“Romatizma” kelimesini duyduğunuzda, artrit ile ilişkili ağrı ve sızıları düşünebilirsiniz. Ancak romatizmal hastalıklar bundan çok daha fazlasıdır. Romatizma deyimi ilk kez İsa´dan 400 yıl kadar önce Hipokrat tarafından kullanılmıştır. Yunanca kökenli bu kelime “akıyorum” anlamına gelen “rheo” kökünden türetilmiştir. Romatizma sözcüğü yüzyıllar boyunca hareket sistemini etkileyen ağrı ve bozukluklar için kullanılmış ve halk arasında halen kullanıla gelmektedir.
Ancak bu sözcük bir hastalığı ifade etmediğinden romatizmal hastalıklar deyimi daha doğru bir tanımlamadır. Peki romatizmal hastalıklar tam olarak nedir? Ve semptomları nelerdir? Bu soruları yanıtlamak için okumaya devam edin.
Romatizmal hastalıklar nelerdir?
Romatizmal hastalıklar enflamatuardır ve genellikle doğası gereği otoimmündür. Bu, bağışıklık sisteminizin yanlışlıkla sağlıklı dokulara saldırdığı anlamına gelir. Romatizmal hastalıklar, kas-iskelet sisteminin aşağıdaki kısımlarını etkileme eğilimindedir:
- Eklemler
- Kaslar
- Kemikler
- Tendonlar ve bağlar
“Artrit” genel terimi altında toplanan romatizmal hastalıklar görebilirsiniz. Romatizmal hastalıklar bazı artrit türlerini kapsarken, başka birçok durumu da içerirler.
Romatologlar en yaygın artrit tipini (osteoartrit) tedavi ederken, romatizmal bir hastalık olarak kabul edilmez. Bunun nedeni, osteoartritin, iltihaplanmanın aksine eklem çevresindeki kıkırdak ve kemiğin doğal olarak yıpranmasından kaynaklanmasıdır.
En yaygın semptomlar nelerdir?
Romatoid hastalıkların en yaygın semptomlarından bazıları;
- Ağrılar ve ağrılar, genellikle ancak her zaman eklemlerinizi tutmaz
- Eklemlerinizin içinde ve çevresinde veya vücudun diğer kısımlarında olabilen şişlik
- Sertlik veya sınırlı hareket aralığı
- Yorgunluk hissi
- Halsizlik veya genel rahatsızlık duyguları
- Ateş
- Kilo kaybı
Her romatizmal hastalık türü vücudunuzun farklı bölümlerini etkileyebilir ve kendine özgü semptomlara sahip olabilir. Otoimmün hastalıklar sadece eklem tutulumuna sahip olmakla kalmaz, vücudun birçok sistemini etkileyebilir.
En yaygın romatizmal hastalık türlerinden bazılarına ve altta yatan nedenlere bakalım;
Romatizmal eklem iltihabı; Romatoid artrit (RA), bağışıklık sisteminizin eklemlerinize saldırdığı bir otoimmün hastalıktır. Bir seferde birden fazla eklem etkilenebilir. Ellerinizdeki, bileklerinizdeki ve dizlerinizdeki eklemler en yaygın hedefler olma eğilimindedir. Bağışıklık sisteminiz bu eklemlere saldırdığında ağrıya, iltihaplanmaya ve sertliğe neden olur.
Bu, eklemlerin dejenerasyonuna neden olabilir. RA’lı kişiler eklem işlevini kaybedebilir ve hatta etkilenen eklemlerde deformiteler geliştirebilir. RA ile ağrı ve iltihaplanma tipik olarak alevlenme veya alevlenme olarak bilinen dönemlerde gerçekleşir. Diğer zamanlarda semptomlar daha az şiddetli olabilir veya tamamen ortadan kalkabilir (remisyon). RA, sistemik bir hastalıktır ve gözler, akciğerler, deri, kalp, böbrekler ve sinir ve gastrointestinal sistemler gibi başlıca vücut organlarını etkileyebilir. Ayrıca kanı da etkileyebilir ve kansızlığa neden olabilir.
Lupus; Lupus, vücudunuzda iltihaplanmaya neden olabilen kronik bir otoimmün hastalıktır. Bu hastalıkta, bağışıklık sisteminiz organlara ve dokulara saldırmaktan ve onları etkilemekten sorumludur, örneğin;
- Eklemler
- Kalp
- Cilt
- Böbrekler
- Beyin
- Kan
- Karaciğer
- Akciğerler
- Saç
- Gözler
Lupus şiddetli ve bazen hayatı tehdit eden bir hastalık olsa da, lupuslu birçok kişi bunun hafif bir versiyonunu yaşar.
