image

Uykunun Temel İşlevleri Nelerdir?

0

Uyku biliminde yaşanan ilerlemeler, hem sirkadiyen biyoloji hem de uykunun biyolojik temeline ilişkin anlayışımızdaki ilerlemeler tarafından yönlendirildi. Konu üzerine yapılan araştırmalar, iyi bir sağlık için gerekli uyku miktarı konusunda fikir birliği sağlamış durumda.

Haber Merkezi / Bu, bireyler arasında biraz farklılık gösterse de, çoğu sağlıklı yetişkin günde yedi ila dokuz saate ihtiyaç duyar. Çocuklar ve gençler için uyku gereksinimleri daha yüksektir: gençlerin günde sekiz ila on saate ihtiyacı vardır, çocukların günde on ila on dört saate ihtiyacı vardır, bebeklerin ise 24 saatlik süre başına on yedi saate kadar uykuya ihtiyacı vardır.

Uykunun miktarı ve kalitesi çok sayıda fiziksel ve zihinsel alanı etkiler. Enerjinin korunmasında (uyanık ve aktif olmanın yorgunluğundan kurtulma), beyin gelişiminde, bağışıklık tepkilerinde, biliş ve işleyişinde ve beynin nöronlarında hücresel solunumun yan ürünleri olan ‘beyin atıklarının’ temizlenmesinde hayati roller oynar.

Uykunun temel işlevleri nelerdir?

Öğrenme ve konsolidasyon

Uyanma saatlerimizde, çevremizdeki bilgilere uyum sağlamamızı ve nihayetinde hayatta kalmamızı sağlayan bilgilerden sürekli olarak ‘öğreniriz’. Beynimizin bu şekilde öğrenme yeteneği, beyin plastisitesi olarak adlandırılır ve nöronlar arasındaki iletişimsel bağlantıların (sinapsların) güçlendirilmesi olduğunda ortaya çıkar.

Bununla birlikte, sinapslar güçlendikçe daha fazla enerjiye ihtiyaç duyarlar ve uyaranlara daha az seçici tepki vermeye başlarlar ve bu da öğrenme yeteneğinin doygunluğuna yol açar.

Uyku sırasında beyin artık çevreye bağlı değildir: esasen beyin ‘çevrimdışı’ olur ve sinaptik yeniden normalleşme sürecinden geçebilir, bu sayede güçlendirilmiş sinapslar bir sinaptik homeostazına geri döner. Bu, sinaps gücünde üstel bir büyümeyi önler; bu, kontrol edilmezse doygunluğa yol açarak öğrenmeyi bozar.

Uykunun öğrenme için neden bu kadar kritik olduğuna dair bu teorinin kanıtı, farelerin beyinleri üzerinde yapılan çalışmalardan geldi. Daha güçlü sinapsların daha büyük olduğu tespit edilmiştir, bu nedenle beyin uyanıklık sırasında sinaps güçlendirme ve uyku sırasında sinaps normalleşme sürecinden geçerse, uykudaki sinaps boyutunda uyanıklık durumlarına kıyasla ölçülebilir bir fark olmalıdır.

Araştırmacılar, altı ila sekiz saatlik bir uyku periyodunun ardından farelerin sinapslarının benzer bir uyanıklık periyoduna kıyasla %18 daha küçük olduğunu bulmuşlardır.

İnsanlarda yapılan yakın tarihli bir araştırma, kesintisiz ve bozuk uykunun yeni görevleri öğrenme yeteneği üzerindeki etkisini inceledi. Katılımcılardan, kesintisiz bir uyku gecesinden sonra, araştırmacıların derin uykularını böldüğü bir geceye karşı bir dizi hareket öğrenme görevi gerçekleştirmeleri istendi. Kesintiye uğrayan uykunun ardından katılımcılar çok daha fazla hata yaptı. Daha da önemlisi, katılımcılar geceler arasındaki uyku kalitesi farkının farkında değillerdi.

Fiziksel sağlık

Kötü uyku, uzun vadeli fiziksel sağlık üzerinde derin bir etkiye sahip olabilir. Uyku alışkanlıkları ile fiziksel hastalıkların varlığı arasındaki ilişkileri inceleyen kesitsel çalışmalar, uyku kaybı ile obezite, kalp hastalığı, diyabet ve bağışıklık fonksiyonları arasındaki ilişkileri göstermiştir.

Çok sayıda çalışma vücut kitle indeksi (BMI) ve uykuyu ilişkilendirdiği için, yetersiz uyku artık obezite için potansiyel bir risk faktörü olarak kabul ediliyor ve günde altı saatten az uyuyanların ortalamanın üzerinde bir BMI’ye sahip olması.

Kötü uyku, genel kalori alımını artıran davranışlara yol açabilir, örneğin hızlı bir enerji artışı için yüksek kalorili yiyecekler seçmek veya kalori yakan egzersize katılmak için enerji eksikliği.

Araştırmalar, yetersiz uykunun ardından kilo alımını etkileyen hormonların salgılanmasındaki değişiklikleri de tanımladı. Yetersiz uyku, iştahı bastıran bir hormon olan leptinin az üretimi ve iştah açıcı bir hormon olan ghrelinin aşırı üretimi ile ilişkilendirilmiştir. Ek olarak, çok az uyku, iştahı ve yüksek yağlı ve kalorisi yoğun yiyecekler için tercihleri ​​uyardığı gösterilen kortizolün teşvik edilmesini sağlar.

Yetersiz uykunun ciddi bir sağlık sonucu, diyabet riskinin artmasıdır. Kötü uyku, vücudun insüline daha az duyarlı hale geldiği ve kan şekerini kontrol etmek için hormonu daha yüksek seviyelerde salgılamaya başladığı insülin direncine katkıda bulunuyor gibi görünüyor. Sonunda bu, genellikle yüksek yağlı bir diyet tüketmekle ilişkili olan Tip 2 diyabet ile sonuçlanabilir. Bununla birlikte, yakın tarihli bir çalışma, bir gece tam uyku yoksunluğunun, altı ay boyunca yüksek yağlı bir diyet tüketmenin insülin direnci üzerinde aynı etkiye sahip olabileceğini göstermiştir.

Uyku kalitesi ve miktarı da bağışıklık sisteminin işleyişini etkiler. Uyku dönemlerinde vücut, bağışıklık sistemi hücreleri tarafından salgılanan bir tür protein olan sitokinleri serbest bırakır. Vücut enfeksiyonu veya sistemik inflamasyon sırasında, iyileşmeyi desteklemek için sitokinler artar. Uyku yoksunluğu bu hücrelerin üretimini azaltabilir.

Akıl sağlığı

Uyku ve ruh sağlığı arasındaki ilişki karmaşıktır. Şizofreni gibi bazı psikiyatrik bozukluklar şiddetli uyku bozukluğuna neden olabilir ve yetersiz uyku önceden var olan psikiyatrik durumların semptomlarını şiddetlendirebilir. Genel olarak, uyku bozuklukları bir şekilde çoğu zihinsel bozuklukla ilişkilidir. Daha yakın zamanlarda, ileriye dönük araştırmalar uyku ve zihinsel sıkıntı arasındaki nedenselliğin yönünü göstermiştir. 21 çalışmanın bir meta-analizi, uykusuzluğu olan kişilerin, olmayanlara kıyasla daha sonra depresyon geliştirme riskinin iki kat olduğunu göstermiştir.

Ek olarak, bilişsel-davranışçı terapinin (CBT) klinik etkinliğini inceleyen büyük ölçekli bir çalışma, özellikle uykusuzluk için BDT verilenlerin, uykusuzluğa özgü tedavi almayanlara göre depresif, paranoid ve endişeli semptomlarda önemli ölçüde daha fazla iyileşme gösterdiğini buldu. 

