image

Barrett Özofagusu Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Barrett özofagus, yemek borusunu kaplayan düz, skuamöz hücrelerin, bağırsak astarında bulunanlara benzeyen sütun şeklindeki hücrelerle değiştiği bir durumdur. Hücre zarındaki bu değişikliğe metaplazi denir ve genellikle herhangi bir belirti veya semptomla ilişkili değildir.

Haber Merkezi / Yemek borusu, her iki ucunda iki sfinkter veya kas kapısı içerir. Bir kişi yuttuğunda, üst sfinkter, yiyecek veya içeceğin ağızdan yemek borusuna geçmesine izin vermek için gevşer ve alt sfinkter, yiyeceklerin mideye girmesine izin vermek için açılır. Alt özofagus sfinkteri daha sonra yiyecek veya içeceğin mideden dışarı sızmasını ve yemek borusuna ve ağza geri sızmasını önlemek için hızla kapanır.

Risk faktörleri

Barrett özofagus en sık gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) olan kişilerde bulunur.

Asit reflü hastalığı olarak da adlandırılan GÖRH, alt özofagus sfinkteri uygun olmayan zamanlarda açıldığında veya düzgün kapanmadığında ortaya çıkar ve mide içeriğinin yemek borusuna geri sızmasına izin verir. GÖRH tedavi edilmezse ülser, yara izi, yemek borusunda daralma veya Barrett yemek borusu gibi komplikasyonlara yol açabilir.

GÖRH’si olmayan kişilerde Barrett özofagus gelişebilse de, GÖRH’si olan kişilerde bu durum yaklaşık üç ila beş kat daha sık görülür.

Diğer risk faktörleri şunlardır;

  • Yaş: Barret özofagusu genellikle orta yaşlı ve yaşlı erişkinlerde teşhis edilir ve ortalama tanı yaşı 50 ila 55 arasındadır. Barrett özofagus çocuklarda nadirdir.
  • Erkek cinsiyeti: Erkeklerin Barrett özofagus geliştirme olasılığı kadınlardan iki kat daha fazladır.
  • Yaşam tarzı: Sigara içenlere, içmeyenlere göre daha sık Barrett özofagus teşhisi konur.

Sonuç

Barrett özofagus bazen özofagus kanserine neden olabilir. Barrett özofagusu olan kişilerin yüzde birinden daha azında kanser gelişir, ancak bunu yapanların Barrett özofagus birkaç yıldır mevcut olabilir.

Barrett özofagus, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yetişkinlerin yaklaşık yüzde birini etkiler.

Teşhis

Semptomların az olması veya hiç olmaması nedeniyle durumun tespiti zordur. Doktorlar, birkaç yıldır GÖRH olan 40 yaşından büyük yetişkinlerin, hastalığı test etmek için üst gastrointestinal endoskopi adı verilen bir tarama prosedüründen geçmelerini önermektedir.

Prosedür, iç astarı görüntülemek için yemek borusuna bir ışık ve kamera ile ince bir esnek tüp yerleştirmeyi içerir. Bir bölge etkilenmiş gibi görünüyorsa, küçük bir doku parçasını çıkarmak için cerrahi aletler tüpten kaydırılabilir, buna biyopsi adı verilir.

Doku daha sonra ince, mikroskobik bölümlere ayrılır, bir cam slayt üzerine sabitlenir ve uygun boyalarla boyanır. Slayt daha sonra mikroskop altında incelenir ve hücresel düzende herhangi bir değişiklik olup olmadığı kontrol edilir.

Tedavi

Barrett özofagusun tedavisi endoskopik veya cerrahi olabilir.

Mevcut endoskopik tedaviler, lazer ışını tedavisi veya kriyoterapi gibi ablasyon teknikleri kullanılarak değiştirilmiş duvar kaplamasının yok edilmesini içerir. Tedavinin amacı, normal özofagus dokusunu hasarlı ve tahrip olmuş bölgelerin yerini alması için teşvik etmektir.

Cerrahi tedavi, yemek borusunun etkilenen bölümlerinin çıkarılmasını içerir. Şiddetli hücresel değişiklikleri olanlar yemek borusunun tamamen çıkarılmasını gerektirebilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Baryum Lavman Nedir, Ne Zaman Ve Nasıl Yapılır?

0

Baryum lavmanı, kalın bağırsağın X-ışını görüntülerini elde etmek için kullanılır. Baryum yemeğinin ve hastanın baryum solüsyonunu yuttuğu prosedürleri takip etmenin aksine, baryum lavmanı, sıvının daha sonra infüze edildiği kolona anüs yoluyla küçük bir tüpün yerleştirilmesini içerir.

Haber Merkezi / Şüpheli bağırsak polipleri veya divertikülit vakalarında baryum lavmanı yapılır. Karın ağrısı veya dışkılama sırasında kanaması olan hastalara bu testi yaptırmaları önerilebilir.

Prosedür

Baryum lavmanı yapılmadan önce alt bağırsağın tamamen boş olması gerekir, bu nedenle hastaya genellikle işlemin yapılmasından önceki gece müshil verilir. Hastaya ayrıca testten iki gün önce beslenmesini yumuşak veya sıvı gıda alımıyla sınırlaması önerilebilir. Hastaya lavmandan önce gece yarısından sonra hiçbir şey yememesi veya içmemesi talimatı verilir, çünkü artık yiyecek maddesi röntgende ortaya çıkar ve görüntü yorumunu bozar.

