image

60 Kripto Hizmet Sağlayıcısı MASAK’ın Radarında

0

Kripto varlıklarla ilgili yapılan denetim çalışmaları hakkında bilgi veren Mali Suçları Araştırma Kurulu (MASAK) Başkanı Hasan Kaynak, 60 civarında kripto hizmet sağlayıcısının MASAK’ın radarında bulunduğunu söyledi ve ekledi:

“Denetimler neticesinde kripto varlık hizmet sağlayıcılarına 100 milyon liraya yakın ceza kesildi. Yasanın çıkmasıyla birlikte bu daha da artacaktır. MASAK ayrıca, geçen yıl 100 milyon dolara yakın kripto varlıklara el konulmasına vesile oldu. Böylece MASAK yurt dışındaki varlıklara da el konulmasını sağlamış olduk”

Kripto varlıkların ilk kez yasal çerçeveye oturtulmasını öngören Sermaye Piyasası Kanununda Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun Teklifi, TBMM Plan ve Bütçe Komisyonunda görüşüldü. Görüşmelerde CHP Milletvekili Rahmi Aşkın Türeli, düzenlemede kripto varlıklarla yapılan işlemlerden vergi alınıp alınmayacağına ilişkin bir madde olmadığını belirterek, vergi konusunda Bakan Yardımcısı Çelik’ten bilgi istedi.

Aynı şekilde komisyonun MHP’li üyesi İsmail Faruk Aksu, İYİ Partili Ümit Özlale, Saadet Partili Selim Temurci ve DEM Partili Hakkı Saruhan Oluç kripto varlıklardan vergi alınması gerektiğini yönünde görüş açıkladılar. AKP Milletvekili İsmail Güneş de kripto varlıklara belirli sınırlar dahilinde mevduatlarda olduğu gibi güvence verilmesi gerektiğini söyledi.

Milletvekillerinin sorularına yanıt veren Hazine Bakan Yardımcısı Osman Çelik, kripto varlıklarla ilgili verginin TBMM’ye getirilen yasa teklifinin konusu olmadığını belirterek, “Ancak sektör temsilcilerinden gelen ısrarlı talep üzerine bu konuda bir çalışma yapılıyor. Yerli ve yabancıyı kaçırmayacak bir düzenleme çalışması yürütüyoruz” dedi.

Yasa teklifini hazırlayan AKP Milletvekili Ömer İleri de, milletvekillerinin vergiyle ilgili sorularına, “Vergi bu yasanın konusu değil. Vergi konusunda ilerleyen süreçlerdeki gelişmeler zaten gündeme gelecektir” şeklinde yanıt verdi.

Sözcü’den Erdoğan Süzer‘in aktardığına göre; MASAK Başkanı Hasan Kaynak da kripto varlıklarla ilgili yapılan denetim çalışmaları hakkında bilgi verdi.

60 civarında kripto hizmet sağlayıcısının MASAK’ın radarında bulunduğunu bildiren Kaynak, “Denetimler neticesinde kripto varlık hizmet sağlayıcılarına 100 milyon liraya yakın ceza kesildi. Yasanın çıkmasıyla birlikte bu daha da artacaktır. MASAK ayrıca, geçen yıl 100 milyon dolara yakın kripto varlıklara el konulmasına vesile oldu. Böylece MASAK yurt dışındaki varlıklara da el konulmasını sağlamış olduk” dedi.

Paylaşın

Primer Merkezi Sinir Sistemi Lenfoması Nedir? Bilinmesi Gerekenler

0

Birincil merkezi sinir sistemi lenfoması (PCNSL), beyinde ve/veya omurilikte (merkezi sinir sistemi; CNS) gelişen, lenfositler (lenfoma) olarak bilinen bağışıklık hücrelerinden kaynaklanan bir kanser türüdür.

Haber Merkezi / Yaşlı bireyler ve bağışıklık sistemi zayıf olanlar (bağışıklık sistemi baskılanmış olanlar), özellikle HIV/AIDS ile yaşayanlar, birincil CNS lenfoması geliştirme riski yüksektir. PCNSL, AIDS’i tanımlayan bir hastalıktır; bu, PCNSL’li HIV pozitif bir bireyin AIDS’li olduğu kabul edileceği anlamına gelir.

PCNSL semptomları diğer beyin tümörlerine benzer ve kol ve bacaklarda güçsüzlük, bilişsel ve davranışsal değişiklikler, beyin şişmesi, dil bozuklukları ve görme değişikliklerini içerebilir. Yüksek doz metotreksat (HD-MTX) bazlı kemoterapi, PCNSL’nin ana tedavisidir.

Primer CNS lenfomanın potansiyel semptomları çeşitlidir ve çoğunlukla tümörün konumuna bağlıdır. Semptomlar genellikle haftalar içinde gelişir (subakut). Yaygın belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

Asimetrik üst ve/veya alt ekstremite zayıflığı veya hareket bozukluğu (parezi) veya yürüme zorluğu gibi fokal nörolojik bozukluklar
Bulanık görme ve uçuşmalar (en yaygın görsel semptomlar) – göz semptomları hastaların yaklaşık %20’sinde başvuru sırasında mevcuttur
Özellikle AIDS ile ilişkili PCNSL durumunda nörobilişsel eksiklikler
Kişilik, dil ve davranış değişiklikleri
İnkontinansa yol açabilecek mesane ve bağırsak fonksiyon bozuklukları

Beyni çevreleyen kütle ve sıvıdan (ödem) kaynaklanan basınç nedeniyle beyin şişmesi ve kafatası içindeki artan basınç (kafa içi basınç), bu da aşağıdakiler gibi farklı semptomlara yol açabilir:

Baş ağrıları
kusma (kusma)
Görme değişiklikleri (papil ödemi)
nöbetler (diğer beyin tümörleri veya beyin metastazlarına kıyasla daha az yaygındır)

Beyin içindeki belirli yapılar (hipofiz bezi ve hipotalamus gibi) hasar görürse PCNSL aşağıdakilerle ilişkilendirilebilir:

Aşırı yeme (hiperfaji)
Libido azalması (hiposeksüellik)
Arginin vazopressin eksikliği ve uygunsuz antidiüretik hormon salgılanması, hiponatremi olarak bilinen, kandaki sodyum konsantrasyonunun azalmasına yol açar.

Beyni ve omuriliği birbirine bağlayan beyin sapının tutulumu aşağıdakilere yol açabilir:

Yürüyüş dengesizliği (ataksi)
Baş dönmesi
Bozulmuş göz hareketleri (diskonjuge bakış)
İnatçı kusma

PCNSL’de omurilik tutulumu nadirdir. Omurilik bir kitle tarafından sıkıştırıldığında ve hasar gördüğünde (miyelopati), etkilenen bireylerde şunlar görülebilir:

Zayıflık
Duyu kaybı
Mesane ve bağırsak fonksiyon bozuklukları

Primer CNS lenfomasının tehlikeye atabileceği diğer yapılar arasında beyin kaplamaları (meninksler) ve periferik ve kranyal sinirler (nörolenfomatoz) yer alır. İkincisi şunlara yol açabilir:

Sinir ağrısı ve etkilenen kraniyal sinirin işlevine özgü eksiklikler (örneğin, fasiyal sinir etkilendiyse yüz sarkması)
PCNSL malign bir tümördür ve sistemik yayılım nadir olmasına rağmen potansiyel olarak merkezi sinir sistemi dışındaki diğer bölgelere yayılabilir. PCNSL’nin sistemik yayılması kilo kaybına, ateşe ve gece terlemesine yol açabilir.  Bu tür semptomlar, AIDS ile ilişkili PCNSL’li hastalarda sistemik yayılma olmasa bile mevcut olabilir.

PCNSL en sık 65 yaş civarındaki kişilerde görülür, ancak çocuklarda da nadir vakalar tanımlanmıştır. AIDS ile ilişkili PCNSL, 40’lı yaşlarındaki genç hastalarda gelişme eğilimindedir. Uygun tedavi ile primer MSS lenfoması hastaların yaklaşık %85’inde geriler. Bununla birlikte, hastaların %50’sinde, çoğunlukla iki yıl içinde, nüksetme meydana gelir.