Paylaşın

Kabus ve Gece Terörü Arasındaki Fark

0

Kabuslar ve gece terörü (uyku terörü olarak da bilinir), parasomniler olarak adlandırılan bir grup uyku bozukluğunun parçasıdır. Parasomniler, uyku sırasında veya uyku-uyanıklık geçişleri sırasında meydana gelen istenmeyen deneyimlerin varlığına göre kategorize edilebilir.

Haber Merkezi / Bunlar uyurgezerlik (uyurgezerlik), yatak ıslatma (uykuda enürezis) veya uykuda konuşma (uykuyla konuşma) içerebilir. Benzer ve sıklıkla karıştırılsa da, ikisini birbirinden ayıran temel farklılıklar vardır.

Kabuslar nelerdir?

Kabuslar, ilerledikçe rahatsız edici hale gelen ve uykudan uyanmayla sonuçlanan tutarlı ve canlı gerçekçi rüyalardır. Kabuslar genellikle yaklaşan tehlike veya rahatsız edici temaları içerir ve uyanınca korku, utanç veya endişe gibi duyguları kışkırtır.

Kabuslar yaygındır ve yaşamları boyunca insanları etkiler, yetişkinlerin yüzde 50-85’i ara sıra kabus gördüğünü bildirir. Bununla birlikte, özellikle çocukluk çağında yaygındır ve prevalans 5-10 yaşları arasında zirveye ulaşır.

Aralıklı kabuslar görmek olağan olmakla birlikte, insanların küçük bir kısmı kronik ve tekrarlayan kabuslar yaşar, bu da yetersiz uykuya, sıkıntıya ve bozulmaya neden olur. Bu, kabus bozukluğu olarak adlandırılır ve çocukların yüzde 2-7’sini ve yetişkinlerin yaklaşık yüzde 4’ünü etkiler.

Kabusların nedeni konusunda fikir birliği olmamasına rağmen, birkaç faktör risklerini artırır ve şunları içerir:

  • Antidepresanlar ve Parkinson hastalığı tedavileri dahil bazı ilaç grupları;
  • Başka bir komorbid tıbbi, psikiyatrik veya uyku durumu;
  • Madde kötüye kullanımı veya kötüye kullanımı.

Gece terörü nedir?

Gece terörü, şiddetli korkunun eşlik ettiği, çığlık atma ve savurma veya dövülme gibi ajite hareketlerin epizodlarıdır. Genellikle saniyeler ile birkaç dakika arasında sürer ve hala uykudayken başlarlar.

Gece terörü yaşayan bir kişi hareket edebilir, uyurgezerlik ataklarına yol açabilir ve kısıtlanırsa saldırgan davranışlara neden olabilir. Uyandığında kişinin kafası karışabilir, yönünü şaşırabilir, tamamen uyanıkken gece terörü olayını hatırlayamaz.

Gözlemlenmesi sıkıntılı olmasına rağmen, küçük çocuklarda gece terörü nispeten yaygındır ve tahminen prevalansı %1-6 arasındadır ve büyük çoğunluğu ergenlik döneminde atakları bırakacaktır. Ailesinde gece terörü öyküsü olan çocuklar, bozukluğun genetik bir bileşeni olduğunu düşündüren daha yüksek risk altındadır ve obstrüktif uyku apnesi gibi parçalanmış uykuya neden olan önceden var olan tıbbi durumlar da tanımlanmış bir risk faktörüdür.

Kabuslar ve gece terörü nasıl farklıdır?

Hem kabuslar hem de gece terörü korkutucu ve uyku bozukluklarına neden olabilse de, bunlar eşanlamlı durumlar değildir. İkisi arasındaki temel fark, uyku döngüsü sırasında ortaya çıktıklarında yatmaktadır.

Uyku durumları, hızlı göz hareketi uykusu (REM) veya REM olmayan (NREM) durumlar olarak sınıflandırılır. NREM uykusunun dört aşaması vardır; uyanıklıktan uykuya geçiş (1. Aşama), hafif uyku (2. aşama) ve derin uyku (3. ve 4. aşama). NREM uykusu sırasında, solunum ve kan akışı azalırken, kas tonusu uyanıklık sırasındakine benzer.

Beşinci aşama olan REM uykusu, gözlerin rastgele ve hızlı hareketi, rüyaları bildirme eğilimi ve REM atonisi (kolların ve bacakların geçici felç durumu) ile karakterize edilir. REM uykusu, ilk uykuya daldıktan yaklaşık 90 dakika sonra gerçekleşir. Sağlıklı bir uyku döngüsü, gece boyunca bu durumlar arasında geçiş yapacaktır.

Parasomniler ayrıca NREM ve REM parasomnileri olarak sınıflandırılır. REM (rüya) uykusu sırasında kabuslar meydana gelirken, NREM (genellikle 3. evre) uykusu sırasında gece terörü meydana gelir. Sonuç olarak, birkaç yönden farklılık gösterirler:

  • Karışıklık: Bir gece teröründen sonra uyandığında insanlar genellikle şaşkın ve şaşkındır. Bir kabustan sonra insanlar kendilerini uyanmaya yöneltirler.
  • Amnezi: Rüya durumlarında kabuslar görülür ve uyanma uyandırır. Bu nedenle, genellikle hatırlanırlar. Uyandıktan sonra gece terörü olayları hatırlanmaz.
  • Korku derecesi: Bir gece terörü sırasında, hasta korkmuş görünecektir. Kabuslar, üzücü olmasına rağmen daha az yoğun korkuya neden olur.
  • Hareket: REM uykusuna REM atonisi eşlik eder; kabus sırasında uzuvlar felç olur. Gece terörü sırasında hareket kısıtlı değildir ve sıklıkla uyurgezerlik ile birlikte görülür.
  • Zamanlama: Kabuslar genellikle gecenin ilerleyen saatlerinde beyin uyku döngüsünün REM aşamasına ulaştığında ortaya çıkar. Buna karşılık gece terörü, uykunun ilk üç saatinde ortaya çıkma eğilimindedir.

Gece terörüne karşı kabusları yönetmek

Çoğu durumda, çocuklar hem tekrarlayan kabuslardan (kabus bozukluğu) hem de gece terörlerinden kurtulurlar. Sık görülen kabuslar, çocukların yatma zamanını endişe ve korku ile ilişkilendirmesine neden olabilir. Tahmin edilebilir ve sakinleştirici bir yatma rutini oluşturmak ve uyanır uyanmaz çocukları yatıştırmak yardımcı olabilecek stratejilerdir.

Yetişkinlikte kabus bozukluğu ortaya çıktığında, genellikle travmatik bir deneyimi takip eder. Tekrarlayan kabuslar, travma sonrası stres bozukluğunun tanısal bir özelliğidir. Bu durumlarda uygun travma temelli konuşma terapileri veya Prazosin gibi ilaçlar faydalı olabilir.

Gece terörü, eşlik eden bir zihinsel sağlık sorunu veya uyku bölünmesine yol açan solunum sorunları gibi altta yatan bir bozukluğa değinilerek tedavi edilebilir. İnsanlar gece terörü sırasında hareketli olabileceğinden, yaralanmaları önlemek için çevredeki ortamın güvenli olduğundan emin olmak önemlidir.

Yönünü şaşırmış veya saldırgan olabileceğinden gece terörü sırasında birini uyandırmaya çalışmak yararlı değildir. Bunun yerine, bölüm bitene kadar onlara fiziksel olmayan sessiz bir güvence sunulmalıdır.

Bir uyku günlüğü tutmak, bunların ortaya çıkış biçimlerini vurgulayabilir: Eğer uykuya daldıktan sonra benzer bir zamanda ataklar meydana gelirse, kişi bir ataktan önce nazikçe uyandırılabilir ve ardından tekrar uykuya yatırılabilir. İlaç nadiren kullanılır, ancak küçük bir araştırma grubu, benzodiazepinlerin ve seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin yetişkinlerde faydalı olabileceğini göstermiştir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Uyku, Bağışıklık Sistemini Nasıl Etkiler?