Hastanede hastadan takma dişlerini, takılarını, kıyafetlerini ve tüm metalik nesneleri vücudundan çıkarması ve hastane önlüğü giymesi istenir. Metaller görüntü doğruluğunu tehlikeye atabilir.

Röntgen odasına girdikten sonra hasta, üzerine bir X-ışını tüpünün asıldığı ve görüntülerin görüntülendiği bir monitöre bağlı olduğu eğilebilir bir masaya yatırılır. Alınan ilk görüntü alt karın bölgesinin net olduğundan emin olmak için kontrol edilir. Daha sonra lavman tüpü anüs yoluyla rektuma sokulur. Tüp, herhangi bir ağrıyı uyuşturmak için lokal anestezik ile yağlanır.

Sıvı baryum, her seferinde biraz lavman ucundan akar, alt bağırsağın duvarını kaplar ve gastrointestinal sistemin radyografik olarak görüntülenmesine izin verir. Baryum infüze edildikten sonra, doktorun kolonu incelemesine ve bir dizi röntgen çekmesine yardımcı olacağı için hastadan bir tarafa dönmesi istenir.

Hasta bağırsakta bir basınç veya dolgunluk hissedebilir ve dışkılama isteği duyabilir, ancak işlem tamamlanana kadar lavmanı denemeleri ve tutmaları istenir. Daha sonra, lavmanı çıkarmak için tuvalet kullanılabilir ve daha sonra kalın bağırsakta baryum kalıntısı olup olmadığını kontrol etmek için başka bir görüntü çekilir.

Bazı hastalarda baryum solüsyonu ile birlikte hava da verilebilir. Bu prosedüre genellikle çift kontrastlı veya hava kontrastlı baryum lavmanı denir. Temel ilke, havanın kolonun duvarlarını genişleterek radyografın baryum kaplı astarı daha ayrıntılı olarak görmesini sağlamasıdır.

Riskleri

X ışınlarına maruz kalma, iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma ile benzer bir risk taşır. Ancak, bir kişinin röntgen sırasında maruz kaldığı radyasyon miktarı çok düşüktür ve riskler minimumdur. Baryum sıvısı vücut tarafından emilmediği için kullanımında herhangi bir risk yoktur.

X ışınları doğmamış bebekler için zararlıdır ve hamile olan veya olabilecek kadınlar tarafından kaçınılmalıdır. Test, kadınlara, hamilelik riskinin düşük olduğu son adetlerinin ilk gününden itibaren on gün içinde yapılır.

Testten sonrası

Bazı hastalar baryumlu bir lavmandan sonra karında şişkinlik veya kramp hissedebilir ve işlem ayrıca kabızlığa da yol açabilir. Bu nedenle hastalara bol sıvı almaları ve bol meyve ve sebze yemeleri tavsiye edilir. Hafif müshil de yardımcı olabilir. Testten sonraki birkaç gün boyunca dışkı soluk veya beyazımsı olabilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Baryum Yemeği Nedir, Ne İçin Uygulanır? Riskleri

0

Baryum yemeği, X-ışını görüntüleme tekniği kullanarak yemek borusu, mide ve ince bağırsak anormalliklerini tespit etmek için gerçekleştirilen bir tanı testidir. X-ışınları yalnızca kemik ve diğer radyoopak dokuları vurgulayabilir ve genellikle yumuşak dokunun görüntülenmesini sağlamaz. 

Haber Merkezi / Bununla birlikte, radyoopak bir tuz olan kontrast madde baryum sülfatın infüzyonu, sindirim sisteminin astarını kaplayarak bu bölümün doğru X-ışını görüntülemesine olanak tanır. Üretilen görüntüler floroskopiktir ve plakaların yanı sıra gerçek zamanlı olarak da görüntülenebilir.

Baryum yemeği, görüntüleme çalışmalarında uzman becerileri olan ve hastalıkları teşhis ve tedavi etmek için bir radyolog (veya radyograf) tarafından yapılabilir.

Prosedür

Baryum yemek testi yapılmadan önce, yapıların net bir şekilde görülebilmesi için duodenumun boş olması gerekir. Hastaya, genellikle aç karnına yapılan test sırasında ince bağırsağın boş olduğundan emin olmak için işlemden önceki gece müshil verilebilir.

Hastadan önce bir hastane önlüğü giymesi ve tüm takılarını, takma dişlerini, gözlüğünü, metal nesneleri ve giysileri görüntülemeyi engelleyebileceği için çıkarması istenir.

İlk olarak hastaya karbex granül adı verilen bazı gazlı granüller verilir ve daha net görüntü için mideyi genişleterek gaz oluşturur. Daha sonra hastaya içmesi için baryum kontrast sıvısı verilir.

Baryumun yemek borusundan geçip mide ve ince bağırsağa geçip geçmediğini kontrol etmek için bazı ilk görüntüler alınır. Radyograf daha sonra baryum kontrastı sindirim sistemi boyunca hareket ederken zaman içinde bir dizi X-ışını görüntüsü alır. 

Bu, görüntülerin 1 ile 4 saat arasında herhangi bir yerde alındığı anlamına gelebilir. Baryum kontrastı kalın bağırsağa veya kolona geçtiğinde daha fazla fotoğraf çekilir. Tüm test yaklaşık 5 saat sürebilir.

Bu işlem neden yapılır?

Baryumlu yemek testi genellikle sindirim sisteminin çeşitli hastalıklarının veya bozukluklarının teşhisine yardımcı olmak için yapılır. Bunlara yemek borusu veya midede daralmalar, fıtıklar, tıkanıklıklar veya kitleler ve bağırsakların iltihaplı veya diğer hastalıkları dahildir.

