Karpuz, Kilo Vermeye Yardımcı Olabilir Mi?

Kilo vermek için sık sık karpuz tüketilmesi tavsiye edilir. Ancak karpuzun kilo vermede, içeriğinin çok fazla oranda su olmasının dışında, ne kadar etkilidir? Karpuz kilo vermeye gerçekten yardımcı olur mu? Karpuzun diğer sağlık yararları nelerdir?

Haber Merkezi / Karpuz, cucurbitaceae familyasına aittir. Bu, neden içeriğinin daha fazla suya sahip olduğunu açıklar. Ancak kilo vermedeki rolünü anlamak için karpuzun besin bileşenlerine bir göz atmalıyız:

Karpuzun yüzde 91’i sudur. 100 gram karpuz 30 kalori, 0.6 gram protein, 7.6 gram karbonhidrat, 6.2 gram şeker ve 0.4 gram lif içerir.

Bu tatlı meyve herkesin favorisidir, ancak birçok insan onu günlük olarak tüketmeye şüpheyle yaklaşır. Bunun nedeni, karpuzun glisemik indeksinin 72 olmasıdır, bu oran çok daha yüksektir ve normalde şeker hastaları için tavsiye edilmez. Bununla birlikte, birkaç araştırmaya göre, karbonhidrat oranı nispeten daha az olduğu için ölçülü olarak tüketilmelidir.

Karpuz, ayrıca, sitrülin ve likopen bitki bileşikleri ile birlikte C vitamini, potasyum, bakır, B5 vitamini ve A vitamini içerir. Karpuzun kırmızı sulu bölümünü kaplayan beyazımsı kısım, esansiyel amino asit arginine dönüştürülen sitrülindir. Arginin, akciğerlerin, böbreklerin, karaciğerin ve üreme sisteminin normal çalışması için önemlidir.

Bir gıdanın kilo kaybı için düşünülmeden önce bakılması gereken iki önemli parametresi vardır: Kalori ve lif.

100 gram karpuz sadece 30 kalori içermektedir. Ayrıca lif miktarı daha azdır. 100 gram karpuz sadece 0.4 gram lif içerir. Kilo kaybı için beslenmenize karpuz eklemek istiyorsanız, iyi bir lif kaynağı da eklemelisiniz.

Ayrıca, tüm bu sitrülinler yağ yakmaya da yardımcı olabilir. Tüm bunlara rağmen, yüzde 91 su bileşimi olan karpuz, kilo kaybı için ideal bir meyvedir.

Bir araştırma sonucunda yayınlanan rapora göre, karpuz, kalp sağlığına faydalı olduğu bilinen birkaç besin içerir. Biri, kolesterol seviyesini ve kan basıncını iyileştirmeye yardımcı olan bir antioksidan olan likopen. Diğeri, nitrik oksit seviyesini artıran bir amino asit olan sitrülin.

Çok fazla karpuz tüketmek vücudunuzdaki yağ yakımını kesinlikle hızlandırmaz, bunun yerine başka komplikasyonları tetikleyebilir. Karpuzun yüzde 91’i sudan oluştuğu için aşırı tüketmek su zehirlenmesine neden olabilir. Ayrıca karaciğer iltihabına, glikoz seviyesinde artışa, sindirim sorunlarına ve kardiyovasküler sorunlara yol açabilir.

Paylaşın

İşyerinde Tükenmişlikle Başa Çıkmanın Yolları

Pazartesi sabahlarından sırf iş nedeniyle mi korkuyorsunuz? Omuzlarınızdaki iş baskısı nedeniyle kendinize az zaman ayırdığınız için stresli misiniz? İş yerinde aşırı derecede tükenmiş olma ihtimaliniz yüksek.

Haber Merkezi / Stresli hissetmek, tükenmişliğin ciddi belirtilerinden biridir. Bu durum, işinizin artık profesyonel gelişiminize ve ihtiyacınıza uygun olmamasından kaynaklanabilir. İşinizi değiştirebileceğiniz bir noktada değilseniz, iş yerinizde tükenmişlikle başa çıkmanın bu yolları size kesinlikle yardımcı olacaktır.

Tatile çıkın

Programınızı ayarlayın, yöneticinizle konuşun ve rahatlamanıza yardımcı olacak bir yere seyahat yapın. Özellikle iş stresinizden tükenmişseniz tatil yapmak çok önemli. Gerekirse, bütün bir hafta izin almaktan çekinmeyin. Yöneticinize zihinsel sağlığınız için buna ihtiyacınız olduğunu açıklayın.

Hobi edinin

Uzmanlar, hayal kırıklığınız ve öfkeli duygularınız için bir hobi bulmanın, iş yorgunluğuyla başa çıkmanın harika bir yolu olduğunu öne sürüyorlar; aşçılık, yoga, dövüş sanatları, müzik v.b.