PCNSL tanısından sonra ortalama hayatta kalma süresi 44 aydır. Genel olarak, etkilenen bireylerin %30’u tanıdan sonra beş yıldan fazla hayatta kalır ve hastaların %15 ila 20’sinde uzun süreli sağkalım elde edilir. Yaşın 60’ın altında olması ve tanı anında yüksek düzeyde özerklik ve işlevsellik, hayatta kalma oranının artmasıyla ilişkilendirilirken, HIV/AIDS ve beynin derin bölgelerinin etkilenmesi, daha düşük hayatta kalma oranıyla ilişkilidir.

Her ikisi de genellikle teşhis çalışmaları sırasında ölçülen kandaki yüksek laktat dehidrojenaz (LDH) seviyeleri ve beyin omurilik sıvısındaki yüksek protein konsantrasyonu da daha düşük hayatta kalma oranıyla ilişkilidir.

Primer CNS lenfomaları çoğunlukla bir tür bağışıklık hücresi olan B lenfositlerinden (B hücreleri olarak da bilinir) türetilen hücrelerin kontrolsüz çoğalmasından gelişir. Daha nadiren PCNSL, T lenfositlerden (T hücreleri olarak da bilinir) de gelişebilir, ancak PCNSL’ye yönelik prognoz ve tedavilere ilişkin anlayışımız, özellikle CNS’de primer diffüz büyük B hücreli lenfomaya sahip hastalara dayanmaktadır.

Malign lenfositlerin beyni istila etmesinin kesin mekanizması henüz anlaşılamamıştır, ancak iki ana hipotez vardır: Lenfositler CNS’ye çekilebilir ve daha sonra çoğalarak malign bir tümöre yol açabilir. Alternatif olarak, zaten kötü huylu olan lenfositler, beyne giden trafiğe aracılık eden spesifik adezyon moleküllerinin ekspresyonu yoluyla CNS’ye çekilebilir.

Primer CNS lenfoma hücrelerinin malign transformasyonunda çeşitli moleküler süreçlerin rol oynadığı düşünülmektedir. Bu süreçler, kontrolsüz hücre çoğalmasına ve özellikle (normalde anormal hücreleri yok eden) bağışıklık sisteminden kaçarak kötü huylu hücrelerin yok edilmesinin önlenmesine yol açar.

Primer CNS lenfomanın gelişiminde genetik materyalin kazanımı ve kaybı da rol oynar. Bu genetik değişikliklerin sonucu, kötü huylu hücrelerin bağışıklık sisteminin düzenlemesinden kaçmasına ve özellikle NF-κB olarak bilinen moleküler bir yolun amplifikasyonu yoluyla çoğalmasına izin vermektir. Tümör baskılayıcı genlerin susturulması da PCNSL’nin geliştiği mekanizmalardan biridir.

Malign hücrelerin yanı sıra tümörün büyüdüğü ortam da PCNSL gelişiminde rol oynayabilir. PCNSL hücreleri kan damarları çevresinde birikme eğiliminde olduğundan beynin damar sistemi etkilenebilir. Kanıtlar ayrıca tümör hücrelerinin ve çevredeki hücrelerin B hücresi hayatta kalma faktörlerini (özellikle interlökin 4) salgıladığını ve lokal bir inflamatuar yanıtı teşvik ettiğini göstermektedir.

Çoğunlukla bağışıklık sistemi baskılanmış bireylerde (HIV/AIDS ile yaşayanlar gibi) tanımlanan primer CNS lenfomanın bir özelliği, Epstein-Barr virüsünün (EBV; çoğu bulaşıcı mononükleoz vakasında yer alan virüs) genetik materyalinin varlığıdır. Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde EBV enfeksiyonunun, insan hücre büyüme faktörlerinin aşırı aktivasyonu, viral hücre büyüme faktörlerinin aktivasyonu ve bağışıklık sisteminin kronik uyarılması yoluyla maligniteye yol açtığı düşünülmektedir.

Primer CNS lenfomasının tanısı karmaşıktır ve hasta öyküsü, fizik muayene, laboratuvar testleri, tıbbi görüntülemenin yanı sıra tümör hücrelerinin mikroskobik, hücresel ve genetik analizinin bir kombinasyonunu gerektirir.

Başlangıçta hastanın öyküsü ve bir doktor tarafından yapılan fizik muayene, beyin lezyonunu düşündüren belirti ve semptomları tanımlayabilir. Bu tür belirti ve semptomlar tespit edilirse, bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ile beynin tıbbi görüntülemesi gerçekleştirilir.

Semptomlar omurga tutulumunu düşündürüyorsa omurganın görüntülenmesi de yapılabilir. Tıbbi görüntüleme primer CNS lenfoması şüphesine yol açabilirken, kesin tanı ancak tümör hücrelerinin analizi ile mümkündür. Beyin biyopsisi, özellikle tümörün biyopsinin güvenli olduğu bir bölgede olması durumunda primer CNS lenfomasını teşhis etmek için tercih edilen yöntemdir, çünkü bu en hızlı tanıyı sağlar.

Alternatif olarak, biyopsi mümkün değilse, beyin omurilik sıvısının (BOS) toplanması için lomber ponksiyon veya vitrektomi (vitreus/göz sıvısının çıkarılması) düşünülebilir. Beyin omurilik sıvısını (BOS) toplamak için hastanın omurgasına bir iğnenin yerleştirildiği bir prosedür olan lomber ponksiyon, tipik olarak tümör hücrelerinin varlığını araştırmak için yapılır. Aynı sebepten dolayı gözden sıvı (vitröz sıvı) da toplanabilir.

Tümör hücreleri elde edildikten sonra, birincil CNS lenfoma tanısını doğrulamak için birden fazla yolla analiz edilebilirler. Akış sitometrisi, hücrelerin boyutlarına, şekillerine ve belirli belirteçlerin varlığına göre tanımlanmasını sağlayan bir laboratuvar yöntemidir. İmmünohistokimya, hücreleri kökenlerine göre boyayarak mikroskobik analizi tamamlayabilir. Tümör hücrelerinin DNA’sı, spesifik gen varyantlarının varlığını belirlemek için de analiz edilebilir.

Tedavinin temeli, özellikle yüksek doz metotreksat (HD-MTX) ile kemoterapiye dayanmaktadır. MTX’in sistemik ve kemik iliği toksisitesini önlemek için sıklıkla lökovorin (folinik asit) eklenir. HD-MTX, hastaya bağlı olarak alkilleyici ajanlar, sitarabin ve rituksimab gibi diğer kemo-immünoterapötik ilaçlarla birleştirilebilir. Kemoterapi rejimleri de birçok deneysel tedavi araştırıldığı için hastanın tedavi edildiği merkeze göre değişiklik göstermektedir.

Çoğu hasta ilk kemoterapiye iyi yanıt verir. İlk kemoterapinin tamamlanmasından sonra, otolog kök hücre nakli ile birlikte veya otolog kök hücre nakli olmaksızın yüksek doz kemoterapi veya tüm beyin radyasyonu gibi ek tedavilerin nüksetme riskini azalttığı düşünülebilir.

Otolog kök hücre nakli, kemoterapiden zarar gören kemik iliği hücrelerinin yerine kişinin kendi vücudundan alınan sağlıklı kök hücrelerin kullanıldığı tıbbi bir prosedürdür. Kemoterapi ve standart doz tüm beyin radyoterapisinin kombinasyonu, özellikle yaşlı hastalarda nörobilişsel eksiklik riskini artırabilir. Bu nedenle ek tedavinin seçimi yaş, genel tıbbi durum, ilk kemoterapiye yanıt ve nörobilişsel işlev gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.