Skleroderma; Skleroderma ile vücudun cilt ve diğer bağ dokuları sertleşir. Bu, bir tür protein olan çok fazla kolajen üretildiğinde, vücutta birikmesine neden olduğunda olur. Bunda bağışıklık sisteminin rol oynadığına inanılıyor. Bazı insanlarda skleroderma sadece cildi etkiler. Ancak bazı insanlarında kan damarlarını, iç organları ve sindirim sistemini de etkileyebilir. Bu, sistemik skleroderma olarak bilinir.
Sklerodermalı kişiler, cildin sıkılaşması ve sertleşmesi nedeniyle kısıtlı hareket yaşayabilir. Cilt ayrıca çok gergin olduğu için parlak görünebilir. Ek olarak, raynaud hastalığı denen bir durum ortaya çıkabilir, burada parmakların veya ayak parmaklarının stres veya soğuk hava nedeniyle uyuşması veya ağrılı hale gelmesi. Raynaud’a neden olan ve skleroderma spektrumunda bulunan ve CREST sendromu olarak bilinen başka bir otoimmün durum. Hastaların bu tanı için belirli kriterlere sahip olması gerekir. Bunlar:
- Kalsinoz; Ciltte kalsiyum birikmesi
- Raynaud hastalığı; Ekstremitelerin renk değişiklikleri ile birlikte soğuk veya stres hassasiyeti
- Özofagus dismotilitesi; Yutma güçlüğü
- Telenjiektaziler; Basınçla beyazlaşan küçük, örümcek benzeri damarların genişlemesi
Sjögren sendromu; Sjogren sendromu, bağışıklık sisteminizin tükürük ve gözyaşı üreten bezlere saldırdığı otoimmün bir durumdur. Ana semptomlar ağız kuruluğu ve kuru gözlerdir. Sjogren sendromu, eklemler, cilt ve sinirler dahil olmak üzere vücudun diğer kısımlarını da etkileyebilir. Bu olduğunda, eklemlerinizde veya kaslarınızda ağrı, kuru cilt, kızarıklıklar ve nöropati fark edebilirsiniz.
Ankilozan spondilit; Ankilozan spondilit (AS), omurganızı hedef alan, uzun süreli sertliğe ve omurga boyunca hareketsizliğe yol açan kemik proliferasyonuna neden olan bir tür inflamatuar artrittir. Alt sırt ve pelviste ağrı ve sertliğe neden olmasının yanı sıra, kalça, omuz ve kaburga gibi diğer büyük eklemlerde de iltihaplanmaya neden olabilir. Tutulmanın önemli bir göstergesi, sakroiliak eklemlerin iltihaplanmasıdır. Daha şiddetli vakalarda, AS’den kaynaklanan iltihap, omurgada yeni kemiğin oluşmasına neden olarak sertliğe ve hareket açıklığının azalmasına neden olabilir. Gözlerde iltihaplanma ve ağrı da olabilir.
Gut; Gut, ürik asitin vücudunuzda birikmesi durumudur. Çok fazla ürik asit varsa, vücudunuzun belirli bölgelerinde, özellikle cilt ve eklemlerde kristaller oluşturabilir. Gut hastaları eklem ağrısı, kızarıklık ve şişlik yaşarlar. Genellikle ayak başparmağını etkiler, ancak diğer eklemleri de etkileyebilir. Uygun şekilde tedavi edilen bir gut atağı bir hafta içinde çözülebilir.
Psoriatik artrit; Psoriatik artrit , cildi etkileyen bir otoimmün durum olan sedef hastalığı olan kişileri etkileyebilir. Durum genellikle sedef hastalığı ile birkaç yıl yaşadıktan sonra gelişir. Buna neyin sebep olduğu bilinmemektedir.
