ve tam geçişlere yol açan doğrudan rekabet halindedir.

Orexin uyku döngüsünde önemli bir rol oynar ve uyarıcı bağlantıları yapan LHA çekirdeği en çok uyarılma sırasında aktiftir. Merkezi sinir sistemindeki bu nörotransmitterin anormallikleri, bir uyku bozukluğu olan narkolepsi ile ilişkilendirilmiştir.

Hipotalamik düzenleme

Uyku ayrıca, vücuttaki sirkadiyen ritimleri kontrol eden beynin hipotalamusundaki suprakiazmatik çekirdek (SCN) tarafından da düzenlenir.

SCN, optik sinir yoluyla çevredeki ortamdan gelen ışık sinyallerini algılar ve belirli uyku düzenleyici hormonların salınımını tetiklemek gibi çeşitli işlemler yoluyla yanıt verir.

Sabahları gözlerin yoğun ışık sinyallerine maruz kalması SCN’nin vücut ısısını yükseltmesine, kortizol hormonunun üretimini artırmasına ve melatonin hormonunun salınımını geciktirmesine neden olur.

SCN, bireyler uyku için ışık ipuçları olmadan tamamen karanlıkta kalsalar bile günlük uyku döngüsünü düzenlemeye devam eden içsel bir kalp piline sahiptir.

İlaç yönetmeliği

Normal fizyolojik sürece ek olarak, uyku döngüsünü düzenlemek için farmasötik bileşikler de kullanılabilir.

Uyarıcılar, örneğin narkolepsili bireylerde olduğu gibi, gün içinde aşırı uyku hali içeren durumların yönetiminde kullanılabilen, uyarılma ve uyanıklığı artıran bileşiklerdir. Uyarıcılar genellikle dopamin, norepinefrin ve amfetamin ilaçları ve kafein gibi serotonin aktivitesini arttırır.

Hipnotikler ise uykuya yardımcı olmak için birçok uyku bozukluğunun tedavisinde faydalı olabilen GABA’nın aktivitesini artırarak uykululuğu artırır. Hipnotik ilaç örnekleri arasında benzodiazepinler ve diğer GABA güçlendirici maddeler bulunur.

Homeostatik düzenleme

Uykunun homeostatik düzenlenmesi, kişinin uykudan mahrum kaldığı bir sonraki fırsatta uykuyu artırarak uykunun telafi edilmesini ifade eder.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Ghrelin Ve Uyku

Leptin ve grelin, iştah modülasyonu yoluyla enerji metabolizmasını düzenleyen iki anahtar peptit hormonudur. Ayrıca uyku süresine yanıt olarak vücut kütlesinin düzenlenmesinde de hayati bir rol oynarlar.

Haber Merkezi / Ghrelin oreksijenik bir hormondur, ancak iştahı arttırmak sahip olduğu tek işlev değildir. Bunun yerine, bu hormonun insan vücudunun çeşitli yerlerinde birçok metabolik ve anabolik etkisi vardır.

Obezitenin (yani bir kişinin aşırı miktarda vücut yağı biriktirdiği bir durum) oluşumunda, Sirkadiyen saati, yeme düzenini ve uykuyu azaltmayı içeren çok sayıda farklı çevresel faktör incelenmiştir .

Çoğu sanayileşmiş ülkede, günlük uyku süresi bir buçuk saat azalmıştır. Bu, geçici olarak obezite insidansındaki keskin bir artışla bağlantılıdır ve uykunun bozulmasının beslenme davranışının biyolojik ritmini değiştirebileceği ve bunun da kilo alımı ve obeziteye yol açabileceği hipotezine güven vermiştir.

Birçok çalışan, günlük ortalama uyku süresi 7,7 saatten az olduğunda, tüm yaş gruplarındaki bireylerin daha yüksek bir ortalama VKİ gösterdiğini, ayrıca yaş ve cinsiyetten bağımsız olarak leptin azalmaları ve ghrelin artışları gösterdiğini bildirmektedir. Bu hormonal değişiklikler, zayıf enerji alımı veya kilo kaybı ile meydana gelen ve artan yemeye yol açanlara benzer. Bu, zayıf uykuya eşlik eden artan BMI için biyolojik olarak makul bir mekanizmadır.