Deksametazon gibi kortikosteroidler, tümör etrafındaki sıvı birikimini (ödemi) azaltmak için kullanılabilir, ancak tümörü değiştirerek tanı doğruluğunu azaltabilecekleri için genellikle yalnızca kesin tanı konulduktan sonra kemoterapiye başlandıktan sonra uygulanırlar. Nöbet geçiren hastalara antikonvülzanlar reçete edilir. HIV pozitif hastalarda yüksek düzeyde aktif antiretroviral tedavi (HAART) başlatılmalı veya optimize edilmelidir.

Tekrarlayan primer CNS lenfomanın tedavisi hastanın özelliklerine ve önceki tedaviye verilen yanıta dayanmaktadır. Özellikle ilk tedaviye uzun süreli ve kalıcı bir yanıt alınmışsa kemoterapi tekrar düşünülebilir. Yüksek doz kemoterapi, özellikle genç hastalarda, eğer ilk basamakta kullanılmamışsa, otolog kök hücre nakli ile de birleştirilebilir.

Daha önce böyle bir tedavi almamış hastalarda tüm beyin radyasyonu düşünülebilir. İbrutinib ve lenalidomid gibi hedefe yönelik ilaçlar, Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı (NCCN) kılavuzlarında yer aldığından düşünülebilir. EBV ile enfekte B hücrelerini hedef alan T hücresi immünoterapisi, EBV pozitif nakil sonrası lenfoproliferatif bozukluğu olan hastalarda düşünülebilir.

Paylaşın

Primer Siliyer Diskinezi Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Teşhisi, Tedavisi

0

Primer siliyer diskinezi (PCD), solunum sistemindeki mikroskobik organellerin (kirpikler) düzgün çalışmadığı genetik bir durumdur. Siliyer disfonksiyon, mukusun akciğerlerden, paranazal sinüslerden ve orta kulaktan temizlenmesini engeller.

Haber Merkezi / Mukozadaki bakteriler ve diğer tahriş edici maddeler sıklıkla solunum yolu enfeksiyonlarına yol açar. Kartagener sendromu, kalbin ve diğer iç organların (situs inversus) ayna görüntüsü yönelimiyle ilişkili bir PCD türüdür. PCD genellikle otozomal resesif kalıtımı takip eder, ancak nadir olarak X’e bağlı ve otozomal dominant kalıtım vakaları da gözlemlenmiştir.

Primer siliyer diskinezi semptomlarının şiddeti etkilenen bireylerde farklılık gösterir. Semptomlar genellikle doğumdan kısa bir süre sonra başlar ve öksürme, öğürme, boğulma ve yenidoğanda solunum sıkıntısı (akciğer atelektazisi) içerebilir. Etkilenen bireyler sıklıkla kronik sinüs, orta kulak ve akciğer enfeksiyonlarının yanı sıra kronik öksürük, aşırı mukus ve işitme kaybı yaşarlar. Tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları bronşlarda geri dönüşü olmayan yara izi ve genişlemeye (bronşektazi) ve ciddi akciğer hasarına yol açabilir.

Kirpikler aynı zamanda beynin ventriküllerinde ve üreme sisteminde de mevcuttur, dolayısıyla siliyer fonksiyon bozukluğu diğer vücut sistemlerini de etkileyebilir. Etkilenen erkekler genellikle kısırdır çünkü spermin hareketi (hareketlilik) anormaldir. PCD ayrıca kadınlarda kısırlık ve ektopik gebelik ile de ilişkili olabilir.

Gelişmekte olan embriyodaki organ yerleşiminde siliaların hareketi de önemli olabilir. PCD’li bireylerin yaklaşık %50’sinde kalp, karaciğer, dalak ve bağırsak gibi iç organların vücudun karşı tarafında olduğu Kartagener sendromu vardır (situs inversus totalis). PCD’li bazı bireylerde, iç organların anormal şekilde konumlandırıldığı ve anormal yapıya sahip olduğu, heterotaksi (situs ambiguus) adı verilen bir durum vardır. PCD hastalarının yaklaşık %12’sinde heterotaksi vardır ve bunların bir alt kümesinde ciddi ve yaşamı tehdit edebilen konjenital kalp kusurları vardır.

PCD’nin 50’den fazla gendeki değişikliklerden (hastalığa neden olan varyantlar) kaynaklandığı bilinmektedir. Bu, tüm PCD vakalarını açıklamamaktadır, dolayısıyla daha fazla PCD geni henüz tanımlanmamıştır.

Primer siliyer diskinezi genellikle otozomal resesif kalıtımı takip eder. Resesif genetik bozukluklar, bir bireyin her bir ebeveynden hastalığa neden olan bir gen varyantını miras almasıyla ortaya çıkar. Bir kişi bir normal gen ve bir hastalığa neden olan gen varyantı alırsa, kişi hastalığın taşıyıcısı olacaktır, ancak genellikle semptom göstermeyecektir. Taşıyıcı olan iki ebeveynin hem gen varyantını geçirme hem de etkilenmiş bir çocuğa sahip olma riski her hamilelikte %25’tir. Anne-baba gibi taşıyıcı olan bir çocuğa sahip olma riski her gebelikte %50’dir. Çocuğun her iki ebeveynden de normal gen alma şansı %25’tir. Risk erkekler ve kadınlar için aynıdır.

Daha az hastada otozomal dominant ve X’e bağlı kalıtım paternleri gözlenmiştir. Baskın genetik bozukluklar, hastalığa neden olan gen varyantının yalnızca tek bir kopyasının hastalığa neden olması gerektiğinde ortaya çıkar. Gen varyantı ebeveynlerden herhangi birinden kalıtsal olabilir veya etkilenen bireyde kalıtsal olmayan yeni ( de novo ) değiştirilmiş bir genin sonucu olabilir . Gen varyantının etkilenen ebeveynden çocuğa geçme riski her hamilelik için %50’dir. Risk erkekler ve kadınlar için aynıdır.

X’e bağlı genetik bozukluklar, X kromozomunda hastalığa neden olan bir gen varyantının neden olduğu ve çoğunlukla erkekleri etkileyen durumlardır. X kromozomlarından birinde hastalığa neden olan gen varyantı bulunan kadınlar bu bozukluğun taşıyıcılarıdır. Taşıyıcı dişilerde genellikle semptom görülmez çünkü dişilerde iki X kromozomu vardır ve yalnızca biri gen varyantını taşır. Erkeklerde annelerinden miras alınan bir X kromozomu vardır ve eğer bir erkek, hastalığa neden olan gen varyantını içeren bir X kromozomunu miras alırsa, o da hastalığa yakalanır.

X’e bağlı bir bozukluğun kadın taşıyıcıları, her hamilelikte kendileri gibi taşıyıcı bir kız çocuğuna sahip olma şansına %25, taşıyıcı olmayan bir kız çocuğuna sahip olma şansına %25, hastalıktan etkilenen bir oğula sahip olma şansına ve %25 şansa sahiptir. Etkilenmemiş bir oğul sahibi olma şansı %25.

X’e bağlı bozukluğa sahip bir erkek üreyebilirse, gen varyantını taşıyıcı olacak tüm kızlarına aktaracaktır. Bir erkek, X’e bağlı bir geni oğullarına aktaramaz çünkü erkekler, erkek çocuklarına her zaman X kromozomu yerine Y kromozomunu aktarır.

Primer siliyer diskinezi, akciğer veya burundan veya biyopsiden elde edilen sinüs dokusundan siliyer üst yapının incelenmesi ve/veya genetik test yoluyla kesin olarak teşhis edilir. Bu dokularda bulunan spesifik yapısal bozukluklar elektron mikroskobu altında tespit edilebilir. Tekrarlayan enfeksiyonlardan dolayı solunum sistemine verilen hasarı önlemek veya azaltmak için tedavinin sağlanması açısından erken teşhis önemlidir.

Nazal nitrik oksit düzeylerinin taranması (damak kapatma manevraları ile işbirliği yapabilen 5 yaşın üzerindeki hastalarda), PKD’si olabilecek ve biyopsi yapılması gereken bireylerin belirlenmesinde yardımcıdır. PCD ile ilişkili genlerin bazılarındaki varyantları aramak için moleküler genetik testler mevcuttur.