Farklı iş sorumlulukları

Mevcut işinizden oldukça sıkıldıysanız ve sizin için herhangi bir büyüme alanı olmadığını düşünüyorsanız, yöneticinizle bir pozisyon değişikliği veya sorumluluk değişikliği talep etmek için bir görüşme yapın.

Yaratıcı düşünme

İşinizi daha ilginç hale getirmenin yollarını bulun. İş arkadaşlarınızdan bir projeyi daha yaratıcı bir şekilde nasıl yapabileceğinizi düşünmelerini isteyin. Bir zorlukla karşılaştığınızda, işiniz otomatik olarak daha ilginç hale gelir.

Paylaşın

İhtiyacın Olan Tek Egzersiz Yürüyüş: İşte Nedeni

Kilo vermek ve sağlıklı olmak için çok sayıda egzersiz denemiş olabilirsiniz. Ancak, bu egzersizler oldukça zaman alır ve aynı zamanda oldukça fazla çaba gerektirir. Uzun bir iş gününün sonunda, spor salonunda ter atmak yerine yatakta oturup sıcak bir fincan kahve yudumlamak isteyebilirsiniz.

Haber Merkezi / Ya size günlük antrenmanınızı, önceden belirlenmiş ve gün içerisinde kolayca yerine getirebileceğinizi söylersek? Yürüyüş, formda kalmanıza ve kilo vermenize yardımcı olabilecek herhangi bir ekstra çaba göstermeden her gün uygulayabileceğiz çok yönlü bir egzersizdir. Aslında, yapmanız gereken tek şey yürümek, işte nedeni:

Tempolu yürüyüşün normal yürüyüşe göre harikalar yaratabileceğini hatırlamak son derece önemlidir. Fiziksel herhangi bir sağlık sorunu olmayanlara uzun veya kısa mesafe yürümeye karar verdiğinde hızlı yürümeleri şiddetle tavsiye edilir.

Yürüyüşün fiziksel sağlığı ve sağlıklı kiloyu korumanın yanında, kalp hastalığı, felç, yüksek tansiyon, kanser ve tip 2 diyabet dahil olmak üzere çeşitli durumların önlenmesi veya yönetilmesini içeren sayısız faydası vardır. Yürümek, kasları ve kemikleri güçlendirdiği için ayrıca egzersiz yapmaya ihtiyaç duyulmaz.

Yürüyüş, vücudun tüm büyük kas gruplarını çalıştırdığı için, daha iyi kondisyon ve bağışıklık sistemi ile daha iyi işleyen kardiyovasküler fonksiyona yardımcı olur.

Egzersizin faydaları sadece fiziksel yönlerle sınırlı değildir, aynı zamanda stres seviyesinde azalma, bilişte, hafızada ve uyku kalitesinde iyileşme ve daha iyi düşünme gibi zihinsel avantajları da içerir. Araştırmalar ayrıca yürümenin benlik saygısını yükselttiği ve ayrıca kaygı seviyesini de azalttığını ortaya koymuştur.

Sanılanın aksine yürümek monoton bir eylem değildir. Kişi çeşitli şekillerde yürümeyi içeren yeni hobiler edinebilir.

Yürüme, yalnız veya bir eş, bir grup arkadaş, çocuklar veya komşularla birlikte yapılabilecek bir egzersizdir. Bu, kendinizle ilgili sorunları çözmenize ve çevrenizdekilerle olan ilişkinizi geliştirmenize yardımcı olacaktır.

Mevcut teknoloji, akıllı saatler, akıllı telefonlar ve benzeri diğer cihazlar, bir günde atılan adım sayısını takip etmeyi kolaylaştırdı. Kesin rakamlar her zaman elinizin altında olduğunda, bir çok insanın günlük hedefi olan on bin adımlık hedef öncelikli amacınız olur.

Ancak, bu rakam, reklam gibi çeşitli nedenlerle popülerlik kazanmıştır; yuvarlak bir rakam ve hatırlanması kolay. Ancak, araştırmalar, günlük bunun yarısının başarılması dahi yürümenin tüm faydalarının elde edilmesine yardımcı olabileceğini ortaya koymuştur.

Paylaşın

Konuşma Apraksisi Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

Konuşma Apraksisi, bir oral motor konuşma bozukluğu şeklidir. Bir kişi söylemek istediği kelimelerin farkında olabilir, ancak bunları söylemek için ağız, dil veya dudaklara istenen hareketi yaptıramamasıdır.

Haber Merkezi / Bu durum, farklı bir hastalıktan kaynaklanan beyin hasarı nedeniyle önceki konuşma yeteneğinin kaybı olarak ortaya çıkar. Her türlü beyin hasarı apraksiye neden olabilir. Buna, inme, travmatik beyin hasarı, bunama, beyin tümörleri ve zamanla kötüleşen beyin hastalıkları dahildir.