Ghrelin, açlık hissini uyarmak ve beslenmeyi teşvik etmek için hipotalamik-hipofiz ekseni ve beynin diğer alanları üzerinde hareket eder. Bir kişi uyuduğunda, leptin seviyeleri normalde yükselir ve beyne enerji rezervlerinin zaman için yeterli olduğuna dair güvence vererek yemek yeme ihtiyacını azaltır.

Ancak uyku yoksunluğu ghrelin düzeylerini artırırken aynı zamanda kandaki leptin düzeylerini düşürür. İkinci fenomen, beyne sınırlı bir enerji kaynağının bir işaretidir. Daha sonra mide-bağırsak yoluna gönderilen mesaj açlıktır ve sonuç olarak kişi yemeye başlar (gerçi buna gerçekten gerek yoktur).

Akut yoksunluk

Ghrelin seviyeleri öncelikle akut uyku yoksunluğuna yanıt olarak yükselirken, leptin seviyeleri kronik uykusuzluk ile düşer. Tek bir gecelik kötü uyku, ghrelin seviyelerinde akut yükselmelere neden olur, ancak leptin konsantrasyonları esasen aynı kalır. Mekanizma, proopiomelanokortin veya kokain/amfetamin tarafından düzenlenen transkript nöronlarını salgılayan nöronların baskılanmasına yol açan nöropeptid Y (NPY) ve aguti ile ilişkili peptit (AgRP) aracılığıyladır.

Bunlar, beslenmeyi teşvik eden olumlu bir sinyal verir. Kısacası, bu, tek bir gecelik uyku kaybının, normal enerji homeostazını derinden bozduğu ve yüksek bir obezite riskine neden olduğu anlamına gelir.

Böylece hem metabolizma hem de nöronal mekanizmalar beslenme ve uyku düzeninin temelini oluşturur. Bir örnek, gündüzleri maksimum uyanıklıkla aynı anda açlık duygularının ortaya çıkması, ancak karanlık çöktüğünde tokluk ve uykululuk duygularının ortaya çıkmasıdır.

Kronik Uykusuzluk

Kronik uyku yoksunluğunun etkileri çoktur ve sabah saatlerinde yorgunluktan zihinsel yavaşlamaya ve uzun süreli yorgunluk hissine kadar uzanır. Nihai sonuç, fiziksel çalışma veya egzersiz yapma isteksizliğidir.

Akşam saatlerine yönelik bir tercih, bazı sirkadiyen ritimleri kodlayan belirli alellerde daha sık görülür. Ghrelin, muhtemelen büyüme hormonu salgılatıcı hormon (GHRH) reseptörü aracılığıyla hızlı olmayan göz hareketi (NREM) uykusunu artırır. Bu bilgi, normal fizyolojiye daha uygun olan uyku yardımcılarının formüle edilmesine yardımcı olma potansiyeline sahiptir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Beslenmenin Uyku Üzerindeki Etkileri

Uyku, optimal sağlık ve performansı teşvik etmek için gereklidir, ancak beslenme de dahil olmak üzere uyku kalitesini ve miktarını etkileyen bir dizi faktör vardır. Beslenmenin, uykuyu iyileştirmek veya kötüleştirmek için uyku döngüsünü düzenleyen nörotransmitterler üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir.

Haber Merkezi / Beslenme ve uykunun bazı önemli bulguları şunlardır:

  • Yüksek glisemik indeksli (GI) yiyecekler, yatmadan bir saatten fazla bir süre önce tüketildiğinde uykuyu iyileştirmeye yardımcı olabilir.
  • Yüksek karbonhidratlı diyetler daha kısa uyku gecikmelerine neden olabilirken, yüksek proteinli diyetler daha yüksek uyku kalitesi ile ilişkilidir.
  • Katı yemekler, uykuyu teşvik etmek için sıvı yemeklerden daha faydalı olabilir.

Nörotransmitterlerin rolü

Uyku-uyanıklık döngüsünün düzenlenmesinde yer alan nörotransmitterler arasında serotonin, gama-aminobütirik asit (GABA), oreksin, melanin konsantre edici hormon, kolinerjik, galanin, noradrenalin ve histamin bulunur.