0

Yeterli uyku, sağlık için hayati önem taşır; ne yazık ki, pek çok insan bu duyguyla ilgili değil. Artan iş yükünün ve gece geç saat kültürünün ortasında, uygun uykunun önemi genellikle gözden kaçıyor.

Haber Merkezi / Uykusuzluk, bir kişinin uykuya dalamadığı bir durumdur. Uykusuzluk çeken bir kişi aşağıdaki semptomlarla başvurabilir:

  • Gün boyunca uykulu ve yorgun hisseder
  • her zaman sinirlidir
  • Bir şeye odaklanmada ve bir şeyleri ezberlemede sorun yaşıyorsanız

Uzun vadede uyku eksikliği obezite, diyabet ve kardiyovasküler hastalık riskini artırabilir. Uyku, uygun bir bağışıklık tepkisi için de hayati önem taşır; uyku eksikliği bağışıklık sisteminizi zayıflatabilir; vücudun enfeksiyona duyarlılığını artırabilir ve hastalıkla savaşma yeteneğini engelleyebilir.

Uyku ve bağışıklık eksikliği

İnsanlar dahil tüm hayvanların uyku ve beslenme alışkanlıkları sirkadiyen ritim tarafından yönetilir. Sirkadiyen kelimesi, Latince gün anlamına gelen “circa” ve etrafında anlamına gelen “diem” kelimesinden türetilmiştir. Sirkadiyen ritim, uyku-uyanıklık döngüsünü kontrol eden doğal bir süreçtir. Uyku-uyanıklık döngüsü, merkezi sinir sistemi, endokrin sistem ve bağışıklık sistemi arasındaki karmaşık etkileşimler tarafından belirlenir.

Uyku sırasında vücudunuz, bağışıklık sisteminin düzenlenmesi için gerekli olan sitokinleri salgılar. Bir patojen tarafından saldırıya uğradığınızda veya stres altında olduğunuzda artan miktarlarda sitokinlere ihtiyaç duyulur. 

Uyku sırasında sitokin seviyesi artar ve bu nedenle uyku eksikliği vücudun enfeksiyonlarla savaşma yeteneğini engeller. Bu aynı zamanda vücudun herhangi bir enfeksiyondan muzdaripken daha fazla uyuma eğiliminde olmasının bir nedenidir. Uyku kaybı bağışıklık sistemi için potansiyel bir risk oluşturuyor.

En uygun uyku miktarı nedir?

Ulusal Uyku Vakfı, aşağıdaki uyku aralıklarını önermektedir:

  • Yenidoğan (0-3 ay): 14-17 saat
  • Bebekler (4-11 ay): 12-15 saat
  • Yeni yürümeye başlayan çocuklar (1-2 yaş): 11-14 saat
  • Okul öncesi (3-5 yaş): 10-13 saat
  • Okul çağındaki çocuklar (6-13 yaş): 9-11 saat
  • Gençler (14-17 yaş): 8-10 saat
  • Daha genç yetişkinler (18-25 yaş): 7-9 saat
  • Yetişkinler (26-64 yaş): 7-9 saat
  • Yaşlı yetişkinler (65 yaş ve üstü): 7-8 saat

Yukarıdaki sayılar normal koşullarda ideal uyku miktarını yansıtır; ancak, örneğin hastalıktan kurtulurken, jet lag, radikal zaman dilimi kayması vb. durumlarda insanların daha fazla uykuya ihtiyaç duyduğu belirli durumlar vardır.

İyi uyku bağışıklığı iyileştirebilir mi?

Düşük kaliteli uyku, bağışıklık tepkisini bozabilir; ancak iyi bir gece uykusu bağışıklığınızı artırabilir. Kaliteli uyku, T yardımcı hücrelerinin verimliliğini artırmaya yardımcı olur. T yardımcı hücreler, vücudun savunma sisteminin bir parçası olarak istilacı bakteriler, virüsler veya herhangi bir yabancı antijen hücresiyle savaşan hücrelerdir.

Vücuda yabancı bir patojen girdiğinde, bağışıklık hücrelerimiz onları tanır ve integrin adı verilen bir protein salgılar. İntegrin , T hücrelerinin yabancı antijenlere bağlanmasına ve nihayetinde onu yok etmesine yardımcı olur.

Yayınlanan bir araştırmaya göre , T hücreleri integrinleri aktive eder ve ayrıca T hücrelerinin hedef patojene bağlanmadaki etkinliğini tehlikeye atabilecek faktörleri tanımlar.

Adrenalin, noradrenalin gibi hormonların ve prostaglandinler gibi proinflamatuar moleküllerin T hücrelerinin integrinlerle birleşmesini engellediği bulundu. Bu stres hormonlarının (adrenalin, noradrenalin) ve prostaglandinlerin düzeyi uyku sırasında azalır. Bu nedenle, iyi uyku, T hücrelerinin etkinliğini artırır ve vücudun bağışıklık tepkisini iyileştirir.

İyi uykunun faydaları iyi bilinmektedir. İyi uyku her insanın hayatında bir öncelik olmalıdır. Rahat ve karanlık, soğuk bir ortamda uyumak gibi uyku hijyenini korumak ve geceleri elektronik cihazları ortadan kaldırmak iyi bir uykunun sağlanmasına yardımcı olabilir. Düzenli egzersiz yapmak ve alkol ve kafeinden kaçınmak da uyku kalitesini iyileştirmede hayati öneme sahiptir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Ağrı, Uykunuzu Nasıl Etkiler?

0

Ağrı, vücutta bir şey olduğunu gösteren bir gösterge veya alarmdır. International Association for the Study of Pain (IASP) ağrıyı, mevcut veya olası doku hasarı ile ilişkili veya bu hasar açısından tanımlanan, hoş olmayan, duyusal ve duygusal bir deneyim olarak tanımlar. 

Haber Merkezi / Basit bir ifadeyle ağrı, yaralanma, hastalık veya başka herhangi bir olaya yanıt olarak vücutta hoş olmayan bir his veya histir.

İki tür ağrı vardır – akut ağrı ve kronik ağrı. Akut ağrı, kısa bir süre devam eden ağrıdır. Akut ağrı, düşme, kırık kemik veya adet ağrısından kaynaklanan fiziksel bir yaralanma olduğunda kişinin hissettiği şeydir. Akut ağrı genellikle hastalık iyileştikçe veya yara iyileştikçe geçer.

Kronik ağrı, hastalık veya yaralanma iyileştikten sonra bile devam eder ve bazı durumlarda eskisinden daha kötüdür. Örneğin, bir kişi bir hastalık nedeniyle kalıcı bel ağrısına sahip olabilir ve daha sonra hastalığın ötesinde de devam edebilir.

Ağrı uykuyu nasıl etkiler?

Uyku, bilinç kaybı, gevşemiş kaslar, fiziksel aktivite yok, kapalı gözler ve aktif olmayan bir sinir sistemi ile karakterize geçici bir doğal dinlenme halidir. Uyku sırasında aralıklı uyanmalar olabilir ki bu normaldir. Bununla birlikte, ağrı nedeniyle uyku indüklendiğinde, bir endişe haline gelir ve genellikle normal uyanma-uyku döngüsünden daha uzun sürer.

Kronik ağrısı olan kişiler genellikle daha az derin uyku yaşarlar. Ayrıca gece boyunca daha sık uyanırlar ve bu nedenle daha az verimli bir uyku yaşarlar. Ağrı yaşayan kişilerin klinik olarak teşhis edilen uykusuzluk yaşama olasılığının on sekiz kat daha fazla olduğu bulunmuştur. Ağrı, uyku kalitesini ve miktarını etkiler. Ağrı, sinir sistemini daha aktif hale getirir ve dolayısıyla kişiyi uyanık tutar.

