image

İhtiyacın Olan Tek Egzersiz Yürüyüş: İşte Nedeni

0

Kilo vermek ve sağlıklı olmak için çok sayıda egzersiz denemiş olabilirsiniz. Ancak, bu egzersizler oldukça zaman alır ve aynı zamanda oldukça fazla çaba gerektirir. Uzun bir iş gününün sonunda, spor salonunda ter atmak yerine yatakta oturup sıcak bir fincan kahve yudumlamak isteyebilirsiniz.

Haber Merkezi / Ya size günlük antrenmanınızı, önceden belirlenmiş ve gün içerisinde kolayca yerine getirebileceğinizi söylersek? Yürüyüş, formda kalmanıza ve kilo vermenize yardımcı olabilecek herhangi bir ekstra çaba göstermeden her gün uygulayabileceğiz çok yönlü bir egzersizdir. Aslında, yapmanız gereken tek şey yürümek, işte nedeni:

Tempolu yürüyüşün normal yürüyüşe göre harikalar yaratabileceğini hatırlamak son derece önemlidir. Fiziksel herhangi bir sağlık sorunu olmayanlara uzun veya kısa mesafe yürümeye karar verdiğinde hızlı yürümeleri şiddetle tavsiye edilir.

Yürüyüşün fiziksel sağlığı ve sağlıklı kiloyu korumanın yanında, kalp hastalığı, felç, yüksek tansiyon, kanser ve tip 2 diyabet dahil olmak üzere çeşitli durumların önlenmesi veya yönetilmesini içeren sayısız faydası vardır. Yürümek, kasları ve kemikleri güçlendirdiği için ayrıca egzersiz yapmaya ihtiyaç duyulmaz.

Yürüyüş, vücudun tüm büyük kas gruplarını çalıştırdığı için, daha iyi kondisyon ve bağışıklık sistemi ile daha iyi işleyen kardiyovasküler fonksiyona yardımcı olur.

Egzersizin faydaları sadece fiziksel yönlerle sınırlı değildir, aynı zamanda stres seviyesinde azalma, bilişte, hafızada ve uyku kalitesinde iyileşme ve daha iyi düşünme gibi zihinsel avantajları da içerir. Araştırmalar ayrıca yürümenin benlik saygısını yükselttiği ve ayrıca kaygı seviyesini de azalttığını ortaya koymuştur.

Sanılanın aksine yürümek monoton bir eylem değildir. Kişi çeşitli şekillerde yürümeyi içeren yeni hobiler edinebilir.

Yürüme, yalnız veya bir eş, bir grup arkadaş, çocuklar veya komşularla birlikte yapılabilecek bir egzersizdir. Bu, kendinizle ilgili sorunları çözmenize ve çevrenizdekilerle olan ilişkinizi geliştirmenize yardımcı olacaktır.

Mevcut teknoloji, akıllı saatler, akıllı telefonlar ve benzeri diğer cihazlar, bir günde atılan adım sayısını takip etmeyi kolaylaştırdı. Kesin rakamlar her zaman elinizin altında olduğunda, bir çok insanın günlük hedefi olan on bin adımlık hedef öncelikli amacınız olur.

Ancak, bu rakam, reklam gibi çeşitli nedenlerle popülerlik kazanmıştır; yuvarlak bir rakam ve hatırlanması kolay. Ancak, araştırmalar, günlük bunun yarısının başarılması dahi yürümenin tüm faydalarının elde edilmesine yardımcı olabileceğini ortaya koymuştur.

Paylaşın

Konuşma Apraksisi Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Konuşma Apraksisi, bir oral motor konuşma bozukluğu şeklidir. Bir kişi söylemek istediği kelimelerin farkında olabilir, ancak bunları söylemek için ağız, dil veya dudaklara istenen hareketi yaptıramamasıdır.

Haber Merkezi / Bu durum, farklı bir hastalıktan kaynaklanan beyin hasarı nedeniyle önceki konuşma yeteneğinin kaybı olarak ortaya çıkar. Her türlü beyin hasarı apraksiye neden olabilir. Buna, inme, travmatik beyin hasarı, bunama, beyin tümörleri ve zamanla kötüleşen beyin hastalıkları dahildir.

Belirtileri

  • Daha yavaş konuşma
  • Ses bozulmaları
  • Heceler arasında uzun duraklamalar
  • Bir kelimedeki tüm heceleri eşit miktarda vurgulayamama
  • Konuşmadan önce dudakları, çeneyi veya dili birkaç kez hareket ettirmek zorunda kalmak

Teşhisi ve tedavisi

Konuşma apraksisi, semptomları kişiden kişiye değişebileceğinden tanı koymak zor olabilir. Bir konuşma dili patoloğu genellikle konuşma apraksisini teşhis eder.

Konuşma apraksisi genellikle bire bir konuşma terapisi kullanılarak tedavi edilir. Terapinin ana teması, hasta veya hastaların istenen sesleri ve konuşma kalıplarını elde etmelerine yardımcı olmak için tekrar yapmaktır.