Hava yolu temizleme tedavisi, akciğer dokusunu mümkün olduğu kadar uzun süre sağlıklı tutmak için kullanılır. Bu terapi, sinüs boşluklarının ve kulak kanallarının rutin olarak yıkanmasını ve aspirasyonunu içerebilir. PCD’yi tedavi etmek için antibiyotikler, bronkodilatörler, steroidler ve mukus incelticiler (mukolitikler) de kullanılır. Küçük çocuklar için rutin işitme değerlendirmesi önemlidir ve işitme kaybı ve konuşma sorunu olan çocuklar için konuşma terapisi ve işitme cihazları uygun olabilir. Akciğer nakli ciddi, ilerlemiş akciğer hastalığı için bir seçenektir. Kalp kusurları mevcutsa cerrahi endike olabilir.

Paylaşın

Primer Kraniyosinostoz Nedir? Belirtileri, Nedenleri, Teşhisi, Tedavisi

0

Primer kraniyosinostoz, kafatası kemiklerinin uygunsuz gelişimi için kullanılan genel bir terimdir ve etkilenen bireylerde anormal kafa şekline neden olabilir. Kraniosinostoz, kafatasının belirli kemikleri arasındaki fibröz eklemlerin (dikişlerin) erken kaynaşmasını ifade eder.

Haber Merkezi / Primer kraniyosinostozun şiddeti kişiden kişiye değişebilir. Zekanın genellikle etkilenmediği tek sütür anormallikleri nedeniyle kafa içi basıncın artması pek mümkün olmasa da, son veriler ve fark edilmeyen yüksek basınç (aynı zamanda biliş üzerindeki etkiler) hakkındaki tartışmalar önemli tartışmalara yol açmıştır.

İntrakraniyal basıncı invazif olmayan yöntemlerle ölçebilene kadar, görünüm ile beyin basıncı arasındaki cerrahi tartışmanın devam etmesi muhtemeldir. Primer kraniyosinostoz izole bir bulgu olarak veya bir sendromun parçası olarak ortaya çıkabilir. Sendromik rahatsızlıkları olan hastalarda genellikle birden fazla sütür bulunur. Terapötik seçeneklerin ve sonuçların sütür tutulumunun derecesine bağlı olması şaşırtıcı değildir. Primer kraniyosinostozun ana tedavisi ameliyattır, ancak etkilenen çocukların hepsinin ameliyata ihtiyacı yoktur.

Primer kraniyosinostozun kesin nedeni bilinmemektedir, ancak kafatası anormallikleri kranial sütürlerin anormal sertleşmesinden (ossifikasyon) kaynaklanabilmektedir. Primer kraniyosinostoz, beyin büyümesindeki birincil başarısızlık nedeniyle ortaya çıkan ve bazen kraniosinostozu taklit ederek kafa şeklinde anormalliklere yol açabilen sekonder kraniyosinostozdan ayrılır.

Primer kraniyosinostoz genellikle doğumda veya bundan kısa bir süre sonra (yenidoğan dönemi) birkaç ay içinde belirginleşir. Hafif vakalar çocukluğun erken dönemlerine kadar teşhis edilemeyebilir.

Bir bebeğin kafatasında yedi kemik ve dikiş adı verilen birkaç eklem bulunur. Dikişler sert, elastik fibröz dokudan yapılır ve kemikleri birbirinden ayırır. Dikişler kafatası üzerinde fontanel adı verilen ve daha çok bebeğin “yumuşak noktaları” olarak bilinen iki noktada buluşur (kesişir). Bir bebeğin kafatasındaki yedi kemik normalde iki yaşına veya daha sonrasına kadar birbirine kaynaşmaz.

Dikişler normalde bu noktaya kadar esnek kalır. Primer kraniyosinostozlu bebeklerde dikişler anormal şekilde sertleşir veya sertleşir ve kafatasının bir veya daha fazla kemiğinin zamanından önce birbirine kaynaşmasına neden olur. Bu da asimetrik kafatası büyümesine yol açabilir.

Primer kraniyosinostozda, bir bebeğin kafatasının ciddiyeti ve spesifik şekli, kaç adet ve hangi sütürlerin/kemiklerin etkilendiğine bağlıdır. Çoğu durumda yalnızca bir sütür etkilenir (basit kraniyosinostoz). Sonuç olarak, kafatasının bu bölgesindeki büyüme engellenir, ancak etkilenmeyen bölgelerdeki büyüme (bebeğin genişleyen beynine uyum sağlamak için) devam eder. Bu anormal bir kafatası şekline neden olur.

Primer kraniyosinostoz vakalarının çoğunda, etkilenen çocuklar genellikle normal zekaya sahiptir ve kafatası malformasyonu dışında başka anormallikler yoktur. Ancak birden fazla sütür etkilendiğinde kafatası, büyüyen beyni barındıracak kadar genişleyemeyebilir.

Tedavi edilmezse, bu durum kafatası içinde artan basınca (kafa içi basınç) neden olabilir ve potansiyel olarak bilişsel bozulmaya veya gelişimsel gecikmelere neden olabilir. Kafatasındaki artan basınç aynı zamanda kusmaya, baş ağrısına ve iştahın azalmasına da neden olabilir. Bazı nadir durumlarda nöbetler, omurganın yanlış hizalanması veya göz anormallikleri gibi ek semptomlar gelişebilir.

Kraniosinostoz, ilgili dikişlere ve kemiklere göre alt bölümlere ayrılabilir. Primer kraniyosinostoz vakalarının çoğu yalnızca bir sütür içerir. Her alt bölüm, kafatası gelişiminin farklı bir karakteristik modeliyle sonuçlanır. Kraniosinostozun alt bölümleri arasında sagittal sinostoz, koronal sinostoz, metopik sinostoz ve lambdoid sinostoz bulunur. (Sinostoz, normalde ayrı olan kemiklerin füzyonu için kullanılan tıbbi bir terimdir.)

Kraniosinostozun en yaygın şekli sagittal sinostozdur (sagital sütürün sertleşmesi). Sagital sütür, kafatasının önünden arkasına doğru uzanan ve kafatasının yanlarını oluşturan iki kemiği (parietal kemikler) ayıran eklemdir. Bu sütürün erken kapanması, kafatasının yana doğru büyümesinin (genişliğinin) kısıtlı olması nedeniyle anormal derecede uzun, dar bir kafaya (skafosefali) neden olur.

Koronal sinostoz, iki ön kemiği iki parietal kemikten ayıran eklemler olan koronal sütürlerden birinin erken kapanması anlamına gelir. Koronal dikişler kafatası boyunca neredeyse bir kulaktan diğerine kadar uzanır. İki koronal sütür, kafatasının ön kısmına doğru yer alan “yumuşak noktada” (ön fontanel) buluşur.

Kafatası çarpık veya orantısız görünebilir ve alın ve göz yörüngesi bir tarafta düzleşmiş görünebilirken, alnın diğer tarafı beynin bu taraftaki sınırsız büyümesinin bir parçası olarak şişkin görünebilir. Bu özel kafatası şekline bazen ön plagiosefali denir. Her iki koronal sütür de dahil olduğunda, kafatasının anormal derecede kısa ve orantısız olarak geniş görünmesine (brakisefali) neden olur.

Metopik sinostoz, kafatasının iki ön kemiğini ayıran eklem olan metopik sütürün erken kaynaşmasını ifade eder. Alnın üst kısmından ön fontanele (ön yumuşak nokta) kadar uzanır. Bu durum omurga şeklinde bir alın ve gözlerin normalden daha yakın olmasına (hipotelorizm) neden olur. Yukarıdan bakıldığında kafatası üçgen şeklinde görünebilir, bu durum trigonosefali olarak adlandırılır.

Alnın ortasından aşağı doğru uzanan ve dar gibi görünen bir çıkıntı görülebilir. Kafatasının arka tarafında bulunan yumuşak nokta (ön fontanel) genellikle yoktur veya vaktinden önce kapanmıştır. Metopik bir çıkıntının varlığı (alnın orta hattı üzerinde ele gelen/görünür bir çıkıntı) nispeten yaygındır ve bu çıkıntıya sahip tüm bireylerde trigonosefali görülmez.