Romatoid ağrı gibi kronik ağrısı olan hastalarda olumsuz duygudurum ile ağrı arasında ilişki olduğu bulundu. Ağrının uyku bozukluğu veya bozukluğu ile depresyon arasındaki bağlantı olduğu bulundu – bireyin ruh hali, uykunun bozulmasına veya tam uykusuzluğa yol açan yola giriyor. Orak hücre hastalığı olan kişilerde yapılan bir araştırma, insanlar ağrı yaşadıklarında ruh hallerini bozduğunu ve bunun da uyku kalitesini düşürdüğünü buldu.

Dopamin beyindeki bir nörotransmitterdir. Ağrının neden olduğu dopamin sinyallemesinde değişiklikler veya rahatsızlıklar olduğunda, uzun süreli uyku kayıplarına ve sürekliliğinin bozulmasına neden olabilir. Bu fenomen, acı çeken bir kişinin neden uyku arasında uyanma ve ağrının bilincinde olma olasılığının daha yüksek olduğunu açıklayabilir.

Ağrı uykuyu etkiler; Ancak uyku da ağrıyı etkiler. Uygun uyku eksikliği, ağrıyı ve ağrıya duyarlılığı artırma potansiyeline sahiptir. Uykuyu iyileştirmek ayrıca ağrıyı azaltmaya yardımcı olur ve bunun tersi de geçerlidir. Bu kavram, uykuyu etkileyen ağrı ve ağrıyı etkileyen uyku döngüsü gibidir.

Ağrı sırasında iyi uykuyu yönetmek

Ağrının uykuyu olumsuz etkilediği bilinmektedir; ancak, bunun yönetilebileceği ve azaltılabileceği yollar vardır. Bazı ilaçlar ağrıyı yönetebilir ve uykuya neden olabilir, ancak sadece doktor gözetiminde uygulanmalıdır. Ağrı, doğru beslenme, iyi uyku hijyeni ve alışkanlıklarının uygulanmasıyla da kontrol edilebilir.

Opioid peptitler uyku bozukluğunda önemli bir rol oynar. Opioid ilaç kullanımının ağrıyı azalttığı ve hafiflettiği bulunmuştur; bununla birlikte, yatıştırıcı bir etkiye de sahip olabilirler ve kişinin uyku düzenini bozabilirler. Opioid ilaçların uyku üzerindeki olumsuz sonuçları nedeniyle, ağrı tedavisinde bu ilaçların kullanımının kontrol edilmesi kritik öneme sahiptir.

Faktörleri ve mekanizmaları anlamak ve uyku ile ağrı arasındaki ilişkiyi çözmek için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor. Ayrıca depresyon ve diğer duygudurum bozukluklarının uyku yoksunluğu ile ilişkisini deşifre etmek için çalışmalara ihtiyaç vardır.

Paylaşın

Neden Rüya Görüyoruz?

0

Rüyalar, uyuyan kişinin hayaller ve vizyonlar yaşadığı uyku sırasında meydana gelen zihinsel aktivite dönemleridir. Rüyaların arkasındaki bilim sınırlıdır ve kesin işlevi belirsizliğini korumaktadır – ancak araştırmalar rüya görmenin arkasındaki bazı mekanizmalara ışık tutmuştur.

Haber Merkezi / Bir rüya, zihinsel hayallerin, düşüncelerin, vizyonların ve duyumların “gerçek” olarak algılandığı uykunun hızlı göz hareketi (REM) bölümlerinde meydana gelen zihinsel aktivite koleksiyonunu ifade eder. Rüyaların bilimsel çalışmasına tekiroloji denir ve rüyaların yorumlanmasından farklıdır, örneğin daha niteliksel/öznel olan psikanaliz.

Uyumak ve rüya görmek

Rüyalar tipik olarak uykunun uyanıklığa en çok benzeyen kısmı olan REM uykusu sırasında ortaya çıkar. Bu, yavaş dalga uykusu (SWS) gibi uykunun diğer bölümlerinde rüyaların meydana gelmediği anlamına gelmez; REM dışı uyku olarak adlandırılır, ancak REM uykusu sırasında meydana gelen rüyalara kıyasla daha sıradan olma eğilimindedir.

REM uykusunun önemli bir özelliği, vücudun motor nöronların uyarılmadığı bir felce (REM atonisi) girmesidir. Bu nedenle, rüyalar tipik olarak uyuyan birey tarafından uygulanmaz.

Rüyaların ön beyinden kaynaklandığı, REM uykusunun ise beyin sapından kaynaklandığı gösterilmiştir. Lezyon çalışmaları, ön beyindeki lezyonların veya hasarın, REM uykusu varlığında bile rüya görmeme ile sonuçlandığını göstermiştir. Bununla birlikte, medial prefrontal korteks ve anterior singulat korteks içindeki diğer lezyonlar aslında rüyaların sıklığını ve canlılığını artırabilir ve hatta uyanıklıkta bile devam edebilir.

REM uykusu sırasında hem asetilkolin hem de dopamin seviyeleri yükselir, Asetilkolin beyni aktif durumda tutar (uyanıklık gibi) ve yüksek seviyelerde dopamin halüsinasyonlarla bağlantılıdır (şizofreni veya LSD’nin neden olduğu halüsinasyonlarda olduğu gibi). Halüsinasyonlarda olduğu gibi, kişi vizyonları “gerçek” olarak algılar ve bu deneyimde dopaminin rol oynadığı düşünülür.

Asetilkolin ve dopamindeki artışların yanı sıra serotonin, histamin ve noradrenalin (norepinefrin) seviyeleri, bu vericiler bizi “uyanık” tuttuğundan azalır. Bu nedenle REM uykusu, beyin “uyanık”, ancak vücut “uykuda” olduğu için paradoksaldır.

Diğer rüya türleri arasında berrak rüyalar ve kabuslar bulunur. Lucid rüya, REM uykusu ile uyanıklık arasında, rüyalarınızdaki anlatıyı “kontrol edebileceğiniz” bir durumdur. Kabuslar, tatsız olabilen olumsuz rüyalardır ve bunlar, özellikle stresliyseniz, duygusal sorunlarınız varsa veya bazı ilaçlar veya ilaçlar kullanıyorsanız arada bir ortaya çıkabilir. Aynı hikayenin veya deneyimin tekrarlayan kabusları, bir yaşam olayını veya belki de fiziksel bir rahatsızlığı yansıtabilecek psikolojik bir sorunu gösterebilir.

Rüya görmenin işlevleri

Hala neden rüya gördüğümüzü veya asıl amaçlarının ne olduğunu tam olarak bilmiyoruz, ancak bunların öncelikle (ancak münhasıran değil) REM uykusu sırasında ortaya çıkması önemli olabilir. REM uykusunun kaybı ve/veya yoksunluk, fiziksel ve zihinsel yaşam kalitesi kaybıyla bağlantılı olduğundan, REM uykusunun normal vücut fizyolojisinde önemli olduğu düşünülmektedir.

Bu nedenle, rüya görme, vücut uyanıkken gerçekleşemeyen temel nörotransmitterlerin ve vücut fonksiyonlarının (onarım mekanizmalarının) restorasyonuna izin vermenin bir yolu olabilir. Anıların ve bilgi/becerilerin pekiştirilmesinde de önemli bir rol oynayabilir.

Rüya görmenin işlevlerini incelemek zor ve örneklem büyüklükleri sınırlı olsa da, rüya görmezseniz ne olduğuna dair çok sayıda araştırma ve kanıt var (insanlar REM uykusuna girer girmez bilerek uyandırmak suretiyle). Spesifik etkiler konsantrasyon eksikliği, gerginlik, kaygı, ruh hali değişimleri ve kilo alımını içerir. Endişeli veya stresliyken karar vermek yerine daha iyi konsantrasyona ve organize düşünmeye izin verdiği için üzerinde düşünmeyi gerektiren bir sorun veya ikilemle karşı karşıyaysanız, “üzerinde uyu” ifadesi rüyalar söz konusu olduğunda da doğru olabilir.