Belirtileri

  • Daha yavaş konuşma
  • Ses bozulmaları
  • Heceler arasında uzun duraklamalar
  • Bir kelimedeki tüm heceleri eşit miktarda vurgulayamama
  • Konuşmadan önce dudakları, çeneyi veya dili birkaç kez hareket ettirmek zorunda kalmak

Teşhisi ve tedavisi

Konuşma apraksisi, semptomları kişiden kişiye değişebileceğinden tanı koymak zor olabilir. Bir konuşma dili patoloğu genellikle konuşma apraksisini teşhis eder.

Konuşma apraksisi genellikle bire bir konuşma terapisi kullanılarak tedavi edilir. Terapinin ana teması, hasta veya hastaların istenen sesleri ve konuşma kalıplarını elde etmelerine yardımcı olmak için tekrar yapmaktır.

Terapi ne kadar erken başlarsa o kadar iyidir. Tedavi, konuşma apraksisi konusunda deneyimli bir terapist tarafından haftada birkaç kez yapılırsa en iyi sonucu verir. Apraksisi olan kişiler çok pratik yapmalıdır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Aplastik Anemi Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

Aplastik anemiye ne sebep olur? Aplastik anemi akut veya kronik olabilir ve her yaşta görülebilir. Bununla birlikte, gençlerde daha yaygın olma eğilimindedir. Lösemi ve diğer kan hastalıkları riskini artıran aplastik anemi, tedavi edilmezse aritmi ve kalp yetmezliği gibi ciddi sonuçlara yol açabilir.

Haber Merkezi / Aplastik anemi, kemik iliği hasar gördüğünde gelişir; yeterince kök hücre sentezlenemez. Kök hücreler, diğer kan hücrelerini oluşturan hücrelerdir.

Nedenleri

Aplastik anemi vakalarının çoğu için neden bilinmemektedir. Bununla birlikte, bazı hastalarda nedensel faktörler olarak tanımlanan çeşitli durumlar bulunmaktadır.

Vücudun bağışıklık sisteminin kendi doku ve organlarına saldırdığı bir otoimmün reaksiyon, kemik iliği hasarına neden olabilir. Bağışıklık sisteminin T hücreleri , hematopoietik kök hücrelere saldırır ve onları yok eder; bu, kan hücresi üretimini ve sonraki hücre bölünmesi sürecini bastırır.

İlaçlar ve bazı çevresel toksinler aplastik anemiyi tetikleyebilecek diğer faktörler arasındadır. Kemoterapi ve radyasyon, kanser tedavisi sırasında kanser hücrelerini yok etmek için yaygın olarak kullanılır; ancak kemik iliğindeki kan hücreleri gibi sağlıklı hücrelere de zarar görebilir.

Bazı artrit ilaçları ve antibiyotikler de aplastik anemiye neden olabilir, ancak bu tür ilaçlarla risk çok düşüktür. Pestisitlere, böcek ilaçlarına ve bazı virüslere maruz kalma da aplastik anemi ile ilişkilendirilmiştir. Aplastik anemi hamilelikle de ilişkilendirilebilir; bununla birlikte, aplastik aneminin bu formu kendi kendini sınırlar ve doğumla sona erer.

Kalıtsal aplastik anemi formlarına genetik faktörler neden olur ve yaşamın ilk on yılında görülür. Fanconi anemisi, aplastik aneminin kalıtsal formlarını belirtmek için kullanılan terimdir.

Belirtileri

Aplastik aneminin karakteristik semptomları arasında anemi (kırmızı kan hücrelerinin eksikliği), enfeksiyonlar (beyaz kan hücrelerinin eksikliği) ve kontrolsüz kanama veya morarma (trombosit eksikliği) bulunur. Bazı durumlarda, etkilenen kişi asemptomatiktir ve durum rutin bir kan testi sırasında tespit edilir.

Aplastik anemi, azalmış kırmızı kan hücreleri nedeniyle etkilenen kişiyi anemik hale getirir. Aplastik anemi de kontrolsüz kanamalara yol açar ve kişiyi enfeksiyonlara oldukça yatkın hale getirir. Kontrolsüz kanama, düşük trombositlerden kaynaklanırken, enfeksiyonlara karşı artan duyarlılık, düşük beyaz kan hücrelerinden kaynaklanır.

Aplastik anemide yorgunluk, baş dönmesi, nefes darlığı, düzensiz kalp hızı, soluk cilt, deri döküntüsü ve baş ağrısı görülür.

Teşhisi

Aplastik anemiyi tespit etmek için kan ve laboratuvar testleri kullanılır. Tanıları doğrulamak için kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi de yapılabilir.