Posterior plagiosefali olarak da bilinen lambdoid sinostoz, kafatasının alt arkasını oluşturan kemiği (oksipital kemik) parietal kemiklerden ayıran eklem olan lambdoid sütürlerin erken füzyonudur. Yukarıdan bakıldığında başın arka tarafının bir tarafı diğerine göre daha düz görünebilir. Etkilenen taraftaki kulak geriye doğru çekilip diğer kulağa göre daha fazla dışarı çıkabilir. Etkilenen taraftaki kulağın arkasında küçük bir şişlik de mevcut olabilir.

Gerçek lambdoid sinostoz son derece nadir olmasına rağmen (1/200.000), bu durum neredeyse her yerde bulunan lambdoid pozisyonel plagiosefali ile karıştırılmamalıdır. Neyse ki, bu iki durumu ayırt etmeye yardımcı olan fiziksel özellikler vardır ve konumsal plajiyosefali olan çocuklarda genellikle aynı taraftaki alında telafi edici aşırı büyüme vardır.

Nadir durumlarda, primer kraniyosinostozlu bireylerde çoklu sütürlerin erken füzyonu görülür. Çoklu dikişleri içeren spesifik bir kraniyosinostoz formu, Kleeblattschadel (“yonca yaprağı” anlamına gelen Almanca) deformitesi olarak bilinir. Çoklu sütürlerin birleşmesi, kafatasının düzleşmesine ve üç loba bölünmesine neden olur, böylece bir yonca yaprağına benzer. Kleeblattschadel deformitesi genellikle bir sendromun parçası olarak ortaya çıkar.

Primer (izole) kraniyosinostozun kesin nedeni bilinmemektedir. Birincil izole kraniyosinostoz, daha büyük bir sendromla ilişkili olmayan vakaları ifade eder. Her ne kadar bebeğin rahimdeki konumu, büyük boyutu ve ikizlerin varlığı etiyolojik faktörler olarak suçlansa da çoğu vaka görünürde bir neden olmaksızın rastgele (ara sıra) meydana gelir. Primer izole kraniyosinostoz gelişiminde çeşitli farklı genetik ve çevresel faktörlerin rol oynadığından şüphelenilmektedir.

Son derece nadir durumlarda, birincil izole kraniosinostoz genetiktir ve bu gibi durumlarda genellikle otozomal dominant bir özellik olarak kalıtsaldır. Bir sendromun parçası olarak ortaya çıkan primer kraniosinostoz vakalarının çoğu aynı zamanda otozomal dominant özellikler olarak kalıtsaldır. Genetik hastalıklar, anne ve babadan alınan kromozomlarda bulunan belirli bir özelliğe ait genlerin birleşimiyle belirlenir.

Baskın genetik bozukluklar, hastalığın ortaya çıkması için anormal bir genin yalnızca tek bir kopyasının gerekli olduğu durumlarda ortaya çıkar. Anormal gen, ebeveynlerden herhangi birinden miras alınabilir veya etkilenen bireyde yeni bir mutasyonun (gen değişikliği) sonucu olabilir. Anormal genin etkilenen ebeveynden çocuğa geçme riski, ortaya çıkan çocuğun cinsiyetine bakılmaksızın her hamilelik için yüzde 50’dir.

Primer kraniyosinostozun gelişimi için en yaygın kabul gören teori, kranial kemiklerin ossifikasyonunda (sertleşmesinde) birincil bir kusurdur. Primer izole kraniyosinostozda bu defektin altında yatan neden bilinmemektedir. Sendromik formlarda kusur, spesifik bir gendeki mutasyondan kaynaklanmaktadır. Primer kraniyosinostozun sendromik formları arasında Apert sendromu, Crouzon sendromu, Pfeiffer sendromu, Jackson-Weiss sendromu ve Saethre-Chotzen sendromu bulunur. 

Primer kraniyosinostoz tanısı, karakteristik semptomların tanımlanması, ayrıntılı hasta geçmişi ve kafatasının şeklinin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesini içeren kapsamlı bir klinik değerlendirmeye dayanarak konur. Çeşitli özel testler, özel görüntüleme tekniklerini içerir. Bu tür görüntüleme teknikleri bilgisayarlı tomografi (BT) taramasını ve manyetik rezonans görüntülemeyi (MRI) içerebilir, ancak kafa BT’si dikiş / kemik tutulumunu değerlendirmek için en iyisidir.

Her ne kadar ameliyattan önce BT’ye (ve beraberindeki radyasyona) ihtiyaç duyulduğu konusunda son zamanlarda tartışmalar olsa da, bunların beyin anormalliklerinin yanı sıra diğer dikiş tutulumlarını dışlamadaki değerini belgeleyen bir dizi literatür raporu da vardır. CT taraması sırasında, belirli doku yapılarının kesit görüntülerini gösteren bir film oluşturmak için bir bilgisayar ve röntgen kullanılır. Rutin kafatası röntgenleri, duyarlılık eksikliği ve sıklıkla yanlışlık nedeniyle kraniosinostoz ortamında rutin bir teşhis aracı olarak durdurulmuştur.

Bazı durumlarda, primer kraniosinostoz tanısı doğumdan önce (doğum öncesi) ultrason muayenesi ile konulabilir. Ultrason sırasında yansıyan ses dalgaları gelişmekte olan fetüsün görüntüsünü oluşturur. Artan sayıda çocuğa da doğum öncesi MR yoluyla teşhis konuluyor.

Primer kraniyosinostozun tedavisi, her bireyde görülen spesifik semptomlara yöneliktir. Genel olarak bu, kafa içi basıncına karşı görünüm meselesidir. Cerrahi, etkilenen çocuklar için ana tedavi şeklidir, ancak tüm çocukların ameliyata ihtiyacı olmayacaktır. Gelişmekte olan beynin büyümesi için kafatası içinde yeterli alan yaratmak ve sağlamak için ameliyat yapılır; kafa içi basıncını hafifletmek için (varsa); ve etkilenen bir çocuğun kafasının görünümünü iyileştirmek.

Çeşitli cerrahi yaklaşımların (endoskopik, Pi prosedürleri, total kalvarial yeniden yapılandırma, yaylar, distraksiyon, vb.) her birinin kendine özgü avantajları/dezavantajları vardır ve değerlendirme sırasında tedaviyi yapan doktorla en iyi şekilde ayrıntılı olarak tartışılır. Genetik danışmanlık etkilenen bireyler ve aileleri için faydalı olabilir. Diğer tedaviler semptomatik ve destekleyicidir.

Paylaşın

Ceylan Avcı Kimdir? Hayatı, Albümleri

0

26 Haziran 1974 yılında İstanbul’da dünyaya gelen Ceylan Avcı, Küçük Ceylan adıyla bilinmektedir. Aslen Tuncelili olan Ceylan Avcı, ilk sahne deneyimini 7 yaşında yaşadı.

1983 yılında bir yarışmada ilk birinciliğini alan Ceylan Avcı’nın ilk albümünü 1984 yılında yayınladı. Ceylan Avcı’nın “Seni Sevmeyen Ölsün” albümü 1,3 milyon satış rakamına ulaşmayı başarırken, “Ah Gönlüm” albümü MÜ-YAP tarafından altın plak ile ödüllendirildi.

Ceylan Avcı, 2019 yılında sanat dünyasındaki 35. yılını kızı Melodi Bozkurt ile çıkarttığı single albümüyle kutladı.