Terapi ne kadar erken başlarsa o kadar iyidir. Tedavi, konuşma apraksisi konusunda deneyimli bir terapist tarafından haftada birkaç kez yapılırsa en iyi sonucu verir. Apraksisi olan kişiler çok pratik yapmalıdır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Aplastik Anemi Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Aplastik anemiye ne sebep olur? Aplastik anemi akut veya kronik olabilir ve her yaşta görülebilir. Bununla birlikte, gençlerde daha yaygın olma eğilimindedir. Lösemi ve diğer kan hastalıkları riskini artıran aplastik anemi, tedavi edilmezse aritmi ve kalp yetmezliği gibi ciddi sonuçlara yol açabilir.

Haber Merkezi / Aplastik anemi, kemik iliği hasar gördüğünde gelişir; yeterince kök hücre sentezlenemez. Kök hücreler, diğer kan hücrelerini oluşturan hücrelerdir.

Nedenleri

Aplastik anemi vakalarının çoğu için neden bilinmemektedir. Bununla birlikte, bazı hastalarda nedensel faktörler olarak tanımlanan çeşitli durumlar bulunmaktadır.

Vücudun bağışıklık sisteminin kendi doku ve organlarına saldırdığı bir otoimmün reaksiyon, kemik iliği hasarına neden olabilir. Bağışıklık sisteminin T hücreleri , hematopoietik kök hücrelere saldırır ve onları yok eder; bu, kan hücresi üretimini ve sonraki hücre bölünmesi sürecini bastırır.

İlaçlar ve bazı çevresel toksinler aplastik anemiyi tetikleyebilecek diğer faktörler arasındadır. Kemoterapi ve radyasyon, kanser tedavisi sırasında kanser hücrelerini yok etmek için yaygın olarak kullanılır; ancak kemik iliğindeki kan hücreleri gibi sağlıklı hücrelere de zarar görebilir.

Bazı artrit ilaçları ve antibiyotikler de aplastik anemiye neden olabilir, ancak bu tür ilaçlarla risk çok düşüktür. Pestisitlere, böcek ilaçlarına ve bazı virüslere maruz kalma da aplastik anemi ile ilişkilendirilmiştir. Aplastik anemi hamilelikle de ilişkilendirilebilir; bununla birlikte, aplastik aneminin bu formu kendi kendini sınırlar ve doğumla sona erer.

Kalıtsal aplastik anemi formlarına genetik faktörler neden olur ve yaşamın ilk on yılında görülür. Fanconi anemisi, aplastik aneminin kalıtsal formlarını belirtmek için kullanılan terimdir.

Belirtileri

Aplastik aneminin karakteristik semptomları arasında anemi (kırmızı kan hücrelerinin eksikliği), enfeksiyonlar (beyaz kan hücrelerinin eksikliği) ve kontrolsüz kanama veya morarma (trombosit eksikliği) bulunur. Bazı durumlarda, etkilenen kişi asemptomatiktir ve durum rutin bir kan testi sırasında tespit edilir.

Aplastik anemi, azalmış kırmızı kan hücreleri nedeniyle etkilenen kişiyi anemik hale getirir. Aplastik anemi de kontrolsüz kanamalara yol açar ve kişiyi enfeksiyonlara oldukça yatkın hale getirir. Kontrolsüz kanama, düşük trombositlerden kaynaklanırken, enfeksiyonlara karşı artan duyarlılık, düşük beyaz kan hücrelerinden kaynaklanır.

Aplastik anemide yorgunluk, baş dönmesi, nefes darlığı, düzensiz kalp hızı, soluk cilt, deri döküntüsü ve baş ağrısı görülür.

Teşhisi

Aplastik anemiyi tespit etmek için kan ve laboratuvar testleri kullanılır. Tanıları doğrulamak için kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi de yapılabilir.

Tedavisi

Aplastik aneminin tedavisi, altta yatan nedenin ortadan kaldırılmasını içerir. Aplastik anemi, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar, kan nakli veya kemik iliği nakli ile tedavi edilebilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Aort Darlığı (Stenozu) Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Aort Darlığı, sol ventrikülün aort kapağının daralması ile karakterize kalbi etkileyen bir sağlık durumdur. Kalbin her kasılmasında aort kapağı açılır ve kanın kalpten vücudun geri kalanına dağılmasına izin verir.

Haber Merkezi / Herhangi bir daralma, kalpten kan akışının engellenmesine neden olabilir. Bu durum, kalbin vücuda gerekli miktarda kanı pompalamak için daha yoğun çalışmasına neden olur. Aort kapağı 3-4 cm² arasında olmalıdır. Ancak aort darlığı olanlarda bu 1cm² veya daha azına düşebilir.

Belirtileri

Aort stenozu olanların yaşadığı semptomlar genellikle tıkanıklığın ciddiyetine bağlıdır. Hafif aort stenozu (AS) vakalar önemli semptomlar yaşamayabilir. Bu nedenle, durum sadece fizik muayene sırasında belirlenebilir.

Daha ciddi vakalarda, aşağıdaki belirtilerden bazıları yaşanabilir:

  • Kan akışının olmaması nedeniyle bayılma
  • Fiziksel aktiviteye girerken sıklıkla ortaya çıkan angina
  • Nefes darlığı. Özellikle egzersiz yaparken, ancak durum ilerledikçe bu durum istirahatte not edilebilir.
  • Senkop (bayılma)
  • Şişmiş ayak bilekleri
  • Tükenmişlik

Nedenleri

Araştırma, hem çevresel hem de doğuştan gelen faktörlerle bağlantılı AS’nin çeşitli nedenlerini bulmuştur. Yaşlandıkça kalbin aort kapağında kalsiyum birikintilerinin birikmesi, AS’nin en yaygın nedenlerinden biridir.