Tedavisi

Aplastik aneminin tedavisi, altta yatan nedenin ortadan kaldırılmasını içerir. Aplastik anemi, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar, kan nakli veya kemik iliği nakli ile tedavi edilebilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Aort Darlığı (Stenozu) Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

Aort Darlığı, sol ventrikülün aort kapağının daralması ile karakterize kalbi etkileyen bir sağlık durumdur. Kalbin her kasılmasında aort kapağı açılır ve kanın kalpten vücudun geri kalanına dağılmasına izin verir.

Haber Merkezi / Herhangi bir daralma, kalpten kan akışının engellenmesine neden olabilir. Bu durum, kalbin vücuda gerekli miktarda kanı pompalamak için daha yoğun çalışmasına neden olur. Aort kapağı 3-4 cm² arasında olmalıdır. Ancak aort darlığı olanlarda bu 1cm² veya daha azına düşebilir.

Belirtileri

Aort stenozu olanların yaşadığı semptomlar genellikle tıkanıklığın ciddiyetine bağlıdır. Hafif aort stenozu (AS) vakalar önemli semptomlar yaşamayabilir. Bu nedenle, durum sadece fizik muayene sırasında belirlenebilir.

Daha ciddi vakalarda, aşağıdaki belirtilerden bazıları yaşanabilir:

  • Kan akışının olmaması nedeniyle bayılma
  • Fiziksel aktiviteye girerken sıklıkla ortaya çıkan angina
  • Nefes darlığı. Özellikle egzersiz yaparken, ancak durum ilerledikçe bu durum istirahatte not edilebilir.
  • Senkop (bayılma)
  • Şişmiş ayak bilekleri
  • Tükenmişlik

Nedenleri

Araştırma, hem çevresel hem de doğuştan gelen faktörlerle bağlantılı AS’nin çeşitli nedenlerini bulmuştur. Yaşlandıkça kalbin aort kapağında kalsiyum birikintilerinin birikmesi, AS’nin en yaygın nedenlerinden biridir.

Bazıları için AS, kapağın üç yerine sadece iki uçtan oluştuğu doğuştan gelen bir anormallikten kaynaklanabilir.

Buna ek olarak, araştırmacılar altta yatan tıbbi durumlar ile AS arasında bir bağlantı bulmuşlardır. Örneğin, Ehlers-Danlos sendromu, endokardit, Marfan sendromu ve lupusu olanların, aort kapağında hasar neden olan koşullar nedeniyle AS geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Komplikasyonları

Aort stenozu olanlarda, özellikle bireyin durumun farkında olmadığı durumlarda, ortaya çıkabilecek bir dizi komplikasyon vardır. En yaygın sağlık sorunlar, kalp yetmezliğini ve kalp krizi.

Teşhisi

Aort stenozu olan bazı hastalar, nefes darlığı veya göğüs ağrısı semptomları yaşayabilir. Bununla birlikte, diğer hastalar asemptomatik olabilir. Bu durum ancak fizik muayene sırasında kreşendo-dekreşendo kalp üfürümü duyulursa tanımlanabilir. Hastanın AS olduğunu doğrulamak için ekokardiyografi yapılabilir.

Tedavisi

AS ile ilişkili semptomların ele alınmasına yardımcı olacak bir dizi tedavi seçeneği mevcuttur. Kalsiyum birikimi nedeniyle aort stenozu meydana gelebileceğinden, bir tedavi yöntemi lipid düzeylerini düşürmeyi amaçlar. 

Örneğin, statinler olarak bilinen A redüktaz enziminin bir inhibitörü olan Hidroksimetilglutaril-koenzim, durumun ilerlemesini yavaşlatmak için reçete edilebilir. 

Tipik olarak reçete edilen diğer ilaçlar arasında bifosfonatlar ve anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri bulunur. Şiddetli semptomatik ve asemptomatik vakalarda, hastalığı yönetmek için kapak replasman cerrahisi gerekebilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Aort Koarktasyonu Hakkında Bilinmesi Gereken Her Şey

Koarktasyon, bir damar duvarındaki daralmayı tanımlamak için kullanılan terimdir. Aort koarktasyonu, oksijen açısından zengin kanı kalpten vücuda dağıtan ana arter olan aortun daralmasıdır.

Haber Merkezi / Bu daralmış bölüm kanın vücuda akışını engeller, bu da kalp ventrikülünün sol alt odacığının kanı daralmış damardan geçmeye zorlamak için normalden çok daha fazla pompalaması gerektiği anlamına gelir. Bu, kalbin büyümesine neden olabilen sol ventrikül duvarının hipertrofisine (kalınlaşmasına) yol açabilir.