Ceylan Avcı’nın albümleri: 1984: Yaktı Beni, Bir Gün Bana Döneceksin, Kaderin Tuzakları, Yolun Açık Olsun / Garip Anam, Seni Sevmeyen Ölsün, Sevmek Günah Mı / Asker Türküsü, Bırakmam Seni, Sev Beni Seveyim Seni, Sana da Güvenilmez / Ağlama Yar, Vallah – Hep Ezildim, Allah Aşkına, Kadersiz Doğmuşum/Arabacı, Beni Bende Bitirdiler, Gurbet Yolcusu, Hayret Nasıl Yaşıyorum,

Geri Ver Beni, Şantaj & Montaj, Kritik Etme Beni, Kır Çiçeğim / Ayrılmam, Canımdan Ayırdılar, Güldestim, Ağlayı Ağlayı – Le Le Kirvo, Zeyno, Can Cana, Söyle, Gelsene, Ah Gönlüm, Pirimi Ararım, Sana Söz, Bir Daha Mı?, Türkülerin Ceylan’ı, Ceylan Arabesk, Kendisi Lazım, Hım Hım Yar (Entarisi Dım Dım Yar), Bana Bir Şey Söyle, Ceylan’dan 2016.

Ceylan Avcı’nın singleları: Çeker Giderim, Koptum Bu Gece, Kara Kız Kurbanın Olim, Tillillo, Severim Ama Güvenemem Ki, Mamudo 2019, Cennetim Ol, İlle De Sen, Ne Feryat Edersin Divane Bülbül, Bir Sivaslı Uğruna, Islanmış Kirpiklerin, Birileri Kandırmış, Mashup, Senin Kadar Hiç Kimseyi Sevmedim, Eski Tadım Yok Artık, Sen Affetsen Ben Affetmem, Yansın Ankara, Van’a Gel Muş’a Gel, Ne Sayarsan Say, Pişmanlıklar Diliyorum, Ne Gelirse Sevdadan Gelir, Cane, Ankara Mı Yanacak?, Sormaz Mıyım?.

Paylaşın

Deniz Toprak Kimdir? Hayatı, Albümleri

0

15 Ocak 1977 yılında Siirt’in Kurtalan ilçesinde dünyaya gelen Deniz Toprak, ilk ve orta öğrenimini Siirt, lise öğrenimini ise taşındığı İstanbul’da tamamladı.

İlk amatör albüm çalışmasını 1996 yılında yapan Deniz Toprak, o senelerde, çeşitli halkevleri ve kültür merkezlerinde konser çalışmalarında bulundu. Deniz Toprak, profesyonel müzik eğitimi almak istediği için 2000 yılında özel müzik okullarında solfej, şan, nota, bağlama repertuvar ve tavır dersleri almaya başladı.

Zara, İlhan Şeşen ve Müslüm Gürses gibi birçok sanatçının albüm ve konser çalışmalarında vokalistlik yapan Deniz Toprak, 2007 yılında “Türkümolası” adlı ilk albümünü çıkardı. Deniz Toprak’ın ikinci albümü “Sarıl Bana” ise 2013 yılında çıktı. Deniz Toprak, TRT Müzik kanalında 22 Ekim 2012 tarihinde başlayıp, 13 bölüm olarak yayınlanan “Yerel Starlar” programında sunuculuk yaptı.

Deniz Toprak’ın albümleri: Türkümolası, Sarıl Bana.

Paylaşın

Edibe Sulari Kimdir? Hayatı, Albümleri

0

5 Haziran 1953 yılında Erzincan’da dünyaya gelen Edibe Sulari, 2 Temmuz 1993 yılında yaşanan Sivas Katliamı’nda hayatını kaybetti. Edibe Sulari’nin naaşı vasiyeti üzerine, Erzincan, Çayırlı’ya defnedildi.

Ünlü halk ozanlarından Aşık Davut Sulari’nin en küçük kızı olan Edibe Sulari, ilkokulu Çayırlı’da bitirdikten sonra Erzurum Sağlık Okulu sınavlarını kazanarak Ebe Bölümü’ne devam etti. Öğreniminin ikinci yılında babası Davut Sulari, onu okuldan alarak kendi kültürüyle büyütmeye devam etti.

1970’li yıllarda babasıyla beraber Avrupa’ya göç eden Edibe Sulari, İsviçre’nin Basel kentinde yerleşti. Edibe Sulari, Basel’de yaşadığı halde Avrupa’da ve Türkiye’de yapılan Alevi-Bektaşi kültür etkinlikleri ile cem törenlerine katılmayı ihmal etmedi.  Edibe Sulari, yaptığı birçok kaset ve plakla tanındı ve “Dişi Sulari” olarak ünlendi.

Edibe Sulari’nin albümleri: Basimiza Gelenleri Deftere Yazsak, Ey Sultanım, Güven Etme Ey Sultanım, Sarı Çiçek, Yaban Gülü.

Paylaşın

Edip Akbayram Kimdir? Hayatı, Albümleri

0

29 Aralık 1950 yılında Gaziantep’te dünyaya gelen Edip Akbayram, çocukluk yıllarında bir orkestra kurdu ve orkestra ile Pir Sultan’ın, Karacaoğlan’ın deyişleri üzerine yaptıkları besteleri çalıp söyledi.

İlk plağı Kendim Ettim Kendim Buldum’u da lise yıllarında yapan Edip Akbayram’ın ilk plağını çıkardığı grubun adı Siyah Örümcekler’di. Plak da “Siyah Örümcekler-Gaziantep Orkestrası” ve “Edip Akbayram ve Siyah Örümcekler” başlıkları altında iki farklı baskıyla çıktı.

Akbayram’ın Gaziantep’ten sonra Adana ikinci adresi oldu. Adana, Akbayram’ın kurduğu orkestrayla ilk kez sahneye çıktığı kenttir. Edip Akbayram, daha sonra burada “Beyaz Saray” adlı bir gazinoda çalışmaya başladı.

1968 yılında liseyi bitirip İstanbul’a giden Edip Akbayram, üniversite sınavlarına girdi ve diş hekimliğini kazandı. Fakat müzik ağır bastı ve Edip Akbayram, meslekten vazgeçerek kendini müziğe verdi.

1971’de Altın Mikrofon Yarışması’na katılan Edip Akbayram, Aşık Veysel’in bir şiirinden esinlenerek gerçekleştirdiği ilk bestesi olan “Kükredi Çimenler” ile birinci oldu. Akbayram, 1974’te Dostlar Orkestrası’nı kurdu ve Anadolu pop müziğinin önde gelen isimlerinden biri oldu.

“Kara Kuzu”, “Deniz Üstü Köpürür” ve “Garip” adlı 45’liklerle ödüller aldı ve ünü yurt çapında duyulan bir sanatçı olan Edip Akbayram, “Aldırma Gönül” ve “Eşkiya Dünyaya Hükümdar Olmaz” adlı parçalarıyla satış rekorları kırdı. Altın Plak sahibi olan Edip Akbayram’ın çeşitli kuruluşlar tarafından verilen 250 kadar ödülü mevcuttur.

90’ların ortasından itibaren, özellikle Türküler Yanmaz albümüyle yeni bir çıkış yaptı ve kendi çizgisinde sapmadan yürümeye devam ettiğini gösteren Akbayram, bu albümü Sivas Katliamı’nda yaşamını yitirenlere ithaf etti. Edip Akbayram’ın bu albümde Can Yücel’in, Oktay Rifat’ın, Ahmed Arif’in, Vedat Türkali’nin yapıtlarından bestelediği şarkılar vardı.

Edip Akbayram’ın albümleri: Mayıs, Söyleyemediklerim, Dün ve Bugün 3, Dün ve Bugün 2, 33’üncü, Selam Olsun, İlk Günkü Gibi, Dün ve Bugün, Yıllar, Güzel Günler Göreceğiz, Türküler Yanmaz, Bir Şarkın Olsun Dudaklarında, Unutamadıklarım, Hava Nasıl Oralarda?, Senden Haber Yok, Şahdamar, Özgürlük, Yeni Gelen Güne Türkü, Dostlar 1985, Dostlar 1984, Nice Yıllara Gülüm, Nedir Ne Değildir?, Edip Akbayram,

Edip Akbayram’ın 45’likleri: Kendim Ettim Kendim Buldum – Çiçeklerin Dili (Siyah Örümcekler), Kükredi Çimenler – Boşu Boşuna, Anam Ağlar Başucumda Oturur – Sev Beni Beni, Deniz Üstü Köpürür – Dumanli Dumanli Oy Bizim Eller, Değmen benim Gamlı Yaslı Gönlüme – Yakar İnceden İnceden, İnce İnce Bir Kar Yağar – Dağlar Dağladı Beni,

Garip – Kaşların Karasına, Kolum Nerden Aldın Sen Bu Zinciri – Gam Üstüne Gam Yapılır, Mehmet Emmi – Affetmem Seni, Zalim Zalim – Kahpe Felek, Aldırma Gönül – Sen Açtın Yarayı, Analara Kıymayın Efendiler – Adiloş Bebe, Eşkiya Dünyaya Hükümdar Olmaz – Gidenlerin Türküsü, Bugün Bizde Bayram Var – Bu Yıl Benim Yeşil Bağım Kurudu.