Uyku sırasında beyin glifatik yolla beta-amiloidi etkili bir şekilde temizleyebildiğinden, uyku yoksunluğu Alzheimer hastalığı riskinin artmasıyla da bağlantılıdır, ancak uyku bozuklukları (özellikle orta yaşta bir gece bile) amiloid klirensinin azalmasına ve artışa neden olabilir. Alzheimer hastalığı riski. Bunun doğrudan REM uykusu ve rüya görmeyle mi yoksa uykunun diğer bölümleriyle mi bağlantılı olduğu hala bilinmiyor, ancak diğer kanıtlara dayanarak bu tür etkilerin ortaya çıktığı zaman uykunun olması kuvvetle muhtemel.

Özetle, rüya görme öncelikle vücudun felç olmasına rağmen beynin “uyanıklığa” en çok benzediği REM uykusu sırasında gerçekleşir. REM uykusunun kendisi beyin sapından, rüya görme ise ön beyinden kaynaklanır. Rüya görmenin kesin işlevleri tartışmalıdır ve tam olarak bilinmemektedir, ancak uyku ve rüya yoksunluğu çalışmaları, bozulmuş düşünme, kaygı, ruh hali değişimleri ve kilo alımı ile bağlantılıdır.

Uyku işlevleri, anıların ve yeni bilgi/becerilerin pekiştirilmesini de içerebilir. Teknoloji ve bilimsel gelişmeler geliştikçe, gelecekte rüya görmenin mekanizmaları ve tam işlevleri daha belirgin hale gelecektir.

Paylaşın

Aşırı Uyumanın Sağlık Açısından Riskleri

0

Uyku, bilişsel, fizyolojik ve fiziksel dahil olmak üzere sağlığın birçok yönü ile ilgili olarak giderek daha fazla çalışılmaktadır. İyi kontrollü uyku çalışmaları, daha iyi uyku ile gelişmiş hafıza ve öğrenme dahil olmak üzere üstün bilişsel işlevler arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir. 

Haber Merkezi / Bununla birlikte, hem uzun (> 8 saat) hem de kısa (< 6 saat) alışılmış uyku süreleri, olumsuz sağlık sonuçları ile ilişkilidir.

Görsel olarak iletildiğinde, çalışmalar, sağlık riskleri ve uyku süresi arasında, aşırı (önemli ölçüde daha kısa veya daha uzun dinlenme süreleri) artan sağlık bozukluğu veya hastalık riski ile ilişkili olan U şeklinde bir ilişki olduğunu defalarca göstermiştir.

Aşırı uyumak nedir?

Yetişkinler için yaşlarına, çevrelerine ve sosyo-demografik özelliklerine göre günde kaç saat uykunun gerekli olduğu hala büyük ölçüde bilinmemektedir.

Şu anda, bilim insanları tipik olarak 8 saat uyku önermektedir; Bu, o zamandan beri normalin altın standardı olarak kabul edildi, ancak bu, 18 ila 64 yaş arasındaki yetişkinler için yedi ila dokuz saat arasında bir aralık önermek üzere genişletildi.

Ayrıca, son zamanlarda daha kısa bir sürenin yaşlılar için optimal olduğu öne sürülmüştür. en düşük ölüm oranı ve hareketlilik ile yedi saatlik uyku arasında güçlü bir ilişki vardır. Araştırma ayrıca 7 saatlik uyku ile uzun ömür ve gelişmiş bilişsel işlev arasında ilişki kurdu.

Bu önerilere rağmen, optimal uyku miktarında kişiler arası değişkenlik vardır. Bununla birlikte, çoğu çalışmada, altı saatten az uyku yetersiz uyku olarak kabul edilir ve dokuz saatten fazla uyku, erişim veya ‘aşırı uyuma’ olarak kabul edilir.

Aşırı uyumayı artan ölüm ve hastalık oranlarıyla ilişkilendiren çeşitli eğilimler ortaya çıkmıştır. Özetle, daha uzun uyku alışkanlıkları depresyon, bilişsel bozulma, artan ağrı, iltihaplanma, doğurganlığı etkileme ve artan diyabet, kalp hastalığı, obezite, felç ve ölüm riski ile ilişkilendirilmiştir.

Aşırı uyku ve dejeneratif hastalık

19 makalenin bir meta-analizi, kısmi uyku yoksunluğunun ruh halini bilişsel veya motor performanstan daha fazla etkilediğini buldu. Ayrıca, İspanya’da yürütülen toplum temelli bir çalışmada, uzun süreli uyku süresinin artmış demans riski ile ilişkili olduğu bulunmuştur.

Aşırı uyku ve ruh sağlığı arasındaki ilişki

Depresyon ve aşırı uyku arasında bağıntılı bir bağlantı vardır; uykusuzluk, depresyonun yaygın bir belirtisidir ve depresyonu olanların yaklaşık %15’i aşırı uyuduğunu bildirir.

Uzun uyku ve depresyon arasındaki ilişki, iki değişken arasında açık bir bağlantı olduğunu gösteren birkaç çalışma ile kesindir. Depresyon ve aşırı uyku arasındaki bağlantı ile disani, yani uyumadan yatakta kalma ihtiyacı arasındaki bağlantıyla ilgili bazı kafa karıştırıcı etkiler vardır. Bu, aşırı uyku süresi ile zihinsel sağlık arasındaki bağlantıda bir önyargı oluşturabilir.

Aşırı uyku ve iltihaplanma

C reaktif protein (CRP), kronik, düşük dereceli inflamasyonun sistemik bir belirtecidir. Bu biyobelirteç, uyku süresi ile ilişkilidir ve aşırı uyku süreleri örneklerinde yüksek CRP’nin bulunduğunu gösteren laboratuvar çalışmaları. İlginç bir şekilde, cinsiyet, etnik köken, uyku bozuklukları ve tıbbi komorbiditelerin bu ilişkileri etkilediği bulundu.

Spesifik olarak, farklı etnik gruplar arasında uyku süresi ve CRP seviyeleri arasındaki ilişkinin modellerinde önemli bir fark olduğuna dair kanıtlar vardı.

Aşırı uyku ve obezite ve metabolik bozukluklar

Depresyondan farklı olarak, bu bağlantıyı araştıran 30 tasarım ve popülasyondaki heterojenliğe rağmen, obezite ve aşırı uyku arasında tutarlı bir ilişki yoktur.

Aşırı uyku ve kalp hastalığı

Tanımlanan çoğu sağlık koşulunda olduğu gibi, hem kısa hem de uzun kendi kendine bildirilen uyku süreleri, bağımsız olarak belirli bir sağlık koşulunda mütevazı bir artış riski ile ilişkilendirilmiştir; Kadınlarda koroner kalp hastalığında uyku süresine ilişkin ileriye dönük bir çalışmada, uyku modlarından kaynaklanan bu yanlışların her ikisi de bağımsız olarak orta derecede artan koroner kalp hastalığı riski ile ilişkilidir.

Uyku süresi ile mortalite, bilişsel bozulma, obezite, metabolik bozukluklar, kardiyovasküler durumlar ve ölüm arasındaki ilişki U şeklindedir. Çok az ve çok fazla uykunun (>9 saat) çok sayıda kötü sağlık sonucuyla ilişkili olduğunu gösteren bu U şeklindeki fenomen – ve bu etki kümülatiftir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Uyku Bozukluklarını Yönetmek İçin Kılavuz

0

Çoğumuz yeterince uyumadığımızı bildiririz. Yetersiz ve kalitesiz uykunun kanser gibi fiziksel hastalıklarla ve anksiyete ve depresyon gibi akıl hastalıklarıyla bağlantılı olduğu göz önüne alındığında, genel popülasyonda uyku bozuklukları ve bunlarla nasıl başa çıkılacağı konusunda farkındalığın artması önemlidir.