Riskleri

X ışınlarına ve iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma ile benzer bir risk taşır. Bununla birlikte, bir kişinin röntgen sırasında maruz kaldığı radyasyon miktarı çok düşüktür ve riskler minimumdur. Baryum sıvısı vücut tarafından emilmediği için herhangi bir riski yoktur.

Bununla birlikte, bazı hastalar baryumu soluma veya aspire etme riski altındadır. X ışınları da doğmamış bebekler için zararlıdır ve hamile olan veya olabilecek kadınlar tarafından kaçınılmalıdır. Testin hamilelik riski en düşük seviyedeyken yapılmasını sağlamak için kadınlara son adetlerinin tarihlerinin ayrıntıları sorulur.

Testten sonrası

Bazı hastalar baryumlu yemek testinden sonra karında şişkinlik hissedebilir ve test ayrıca kabızlığa da yol açabilir. Bu nedenle hastalara bol sıvı almaları ve bol meyve ve sebze yemeleri tavsiye edilir. Hafif müshil de yardımcı olabilir. Testten sonraki birkaç gün boyunca dışkı soluk veya beyazımsı olabilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Bardet-Biedl Sendromu Nedir? Nedenleri, Belirtileri

0

Bardet-Biedl sendromu, vücudun çeşitli kısımlarını etkileyen kalıtsal bir durumdur. Vücuttaki en az 14 farklı gendeki mutasyonlardan kaynaklanır. Bunlara yaygın olarak BBS genleri denir.

Haber Merkezi / Bardet-Biedl sendromunun en önemli özelliklerinden biri görme kaybıdır. Gözün arkasındaki ışığı algılayan doku veya tabaka olan retinanın yavaş yavaş bozulmasıyla görme kaybı meydana gelir.

Sorunlar başlangıçta karanlıkta görme güçlüğü olarak ortaya çıkar. Bu, çocuklukta yavaş başlangıçlı bir durum olarak görülür. Bunu, başlangıçta düşmelere ve çarpmalara yol açan görmede kör noktaların gelişmesi izler.

Zamanla bu kör noktalar genişler ve sadece merkezin görülebildiği bir tünele dönüşür. Zamanla ortadaki açık alan da bulutlanır. Çocuk ergenliğe veya erken yetişkinliğe ulaştığında, yasal olarak kör olabilir.

Diğer bir karakteristik özellik ise obezitedir. Erken çocukluk döneminde başlayan ve yaşam boyu devam eden tipik abdominal obezite vardır. Bu, tip 2 diyabet, yüksek tansiyon ve anormal derecede yüksek kolesterol seviyeleri gibi diğer komplikasyonlara yol açabilir.

Tipik olarak, zeka geriliği, öğrenme sorunları ve genital organların anormallikleri ile birlikte fazladan parmak ve/veya ayak parmakları da olabilir.

Bardet-Biedl sendromu epidemiyolojisi

Bu nadir bir durumdur ve Kuzey Amerika ve Avrupa’nın çoğunda 140.000’de 1 ila 160.000 yenidoğanda 1’de görülür.

Prevalans, Newfoundland adasında (Kanada’nın doğu kıyısı açıklarında) biraz daha yüksektir ve burada tahminen 17.000 yenidoğandan 1’ini etkiler.

Arap nüfusu da 13.500 yenidoğanda yaklaşık 1 olan prevalans ile daha yaygın olarak etkilenir.

Bardet-Biedl sendromunun nedenleri

Bardet-Biedl sendromu genetik olarak kalıtsal bir durumdur. Vücuttaki en az 14 farklı gendeki mutasyonlardan kaynaklanır. Bunlara yaygın olarak BBS genleri denir.

Bu genlerin saçın kirpik adı verilen hücresel yapılara benzemesine yardımcı olduğu bulunmuştur. Bu kirpikler hücre hareketinde, farklı kimyasal sinyal yollarının duyusal girdilerin algılanmasında (görme, duyma ve koku alma gibi) vb.

BBS genleri, kirpiklerin işlevlerini koruyan proteinleri kodlar. Bardet-Biedl sendromunun kalıtımı otozomal resesiftir. Bu, otozomal çekinik hastalığı olan bir bireyin ebeveynlerinin her birinin mutasyona uğramış genin bir kopyasını taşıdığı, ancak durumun hiçbir belirtisinin (gen taşıyıcıları) olmadığı anlamına gelir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Denge Bozuklukları, Belirtileri, Tanısı, Tedavisi

0

Denge bozuklukları, hastalığın kendisinden ziyade altta yatan bir durumun sonucudur. Denge bozukluklarına yol açabilecek birkaç farklı nedenler vardır. Örneğin kulak enfeksiyonları, tansiyon, görme sorunları…

Haber Merkezi / Bu nedenle denge bozukluklarının belirtileri, tanısı ve tedavisi de geniş kapsamlı ve çeşitlidir.