Eklem ağrısı, şişme ve sertliğe ek olarak, aşağıdakiler de psoriatik artritin yaygın belirtileridir:
- Çok şişmiş bir parmak veya ayak parmağı
- Çukurlaşma veya tırnak yatağından ayrılma gibi tırnaklarla ilgili sorunlar
- Enthesopati olarak bilinen diğer tendon eklerinde Aşil tendonunun şişmesi veya iltihaplanması
- Sakroiliak eklemlerin tutulumu olan veya olmayan bel ağrısı
Bulaşıcı artrit; Bulaşıcı veya septik artrit, bakteriyel, viral veya mantar enfeksiyonlarından kaynaklanır. Bir enfeksiyon bir ekleme yayıldığında, bağışıklık sistemi onunla savaşmak için tepki verir. Ortaya çıkan iltihap ağrıya ve şişmeye neden olarak eklemde hasara yol açabilir. Enfeksiyöz artrit tipik olarak yalnızca bir eklemde görülür. Durum genellikle kalça, diz veya omuz gibi büyük bir eklemi etkiler. Çocuklarda, yaşlılarda ve uyuşturucuları kötüye kullanan kişilerde daha yaygın olma eğilimindedir.
Jüvenil idiopatik artriti; Juvenil idiopatik artrit (JIA), çocuklarda meydana gelen bir artrit türüdür. RA’ya benzer şekilde, eklemlere ve çevre dokulara saldıran bağışıklık sisteminden kaynaklanır. Çoğunlukla eklem ağrısına, sertliğine ve sıcak, şişmiş eklemlere neden olur. Çoğu JIA vakası hafiftir, ancak ciddi vakalar eklem hasarına, bodur büyümeye, düzensiz uzuvlara, uzun süreli ağrıya, anemiye ve göz iltihabına neden olabilir.
Reaktif artrit; Adından da anlaşılacağı üzere reaktif artrit, vücudunuz vücudunuzun başka bir yerindeki bir enfeksiyona tepki gösterdiğinde ortaya çıkar. Durum genellikle Salmonella , Chlamydia veya Campylobacter gibi bakterilerle enfeksiyonların ardından gelişir.
Bu reaksiyon, tipik olarak vücudun alt kısmında ve omurgada, sakroiliak eklemlerin de katılımıyla eklem iltihabına neden olur. Etkilenen eklemlerde şişlik, kızarıklık ve ağrı fark edebilirsiniz. Diğer semptomlar arasında konjunktivit ve idrar yolu iltihabı sayılabilir.
Polimiyalji romatika; Polimiyalji romatika, omuzlarda, boyunda ve kalçalarda ağrı veya sertliğe yol açan iltihaplı bir durumdur. Semptomlar genellikle sabahları daha kötüdür. Ateş ve halsizlik gibi grip benzeri semptomlarınız da olabilir. Bu durumun nedeni bilinmemektedir.
Sistemik vaskülit; Vaskülit, kan damarlarının duvarlarının iltihaplandığı bir durumdur. Birden fazla damar ve organ sistemi söz konusu olduğunda buna sistemik vaskülit denir. Vaskülitten kaynaklanan iltihaplanma, kan damarlarının duvarlarının daralmasına neden olabilir ve bu da kan akışını kısıtlayabilir. Vücuttaki belirli dokular yeterince kan almadığında, dokunun ölmesine neden olabilir. Birçok vaskülit türü eklem ve kas ağrısı ile ilişkilidir.
Risk faktörleri nelerdir?
Genetik faktörler birçok romatizmal hastalıkta rol oynar. Bazı durumlarda, bir durumla ilişkili belirli genler tanımlanmıştır. Diğer durumlarda, aile geçmişinde bir hastalık olması sizi daha yüksek risk altına sokar. Romatizmal hastalık geliştirme riskinizi artırabilecek başka faktörler de vardır. Bu şunları içerir:
Yaş; RA ve polimiyalji romatika gibi bazı durumlar için risk yaşla birlikte artar. Diğer koşullar erken yetişkinlik ve orta yaş arasında daha yaygındır. Bunlar;
- Lupus
- Skleroderma
- Psoriatik artrit
- Ankilozan spondilit
Sex; Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli romatizmal hastalık türleri kadınlarda daha yaygındır;
- Lupus
- Skleroderma
- Sjögren sendromu
- Polimiyalji romatika
Gut ve ankilozan spondilit gibi diğer romatizmal hastalıklar erkeklerde daha sık görülmektedir.