Haber Merkezi / Uyku bozukluğu terimi, uykusuzluk, uyku apnesi, narkolepsi, huzursuz bacak sendromu (RLS), parasomniler, REM uykusu davranış bozukluğu, 24 saatlik olmayan uyku-uyanıklık bozukluğu, aşırı uykusuzluk gibi sorunlu uykuda kendini gösteren bir dizi kronik hastalığı ifade eder. uyku hali ve hipersomni. Bu bozuklukların prevalansı, bozukluğun tipine ve popülasyona bağlı olarak değişir ve birçok uyku bozukluğu yaşlı nesillerde daha sık görülür.

Son veriler, yetişkinlerin yüzde 30’unun uykusuzluktan muzdarip olduğunu ortaya koyarken, bu rakam yaşlı yetişkinler için yüzde 48’e yükseldi. Uyku apnesinin prevalansı da yaşla birlikte artmaktadır. Bazı yaşlı gruplarda, erkeklerin yüzde 90’ı ve kadınların yüzde 78’i uyku sırasında nefes almada güçlükle karakterize bu rahatsızlıktan şikayetçidir. HBS, nüfusun yüzde 3.9-14.3’ünde görülür ve prevalans da yaşla birlikte artar.

Daha nadir görülen durumlar arasında, genel popülasyonun tahminen yüzde 4-6’sını etkileyen hipersomni, popülasyonun yüzde 1.7-3.3’ünde bildirilen parasomniler (uykuyla ilgili yeme, uykuyla ilgili şiddet, uyurgezerlik , uyku sırasında cinsel eylemler) bulunur. Nüfusun yüzde  0.5-1.25’inin yaşadığı REM uykusu davranış bozukluğu ve nüfusun yüzde  1’den azını etkileyen narkolepsi.

Buna ek olarak, çoğu insan bir gecede önerilen sekiz saatlik uykuyu alamadığını bildiriyor. Bu nedenle uyku bozuklukları ve sorunlu uyku, nüfusun önemli bir bölümünü etkiler ve uyku yoksunluğuna bağlı hastalıkları önlemek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için ele alınmalıdır.

Uyku bozuklukları evde yönetilebilir mi?

İlk olarak, uyku bozukluğu çeken herkesin bir tıp uzmanından tavsiye alması her zaman tavsiye edilir. Bununla birlikte, insanların daha iyi uykuyu teşvik etmek için günlük yaşamlarında değişiklikler yaparak kendilerini güçlendirebileceklerini gösteren bazı kanıtlar var. Bu, bir uyku bozukluğunu çözmek için yeterli olmasa da, daha sağlıklı uykuyu teşvik ederek onu azaltabilir.

Sorunun kaynağına değinmek

Evde uyku problemlerini çözmenin ilk adımı, uyku probleminin nedenini düşünmektir. Stres, kötü uyku ile güçlü bir şekilde ilişkilidir ve ev taşımak, iş değiştirmek veya işi kaybetmek, bebek sahibi olmak, evlenmek veya sevilen birini kaybetmek gibi olumlu veya olumsuz önemli yaşam olayları uyku kalitemizi azaltabilir.

Ayrıca, fiziksel sağlık sorunları ve zihinsel sağlık sorunlarının uyku ile çift yönlü bir ilişkisi var gibi görünmektedir. Altta yatan bir hastalığın kötü uykuya katkıda bulunup bulunmadığı düşünülmelidir. Özellikle anksiyete ve depresyon, kronik ağrı ve irritabl bağırsak sendromu (IBS) gibi zayıf uyku ile yakından ilişkilidir.

Akıl sağlığı veya fiziksel sağlık sorununun uyku bozukluğuyla ilişkili olabileceği durumlarda bir aile doktorundan randevu alınması önerilir. Danışmanlık, zorlu yaşam olaylarından geçen veya zihinsel sağlık sorunlarından muzdarip olanlar için de önemli ve etkili bir yol olabilir.

Uyku/uyanıklık rutininizi iyileştirme

Ne zaman uyanacağımızı ve ne zaman uykuya dalacağımızı söyleyen doğal bir sirkadiyen ritmi vardır. Bu genellikle günün aydınlık-karanlık döngüleri tarafından düzenlenir, ancak yemek zamanları gibi sosyal ipuçlarından da etkilenir. Modern yaşam da bu döngüyü etkiler, yapay ışık kullanımı sirkadiyen ritimleri bozabilir ve yatmadan uykumuzun gelmesine engel olabilir, çalışma saatleri ve hatta evden çalışmak gibi diğer faktörler bu döngüyü bozabilir.

Bir uyku-uyanıklık rutini oluşturmak, her gece aynı saatte yatmak ve aynı saatte uyanmak, vücudu her gece uykuya hazırlamak için bir program oluşturmak için önemlidir. Uyku kalitemizi arttırmak için düzenli bir yatma ve uyanma saatine uyulması önerilir. Ek olarak, akşamları parlak beyaz ışıkların kullanımı, sarı tonlarda daha sönük ışıklar için değiştirilmelidir. Bu cihazlardan gelen mavi ışık yorgun hissetmemizi engelleyebileceğinden, ekranların (telefonlar, dizüstü bilgisayarlar, televizyonlar) kullanımı uykudan bir veya iki saat önce sınırlandırılmalıdır. Bağlı cihazlar için gece modlarının kullanılması da önerilir, bildirimlerin bizi tekrar telefonlarımızı almaya teşvik etmesini önleme.

Beslenme ve uyku

Alkol, kafein ve kötü belenme, kötü uykunun nedenleri arasında ana suçlulardır. Kafein ve alkolden kaçınılmalıdır. Ek olarak, yemekten sonraki sindirim sisteminde aktiviteyi indüklediği için yatmadan bir saat önce büyük öğün yemek genellikle önerilmez.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

İyi Bir Gece Uykusunun Önemi

0

Uyku hem fiziksel hem de zihinsel sağlık için hayati öneme sahiptir. Uyku, filozoflardan psikologlara ve biyologlara kadar dünyanın en büyük düşünürlerinden bazıları için her zaman bir gizem sunmuştur. Uykunun kesin amacı ve rolü belirsizliğini koruyor, ancak onlarca yıldır yürütülen çok sayıda araştırma, uyku bulmacasını çözmeye daha da yaklaşmamıza yardımcı oldu. Rüya görmenin amacını anlamasak da, uykunun hayatta kalmak için hayati derecede önemli olduğunu anlıyoruz.

Haber Merkezi / Aşırı uyku yoksunluğunun insanlarda ve diğer hayvanlarda ölüme yol açtığı gösterilmiştir. Uyku ayrıca fiziksel ve zihinsel esenlik ile bağlantılıdır ve birçok fiziksel ve zihinsel hastalık kalitesiz uykuyla bağlantılıdır. Ek olarak, bazı araştırmalar uykunun onarıcı güce sahip olduğunu ve iyileşmeyi desteklemek için gerekli olduğunu öne sürmüştür.

Her yıl Mart ayında Dünya Uyku Günü, uyku sağlığı konusunda farkındalık yaratmak amacıyla kutlanıyor. Burada, kaliteli uykuyu teşvik etmenin önemini ve bunun fiziksel ve zihinsel esenlik üzerindeki etkilerini inceliyoruz.

Uyku bozukluklarının yaygınlığı

Veriler, yetişkinlerin %10-30’unun ve yaşlı yetişkinlerin %30-48’inin uykusuzluktan muzdarip olduğunu göstermektedir. Buna ek olarak, çoğu insan kronik olarak yeterince uyumadıklarını bildirmektedir. Yetişkinlerin gece yaklaşık sekiz saat uyuması tavsiye edilir, ancak veriler çoğu zaman dünyadaki çoğu insanın kronik olarak uykudan yoksun olduğunu göstermektedir.