Bazıları için AS, kapağın üç yerine sadece iki uçtan oluştuğu doğuştan gelen bir anormallikten kaynaklanabilir.

Buna ek olarak, araştırmacılar altta yatan tıbbi durumlar ile AS arasında bir bağlantı bulmuşlardır. Örneğin, Ehlers-Danlos sendromu, endokardit, Marfan sendromu ve lupusu olanların, aort kapağında hasar neden olan koşullar nedeniyle AS geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Komplikasyonları

Aort stenozu olanlarda, özellikle bireyin durumun farkında olmadığı durumlarda, ortaya çıkabilecek bir dizi komplikasyon vardır. En yaygın sağlık sorunlar, kalp yetmezliğini ve kalp krizi.

Teşhisi

Aort stenozu olan bazı hastalar, nefes darlığı veya göğüs ağrısı semptomları yaşayabilir. Bununla birlikte, diğer hastalar asemptomatik olabilir. Bu durum ancak fizik muayene sırasında kreşendo-dekreşendo kalp üfürümü duyulursa tanımlanabilir. Hastanın AS olduğunu doğrulamak için ekokardiyografi yapılabilir.

Tedavisi

AS ile ilişkili semptomların ele alınmasına yardımcı olacak bir dizi tedavi seçeneği mevcuttur. Kalsiyum birikimi nedeniyle aort stenozu meydana gelebileceğinden, bir tedavi yöntemi lipid düzeylerini düşürmeyi amaçlar. 

Örneğin, statinler olarak bilinen A redüktaz enziminin bir inhibitörü olan Hidroksimetilglutaril-koenzim, durumun ilerlemesini yavaşlatmak için reçete edilebilir. 

Tipik olarak reçete edilen diğer ilaçlar arasında bifosfonatlar ve anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri bulunur. Şiddetli semptomatik ve asemptomatik vakalarda, hastalığı yönetmek için kapak replasman cerrahisi gerekebilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Aort Koarktasyonu Hakkında Bilinmesi Gereken Her Şey

0

Koarktasyon, bir damar duvarındaki daralmayı tanımlamak için kullanılan terimdir. Aort koarktasyonu, oksijen açısından zengin kanı kalpten vücuda dağıtan ana arter olan aortun daralmasıdır.

Haber Merkezi / Bu daralmış bölüm kanın vücuda akışını engeller, bu da kalp ventrikülünün sol alt odacığının kanı daralmış damardan geçmeye zorlamak için normalden çok daha fazla pompalaması gerektiği anlamına gelir. Bu, kalbin büyümesine neden olabilen sol ventrikül duvarının hipertrofisine (kalınlaşmasına) yol açabilir.

Aortun ilk dalları üst gövdeye oksijenli kan sağlar, ardından kan alt gövdeye taşınır. Aort koarktasyonu, baş ve kollardaki kan basıncını artırabilir, bacaklarda kan basıncını düşürebilir ve ayrıca kalbe büyük miktarda yük bindirebilir.

Durum genellikle doğuştan gelen bir kusurdur ve bu nedenle doğumda bulunur. Hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Damar daralmasının derecesine göre erişkin yaşa kadar tespit edilemeyebilir. Nadir durumlarda, aort koarktasyonu yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişir.

Genellikle koarktasyon izole bir defekt olarak bulunur, ancak subaortik stenoz veya ventriküler septal defekt gibi diğer kusurlarla birlikte ortaya çıkabilir. Koarktasyonun ne kadar şiddetli olduğuna ve başka kusurların olup olmadığına bağlı olarak, kusuru düzeltmek için ameliyat gerekebilir. Tedavi genellikle başarılıdır, ancak yetişkinlik boyunca dikkatli takip gereklidir.

Belirtileri

Aort koarktasyonunun semptomları, arterin ne kadar daraldığına ve dolayısıyla içinden ne kadar kan akabileceğine bağlıdır. Darlık şiddetli ise, belirtiler ve semptomlar yaşamın erken dönemlerinde ortaya çıkabilirken, daha hafif vakalar yetişkinliğe kadar tespit edilemeyebilir.

Vakaların yaklaşık yarısında, bu durumla doğan bebekler, yaşamın ilk birkaç gününde sorunlara neden olacak kadar şiddetli koarktasyona sahiptir. Bebeklerin doğduktan kısa bir süre sonra gelişebilecekleri belirtiler şunlardır:

  • Sinirlilik
  • Artan uyku hali
  • Aşırı terleme
  • Soluk cilt
  • Yemek yeme sorunları
  • Hızlı nefes almak

Bu durumlarda, durum tedavi edilmezse bebekler kalp yetmezliği ve ölüm riski altındadır.