Belirtileri

  • Odanın dönüyormuş gibi görünmesi baş dönmesi veya vertigo,
  • Oryantasyon bozukluğu,
  • Yürüme ve hareket kabiliyetinde belirgin değişiklik ve bozulma,
  • Yatar veya oturur pozisyondan ayağa kalkmada zorluk çekme,
  • Baş dönmesi veya sersemlik hissi,
  • Bazen çift görme veya bulanık görme,
  • Bulantı ve kusma, ishal ve baygınlık ilişkili semptomlar,
  • Kalp atış hızı çarpıntıya neden olacak şekilde hızlanma. Ayrıca artan terleme ile birlikte kan basıncında düşme,
  • Oryantasyon bozukluğuna tepki olarak abartılı korku, endişe veya panik,
  • Depresyon, yorgunluk ve konsantrasyon azalması belirtileri,
  • Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo (BPPV) gibi spesifik denge bozukluklarında karakteristik semptomlar,
  • Akut vestibüler nöronit veya labirentitte iç kulak iltihabı; Bu, birkaç gün boyunca bulantı ve kusma ile birlikte devam eden ani, yoğun baş dönmesi: Bu durum ciddi sakatlığa yol açar ve yatak istirahati gerektirir.
  • Meniere hastalığı, 30 dakika veya daha uzun süren, tekrarlayan ani vertigo atakları, buna dalgalı işitme kaybı ve kulakta dolgunluk hissi eşlik eder. Bu semptomlara ek olarak kulakta uğultu veya çınlama belirtileri.

Tanısı

  • Başlangıç ​​öyküsü; Denge bozukluklarının süresi ve aile öyküsü ile sorunun tam olarak değerlendirilmesi.
  • Fizik muayene: Bir sonraki adım ayrıntılı bir fizik muayene.

Tedavisi

Denge sorunlarına yol açan bir hastalık veya bozukluğun tedavisi. Bu bir kulak enfeksiyonu, felç veya multipl skleroz olabilir. Kafa yaralanmaları ve eklem rahatsızlıkları, yüksek veya düşük tansiyon ve kan şekeri gibi diğer nedenler de özel olarak tedavi edilir.

  • Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri; Ménière hastalığı olan hastalarda sodyum veya tuz alımının azaltılması gibi diyet değişiklikleri baş dönmesi semptomlarının azaltılmasına yardımcı olabilir. Çoğu hastada alkol, kafein ve nikotin kullanımından kaçınılması tavsiye edilir.
  • İç kulaktaki iltihabın tedavisi; Buna labirentit veya vestibüler nöroninit dahildir. Bunlar, kortikosteroidler dahil anti-inflamatuar ajanlar kullanılarak tedavi edilir.
  • Ménière hastalığının neden olduğu denge sorunlarının tedavisinde gentamisin ve streptomisin gibi bazı aminoglikozit antibiyotikler kullanılabilir. Streptomisin enjeksiyonları ve gentamisin doğrudan iç kulağa uygulanması, denge sisteminin tüy hücrelerini etkileme yetenekleri için faydalıdır. Gentamisin ayrıca kokleanın saç hücrelerini de etkileyerek işitme kaybına neden olabilir.
  • Bazı denge bozukluklarında bazı ilaçlar kullanılabilir; Örneğin, Ménière hastalığında Beta-histine semptomları hafifletebilir. Hidroklortiyazid gibi diüretikler de kullanılabilir.
  • Diğer ilaçlar, semptomları hafifletmeyen ancak hastaların bu hisle başa çıkmasına yardımcı olan lorazepam dahil baş dönmesi için yatıştırıcıları içerir. Araç tutması üzerinde çalışan bazı ilaçlar kullanılabilir. Bu, antihistaminikler ve antikolinerjikler sınıflarına ait ilaçları içerir.
  • Verapamil ve Nimodipin gibi bazı kalsiyum kanal blokerleri ve gabapentin ve Baklofen gibi GABA modülatörleri de yardımcı olabilir. Fluoksetin, Essitalopram dahil antidepresanlar SSRI’lar (Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri) ve imipramin vb. dahil trisiklik antidepresanlar gibi nörotransmitter geri alım inhibitörleri bazı hastalarda faydalı olabilir.
  • Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo (BPPV) olanlar, kulak içinde yanlış yerleştirilmiş kristaller nedeniyle baş dönmesinden muzdariptir. Tedavi, bu kristallerin baş dönmesini tetikleyebilecek alanlardan uzaklaştırılmasını içerir. Bu, baş ve boyun pozisyonel egzersizlerle sağlanır.
  • Denge yeniden eğitim egzersizleri (vestibüler rehabilitasyon); Bu egzersizler baş ve vücudun belirli hareketlerini içerir. Bu, bozukluk için tazminatın teşvik edilmesine yardımcı olur. Bunlar genellikle vestibüler sistem ve onun vücudun diğer organları ile ilişkisi hakkında bilgi ve anlayışa sahip profesyonellerin rehberliğinde gerçekleştirilir.
  • Ayrıca anksiyete ve depresyonu olan kişilerde faydalı olan danışmanlık ve bilişsel davranışçı terapi olabilir.
  • Denge bozukluklarının bazı ciddi nedenlerinde ameliyat gerekir. Örneğin, şiddetli Ménière hastalığı vakalarında cerrahi son çaredir. Ménière hastalığı için cerrahi yöntemler arasında Vestibüler nöronektomi ve Labirentektomi bulunur.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Denge Bozuklukları Nedir, Ne Sebep Olur?

0

Denge bozuklukları, bir kişinin baş dönmesi, hareket veya dönme hissi yaşamasına neden olan koordinasyon bozukluklarıdır. İç kulağı veya beyni etkileyen çeşitli hastalıklar ve rahatsızlıklar veya bazı ilaçlar denge bozukluklarına neden olabilir. 

Haber Merkezi / Nedenleri enfeksiyonlar (viral veya bakteriyel), kafa travması, kan dolaşımı bozuklukları vb. Göz yaralanmaları veya hastalıkları olan veya iskelet sistemi ile ilgili sorunları (örneğin artrit) olanlar da denge güçlüğü yaşayabilir. Bu bozukluklar, beyne hareket hissi ile ilgili bir sinyal çatışmasına yol açabilir ve denge sorunlarına yol açabilir.

Gözler ve beyin arasında bir sinyal çatışması varsa, örneğin bir kişi araba kullanırken okumaya çalışırsa, hareket tutması vardır. Araç tutmasının bazı belirtileri arasında baş dönmesi, terleme, mide bulantısı, kusma ve genel rahatsızlık sayılabilir.

Denge bozukluklarının ana nedenleri

  • İç kulaktaki labirent rahatsızlıkları:  Periferik vestibüler bozukluk
  • Beyindeki veya bağlantı sinirlerindeki rahatsızlıklar: Merkezi vestibüler bozukluk
  • Vücudun baş ve beyin dışındaki sorunları: Sistemik bozukluk
  • Kan akışı sorunları veya vasküler bozukluk

Denge bozukluğu türleri

Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo (BPPV)

Bu durum, başın spesifik pozisyon değişikliğinin neden olduğu kısa fakat şiddetli vertigo atakları ile karakterizedir. Hareket, örneğin yatağın içinde yuvarlanmak veya yatar pozisyondan oturma pozisyonuna yükselmeye çalışmak veya hatta bir nesneye bakmak gibi önemsiz olabilir.

Denge sisteminin bir kısmından (kulakçık ve kesecik) iç kulaktaki tebeşir kristallerinin (otokoni) başın hareketi nedeniyle denge sisteminin başka bir kısmına (yarım dairesel kanallar) hareketinin, kafanın hareketine bağlı olarak, semptomlar.

Durumun kesin nedeni bilinmemekle birlikte, normal yaşlanma, enfeksiyon veya kafa travmasının bir parçası olarak ortaya çıktığı düşünülmektedir.

Meniere hastalığı

Bu, iç kulaktaki sıvıların basınçları arasındaki dengesizlikten kaynaklanır. Kesin nedeni bilinmiyor. Kulak çınlaması ile birlikte kulakta vertigo, işitme kaybı ve dolgunluk hissi atakları vardır.

Labirentit

Bu, baş dönmesine ve denge kaybına neden olan iç kulak iltihabı ve/veya enfeksiyonundan kaynaklanır.

Vestibüler nöronit

Bu, bir virüsün neden olduğu vestibüler sinirin enfeksiyonundan kaynaklanır. Genellikle 48 saate kadar sürebilen ve hareketle şiddetlenen rotatuar vertigo (yatay veya dikey dönme) vardır.

Perilenf fistül

Bu durumda orta kulağa iç kulak sıvısı sızıntısı olur. Bu kafa travması nedeniyle oluşur.

Denge bozukluklarının diğer nedenleri

Merkezi sinir sistemini baskılayan bazı ilaçlar da koordinasyon eksikliğini artırarak düşme oranını artırabilir.

Artrit, eklem ağrısı, felç, görme bozukluğu, sırt veya boyun ağrısı, servikal spondiloza bağlı miyelopati, normal basınçlı hidrosefali, parkinsonizm ve ayakta tansiyonun düşmesi (ortostatik hipotansiyon) denge sorunlarının ve düşme riskinin diğer nedenleridir.

Beynin serebellumundaki problemler de denge bozukluklarına katkıda bulunur.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Vajinal Mikrobiyom Varyasyonu Ve Bakteriyel Vajinoz

0

Vajinal mikrobiyom (yani sağlıklı kadınlarda bulunan çeşitli vajinal mikrobiyal topluluklar) ev sahibi ile karşılıklı ilişki kurarak kadın sağlığı ve hastalığı üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Son yıllarda, tür tanımlaması için modern moleküler yöntemlerin kullanılmasının bir sonucu olarak, bu vajinal bakteri toplulukları hakkındaki bilgimiz hızla artmıştır.

Haber Merkezi / Bakteriyel vajinoz, üreme çağındaki kadınlar arasında meydana gelen en yaygın vajinal enfeksiyon tipini temsil eder. Yerleşik mikrobiyal floraya oldukça bağımlı olan bu durum, pelvik inflamatuar hastalık, erken doğum gibi bazı ciddi sekellerle ve ayrıca cinsel yolla bulaşan çeşitli ajanlarla enfeksiyona karşı artan hassasiyetle bağlantılıdır.

‘Bakteriyel vajinoz’ terimi yarım yüzyıldan daha uzun bir süre önce ortaya çıkmış olmasına rağmen, etiyolojisi ve doğal seyri belirsizliğini koruyor. Genel olarak, bu durum mikrobiyal bileşimde sağlıklı kadınlarda bol miktarda laktobasilden kommensal anaerobik bakterilerin (Gardnerella, Atopobium, Prevotella ve diğer türlerin bir bütünü gibi) artışına doğru bir kayma ile karakterize edilir.

Yukarıda bahsedilen laktobasil kaybı, laktik asit üretiminin azalmasıyla sonuçlandığından, vajinal lümendeki pH artar. Ayrıca, amin ve salidaz üretimi artarken hidrojen peroksit ve laktosin üretimi azalır, bu da bakteriyel vajinozun belirti ve semptomlarına yol açar.

Bu durumdaki kadınlar, mevcut bakteri türlerinin artan zenginliğini ve çeşitliliğini sergileyen heterojen bakteri toplulukları ile karakterize edilir. Bakteriyel vajinozdaki bu tür heterojenliğinin, çevresel değişikliklerle karşı karşıya kalındığında topluluk güvenilirliğinin artmasıyla ilişkili olan, aralarındaki işlevsel fazlalıktan kaynaklandığı düşünülmektedir.

Ayrıca, yerleşik mikrofloradaki değişiklikler karşılaştırıldığında, vajinal mikrobiyomun kapsamlı bir analizi bakteriyel vajinozun tekrarını tahmin edebilir. Cinsel olarak aktif kadınlarda bu tür nüksler nadir değildir ve hatta yıl içinde üç veya daha fazla kez ortaya çıkabilir.

Klinik ortamların çoğunda, vajinal pH 4.5’ten yüksek, ince vajinal akıntı, vajinal sıvıya potasyum hidroksit eklenirse amin kokusu gibi üç veya daha fazla belirti mevcut olduğunda amsel kriterleri kullanılarak kadınlara bakteriyel vajinozis teşhisi konulur.

Çeşitli hücresel morfotiplerin (özellikle laktobasiller, gardnerella vaginalis, bacteroides ve ayrıca eğri gram değişken çubuk şekilli bakteriler) ağırlıklı sayımlarına dayanan nugent skorları da bakteriyel vajinozis tanısında yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu puanlama sistemi 0-10 arasında değişmektedir ve 7’den yüksek puanlar bakteriyel vajinozis göstergesidir.

Bu klinik kriterlerin avantajı, ışık mikroskobu kullanılarak tanıya ulaşılabilmesidir; bununla birlikte, bu şekilde mevcut bakteri topluluklarının bileşimi hakkında derin bilgiler elde etmek imkansızdır. Öte yandan, derin dizileme analizi oldukça pahalıdır ve vajinal mikrobiyotanın net bir resmini sunabilmesine ve nükslerin ve tedavi başarısızlıklarının saptanmasına izin vermesine rağmen klinik uygulamada hala yaygın değildir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Bakteriyel Vajinoz Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Bakteriyel vajinoz (BV), doğurganlık çağındaki kadınlarda en sık görülen vajinal enfeksiyondur. Vajinadaki normal bakteri dengesi bozulduğunda ve yerini belirli bakterilerin aşırı artması olduğunda olur. Vajina çoğunlukla “iyi” bakteri ve daha az “zararlı” bakteri içerir. BV, “zararlı” bakterilerde bir artış ve daha az “iyi” bakteri olduğunda gelişir.

Haber Merkezi / BV’nin nedeni anlaşılamamıştır. Cinsel temas gibi bir şey vajinayı enfeksiyondan koruyan iyi bakteriler ile korumayan zararlı bakteriler arasındaki dengeyi bozduğunda gelişebilir. BV’nin gelişiminde cinsel aktivitenin nasıl bir rol oynadığı açık değildir, ancak BV, vajinal seks yapan kadınlar arasında daha yaygındır. Ancak BV her zaman cinsel temastan kaynaklı değildir. Bazı şeylerin vajinadaki normal bakteri dengesini bozabileceğini biliyoruz:

  • Yeni bir seks partnerine veya birden fazla seks partnerine sahip olmak
  • Duş
  • Doğum kontrolü için rahim içi araç (RİA) kullanma
  • Prezervatif kullanmamak

Bakteriyel vajinozun belirtileri nelerdir?

BV’li kadınlarda hoş olmayan bir koku ile anormal vajinal akıntı olabilir. Bazı kadınlar, özellikle cinsel ilişkiden sonra, balık benzeri güçlü bir koku salar. Akıntı beyaz (sütlü) veya gri ve ince olabilir. Diğer semptomlar idrar yaparken yanma, vajinanın dışında kaşıntı ve tahrişi içerebilir. Ancak bunlar başka bir enfeksiyonun belirtileri de olabilir. BV’li bazı kadınların hiçbir semptomu yoktur.

Bakteriyel vajinozum olup olmadığını nasıl öğrenebilirim?

BV’niz olup olmadığını öğrenmek için bir test var. Doktorunuz vajinanızdan bir sıvı örneği alır ve test ettirir. Doktorunuz vajina muayenesi sırasında grimsi beyaz akıntı gibi BV belirtileri de görebilir.

Bakteriyel vajinoz nasıl tedavi edilir?

BV, doktorunuz tarafından reçete edilen ilaçlar olan antibiyotiklerle tedavi edilir. Doktorunuz size metronidazol veya klindamisin verebilir. Genel olarak, BV’li kadınların erkek seks partnerlerinin tedavi edilmesine gerek yoktur. Tedavi edildikten sonra bile tekrar BV alabilirsiniz.

Bakteriyel vajinozu olan hamile kadınları tedavi etmek güvenli midir?

BV semptomları olan veya geçmişte erken doğum veya düşük doğum ağırlıklı bebeği olan tüm hamile kadınlar BV için test edilmeli ve varsa tedavi edilmelidir. Hamile olmayan kadınları tedavi etmek için kullanılan aynı antibiyotikler hamilelik sırasında güvenle kullanılabilir. Bununla birlikte, bir kadının hamilelik sırasında aldığı antibiyotik miktarı, hamile değilse alınan miktardan farklı olabilir.

Bakteriyel vajinoz tıbbi sorunlara neden olabilir mi?

Çoğu durumda, BV herhangi bir soruna neden olmaz. Ancak BV tedavi edilmezse bazı sorunlar ortaya çıkabilir.

  • Hamilelik sorunları BV, erken doğuma ve düşük doğum ağırlıklı bebeklere (beş pounddan az) neden olabilir.
  • Pelvik inflamatuar hastalık veya PID, bir kadının rahmini, yumurtalıklarını ve yumurtalıklardan rahme yumurta taşıyan fallop tüplerini etkileyebilen bir enfeksiyondur. BV’ye sahip olmak, histerektomi veya kürtaj gibi cerrahi bir işlemden sonra PID alma riskini artırır.
  • Diğer STD’leri alma riski daha yüksektir. BV’ye sahip olmak, klamidya, bel soğukluğu ve HIV gibi diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma şansını artırabilir. BV alan HIV’li kadınlar, HIV’i cinsel bir partnere geçirme şansını artırır.

Bakteriyel vajinozu nasıl önleyebilirim?

BV alma riskinizi azaltmak için şu ipuçlarını izleyebilirsiniz:

  • Seks yapmayın: Herhangi bir STD’yi önlemenin en iyi yolu, cinsel ilişkiden uzak durmak veya vajinal, oral veya anal seks yapmamaktır.
  • Sadık olun: Bir partnerle cinsel ilişkiye girmek, enfekte olma şansınızı azaltmanın başka bir yoludur. Birbirinize sadık olun, yani sadece birbirinizle seks yapıyorsunuz, başka kimseyle değil.
  • Kondom kullanın: HER vajinal, anal veya oral seks yaptığınızda kendinizi prezervatifle koruyun. Her türlü seks için prezervatif kullanılmalıdır. Vajinal seks için lateks erkek prezervatifi veya kadın poliüretan prezervatif kullanın. Anal seks için lateks erkek prezervatifi kullanın. Oral seks için diş barajı kullanın. Diş barajı, cinsel temastan önce anüs veya vajina üzerine yerleştirilebilen kauçuksu bir malzemedir.
  • Çok sık duş yapmayın: Duş, vajinadaki sizi enfeksiyondan koruyan bazı normal bakterileri yok eder. Bu, BV alma şansınızı artırabilir. Ayrıca tedaviden sonra BV’nin geri gelme şansını artırabilir.
  • Cinsel partner(ler)inizle cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve prezervatif kullanımı hakkında konuşun. Korunduğunuzdan emin olmak size kalmış.
  • Doktorunuz veya hemşirenizle ve seks partnerinizle/partnerlerinizle sizin veya partnerinizin sahip olduğu veya geçirmiş olduğu cinsel yolla bulaşan hastalıklar hakkında açıkça konuşun.
  • Düzenli pelvik muayene yaptırın.
  • Hamileyseniz ve BV semptomlarınız varsa veya geçmişte erken doğum veya düşük doğum ağırlıklı bebeğiniz varsa, BV için test yaptırın. Hamile olabileceğinizi düşündüğünüz anda test yaptırın.
  • İlaçları bitirin: BV’niz varsa, tedavi etmek için size verilen tüm ilaçları bitirin. Belirtiler geçse bile, yine de tüm ilacı bitirmeniz gerekir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Dejeneratif Disk Hastalığı Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Dejeneratif disk hastalığı ve neden olduğu sırt ağrısı, sağlık sistemi üzerinde önemli bir sosyoekonomik yüktür. Yaşlandıkça, neredeyse herkes omurilik disklerinde bir miktar aşınma yaşamaktadır. Ancak dejeneratif disk hastalığı olarak bilinen hastalığın semptomları herkeste görülmeyebilir. Dejeneratif disk hastalığının neden olduğu ağrı, disk bütünlüğünü kaybettiğinde ortaya çıkmaktadır.

Haber Merkezi / 60 yaşından büyük çoğu insanda bir miktar disk dejenerasyonu vardır, ancak hepsi rahatsızlık hissetmezler. Bir disk başarısız olduğunda, vertebral faset eklemleri birbirine sürtünür ve ağrıya neden olur. Ağrının başka bir nedeni bulunamazsa hastaya dejeneratif disk hastalığı tanısı konur.

Omurilik diskleri

Omurgadaki omur diskleri, kemikler için amortisör görevi görür. Diskler, omurganın elastik, esnek ve güçlü kalmasını sağlar. Bir disk şunlardan oluşmaktadır;

  • Dışta sinirler olan güçlü bir dış sargı olan anulus fibrosus. Bu alan hasar görürse, ağrı genişleyebilir.
  • Omurilik diskinin yumuşak iç çekirdeği olan çekirdek pulposus. Diskin dış katmanlarına sızarlarsa şişmeye, hassasiyete ve yoğun miktarda ağrıya neden olabilecek proteinleri tutar.

Dejeneratif disk hastalığının nedenleri

Yaşlanma nedeniyle sıvı kaybı, intervertebral disklerin sıkışmasına neden olabilir. Bu meydana geldiğinde, diskler sisteme gelen darbeleri iyi idare edemezler. Günlük aktiviteler disk bileşenlerini yırtarak dokuların şişmesine ve ağrımasına neden olur. Bir disk çok az kan akışı alır. Kendini tamir edemez, bozulmaya başlar.

Dejeneratif disk hastalığının belirtileri

  • Hareket veya ayakta durma sırasında şiddetlenen ağrı
  • Kas spazmları
  • Siyatik sinir ağrısı
  • Bacak kas zayıflığı
  • Bacak veya ayağın uyuşması
  • Ayak bileği veya dizde azaltılmış refleksler
  • Bağırsak veya mesane fonksiyonu ile ilgili sorunlar

Dejeneratif disk hastalığının teşhisi ve tedavisi

MRI taraması gibi tanısal görüntüleme, disklerdeki hasarı ortaya çıkarabilir, ancak tek başına dejeneratif disk hastalığını doğrulayamaz. Tanı koymak için bir doktor hastanın geçmişini gözden geçirecek ve fiziki muayene yapacaktır.

Hastanın semptomları gözden geçirilir, teşhis konulur ve tedavi planı belirlenir. Sırt ağrısı ve dejeneratif disk hastalığını kontrol etmek, omurga kaslarının esnekliğini ve gücünü artıracak egzersiz gerektirir. Fiziksel aktiviteye ek olarak, ek tedavi gerekli olabilir;

  • Fizik Tedavi
  • Masaj
  • Ağrı kesiciler
  • Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar
  • Disk değiştirme veya spinal füzyon cerrahisi
  • Etkilenen bölgeye sıcak veya soğuk uygulama
  • Omurga ekleminin mobilizasyonu

Dejeneratif disk hastalığı beslenme, kilo verme ve sağlıklı yaşam tarzı ile de yönetilebilir.

Paylaşın

Hamilelikte Sırt Ağrısı; Risk Faktörleri, Tedavisi, Önlenmesi

0

Sırt ağrısı, hamile kadınları hamileliğin ilk aşamasında olmasa da sonraki aşamalarında etkileyebilir. Hamilelikte bel ağrısı prevalansı yüzde 48-56’dır. Aslında o kadar yaygındır ki çoğu durumda bu hamileliğin normal bir parçası olarak görülür.

Haber Merkezi / Tüm hamile kadınların yaklaşık üçte biri, hamilelik sırasında günlük yaşam aktivitelerini engelleyen şiddetli sırt ağrısı yaşayabilir. Ayrıca, hamile kadınların üçte birinden fazlasında geceleri ortaya çıkan sırt ağrıları, uykusuzluğa neden olabilir

Hamileliğe bağlı sırt ağrısı ve risk faktörleri

  • Hamileliğe bağlı sırt ağrısı, daha önce sırt ağrısı olan kadınlarda yaygın olarak görülür.
  • Ağrı genellikle gebeliğin 12. haftası ile 28. haftası arasında en yoğundur ve bundan sonra ağrının yoğunluğu azalır.
  • İkiz gebelikleri olan veya sonraki gebeliklerde (ilk gebelikten sonra) kadınlar daha fazla sırt ağrısı riski altındadır.
  • Hamileliğe bağlı sırt ağrısı, uzun çalışma saatleri ve kötü duruşla da ilişkili olabilir. Kötü ayakkabılar, topuklu ayakkabılar ve uzun saatler ayakta durmak bile hamile bir kadında sırt ağrısına katkıda bulunabilir.
  • Gevşetici ve östrojenlerin neden olduğu hormonal değişikliklere karşı daha yüksek hassasiyet veya daha belirgin kolajen gevşekliği nedeniyle daha genç yaş da hamileler de bir risk faktörüdür.
  • Daha yüksek kilolu (obezite ve aşırı kilolu anneler) ve kısa boylu hamileler daha yüksek sırt ağrısı riski altındadır.
  • Hamilelik sırasında ağrı çeken kadınların doğumdan sonra da sırt ağrısı çekmesi daha olasıdır.

Hamilelik sırasında sırt ağrısının mekanizması

Hamilelik vücutta çeşitli fizyolojik değişikliklere neden olur. Bunlar, hamileliği ve doğumu kolaylaştırmak için omurga ve kalçalarda mekanik ve yapısal değişiklikleri içerir. Değişiklikler ayrıca duruş, yürüyüş (yürüyüşün doğası) ve toplam vücut suyu içeriğini de içerir. Omurga çevresindeki kan damarlarında (epidural kan damarları) hormonal değişiklikler ve tıkanıklıklardır.

Duruştaki ana değişiklik, omurganın (lomber lordoz olarak adlandırılır) öne doğru dışbükeyliğinin artmasıdır. Bu nedenle ağırlığın çoğu, çıkıntılı bir karın ile pelviste aşağıda yoğunlaşır. Bu, bel ağrısına yol açar. Bu da öne doğru düşme eğilimine neden olur.

Artan toplam vücut suyu, vertebral kolon ve pelvis çevresindeki bağ dokularında sıvı toplanması anlamına gelir. Bu, bu eklemlerin etrafındaki gevşekliği arttırır. Bu sıvı tutulması, hamileliğin hormonal değişiklikleri ile de şiddetlenir. Hamilelik sırasında salınan bir hormon gevşetici vardır. Muhtemelen bu dokularda sıvı tutulmasını artırarak pelvik eklemler ve serviks çevresindeki bağları yumuşatır ve bu da kolay doğuma yardımcı olur.

Hamilelik sırasında sırt ağrısının tedavisi ve önlenmesi

  • Hasta eğitimi: Bu hayati önem taşır. İyi duruşun korunması, oturma veya yatma pozisyonundan iyi kalkma yöntemleri, garip kaldırmaların önlenmesi vb. vurgulanmalıdır. Sırt ağrısını şiddetlendirdiği için hastaya sigarayı bırakması önerilir.
  • Fizyoterapi: Üçüncü trimesterde fizyoterapi sırt ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir. Diğer fiziksel tedaviler arasında sırt için mekanik destek, örneğin destek için kama şeklinde bir yastık, bir kemer veya pelvik kuşak vb.
  • Doğum ağrısı, doğumdan sonra sırt ağrısını önlemek için uygun şekilde yönetilebilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

KÜNYE

MESAJ

– Borsa ve Döviz
– Finans
– Enerji
– Otomobil
– Emlak
– Diğer Ekonomi

 

haberkaos.com@gmail.com

Sosyal Medyada Haber Kaos