Artan kanıtlar, uyku eksikliğinin yaralanmalar, kronik hastalıklar, akıl hastalıkları ve genellikle daha düşük yaşam kalitesi ve refah duygusu ile bağlantılı olduğunu göstermektedir. Bazı durumlarda, kötü uykunun zihinsel/fiziksel hastalıktan önce mi geldiği yoksa bunun neden olduğu belirsizdir, ilişki muhtemelen iki yönlüdür ve bazı durumlarda muhtemelen kötü sağlığın nedeni veya nedenidir. Bu nedenle uykuyu daha iyi anlamak ve insanların düzenli ve yeterli kalitede uyku çekmelerine yardımcı olmak çok önemlidir.

Uyku ve fiziksel sağlık

Uyku ve fiziksel sağlıkla ilişkisi, uzun yıllardır araştırmaların temel odak noktası olmuştur. Çalışmalar, kronik uyku yoksunluğunun kanser, hipertansiyon, koroner kalp hastalığı ve diyabetes mellitus için bir risk faktörü olabileceğini öne sürdü. Kronik uyku eksikliği de bunama ile ilişkilendirilmiştir.

Uykunun fiziksel sağlık için hayati önem taşıyabilmesinin bir yolu, bağışıklık fonksiyonunu geliştirmedeki rolüdür. Çalışmalar, uyku yoksunluğunun bozulmuş bağışıklık fonksiyonu ile bağlantılı olduğunu göstermiştir. Araştırmalar ayrıca kanser hastalarında uyku sorunlarının ve yoksunluğun ölümle bağlantılı olduğunu ortaya çıkardı, bu da uykunun kanserde iyileşmeyi desteklemek için önemli olabileceği anlamına geliyor.

Ek olarak, araştırmalar, vücudun biyolojik saatindeki bozulmaların bir kişinin meme, kolon, yumurtalık ve prostat kanseri geliştirme şansını artırabileceğini gösteren çalışmalarla birlikte, rahatsız edici uykunun kanser için nedensel bir faktör olabileceğini öne sürdü. Son olarak, gece vardiyaları, çalışanları karanlıkta geçirmeleri gereken saatlerde ışığa maruz bırakır ve zamanla kanserin büyümesini teşvik edebilecek melatonin düzeylerini düşürür.

Uyku ve ruh sağlığı

Kronik uyku eksikliğinin ruh halini ve psikolojik sağlığı etkilediği bilinmektedir. Yeterince uyumamak bizi kötü bir ruh haline sokabilir, bilişsel performansımızı ve hafızamızı azaltabilir ve başkalarıyla olan ilişkilerimizi olumsuz etkileyebilir. Uyku ve ruh sağlığı arasındaki bağlantı çift yönlüdür. Çalışmalar, yetersiz uykunun depresyon ve anksiyete dahil olmak üzere çok sayıda zihinsel sağlık durumunu şiddetlendirebileceğini veya bir risk faktörü olarak hareket edebileceğini göstermiştir, ayrıca bu tür zihinsel sağlık sorunlarının uyku kalitesini kötüleştirebileceğini de göstermiştir.

Özellikle depresyon, kalitesiz uyku ve uyku bozuklukları ile güçlü bir şekilde bağlantılıdır. Genel olarak, uyku sorunları, depresyondan muzdarip olanlarda, olmayanlara göre daha sık rapor edilir. Pek çok psikolojik terapi, anksiyete ve depresyona yönelik çok yönlü bir yaklaşımın parçası olarak uykuyu teşvik eden teknikleri teşvik edecektir.

Son zamanlarda, bilim adamları, uyku yoksunluğunun sıklıkla, korku tepkisini üretmekten sorumlu olan ve genellikle stresli durumların yönetilmesinde rol oynayan beynin alanı olan amigdalanın artan aktivitesine yol açtığını bulmuşlardır. Bu aynı alanın, kaygı çekenlerde hiperaktif olduğu bulunmuştur. Bu kanıt, kronik uyku yoksunluğunun kaygıyı tetikleyebileceğini düşündürmektedir.

Uykunun önemi

Genel olarak, uyku fiziksel ve zihinsel sağlığı teşvik etmek için hayati öneme sahiptir. Kronik uyku sorunları, çeşitli fiziksel ve zihinsel hastalıklarla bağlantılıdır ve bir kişinin hastalık riskini artırmanın yanı sıra iyileşmeyi de engellediği varsayılmıştır. Akıl hastalığı ve uyku sorunları özellikle iç içedir ve muhtemelen çift yönlü bir ilişkiye sahiptir. Çoğu insanın düzenli olarak yeterince uyumadığını bildirdiği göz önüne alındığında, uykunun hayatımızda oynadığı rol konusunda farkındalık yaratmak önemlidir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Hipoplastik Sol Kalp Sendromu Tedavisi

0

Hipoplastik sol kalp sendromu (HLHS), doğumda mevcut olan (doğuştan) kalbin yapısıyla ilgili bir sorundur. Tedavi olmaksızın her zaman ölümcül olan nadir fakat ciddi bir kardiyak malformasyondur.

Haber Merkezi / Kalbin sol tarafının normal şekilde gelişmemesi ile karakterizedir.

  • Küçük veya hipoplastik bir sol ventrikül
  • Ventriküler çıkış ve giriş yollarının atrezisi veya stenozu
  • Proksimal aort segmentinin daralması
  • Mitral ve aort kapaklarının atrezisi veya darlığı

HLHS Patolojisi

HLHS’li bebek, sol atriyuma ulaşan oksijenden zengin kanı aort yoluyla vücudun geri kalanına pompalayamayan bir sol ventriküle sahiptir. Hem yapısal hem de işlevsel anormallikler, normal bir dolaşımın sürdürülmesini imkansız hale getirir. Bunun yerine, akciğerlerden gelen oksijenli kan sol atriyuma ulaşır ve patent foramen ovale (normalde fetal yaşamda ve doğumda bulunan interatriyal septumdaki bir açıklık) yoluyla sağ atriyuma yönlendirilir. Buradan sağ atriyuma ulaşan oksijeni alınmış venöz kanla karışır. Sağ ventriküle geçen kan, akciğerlere geri pompalanır. Bununla birlikte, bir miktar kan, pulmoner arteri aortik arkusa bağlayan patent duktus arteriyozus yoluyla sistemik dolaşıma ulaşır.

Duktus arteriozus, pulmoner gövdeden gelen kanın akciğerleri atlamasına ve bunun yerine sistemik dolaşıma girmesine izin veren bir fetal damardır. Akciğer genişlemesi ile pulmoner vasküler direnç düştüğü için genellikle doğumdan hemen sonra kapanır. Bununla birlikte, HLHS’li bebeklerde bu ölümcüldür çünkü vücudu pulmoner gövdeden aorta geçen oksijen açısından zengin kanın tek kaynağından mahrum bırakır. Bebek genellikle yaşamın dördüncü günü civarında kardiyojenik şok geliştirir.

Tıbbi tedavi

HLHS’deki anormal dolaşımın patolojisini anlamak, hastanın tedavisini planlamaya yardımcı olur. Hipoplastik sol ventrikülü olan semptomatik bir bebeğin acil tedavisi, öncelikle sağ ventrikülden sistemik dolaşıma kan sağlayan duktus arteriozusun açık tutulmasına bağlıdır. Bu, duktus kapanmasını engelleyen prostaglandin E1’in sürekli infüzyonu ile sağlanır. Ek olarak, diüretikler, inotropikler ve metabolik asidozun düzeltilmesi, bu tür bebekleri ameliyata hazırlanırken canlı ve şoktan uzak tutmak için akıllıca kullanılmalıdır. Bu tür bebeklere beslenme sırasında çabuk yoruldukları için yetersiz beslenmeyi önlemek için özel formüller verilebilir.

