image

Plevral efüzyon (plörezi) nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Plevra, tahriş olduğunda, iltihaplandığında veya enfekte olduğunda çok fazla sıvı oluşturur. Bu sıvı, akciğer dışındaki göğüs boşluğunda birikerek plevral efüzyon olarak bilinen duruma neden olur. Plevra, göğüs boşluğunu içten kaplayan ve akciğerleri çevreleyen, iki katlı, ince bir zar tabakasıdır.

Halk arasında zatülcenp olarak da bilinen bu rahatsızlık tedavi edilmediğinde kalıcı sağlık problemlerine yol açabilir.

Nedenleri;

Plevra zarları arasındaki boşlukta sıvı artışı olarak tanımlanabilecek plevral efüzyonun nedenleri aşağıdaki gibidir:

  • Enfeksiyonlar
  • Viral enfeksiyon
  • Bakteriyel enfeksiyon
  • Mantar enfeksiyonu
  • Akciğer kanseri
  • Bazı ilaçlar
  • Pulmoner embolizm (akciğerlerdeki damarların pıhtı nedeniyle tıkanması)
  • Kaburga kırığı
  • Kalp yetmezlikleri
  • Zatürree
  • Kalp cerrahisinden kaynaklanan komplikasyonlar
  • Böbrek veya karaciğer hastalığı
  • Yaygın atelektazi (fonksiyonunu yitiren akciğerin büzülmesi)
  • Pulmoner hipertansiyon
  • Akciğer ödemi

Belirtileri;

Plevral efüzyonun, nedeni olan hastalığın kendi belirtileri dışında aşağıdaki gibi belirtileri olabilir:

  • Nefes darlığı
  • Nefes alırken batma hissi
  • Öksürük
  • Göğüs ağrısı

Teşhisi;

Göğüs hastalıkları uzmanı, hastanın öyküsünü dinledikten sonra fizik muayene yapar. Bu sırada hekim, hastanın normal ve ritmik bir şekilde nefes alıp vermesini isteyebilir. Çoğunlukla plörezi varlığında solunum sesi duyulmaz. Ancak hekim gerekli gördüğünde tanının netleşmesi için bazı radyolojik tetkikler isteyebilir. Genellikle akciğer grafisi, tanının netleştirilmesi için yeterli olsa da bazı vakalarda bilgisayarlı tomografi gerekebilir.

Her iki görüntüleme yönteminde de plörezi tanısına ek olarak, hastalığa sebep olan odak hastalık da saptanabilir. Ayrıca hekim, tanı için ultrasonografi de isteyebilir. Bu işlem sıvının anlık olarak yeri ve miktarı hakkında da bilgi sağlar. Tüm muayene ve radyolojik görüntülemelerin yanı sıra hekim tanı için şu yöntemleri de kullanabilir:

  • Torasentez; Enjektör yardımıyla sıvı alınması olarak tanımlanabilen bu yöntemde hekim, göğüs bölgesinden enjektör yardımıyla göğüs duvarı ile akciğer zarı arasında yer alan sıvıdan örnek alır. Bu işlem plörezi tanısının netleştirilmesi için yapılabileceği gibi az miktarda sıvı artışına bağlı olarak görülen nefes darlığı şikayetinin giderilmesi için de uygulanabilir. Bazı vakalarda torasentez işlemi sırasında enjektöre çekilen sıvının görünümü bile tanı koyulması için yeterli olabilir. Alınan sıvı bakteriyoloji laboratuvarında incelenir
  • Biyopsi; Diğer tüm yöntemlerle plöreziye neden olan hastalığın tanısı konamamışsa hekim kapalı ya da açık plevra biyopsisi yapılmasını önerebilir. Kapalı plevra biyopsisi için hekim özel bir iğne yardımıyla plevra boşluğuna girer ve akciğer zarından biyopsi için doku örneği alır. Çok ender olarak uygulanan açık plevra biyopsisinde ise hasta genel anestezi altında iken göğüs duvarı üzerinden küçük bir kesi açılarak endoskopik yöntemlerle doku alınır. Her iki yöntemde de alınan doku patoloji laboratuvarında incelenir ve raporlanır

Tedavisi;

Plörezi tedavisi hususunda akciğerin neden su topladığını öğrenmek, doğru tedavi yöntemi belirleme konusunda çok önemlidir. Plörezinin oluşmasına sebep olan durumun enfeksiyon kaynaklı oluşması durumunda antibiyotik takviyeli ilaç tedavisi ile hastalık kolay bir şekilde atlatılmaktadır. Verem hastalarında ise plöreziyi giderecek ilaç tedavisi, uzman doktorun da görüşü alınarak ana tedaviyi destekleyecek şekilde uygulanır. Kalp yetmezliği görülen hastalarda da idrar sökücü ilaçlar tedavi için kullanılmaktadır.

Akciğer kanseri gibi daha ağır hastalıklarda görülen plörezinin tedavisi ise onkoloji biriminin tavsiyesi neticesinde gerçekleşir. Hastalığın ileri safhalarında gerçekleşen drenaj, plöridez ve dekortikasyon gibi cerrahi müdahaleler ile akciğer duvarında biriken fazla suyun tahliyesi sağlanır. Bunun yanında kanserli hücrenin plevra duvarına yerleşmesi durumunda ise cerrahi operasyon ile plevradaki kalınlaşma temizlenerek, her iki plevral yaprağın yapışarak tekrar sıvı birikmesine engel olmaya çalışılabilir.

Plörezi konusunda en çok merak edilen soruların başında “Plörezi tedavisi ne kadar sürer?” gelmektedir. Tedavi süreci, plöreziyi tetikleyen hastalığın tehlike durumuna göre değişmektedir. Plörezi tedavisinde kullanılan ilaçlar yardımıyla bu süreç günlerle ifade edilebilirken, cerrahi müdahale gerektiren tedavi ise daha uzun sürebilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Porfiri nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Porfiriler, nadir görülen kalıtsal kan hastalıkları grubudur. Bu rahatsızlıkları olan kişiler vücutlarında heme denen bir madde yapmada sorun yaşarlar. Heme, demire bağlı olan porfirin adı verilen vücut kimyasallarından oluşur. Heme, kırmızı kan hücrelerinde oksijen taşıyan bir protein olan hemoglobinin bir bileşenidir.

Kırmızı kan hücrelerinin oksijen taşımasına yardımcı olur ve onlara kırmızı rengini veren Heme ayrıca kalp ve iskelet kaslarında bir protein olan miyoglobinde bulunur. Vücut, heme yapmak için birkaç adımdan geçer. Porfirisi olan kişilerde vücut, bu işlemi tamamlamak için gereken bazı enzimlerden yoksundur. Bu, porfirinin dokularda ve kanda birikmesine neden olur ve bu da hafif ila şiddetli arasında değişen çeşitli semptomlara neden olabilir.

Porfirinin en yaygın semptomları;

  • Karın ağrısı
  • Işık hassaslığı
  • Kaslar ve sinir sistemi ile ilgili sorunlar

Porfiri semptomları değişir ve hangi enzimin eksik olduğuna bağlıdır.

Porfiri türleri;

İki kategoriye ayrılan birkaç porfiri türü vardır;

  • Hepatik
  • Eritropoietik

Hastalığın hepatik formları, karaciğerdeki problemlerden kaynaklanır. Karın ağrısı ve merkezi sinir sistemi ile ilgili problemler gibi semptomlarla ilişkilidirler. Eritropoietik formlara kırmızı kan hücrelerindeki problemler neden olur. Işık duyarlılığı ile ilişkilendirilirler.

Delta-aminolevulinat-dehidrataz eksikliği porfiri; ALAD porfiri (ADP), delta-aminolevulinik asit (ALA) enziminin bir eksikliğidir ve daha şiddetli ve nadir görülen porfiri formlarından biridir. Dünya çapında sadece yaklaşık 10 vaka bildirilmiştir ve hepsi erkektir. Semptomlar, genellikle kusma ve kabızlık ile birlikte şiddetli karın krampları şeklinde akut atak şeklinde kendini gösterir.

Akut aralıklı porfiri; Akut aralıklı porfiri (AIP), hidroksimetilbilan sentaz enziminin (HMBS) bir eksikliğidir. HMBS gen mutasyonu olan çoğu, aşağıdakilerden biri veya birkaçı tarafından tetiklenmedikçe semptom göstermez:

  • Hormonal değişiklikler
  • Belirli ilaç kullanımı
  • Alkol tüketimi
  • Beslenme değişiklikleri
  • enfeksiyonlar

Ergenliğe giren kadınların özellikle semptomları olma olasılığı yüksektir. Bunlar;

  • Kusma
  • Uykusuzluk hastalığı
  • Kabızlık
  • Kollarda ve bacaklarda ağrı
  • Kas Güçsüzlüğü
  • Kafa karışıklığı, halüsinasyonlar ve nöbetler
  • Kalp çarpıntısı

Kalıtsal koproporfiri; Kalıtsal koproporfiri (HCP) , enzim koproporfirinojen oksidaz (CPOX) eksikliğiyle karakterizedir. AIP’ye benzer şekilde, davranışsal, çevresel veya hormonal değişikliklerle tetiklenmedikçe semptomlar ortaya çıkmayabilir. Hem erkekler hem de kadınlar eşit şekilde etkilenir, ancak kadınların semptomları yaşama olasılığı daha yüksektir. Semptomları;

  • Akut karın ağrısı
  • Kollarda ve bacaklarda ağrı veya uyuşma
  • Kusma
  • Yüksek tansiyon
  • Nöbetler

Alacalı porfiri; Semptomlar, cilt semptomları, nörolojik semptomlar veya her ikisi de dahil olmak üzere büyük ölçüde değişebilir. Kabarcıklı cilt dahil güneş hassasiyeti, Variegate porfirinin (VP) en yaygın cilt semptomudur. VP’nin akut atakları genellikle karın ağrısı ile başlar.

Konjenital eritropoietik porfiri; Konjenital eritropoietik porfiri (CEP) , üroporfirinojen III kosentaz enziminin (UROS) yetersiz işlevinden kaynaklanır. En yaygın semptom, cildin güneş ışığına ve bazı yapay ışık türlerine aşırı duyarlılığıdır. Kabarma ve lezyonlar genellikle maruziyetten kaynaklanabilir. YSÖP, dünya çapında bildirilmiş 200’den fazla vakayla çok nadir görülen bir hastalıktır.

Porphyria cutanea tarda; Güneş ışığına aşırı hassasiyet ve ciltte ağrılı, kabarcıklı lezyonlarla ilişkilidir. PCT çoğunlukla edinilmiş bir hastalıktır, ancak bazı kişilerde PCT’nin gelişimine katkıda bulunan üroporfirinojen dekarboksilaz (UROD) enziminde genetik bir eksiklik vardır. Hem erkekler hem de kadınlar etkilenebilir, ancak PCT en çok 30 yaşın üzerindeki kadınlarda görülür.

Hepatoerythropoietic porfiri; Hepatoerythropoietic porfiri (HEP), ailesel porfiri vutanea tardanın (f-PCT) otozomal resesif formudur ve benzer semptomlarla kendini gösterir. Cildin ışığa duyarlılığı sıklıkla, bazen sakatlanma veya parmakların veya yüz özelliklerinin kaybolmasıyla birlikte şiddetli kabarcıklara neden olur.

Deri semptomları genellikle bebeklik döneminde başlar. İnsanlar ayrıca saç büyümesi (hipertrikoz), kahverengi veya kırmızı renkli dişler (eritrodonti) ve kırmızı veya mor renkli idrar yaşayabilir. HEP çok nadirdir ve dünya çapında sadece yaklaşık 40 vaka bildirilmiştir.

Eritropoietik protoporfiri; Eritropoietik protoporfiri (EPP), cildin ışığa aşırı duyarlılığına neden olan kalıtsal bir metabolik bozukluktur. Maruz kaldıktan sonra cilt genellikle kaşıntılı ve kırmızı hale gelir ve yanma hissi oluşabilir. Başlangıç ​​genellikle bebeklik döneminde başlar ve çocuklarda en sık görülen porfiridir. Hem erkekler hem de kadınlar EPP semptomları yaşayabilse de, genellikle erkeklerde daha yaygındır.

Semptomları;

Belirtiler porfirinin türüne bağlıdır. Tüm tiplerde şiddetli karın ağrısı ve ayrıca kırmızımsı kahverengi renkli idrar vardır. Bu, porfirinlerin birikmesinden kaynaklanır.

Karaciğer hastalığı ile ilişkili semptomlar;

  • Uzuv ağrısı
  • Nöropati
  • Hipertansiyon
  • Taşikardi (hızlı kalp atış hızı)
  • Elektrolit dengesizliği

Eritropoietik hastalıkla ilişkili semptomlar şunları içerir:

  • Işığa aşırı cilt hassasiyeti
  • Anemi (vücut yeterince yeni kırmızı kan hücresi üretmediğinde)
  • Cilt pigmentasyonundaki değişiklikler
  • Güneşe maruz kalmayla ilgili düzensiz davranış

Teşhisi;

Birçok test bu durumu teşhis etmeye yardımcı olabilir. Fiziksel sorunları arayan testler şunlardır;

  • Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması
  • Göğüs röntgeni
  • Ekokardiyogram (EKG)

Kan problemleri için yapılan testler şunlardır;

  • Floresan için idrar testi
  • Porfobilinojen (PBG) idrar testi
  • Tam kan sayımı (CBC)

Komplikasyonları;

  • Koma
  • Safra taşları
  • Felç
  • Solunum yetmezliği
  • Karaciğer hastalığı ve yetmezliği
  • Cilt izi

Tedavisi;

Porfirinin tedavisi yok. Tedavi semptomları yönetmeye odaklanır.  Karaciğer hastalığına yönelik tedaviler;

  • Kan basıncını yönetmek için atenolol gibi beta blokerleri
  • İyileşmeye yardımcı olmak için yüksek karbonhidratlı beslenme
  • Ağrı tedavisi için opioidler
  • Atakları kısaltmak için hematin
  • Givosiran gibi gen terapileri

Eritropoietik hastalık tedavileri;

  • Anemi için demir takviyeleri
  • Kan nakilleri
  • Kemik iliği nakli

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Paronişi (Dolama) nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Paronişi (Dolama), el ve ayak tırnaklarınızın etrafındaki deri enfeksiyonudur. Bakteriler veya Candida adı verilen bir tür maya bu enfeksiyona neden olur. Bakteriler ve maya tek bir enfeksiyonda da birleşebilirler. Enfeksiyonun nedenine bağlı olarak, Paronişi (Dolama) yavaşça ortaya çıkabilir ve haftalarca sürebilir veya aniden ortaya çıkabilir ve yalnızca bir veya iki gün sürebilir.

Paronişi (Dolama) semptomlarının fark edilmesi kolaydır ve genellikle cildinize ve tırnaklarınıza çok az zarar vererek veya hiç zarar vermeden kolayca ve başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Enfeksiyonunuz şiddetli hale gelebilir ve hatta tedavi edilmezse tırnağınızın kısmen veya tamamen kaybetmenize neden olabilir.

Türleri;

Dolamanın, akut, kronik ve herpetik olmak üzere üç farklı çeşidi bulunur. Hastalığın tedavisi, hastalığın türüne göre uygulanır. Bu yüzden kişide hangi dolama türünün bulunduğunun iyi anlaşılması son derece önemlidir.

  • Akut dolama; Akut paronişi olarak da bilinen akut dolamaya nadiren bazı mantar ve virüsler sebep olsa da en sık görülen neden staphylococcus aureus bakterisidir. Akut dolamanın sebepleri arasında tırnak yeme, parmak emme ve tırnak kenarları ile oynama yaygındır. Özellikle çocuklarda ağız florasından ya da farklı bir deyişle ağız salgısından kaynaklanan akut dolama, tırnak çevresinde hızlı bir şekilde gelişir. Genellikle tek bir tırnakta görülen akut paronişi ağrı, şişlik ve parmakta gerginlik hissi ile başlar. Tedavi edilmediğinde apse oluşur ve apse, tırnak yatağında birikebilir. Akut dolamanın erken dönemde fark edilmesi, tedavinin kısa sürmesinde oldukça etkilidir. Erken dönemde fark edildiğinde günde birkaç kez ılık su ile yapılan kompres ve uygun antibiyotikli krem kullanımı, dolamanın hızla iyileşmesini sağlar. Ancak apse gelişimi varsa içinin boşaltılması gerekebilir. Bu durumda lokal anestezi altında cilt yüzeyi kesilerek apse boşaltılır.

  • Kronik dolama; Apse gelişimi akut dolamaya göre daha nadir olsa da kronik dolamada da tırnak çevresindeki dokunun şiş, kızarık ve gergin olması, son derece yaygın olarak görülür. Atak zamanlarında, nemli ortamlarda ve su ile temas edildiğinde belirtilerde artış gözlenir. Tedavi edilmediğinde, zaman içinde tırnakların şekli ve rengi bozulur. Tırnak kalınlaşır, rengi koyulaşır ve tırnak yüzeyinde enine çizgiler oluşur. Genellikle alkali kimyasallarla uzun süre temas eden kişilerde görülen kronik dolama, bağışıklık sistemi zayıf kişilerde de sıkça görülür. Sistemik antibiyotiklerin yanı sıra cerrahi girişim ile kronik paronişi dokusu alınabilir.
  • Herpetik dolama; Herpes simpleks virüsü (HSV) tip 1 ve tip 2 türlerinin neden olduğu herpetik dolama, çocukluk çağında görülen, nadir bir cilt hastalığıdır. Deri yüzeyinde yer alan yara ya da çatlaktan içeri giren virüs, herpetik dolamaya yol açar. Sıklıkla el ve nadiren ayak parmaklarının etkilendiği hastalıkta, parmakların uç bölgelerinde ağrı, kaşıntı ve pürüzlü cilt görüntüsü vardır. İlerleyen zamanlarda şişlik oluşumu ve kızarıklığın artması gözlenebilir. Tedavisinde genellikle antiviral ilaçlar kullanılır. Bulaşıcılık riski çok yüksek olduğundan herpetik dolama hastaları ile tensel temastan kaçınılmalı ve koruyucu önlem alınmalıdır. Bağışıklık sistemi zayıf kişilerin ve özellikle çocukların bu hastalarla temas etmemesi son derece önemlidir.

Belirtileri;

  • Enfekte olan parmak sonunda zonklama ağrısı
  • Başparmak veya işaret parmak dolamadan en çok etkilenen parmaklardır
  • Enflamasyon
  • Kızarıklık görünümü
  • Şişkinlik gelişimi
  • Etkilenen bölgede ağrı ve hassasiyet yaşanabilir
  • Enfeksiyon yaygınlaştıkça ciltte kızarıklık gelişir ve genellikle ısınır
  • Yorgunluk
  • Ağrılar ve kas ağrıları
  • Enfekte bölgede cildin parlak, gergin ve sıkı görünümü
  • Genel hastalık hissi
  • Titreme
  • Anormal terleme

Tedavisi;

Dolama tedavisi, dolama hastalığının türüne göre farklı şekillerde yapılır. Farklı bir deyişle, mantar, bakteri ve virüslerin yol açtığı hastalığın tedavisi, enfeksiyona yol açan etkene göre şekillenir. Ancak etkenden bağımsız olarak başlangıç dönemindeki tüm dolama türlerinde;

  • Bölgeye ılık kompres yapılması önerilir
  • Dolama hastalığından etkilenen parmağın, kalp seviyesinin üstünde tutulması da tüm dolama türlerinin tedavisinde etkilidir. Bu hareket ile parmağa giden kan akışının yavaşlatılması hedeflenir. Böylece dolamaya bağlı olarak gelişen şişlik azalır ve tedavi hızlanır
  • Dolama hastalığının tedavisini destekleyen bu eylemler tek başına hastalığın iyileşmesini sağlamaz. Dolayısıyla hekimin reçete ettiği ilaçları doğru şekilde kullanmak son derece önemlidir
  • Apse oluşumu görülen vakalarda drenaj yapılması gerekebilir. Drenaj işlemi, lokal anestezi altında cilt yüzeyine kesi yapılarak, içerideki sıvının boşaltılması olarak açıklanabilir
  • Tedavi sırasında alkol ve sigara gibi ürünlerin tüketilmesi, tedavi sürecinin uzamasına neden olabilir

Nasıl önlenebilir?

Paronişi önlemek için iyi hijyen önemlidir. Bakterilerin tırnaklarınız ve cildiniz arasına girmesini önlemek için ellerinizi ve ayaklarınızı temiz tutun. Isırma, yolma, manikür veya pedikürlerin neden olduğu travmadan kaçınmak da akut enfeksiyonları önlemenize yardımcı olabilir. Kronik bir enfeksiyonu önlemek için suya ve ıslak ortamlara aşırı maruz kalmaktan kaçınmalı, ellerinizi ve ayaklarınızı olabildiğince kuru tutmalısınız.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Parkinson nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

İlerleyici nörolojik bir hastalık olan Parkinson, hareketlerde yavaşlama, istirahat halinde ellerde ve daha nadiren ayaklarda titreme, kaslarda sertlik ve denge bozukluğuyla ile gelişen bir hastalıktır. Hastalık, genelde 50 yaşın üzerinde başlar ve görülme sıklığı yaşa paralel olarak atar.

Vücudun düzgün ve koordineli kas hareketleri, beyindeki dopamin adı verilen bir madde ile mümkündür. Dopamin , beynin “substantia nigra” adı verilen bölümünde üretilir. Parkinson’da, substantia nigra’nın hücreleri ölmeye başlar. Bu olduğunda, dopamin seviyeleri azalır. Yüzde 60 ila 80 oranında düştüklerinde, Parkinson semptomları ortaya çıkmaya başlar.

Belirtileri;

İlk belirtileri;

  • Koku alma yeteneğinde azalma (anosmi)
  • Kabızlık
  • Küçük, sıkışık el yazısı
  • Ses değişiklikleri
  • Eğik duruş

Ana belirtiler;

  • Titreme (istirahatte meydana gelen titreme)
  • Yavaş hareketler
  • Kolların, bacakların ve gövdenin sertliği
  • Denge sorunu

İkincil belirtiler:

  • Boş yüz ifadesi
  • Yürürken takılma eğilimi
  • Boğuk, düşük hacimli konuşma
  • Göz kırpma ve yutma azaldısorunu
  • Yürürken kol sallanmasının azalması

Diğer belirtiler;

  • Seboreik dermatit olarak bilinen cildin yağlı kısımlarında pul pul beyaz veya sarı pullar
  • Ciddi bir cilt kanseri türü olan melanom riskinde artış
  • Uyku sırasında canlı rüyalar, konuşma ve hareket dahil uyku bozuklukları
  • Depresyon
  • Kaygı
  • Halüsinasyonlar
  • Psikoz
  • Dikkat ve hafıza ile ilgili sorunlar
  • Görsel-mekansal ilişkilerde zorluk

Nedenleri;

Parkinson hastalığının kesin nedeni bilinmemektedir. Hem genetik hem de çevresel bileşenlere sahip olabilir. Bazı bilim adamları, virüslerin Parkinson’u da tetikleyebileceğini düşünüyor. Dopamini düzenleyen bir madde olan düşük dopamin ve norepinefrin seviyeleri, Parkinson ile ilişkilendirilmiştir.

Lewy cisimcikleri adı verilen anormal proteinler, Parkinson hastalarının beyinlerinde de bulundu. Bilim adamları, Lewy cisimlerinin Parkinson’un gelişiminde oynadığı rolü bilmiyorlar. Bilinen bir neden olmasa da, araştırmalar durumu geliştirme olasılığı daha yüksek olan insan gruplarını belirledi. Bunlar;

  • Cinsiyet; Erkeklerin Parkinson’a yakalanma olasılığı kadınlardan bir buçuk kat daha fazladır
  • Irk; Beyazların Parkinson’a yakalanma olasılığı Afrikalı Amerikalılardan veya Asyalılardan daha yüksektir
  • Yaş; Parkinson genellikle 50 ile 60 yaşları arasında görülür. Vakaların yüzde 5-10’unda yalnızca 40 yaşından önce ortaya çıkar
  • Aile öyküsü; Parkinson hastalığı olan yakın aile üyeleri olan kişilerin de Parkinson hastalığına yakalanma olasılığı daha yüksektir
  • Toksinler; Belirli toksinlere maruz kalma Parkinson hastalığı riskini artırabilir
  • Kafa travması; Kafa travması yaşayan kişilerin Parkinson hastalığına yakalanma olasılığı daha yüksektir

Parkinson hastalığı aşamaları;

Parkinson hastalığı ilerleyici bir hastalıktır. Bu, durumun semptomlarının tipik olarak zamanla kötüleştiği anlamına gelir. Birçok doktor, aşamalarını sınıflandırmak için Hoehn ve Yahr ölçeğini kullanır. Bu ölçek, semptomları beş aşamaya ayırır ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının hastalık belirti ve semptomlarının ne kadar ilerlemiş olduğunu bilmelerine yardımcı olur.

1. aşama; Parkinson en hafif formdur. O kadar hafif ki, aslında farkedilebilir semptomlar yaşamayabilirsiniz. Henüz günlük yaşamınıza ve görevlerinize müdahale etmeyebilirler. Belirtileriniz varsa, vücudunuzun bir tarafına izole edilmiş olabilirler.

2. aşama; 1. aşamadan 2. aşamaya ilerleme aylar hatta yıllar alabilir. Her kişinin deneyimi farklı olacaktır. Bu orta aşamada, aşağıdaki gibi belirtilerle karşılaşabilirsiniz;

  • Kas sertliği
  • Titreme
  • Yüz ifadelerindeki değişiklikler

Kas sertliği, günlük görevleri karmaşık hale getirebilir ve bunları tamamlamanızın ne kadar sürdüğünü uzatabilir. Ancak, bu aşamada denge problemleri yaşama ihtimaliniz düşüktür. Belirtiler vücudun her iki tarafında da görünebilir. Duruş, yürüyüş ve yüz ifadelerindeki değişiklikler daha belirgin olabilir.

3. aşama; Bu orta aşamada semptomlar bir dönüm noktasına ulaşır. Yeni belirtiler yaşama olasılığınız düşük olsa da, belirtiler daha belirgin olabilirler. Ayrıca günlük yaşamınızın tümünde hissetmeye başlarsınız. Hareketler gözle görülür şekilde yavaşlar ve bu da faaliyetleri yavaşlatır. Denge sorunları da daha önemli hale geldiğinden düşmeler daha yaygındır. Ancak 3. aşama Parkinson hastaları genellikle bağımsızlıklarını koruyabilir ve fazla yardım almadan faaliyetlerini tamamlayabilirler.

4. aşama; 3. aşamadan 4. aşamaya ilerleme, önemli değişiklikleri beraberinde getirir. Bu noktada, yürüteç veya yardımcı cihaz olmadan ayakta durmada büyük zorluk yaşayacaksınız. Reaksiyonlar ve kas hareketleri de önemli ölçüde yavaşlar. Yalnız yaşamak güvensiz, muhtemelen tehlikeli olabilir.

5. aşama; Bu en ileri aşamada, şiddetli semptomlar günün her saati yardımı bir gereklilik haline getirir. İmkansız değilse ayakta durmak zor olacak. Bir tekerlekli sandalye muhtemelen gerekli olacaktır. Ayrıca, bu aşamada Parkinson hastaları kafa karışıklığı, sanrılar ve halüsinasyonlar yaşayabilir. Hastalığın bu komplikasyonları daha sonraki aşamalarda başlayabilir.

Bu, en yaygın Parkinson hastalığı evreleme sistemidir, ancak bazen Parkinson için alternatif evreleme sistemleri kullanılmaktadır .

Teşhisi;

Parkinson’u teşhis etmek için özel bir test yok. Teşhis sağlık geçmişine, fiziksel ve nörolojik muayeneye ve ayrıca belirti ve semptomların gözden geçirilmesine dayanılarak yapılır. CAT taraması veya MR gibi görüntüleme testleri, diğer koşulları dışlamak için kullanılabilir. Bir dopamin taşıyıcı (DAT) taraması da kullanılabilir. Bu testler Parkinson’u doğrulamasa da, diğer durumların dışlanmasına yardımcı olabilir ve doktorun teşhisini destekleyebilir.

Tedavisi;

Parkinson tedavisi, yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar ve terapilerin bir kombinasyonuna dayanır. Yeterli dinlenme, egzersiz ve dengeli beslenme önemlidir. Konuşma terapisi, mesleki terapi ve fizik tedavi de iletişimi ve kişisel bakımı iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Hemen hemen tüm durumlarda, hastalıkla ilişkili çeşitli fiziksel ve zihinsel sağlık semptomlarının kontrolüne yardımcı olmak için ilaç kullanımı gerekecektir. Parkinson’u tedavi etmek için bir dizi farklı ilaç kullanılabilir.

Levodopa; Levodopa, Parkinson için en yaygın tedavi yöntemidir. Dopaminin yenilenmesine yardımcı olur. Vakaların yaklaşık yüzde 75’i levodopaya yanıt verir, ancak tüm semptomlar düzelmez. Levodopa genellikle karbidopa ile birlikte verilir. Carbidopa levodopanın parçalanmasını geciktirir ve bu da levodopanın kan-beyin bariyerinde varlığını artırır.

Dopamin agonistleri; Dopamin agonistleri, beyindeki dopaminin etkisini taklit edebilir. Levodopadan daha az etkilidirler, ancak levodopa daha az etkili olduğunda köprü ilaçları olarak yararlı olabilirler. Bu sınıftaki ilaçlar arasında bromokriptin, pramipeksol ve ropinirol bulunur.

Antikolinerjikler; Antikolinerjikler, parasempatik sinir sistemini bloke etmek için kullanılır. Sertlik konusunda yardımcı olabilirler.

Benztropin (Cogentin) ve trihexyphenidyl; Parkinson’u tedavi etmek için kullanılan antikolinerjiklerdir.

Amantadin (Simetrel); Amantadin (Symmetrel), karbidopa-levodopa ile birlikte kullanılabilir. Glutamat bloke eden bir ilaçtır (NMDA). Levodopanın bir yan etkisi olabilecek istemsiz hareketler (diskinezi) için kısa süreli rahatlama sağlar.

COMT inhibitörleri; Katekol O-metiltransferaz (COMT) inhibitörleri, levodopanın etkisini uzatır. Entacapone (Comtan) ve tolcapone (Tasmar) COMT inhibitörlerinin örnekleridir.

MAO B inhibitörleri; MAO B inhibitörleri, monoamin oksidaz B enzimini inhibe eder. Bu enzim beyindeki dopamini parçalar. Selegilin (Eldepryl) ve rasagilin (Azilect), MAO B inhibitörlerinin örnekleridir. MAO B inhibitörleri ile başka herhangi bir ilaç almadan önce doktorunuzla konuşun. Aşağıdakiler dahil birçok ilaçla etkileşime girebilirler:

  • Antidepresanlar
  • Siprofloksasin
  • Sarı kantaron
  • Bazı narkotikler

Zamanla Parkinson ilaçlarının etkinliği azalabilir. Parkinson hastalığının son evresinde, bazı ilaçların yan etkileri faydalarından daha ağır basabilir. Bununla birlikte, yine de semptomların yeterli kontrolünü sağlayabilirler.

Parkinson ameliyatı;

Cerrahi müdahaleler ilaç, tedavi ve yaşam tarzı değişikliklerine yanıt vermeyen kişiler için ayrılmıştır. Parkinson’u tedavi etmek için iki ana ameliyat kullanılır:

Derin beyin uyarımı; Derin beyin stimülasyonu (DBS) sırasında, cerrahlar elektrotları beynin belirli bölgelerine yerleştirir. Elektrotlara bağlı bir jeneratör, semptomları azaltmaya yardımcı olmak için darbeler gönderir.

Pompa ile verilen tedavi; Pompa, levodopa ve karbidopa kombinasyonunu sağlar. Pompayı kullanmak için doktorunuzun, pompayı ince bağırsağa yakın bir yere yerleştirmek için cerrahi bir prosedür gerçekleştirmesi gerekecektir.

Parkinson prognozu;

Parkinson hastalığından kaynaklanan komplikasyonlar, yaşam kalitesini ve prognozu büyük ölçüde azaltabilir. Örneğin, Parkinson hastaları tehlikeli düşmelerin yanı sıra akciğerlerde ve bacaklarda kan pıhtıları yaşayabilir. Bu komplikasyonlar ölümcül olabilir. Doğru tedavi, prognozunuzu iyileştirir.

Parkinson hastalığının ilerlemesini yavaşlatmak mümkün olmayabilir, ancak mümkün olduğunca uzun süre daha iyi bir yaşam kalitesine sahip olmak için engellerin ve komplikasyonların üstesinden gelmeye çalışabilirsiniz.

Parkinson önleme;

Doktorlar ve araştırmacılar Parkinson’a neyin sebep olduğunu anlamıyor. Ayrıca neden her kişide farklı ilerlediğinden emin değiller. Bu yüzden hastalığı nasıl önleyebileceğiniz belli değil. Araştırmacılar her yıl Parkinson’un neden ortaya çıktığını ve bunu önlemek için neler yapılabileceğini araştırıyor.

Ailenizde Parkinson hastalığı varsa, genetik test yapmayı düşünebilirsiniz. Ancak, bu gen mutasyonlarına sahip olmanın, hastalığı kesinlikle geliştireceğiniz anlamına gelmediğini bilmek önemlidir.

Parkinson kalıtımı;

Araştırmacılar, Parkinson hastası olup olmamanızda hem genlerinizin hem de çevrenin rol oynayabileceğine inanıyor. Ancak etkilerinin ne kadar büyük olabileceği bilinmemektedir. Çoğu vaka, belirgin bir aile öyküsü olmayan kişilerde ortaya çıkar.

Kalıtsal Parkinson vakaları nadirdir. Ebeveynlerin bir çocuğa Parkinson bulaştırması nadirdir.

Ulusal Sağlık Enstitüleri’ne göre, Parkinson hastalarının yalnızca yüzde 15’inin aile öyküsü var. Parkinson geliştirme riskinizi başka hangi genetik faktörlerin etkileyebileceğini görün.

Parkinson demansı;

Parkinson demansı, Parkinson hastalığının bir komplikasyonudur. İnsanların muhakeme, düşünme ve problem çözmede zorluklar geliştirmesine neden olur. Parkinson hastalarının yüzde 50 ila 80’i bir dereceye kadar bunama yaşar. Parkinson demansının belirtileri;

  • Depresyon
  • Uyku bozuklukları
  • Sanrılar
  • Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
  • Halüsinasyonlar
  • Ruh hali
  • Konuşma bozukluğu
  • İştahta değişiklikler
  • Enerji seviyesindeki değişiklikler

Bazı kişilerin Parkinson hastalığı demansı geliştirme olasılığı daha yüksektir.

  • Cinsiyet; Erkeklerin geliştirme olasılığı daha yüksektir
  • Yaş; Yaşlandıkça risk artar
  • Mevcut bilişsel bozukluk; Parkinson tanısından önce hafıza ve ruh hali sorunları yaşadıysanız, bunama riskiniz daha yüksek olabilir
  • Şiddetli Parkinson semptomları; Sert kaslar ve yürüme güçlüğü gibi şiddetli motor bozukluklarınız varsa, Parkinson hastalığı demansı için daha fazla risk altında olabilirsiniz

Şu anda Parkinson hastalığı demansının tedavisi yoktur. Bunun yerine, doktor diğer semptomları tedavi etmeye odaklanacaktır.

Parkinson egzersizleri;

Parkinson genellikle günlük aktivitelerde sorunlara neden olur. Ancak çok basit egzersizler ve esnemeler hareket etmenize ve daha güvenli yürümenize yardımcı olabilir.

Yürümeyi geliştirmek için;

  • Dikkatli yürüyün
  • Kendinize hız verin – çok hızlı hareket etmemeye çalışın
  • Önce topuğunun yere değmesine izin verin
  • Duruşunuzu kontrol edin ve dik durun

Düşmemek için;

  • Geriye doğru yürümeyin
  • Yürürken bir şeyler taşımamaya çalışın
  • Eğilmekten ve uzanmaktan kaçınmaya çalışın
  • Geri dönmek için bir U dönüşü yapın. Ayağınızın üzerinde dönmeyin
  • Evinizdeki takılma tehlikelerini ortadan kaldırın

Giyinirken;

  • Hazırlanmak için kendinize bolca zaman tanıyın. Acele etmekten kaçının
  • Giymesi ve çıkarması kolay giysiler seçin
  • Düğmeler yerine Velcro’lu öğeleri kullanmayı deneyin
  • Elastik belli pantolon ve etek giymeyi deneyin. Bunlar düğme ve fermuarlardan daha kolay olabilir

Parkinson beslenmesi;

Parkinson teşhisi konan kişiler için beslenme, günlük yaşamda önemli bir rol oynayabilir. İlerlemeyi tedavi etmeyecek veya engellemeyecek olsa da, sağlıklı bir beslenmenin bazı önemli etkileri olabilir.

Parkinson, beyindeki dopamin seviyelerinin azalmasının bir sonucudur. Hormon düzeylerini yiyeceklerle doğal olarak artırabilirsiniz. Aynı şekilde, belirli besin maddelerine odaklanan sağlıklı bir diyet, bazı semptomları azaltabilir ve hastalığın ilerlemesini önleyebilir.

  • Antioksidanlar; Bu maddelerden yüksek gıdalar, oksidatif stresi ve beyne verilen zararı önlemeye yardımcı olabilir. Antioksidan açısından zengin yiyecekler arasında fındık, çilek ve patlıcangiller bulunur
  • Bakla; Bazı Parkinson ilaçlarında kullanılanla aynı içerik olan levodopa içerir
  • Omega-3’ler; Somon, istiridye, keten tohumu ve bazı fasulyelerde bulunan bu kalp ve beyin sağlığı açısından sağlıklı yağlar beyninizi hasardan korumaya yardımcı olabilir

Bu yararlı yiyeceklerden daha fazlasını yemenin yanı sıra, süt ürünleri ve doymuş yağlardan da kaçınmak isteyebilirsiniz. Bu yiyecek grupları Parkinson riskinizi artırabilir veya ilerlemenizi hızlandırabilir.

Parkinson ve dopamin;

Parkinson hastalığı, nörodejeneratif bir hastalıktır. Beyindeki dopamin üreten nöronları (dopaminerjik) etkiler. Dopamin, beyin kimyasalı ve nörotransmiterdir. Beynin etrafına ve vücuda elektrik sinyalleri göndermeye yardımcı olur.

Hastalık, bu hücrelerin dopamin yapmasını engeller ve beynin dopamini ne kadar iyi kullanabileceğini bozabilir. Zamanla hücreler tamamen ölecek. Dopamin düşüş sıklıkla yavaş yavaş. Bu nedenle semptomlar ilerler veya yavaş yavaş kötüleşir. Parkinson ilaçlarının çoğu dopaminerjik ilaçlardır. Dopamin seviyesini artırmayı veya beyinde daha etkili hale getirmeyi amaçlarlar.

Parkinson’s vs MS;

İlk bakışta, Parkinson hastalığı ve multipl skleroz (MS) çok benzer görünebilir. Her ikisi de merkezi sinir sistemini etkiler ve birçok benzer semptom üretebilirler. Bunlar;

  • Titreme
  • Konuşma bozukluğu
  • Zayıf denge ve istikrarsızlık
  • Hareket ve yürüyüşte değişiklikler
  • Kas zayıflığı veya kas koordinasyonu kaybı

Temel farklılıklar;

  • Sebep olmak; MS bir otoimmün bozukluktur. Parkinson, beyindeki dopamin seviyelerinin azalmasının bir sonucudur
  • Yaş; MS öncelikle genç bireyleri etkiler. Ortalama tanı yaşı 20 ile 50 arasındadır. Parkinson, 60 yaşın üzerindeki kişilerde daha yaygındır

Belirtileri;

MS hastaları baş ağrısı, işitme kaybı, ağrı ve çift görme gibi sorunlar yaşarlar. Parkinson, sonuçta kas sertliğine ve yürüme zorluğuna, zayıf duruşa, kas kontrolünün kaybına, halüsinasyonlara ve demansa neden olabilir.

Olağandışı semptomlar gösteriyorsanız, doktorunuz tanı koyarken bu iki durumu da dikkate alabilir. Görüntüleme testleri ve kan testleri iki durumu ayırt etmeye yardımcı olabilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Parestezi nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Görünürde bir neden olmadan uyuşma veya kaşıntı yaşadıysanız, parestezi yaşamış olabilirsiniz. Hemen hemen herkes ara sıra parestezi yaşar. İnsanların bu tanıdık karıncalanma hissine kapıldıkları en yaygın zamanlardan biri uykudur. Bu his genellikle, yanlışlıkla bir sinire baskı uyguladığınız için oluşur.

Etkilenen sinirdeki baskıyı kaldırmak için pozisyonunuzu değiştirdiğinizde çözülür. Bu tip parestezi geçicidir ve genellikle tedavi olmaksızın düzelir. Parestezi devam ederse, tedavi gerektiren altta yatan bir tıbbi bozukluğunuz olabilir.

Belirtileri;

Parestezi vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir, ancak genellikle şunları etkiler:

  • Eller
  • Bacaklar
  • Ayak

Geçici veya kronik olabilir.

  • Uyuşma
  • Zayıflık
  • Karıncalanma
  • Soğuk hissi

Kronik parestezi, bıçak gibi bir ağrıya neden olabilir. Bu, etkilenen uzuvda sakarlığa yol açabilir. Bacaklarınızda ve ayaklarınızda parestezi meydana geldiğinde yürümeyi zorlaştırabilir.

Yaşam kalitenizi devam ettiren veya etkileyen parestezi semptomlarınız varsa doktorunuza görünün. Tedaviye ihtiyaç duyan altta yatan bir tıbbi rahatsızlığınız olduğuna dair bir işaret olabilir.

Nedenleri;

Parestezinin nedenini belirlemek her zaman mümkün değildir. Geçici parestezi genellikle bir sinir üzerindeki baskı veya kısa süreli zayıf dolaşımdan kaynaklanır. Bu, elinizde uyuduğunuzda veya bacak bacak üstüne atarak çok uzun süre oturduğunuzda olabilir. Kronik parestezi, sinir hasarının bir işareti olabilir. İki tür sinir hasarı, radikülopati ve nöropatidir.

Radikülopati; Radikülopati, sinir köklerinin sıkıştığı, tahriş olduğu veya iltihaplandığı bir durumdur. Bu, aşağıdakilere sahip olduğunuzda meydana gelebilir:

  • Sinire baskı yapan fıtıklaşmış bir disk
  • Siniri omuriliğinizden ekstremitenize ileten kanalın daralması
  • Omurilikten çıkarken siniri sıkıştıran herhangi bir kitle

Belinizi etkileyen radikülopatiye lomber radikülopati denir. Lomber radikülopati bacağınızda veya ayağınızda paresteziye neden olabilir. Daha şiddetli vakalarda siyatik sinirin sıkışması meydana gelebilir ve bacaklarınızda güçsüzlüğe neden olabilir. Siyatik sinir, omuriliğinizin alt kısmında başlayan büyük bir sinirdir.

Servikal radikülopati, kollarınıza his ve güç sağlayan sinirleri içerir. Servikal radikülopatiniz varsa, yaşayabilirsiniz:

  • Kronik boyun ağrısı
  • Üst ekstremite parestezi
  • Kol zayıflığı
  • El zayıflığı

Nöropati; Nöropati, kronik sinir hasarına bağlı olarak ortaya çıkar. Nöropatinin en yaygın nedeni hiperglisemi veya yüksek kan şekeridir. Diğer olası nöropati nedenleri;

  • Travma
  • Tekrarlayan hareket yaralanmaları
  • Romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklar
  • MS gibi nörolojik hastalıklar
  • Böbrek hastalıkları
  • Karaciğer hastalıkları
  • İnme
  • Beyindeki veya sinirlere yakın tümörler
  • Kemik iliği veya bağ dokusu bozuklukları
  • Hipotiroidizm
  • B-1, B-6, B-12, E vitamini veya niasin eksiklikleri
  • Çok fazla D vitamini almak
  • Lyme hastalığı, zona veya HIV gibi enfeksiyonlar
  • Lemoterapi ilaçları gibi belirli ilaçlar
  • Kimyasallar veya ağır metaller gibi toksik maddelere maruz kalma

Sinir hasarı sonunda kalıcı uyuşukluğa veya felce neden olabilir.

Parestezi için kimler risk altındadır?

Herkes geçici parestezi yaşayabilir. Radikülopati riskiniz yaşla birlikte artar. Aşağıdaki durumlarda da buna daha yatkın olabilirsiniz;

  • Yazma, enstrüman çalma veya tenis gibi bir spor yapma gibi sinirlerinizi tekrar tekrar sıkıştıran tekrarlayan hareketler
  • Zayıf beslenenler
  • Tip 1 veya 2 diyabeti olanlar
  • Otoimmün bir rahatsızlığa sahip olanlar
  • MS gibi nörolojik bir rahatsızlığı olanlar

Teşhisi;

Belirgin bir nedeni olmayan kalıcı paresteziniz varsa doktorunuza görünün. Tıbbi geçmişinizi vermeye hazır olun. Tekrarlayan hareketleri içeren katıldığınız tüm faaliyetlerden bahsedin. Ayrıca aldığınız reçetesiz veya reçeteli ilaçları da listelemelisiniz.

Doktorunuz, tanı koymalarına yardımcı olmak için bilinen sağlık koşullarınızı değerlendirecektir. Örneğin şeker hastalığınız varsa, doktorunuz sinir hasarı veya nöropatiniz olup olmadığını belirlemek isteyecektir.

Doktorunuz muhtemelen tam bir fizik muayene yapacaktır. Bu muhtemelen bir nörolojik muayeneyi de içerecektir. Kan testi ve spinal musluk gibi diğer laboratuar testleri, bazı hastalıkları ekarte etmelerine yardımcı olabilir.

Doktorunuz boynunuzda veya omurganızda bir sorun olduğundan şüphelenirse, X ışınları, BT taramaları veya MRI taramaları gibi görüntüleme testleri önerebilir. Sonuçlara bağlı olarak, sizi bir nörolog, ortopedist veya endokrinolog gibi bir uzmana yönlendirebilirler.

Tedavisi;

Tedavi, parestezinizin nedenine bağlıdır. Bazı durumlarda sebebi ortadan kaldırarak durumunuzu tedavi etmek mümkün olabilir. Örneğin, tekrarlayan bir hareket yaralanmanız varsa, birkaç yaşam tarzı ayarlaması veya fizik tedavi sorunu çözebilir.

Paresteziniz altta yatan bir hastalıktan kaynaklanıyorsa, bu hastalık için tedavi almak potansiyel olarak parestezi semptomlarını hafifletebilir. Kişisel koşullarınız semptomlarınızın iyileşip iyileşmeyeceğini belirleyecektir.

Paresteziyi nasıl önleyebilirsiniz?

Parestezi her zaman önlenemez. Örneğin, kollarınızda uykuya dalma eğilimindeyseniz, muhtemelen yardım edemezsiniz. Yine de parestezinin oluşumunu veya şiddetini azaltmak için adımlar atabilirsiniz. Örneğin, gece bilek ateli kullanmak, elinizin sinirlerinin sıkışmasını hafifletebilir ve gece yaşadığınız parestezi semptomlarının giderilmesine yardımcı olabilir.

Kronik paresteziyi önlemek için şu ipuçlarını izleyin:

  • Mümkünse tekrarlayan hareketlerden kaçının
  • Tekrarlayan hareketler yapmanız gerekiyorsa sık sık dinlenin
  • Uzun süre oturmanız gerekiyorsa, mümkün olduğunca sık kalkın ve hareket edin
  • Şeker hastalığınız veya başka bir kronik hastalığınız varsa, dikkatli izleme ve hastalık yönetimi, parestezi olma şansınızı azaltmaya yardımcı olacaktır

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Paratiroid bezi nedir, neden çıkarılır? Detaylar

0

Boynunuzdaki tiroid bezinin arkasına bulunan paratiroid bezleri küçük ve yuvarlak olan dört ayrı parçadan oluşur. Bu bezler endokrin sistemin bir parçasıdır. Endokrin sisteminiz büyümenizi, gelişiminizi, vücut fonksiyonunuzu ve ruh halinizi etkileyen hormonları üretir ve düzenler.

Paratiroid bezleri kanınızdaki kalsiyum miktarını düzenler. Kan dolaşımınızdaki kalsiyum seviyesi düşük olduğunda, bu bezler kemiklerinizden kalsiyum alan paratiroid hormonu (PTH) salgılar.

Paratiroid bezinin çıkarılması, bu bezlerin çıkarılması için yapılan bir ameliyat türüdür. Paratiroidektomi olarak da bilinir. Kanınızda çok fazla kalsiyum varsa bu ameliyat yapılabilir. Bu, hiperkalsemi olarak da bilinen bir durumdur.

Paratiroid bezi neden çıkarılır?

Hiperkalsemi, kandaki kalsiyum seviyeleri anormal derecede yüksek olduğunda ortaya çıkar. Hiperkalseminin en yaygın nedeni, bir veya daha fazla paratiroid bezinde aşırı PTH üretimidir. Birincil hiperparatiroidizm kadınlarda erkeklere oranla iki kat daha yaygındır. Birincil hipertiroidizm teşhisi konan çoğu kişi 45 yaşın üzerindedir. Ortalama tanı yaşı 65 civarındadır.

  • İyi huylu olan ve nadiren kansere dönüşen adenom adı verilen tümörler
  • Bezlerin üzerinde veya yakınında kanserli tümörler
  • Paratiroid hiperplazisi; Dört paratiroid bezinin de genişlediği durum

Sadece bir bez etkilense bile kalsiyum kan seviyeleri yükselebilir. Vakaların yaklaşık yüzde 80 ila 85’inde yalnızca bir paratiroid bezi yer alır.

Hiperkalseminin belirtileri; 

Hiperkalseminin erken evrelerinde semptomlar belirsiz olabilir. Durum ilerledikçe belirtiler netleşir;

  • Yorgunluk
  • Depresyon
  • Kas ağrıları
  • İştahsızlık
  • Mide bulantısı
  • Kusma
  • Aşırı susuzluk
  • Sık idrara çıkma
  • Karın ağrısı
  • Kabızlık
  • Kas Güçsüzlüğü
  • Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
  • Böbrek taşı
  • Kemik kırıkları

Semptomu olmayan kişilerin yalnızca izlemeye ihtiyacı olabilir. Hafif vakalar tıbbi olarak yönetilebilir. Bununla birlikte, hiperkalsemi birincil hiperparatiroidizmden kaynaklanıyorsa, doktorunuz yalnızca etkilenen paratiroid bezini / bezlerini çıkarılacaktır.

Hiperkalseminin en ciddi sonuçları;

  • Böbrek yetmezliği
  • Hipertansiyon
  • Aritmi
  • Koroner arter hastalığ
  • Büyümüş kalp
  • Ateroskleroz (sertleşen ve anormal şekilde işlev gören kalsifiye yağlı plaklara sahip arterler). Bu, arterlerde ve kalp kapakçıklarında kalsiyum birikmesine bağlı olabilir.

Paratiroid bezi çıkarma ameliyat çeşitleri;

Hastalıklı paratiroid bezlerini bulmak ve çıkarmak için farklı yaklaşımlar vardır.

Geleneksel yöntemde cerrahınız, hangilerinin hastalıklı olduğunu ve hangilerinin çıkarılması gerektiğini görmek için dört bezi de görsel olarak araştırır. Buna bilateral boyun eksplorasyonu denir. Cerrahınız boynunuzun orta ila alt kısmında bir kesi yapar. Bazen cerrah her iki bezi tek taraftan çıkarır.

Ameliyatınızdan önce yalnızca bir hastalıklı bezi gösteren görüntülemeniz varsa, muhtemelen çok küçük bir kesiyle minimal invaziv bir paratiroidektomi geçireceksiniz . Ek küçük kesikler gerektirebilecek bu tür ameliyat sırasında kullanılabilecek teknikler şunlardır;

Radyo kılavuzlu paratiroidektomi; Radyo kılavuzlu bir paratiroidektomide, cerrahınız dört paratiroid bezinin de emeceği radyoaktif malzeme kullanır. Paratiroid bez(ler)ini yönlendirmek ve konumlandırmak için her bezden gelen radyasyonun kaynağını özel bir prob bulabilir. Aynı tarafta sadece bir veya iki bez hastalıklıysa, cerrahınızın hastalıklı bez(ler)i çıkarmak için sadece küçük bir kesi yapması yeterlidir.

Video yardımlı paratiroidektomi (endoskopik paratiroidektomi de denir); Video yardımlı bir paratiroidektomide, cerrahınız bir endoskop üzerinde küçük bir kamera kullanır. Bu yaklaşımla cerrahınız, endoskop ve boynun yan taraflarındaki cerrahi aletler için iki veya üç küçük kesi ve göğüs kemiği üzerinde bir kesi yapar. Bu, görünür yara izini en aza indirir.

Minimal invaziv paratiroidektomi, daha hızlı bir iyileşme sağlar. Ancak hastalıklı bezlerin tamamı bulunup çıkarılmazsa yüksek kalsiyum seviyeleri devam edecek ve ikinci bir ameliyata ihtiyaç duyulabilir.

Paratiroid hiperplazisi olan kişilerde (dört bezin tümünü etkiler) genellikle üç buçuk paratiroid bezi çıkarılır. Cerrah, kandaki kalsiyum seviyelerini kontrol etmek için kalan dokuyu bırakacaktır. Ancak bazı durumlarda vücutta kalması gereken paratiroid bezi dokusu, daha sonra çıkarılması gerektiğinde boyun bölgesinden çıkarılıp ön kol gibi erişilebilir bir yere implante edilecektir.

Ameliyata hazırlanma;

Ameliyattan yaklaşık bir hafta önce kanın pıhtılaşmasına engel olan ilaçları almayı bırakmanız gerekir. Bunlar;

  • Aspirin
  • Klopidogrel
  • İbuprofen (Advil)
  • Naproksen (Aleve)
  • Warfarin

Anestezi uzmanınız sizinle birlikte tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek ve hangi anestezi türünü kullanacağınızı belirleyecektir.

Ameliyat riskleri; Bu ameliyatın riskleri, öncelikle diğer ameliyat türleriyle ilgili riskleri içerir. Birincisi, genel anestezi, solunum problemlerine ve kullanılan ilaçlara alerjik veya diğer yan etkilere neden olabilir. Diğer ameliyatlar gibi kanama ve enfeksiyon da mümkündür.

Bu özel ameliyatın riskleri arasında tiroid bezinin yaralanması ve boyundaki ses tellerini kontrol eden bir sinir bulunur. Nadir durumlarda solunum problemleriniz olabilir. Bunlar genellikle ameliyattan birkaç hafta veya ay sonra kaybolur.

Bu ameliyattan sonra kan kalsiyum seviyeleri tipik olarak düşer. Kandaki kalsiyum seviyesi çok düştüğünde buna hipokalsemi denir. Bu olduğunda parmak uçlarında, ayak parmaklarında veya dudaklarda uyuşma veya karıncalanma hissedebilirsiniz. Bu kolayca önlenir veya kalsiyum takviyeleri ile tedavi edilir ve bu durum takviyelere hızla yanıt verir. Genellikle kalıcı değildir.

Risk faktörlerini azaltmak için deneyimli bir cerrahla görüşmeyi de düşünebilirsiniz. Yılda en az 50 paratiroidektomi yapan cerrahlar uzman olarak kabul edilir. Yetenekli bir uzman muhtemelen en düşük cerrahi komplikasyon oranlarına sahip olacaktır. Yine de, hiçbir ameliyatın tamamen risksiz olduğunun garanti edilemeyeceğini unutmamak önemlidir.

Ameliyattan sonra;

Ameliyatla aynı gün eve dönebilir veya geceyi hastanede geçirebilirsiniz. Normalde ameliyattan sonra boğaz ağrısı gibi bazı beklenen ağrı veya rahatsızlık vardır. Çoğu insan bir veya iki hafta içinde normal aktivitelerine dönebilir, ancak bu kişiden kişiye değişebilir.

Önlem olarak, ameliyattan sonra en az altı ay boyunca kan kalsiyumunuz ve PTH seviyeleriniz izlenecektir . Kalsiyumdan yoksun kalmış kemikleri yeniden inşa etmek için ameliyattan sonra bir yıl boyunca takviye alabilirsiniz.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Paraparezi nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Paraparezi, bacaklarınızı kısmen hareket ettiremediğinizde ortaya çıkan durumdur. Bu durum ayrıca kalçalarınızdaki ve bacaklarınızdaki zayıflığa da işaret edebilir. Paraparezi, bacaklarınızı hareket ettirememe anlamına gelen paraplejiden farklıdır.

Yaralanma, genetik bozukluklar, viral enfeksiyonlar, B-12 vitamini eksikliği, paraparezi dediğimiz kısmi işlev kaybına neden olabilir.

Birincil belirtiler nelerdir?

Paraparezi, sinir yollarınızdaki dejenerasyon veya hasardan kaynaklanır. Bu makale iki ana paraparezi türünü kapsayacaktır.

Kalıtsal spastik paraparezi (HSP); HSP, zamanla kötüleşen bacaklarda güçsüzlüğe ve sertliğe – veya spastisiteye – neden olan bir grup sinir sistemi bozukluğudur. Bu hastalık grubu aynı zamanda ailesel spastik parapleji ve Strumpell-Lorrain Sendromu olarak da bilinir.

Bu genetik tip, ebeveynlerinizin birinden veya her ikisinden miras alınır. HSP formları iki farklı kategoriye ayrılır: saf ve karmaşık.

Saf HSP aşağıdaki semptomlara sahiptir:

  • Bacakların kademeli olarak zayıflaması ve sertleşmesi
  • Denge güçlükleri
  • Bacaklarda kas krampları
  • Yüksek ayak kemerleri
  • Ayaklarda his değişikliği
  • İdrar sorunları
  • Erektil disfonksiyon

Karmaşık HSP: HSP’li kişilerin yaklaşık yüzde 10’u karmaşık HSP’ye sahiptir. Bu formda, semptomlar saf HSP’nin semptomlarını ve aşağıdaki semptomlardan herhangi birini içerir:

  • Kas kontrolü eksikliği
  • Nöbetler
  • Kognitif bozukluk
  • Demans
  • Görme veya işitme sorunları
  • Hareket bozuklukları
  • Genellikle ellerde ve ayaklarda güçsüzlük, uyuşma ve ağrıya neden olabilen periferik nöropati
  • Kuru, kalın ve pullanan cilt ile sonuçlanan iktiyoz

Tropikal spastik paraparezi (TSP); TSP, bacaklarda güçsüzlük, sertlik ve kas spazmlarına neden olan bir sinir sistemi hastalığıdır. İnsan T hücresi lenfotrofik virüs tip 1’den (HTLV-1) kaynaklanır. TSP, HTLV-1 ile ilişkili miyelopati (HAM) olarak da bilinir. Genellikle ekvatora yakın bölgelerdeki insanlarda görülür, örneğin:

  • Karayip
  • Ekvatoral Afrika
  • Güney Japonya
  • Güney Amerika

Tahminen 10 ila 20 milyon kişi HTLV-1 virüsünü taşır. Bunların yüzde 3’ünden daha azı TSP’yi geliştirmeye devam edecek. TSP kadınları erkeklerden daha fazla etkiler. Her yaşta ortaya çıkabilir. Ortalama yaş 40 ila 50’dir.

Belirtiler şunlardır;

  • Bacakların kademeli olarak zayıflaması ve sertleşmesi
  • Bacaklardan aşağı yayılan sırt ağrısı
  • Parestezi veya yanma veya karıncalanma duyguları
  • İdrar veya bağırsak fonksiyonu sorunları
  • Erektil disfonksiyon
  • Dermatit veya sedef hastalığı gibi iltihaplı cilt rahatsızlıkları

Nadir durumlarda, TSP şunlara neden olabilir:

  • Göz iltihabı
  • Artrit
  • Akciğer iltihabı
  • Kas iltihabı
  • Kalıcı kuru göz

Parapareziye ne sebep olur?

HSP’nin nedenleri; HSP genetik bir bozukluktur, yani ebeveynlerden çocuklara geçmektedir. HSP’nin 30’dan fazla genetik türü ve alt türü vardır. Genler, baskın, resesif veya X’e bağlı kalıtım modlarıyla aktarılabilir.

Bir ailedeki tüm çocuklar semptom geliştirmez. Bununla birlikte, anormal genin taşıyıcıları olabilirler. HSP’li kişilerin yaklaşık yüzde 30’unun herhangi bir aile öyküsü yoktur. Bu durumlarda hastalık, her iki ebeveynden de miras alınmayan yeni bir genetik değişiklik olarak rastgele başlar.

TSP’nin nedenleri; TSP’ye HTLV-1 neden olur. Virüs bir kişiden diğerine şu yollarla geçebilir:

  • Emzirme
  • İntravenöz ilaç kullanımı sırasında enfekte iğnelerin paylaşılması
  • Cinsel aktivite
  • Kan nakilleri
  • HTLV-1’i el sıkışmak, sarılmak veya banyoyu paylaşmak gibi sıradan temaslarla yayamazsınız.

HTLV-1 virüsüne yakalanan kişilerin yüzde 3’ünden azı TSP geliştirir.

Nasıl teşhis edilir?

HSP’yi teşhis etme; HSP’yi teşhis etmek için doktorunuz sizi muayene edecek, aile geçmişinizi isteyecek ve semptomlarınızın diğer olası nedenlerini ekarte edecektir. Doktorunuz aşağıdaki teşhis testleri isteyebilir:

  • Elektromiyografi (EMG)
  • Sinir iletim çalışmaları
  • Beyninizin ve omuriliğinizin MR taramaları
  • Kan tahlili

Bu testlerin sonuçları, doktorunuzun HSP ile semptomlarınızın diğer olası nedenleri arasında ayrım yapmasına yardımcı olacaktır. Bazı HSP türleri için genetik testler de mevcuttur.

TSP’yi teşhis etmek; TSP genellikle semptomlarınıza ve HTLV-1’e maruz kalma olasılığınıza göre teşhis edilir. Doktorunuz size cinsel geçmişinizi ve daha önce enjekte edip etmediğinizi sorabilir.

Ayrıca, beyin omurilik sıvısı örneği toplamak için omuriliğinizin MR’nı isteyebilirler. Omurilik sıvınız ve kanınız hem virüs hem de virüse karşı antikorlar için test edilecektir.

Tedavisi;

HSP ve TSP tedavisi, fizik tedavi, egzersiz ve yardımcı cihazların kullanımı yoluyla semptomların giderilmesine odaklanır.

Fizik tedavi, kas gücünüzü ve hareket açıklığınızı korumanıza ve geliştirmenize yardımcı olabilir. Ayrıca, basınç yaralarından kaçınmanıza da yardımcı olabilir. Hastalık ilerledikçe, dolaşmanıza yardımcı olması için ayak bileği-ayak desteği, baston, yürüteç veya tekerlekli sandalye kullanabilirsiniz.

İlaçlar ağrıyı, kas sertliğini ve spastisiteyi azaltmaya yardımcı olabilir. İlaçlar ayrıca idrar problemlerini ve mesane enfeksiyonlarını kontrol etmeye yardımcı olabilir.

Prednizon (Rayos) gibi kortikosteroidler, TSP’deki omurilik iltihabını azaltabilir. Hastalığın uzun vadeli sonuçlarını değiştirmezler, ancak semptomları yönetmenize yardımcı olabilirler.

Kişisel bakış açınız, sahip olduğunuz paraparezi türüne ve ciddiyetine bağlı olarak değişecektir. Doktorunuz, durum ve yaşam kaliteniz üzerindeki potansiyel etkisi hakkında bilgi için en iyi kaynağınızdır.

HSP ile; HSP’ye sahip bazı kişiler hafif semptomlar yaşayabilirken, diğerleri zamanla sakatlık geliştirebilir. HSP’nin olası komplikasyonları şunları içerir:

  • Baldır gerginliği
  • Soğuk ayaklar
  • Yorgunluk
  • Sırt ve diz ağrısı
  • Stres ve depresyon

TSP ile; TSP, tipik olarak zamanla kötüleşen kronik bir durumdur. Ancak, nadiren yaşamı tehdit eder. Çoğu insan teşhisten sonra birkaç on yıl yaşar. İdrar yolu enfeksiyonlarını ve cilt yaralarını önlemek, hayatınızın uzunluğunu ve kalitesini iyileştirmeye yardımcı olacaktır.

HTLV-1 enfeksiyonunun ciddi bir komplikasyonu, yetişkin T hücreli löseminin veya lenfomanın gelişmesidir. Viral enfeksiyonu olan kişilerin yüzde 5’inden daha azında yetişkin T hücreli lösemi gelişse de, bu olasılığın farkında olmalısınız. Doktorunuzun kontrol ettiğinden emin olun.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Papül nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Papül, çapı 1 santimetreden daha küçük olan kabarık cilt dokusudur. Çeşitli şekil, renk ve boyutlarda görülebilen papül, bir hastalık değildir. Papüller genellikle cilt lezyonları olarak adlandırılır ve bunlar esasen cildinizin renginde veya dokusundaki değişikliklerdir.

Papüller çoğu durumda ciddi değildirler. Siğil gibi papülün de nedenine bağlı olarak evde tedavilerle iyileştirilebilir. Bununla birlikte, papüller yeni bir ilaca başladıktan hemen sonra ortaya çıkarsa, derhal doktorunuza danışın.

Papüller tanım gereği küçüktür, genellikle çapı bir santimetreden daha küçüktür ve bu da yaklaşık tırnağınızın genişliği kadardır. Papülünüz kubbe şeklinde olabileceği gibi düzde olabilir. Göbek deliği şeklinde de olabilir, yani ortasında göbek deliği gibi bir delik bulunur.

Nedenleri;

  • Bazı malzemelerin cilde temas etmesi, tahriş veya alerjik reaksiyon oluşturması nedeniyle ortaya çıkan kontakt dermatit
  • İnsan papilloma virüsünün (HPV) neden olduğu ciltte şişlikler olan siğiller
  • Seboreik keratoz; Cilt büyümelerinin pürüzlü, siğil benzeri bir görünüm geliştirdiği bir durum
  • Genellikle güneş lekeleri olarak bilinen aktinik keratoz
  • Küçük kan damarlarının bir koleksiyonunun neden olduğu kırmızı benlerin geliştiği bir durum olan kiraz anjiyomu
  • Molluscum contagiosum’un neden olduğu bir deri enfeksiyonu olan molluscum contagiosum
  • Keratoz pilaris, “tavuk derisi” olarak anılan sert yumru yamalarının geliştiği durum
  • Egzama, atopik dermatit olarak da bilinir

Diğer olası nedenler;

  • Bir ilaca ters tepki
  • Genellikle bilekte ortaya çıkan ve kırmızımsı-mor, parlak yumrularla karakterize, bulaşıcı olmayan bir cilt hastalığı olan liken planus
  • Kırmızı, sert cilt ve pul pul benzeri lekelerle karakterize bir cilt hastalığı olan sedef hastalığı
  • Varisella zoster virüsünün neden olduğu ağrılı bir kızarıklık ve kabarcıklarla karakterize viral bir enfeksiyon olan zona veya suçiçeği
  • Cilt yaraları, kas güçsüzlüğü ve sinir hasarı ile karakterize bir hastalık olan cüzza
  • Hepatit B gibi durumlarla ilişkili olan çocukluk çağı cilt hastalığı olan akrodermatit
  • Böcek ısırıkları

Doktorunuzu ne zaman görmelisiniz;

Yakın zamanda yeni bir ilaca başladıysanız ve sonuç olarak papül geliştirdiğinizi düşünüyorsanız doktorunuzla konuşun. Bir böcek ısırığından kaynaklanan papülleriniz varsa, doktorunuzu görmek isteyebilirsiniz. Keneler gibi bazı böcekler, Lyme hastalığı gibi zararlı hastalıklar taşıyabilir. Lyme hastalığı, rahatsız edici bir döküntüden beyin iltihabına kadar değişen semptomlara neden olabilir. Böcek ısırığından kaynaklanan semptomlarınız evde tedaviden sonra iyileşmezse doktorunuzla konuşun.

Tedavisi;

Çoğu durumda papülünüzü evde etkili bir şekilde tedavi edebilirsiniz. Cildinizi tahriş eden maddelerden kaçınmak, papüllerin temizlenmesine yardımcı olabilir. Bazı ek tedavi adımları şunlardır:

  • Temizlik sırasında cildinizi ovalamayın
  • Yıkarken sıcak su yerine ılık suyu tercih edin. Sert kimyasal maddeler içeren temizlik ürünlerinden kaçının
  • Etkilenen bölgeye makyaj veya parfümlü losyon sürmeyin
  • Etkilenen bölgenin mümkün olduğunca fazla hava almasını sağlayın

Papüllerinizin nedeni egzama ise, cildinizi rahatlatabilecek yulaf ezmesinden yapılmış banyo ürünlerini denemek isteyebilirsiniz. Ayrıca günde iki kez losyon, krem veya merhemle nemlendirebilirsiniz.

Papülleri nasıl önleyebilirsiniz?

  • Suçiçeği aşısı yaptırmak suçiçeği önlemeye yardımcı olabilir
  • Hamilelik sırasında probiyotik takviyesi almak ve çocuğun hayatının ilk 6 ayına kadar devam etmek atopik dermatiti önleyebilir
  • Cildinizi temiz ve kuru tutmak kutanöz kandidiyazı önlemeye yardımcı olabilir

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Tiroid papiller karsinom nedir? Teşhisi, Tedavisi

0

Bir kelebek şeklinde olan ve boynunuzun ortasında köprücük kemiğinizin üzerinde yer alan Tiroid bezi, metabolizmanızı ve büyümenizi düzenleyen hormonları salgılar. Boynunuzdaki alışılmadık yumrular tiroid probleminin bir belirtisi olabilir. Çoğu zaman bu yumrular iyi huyludur ve zararsızdır.

Bazen bu yumru, tiroidin papiller karsinomudur. Tiroidin papiller karsinomu en sık görülen tiroid kanser türüdür. Bu kanser türü daha çok 45 yaşın üzerindeki yetişkinlerde görülür. Tiroidin papiller karsinomu, tiroid bezinin sadece bir lobunda gelişen, yavaş büyüyen bir kanserdir. Erken evrelerinde teşhis edildiğinde, hayatta kalma oranı çok yüksektir.

Belirtileri;

Tiroidin papiller karsinomu genellikle asemptomatiktir, yani herhangi bir semptomu yoktur. Tiroidinizde bir yumru hissedebilirsiniz, ancak tiroiddeki çoğu nodül kanserli değildir. Ancak bir yumru hissederseniz, yine de doktorunuza görünmelisiniz.

Nedenleri;

Tiroidin papiller karsinomunun kesin nedeni bilinmemektedir. İlgili genetik mutasyon olabilir, ancak bu hipotezi doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Hastalık için bir risk faktörü baş, boyun veya göğsün radyasyona maruz kalmasıdır. Radyasyon, bazı kanserleri tedavi etmek için hala kullanılmaktadır.

Nükleer felaketlere maruz kalan veya bir nükleer felaketin yaklaşık 300 km. yakınında yaşayan insanlar yüksek risk altındadır. Kansere yakalanma riskini azaltmak için potasyum iyodür almaları gerekebilir.

Teşhisi;

Doktorunuz çeşitli testler kullanarak tiroidin papiller karsinomunu teşhis edebilir. Klinik bir muayene, tiroid bezinde ve yakındaki dokulardaki herhangi bir şişliği ortaya çıkaracaktır. Doktorunuz daha sonra tiroid için ince bir iğne aspirasyonu isteyebilir. Bu, doktorunuzun tiroidinizdeki yumrudan doku topladığı bir biyopsi. Bu doku daha sonra kanser hücreleri için mikroskop altında incelenir.

Kan testleri; Doktorunuz tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyelerini kontrol etmek için kan testleri isteyebilir. TSH, hipofiz bezinin ürettiği ve tiroid hormonunun salınmasını uyaran hormondur. Çok fazla veya çok az TSH endişe nedenidir. Çeşitli tiroid hastalıkları gösterebilir, ancak kanser dahil herhangi bir duruma özgü değildir.

Ultrason; Bir teknisyen, tiroid bezinizin ultrasonunu gerçekleştirecektir. Bu görüntüleme testi, doktorunuzun tiroidinizin boyutunu ve şeklini görmesini sağlayacaktır. Ayrıca herhangi bir nodülü tespit edebilecek ve katı kütleler olup olmadıklarını veya sıvı ile dolu olup olmadıklarını belirleyebilecekler. Sıvı dolu nodüller tipik olarak kanser değildir, katı olanların kötü huylu olma şansı daha yüksektir.

Tiroid taraması; Doktorunuz ayrıca tiroid taraması yapmak isteyebilir. Bu prosedür için, tiroid hücrelerinizin alacağı az miktarda radyoaktif boya yutacaksınız. Taramadaki nodül alanına baktığınızda, doktorunuz “sıcak” mı yoksa “soğuk” mu olduğunu görecektir. Sıcak nodüller, çevredeki tiroid dokusundan daha fazla boyayı kaplar ve genellikle kanserli değildir. Soğuk nodüller çevre dokular kadar boya almaz ve kötü huylu olma olasılığı daha yüksektir.

Biyopsi; Doktorunuz tiroidinizden küçük bir doku parçası almak için biyopsi yapar. Doku mikroskop altında incelendikten sonra kesin teşhis mümkündür. Bu aynı zamanda hangi tip tiroid kanserinin mevcut olduğunun teşhisine de izin verecektir.

Doktorunuz biyopsiyi ince iğne aspirasyonu adı verilen bir prosedürle gerçekleştirecektir. Veya daha büyük bir örneğe ihtiyaç duyarlarsa ameliyat yapabilirler. Ameliyat sırasında doktorunuz genellikle tiroidin büyük bir bölümünü çıkarır ve hatta gerekirse bezin tamamını da çıkarabilir.

Herhangi bir endişeniz veya sorunuz varsa, biyopsi veya diğer testlerden önce doktorunuzla konuşun. Doktorunuz ameliyattan sonra ihtiyacınız olabilecek ilaçları size açıklamalıdır.

Papiller tiroid kanserinin evrelendirilmesi;

Teşhisinizden sonra, doktorunuz kanseri evreleyecektir. Evreleme, doktorların bir hastalığın ciddiyetini ve gerekli tedaviyi nasıl kategorize ettikleri için kullanılan terimdir.

Tiroid kanseri için evreleme, diğer kanserlerden farklıdır. Artan ciddiyet sırasına göre 1’den 4’e kadar aşamalar vardır. Evreleme aynı zamanda kişinin yaşını ve tiroid kanserinin alt tipini de dikkate alır. Papiller tiroid kanseri için evreleme aşağıdaki gibidir:

45 yaşın altındaki kişiler için

  1. evre; Tümör herhangi bir boyuttadır, tiroidde olabilir ve yakındaki doku ve lenf düğümlerine yayılmış olabilir. Kanser vücudun diğer bölgelerine daha yayılmadı
  2. evre; Tümör herhangi bir boyuttadır ve kanser vücudun akciğerler veya kemik gibi diğer bölgelerine yayılmıştır. Lenf düğümlerine de yayılmış olabilir

45 yaşın altındaki papiller tiroid kanserli kişiler için 3. evre ve 4. evre yoktur.

45 yaş üstü kişiler için;

  1. evre; Tümör 2 santimetrenin (cm) altındadır ve kanser yalnızca tiroidde bulunur
  2. evre; Tümör 2 cm’den büyük ancak 4 cm’den küçüktür ve hala sadece tiroidde bulunur
  3. evre; Tümör 4 cm’nin üzerindedir ve tiroidin biraz dışında büyümüştür, ancak yakındaki lenf düğümlerine veya diğer organlara yayılmamıştır. Veya tümör herhangi bir boyuttadır ve tiroidin biraz dışında büyümüş ve boyundaki tiroid etrafındaki lenf düğümlerine yayılmış olabilir. Diğer lenf düğümlerine veya diğer organlara yayılmamıştır
  4. evre; Tümör herhangi bir boyuttadır ve akciğerler ve kemikler gibi vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır. Lenf düğümlerine de yayılmış olabilir

Tedavisi;

Ameliyat; Tiroid kanseri ameliyatı geçirdiyseniz, tiroid bezinizin bir kısmı veya tamamı çıkarılabilir. Doktorunuz tüm tiroidinizi çıkarırsa, hipotiroidizmi yönetmek için hayatınızın geri kalanında ek tiroid hormonları almanız gerekecektir .

Radyasyon tedavisi; İki farklı radyasyon tedavisi vardır: harici ve dahili. Dış radyasyon, vücudun dışında vücuda radyasyon gönderen bir makineyi içerir. Dahili radyasyon, radyoaktif iyot (radyoiyot) tedavisi, sıvı veya hap şeklinde verilir.

  • Dış radyasyon; Dış ışın radyasyonu, X ışını ışınlarını kanser bölgesine yönlendiren bir tedavidir. Bu tedavi, tiroid kanserinin diğer, daha agresif formları için daha yaygındır. Çoğunlukla papiller tiroid kanseri tiroidden yayılırsa veya ameliyat riski çok yüksek olduğunda kullanılır. Dış ışın radyasyonu, bir tedavi mümkün olmadığında palyatif tedavi de sağlayabilir. Palyatif tedaviler semptomları yönetmeye yardımcı olur, ancak kanseri etkilemez
  • İç radyasyon; Tiroid hormonu yapmak için tiroid hücreleri kan dolaşımından iyot alır ve hormonu üretmek için kullanır. Vücudunuzun iyotu bu şekilde yoğunlaştıran başka bir parçası yoktur. Kanserli tiroid hücreleri radyoaktif iyotu emdiğinde hücreleri öldürür.

Kemoterapi; Kemoterapi ilaçları kanser hücrelerinin bölünmesini engeller. Bu tedaviyi enjeksiyon yoluyla alacaksınız. Spesifik kanser hücrelerini hedef alan farklı tipte kemoterapi ilaçları vardır. Doktorunuz sizin için hangi ilacın doğru olduğuna karar vermenize yardımcı olacaktır.

Tiroid hormon tedavisi; Hormon tedavisi, hormonları ortadan kaldıran veya etkilerini engelleyen ve kanser hücrelerinin büyümesini durduran bir kanser tedavisidir. Doktorunuz, vücudunuzun tiroid uyarıcı hormonlar üretmesini engelleyen ilaçlar yazabilir. Tiroidi kısmen çıkarılan bazı kişiler, tiroidleri yeterli tiroid hormonu üretemediği için hormon replasman hapları alacaklardır.

Hedefe yönelik tedavi; Hedefe yönelik tedavi ilaçları, kanser hücrelerinde bir gen mutasyonu veya protein gibi belirli bir özelliği arar ve kendilerini bu hücrelere bağlar. Bağlandıktan sonra bu ilaçlar hücreleri öldürebilir veya kemoterapi gibi diğer tedavilerin daha iyi çalışmasına yardımcı olabilir. Tiroid kanseri için onaylanmış hedefe yönelik tedavi ilaçları arasında vandetanib (caprelsa), cabozantinib (cometiq) ve sorafenib (nexavar) bulunur

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Pansinüzit nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Pansinüzit, kafadaki tüm sinüslerin enfekte veya iltihaplı hale gelmesi durumudur. Sinüsler yanakların arkasında, alında ve burun çevresinde yer alan içi boş boşluklardır. Bu boşluklar, burnunuzun içini ve solunum yolunuzu nemli tutmak için havayı nemlendirmeye yardımcı olduğu düşünülmektedir.

Buruna bağlanan sinüsler paranazal sinüsler olarak ta bilinirler. Bir sinüs enfeksiyonu veya doktorların sinüzit dediği şey, paranazal sinüslerinizden biri veya daha fazlasının iltihaplandığında veya tahriş olduğunda meydana gelen durumdur.

Nedenleri;

Bakteriyel, viral veya fungal bir enfeksiyon, pansinüzite neden olabilir. Bazen sorunun nedeni alerjide olabilir.

  • Ateş var
  • Alerji veya astım
  • Nazal polipler veya tümörler
  • Akciğerleri etkileyen genetik bir hastalık olan kistik fibroz
  • Solunum yolu enfeksiyonu
  • HIV gibi bağışıklık sisteminizi etkileyen bir durum
  • Aspirin duyarlılığı
  • Sigara dumanı veya diğer kirleticiler etrafında olmak da pansinüzit riskinizi artırabilir

Semptomları;

Pansinüzitin en yaygın semptomları şunlardır;

  • Yüzün önündeki basınç, hassasiyet ve ağrı
  • Şiddetli burun tıkanıklığ
  • Geniz akıntısından kaynaklanan boğaz ağrısı
  • Kalın burun akıntısı
  • Ateş
  • Dişlere yayılan yüz ağrısı
  • Başın önünde baş ağrısı
  • Öksürük
  • Yorgunluk
  • Ağız kokusu

Teşhis;

Pansinüzit şüphesi varsa, doktorunuz muhtemelen hassas noktaları hissetmek ve burnunuzun içine bakmak için önce fizik muayene yapacaktır.

Pansinüziti teşhis etmenin birkaç yolu vardır, bunlar:

  • Nazal endoskopi; Burundan endoskop adı verilen ince bir tüp sokulur, böylece doktorunuz sinüslerinizi görebilir.
  • CT veya MR; Bu taramalar, doktorunuzun sinüslerinizdeki iltihabı veya fiziksel anormallikleri görmesine yardımcı olabilir.
  • Alerji testi; Alerjiden şüpheleniliyorsa, doktorunuz alerji cilt testi yaptırmanızı tavsiye edebilir.

Tedavi;

Pansinüzitiniz olduğunu düşünüyorsanız, uygun tedaviyi alabilmeniz için doktorunuzu görmeniz önemlidir. Tedaviniz, durumunuza neyin sebep olduğuna bağlı olacaktır.

Suçlu bir bakteriyel enfeksiyonsa, size antibiyotik verilebilir. Tipik olarak antibiyotikler viral bir enfeksiyona yardımcı olmaz, ancak enfeksiyonunuzun kaynağı bilinmiyorsa doktorunuz yine de bunları almanızı önerebilir.

Bazen iltihabı tedavi etmek için ağızdan, enjekte edilen veya nazal steroidler reçete edilebilir. Alerjiler pansinüzitinize neden oluyorsa, doktorunuz durumunuzu iyileştirmek için alerjen immünoterapisi (alerji iğneleri) önerebilir.

Polip veya burun tıkanıklığı olan kişiler için cerrahi bir seçenektir. Bazı durumlarda, dar bir sinüs açıklığını genişletme prosedürleri de yardımcı olabilir.

Pansinüzit semptomlarını hafifletmek için aşağıdaki seçenekler yapılabilir;

  • Bol sıvı içmek
  • Bol  bol dinlenmek
  • Sıcak havada nefes almak
  • Yüzüne ılık kompres uygulamak

Komplikasyonlar;

Bazen pansinüzit başka sorunlara yol açabilir. Olası komplikasyonlar şunlardır:

  • Beyin ve omurilik zarlarının iltihaplanmasına neden olan ciddi bir enfeksiyon olan menenjit
  • Diğer enfeksiyonlar
  • Koku kaybı
  • Görüş problemleri

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

 

Paylaşın

KÜNYE

MESAJ

– Borsa ve Döviz
– Finans
– Enerji
– Otomobil
– Emlak
– Diğer Ekonomi

 

haberkaos.com@gmail.com

Sosyal Medyada Haber Kaos