Aortun ilk dalları üst gövdeye oksijenli kan sağlar, ardından kan alt gövdeye taşınır. Aort koarktasyonu, baş ve kollardaki kan basıncını artırabilir, bacaklarda kan basıncını düşürebilir ve ayrıca kalbe büyük miktarda yük bindirebilir.

Durum genellikle doğuştan gelen bir kusurdur ve bu nedenle doğumda bulunur. Hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Damar daralmasının derecesine göre erişkin yaşa kadar tespit edilemeyebilir. Nadir durumlarda, aort koarktasyonu yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişir.

Genellikle koarktasyon izole bir defekt olarak bulunur, ancak subaortik stenoz veya ventriküler septal defekt gibi diğer kusurlarla birlikte ortaya çıkabilir. Koarktasyonun ne kadar şiddetli olduğuna ve başka kusurların olup olmadığına bağlı olarak, kusuru düzeltmek için ameliyat gerekebilir. Tedavi genellikle başarılıdır, ancak yetişkinlik boyunca dikkatli takip gereklidir.

Belirtileri

Aort koarktasyonunun semptomları, arterin ne kadar daraldığına ve dolayısıyla içinden ne kadar kan akabileceğine bağlıdır. Darlık şiddetli ise, belirtiler ve semptomlar yaşamın erken dönemlerinde ortaya çıkabilirken, daha hafif vakalar yetişkinliğe kadar tespit edilemeyebilir.

Vakaların yaklaşık yarısında, bu durumla doğan bebekler, yaşamın ilk birkaç gününde sorunlara neden olacak kadar şiddetli koarktasyona sahiptir. Bebeklerin doğduktan kısa bir süre sonra gelişebilecekleri belirtiler şunlardır:

  • Sinirlilik
  • Artan uyku hali
  • Aşırı terleme
  • Soluk cilt
  • Yemek yeme sorunları
  • Hızlı nefes almak

Bu durumlarda, durum tedavi edilmezse bebekler kalp yetmezliği ve ölüm riski altındadır.

Bu durumdaki yetişkinler genellikle herhangi bir semptom yaşamazlar, ancak semptomlar ortaya çıkarsa, en yaygın olanı kollardaki kan basıncının yükselmesidir. Bacaklardaki ve ayak bileklerindeki kan basıncı genellikle düşüktür. Bu bireylerin geliştirebileceği diğer semptomlardan bazıları şunlardır:

  • Baş ağrısı
  • Göğüste ağrı
  • Artan kan basıncı
  • Soğuk ayaklar veya bacaklar
  • Bacaklarda kramp
  • Burun kanaması
  • Baş dönmesi
  • Nefes darlığı

Bu semptomları yaşayan bir kişinin ciddi bir sorunu olmayabilir, ancak erken teşhis hayatlarını kurtarmaya yardımcı olabileceğinden yine de tıbbi kontrole başvurmalıdır.

Prognoz

Bu durum ameliyatla tedavi edilebilir ve sonrasında semptomlar hızla düzelir. Bununla birlikte, bir kişi aortunu tamir ettirdiğinde kalp problemleri riski artar ve bu kişilerin ömür boyu dikkatli bir şekilde takip edilmesi gerekir.

Aort koarktasyonu tedavi edilmezse, insanlar genellikle 40 yaşından önce ölürler ve bu nedenle ameliyat genellikle 10 yaşından önce önerilir. Çoğu durumda, bebeklik döneminde düzeltici cerrahi yapılır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Antikoagülan Gıda-İlaç Etkileşimleri

Gıda-ilaç etkileşimi, belirli bir yiyecek veya içeceğin belirli bir ilacın çalışma şeklini etkilemesidir. Gıda-ilaç etkileşimlerinin riskleri, bir ilacın düzgün çalışmasını engellemeyi, istenmeyen yan etkilere neden olmayı ve ilaç tedavisi sırasında vücudun yutulan yiyecek veya içecekleri kullanma şeklini değiştirmeyi içerir.

Haber Merkezi / İlaçlar aç karnına alındığında da farklı şekilde çalışabilir. Örneğin, daha hızlı veya daha yavaş, daha fazla veya daha az etkili çalışabilir veya sindirim sorunlarına neden olabilirler. Herhangi bir yan etkiyi önlemek veya tanımak için mevcut ve yeni ilaçlar arasındaki potansiyel etkileşimleri tartışmak önemlidir. Bu uyarı aynı zamanda ilaç-gıda etkileşimlerini de kapsar.

Doğrudan oral antikoagülanların (DOAC’lar), artan güvenlik marjları nedeniyle VKA’ların yerini alması beklenmektedir. Bununla birlikte, yiyecek, içecek, şifalı otlar ve diğer ilaçlarla etkileşimler yine de ortaya çıkabilir.

Antikoagülanlar nelerdir?