Paylaşın

2024 Yılında Dış Ticaret Açığı 30 Milyar Doları Aştı

0

2024 yılının ilk dört aylık döneminde ihracat bir önceki yılın aynı dönemine göre yüzde 2,7 artarak 82 milyar 839 milyon dolar, ithalat yüzde 9,0 azalarak 113 milyar 81 milyon dolar oldu.

Haber Merkezi / Başka bir ifadeyle 2024 yılının ilk dört aylık döneminde dış ticaret açığı 30 milyar 242 milyon dolar oldu.

Türkiye İstatistik Kurumu (TÜİK), Dış Ticaret İstatistikleri Nisan 2024 verilerini açıkladı. Buna göre; Türkiye İstatistik Kurumu ile Ticaret Bakanlığı iş birliğiyle genel ticaret sistemi kapsamında üretilen geçici dış ticaret verilerine göre; ihracat nisan ayında, bir önceki yılın aynı ayına göre yüzde 0,1 artarak 19 milyar 254 milyon dolar, ithalat yüzde 4,0 artarak 29 milyar 117 milyon dolar olarak gerçekleşti.

Genel ticaret sistemine göre ihracat 2024 yılının ilk dört aylık döneminde bir önceki yılın aynı dönemine göre yüzde 2,7 artarak 82 milyar 839 milyon dolar, ithalat yüzde 9,0 azalarak 113 milyar 81 milyon dolar olarak gerçekleşti.

Enerji ürünleri ve parasal olmayan altın hariç ihracat, nisan ayında yüzde 3,9 azalarak 17 milyar 985 milyon dolardan, 17 milyar 291 milyon dolara geriledi. Nisan ayında enerji ürünleri ve parasal olmayan altın hariç ithalat yüzde 2,3 artarak 21 milyar 855 milyon dolardan, 22 milyar 354 milyon dolara yükseldi.

Enerji ürünleri ve parasal olmayan altın hariç dış ticaret açığı nisan ayında 5 milyar 62 milyon dolar olarak gerçekleşti. Dış ticaret hacmi yüzde 0,5 azalarak 39 milyar 645 milyon dolar olarak gerçekleşti. Söz konusu ayda enerji ve altın hariç ihracatın ithalatı karşılama oranı yüzde 77,4 oldu.

Nisan ayında dış ticaret açığı bir önceki yılın aynı ayına göre yüzde 12,9 artarak 8 milyar 739 milyon dolardan, 9 milyar 863 milyon dolara yükseldi. İhracatın ithalatı karşılama oranı 2023 Nisan ayında yüzde 68,8 iken, 2024 Nisan ayında yüzde 66,1’e geriledi.

2024 yılının ilk dört aylık döneminde dış ticaret açığı yüzde 30,5 azalarak 43 milyar 539 milyon dolardan, 30 milyar 243 milyon dolara geriledi. İhracatın ithalatı karşılama oranı 2023 Ocak-Nisan döneminde yüzde 64,9 iken, 2024 yılının aynı döneminde yüzde 73,3’e yükseldi.

Ekonomik faaliyetlere göre ihracatta, nisan ayında imalat sanayinin payı yüzde 94,6, tarım, ormancılık ve balıkçılık sektörünün payı yüzde 3,3, madencilik ve taşocakçılığı sektörünün payı yüzde 1,7 oldu. 2024 yılının ilk dört aylık döneminde ekonomik faaliyetlere göre ihracatta imalat sanayinin payı yüzde 94,1, tarım, ormancılık ve balıkçılık sektörünün payı yüzde 3,9, madencilik ve taşocakçılığı sektörünün payı yüzde 1,5 oldu.

Geniş ekonomik gruplar sınıflamasına göre ithalatta, nisan ayında ara mallarının payı yüzde 69,5, sermaye mallarının payı yüzde 13,8 ve tüketim mallarının payı yüzde 16,7 oldu. İthalatta, 2024 yılının ilk dört aylık döneminde ara mallarının payı yüzde 70,3, sermaye mallarının payı yüzde 14,5 ve tüketim mallarının payı yüzde 15,1 oldu.

İhracatta Almanya ithalatta Çin ilk sırada

Nisan ayında ihracatta ilk sırayı Almanya aldı. Almanya’ya yapılan ihracat 1 milyar 483 milyon dolar olurken, bu ülkeyi sırasıyla; 1 milyar 186 milyon dolar ile ABD, 1 milyar 170 milyon dolar ile Birleşik Krallık, 876 milyon dolar ile Irak, 861 milyon dolar ile İtalya takip etti. İlk 5 ülkeye yapılan ihracat, toplam ihracatın yüzde 29,0’ını oluşturdu.

Ocak – Nisan döneminde ihracatta ilk sırayı Almanya aldı. Almanya’ya yapılan ihracat 6 milyar 708 milyon dolar olurken, bu ülkeyi sırasıyla; 4 milyar 995 milyon dolar ile ABD, 4 milyar 373 milyon dolar ile Birleşik Krallık, 4 milyar 310 milyon dolar ile İtalya ve 4 milyar 232 milyon dolar ile Irak takip etti. İlk 5 ülkeye yapılan ihracat, toplam ihracatın yüzde 29,7’sini oluşturdu.

İthalatta Çin ilk sırayı aldı. Nisan ayında Çin’den yapılan ithalat 3 milyar 754 milyon dolar olurken, bu ülkeyi sırasıyla; 3 milyar 327 milyon dolar ile Rusya Federasyonu, 2 milyar 242 milyon dolar ile Almanya, 1 milyar 984 milyon dolar ile İtalya, 1 milyar 331 milyon dolar ile ABD izledi. İlk 5 ülkeden yapılan ithalat, toplam ithalatın yüzde 43,4’ünü oluşturdu.

Ocak – Nisan döneminde ithalatta ilk sırayı Rusya aldı. Rusya Federasyonu’ndan yapılan ithalat 15 milyar 310 milyon dolar olurken, bu ülkeyi sırasıyla; 13 milyar 981 milyon dolar ile Çin, 8 milyar 524 milyon dolar ile Almanya, 6 milyar 617 milyon dolar ile İtalya, 5 milyar 477 milyon dolar ile ABD izledi. İlk 5 ülkeden yapılan ithalat, toplam ithalatın yüzde 44,1’ini oluşturdu.

Mevsim ve takvim etkilerinden arındırılmış seriye göre; Nisan ayında bir önceki aya göre ihracat yüzde 3,5 azalırken, ithalat yüzde 5,1 arttı. Takvim etkilerinden arındırılmış seriye göre ise; Nisan ayında bir önceki yılın aynı ayına göre ihracat aynı kalırken, ithalat yüzde 5,9 arttı.

Teknoloji yoğunluğuna göre dış ticaret verileri, ISIC Rev.4 sınıflaması içinde yer alan imalat sanayi ürünlerini kapsamaktadır. Nisan ayında ISIC Rev.4’e göre imalat sanayi ürünlerinin toplam ihracattaki payı yüzde 94,6’dır. Yüksek teknoloji ürünlerinin imalat sanayi ürünleri ihracatı içindeki payı yüzde 3,6’dır. Ocak – Nisan döneminde ISIC Rev.4’e göre imalat sanayi ürünlerinin toplam ihracattaki payı yüzde 94,1’dir. Ocak-Nisan döneminde yüksek teknoloji ürünlerinin imalat sanayi ürünleri ihracatı içindeki payı yüzde 3,2’dir.