Birkaç gıdanın vücuttaki bu nörotransmitterler üzerinde etkisi vardır ve sonuç olarak uyku-uyanıklık döngüsünü etkileyebilir. Bu, vücuttaki nörotransmiterlerin sentez ve işlevini değiştiren diyet öncüleri tarafından meydana gelebilir.

Karbonhidratlar

Karbonhidrat tüketimi ve uyku miktarına ve kalitesine etkisi birçok bilimsel çalışmada ele alınmıştır. Yatmadan kısa bir süre önce karbonhidrat içeriği yüksek bir yemek tüketiminin hızlı göz hareketi (REM) uykusunda artışa, hafif uyku ve uyanıklıkta azalmaya neden olduğu öne sürülmüştür . Bununla birlikte, bu etkinin tüketilen öğündeki kalorilerden mi yoksa karbonhidratlardan mı kaynaklandığı belirsizliğini koruyor.

Ek olarak, bazı araştırmalar tüketilen yemek türü üzerinde bir etki olduğunu göstermiştir. Örneğin, katı öğünler uykuya başlama gecikmesini iyileştirirken, sıvı bir öğün içme suyundan biraz daha iyiydi. Bununla birlikte, bunun uyku kalitesi üzerinde bir etkisi olduğu görülmedi.

Yiyeceklerin GI’sinin de uyku üzerinde etkisi olabilir. Yüksek GI’li yemekler, düşük GI’li yemeklere kıyasla gelişmiş uyku başlangıcı gecikmesi ile ilişkilendirilmiştir. Ek olarak, yüksek GI yemeğinin tüketilmesinin yatmadan 1 saat öncesine göre 4 saat önce daha etkili olduğu bulundu.

Protein

Yüksek proteinli diyetler uyku sırasında artan huzursuzlukla ilişkilendirilirken, düşük protein alımı düşük yavaş dalga uykusuyla bağlantılıdır. Buna rağmen, toplam uyku süresi değişmedi ve bu bulguların pratik uygulamaları belirsiz.

Yemek bileşimi

Diyetlerin çoğu ya protein açısından yüksek, karbonhidrat açısından yüksek ya da yağ açısından yüksektir. Farklı yemek kompozisyonlarının uyku kalitesi ve miktarı üzerindeki etkisi incelenmiştir.

Yüksek karbonhidratlı diyetler, daha kısa uyku başlangıcı gecikmeleriyle ilişkilendirilirken, yüksek proteinli diyetler birkaç uyanıklık dönemiyle bağlantılıydı. İlginç bir şekilde, yüksek yağlı diyetler uyku üzerinde belirgin bir etkiye sahip görünmedi, ancak genel uyku miktarını azaltabilir.

Diğer maddeler

Triptofan, vücutta serotonin sentezinde öncü olduğu için uykuda önemli bir rol oynar. Birçok çalışma, triptofan takviyesinin uyku kalitesi ve miktarı üzerindeki etkisini araştırmıştır. Bu önerilen iyileştirmelerin sonuçları, uyku gecikmesi ve kalitesi. Triptofanın diyet kaynakları arasında hindi ve kabak çekirdeği bulunur.

Melatonin, vücudun sirkadiyen ritimlerinde karmaşık bir şekilde yer alır ve vücut üzerinde yatıştırıcı veya hipnotik bir etkiye sahip olduğu düşünülür. Melatonin, uykuya geçiş gecikmesini iyileştirmeye yardımcı olabilir ve kullanımı güvenli görünmektedir, ancak kesin kanıtlar bulunmamaktadır. Diyet melatonin kaynakları arasında vişne suyu bulunur.

Kediotu, vücut üzerinde sakinleştirici bir etki yaratmak için GABA reseptörlerine bağlanan bir bitkidir. Kediotu takviyesi uyku kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir, ancak toplam uyku süresini uzattığı düşünülmemektedir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Gecikmiş Uyku Fazı Bozukluğu (DSPD) Nedir? Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi

Gecikmiş uyku fazı bozukluğu (DSPD), uyku-uyanıklık döngüsünün anormal bir şekilde hizalanmasını içeren, etkilenen bireylerin uykulu hissetmelerine ve normal kabul edilenden daha geç uyanmalarına neden olan en yaygın sirkadiyen ritim uyku bozukluğudur.