Bu durumdaki yetişkinler genellikle herhangi bir semptom yaşamazlar, ancak semptomlar ortaya çıkarsa, en yaygın olanı kollardaki kan basıncının yükselmesidir. Bacaklardaki ve ayak bileklerindeki kan basıncı genellikle düşüktür. Bu bireylerin geliştirebileceği diğer semptomlardan bazıları şunlardır:

  • Baş ağrısı
  • Göğüste ağrı
  • Artan kan basıncı
  • Soğuk ayaklar veya bacaklar
  • Bacaklarda kramp
  • Burun kanaması
  • Baş dönmesi
  • Nefes darlığı

Bu semptomları yaşayan bir kişinin ciddi bir sorunu olmayabilir, ancak erken teşhis hayatlarını kurtarmaya yardımcı olabileceğinden yine de tıbbi kontrole başvurmalıdır.

Prognoz

Bu durum ameliyatla tedavi edilebilir ve sonrasında semptomlar hızla düzelir. Bununla birlikte, bir kişi aortunu tamir ettirdiğinde kalp problemleri riski artar ve bu kişilerin ömür boyu dikkatli bir şekilde takip edilmesi gerekir.

Aort koarktasyonu tedavi edilmezse, insanlar genellikle 40 yaşından önce ölürler ve bu nedenle ameliyat genellikle 10 yaşından önce önerilir. Çoğu durumda, bebeklik döneminde düzeltici cerrahi yapılır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Antikoagülan Gıda-İlaç Etkileşimleri

0

Gıda-ilaç etkileşimi, belirli bir yiyecek veya içeceğin belirli bir ilacın çalışma şeklini etkilemesidir. Gıda-ilaç etkileşimlerinin riskleri, bir ilacın düzgün çalışmasını engellemeyi, istenmeyen yan etkilere neden olmayı ve ilaç tedavisi sırasında vücudun yutulan yiyecek veya içecekleri kullanma şeklini değiştirmeyi içerir.

Haber Merkezi / İlaçlar aç karnına alındığında da farklı şekilde çalışabilir. Örneğin, daha hızlı veya daha yavaş, daha fazla veya daha az etkili çalışabilir veya sindirim sorunlarına neden olabilirler. Herhangi bir yan etkiyi önlemek veya tanımak için mevcut ve yeni ilaçlar arasındaki potansiyel etkileşimleri tartışmak önemlidir. Bu uyarı aynı zamanda ilaç-gıda etkileşimlerini de kapsar.

Doğrudan oral antikoagülanların (DOAC’lar), artan güvenlik marjları nedeniyle VKA’ların yerini alması beklenmektedir. Bununla birlikte, yiyecek, içecek, şifalı otlar ve diğer ilaçlarla etkileşimler yine de ortaya çıkabilir.

Antikoagülanlar nelerdir?

Yaygın olarak kan sulandırıcı olarak adlandırılan antikoagülanlar, kanın pıhtılaşma sürecini engelleyen bir grup ilaçtır. Zararlı kan pıhtılarının gelişmesini önlemek için reçete edilirler. Antikoagülanlar, kan pıhtısı oluşumu riskinin yüksek olduğu hastalıkların tedavisinde yaygın olarak kullanılır. Bunlar arasında derin ven trombozu, faktör V Leiden, miyokard enfarktüsü ve polisitemi vera sayılabilir.

Antikoagülanlar reçete edildiğinde, etkinliğini değerlendirmek için bir protrombin zamanı (PT) testi kullanılır. Bu test, kanın ne kadar hızlı pıhtılaştığına bakar. PT testinden elde edilen sonuçlar, uluslararası normalleştirilmiş oran (INR) olarak adlandırılan bir oran olarak ifade edilir.

Sağlıklı hastalarda 1,1 veya daha düşük bir INR değeri normal kabul edilir, daha düşük değerler daha hızlı pıhtılaşmayı gösterirken daha yüksek değerler daha yavaş pıhtılaşma oranını gösterir. 2,0 ile 3,0 arasındaki INR değerleri, antikoagülan tedavi sırasında etkili terapötik değerler olarak kabul edilir.

K vitamini antagonistleri

K vitamini antagonistleri (VKA’lar) dünya çapında en sık reçete edilen oral antikoagülanlardır. Embolik iskemik inme, derin ven trombozu ve pulmoner emboli gibi durumları tedavi etmek için kullanılırlar. VKA’ların etkinliğini etkileyen etkileşimler , aşırı antikoagülasyondan kanamaya veya yetersiz antikoagülasyondan dolayı tromboza neden olabilir.

Doğrudan oral antikoagülanlar (DOAC’lar)

Antikoagülanlar ve K vitamini etkileşimleri

K vitamini, kanın pıhtılaşma sürecinde gerekli bir elementtir. Yetişkinlerin günde yaklaşık 1 mikrogram/kg vücut ağırlığı K vitaminine ihtiyacı vardır. Fazla K vitamini alınırsa, karaciğerde ileride kullanılmak üzere depolanır. Bu nedenle, vücut depolarını sağlıklı seviyelerde tutmak için günlük alım veya ekstra K vitamini takviyesi genellikle gereksizdir.

K vitamini aşağıdaki gıdalarda bulunur:

  • Karaciğer
  • Brokoli
  • Brüksel lahanası
  • Lahana
  • Peynir
  • Kara lahana
  • Mercimek
  • Keten tohumu
  • Marul
  • Ispanak
  • Soya yağı
  • Şalgam
  • Papatya
  • Yeşil çay

Keten tohumu, antikoagülanların uygun emilimini engelleyebilir.

Soya fasulyesi yağı veya soya fasulyesi sütü ve ayrıca karaciğer, VKA’ların etkisini engelleyebilecek yüksek K vitamini içeriğine sahiptir.