Yaygın olarak kan sulandırıcı olarak adlandırılan antikoagülanlar, kanın pıhtılaşma sürecini engelleyen bir grup ilaçtır. Zararlı kan pıhtılarının gelişmesini önlemek için reçete edilirler. Antikoagülanlar, kan pıhtısı oluşumu riskinin yüksek olduğu hastalıkların tedavisinde yaygın olarak kullanılır. Bunlar arasında derin ven trombozu, faktör V Leiden, miyokard enfarktüsü ve polisitemi vera sayılabilir.

Antikoagülanlar reçete edildiğinde, etkinliğini değerlendirmek için bir protrombin zamanı (PT) testi kullanılır. Bu test, kanın ne kadar hızlı pıhtılaştığına bakar. PT testinden elde edilen sonuçlar, uluslararası normalleştirilmiş oran (INR) olarak adlandırılan bir oran olarak ifade edilir.

Sağlıklı hastalarda 1,1 veya daha düşük bir INR değeri normal kabul edilir, daha düşük değerler daha hızlı pıhtılaşmayı gösterirken daha yüksek değerler daha yavaş pıhtılaşma oranını gösterir. 2,0 ile 3,0 arasındaki INR değerleri, antikoagülan tedavi sırasında etkili terapötik değerler olarak kabul edilir.

K vitamini antagonistleri

K vitamini antagonistleri (VKA’lar) dünya çapında en sık reçete edilen oral antikoagülanlardır. Embolik iskemik inme, derin ven trombozu ve pulmoner emboli gibi durumları tedavi etmek için kullanılırlar. VKA’ların etkinliğini etkileyen etkileşimler , aşırı antikoagülasyondan kanamaya veya yetersiz antikoagülasyondan dolayı tromboza neden olabilir.

Doğrudan oral antikoagülanlar (DOAC’lar)

Antikoagülanlar ve K vitamini etkileşimleri

K vitamini, kanın pıhtılaşma sürecinde gerekli bir elementtir. Yetişkinlerin günde yaklaşık 1 mikrogram/kg vücut ağırlığı K vitaminine ihtiyacı vardır. Fazla K vitamini alınırsa, karaciğerde ileride kullanılmak üzere depolanır. Bu nedenle, vücut depolarını sağlıklı seviyelerde tutmak için günlük alım veya ekstra K vitamini takviyesi genellikle gereksizdir.

K vitamini aşağıdaki gıdalarda bulunur:

  • Karaciğer
  • Brokoli
  • Brüksel lahanası
  • Lahana
  • Peynir
  • Kara lahana
  • Mercimek
  • Keten tohumu
  • Marul
  • Ispanak
  • Soya yağı
  • Şalgam
  • Papatya
  • Yeşil çay

Keten tohumu, antikoagülanların uygun emilimini engelleyebilir.

Soya fasulyesi yağı veya soya fasulyesi sütü ve ayrıca karaciğer, VKA’ların etkisini engelleyebilecek yüksek K vitamini içeriğine sahiptir.

Kızılcık ürünleri, idrar yolu enfeksiyonlarında olduğu gibi yüksek miktarlarda alınmadıkça önemli değildir.

Yeşil çay yüksek miktarlarda PT-INR değerlerini düşürebilir.

Antikoagülanlar ve alkol etkileşimleri

Alkol çok sayıda ilaçla etkileşime girer.

Alkolün de bir miktar pıhtılaşma önleyici etkiye sahip olduğunu ve yetişkinleri kan pıhtılarından koruyabildiğini belirtmek önemlidir, ancak bu amaç için önleyici bir önlem olarak önerilmemektedir.

Karaciğer alkolün ve bazı ilaçların parçalanmasından sorumludur ve bu durum antikoagülanın normalden daha yavaş metabolizmasına neden olarak kandaki ilaç konsantrasyonunun artmasına ve dolayısıyla kanama riskinin artmasına neden olabilir.

Antikoagülanlarla birlikte alındığında aşırı alkol tüketimi INR değerlerini artırabilir. Öte yandan, kronik alkol tüketimi INR’yi düşürür. Antikoagülan kullanan hastaların günde iki veya daha az alkollü içki içmeleri önerilir.

Antikoagülanlar ve bitkisel takviye ve vitamin etkileşimleri

Çeşitli otlar ve vitaminler antikoagülanlarla etkileşime girebilir.

Kızılcık suyu ve diğer kızılcık ürünleri, antikoagülanların etkilerini değiştirebilir. Antikoagülan ilaçlar kullanırken kanama riskini artırabileceğinden büyük miktarlarda sarımsak, zencefil, glukozamin (bir amino şeker), ginseng ve ginkgodan kaçınılmalıdır.