Haber Merkezi / Uyku fazı, normal olarak kabul edilen sürenin iki saatten fazla olması durumunda yanlış hizalanmışsa gecikmeli olarak sınıflandırılır. Bu, DSPD’li çoğu kişinin sabah 1 ile 4 arasında yorgun hissetmeye başladığı ve sabah geç veya öğleden sonra uyandığı anlamına gelir.

DSPD’nin kesin nedenleri bilinmemekle birlikte, çok yaygındır ve ergenlerin ve genç yetişkinlerin %15’ini etkiler. Işığın sirkadiyen ritim üzerindeki etkisi nedeniyle sabah güneş ışığına maruz kalmama veya akşamları parlak ışığa aşırı maruz kalma ile ilişkili olduğu düşünülmektedir.

Gecikmiş uyku fazı bozukluğu belirtileri

  • Normal yatma saatinde yorgunluk olmaması
  • Normal yatma saatinde uykuya dalamama
  • Normal bir zamanda uyanma zorluğu
  • Gün içinde aşırı uyku hali

DSPD’li bireyler vücutlarının gecikmiş ipuçlarına göre uyuyabiliyorlarsa, yeterince uyumaya devam edecekler ve nispeten engelsiz bir hayat yaşayacaklardır. Daha geç yatıp daha geç uyanmalarına izin verildiğinde, yeterince uyumaya devam ederler ve normal bir şekilde yaşayıp işlev görebilirler.

Bununla birlikte, çoğu birey, sabahları okul veya iş gibi, uyuyabilecekleri zamanı kısıtlayabilecek belirli taahhütlere sahiptir. Bireyler daha sonra uyku yoksunluğu ve gün içinde uyku hali ve okulda veya işte düşük performans gibi ilgili semptomlar yaşayabilir.

Bozukluğu olan bireylerin yarısına kadarı, muhtemelen uyku yoksunluğunun olumsuz belirtileriyle ilişkili olan depresyondan da muzdariptir.

Gecikmiş uyku fazı bozukluğunun teşhisi

Gecikmiş fazlı uyku bozukluğu, genellikle hasta tarafından bildirilen semptomlara göre teşhis edilir. Bir uyku günlüğü, uyku alışkanlıklarını kaydetmek ve bireyin sağlığını ve genel performansını etkileyebilecek DSPD gibi kalıpları belirlemek için yararlı bir araç olabilir.

Bazı durumlarda, tanıyı doğrulamak için uyku-uyanıklık döngülerini izlemek için bir imza hastalar tarafından takılabilir. Ek olarak, polisomnografi, bir bireyin uyku evrelerinin izlenmesine ve uyku bozuklukları arasındaki belirli farklılıkların saptanmasına da yardımcı olabilir.

Gecikmiş uyku fazı bozukluğunun tedavisi

İlk olarak, DSPD’li tüm bireylerin tedaviye ihtiyaç duymadığını belirlemek önemlidir. Aslında, bozukluğu olan çoğu insan, vücudun doğal ritmine göre uyumalarına izin verilirse, herhangi bir olumsuz semptom yaşamayacaktır.

Bununla birlikte, çoğu insan için, sıkı programlar ve sabahları iş veya eğitim taahhütleri, uyku sürelerini kısıtlar. Daha erken uyuyamazlar, ancak daha erken uyanmaları gerekir, bu da uykunun kısıtlanmasına ve olası uyku yoksunluğu semptomlarına neden olur. Bunlar, gündüz uyku hali ve çalışmalarda veya işte performansın düşmesini içerebilir.

Genel olarak, bir hasta iyileştirmek istediği olumsuz semptomlar bildirirse, uygun yönetim teknikleri belirtilir. Birinci basamak öneriler tipik olarak uyku alışkanlıklarını değiştirmek için basit yaşam tarzı değişiklikleri, ardından sirkadiyen ritmi değiştirmek için daha teknik yöntemler ve son basamak yaklaşım olan farmakoterapiyi içerir.

Uyku alışkanlıklarını geliştirmek

DSPD yönetimindeki ilk adım, invaziv olmayan tekniklerle uyku alışkanlıklarını iyileştirmek ve uyku-uyanıklık döngüsünü normal kabul edilenlerle daha yakından hizalamaktır.