Nisan ayında imalat sanayi ürünlerinin toplam ithalattaki payı yüzde 82,6’dır. Yüksek teknoloji ürünlerinin imalat sanayi ürünleri ithalatı içindeki payı yüzde 9,3’tür. Ocak-Nisan döneminde imalat sanayi ürünlerinin toplam ithalattaki payı yüzde 79,9’dur. Ocak – Nisan döneminde yüksek teknoloji ürünlerinin imalat sanayi ürünleri ithalatı içindeki payı yüzde 11,2’dir.

Özel ticaret sistemine göre, nisan ayında, ihracat bir önceki yılın aynı ayına göre yüzde 1,8 azalarak 17 milyar 310 milyon dolar, ithalat yüzde 3,1 artarak 26 milyar 606 milyon dolar olarak gerçekleşti. Nisan ayında dış ticaret açığı yüzde 13,7 artarak 8 milyar 173 milyon dolardan, 9 milyar 296 milyon dolara yükseldi. İhracatın ithalatı karşılama oranı 2023 Nisan ayında yüzde 68,3 iken, nisan ayında yüzde 65,1’e geriledi.

Özel ticaret sistemine göre ihracat, 2024 yılının ilk dört aylık döneminde bir önceki yılın aynı dönemine göre yüzde 1,9 artarak 75 milyar 85 milyon dolar, ithalat yüzde 9,5 azalarak 105 milyar 701 milyon dolar olarak gerçekleşti. Ocak – Nisan döneminde dış ticaret açığı yüzde 29,1 azalarak 43 milyar 172 milyon dolardan, 30 milyar 616 milyon dolara geriledi. İhracatın ithalatı karşılama oranı 2024 yılının ilk dört aylık döneminde yüzde 63,1 iken, 2024 yılının aynı döneminde yüzde 71,0’a yükseldi.

Paylaşın

Çin’den “Gazze Şeridi” İçin Barış Konferansı Çağrısı

0

Çin – Arap Devletleri İşbirliği Forumu’nun açılışında konuşan Çin Devlet Başkanı Şi Jinping, “İsrail – Hamas savaşına odaklanan” uluslararası bir barış konferansı çağrısında bulundu.

Haber Merkezi / Şi Jinping, konuşmasının devamında Pekin’in Arap ülkeleriyle birlikte çalışarak sorunu, “adalet ve hakkaniyete uygun şekilde çözmek ve uzun vadeli barış ve istikrarı sağlamak” istediğini kaydetti. Şi Jinping, savaşın sonsuza kadar devam edemeyeceğini ve iki devletli çözümün desteklenmesi gerektiğini söyledi.

Çin’in Gazze’deki insani krizin hafifletilmesini ve savaş sonrası yeniden inşayı desteklemeye devam edeceğini dile getiren Şi Jinping, Gazze’ye 69 milyon dolar acil insani yardım sözü verdi. Şi Jinping, Çin’in ayrıca Birleşmiş Milletler Filistinli Mültecilere Yardım ve Bayındırlık Ajansı’na Gazze bölgesine acil yardımını desteklemek için 3 milyon dolar bağışta bulunacağını söyledi.

Kendisi de bir petrol üreticisi olan Çin, Ortadoğu’dan uzun süredir ham petrol ithal ediyor ve son yıllarda bölgedeki nüfuzunu ekonomi alanındaki iş birliği ile artırmaya çalışıyor. Çin’in gümrük verilerine göre Çin’in Körfez ülkeleriyle ikili ticareti 2023 yılında 286,9 milyar dolar tutarında gerçekleşti ve Suudi Arabistan ile ticaret bunun yaklaşık yüzde 40’ını oluşturdu.

Çin Devlet Başkanı Şi, ülkesinin dünyadaki nüfuzunu arttırma hedefinin temel ayaklarından biri olan Kuşak ve Yol Girişimi’nde Ortadoğu’ya anahtar bir rol biçiyor. İsrail-Filistin ihtilafında kendisini rakibi ABD’ye kıyasla daha tarafsız bir aktör olarak konumlandırmaya çalışan Pekin yönetimi, bir yandan iki devletli çözümü savunuyor, diğer yandan İsrail ile iyi ilişkilerini de sürdürmeye çalışıyor.

Çin, son yıllarda arabuluculuk girişimleriyle de dikkatleri üzerine çekiyor. Geçen sene Suudi Arabistan ile “ezeli düşmanı” İran’ı bir araya getirmeyi başaran Pekin geçen ay da Filistinli iki rakip grubu,  Hamas ve El Fetih’i “uzlamayı teşvik amacıyla” ağırladı.

Öte yandan Birleşmiş Milletler Güvenlik Konseyi’nin (BMGK) “Ortadoğu ve Filistin” oturumunda, İsrail’in Refah’a düzenlediği askeri operasyonlar ele alındı. BM Güvenlik Konseyi’ne üye 15 ülkenin temsilcisi, İsrail’in sivilleri hedef almasının asla kabul edilemez olduğunu belirterek saldırıya tepki gösterdi.

Konseye üye ülkelerin temsilcileri, İsrail’in Refah’a düzenlediği saldırıları derhal durdurması ve Gazze’ye yeterince insani yardımın ulaşması için somut adımların acilen atılması gerektiğini belirtti. Cezayir, İsrail’in Refah’taki saldırılarına son vermesi için tüm konsey üyesi ülkeler tarafından kabul görecek yeni bir karar tasarısını konseye sunacaklarını kaydetti.

Ayrıca İsrail ordusu, Gazze ile Mısır sınırı boyunca uzanan ve Philadelphi Koridoru olarak bilinen stratejik bölgenin kontrolünü ele geçirdiğini açıkladı. Ordu sözcüsü, bölgede Hamas’ın Gazze’ye silah kaçırmak için kullandığı yaklaşık 20 tünelin bulunduğunu söyledi.

Mısır televizyonuna konuşan bazı kaynaklar bu iddiayı yalanladı ve İsrail’in Refah’a düzenlediği askeri operasyonu meşru kılmaya çalıştığını söyledi. Açıklama Mısır ile gerilimin arttığı bir dönemde geldi.

İsrail Ulusal Güvenlik Danışmanı Tzachi Hanegbi İsrail’in Gazze’de Hamas’a karşı yürüttüğü savaşı yıl sonuna kadar sürdürebileceğini belirtti. Kan radyosuna bir mülakat veren Hanegbi “Başarımızı pekiştirmek ve Hamas’ın gücünü ve askeri kabiliyetlerini yok etmek olarak tanımladığımız hedefe ulaşmak için yedi ay daha savaşmamız gerekebilir” dedi.

Hanegbi “Ordu hedeflerine ulaşıyor ancak kabineye planını sunduğu ilk günlerden beri savaşın uzun süreceğini ifade etti” diye konuştu. “2024’ü bir savaş yılı olarak tanımladılar” diyen Hanegbi’nin sözleri Gazze’nin geleceği ve İsrail’in burada nasıl bir rol oynayacağı konusunda soru işareti yarattı.

Amerika Birleşik Devletleri (ABD), İsrail Başbakanı Benyamin Netanyahu’dan Filistin bölgeleri için savaş sonrası vizyonu geliştirmesini istiyor.

Hamas 7 Ekim tarihinde Gazze Şeridi dışına çıkarak yaklaşık 1200 kişiyi öldürerek 250’den fazla insanı rehin aldı. Yaklaşık 130 rehinenin halen Gazze’de bulunduğu sanılıyor. İsrail’in bu saldırıya karşılık Gazze Şeridi’ne düzenlediği saldırılarda 7 ayda 36 binden fazla Filistinli hayatını kaybetti.

Paylaşın

KÜNYE

MESAJ

– Borsa ve Döviz
– Finans
– Enerji
– Otomobil
– Emlak
– Diğer Ekonomi

 

haberkaos.com@gmail.com

Sosyal Medyada Haber Kaos