Aşağıdaki takviyeler teorik olarak VKA’ları inhibe etme yeteneğine sahiptir, ancak klinik etkileri önemsizdir:

  • Balık Yağı
  • Omega-3 yağlı asitler
  • Sarımsak
  • Zencefil
  • Ginkgo
  • Zerdeçal
  • kurkumin

Çalışmalar, VKA ilacı kullanan hastalar bitkisel takviyelerden kaçınırsa veya haftada üç veya daha az kez alırsa, optimal terapötik 2,0 ila 3,0 aralığında PT-INR değerlerine ulaşma olasılığının %58 daha yüksek olduğunu göstermiştir.

Balık yağları hastanın INR seviyesini artırabilir ve bu nedenle antikoagülan kullanan bir hasta önemli ölçüde daha yüksek miktarlarda balık yağı almaya başlarsa INR seviyeleri kontrol edilmelidir.

Özet

Antikoagülan alan hastaların, tedavi etkinliğinde dalgalanmaları önlemek için tedavi süresince dengeli ve tutarlı bir diyete uymaları genellikle tavsiye edilir. Aynı nedenle bu hastalarda diyetle (başta ciğer etleri, yüksek miktarda yeşil yapraklı sebzeler ve kızılcık suyu olmak üzere) K vitamini alımının da yakından izlenmesi önerilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Antiandrojenler Nelerdir Ve Nerelerde Kullanılırlar?

Antiandrojenler, endojen androjenlerin hedefi olan testisler, kıl folikülleri, hipotalamus, hipofiz, yumurtalık ve prostat bezi gibi organlarda androjen etkilerini önlemek için kullanılan bir ilaç grubudur.

Haber Merkezi / Akne , hirsutizm ve prostat kanseri gibi hiperandrojenizm ile karakterize edilen çeşitli klinik durumları tedavi etmek için de kullanılırlar.

Kimyasal sınıflandırma

Antiandrojenler şu şekilde gruplandırılır:

  • Steroidal; Siproteron asetat, mifepriston veya RU-486 gibi progesteron analogları ve megestrol asetat ve bir mineralokortikoid analoğu olan spironolakton
  • Steroid olmaya; Flutamid, nilutamid, bikalutamid

Androjen Sentezinin İnhibitörleri

Spesifik olmayan inhibitörler

Glukokortikoidler, aminoglutetimid ve ketokonazol gibi diğer bileşikler androjen sentezini de bastırırken, bunlar etki mekanizmaları androjen reseptörleri içermediğinden, daha çok çeşitli sentez yollarını içerdiğinden antiandrojenler olarak kabul edilmez.

Prednizon gibi glukokortikoidler, steroid üretiminin merkezi stimülasyonu üzerinde negatif bir geri besleme mekanizması uygulayarak adrenal androjen üretimini önler. Aminoglutetimid, adrenal steroid sentezi için gerekli olan sitokrom P450 enzimlerini bloke eder. 

Ketokonazol, bu enzimleri spesifik olmayan bir şekilde inhibe eden bir imidazoldür. Bu ilaçlar, diğer ilaçları metabolize eden geniş bir enzim yelpazesini inhibe etmeleri nedeniyle, önemli ilaç-ilaç etkileşimlerinin yanı sıra yorgunluk, hepatotoksisite ve sinir toksisitesi gibi önemli toksisitelere sahiptir.

CYP17A inhibitörleri

CYP17A enzim ailesi, zayıf androjenler dehidroepiandrosteron (DHEA) ve androstenedion ile sonuçlanan, testislerde ve adrenallerde androjenlerin biyosentezinde yer alır ve periferik dokularda (ve prostat kanseri hücrelerinde) metabolizmaya uğrayarak güçlü androjenler oluşturur. Bu ailede umut verici bir ilaç, androjenlere karşı iyi aktivite gösteren ve özellikle testosteron seviyelerini düşüren abirateron asetattır, ancak hastalığın ilerlemesi etkilenmemiştir.

α redüktaz inhibitörleri

En güçlü androjen olan DHT, periferik dokulardaki testosterondan 5a redüktaz tarafından sentezlendiğinden, bu enzimi inhibe eden herhangi bir tedavi, potansiyel olarak bir antiandrojen olarak faydalı olacaktır. Buna, iyi huylu prostat hiperplazisi ve hirsutizm tedavisinde kullanılan finasterid ve prostat kanseri için klinik test altında olan daha yeni bir molekül olan dutasterid dahildir.

Nerelerde kullanılır

Hirsutizm tedavisinde siproteron asetat, spironolakton, flutamid ve finasterid kullanılmıştır.

Prostat kanseri: Çoğu klinik uygulamada, prostat kanseri için flutamid kullanılmıştır ve bu nedenle en iyi belgelenmiş klinik bir geçmişe sahiptir. Prostat kanserli hastalarda remisyon sağlama, akne ve hirsutizmli hastalarda semptomları hafifletme yeteneğine sahiptir.