İyi uyku alışkanlıkları arasında her gece yaklaşık olarak aynı saatte yatmak ve uyanmak yer alır. Nikotin, kafein ve alkol gibi bazı maddeler de yatmadan kısa bir süre önce tüketilirse bireyleri uyanık tutabilir ve uyku döngüsünü geciktirebilir. Ayrıca uyku ortamı önemlidir ve aşırı sıcaklık, ışık veya uykuyu bozabilecek ses mümkünse ortadan kaldırılmalıdır.

Televizyon, cep telefonu veya bilgisayar gibi elektrikli cihazlardan gelen mavi ışık da beynin uyarılmasıyla ilişkilidir ve gece kullanıldığında bireyleri uyanık tutabilir. DSPD’den mustarip hastalara bu cihazları yatmadan önceki saatlerde kullanmamaları tavsiye edilmelidir.

Mümkünse, uyku döngüsünü normalleştirmek için bireyin yatma zamanı kademeli olarak daha erken kaydırılabilir. Bu, vücudun yeni zamana yavaş yavaş uyum sağlaması ve daha erken yorgun hissetmeye başlaması için birbirini izleyen her gece biraz daha erken yatmayı içerir.

Işık ve karanlık terapisi

Uyku-uyanıklık döngüsünü ilerletmek, aydınlık veya karanlık terapi ile desteklenebilir. Bu, sirkadiyen ritmin uyku için uygun zamanı belirlemek için ışık ipuçlarına dayanması ve buna göre ayarlama yapması ilkesine göre çalışır.

Bireyler akşam geç saatlerde ve yatmadan önce elektronik ekranlardan gelen parlak güneş ışığına veya mavi ışığa maruz kalmaktan kaçınmalıdır. Tersine, sabahları özel olarak parlak ışığa maruz kalmak beyne vücudu uyandırması için ipuçları gönderir ve nihayetinde vücut saati buna göre ayarlanır.

Kronoterapi, uyku-uyanıklık döngüsünü önemli ölçüde geciktirerek saati sıfırlamak için kullanılan bir tekniktir, böylece normal uyku süresi ile hizalanır. Bu, daha şiddetli olmasına ve bireyin değişikliklere uyum sağlaması için daha fazla zaman gerektirmesine rağmen, ertelemenin uyku döngüsünü ilerletmekten daha kolay olduğu teorisine dayanmaktadır.

Uygun bir uyku programına ulaşıldığında, geciken faz geri çekilebileceği ve orijinal düzene geri dönmesine neden olabileceğinden, bireyin yeni alışkanlığını sürdürmesi önemlidir.

Farmakoterapi

Son olarak, şiddetli semptomları olan hastalarda uykuya yardımcı olabilecek bazı farmakolojik seçenekler vardır.

Melatonin, yorgunluk hissinin zirveye ulaştığı yaklaşık yatma saatinde vücutta doğal olarak daha yüksek konsantrasyonlarda bulunur. Bu nedenle yatmadan kısa bir süre önce alındığında uykuya yardımcı olmak için kullanılabilir. Melatonin’in kısa vadeli yan etkileri uyurken rahatsızlık, gün içinde uyku hali ve depresyonu içerebilir ve uzun vadeli yan etkiler incelenmemiştir.

Modafinil, DSPD’ye bağlı uyku yoksunluğundan etkilenen bireylerin gün içindeki performansını artırmak için kullanılabilecek bir uyarıcıdır. Ancak bu, öğleden sonra veya daha sonra alınırsa uyku evresini daha da geciktirebileceğinden yalnızca sabahları kullanılmalıdır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Hipnotikler Ve Uyku

Hipnotikler, uyku halini artıran, kişinin uyumasına veya kısmi bilinç kaybına neden olabilen maddelerdir. Bu nedenle, uykusuzluk çekenler gibi uyumakta zorluk çeken kişilerde uykuya yardımcı olmak için hipnotikler çok yararlı olabilir.

Haber Merkezi / İki geniş hipnotik ilaç grubu vardır: benzodiazepinler ve benzodiazepin olmayanlar. Melatonin ayrıca bir tür hipnotik olarak önerilmiştir ve uyku güçlüğü çeken bazı hastalarda etkili olduğu görülmektedir.

