image

Odyometri nedir, neden yapılır, nasıl yapılır?

0

İşitme kaybı yaşla birlikte gelir ancak herkesi etkileyebilir. 50 yaşın üstündeki kişilerin en az yüzde 25’i işitme kaybı yaşıyor ve 80 yaşın üzerindeki kişilerin yüzde 50’si bunu yaşıyor. İşitme kaybını test etmenin bir yolu, odyometri kullanmaktır.

Odyometri muayenesi, işitme duyunuzun ne kadar iyi çalıştığını test eder. Seslerin hem yoğunluğunu hem de tonunu, denge sorunlarını ve iç kulağın işleviyle ilgili diğer sorunları test eder. Testi işitme kaybının teşhisi ve tedavisinde uzmanlaşmış bir odyolog olarak adlandırılan bir doktor uygular.

Ses yoğunluğu ölçü birimi desibeldir (dB). Sağlıklı bir insan kulağı, fısıltı gibi alçak sesleri duyabilir. Bunlar yaklaşık 20 dB’dir. Jet motoru gibi yüksek bir ses 140 ile 180 dB arasındadır.

Bir sesin tonu saniyedeki devirlerle ölçülür. Ton için ölçü birimi Hertz (Hz) ‘dir. Düşük bas tonları yaklaşık 50 Hz’dir. İnsanlar 20-20.000 Hz arası tonları duyabilir. İnsan konuşması genellikle 500-3.000 Hz aralığındadır.

Odyometri neden yapılır?

Ne kadar iyi duyabileceğinizi belirlemek için bir odyometri testi yapılır. Bu, rutin bir taramanın parçası olarak veya gözle görülür bir işitme kaybına yanıt olarak yapılabilir.

İşitme kaybının yaygın nedenleri şunlardır:

  • Doğum kusurları
  • Kronik kulak enfeksiyonları
  • Anormal kemik büyümesi kulak içindeki yapıların düzgün çalışmasını engellediğinde ortaya çıkan otoskleroz gibi kalıtsal koşullar
  • Kulakta bir yaralanma
  • Meniere hastalığı veya iç kulağı etkileyen bir otoimmün hastalık gibi iç kulak hastalıkları
  • Yüksek seslere düzenli maruz kalma
  • Yırtılmış bir kulak zarı

Kulağın hasar görmesi veya uzun süre yüksek sese maruz kalması işitme kaybına neden olabilir. Bir rock konserinde duyduğunuz gibi 85 dB’den daha yüksek sesler, yalnızca birkaç saat sonra işitme kaybına neden olabilir. Düzenli olarak yüksek sesli müziğe veya endüstriyel gürültüye maruz kalıyorsanız, köpük kulak tıkaçları gibi işitme korumasını kullanmak iyidir.

Sensörinöral işitme kaybı, kokleadaki kıl hücreleri düzgün çalışmadığında ortaya çıkar. Koklea, kulağın ses titreşimlerini beyne gönderilecek sinir uyarılarına çeviren kısmıdır. Sensörinöral işitme kaybı, beyne ses bilgisi taşıyan sinirin zarar görmesi veya beynin bu bilgiyi işleyen kısmının zarar görmesi nedeniyle de ortaya çıkabilir. Bu tür işitme kaybı genellikle kalıcıdır. Hafif, orta veya şiddetli olabilir.

Odyometriye nasıl hazırlanılır?

Odyometri muayenesi özel bir hazırlık gerektirmez. Tek yapmanız gereken randevunuza zamanında gelmek ve işitme uzmanının talimatlarını takip etmektir.

Odyometri nasıl yapılır?

Odyometri ile ilgili birkaç test vardır. Saf ton testi, farklı perdelerde duyabileceğiniz en sessiz sesi ölçer. Kulaklıklarla sesleri çalan bir makine olan odyometreyi kullanmayı içerir. Odyoloğunuz veya bir asistanınız, işitme aralığınızı belirlemek için her seferinde tek bir kulağa farklı aralıklarla tonlar ve konuşma gibi çeşitli sesleri çalacaktır. Odyolog size her ses için talimat verecektir. Büyük olasılıkla, bir ses duyulduğunda elinizi kaldırmanızı isteyeceklerdir.

Başka bir işitme testi, odyologunuzun konuşmayı arka plandaki gürültüden ayırt etme yeteneğinizi değerlendirmesine olanak tanır. Sizin için bir ses örneği çalınacak ve duyduğunuz kelimeleri tekrarlamanız istenecektir. Kelime tanıma, işitme kaybının teşhisinde yardımcı olabilir.

Kulaklarınızdan titreşimleri ne kadar iyi duyduğunuzu belirlemek için bir ayar çatalı kullanılabilir. Odyoloğunuz, bu metal cihazı kulağınızın arkasındaki kemiğe, mastoide yerleştirecek veya bir kemik osilatörü kullanarak kemikten iç kulağınıza ne kadar iyi geçtiğini belirlemek için. Kemik osilatörü, bir ayar çatalı gibi titreşimleri ileten mekanik bir cihazdır. Bu test herhangi bir ağrı veya rahatsızlığa neden olmaz ve yaklaşık bir saat sürer.

Odyometri sonrası;

Testten sonra odyologunuz sonuçlarınızı sizinle birlikte gözden geçirecektir. Sesi ve tonu ne kadar iyi duyduğunuza bağlı olarak, doktorunuz yüksek seslerin etrafında kulak tıkacı takmak gibi almanız gereken önleyici tedbirler veya işitme cihazı takmak gibi ihtiyacınız olabilecek düzeltici önlemler hakkında size bilgi verecektir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Obduksiyon (otopsi) nedir, nasıl yapılır?

0

Otopsi, kişinin ölüm nedenini ve şeklini belirlemek için kullanılan özel bir cerrahi prosedürdür. Ölüm nedeni, kişinin neden öldüğünü açıklayan tıbbi nedendir. Ölüm şekli, ölümü çevreleyen koşullardır. Ölüm biçimleri, “doğal, kaza, cinayet, intihar ve bilinmeyen” olarak tanımlanır.

Otopsiler, klinisyenlerin hastalık süreçlerini daha iyi anlamasına, hastalıkları doğru bir şekilde teşhis etmesine, tedaviyi iyileştirmesine ve şu anda benzer bir hastalıktan muzdarip olan diğer hastalara potansiyel olarak yardım etmesine olanak tanır.

İlk otopsi, 1374 yılında Fransa’da yapılmıştır. Almanya’da 5. Charles; çocuk düşürme, dikkatsizlikle adam öldürme, intihar durumlarında, hekim, cerrah ve ebelere otopsi yapma, olay hakkında otopsi raporu verme mecburiyeti koymuştu.

Türkiye’de ilk otopsi 1841’de, Profesör Bernand tarafından yapılmıştır. 1866 senesinde açılan Mekteb-i Tıbbiye-i Şahanede, Adli Tıp dersleri okutulmaya başlanmış, 1920’de ilk adli tıp enstitüsü kurulmuştur.

Tıp ilminde iki maksatla otopsi yapılmaktadır. Biri, ilmi çalışmalar içindir. Buna Kadavra Otopsisi denir. Diğeri de adli vakaların tespiti için yapılmaktadır. Buna Adli Otopsi denilmektedir. Bu, daha ziyade ceza hukukunun tatbikatında delil tespitine yaramakta olup, Adli Tıp’ın en mühim konularından birisini teşkil etmektedir.