Nilutamid ayrıca birçok çalışmada incelenmiştir ve orşiektomiden hemen sonra kullanılmaya başlanarak metastatik prostat kanseri tedavisinde hadım etmeye yardımcı olarak kullanılması tavsiye edilmektedir. Bicalutamide bu kategorinin en yenisidir ve aynı şekilde kullanılmaktadır. Flutamidden farklı olarak, bunlar aşırı androjen düzeylerinin neden olduğu malign olmayan durumları tedavi etmek için büyük ölçüde kullanılmamıştır.

Daha yeni antiandrojenler

Yeni ajanlar daha hacimli olacak şekilde tasarlanmaktadır, çünkü bunun androjen reseptörlere bağlanmasına sterik engelleme ile karşı koyması önerilmiştir. Bu tür bileşikler, transkripsiyonel yolların güçlü aşağı regülasyonu yeteneğine sahip daha büyük androjen reseptör afinitesine sahip olacak şekilde yapılmıştır.

Androjen reseptörler agonistlerinin FK-506’yı bağlayan başka bir moleküle bağlanmasıyla da sterik engel ortaya konmuştur, bunlar tüm hücrelerde bulunan bağlayıcı proteinlerdir. Üçüncü bir yol, molekül içi iletişimi bozarak androjen reseptör bağlanmasını takiben nükleer transkripsiyonu engelleyen bileşiklerin kullanılmasıdır. Şu anda aktif olarak test edilmekte olan iki yeni antiandrojen BMS-641988 ve MDV310’dur.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Anoksi Nedir? Belirtileri, Teşhisi, Tedavisi

Oksijen, enerji üretimi de dahil olmak üzere vücuttaki sayısız süreç için gereklidir. Anoksi, ciddi sonuçlara yol açabilecek aşırı bir hipoksi veya oksijen yoksunluğu durumudur. Anoksi, yaşamı tehdit eden sonuçlara yol açabilen tehlikeli bir durumdur.

Haber Merkezi / Hipoksi (oksijen yoksunluğunun daha az aşırı bir versiyonu) hemen hemen her koşulda yaşanabilirken, anoksi tipik olarak oksijen seviyelerinin nispeten düşük olduğu yüksek rakımlı ortamlarda tetiklenir.

Miyokard enfarktüsü, felç ve kanser gibi anoksik veya oksijenden yoksun ortamlar ile yaşamı tehdit eden birkaç durum ilişkilendirilmiştir. Çalışmalar ayrıca, oksijen yokluğunda (anaerobik metabolizma) hızla adapte olabilen ve büyüyebilen hücreler için seçici bir baskı oluşturduğundan, anoksinin kanser riskini artırabileceğini düşündürmektedir.  

Vücudun bu bölgesindeki hücreler oksijene yüksek oranda bağımlı olduğundan, anoksinin neden olduğu en büyük tehlike beyin hasarıdır. Beyinde anoksinin başlaması, baş dönmesine, hafıza kaybına ve bunama dahil olmak üzere çeşitli durumların riskinde artışa neden olabilir.

Belirtileri

  • Beyin, böbrek, kalp ve dokular da dahil olmak üzere hayati organlara kan akışının azalması
  • Nefes alma zorlukları
  • Bilişsel değişiklikler (hafıza kaybı, değişen yargı durumları)
  • Baş ağrısı veya baş dönmesi
  • Kas hareketinde zorluk
  • Tüm vücudun fiziksel zayıflığı

Daha şiddetli anoksi vakalarında, hastalar ayrıca nöbetler veya halüsinasyonlar yaşayabilir. Anoksinin ani etkisi, aylarca veya yıllarca tedaviye yol açabilecek fonksiyonel ve mesleki kapasiteleri ciddi şekilde etkileyebilir.

Teşhisi ve tedavisi

Anoksiden şüphelenildiğinde doktorlar, kan testleri ve nörogörüntüler dahil olmak üzere tanıyı doğrulayan bir dizi test gerçekleştirir. Kan sayımı ve kan gazı testi, anoksiyi doğrulamak için kullanılan tanı araçlarının en yaygın biçimleridir. 

Daha ciddi vakalar için doktorlar, beyne daha ayrıntılı bir genel bakış oluşturmak ve etkilenen belirli alanları belirlemek için MRI, fMRI veya CT taraması gibi nörogörüntüleme testleri yapabilir.  

Doktorlar yönetilebilir bir anoksi tanısını doğruladığında, genellikle bir inhaler reçete edilir. Ancak durum daha şiddetli olduğunda ventilatör kullanılabilir. Beyin hasarı ve/veya nöbet tedavisi de gerekebilir ve bir uzman tarafından gerçekleştirilir.

Paylaşın