Enfeksiyona maruz kalma; Bir enfeksiyona maruz kalmanın, aşağıdakiler gibi bazı romatizmal durumların hastalık gelişimini etkilediği veya tetiklediği düşünülmektedir;
- Lupus
- Skleroderma
- Polimiyalji romatika
Temel koşullar; Having yüksek tansiyon, hipotiroidizm, şeker hastalığı, obezite, erken menopoz ve böbrek hastalığı, gut için artan risk altında geçirebiliriz. Ek olarak, RA, lupus veya skleroderma gibi romatizmal rahatsızlıklara sahip olmak, sizi Sjogren sendromu veya vaskülit gibi başkalarını geliştirme riski altına sokabilir .
Zamanında bakım neden önemlidir?
Romatizmal bir hastalıkla uyumlu semptomlarınız varsa, doktorunuzu görmeniz önemlidir. Çoğu durumda, zamanında teşhis, bir hastalığın daha ciddi hale gelmesini veya daha şiddetli semptomlara neden olmasını engelleyebilir. Romatizmal bir hastalık tedavi edilmezse, zamanla eklemlerinizde ve diğer dokularda ek hasar birikebilir.
Romatizmal hastalıklar, ağrılardan çok daha fazlasıdır. Aslında organlarınız, kaslarınız ve kemikleriniz ile eklemleriniz dahil olmak üzere vücudunuzun çoğu bölümünü etkileyebilirler. Bu tür hastalıklar cildinizi ve gözlerinizi bile etkileyebilir.
Romatizmal hastalıklar doğası gereği iltihaplıdır ve çoğu aynı zamanda otoimmün durumlardır. Bu, bağışıklık sisteminizin yanlışlıkla sağlıklı dokunuzun bir tehdit olduğunu düşündüğü ve ona saldırdığı anlamına gelir. Bu ağrıya, şişmeye, doku hasarına ve diğer komplikasyonlara neden olabilir.
Birçok romatizmal hastalığın kesin nedenleri bilinmemekle birlikte, muhtemelen genetik, çevresel faktörler ve altta yatan koşulların karmaşık bir karışımının sonucudur.
Romatizmal bir hastalığınız olabileceğini düşünüyorsanız, doktorunuzdan randevu alın. Erken tedavi, daha fazla hasarı veya daha ciddi komplikasyonları önlemek için hayati önem taşır.
Günümüzde tedavisi nasıldır?
Romatizmal hastalıkların tedavisi farklılıklar gösterir. Eklemin doğal yaşlanma süreci olan osteoatritin gidişini durduran bir tedavi yöntemi yoktur. Antiromatizmal ve ağrı kesici ilaçlar ağrının giderilmesine yardımcı olur. Fizik tedavi ve kaplıca tedavileri yine ilaçlar gibi ağrının giderilmesi ve eklemin hasta tarafından daha rahat ve uzun süreli kullanılmasına olanak sağlar. Eklem çevresi kasların, egzersizlerle güçlendirilmesi ise hasta ekleme binen yükün azalmasında yararlıdır.
Eklem yüzeyinin büyük oranda bozulduğu durumlarda ise değişik ortopedik cerrahi girişimler yapılmaktadır. Bu girişimlerin büyük çoğunluğunu hasarlı eklem yüzeyinin metal bir yüzeyle değiştirildiği eklem protezleri ve artroskopik ameliyatlar oluşturur. Türkiye´de de başarıyla yapılan protez ameliyatları en fazla kalça eklemi protezi olmak üzere diz ve daha az oranlarda omuz, dirsek ve el eklemlerine uygulanmaktadır. İlaç, egzersiz ve fizik tedaviye cevap vermeyen ağrılarla seyreden ileri omurga kireçlenmelerinde ise bu bölgeleri sağlamlaştırıcı ortopedik omurga ameliyatlarının yapılması gerekmektedir.
Romatoid artrit gibi iltihaplı eklem romatizmalarında antiromatizmal ilaçlar iltihabın yol açtığı şikayetleri bir miktar gidermekle birlikte hastalığın gidişine etkili olmazlar, Bu amaçla kullanılan bağışıklık sistemine etki eden bazı sıtma ilaçlan, iltihaplı barsak hastalıklarında kullanılan bazı ilaçlar ile düşük dozlarda bazı kanser ilaçları hastaların önemli bir bölümünde hastalığı durdurabilir veya gidişini yavaşlatabilir. İltihabın şiddetli olduğu durumlarda bir süre kortizon kullanılması da yararlı olabilir. Eklemin büyük oranda hasara uğradığı ileri dönemlerin de başta eklem protezleri almak üzere ortopedik cerrahi girişimlere gereksinim duyulur.
Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.