Otopsi nasıl yapılır?

Otopsi prosedürü genel olarak şöyledir:

  • Önce organlar ve iç yapılar dahil olmak üzere tüm vücudun görsel muayenesi yapılır
  • Daha sonra organlar, sıvılar ve dokular üzerinde mikroskobik, kimyasal ve mikrobiyolojik incelemeler yapılabilir
  • İnceleme için çıkarılan tüm organlar tartılır ve mikroskobik slaytlar halinde işlenmek üzere bir bölüm korunur
  • Tüm laboratuvar testleri tamamlandıktan sonra nihai bir rapor verilir
  • Otopsiler 2 ila 4 saat sürebilir. Vücut sıvıları ve doku örnekleri üzerinde yapılan laboratuvar testlerinin sonuçlarının iade edilmesi birkaç hafta sürebilir.

 

Paylaşın

‘Aşırı Aktif Mesane Sendromu’ hakkında bilmek istediğiniz her şey!

0

Kadın ve erkeklerde aynı oranda görülen ve toplumda sıkça karşılaşılan Aşırı Aktif Mesane Sendromu, ani bir idrara çıkma dürtüsüne neden olan durumdur. Bu durum, bazı kişilerin sosyal aktivitelerini sınırlandırmalarına neden olabilir ve bu da yaşam kalitenizi etkileyebilir. 

Aniden gelen idrar yapma isteği (sıkışma), sık idrara gitme (günde 8’den fazla), gece 1 kereden daha fazla idrar çıkma ve bazı hastalarda kimi zaman veya her zaman sıkışma hissiyle birlikte idrar kaçırma ile seyredebilen bir rahatsızlıktır.

Nedenleri;

Aşırı aktif mesanenin kesin nedeni bilinmemektedir. 

  • Çok fazla sıvı tüketmek
  • İdrar üretimini artıran ilaçlar almak
  • İdrar yolu enfeksiyonları
  • Kafein, alkol veya diğer mesane tahriş edici maddelerin tüketimi
  • Mesanenin tamamen boşaltılamaması
  • Mesane taşları gibi mesane anormallikleri

Belirtileri;

  • Acil ve kontrol edilemeyen bir idrara çıkma ihtiyacı
  • Sık ve istemsiz idrar kaybı
  • Sık sık idrara çıkma (24 saatlik bir süre içinde sekiz kereden fazla)
  • Gecede birden fazla idrar için uyanmak

Aşırı aktif mesanenin belirtileri değişebilir. Kişiden kişiye de farklı olabilirler ve bu da sorunun bir doktor yardımı olmadan tanımlanmasını zorlaştırabilir.

Erkeklerde aşırı aktif mesane;

Erkeklerde birçok aşırı aktif mesane vakası prostatın büyümesinin sonucudur. Bez şiştikçe idrar akışını engelleyebilir ve idrar kaçırmayı daha yaygın hale getirebilir. Büyümüş prostat yaşlı erkeklerde daha yaygındır, bu nedenle aşırı aktif mesane yaşlı erkeklerde de daha yaygındır.

Kadınlarda aşırı aktif mesane;

Aşırı aktif mesane menopozdan sonra kadınlarda daha yaygın hale geliyor. Bu östrojen eksikliğinin bir sonucu olabilir. Ancak aşırı aktif mesane her yaşta ortaya çıkabilir. Kadınlarda aşırı aktif mesane ilaç, ameliyat ve bazı fiziksel egzersizlerle tedavi edilebilir.

Çocuklarda aşırı aktif mesane;

Çocuklar büyüdükçe daha az yaygın hale gelir. Yaşla birlikte çocuklar mesanelerini doğru şekilde kontrol etmeyi ve idrara çıkmaları gerektiğine dair sinyalleri fark etmeyi öğrenirler. Aşırı aktif mesane semptomları düzelmiyor gibi görünüyorsa veya kötüleşiyorsa, çocuğunuzun doktoruyla konuşun.

Teşhisi;

Aşırı aktif mesaneyi teşhis etmek için kullanılan testler şunları içerir:

  • İdrar örneği (İdrar tahlili); İdrarın bir örneği alınır ve ardından kan dahil herhangi bir anormallik açısından test edilir. Bir idrar tahlili idrar yolu enfeksiyonu veya diğer idrar yolu sorunları tespit yardımcı olabilir
  • Fiziksel inceleme
  • Mesane taraması; Bu test, idrar yaptıktan sonra mesanede kalan idrar miktarını ölçmek için bir ultrason kullanır
  • Ürodinamik test; Bu test çeşitleri, mesanenin idrarı tutma ve saklama yeteneğini değerlendirebilir
  • Sistoskopi; Bir sistoskopi belirtiler mesane taşları veya tümörler gibi mesane içindeki herhangi anormallikleri, kaynaklanıp kaynaklanmadığını doktorunuz belirlenmesine yardımcı olur. Biyopsi de alınabilir.

Doktor, aşırı aktif mesane teşhisini ekarte etmeye veya doğrulamaya yardımcı olmak için ek testler kullanabilir.

Tedavisi;

Aşırı aktif mesane semptomlarını yönetmenize yardımcı olacak çeşitli tedaviler mevcuttur. Bunlar;

  • Pelvik taban fizik tedavi; Pelvis kaslarında uzmanlaşmış fizyoterapistler var. Hedeflenen kas egzersizleri ve güçlendirme yoluyla, aciliyet, sıklık ve gece semptomları dahil olmak üzere çeşitli idrar sorunlarının yönetilmesine yardımcı olabilirler
  • İlaç tedavisi; Aşırı aktif mesaneyi tedavi eden ilaçlar iki etkiye odaklanır: semptomları hafifletmek ve dürtü ve idrar kaçırma olaylarını azaltmak. Bu ilaçlar arasında tolterodin (Detrol, Detrol LA), trospium (Sanctura) ve mirabegron (Myrbetriq) bulunur. İlaçlar, kuru gözler, ağız kuruluğu ve kabızlık gibi bazı yan etkilere neden olabilir.
  • Botoks; Küçük dozlarda Botoks, mesane kaslarını geçici olarak felç edebilir veya zayıflatabilir. Bu onların çok sık kasılmasını engeller ve bu da aşırı aktif mesane semptomlarını azaltabilir. Enjeksiyonun etkileri tipik olarak altı ila sekiz ay sürer, bu nedenle tekrarlanan tedavilere ihtiyacınız olabilir
  • Sinir uyarımı; Bu prosedür, uyarıları mesaneye taşıyan sinirlerin elektrik sinyalini değiştirir. Elektriksel uyarım bel veya alt bacak deri içine sokulan küçük iğne içine yerleştirilmiş küçük bir tel kullanılarak gerçekleştirilebilir
  • Ameliyat; Belirtileriniz ilaç, sinir stimülasyonu veya diğer tedavilerle iyileşmezse, doktorunuz mesanenizin kapasitesini artırmak için ameliyat önerebilir.

Beslenme;

Beselenmenin idrar sağlığı üzerinde doğrudan bir etkisi olabilir. Yiyecek ve içecekler mesaneyi zorlayarak, tahriş ve aşırı aktif mesane riskini artırabilir.

Ancak birisini etkileyen şeyler başka bir kişiyi etkilemeyebilir. Bir yiyecek günlüğü tutmak, hangi yiyeceklerin semptomları daha da kötüleştirebileceğini anlamaya yardımcı olabilir.

  • Gazlı içecekler; Kabarcıklı içecekler, aşırı aktif mesane semptomlarını şiddetlendirebilir ve mesanedeki kasları tahriş edebilir
  • Sıvı alımı; Yeterli su içmek genel sağlığık için önemlidir, ancak çok fazla su içmekte sık sık idrara çıkmayı gerektirebilir
  • Yatmadan önce içmek; Yatmadan önce iki ila üç saat içinde sıvı içilirse, gece idrara çıkmak için daha sık olabilir
  • Gluten hassasiyeti; Alerjisi olan veya glütene duyarlı kişiler (ekmek, makarna ve kraker gibi buğday bazlı yiyeceklerde bulunan bir protein) daha fazla aşırı aktif mesane semptomu yaşayabilir
  • Kafein; Bu uyarıcı, aşırı aktif mesane semptomlarını artırabilir. Kafein soda, kahve, çikolata, dondurma ve bazı reçetesiz satılan ilaçlarda bulunur
  • Tahriş edici yiyecekler; Bazı insanlar turunçgiller, domates ürünleri, baharatlı yiyecekler, yapay tatlandırıcılar, alkollü içecekler, suni tatlandırıcılar veya koruyucular gibi yiyeceklerin aşırı aktif mesane semptomlarını artırdığını görebilir

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Osteoliz nedir? Detaylar

0

Osteoliz, kemik dokusunun tahrip olduğu durumdur. Bu süreçte kemikler mineral kaybeder (çoğunlukla kalsiyum), yumuşar, dejenere olur ve zayıflar. Osteoliz, kemikteki osteoklast adı verilen hücrelerin aktivitelerini arttırdığında ve çevresindeki mineralleri parçaladığında meydana gelir.

Farklı osteoliz türleri vardır ve her birinin osteoklast aktivitesindeki bu artışa ve bunun sonucunda ortaya çıkan demineralizasyon durumuna yol açan belirli mekanizmaları vardır.

Osteoliz türleri;

Genellikle birbiriyle ilgisi olmayan en yaygın osteoliz türleri şunlardır;

Distal klaviküler osteoliz;

Omzun üst kısmındaki akromioklaviküler eklemi (AC eklemi) etkiler. AC eklemi, kürek kemiğinin (kürek kemiği) bir parçası olan akromiyonun, distal (dış) ucunda klavikula (köprücük kemiği) ile buluştuğu yerdir. Akromioklaviküler bağ ile bağlanırlar. Bu bağ ile yapılan bağlantı, kolunuzu başınızın üzerine kaldırmanızı sağlar. Bazı insanlarda, AC eklemindeki klavikulanın distal ucu kalsiyum kaybetmeye, yumuşamaya ve aşınmaya başlayabilir.

Periprostetik osteoliz; 

Eklem replasman cerrahisinin komplikasyonları olarak ikinci bir osteoliz türü ortaya çıkabilir. Hastaların çoğu eklem protezi ameliyatından komplikasyon olmaksızın iyileşir. Ancak bazen bir eklem implantındaki polietilen veya diğer malzemeler aşınabilir. Bu olduğunda, çevredeki eklem dokusunda kalıntı birikebilir. Bu da kemiğin dejenerasyonuna neden olabilecek iltihaplanmaya neden olur.

Kalça, diz veya diğer eklem protezleri geçirmiş kişilerde, periprostetik osteolizin önemli bir işareti, eklem protezinin aseptik gevşemesidir (yani, herhangi bir enfeksiyon belirtisi olmaksızın implantın gevşemesi).

Bu durum genellikle, kapsamlı kemik kaybı olduktan sonra çok geç saatlere kadar hiçbir semptom göstermez. Bu nedenle eklem replasman hastalarının eklemlerinin periyodik takip röntgenlerini çektirmeleri gerekir. Oluştuklarında, bir eklem protezi etrafındaki osteoliz semptomları genellikle implantın buna bağlı olarak gevşemesiyle ilgilidir.

Akro-osteoliz (nadir);

Akro-osteoliz, el veya ayakların distal falankslarındaki (parmaklar veya ayak parmakları) kemiğin aşındığı ve dejenere olduğu yerdir. Osteoliz, altta yatan bir enflamatuar durumdan kaynaklanabilir. Bu, enfeksiyonları, genetik bozuklukları ve endokrin sistemle ilgili sorunları içerebilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Cam kemik hastalığı nedir? Detaylar

0

Cam Kemik Hastalığı (Gevrek Kemik Hastalığı, Kırılgan Kemik Hastalığı, Osteogenesis Imperfecta),  kolayca kırılan kırılgan kemiklerle sonuçlanan bir hastalıktır. Doğumda bulunur ve genellikle ailesinde hastalık öyküsü olan çocuklarda gelişir.

Cam kemik hastalığı hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Bebeklerde doğumdan önce veya sonra kısa bir süre ortaya çıkarsa yaşamı tehdit edebilir. Yaklaşık 200 bin kişiden birinde kırılgan kemik hastalığı gelişir. Erkek ve kadınlarda ve etnik gruplar arasında eşit olarak görülür.

Türleri;

Bu hastalık, 4 alt tür olarak sınıflandırılmıştır:

  • Tip 1; Cam Kemik Hastalığı: Kemik deformasyonlarının yanı sıra göz akı mavimsi olur. Bu hastalar genellikle kısa boylu olur.
  • Tip 2; Göz akı koyu renklidir. Doğum sırasında kaburga ve uzun kemik kırıklarının yaşanabildiği ölümcül türdür.
  • Tip 3; Kısa boy ve üçgen yüz şekline neden olmakla birlikte göz akının gri olması, skolyoz ve kemik kırılmaları ile görülür.
  • Tip 4; Göz akının gri ve belirgin boy kısalığının görüldüğü tür

Nedenleri;

COL1A1, COL1A2, CRTAP ve P3H1 genlerindeki mutasyonlar cam kemik hastalığına neden olur. COL1A1 ve COL1A2 genlerindeki mutasyonlar, tüm cam kemik hasta vakalarının yüzde 90’ından fazlasından sorumludur. Bu genler, tip I kollajeni monte etmek için kullanılan proteinlerin yapımında talimatlar sağlar. Bu tip kolajen kemik, cilt ve diğer bağ dokularında en bol bulunan proteindir. Vücuda yapı ve güç sağlar.

Cam kemik hastalığına neden olan mutasyonların çoğu imperfekta tip I, COL1A1 geninde ortaya çıkar. Bu genetik değişiklikler vücutta üretilen tip I kollajen miktarını azaltır ve bu da kemiklerin kırılgan olmasına neden olur ve kolayca kırılabilir. Çoğu cam kemik hastalığı tip II, III ve IV’ten sorumlu mutasyonlar, COL1A1 veya COL1A2 geninde meydana gelir. Bu mutasyonlar tipik olarak tip I kollajen moleküllerinin yapısını değiştirir. Tip I kollajen yapısındaki bir kusur, bağ dokuları, özellikle kemiği zayıflatır, cam kemik hastalığının karakteristik özellikleri ile sonuçlanır.

Yukarıda tarif edilen genlerden birinde mutasyon tanımlanmayan cam kemik hastalığı vakalarında, hastalığın nedeni bilinmemektedir. Bu olgular cam kemik hastalığı V ve VI tiplerini içerir. Araştırmacılar, bu koşullardan sorumlu olabilecek ek genleri tanımlamaya çalışıyor.

Belirtileri;

Hastalığın belirtileri ve belirtilerin derecesi hastadan hastaya değişebilir. Hastalığın başlıca belirtileri ise şu şekildedir:

  • Kemik kırılmaları
  • Burun kanamaları
  • Hafif yaralanmalar sonrasında bile güçlükle durdurulan kanama
  • Morluklar
  • Bacaklarda çarpıklık
  • Nefes alma problemleri
  • Güçsüz ve sararmış dişler
  • Skolyoz (omurga eğriliği)
  • Boy kısalığı
  • Yorgunluk
  • Sıcağa dayanamama
  • Göz akında mavilik ya da renk değişimi
  • Gevşek eklemler
  • Zayıf kaslar

Tanısı;

Klinik muayene ile koyulabilmektedir. Ayrıca cilt biyopsisi, kanda genetik testler ve hamileliğin 14 ve 18’inci haftalarında yapılan amniosentez ile de teşhis yapılabilir. Kırıklar olduğunda tedavisi yapılır, oluşan sakatlıklar cerrahi yolla düzeltilir, kemikleri güçlendirmeye yönelik ilaç tedavisi uygulanır. Bu bireylerin günlük yaşamlarını sürdürebilmeleri konusunda fizik tedavi ve rehabilitasyona mutlaka ihtiyaç vardır. Cam kemik hastalığı tanısı almış kişilerin yakınlarına, kemiklerde kolay kırılma riski anlatılmalı, taşıma ve egzersiz yaptırma sırasında özen göstermeleri önerilmelidir. Sürekli ve düzenli fizik tedavi ve rehabilitasyon ise son derece önemlidir.

Tedavisi;

Pek çok genetik hastalıkta olduğu gibi cam kemik hastalığının da kesin bir tedavisi yoktur. İlgili gende görülen mutasyondan kaynaklanan hastalığın derecesi ve şiddeti hastadan hastaya değişebilir. Genel olarak tedavide belirtileri ve oluşabilecek komplikasyonları kontrol altında tutmak ve en aza indirmek hedeflenir. Aynı zamanda, hastaların hayat kalitesinin düşmemesi için normal yaşamlarına devam etmeleri de sağlanmaya çalışılır.

Tedavinin en önemli adımlarından biri de hastaların hayatları boyunca karşılaşacakları kemik kırıklarını en az düzeyde tutmak ve hareket kabiliyetini artırmaktır. Bu nedenle, hastaların düzenli olarak doktor kontrolüne gitmesi ve takip edilmesi büyük önem taşır. Hastalığın tedavisinde aşağıdaki yöntemler izlenebilir:

  • Kırıkların oluşması halinde kırık tedavisi
  • Hareket kabiliyetini artırma amaçlı fizik tedavi ve rehabilitasyon
  • Kemiklerin güçlendirilmesi için ilaç tedavisi (bifosfonat)
  • Oluşan deformasyonlar için cerrahi operasyon
  • Kemiklere implant takılması
  • Kemiklerin sabit durabilmesi için destekler
  • Diş yapısındaki bozuklukların giderilmesi

Bu hastalığa sahip kişilerin kemiklere binen yükün artmaması için kilo almaması ve ideal kilolarını koruması da büyük önem taşır. Buna ek olarak, alkol ve kafein içeren yiyecek ve içeceklerden de uzak durulması gerekir. Ayrıca, hastaların D vitamini ve kalsiyum değerlerinin düzenli olarak kontrol edilmesi ve hastaların vitamin ve mineral açısından zengin bir beslenme planına uyması da oldukça önemlidir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

 

Paylaşın

Opiat ve opiat bağımlılığı nedir? Detaylar

0

Opiatler, genellikle ağrıyı tedavi etmek için reçete edilen ilaçlardır. Opiatler arasında hem morfin, kodein, eroin ve afyon dahil olmak üzere haşhaştan türetilen ilaçlar hem de benzer etkilere sahip olan hidrokodon, oksikodon ve metadon gibi sentetik opiatler bulunur.

Ağrıyı tedavi etmek için çok faydalı olsalar da bu ilaçlar fiziksel bağımlılığa ve bağımlılığa neden olabilir. Eroin gibi bazı yasa dışı uyuşturucular da opiattir. Metadon, genellikle ağrıyı tedavi etmek için reçete edilen bir opiattir. Ancak opiat bağımlısı olan kişilerde yoksunluk semptomlarını tedavi etmek için de kullanılabilir.

Aldığınız opiat miktarını durdurur veya azaltırsanız, fiziksel yoksunluk belirtileri yaşayabilirsiniz. Özellikle bu ilaçları birkaç haftadan uzun süre yüksek dozlarda kullanıyorsanız geçerlidir.

Opiat yoksunluğu hafif, orta, orta şiddetli ve şiddetli olarak kategorize edilebilir. Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız, opioid kullanım geçmişinizi ve semptomlarınızı değerlendirerek belirleyebilir.

Reçeteli opiatler;

  • Oxycontin (oksikodon)
  • Vicodin (hidrokodon ve asetaminofen)
  • Dilaudid ( hidromorfon )
  • Morfin

Opiatlerin vücut üzerindeki etkisi nedir?

Opiatlerler kendilerini beyin, omurilik ve gastrointestinal sistemdeki opiat reseptörlerine bağlar. Opiatler bu reseptörlere bağlandıkları zaman etkilerini gösterirler. Beyin aslında ağrıyı azaltmak, solunum hızını düşürmek ve hatta depresyon ve anksiyeteyi önlemeye yardımcı olmak dahil olmak üzere birçok etkiden sorumlu olan kendi opiatlerini üretir. Bununla birlikte, vücut büyük miktarlarda opiat üretmez. Doğal olarak oluşan bu opiatleri taklit eder.

Bu ilaçlar vücudu çeşitli şekillerde etkileyebilir;

  • Opiatler, nefes almayı yavaşlatarak veya öksürüğü azaltarak nefes alma ve kalp atışı gibi işlevleri kontrol eden beyin sapını etkileyebilir
  • Opiatler, zevk veya rahatlama duyguları yaratmak için, beynin duyguları kontrol eden limbik sistem olarak bilinen belirli bölgelerinde hareket edebilir
  • Opiatler, beyinden vücudun geri kalanına mesajlar gönderen omuriliği etkileyerek ağrıyı azaltmaya çalışır ve bunun tersi de geçerlidir

Opiat bağımlılığına ne sebep olur?

Uzun süre opiat ilacı aldığınızda, vücudunuz etkilere karşı duyarsızlaşır. Zamanla, vücudunuzun aynı etkiyi elde etmek için daha fazla ilaca ihtiyacı vardır. Bu çok tehlikeli olabilir ve yanlışlıkla aşırı doz alma riskinizi artırır.

Bu ilaçların uzun süreli kullanımı, sinir reseptörlerinin beyninizdeki çalışma şeklini değiştirir ve bu reseptörler ilaca bağlı hale gelir. Bir opiat ilacı almayı bıraktıktan sonra fiziksel olarak hastalanırsanız, bu maddeye fiziksel olarak bağımlı olduğunuzun bir göstergesi olabilir. Bağımlılık semptomları, vücudun ilacın yokluğuna verdiği fiziksel tepkidir.

Çoğu insan ağrıdan veya yoksunluk belirtilerinden kaçınmak için bu ilaçlara bağımlı hale gelir. Bazı durumlarda, insanlar bağımlı hale geldiklerinin farkına bile varmazlar.

Opiat bağımlılığı belirtileri nelerdir?

Yaşadığınız belirtiler, yaşadığınız bağımlılık düzeyine bağlı olacaktır. Ayrıca, bir kişinin bağımlılık semptomlarını ne kadar süre yaşayacağını birden fazla faktör belirler. Bu nedenle, herkes opiat bağımlılığını farklı şekilde yaşar. Erken belirtiler ilacı kullanmayı bıraktıktan sonraki ilk 24 saat içinde başlar ve şunlardır:

  • Kas ağrıları
  • Huzursuzluk
  • Kaygı
  • Gözyaşı
  • Burun akması
  • Aşırı terleme
  • Uyuyamama
  • Çok sık esnemek

Daha yoğun olabilen sonraki belirtiler;

  • İshal
  • Karın krampları
  • Deride tüylerin diken diken oldu
  • bulantı ve kusma
  • Bulanık görme
  • Hızlı kalp atımı
  • Yüksek tansiyon

Çok rahatsız edici ve ağrılı olmasına rağmen, semptomlar genellikle 72 saat içinde düzelmeye başlar ve bir hafta içinde, opiat yoksunluğunun akut semptomlarında önemli bir azalma fark edilir.

Hamile iken opiat bağımlısı olan veya kullanan annelerden doğan bebekler de sıklıkla yoksunluk belirtileri yaşarlar. Bunlar şunları içerebilir:

  • Sindirim sorunları
  • Zayıf beslenme
  • Dehidrasyon
  • Kusma
  • Nöbetler

Belirtilerinizin ne kadar süreceği, kullanım sıklığına ve bağımlılığın ciddiyetine ve genel sağlığınız gibi bireysel faktörlere bağlıdır. Örneğin, eroin vücut sisteminden daha hızlı atılır ve semptomlar son kullanımdan sonraki 12 saat içinde başlar. Metadonun semptomlarının başlaması bir buçuk gün sürebilir.

Opioid yoksunluğu nasıl teşhis edilir?
Opioid yoksunluğunu teşhis etmek için, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız fiziksel bir muayene yapacak ve semptomlarınız hakkında sorular soracaktır. Ayrıca, sisteminizdeki opioidlerin varlığını kontrol etmek için idrar ve kan testleri isteyebilirler.

Geçmişteki uyuşturucu kullanımı ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorulabilir. En iyi tedaviyi ve desteği almak için açık ve dürüst cevap verin.

Opiat bağımlılığı için hangi tedaviler mevcuttur?

Opiat bağımlılığı çok rahatsız edici olabilir ve pek çok insan bu ilaçları rahatsız edici semptomlardan kaçınmak için almaya devam eder veya bu semptomları kendi başlarına yönetmeye çalışır. Bununla birlikte, kontrollü bir ortamda tıbbi tedavi sizi daha rahat hale getirebilir ve daha büyük bir başarı şansına yol açabilir.

Hafif bağımlılık, asetaminofen (tylenol), aspirin veya ibuprofen gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar ( NSAID’ler ) ile tedavi edilebilir. Bol sıvı ve dinlenme önemlidir. Loperamid (imodium) gibi ilaçlar ishale yardımcı olabilir ve hidroksizin (vistaril, atarax) mide bulantısını hafifletebilir.

Daha yoğun bağımlılık semptomları hastaneye yatmayı ve diğer ilaçları gerektirebilir. Öncelikle yatan hasta ortamında kullanılan bir ilaç klonidindir. Klonidin, bağımlılık semptomlarının yoğunluğunu yüzde 50 ila 75 oranında azaltmaya yardımcı olabilir. Klonidin özellikle aşağıdakilerin azaltılmasında etkilidir:

  • Kaygı
  • Kramp
  • Kas ağrıları
  • Huzursuzluk
  • Terlemek
  • Gözyaşları
  • Burun akması

Suboxone , diğer opiatlerin bağımlılık yapıcı etkilerinin çoğunu üretmeyen daha hafif bir opiat (buprenorfin) ve opiat bloker (naloxone) kombinasyonudur. Opiat engelleyici, kabızlığı önlemek için çoğunlukla midede çalışır . Enjekte edilirse, anında bağımlılığa neden olacaktır, bu nedenle kombinasyonun diğer formülasyonlara göre kötüye kullanılması olasılığı daha düşüktür. Ağızdan alındığında, bu kombinasyon yoksunluk semptomlarını tedavi etmek için kullanılabilir ve diğer, daha tehlikeli opiatlerden gelen detoksifikasyonun yoğunluğunu ve süresini kısaltabilir.

Metadon uzun süreli idame tedavisi için kullanılabilir. Hala güçlü bir opiattir, ancak yoğun yoksunluk semptomları üretme olasılığı daha düşük olan kontrollü bir şekilde azaltılabilir.

Hızlı Detoksifikasyon nadiren yapılır. Nalokson veya Naltrekson gibi Opiat bloke edici ilaçlar ile anestezi altında yapılır. Bu yöntemin semptomları azalttığına dair bazı kanıtlar var, ancak yoksunluk için harcanan süreyi mutlaka etkilemiyor. Ek olarak, kusma sıklıkla bağımlılık sırasında ortaya çıkar ve anestezi altında kusma potansiyeli ölüm riskini büyük ölçüde artırır. Bu nedenle, riskler potansiyel faydalardan daha ağır bastığından çoğu doktor bu yöntemi kullanmaktan çekinmektedir.

Opiat bağımlılığın komplikasyonları nelerdir?

Bulantı ve kusma, yoksunluk sürecinde önemli belirtiler olabilir. Akciğerlere yanlışlıkla kusan maddenin solunması (aspirasyon olarak bilinir), pnömoni ( aspirasyon pnömonisi ) gelişmesine yol açabileceğinden bağımlılık ile ilişkili ciddi bir komplikasyon olabilir .

İshal, çok rahatsız edici ve potansiyel olarak tehlikeli bir yoksunluk belirtisidir. İshalden sıvı ve elektrolit kaybı , kalbin anormal bir şekilde atmasına neden olabilir, bu da dolaşım sorunlarına ve hatta kalp krizine yol açabilir. Bu komplikasyonları önlemek için kusma ve ishal nedeniyle kaybedilen sıvıların yenilenmesi önemlidir.

Kusma yaşamasanız bile mide bulantısı çok rahatsız edici olabilir. Opiat bağımlılığı sırasında kas krampları ve eklem ağrısı da olabilir. İyi haber şu ki, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız bu rahatsız edici yoksunluk belirtilerine yardımcı olabilecek seçkin ilaçlar sağlayarak sizinle birlikte çalışabilir.

Bazı kişilerin burada listelenmeyen başka yoksunluk semptomları yaşayabileceğini de unutmamak gerekir. Bu nedenle, yoksunluk döneminde birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızla birlikte çalışmak önemlidir.

Uzun vadede ne beklenmeli?

Opiat ilaçlarının alınması yeni bırakıldıysa ve yoksunluk belirtileri yaşanıyorsa, mümkün olan en kısa sürede doktora görünülmelidir. Doktor semptomların yöneltilmesine ve ilaç alımını ayarlamaya yardımcı olacaktır. Doktora danışılmadan reçeteli opiat ilaçlar bırakılmamalıdır. Opiat bağımlılığı için yardım aramak, genel sağlığı iyileştirecek ve nüks, kaza sonucu aşırı doz ve opiat bağımlılığıyla ilgili komplikasyonlar riskini azaltacaktır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Kanserin uyarı işaretleri nelerdir?

0

Bilim insanları, kansere karşı mücadelede büyük ilerlemeler kaydetti. Ama yine de her yıl yüzbinlerce insana kanser teşhisi konuluyor. Kanser, dünya genelinde erken ölümlerinde önde gelen nedenlerinden biridir. Kanser, bazen uyarı vermeden gelişebilir. Ancak vakaların çoğunda uyarı işaretleri vardır.

Olası kanser belirtilerini ne kadar erken tespit ederseniz, hayatta kalma şansı o kadar artar. Hbaerimizin devamında en yaygın kanser belirtilerini sizler için hazırladık.

En yaygın kanserler;

  • Melanom
  • Deri kanserleri
  • Mesane kanseri
  • Meme kanseri
  • Kolon ve rektum kanseri
  • Endometriyal kanser
  • Böbrek kanseri
  • Lösemi
  • Karaciğer kanseri
  • Akciğer kanseri
  • Melanom
  • Non-Hodgkin lenfoma
  • Pankreas kanseri
  • Prostat kanseri
  • Tiroid kanseri

Kanserin uyarı işaretleri;

Kilo kaybı;

Kanser hücreleri sağlıklı olan hücrelere saldırdıkça, vücudunuz buna kilo vererek yanıt verebilir. Açıklanamayan kilo kaybı, hipertiroidizm (aşırı aktif tiroid) gibi diğer sağlık koşullarından kaynaklanabilir. Ancak kanserin farkı, kilo kaybının aniden ortaya çıkmasıdır. Kilo kaybı en çok şu kanser türlerinin belirtileri arasındadır;

  • Yemek borusu
  • Akciğer
  • Pankreas
  • Mide

Ateş;

Ateş , vücudun bir enfeksiyona veya hastalığa verdiği tepkidir. Kanseri olan kişilerde genellikle semptom olarak ateş olur. Kanserin yayıldığının veya ileri bir aşamada olduğunun bir işaretidir.

Kan kaybı;

Bazı kanser türler olağandışı kanamalara neden olabilir. Örneğin, kolon veya rektum kanseri kanlı dışkıya neden olabilirken, idrardaki kan prostat veya mesane kanserinin bir belirtisi olabilir. Bu tür semptomları veya herhangi bir olağandışı akıntıyı analiz için doktorunuza bildirmeniz önemlidir. Kan kaybı, mide kanserinde gizli bir belirtisi olabilir.

Acı ve yorgunluk;

Açıklanamayan yorgunluk, kanserin başka bir belirtisi olabilir. Aslında en yaygın semptomlardan biridir. Yeterli uykuya rağmen geçmeyen yorgunluk, altta yatan bir sağlık sorununun belirtisidir. Kanser sadece bir olasılıktır .

Lösemide yorgunluk en belirgindir. Yorgunluk, diğer kanserlerden kaynaklanan kan kaybıyla da ilişkili olabilir. Bazı durumlarda yayılan veya metastaz yapan kanser ağrıya neden olabilir. Örneğin, aşağıdaki kanserler sırt ağrısına neden olabilir;

  • Kolon
  • Prostat
  • Yumurtalıklar
  • Rektum

Kalıcı öksürük;

Öksürük birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Öksürük, vücudunu istenmeyen maddelerden kurtulma yoludur. Soğuk algınlığı, alerji, grip ve hatta düşük nem, öksürüğe neden olabilir.

Akciğer kanseri söz konusu olduğunda öksürük uzun süre devam edebilir. Öksürük sık olabilir ve ses kısıklığına neden olabilir. Hastalık ilerledikçe kan bile öksürebilirsiniz. Kalıcı bir öksürük, bazen tiroid kanserinin bir belirtisidir.

Cilt değişiklikleri;

Cilt değişiklikleri çoğunlukla cilt kanseri belirtisidir. Bazı cilt değişiklikleri, diğer kanser türlerini de işaret edebilir. Örneğin ağızdaki beyaz noktalar ağız kanserine işaret edebilir.

Kanser, aşağıdakiler gibi başka cilt değişikliklerine neden olabilir:

  • Artan tüyler
  • Hiperpigmentasyon veya siyah noktalar
  • Sarı cilt veya sarı gözler
  • Cilteki kırmızılıklar

Cilt kanserine bağlı cilt değişiklikleri, geçmeyen yaraları veya iyileşip geri dönen yaraları gibi…

Sindirimdeki değişiklikler;

Bazı kanserler, yutma güçlüğü, iştah değişiklikleri veya yemekten sonra ağrı gibi yeme ile ilgili sorunlara neden olabilir. Mide kanseri olan bir kişi, özellikle erken dönemde pek çok semptom göstermeyebilir. Ancak kanser hazımsızlık, mide bulantısı, kusma ve şişkinlik gibi belirtilere neden olabilir.

Yutma sorunu, yemek borusu kanserinin yanı sıra farklı baş ve boyun kanserleri ile bağlantılı olabilir. Bununla birlikte, bu semptomlara neden olabilecek sadece gastrointestinal (GI) sistem kanserleri değildir. Yumurtalık kanseri ayrıca şişkinlik veya geçmeyen bir dolgunluk hissi ile ilişkilendirilebilir. Mide bulantısı ve kusma da beyin kanserinin bir belirtisi olabilir .

Gece terlemeleri;

Gece terlemeleri hafif terlemeden veya çok sıcak hissetmekten daha yoğundur. Daha önce bahsedilen diğer semptomlar gibi, gece terlemeleri kanserle ilgisi olmayan bir dizi nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, gece terlemeleri, lösemiden lenfomaya ve karaciğer kanserine kadar çeşitli kanserlerin erken evrelerine de bağlanabilir .

Uyarı işareti olmayan kanserler;

Pankreas kanseri, ileri bir aşamaya gelene kadar herhangi bir belirti veya semptoma yol açmayabilir. Bir aile öyküsü ve sık pankreas şişmesi riskinizi artırabilir. Durum böyleyse, doktorunuz düzenli kanser taramaları önerebilir.

Bazı akciğer kanseri vakaları, iyi bilinen öksürük dışında yalnızca hafif belirti ve semptomlarla sonuçlanabilir. Bazı türler, laboratuar çalışması olmadan tespit edilemeyen bir semptom olan, kan kalsiyum seviyelerinin artmasına neden olabilir.

Böbrek kanseri, özellikle erken evrelerinde, kayda değer semptomlara neden olmayabilecek başka bir türdür . Daha büyük veya daha ileri böbrek kanseri, bir tarafta ağrı, idrarda kan veya yorgunluk gibi semptomlara neden olabilir. Bununla birlikte, bu semptomlar genellikle diğer iyi huylu nedenlerin sonucudur.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Kahve kansere neden ulur mu?

0

2016 yılında, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı’nın (IARC) bir araştırma grubu, kahve içmenin kansere neden olup olmayacağını araştırdı. 1.000’den fazla çalışmanın incelediği araştırma sonucunda, kahveyi kanserojen olarak sınıflandırmak için kesin kanıt olmadığı sonucuna varıldı.

Aslında, birçok araştırmada kahve tüketiminin pankreas, prostat ve meme kanserlerinin gelişimi üzerinde hiçbir etkisinin olmadığı bulunmuştu. Ek olarak, karaciğer ve endometriyal kanserler için de kanser riski azaltımıştı. Diğer kanser türlerine ilişkin kanıtlar sonuçsuz kabul edildi.

Kahve içmenin kolorektal, pankreas ve meme kanseri gibi çeşitli kanser türleri arasında önemli bir ilişki bulunamadı. Araştırmada, kahve tüketiminin prostat kanseri, karaciğer kanseri ve melanom dahil olmak üzere birkaç kanser riskinin daha düşük olmasıyla ilişkili olduğu bulundu.

Kafein;

Kahvenin en iyi bilinen bileşenlerinden biri kafeindir. Araştırmalar çoğunlukla kafein tüketimi ile kanser arasında hiçbir bağlantı olmadığını göstermiştir.

Akrilamid;

Akrilamid, plastik, kağıt ve yapıştırıcılar gibi ürünlerin üretiminde yer alan bileşenleri üretmek için kullanılan bir kimyasaldır.

Akrilamid ayrıca kızartma veya fırınlama gibi yöntemlerle yüksek sıcaklıklara ısıtılan gıdalarda da bulunabilir. Kavrulmuş kahveye ek olarak, akrilamid içerebilen diğer yiyecek örnekleri arasında patates kızartması, patates cipsi ve krakerler bulunur.

Şimdiye kadar, çalışmalar akrilamid alımı ile pankreas kanseri, epitel yumurtalık kanseri , meme kanseri ve prostat kanseri dahil olmak üzere birçok kanser riski arasında bir ilişki bulamamıştır .

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Onkoloji ve onkolog nedir? Detaylar

0

Türkçe’de “kanserbilim” olarak ifade edilen Onkoloji, vücutta varolan tümörlerin oluşumu, nedenleri, tanısı, tedavisi ve kalıtımla ilişkisini inceleyen bilim dalıdır. Kanserli hücreleri incelediği gibi kanserli olmayan hücreleride inceler. Onkolog ise, kanser hastalarını teşhis ve tedavi etmede uzmanlaşmış doktordur.

Kanseriniz varsa, bir onkolog, hangi kanser türüne sahip olduğunuzu, ne kadar geliştiğini, ne kadar hızlı yayılabileceğini ve vücudunuzun hangi bölümlerinin dahil olduğunu söyleyen ayrıntılı patoloji raporlarına dayalı bir tedavi planı tasarlar. Çoğu kanser, tedavilerin bir kombinasyonu ile tedavi edildiğinden, tedaviniz sırasında birkaç farklı onkolog görebilirsiniz.

Onkoloji alt dallara ayrılmaktadır;

  • Jinekolojik Onkoloji; Kadın üreme organlarındaki kanserlerin tanı ve tedavisiyle ilgilenir
  • Medikal Onkoloji; Kemoterapi ilaçları konusunda uzmanlaşılan alandır
  • Pediatrik Onkoloji; Çocuklarda gözlemlenen kanserin teşhis ve tedavisiyle ilgilenen onkoloji alanıdır
  • Radyasyon Onkolojisi; Radyoterapi alanında uzmanlaşılan alandır
  • Cerrahi Onkoloji; Biyopsi işlemi ve tümörün çıkarılması için yapılan ameliyatları içeren onkoloji alanı

Onkoloji ile uğraşan disiplinler;

  • Cerrahi Onkoloji; Cerrahi onkoloji, hastalığın teşhisinde ve kanserli dokunun çıkarılmasında rol oynar. Pek çok cerrahi disiplini içinde barındırır. Biyopsi ve ameliyatın kanserin yayılmasına sebep olduğu gibi yanlış bir inanış vardır ancak kanserin kesin tanısı için biyopsi çok önemlidir. Tümörden doku örneği alarak incelenmesi kanserin varlığını ve tipini saptamak konusunda önemlidir. Bu durum hastalığın yayılmasına ya da kötüleşmesine sebep olmamaktadır
  • Tıbbi Onkoloji; Cerrahi tedavi sonrası ya da ameliyat olamayacak kadar yaygın kanseri olan hastalarda tedavi kanser ilaçları ve radyoterapi ile sürdürülür. İlaçla tedavi bu gruba girer. (Çocuklarda Pediatrik Onkoloji)
  • Radyasyon Onkolojisi; Kanserin radyoterapi ile tedavisini gerçekleştirir. Gelişmiş radyoterapi cihazları ile uygulanan bu tedavide amaç tümörlü bölgeyi sağlıklı dokulara zarar vermeden yok etmektir

Onkologlar;

Kanser hastalarını teşhis ve tedavi etmede uzmanlaşmış olan Onkologlar tıp fakültesinden mezun olduktan ve lisanslı bir hekim olduktan sonra, iç hastalıkları ihtisasını tamamlamak zorundadır.

  • Tıbbi onkologlar; Tıbbi onkologlar kanseri kemoterapi , hormonal terapiler , biyolojik terapiler ve diğer hedefli tedaviler kullanarak tedavi ederler . İnsanlar genellikle tıbbi onkologları birincil kanser doktorları olarak düşünürler. Tıbbi onkologlar, hastalarının yan etkileri yönetmesine yardımcı olur ve refahı izlemeye ve sürdürmeye yardımcı olur. Çoğu zaman, hastalar tedavi tamamlandıktan sonra tıbbi onkologları ile takip eder
  • Radyasyon onkologları; Radyasyon onkologları, kanser hücrelerini hedef almak ve yok etmek için yüksek enerjili foton ışınları kullanır. Tüm kanser hastalarının yaklaşık yarısı , kanser bakımlarının bir parçası olarak radyasyon tedavisi alacak. Bazı kanserler, etkilenen bölgeye implante edilen ışınlanmış materyalin küçük “tohumlarına” en iyi yanıt verirken, diğerleri “radyocerrahi” olarak adlandırılan çok yüksek hedefe sahip yoğun radyasyon ışınlarına en iyi yanıt verir
  • Cerrahi onkologlar; Bir cerrahi onkolog, birinci basamak doktorunuz kanser olduğunuzdan şüphelenirse, ilk gördüğünüz doktorlardan biri olabilir. Cerrahi onkologlar genellikle biyopsi yaparlar , dokuda küçük bir bölüm çıkarırlar , böylece kanser hücreleri için kontrol edilebilirler. Kanser hücreleri varsa, o zaman cerrahi onkologu tekrar görebilirsiniz – bu sefer tümör ve çevresindeki dokular çıkarılmalıdır. Cerrah, kanser tedavisi sırasında sahip olduğunuz cerrahi prosedürlere hazırlanmanıza ve ayrıca iyileşmenize yardımcı olacaktır.
  • Pediatrik onkologlar; Pediatrik onkologlar kanserli çocukları teşhis ve tedavi eder. Bazı pediatrik onkologlar belirli kanser türlerinde uzmanlaşmıştır ve bazıları çocukluk çağı kanserleri üzerine araştırma yapmaya odaklanmaktadır. Çoğu pediatrik onkologun çalışmalarının önemli bir kısmı, çocukları kanser tedavisi gören aileleri eğitmektir

  • Jinekolojik onkologlar; Jinekolojik onkologlar, yumurtalık , rahim ağzı , rahim , vajina ve vulva kanserleri gibi kadınları etkileyen kanserlerin tedavisinde uzmanlaşmıştır , ancak aynı zamanda sıklıkla endometriozis ve fibroid tümörleri gibi kanserli olmayan karmaşık jinekolojik durumları da tedavi ederler. Diğer kanser uzmanları gibi, jinekolojik onkologlar da özellikle kadınları etkileyen kanserlere odaklanan birkaç yıllık eğitim almışlardır
  • Hematolog – Onkolog; Lösemi ve lenfoma gibi kan kanserlerinin tedavisinde uzmanlaşmış doktorlara hematolog denir, çünkü orak hücreli anemi ve hemofili gibi kanser olmayan kan hastalıklarını da tedavi edebilirler.
Paylaşın

Rotator manşet yırtığı nedir? Tedavisi

0

Rotator manşet, üst kol kemiğinizi omuza bağlayan kas ve tendonların bir kombinasyonudur. Rotator manşetin dört kası supraspinatus, infraspinatus, teres minor ve subscapularis’tir. Her kas, bir tendon ile kol kemiğine bağlanır. Bu kas grubu genç hastalarda şiddetli bir düşme veya travma sonrasına, yaşlı hastalarda ise aşınma/yıpranmaya bağlı olarak yırtılabilir.

Genellikle yetişkinlerde görülen rotator manşet (kılıf) yırtığı omuzda güçsüzlük yarattığı için tedavi edilmesi gereken bir hastalıktır. Tedavi edilmemesi halinde günlük yaşamda sorunlara sebep olabilir.

Rotator manşet yırtığının nedenleri;

Omuzda rotator manşet yırtığının oluşmasına neden olan bazı risk faktörleri bulunmaktadır. Bunlar;

  • Tekrarlayıcı baş üzeri hareketler. (Fırlatma sporları, tavan boyama gibi)
  • Sert bir şekilde düşme
  • Yaşlanmaya bağlı dejenerasyon
  • Rotator maşetin bulunduğu aralıkta daralma
  • Rotator manşetin akromion denilen çıkıntının altındaki yüzey tarafından zedelenmesi

Rotator manşet yırtığının belirtileri;

Rotator manşet yırtığının belirtileri arasında; hassas ve zayıf bir omuz, kol ve omuzlardaki ağrı, omuzu hareket kısıtlılığı, arkaya ulaşmakta zorluk yer alır. İlk olarak omuzdan kola yayılan bir ağrı yaşanır.

Kolun başın üzerine kaldırıldığı hareketlerde de ağrı meydana gelebilir. Buna göre rotator manşet yırtığının belirgin belirtileri şöyledir;

  • Sürekli ve tekrarlayıcı nitelikte ağrı
  • Güçsüzlük
  • Omuz hareketlerinde kısıtlılık

Rotator manşet yırtığının tanısı;

Omuz yırtığı çeşitli şikayetler ile doktora başvuran hastalarda öncelikle fizik muayene gerçekleştirilmektedir. Bununla birlikte röntgen ve MR gibi görüntüleme sistemleri ile değerlendirme yapılabilmektedir.

Tanı sürecinde tümör olup olmadığı, enfeksiyon oluşumunun var olup olmadığı, başka bölgelere (kalp, göğüs kafesi, kol, sırt, kol ve boyun) yansıyan ağrı hissinin bulunup bulunmadığı gibi cevapların yanı sıra hastada romatizmal hastalıkların var olup olmadığı da değerlendirme sürecine dahil edilmektedir.

Omuz yırtığı tanı sürecinde travma yaşanıp yaşanmadığı, hastanın mesleği, omuzda istemli çıkık olup olmadığı gibi bulgularla birlikte yaralanma nedenleri ve hastanın genel sağlık öyküsü de değerlendirilmektedir.

Rotator manşet yırtığının tedavisi;

65 yaşın üzerindeki hastalarda, kısmi kas yırtığı olan hastalarda, kas gücü ve omuz hareket açıklığı iyi ise ilk tedavi çoğunlukla cerrahi değildir. Anti-inflamatuar ilaçlar, uygun egzersizler ve fizik tedavi yöntemleri ile tedaviye başlanır. Doktorunuzun gerek gördüğü durumlarda omuza yapılacak tek doz kortizon enjeksiyonları ağrı rahatlatılabilir.

İlaç, kortizon enjeksiyonu ve fizik tedaviye rağmen ağrısı devam eden hastalarda cerrahi tedavi yapılır. İlaç tedavisine cevap vermeyen kısmi kas yırtıklarında artroskopik tedavi altın standarttır. Yırtığın tipine göre sadece saçaklanmış bölgenin temizlenmesi ve sıkışmaya yol açan kemik çıkıntıların tıraşlanması işlemi yapılabileceği gibi, yırtık tam kat haline getirilip tamir de uygulanabilir.

Kolda kuvvet kaybı olan hastalarda, genç ve kolunu aktif olarak kullanan bireylerde ve tam kat kas yırtığı olan hastalarda cerrahi tedavi gereklidir. Özellikle 1.5 cm’den büyük tam kat yırtıklar, cerrahi olarak onarılmazsa ilerleme riski çok yüksektir. Cerrahi tedavi yırtığın yerleşimine, boyutuna ve onarılabilir olmasına göre artroskopik veya açık yöntemlerle yapılabilir. Onarılması mümkün olmayan yırtıklarda, genç hastalarda başka bir bölgeden alınan kas nakilleri (Tendon transferi) yapılabilir. İleri yaşta ve omuz ekleminde ileri derecede kireçlenme (artroz) olan hastalarda omuz protezi ameliyatları gündeme gelir.

Rotator manşet yırtığı tedavisi sonrası;

Tüm omuz hastalıklarında olduğu gibi rotator manşet yaralanmaları ardından normal fonksiyonlara dönüş biraz zaman alabilir. Cerrahi tedaviler sonrası bu zaman 3-6 ay olabilir. Temel prensip eklem hareketlerini arttırıcı ve kas gücünü geliştirici egzersizlerin düzenli ve uzman kişiler gözleminde yapılmasıdır.

Hekimin önereceği egzersiz programına uymak en az operasyon kadar önemlidir. Zira cerrahi tedavi sonrası erken rehabilitasyon, kalıcı sertlik veya hareket kaybı olasılığını azaltır. Uzman bir cerrah tarafından uygulanan tedavi ve sonrasında alınan fizyoterapi ile çok yüksek oranlarda başarı elde edilmektedir.

Rotator manşet onarıldıktan sonra tekrar yırtılabilir mi?

Tamir edilen kasın doku kalitesinin yetersiz olması, hasta yaşının ileri olması, uygun olmayan rehabilitasyon, yeniden travma geçirilmesi, kasta yağlı dejenerasyonun fazla olması, sigara kullanımı ve yırtık boyutunun ilk tamir anında çok büyük olması gibi risk faktörlerine bağlı olarak hastaların bir kısmında kas tekrar yırtılabilir. Bu yeniden oluşan yırtık, çoğu zaman ilk yırtıktan küçüktür ve hastaların yarısında ciddi bulgu vermez. Tekrar ağrı ve kuvvet kaybına sebep olmadığı sürece tekrar bir cerrahi tedaviye gerek yoktur.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

KÜNYE

MESAJ

– Borsa ve Döviz
– Finans
– Enerji
– Otomobil
– Emlak
– Diğer Ekonomi

 

0 (537) 883 27 00

haberkaos.com@gmail.com

Sosyal Medyada Haber Kaos