Benzodiazepin Hipnotikler

Benzodiazepin hipnotikleri, uykuya yardımcı olmak ve uykusuzluğu tedavi etmek için nispeten güvenli ve etkili bir tıbbi tedavi seçeneğidir. Örnekler;

  • Triazolam
  • Lorazepam
  • Alprazolam
  • Temazepam
  • Oksazepam
  • Prazepam
  • Estazolam
  • Flunitrazepam
  • Flurazepam (uzun etkili)
  • Klonazepam (uzun etkili)
  • Quazepam (uzun etkili)

Bununla birlikte, uzun süreli kullanıldığında, bazı insanlar ilaçlara karşı tolerans ve bağımlılık geliştirebilir. Alkol veya diğer yatıştırıcı ilaçlarla birlikte kullanıldıklarında da tehlikeli olabilirler.

Benzodiazepin olmayan hipnotikler

Benzodiazepin olmayan hipnotikler uykuya yardımcı olmak ve uykusuzluğu tedavi etmek için kullanılabilir ve genellikle benzodiazepin hipnotiklerinden daha az yan etki ile ilişkilidir. Bunlar;

  • Zaleplon
  • Zolpidem
  • Eszopiklon
  • Ramelteon

Bu ilaçlar, hala uykudayken yemek yemek ve araba kullanmak gibi tehlikeli olabilecek garip davranışlarla ilişkilendirilmiştir. Benzodiazepin ilaçlarına benzer şekilde, bağımlılığın gelişmesini önlemek için kısa süreli kullanımları önerilir.

Hipnotik olarak melatonin

Melatonin, uykululuk duygularının en yoğun olduğu, bireylerin yatma saatine yakın vücutta en yüksek konsantrasyonlarda bulunan bir hormondur. Bunun bir sonucu olarak, bazı tıbbi araştırmalar, doğal bir hipnotik olarak kullanılma potansiyeline sahip olabileceğinden, melatoninin uykuyu indükleme etkisine odaklanmıştır.

Bazı sirkadiyen ritim uyku bozukluklarında (örneğin jet lag sendromu, vardiyalı çalışan bozukluğu, gecikmiş uyku fazı sendromu) ve melatonin konsantrasyonunda tanımlanmış bir azalma olan yaşlı hastalarda uykuyu etkili bir şekilde iyileştirdiği kanıtlanmıştır. Bununla birlikte, diğer psikotrop ilaçlarla etkileşim ve uyku-solunum bozukluklarının kötüleşmesi potansiyeli olduğundan melatonin araştırmasını izleyen klinik öneriler net olarak tanımlanmamıştır.

Bu nedenle, uyku bozukluğu olan bireylerde uykuya yardımcı olmak için kullanıldığında ilacın terapötik etkilerini ve hasta tolere edilebilirliğini araştırmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Uyarı

Hipnotik ilaçlar uyku ile ilgili sorunları yönetmek için çok faydalı olsa da, olumsuz sonuçlardan kaçınmak için onları en iyi şekilde kullanmak önemlidir.

Depresyon veya anksiyete gibi uykuyu etkileyebilecek herhangi bir altta yatan sağlık durumu varsa, bunlar hipnotik ilaçlar uygulanmadan önce ele alınmalıdır. Davranışsal veya psikolojik müdahaleler bazen uyku alışkanlıklarını yeterince iyileştirebilir ve uyku bozukluklarını hipnotiklere ihtiyaç duymadan tedavi edebilir.

Uykuya yardımcı olmak için alındığında hipnotiklerin yan etkileri şunları içerebilir:

  • Artan ani uyanma
  • Hafıza kaybı (yaşlılarda)
  • Değişen davranışlar

Düzenli olarak hipnotik ilaç almak, uykuya dalmakta zorlanmaya ve ilaca güvenmeye neden olabilir. Bu nedenle haftada üç gün veya daha az hap alınması tavsiye edilir. Ek olarak, hipnotik ilaçların kesilmesi gerekiyorsa, yoksunluk belirtileri ve uyku sorunlarının tekrarlama riskini azaltmak için dozun yavaş yavaş azaltılması önemlidir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın