Denge bozuklukları, hastalığın kendisinden ziyade altta yatan bir durumun sonucudur. Denge bozukluklarına yol açabilecek birkaç farklı nedenler vardır. Örneğin kulak enfeksiyonları, tansiyon, görme sorunları…

Haber Merkezi / Bu nedenle denge bozukluklarının belirtileri, tanısı ve tedavisi de geniş kapsamlı ve çeşitlidir.

Belirtileri

• Odanın dönüyormuş gibi görünmesi baş dönmesi veya vertigo,
• Oryantasyon bozukluğu,
• Yürüme ve hareket kabiliyetinde belirgin değişiklik ve bozulma,
• Yatar veya oturur pozisyondan ayağa kalkmada zorluk çekme,
• Baş dönmesi veya sersemlik hissi,
• Bazen çift görme veya bulanık görme,
• Bulantı ve kusma, ishal ve baygınlık ilişkili semptomlar,
• Kalp atış hızı çarpıntıya neden olacak şekilde hızlanma. Ayrıca artan terleme ile birlikte kan basıncında düşme,
• Oryantasyon bozukluğuna tepki olarak abartılı korku, endişe veya panik,
• Depresyon, yorgunluk ve konsantrasyon azalması belirtileri,
• Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo (BPPV) gibi spesifik denge bozukluklarında karakteristik semptomlar,
• Akut vestibüler nöronit veya labirentitte iç kulak iltihabı; Bu, birkaç gün boyunca bulantı ve kusma ile birlikte devam eden ani, yoğun baş dönmesi: Bu durum ciddi sakatlığa yol açar ve yatak istirahati gerektirir.
• Meniere hastalığı, 30 dakika veya daha uzun süren, tekrarlayan ani vertigo atakları, buna dalgalı işitme kaybı ve kulakta dolgunluk hissi eşlik eder. Bu semptomlara ek olarak kulakta uğultu veya çınlama belirtileri.

Tanısı

• Başlangıç ​​öyküsü; Denge bozukluklarının süresi ve aile öyküsü ile sorunun tam olarak değerlendirilmesi.
• Fizik muayene: Bir sonraki adım ayrıntılı bir fizik muayene.

Tedavisi

Denge sorunlarına yol açan bir hastalık veya bozukluğun tedavisi. Bu bir kulak enfeksiyonu, felç veya multipl skleroz olabilir. Kafa yaralanmaları ve eklem rahatsızlıkları, yüksek veya düşük tansiyon ve kan şekeri gibi diğer nedenler de özel olarak tedavi edilir.

• Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri; Ménière hastalığı olan hastalarda sodyum veya tuz alımının azaltılması gibi diyet değişiklikleri baş dönmesi semptomlarının azaltılmasına yardımcı olabilir. Çoğu hastada alkol, kafein ve nikotin kullanımından kaçınılması tavsiye edilir.
• İç kulaktaki iltihabın tedavisi; Buna labirentit veya vestibüler nöroninit dahildir. Bunlar, kortikosteroidler dahil anti-inflamatuar ajanlar kullanılarak tedavi edilir.
• Ménière hastalığının neden olduğu denge sorunlarının tedavisinde gentamisin ve streptomisin gibi bazı aminoglikozit antibiyotikler kullanılabilir. Streptomisin enjeksiyonları ve gentamisin doğrudan iç kulağa uygulanması, denge sisteminin tüy hücrelerini etkileme yetenekleri için faydalıdır. Gentamisin ayrıca kokleanın saç hücrelerini de etkileyerek işitme kaybına neden olabilir.
• Bazı denge bozukluklarında bazı ilaçlar kullanılabilir; Örneğin, Ménière hastalığında Beta-histine semptomları hafifletebilir. Hidroklortiyazid gibi diüretikler de kullanılabilir.
• Diğer ilaçlar, semptomları hafifletmeyen ancak hastaların bu hisle başa çıkmasına yardımcı olan lorazepam dahil baş dönmesi için yatıştırıcıları içerir. Araç tutması üzerinde çalışan bazı ilaçlar kullanılabilir. Bu, antihistaminikler ve antikolinerjikler sınıflarına ait ilaçları içerir.
• Verapamil ve Nimodipin gibi bazı kalsiyum kanal blokerleri ve gabapentin ve Baklofen gibi GABA modülatörleri de yardımcı olabilir. Fluoksetin, Essitalopram dahil antidepresanlar SSRI’lar (Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri) ve imipramin vb. dahil trisiklik antidepresanlar gibi nörotransmitter geri alım inhibitörleri bazı hastalarda faydalı olabilir.
• Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo (BPPV) olanlar, kulak içinde yanlış yerleştirilmiş kristaller nedeniyle baş dönmesinden muzdariptir. Tedavi, bu kristallerin baş dönmesini tetikleyebilecek alanlardan uzaklaştırılmasını içerir. Bu, baş ve boyun pozisyonel egzersizlerle sağlanır.
• Denge yeniden eğitim egzersizleri (vestibüler rehabilitasyon); Bu egzersizler baş ve vücudun belirli hareketlerini içerir. Bu, bozukluk için tazminatın teşvik edilmesine yardımcı olur. Bunlar genellikle vestibüler sistem ve onun vücudun diğer organları ile ilişkisi hakkında bilgi ve anlayışa sahip profesyonellerin rehberliğinde gerçekleştirilir.
• Ayrıca anksiyete ve depresyonu olan kişilerde faydalı olan danışmanlık ve bilişsel davranışçı terapi olabilir.
• Denge bozukluklarının bazı ciddi nedenlerinde ameliyat gerekir. Örneğin, şiddetli Ménière hastalığı vakalarında cerrahi son çaredir. Ménière hastalığı için cerrahi yöntemler arasında Vestibüler nöronektomi ve Labirentektomi bulunur.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Denge bozuklukları, bir kişinin baş dönmesi, hareket veya dönme hissi yaşamasına neden olan koordinasyon bozukluklarıdır. İç kulağı veya beyni etkileyen çeşitli hastalıklar ve rahatsızlıklar veya bazı ilaçlar denge bozukluklarına neden olabilir. 

Haber Merkezi / Nedenleri enfeksiyonlar (viral veya bakteriyel), kafa travması, kan dolaşımı bozuklukları vb. Göz yaralanmaları veya hastalıkları olan veya iskelet sistemi ile ilgili sorunları (örneğin artrit) olanlar da denge güçlüğü yaşayabilir. Bu bozukluklar, beyne hareket hissi ile ilgili bir sinyal çatışmasına yol açabilir ve denge sorunlarına yol açabilir.

Gözler ve beyin arasında bir sinyal çatışması varsa, örneğin bir kişi araba kullanırken okumaya çalışırsa, hareket tutması vardır. Araç tutmasının bazı belirtileri arasında baş dönmesi, terleme, mide bulantısı, kusma ve genel rahatsızlık sayılabilir.

Denge bozukluklarının ana nedenleri

• İç kulaktaki labirent rahatsızlıkları:  Periferik vestibüler bozukluk
• Beyindeki veya bağlantı sinirlerindeki rahatsızlıklar: Merkezi vestibüler bozukluk
• Vücudun baş ve beyin dışındaki sorunları: Sistemik bozukluk
• Kan akışı sorunları veya vasküler bozukluk

Denge bozukluğu türleri

Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo (BPPV)

Bu durum, başın spesifik pozisyon değişikliğinin neden olduğu kısa fakat şiddetli vertigo atakları ile karakterizedir. Hareket, örneğin yatağın içinde yuvarlanmak veya yatar pozisyondan oturma pozisyonuna yükselmeye çalışmak veya hatta bir nesneye bakmak gibi önemsiz olabilir.

Denge sisteminin bir kısmından (kulakçık ve kesecik) iç kulaktaki tebeşir kristallerinin (otokoni) başın hareketi nedeniyle denge sisteminin başka bir kısmına (yarım dairesel kanallar) hareketinin, kafanın hareketine bağlı olarak, semptomlar.

Durumun kesin nedeni bilinmemekle birlikte, normal yaşlanma, enfeksiyon veya kafa travmasının bir parçası olarak ortaya çıktığı düşünülmektedir.

Meniere hastalığı

Bu, iç kulaktaki sıvıların basınçları arasındaki dengesizlikten kaynaklanır. Kesin nedeni bilinmiyor. Kulak çınlaması ile birlikte kulakta vertigo, işitme kaybı ve dolgunluk hissi atakları vardır.

Labirentit

Bu, baş dönmesine ve denge kaybına neden olan iç kulak iltihabı ve/veya enfeksiyonundan kaynaklanır.

Vestibüler nöronit

Bu, bir virüsün neden olduğu vestibüler sinirin enfeksiyonundan kaynaklanır. Genellikle 48 saate kadar sürebilen ve hareketle şiddetlenen rotatuar vertigo (yatay veya dikey dönme) vardır.

Perilenf fistül

Bu durumda orta kulağa iç kulak sıvısı sızıntısı olur. Bu kafa travması nedeniyle oluşur.

Denge bozukluklarının diğer nedenleri

Merkezi sinir sistemini baskılayan bazı ilaçlar da koordinasyon eksikliğini artırarak düşme oranını artırabilir.

Artrit, eklem ağrısı, felç, görme bozukluğu, sırt veya boyun ağrısı, servikal spondiloza bağlı miyelopati, normal basınçlı hidrosefali, parkinsonizm ve ayakta tansiyonun düşmesi (ortostatik hipotansiyon) denge sorunlarının ve düşme riskinin diğer nedenleridir.

Beynin serebellumundaki problemler de denge bozukluklarına katkıda bulunur.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.