Kızılcık ürünleri, idrar yolu enfeksiyonlarında olduğu gibi yüksek miktarlarda alınmadıkça önemli değildir.

Yeşil çay yüksek miktarlarda PT-INR değerlerini düşürebilir.

Antikoagülanlar ve alkol etkileşimleri

Alkol çok sayıda ilaçla etkileşime girer.

Alkolün de bir miktar pıhtılaşma önleyici etkiye sahip olduğunu ve yetişkinleri kan pıhtılarından koruyabildiğini belirtmek önemlidir, ancak bu amaç için önleyici bir önlem olarak önerilmemektedir.

Karaciğer alkolün ve bazı ilaçların parçalanmasından sorumludur ve bu durum antikoagülanın normalden daha yavaş metabolizmasına neden olarak kandaki ilaç konsantrasyonunun artmasına ve dolayısıyla kanama riskinin artmasına neden olabilir.

Antikoagülanlarla birlikte alındığında aşırı alkol tüketimi INR değerlerini artırabilir. Öte yandan, kronik alkol tüketimi INR’yi düşürür. Antikoagülan kullanan hastaların günde iki veya daha az alkollü içki içmeleri önerilir.

Antikoagülanlar ve bitkisel takviye ve vitamin etkileşimleri

Çeşitli otlar ve vitaminler antikoagülanlarla etkileşime girebilir.

Kızılcık suyu ve diğer kızılcık ürünleri, antikoagülanların etkilerini değiştirebilir. Antikoagülan ilaçlar kullanırken kanama riskini artırabileceğinden büyük miktarlarda sarımsak, zencefil, glukozamin (bir amino şeker), ginseng ve ginkgodan kaçınılmalıdır.

Aşağıdaki takviyeler teorik olarak VKA’ları inhibe etme yeteneğine sahiptir, ancak klinik etkileri önemsizdir:

  • Balık Yağı
  • Omega-3 yağlı asitler
  • Sarımsak
  • Zencefil
  • Ginkgo
  • Zerdeçal
  • kurkumin

Çalışmalar, VKA ilacı kullanan hastalar bitkisel takviyelerden kaçınırsa veya haftada üç veya daha az kez alırsa, optimal terapötik 2,0 ila 3,0 aralığında PT-INR değerlerine ulaşma olasılığının %58 daha yüksek olduğunu göstermiştir.

Balık yağları hastanın INR seviyesini artırabilir ve bu nedenle antikoagülan kullanan bir hasta önemli ölçüde daha yüksek miktarlarda balık yağı almaya başlarsa INR seviyeleri kontrol edilmelidir.

Özet

Antikoagülan alan hastaların, tedavi etkinliğinde dalgalanmaları önlemek için tedavi süresince dengeli ve tutarlı bir diyete uymaları genellikle tavsiye edilir. Aynı nedenle bu hastalarda diyetle (başta ciğer etleri, yüksek miktarda yeşil yapraklı sebzeler ve kızılcık suyu olmak üzere) K vitamini alımının da yakından izlenmesi önerilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Antiandrojenler Nelerdir Ve Nerelerde Kullanılırlar?

0

Antiandrojenler, endojen androjenlerin hedefi olan testisler, kıl folikülleri, hipotalamus, hipofiz, yumurtalık ve prostat bezi gibi organlarda androjen etkilerini önlemek için kullanılan bir ilaç grubudur.

Haber Merkezi / Akne , hirsutizm ve prostat kanseri gibi hiperandrojenizm ile karakterize edilen çeşitli klinik durumları tedavi etmek için de kullanılırlar.

Kimyasal sınıflandırma

Antiandrojenler şu şekilde gruplandırılır:

  • Steroidal; Siproteron asetat, mifepriston veya RU-486 gibi progesteron analogları ve megestrol asetat ve bir mineralokortikoid analoğu olan spironolakton
  • Steroid olmaya; Flutamid, nilutamid, bikalutamid

Androjen Sentezinin İnhibitörleri

Spesifik olmayan inhibitörler

Glukokortikoidler, aminoglutetimid ve ketokonazol gibi diğer bileşikler androjen sentezini de bastırırken, bunlar etki mekanizmaları androjen reseptörleri içermediğinden, daha çok çeşitli sentez yollarını içerdiğinden antiandrojenler olarak kabul edilmez.

Prednizon gibi glukokortikoidler, steroid üretiminin merkezi stimülasyonu üzerinde negatif bir geri besleme mekanizması uygulayarak adrenal androjen üretimini önler. Aminoglutetimid, adrenal steroid sentezi için gerekli olan sitokrom P450 enzimlerini bloke eder. 

Ketokonazol, bu enzimleri spesifik olmayan bir şekilde inhibe eden bir imidazoldür. Bu ilaçlar, diğer ilaçları metabolize eden geniş bir enzim yelpazesini inhibe etmeleri nedeniyle, önemli ilaç-ilaç etkileşimlerinin yanı sıra yorgunluk, hepatotoksisite ve sinir toksisitesi gibi önemli toksisitelere sahiptir.

CYP17A inhibitörleri

CYP17A enzim ailesi, zayıf androjenler dehidroepiandrosteron (DHEA) ve androstenedion ile sonuçlanan, testislerde ve adrenallerde androjenlerin biyosentezinde yer alır ve periferik dokularda (ve prostat kanseri hücrelerinde) metabolizmaya uğrayarak güçlü androjenler oluşturur. Bu ailede umut verici bir ilaç, androjenlere karşı iyi aktivite gösteren ve özellikle testosteron seviyelerini düşüren abirateron asetattır, ancak hastalığın ilerlemesi etkilenmemiştir.

5 α redüktaz inhibitörleri

En güçlü androjen olan DHT, periferik dokulardaki testosterondan 5a redüktaz tarafından sentezlendiğinden, bu enzimi inhibe eden herhangi bir tedavi, potansiyel olarak bir antiandrojen olarak faydalı olacaktır. Buna, iyi huylu prostat hiperplazisi ve hirsutizm tedavisinde kullanılan finasterid ve prostat kanseri için klinik test altında olan daha yeni bir molekül olan dutasterid dahildir.

Nerelerde kullanılır

Hirsutizm tedavisinde siproteron asetat, spironolakton, flutamid ve finasterid kullanılmıştır.

Prostat kanseri: Çoğu klinik uygulamada, prostat kanseri için flutamid kullanılmıştır ve bu nedenle en iyi belgelenmiş klinik bir geçmişe sahiptir. Prostat kanserli hastalarda remisyon sağlama, akne ve hirsutizmli hastalarda semptomları hafifletme yeteneğine sahiptir.

Nilutamid ayrıca birçok çalışmada incelenmiştir ve orşiektomiden hemen sonra kullanılmaya başlanarak metastatik prostat kanseri tedavisinde hadım etmeye yardımcı olarak kullanılması tavsiye edilmektedir. Bicalutamide bu kategorinin en yenisidir ve aynı şekilde kullanılmaktadır. Flutamidden farklı olarak, bunlar aşırı androjen düzeylerinin neden olduğu malign olmayan durumları tedavi etmek için büyük ölçüde kullanılmamıştır.

Daha yeni antiandrojenler

Yeni ajanlar daha hacimli olacak şekilde tasarlanmaktadır, çünkü bunun androjen reseptörlere bağlanmasına sterik engelleme ile karşı koyması önerilmiştir. Bu tür bileşikler, transkripsiyonel yolların güçlü aşağı regülasyonu yeteneğine sahip daha büyük androjen reseptör afinitesine sahip olacak şekilde yapılmıştır.

Androjen reseptörler agonistlerinin FK-506’yı bağlayan başka bir moleküle bağlanmasıyla da sterik engel ortaya konmuştur, bunlar tüm hücrelerde bulunan bağlayıcı proteinlerdir. Üçüncü bir yol, molekül içi iletişimi bozarak androjen reseptör bağlanmasını takiben nükleer transkripsiyonu engelleyen bileşiklerin kullanılmasıdır. Şu anda aktif olarak test edilmekte olan iki yeni antiandrojen BMS-641988 ve MDV310’dur.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Anoksi Nedir? Belirtileri, Teşhisi, Tedavisi

0

Oksijen, enerji üretimi de dahil olmak üzere vücuttaki sayısız süreç için gereklidir. Anoksi, ciddi sonuçlara yol açabilecek aşırı bir hipoksi veya oksijen yoksunluğu durumudur. Anoksi, yaşamı tehdit eden sonuçlara yol açabilen tehlikeli bir durumdur.

Haber Merkezi / Hipoksi (oksijen yoksunluğunun daha az aşırı bir versiyonu) hemen hemen her koşulda yaşanabilirken, anoksi tipik olarak oksijen seviyelerinin nispeten düşük olduğu yüksek rakımlı ortamlarda tetiklenir.

Miyokard enfarktüsü, felç ve kanser gibi anoksik veya oksijenden yoksun ortamlar ile yaşamı tehdit eden birkaç durum ilişkilendirilmiştir. Çalışmalar ayrıca, oksijen yokluğunda (anaerobik metabolizma) hızla adapte olabilen ve büyüyebilen hücreler için seçici bir baskı oluşturduğundan, anoksinin kanser riskini artırabileceğini düşündürmektedir.  

Vücudun bu bölgesindeki hücreler oksijene yüksek oranda bağımlı olduğundan, anoksinin neden olduğu en büyük tehlike beyin hasarıdır. Beyinde anoksinin başlaması, baş dönmesine, hafıza kaybına ve bunama dahil olmak üzere çeşitli durumların riskinde artışa neden olabilir.

Belirtileri

  • Beyin, böbrek, kalp ve dokular da dahil olmak üzere hayati organlara kan akışının azalması
  • Nefes alma zorlukları
  • Bilişsel değişiklikler (hafıza kaybı, değişen yargı durumları)
  • Baş ağrısı veya baş dönmesi
  • Kas hareketinde zorluk
  • Tüm vücudun fiziksel zayıflığı

Daha şiddetli anoksi vakalarında, hastalar ayrıca nöbetler veya halüsinasyonlar yaşayabilir. Anoksinin ani etkisi, aylarca veya yıllarca tedaviye yol açabilecek fonksiyonel ve mesleki kapasiteleri ciddi şekilde etkileyebilir.

Teşhisi ve tedavisi

Anoksiden şüphelenildiğinde doktorlar, kan testleri ve nörogörüntüler dahil olmak üzere tanıyı doğrulayan bir dizi test gerçekleştirir. Kan sayımı ve kan gazı testi, anoksiyi doğrulamak için kullanılan tanı araçlarının en yaygın biçimleridir. 

Daha ciddi vakalar için doktorlar, beyne daha ayrıntılı bir genel bakış oluşturmak ve etkilenen belirli alanları belirlemek için MRI, fMRI veya CT taraması gibi nörogörüntüleme testleri yapabilir.  

Doktorlar yönetilebilir bir anoksi tanısını doğruladığında, genellikle bir inhaler reçete edilir. Ancak durum daha şiddetli olduğunda ventilatör kullanılabilir. Beyin hasarı ve/veya nöbet tedavisi de gerekebilir ve bir uzman tarafından gerçekleştirilir.

Paylaşın

Anovülasyon Nedir? Nedenleri, Teşhisi, Tedavisi

0

Anovülasyon, yumurtanın yumurtalıktan salınmadığı adet döngüsüne atıfta bulunan bir terimdir. Kronik anovulasyon, yumurtalıkların sabit bir durumda olduğu, olağan döngüsel ritminde çalışmadığı ve yumurtaları her zamanki gibi bırakamadığı, gebe kalma güçlüğü ile ilgili tıbbi bir durumdur. 

Haber4 Merkezi / Bu, düzensiz dönemlere, yetersiz döngülere ve genellikle altı veya daha fazla normal döngü boyunca adet kanaması olmamasına yol açar.

Bununla birlikte, yumurtalıklar hala sağlıklı yumurtalar içerir ve yumurtlamanın nedeni tedavi edilerek yumurtlama (yumurta salınımı) indüklenebilir. Anovülasyonun üreme çağındaki kadınlarda az sayıda veya yetersiz adet görmenin önde gelen nedeni olduğunu anlamak önemlidir.

Nedenleri

Anovülasyonun nedenleri, yumurtlamayı indükleyen ilaçlara yanıt verenler ve vermeyenler olarak sınıflandırılır.

  • Yumurtlamayı indükleyerek tedavi edilebilen anovulasyon
    • Hipotalamik-hipofiz hastalığı
      • Hipogonadotropik hipogonadizm: Yumurtalık döngüsünü düzenleyen hormonların hipotalamo-hipofiz tarafından salgılanmaması durumudur. Yetersiz beslenen veya çok sıkı egzersiz yapan kadınlar risk altındadır.
      • Sheehan sendromu: Ön hipofizin kan akışının kesilmesi nedeniyle yumurtalıkların ciddi şekilde hasar gördüğü bir durumdur.
      • Kallman sendromu: Doğumda hipotalamusun kusurlu olduğu ve çocuğun genellikle koku alma duyusunun (anosmi) olmadığı bir durumdur.
      • Hipotalamik hormonların strese bağlı eksikliği
      • Hipotalamik/hipofiz dokusunu tahrip eden kraniyal ışınlama veya cerrahi
      • Hiperprolaktinemi, bir hipofiz tümörünün, yumurtalık döngüsünü düzenleyen hormonların salgılanmasını engelleyen prolaktin adı verilen aşırı miktarda hormon ürettiği bir durumdur.
    • Yumurtalık hastalığı
      • Polikistik over hastalığı (PCOD): Anovülasyonun en yaygın nedenidir ve her 10 vakadan 7’sini oluşturur.
    • Hipotiroidizm ve konjenital adrenal hiperplazi gibi endokrin bozukluklar
  • Yumurtlama indüksiyonuna dirençli anovülasyon
    • Erken menopoz veya erken yumurtalık yetmezliği: Bu, yumurtaların normal menopoz yaşı değişikliklerinden önce hızlı bir şekilde yok edilmesi anlamına gelir ve geri döndürülemez.
    • Erken menopoza neden olan genetik kusurlar, en yaygın olarak bir kadının sadece bir X kromozomuna sahip olduğu Turner sendromu.
    • Yumurtalığın cerrahi olarak çıkarılması
    • Yumurtalığa zarar veren radyoterapi veya kemoterapi

Teşhisi ve Tedavisi

Anovülasyonun teşhisi  altta yatan nedenin belirlenmesi, hasta öyküsü ve hormon düzeylerine ilişkin spesifik testler, yumurtalıkların ultrason görüntülemesi ve diğer görüntüleme testlerini gerektirir. Hipotiroidizm, obezite ve yüksek prolaktin seviyeleri, gerektiğinde ilaç ve yaşam tarzı değişiklikleri ile uygun şekilde tedavi edilir.

Yumurtlamanın uyarılması, kadının anovülasyonu için hipotalamik bir nedeni varsa, yumurtalık hareketlerini normalleştirmek için düzenli aralıklarla gonadotropin salgılayan hormon atımları salan bir pompanın implantasyonu da dahil olmak üzere çeşitli ilaçlar kullanılarak yapılır. 

PCOD’de olduğu gibi yumurtalık hatalıysa, yumurta salınımını sağlamak için bunun yerine klomifen sitrat gibi yerel bir ajan kullanılır. Kan şekerini düşüren bir ilaç olan metformin de PCOD’da kullanılmaktadır. Bu tür tüm tedavilerin hem etkililik kanıtı hem de en önemlisi çoğul gebelik olmak üzere olumsuz etkileri en aza indirmek için izlenmesi gerekir.

Anovülasyonun cerrahi tedavisi, tıbbi tedaviye yanıt vermeyen PCOD’lu hastaların önemli bir yüzdesinde yumurta salınımını bir şekilde eski haline getiren yumurtalık delme işleminden (minimal invaziv teknikler kullanılarak) oluşur.

Paylaşın

Alzheimer Ve Koku Kaybı

0

Anosmi (koku kaybı) veya hipozmi (azalmış koku), Alzheimer hastalığının diğer semptomlar başlamadan önce erken ve önemli bir belirtisi olabilir. Koku kaybının derecesi, Alzheimer geliştirme riskinin artmasıyla ilişkili olabilir. Hastalık erken evre hafif bilişsel bozukluktan Alzheimer hastalığına ilerledikçe anosmi kötüleşebilir.

Haber Merkezi / Alzheimer hastalığı dünya çapında demansın en yaygın şeklidir. Patolojinin merkezinde beyin atrofisi (büzülme) bulunur, özellikle nöronal ve sinaptik kaybın neden olduğu hipokampus ve korteks. Nöronal kayıp, amiloid-beta plaklarının ve hiperfosforile edilmiş taunun nörofibriler yumaklarının birikmesinden kaynaklanır. Bunlar, Alzheimer hastalığında iki önemli patolojik işaretidir.

Alzheimer hastalığında koku kaybı

Bir araştırması, koku bozukluğu (hipozmi) olan yaşlı bireylerin (57-85 yaşları arasında yaklaşık 3000 kişi), diğer risk faktörlerinden bağımsız olarak, 5 yıl içinde demans geliştirme olasılığının 2 katından daha fazla olduğunu ortaya koydu.

Koku kaybı genellikle Alzheimer hastalığının önemli bir semptomu olarak görülmese de, hastalarda ortaya çıkan en erken semptomlardan biridir (eğer ortaya çıkarsa). Koku kaybının tek başına Alzheimer hastalığının yeterli bir göstergesi olmadığını ve gerçekten de özellikle erken Parkinson hastalığının yanı sıra multipl skleroz, amyotrofik lateral skleroz ve Huntington hastalığı dahil olmak üzere birçok başka nörolojik durumda bulunduğunu belirtmek de önemli.

Hastalığa özgü koku testlerinin geliştirilmesi, mümkünse hastalıkları ayırt etmede hayati öneme sahiptir (bu aşamada daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır). Bununla birlikte, koku kaybı, çeşitli nörolojik durumlarda ortaya çıkan önemli bir semptomdur. Bu nedenle, koku testleri bozulma gösteriyorsa, Alzheimer’ın en erken evrelerini değerlendirmede güçlü bir yöntem olarak nörogörüntülemenin yanı sıra MMSE gibi standart testlerin uygulanması önemli olacaktır.

Ayrıca, hipozmi (bozuk koku) normal yaşlanmaya da atfedilebilir, ancak hipozmi veya anozminin boyutu, özellikle normal yaşlanmanın bir parçası olarak beklenenden daha erken olması, birkaç dakika içinde bunama gelişme olasılığının güçlü bir göstergesidir.

Alzheimer hastalığında koku kaybı neden olur?

Amiloid plaklar ve nörofibriler yumaklar beynin kendisinde nöronal ve sinaptik kayıplara katkıda bulunduğu gibi, koku alma disfonksiyonuna da neden oldukları düşünülmektedir. Nöropatolojinin, hipokampus ve korteks içindeki bozulmalardan önce başlayan koku alma sistemi gibi bölgelerde meydana geldiği düşünülmektedir. Ayrıca, koku alma sistemi sınırlı kendi kendini onarma mekanizmalarına sahiptir, bu da onu Alzheimer ile ilişkili hasara karşı daha savunmasız hale getirir.

Bu bulgulara dayanarak, basit bir ayırt edici koku testi, hastalık semptomları ortaya çıkmaya başlamadan önce Alzheimer hastalığı (veya diğer nörolojik durumlar) riskini değerlendirebilir. Bunlar daha sonra klinik testler, biyobelirteçler ve nörogörüntüleme vb. gibi diğer tanı araçları tarafından doğrulanabilir. Erken teşhis, daha yüksek bir prognoz şansı ve uygulamaya konan uzun vadeli bir plan ile erken müdahaleye yol açabilir.

Özetle, koku kaybı, herhangi bir belirgin bilişsel bozukluk başlamadan önce ortaya çıkan Alzheimer hastalığının erken ve önemli bir biyolojik belirteci olabilir. Orta yaşta koku kaybı olanların on yıl içinde Alzheimer geliştirme olasılığı daha yüksektir ve koku almada en fazla bozulma (tam kayıp) olanlar en yüksek risk altındadır. Bu nedenle, koku ayrımcılığı testleri, Alzheimer hastalığının gelişme potansiyelini değerlendirmede ve erken müdahalelere ve yönetim planlarına izin vermede kolay ve etkili bir önlem olabilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

KÜNYE

MESAJ

– Borsa ve Döviz
– Finans
– Enerji
– Otomobil
– Emlak
– Diğer Ekonomi

 

0 (537) 883 27 00

haberkaos.com@gmail.com

Sosyal Medyada Haber Kaos