Cerrahi tedavi

Ek olarak, foramen ovale’nin kapanması, atriyumlar arasındaki bir şantı kapatarak dolaşım üzerinde ek stres oluşturur. Bu, balon veya bıçak septostomisi veya açık septektomi ile açıklığın genişletilmesini veya oluşturulmasını gerektirebilir.

Kesin cerrahi tedavi aşamalı bir prosedürdür (Norwood prosedürü).

  • İlk aşamada, pulmoner gövde, daha büyük bir yeni aort oluşturmak için dar aort ile uzunlamasına olarak kaynaştırılır. Gövdeden çıkan pulmoner arterler ayrılır ve akciğerlere daha düşük kan hacmi sağlamak için yeni aorta veya yeni bir modifikasyonda sağ ventriküle bir şant damar yoluyla bağlanır.
  • İkinci aşamada, 4-6 ayda superior vena kavayı sağ pulmoner artere kaynaştıran çift yönlü bir Glenn şantı oluşturulur (kavopulmoner şant). Bu, vücudun üst kısmından gelen venöz kanın sol atriyumdan gelen oksijenli kanla karışmasını önler. Bunun yerine doğrudan akciğerlere yönlendirilir, oksijen satürasyonunu iyileştirir ve sağ ventrikül üzerindeki hacim yükünü önler.
  • Üçüncü aşamada, Fontan prosedürü yaklaşık 1.5 ila 3 yıl arasında gerçekleştirilir ve toplam kavopulmoner şant oluşturulur. Bu, sağ atriyum içinde bir protez bölme ve lateral sağ atriyal duvarın küçük bir parçası kullanılarak bir lateral tünel oluşturarak inferior vena kava’nın sağ pulmoner artere kaynaşmasını içerir. Daha sonraki bir modifikasyon, alt vena kava kanını sağ atriyumu hiç etkilemeden doğrudan pulmoner artere yönlendirmek için ekstrakardiyak bir şant kullanır.

Böylece oluşturulan Fontan devresi, oksijenli kanın, venöz doymamış kanla karışmadan sol kulakçıktan sağ kulakçığa geçmesine izin verir ve sağ karıncığa geçer. Bu daha sonra tüm vücudu yeni aorttan besler. Karşılığında, pulmoner dolaşım, sağ ventrikülün katılımı olmaksızın büyük damarlardan perfüze edilir.

Palyasyon aşamalı cerrahiden sonra bile hastanın yaşam boyu izlenmesi gerekecek ve yaşamı boyunca komplikasyon riski altında olacaktır. Bununla birlikte, hayatta kalma oranları önemli ölçüde iyileşmiştir ve ameliyatlar, cerrahi tekniğin sürekli iyileştirilmesi ve modifikasyonu ile bu hayatta kalanların yaşam kalitesini iyileştirmiştir.

HLHS’li bebeklerde kalp nakli de bir seçenek olarak kabul edilir. Bu prosedür, nakil için uygun kalpleri elde etmenin zorluğunun yanı sıra, şu anda daha yüksek bir ölüm oranına sahiptir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Hipoplastik Sol Kalp Sendromu Teşhisi

0

Hipoplastik sol kalp sendromu (HLHS), sol ventrikül gelişiminin anormal olduğu ciddi bir doğuştan kalp rahatsızlığıdır. Normal kalpte dört odacık, iki üst kulakçık ve iki alt karıncık bulunur. Atriyumlar vücuttan ve akciğerlerden kan alır.

Haber Merkezi / Karıncıklar kanı vücuda ve akciğerlere pompalayan pompa odalarıdır. Sol atriyum, akciğerlerden dört pulmoner damar yoluyla oksijenden zengin kan alır ve onu sol ventriküle boşaltır. Bu da onu aorttan sistemik dolaşıma pompalayarak vücudun hücrelerine ve organlarına oksijen sağlar.

Geri dönen oksijenden fakir kan, vücudun sırasıyla üst ve alt kısımlarını boşaltan büyük damarlar olan üst ve alt vena kava yoluyla sağ atriyuma boşalır. Kan, triküspit kapaktan sağ ventriküle geçer ve bu da onu akciğerlerde oksijenlenmek üzere pulmoner dolaşıma pompalar. Oradan sol atriyuma döner ve döngü kendini tekrar eder.

Kalbin sol ve sağ tarafları, fonksiyonel aktiviteleri boyunca normal olarak birbirinden ayrılır.

HLHS’li bir kişinin kalbin gelişmemiş ve küçük bir sol tarafı vardır. Bu nedenle sol karıncık küçüktür ve sol kulakçık ile sol karıncık arasındaki mitral kapak çok küçüktür. Aort kapağı ve aortun ilk kısmı da gelişmemiştir. İki kulakçık, onları ayırması gereken duvar yoluyla kalıcı iletişim yoluyla da bağlanabilir.

Doğumdan önce teşhis

Prenatal tanı, intrauterin yaşam sırasında fetüsün ultrason muayenelerine dayanarak yapılır. Rutin olarak programlanmış ultrason taramasındaki anormal bulgular, doktorun 18 ila 22 haftalık yaşam arasında bir fetal ekokardiyogram istemesine neden olabilir. Burada kalbin yapısı ve işlevi ultrason dalgalarıyla görselleştirilir. Bu, kusurun tam yapısını ve kapsamını gösterecektir. Gelecekteki eylem yolları ebeveynler tarafından belirlenmeli ve uzman bir sağlık merkezinde yapılması planlanan doğum veya hamileliğin sonlandırılması ile hamileliğe devam etmeyi içermelidir. Genetik testlerin yanı sıra genellikle bununla ilişkili olan Turner veya Holt-Oram gibi diğer genetik sendromlar için değerlendirme de sunulmaktadır.

Doğumdan sonra teşhis

Doğumdan sonra bebek ilk başta normal görünebilir. Bunun nedeni, tüm bebeklerin kalbin sol tarafındaki oksijen açısından zengin kanın sağ kalpten gelen oksijenden fakir kanla karıştığı bir veya iki normal iletişim veya bölgeye sahip olmasıdır. Bunlar arasında sağ ve sol kulakçıkları (interatriyal septum) ayıran septumdaki patent foramen ovale ve aort ile pulmoner gövde arasındaki bağlantı olan patent duktus arteriyozus bulunur.

Bu sol-sağ şantların varlığı, kalbin sağ tarafının zayıf işlevine rağmen, HLHS’li bebeğin hücrelerine bir miktar oksijenin ulaşmasına izin verir. Sol kulakçıktan gelen oksijenli kan sağ kulakçığa ve sağ karıncığa akar. Oradan akciğerlere geri pompalanır. Bir miktar kan, pulmoner gövdeden aorta ve oradan da sistemik dolaşıma akar.

Bununla birlikte, bunlar kapandığında, normalde doğumdan sonraki birkaç gün içinde meydana geldiği gibi, bebek sistemik dolaşıma ciddi bir kan akışı kesilmesi yaşar ve aşırı derecede semptomatik hale gelir. Etkilenen bebeklerin çoğu, aynı anda bir tür palyatif cerrahi veya kalp nakli ile tedavi edilmedikçe ciddi ani ölüm riski altındadır. Duktusun kapanmasını önlemek için ilaçlar verilecek ve interatriyal foramenlerin devam etmesine izin verilecektir.

Klinik özellikler

Bebeğin sunabileceği semptomlar ve belirtiler şunları içerir:

  • Akciğer tıkanıklığı nedeniyle nefes darlığı
  • Çarpıntı
  • Zayıf nabız
  • Yetersiz besleme
  • Letarji
  • Hepatomegali veya karaciğer büyümesi
  • Dudaklarda ve ağız çevresindeki bölgede siyanoz veya mavimsi renk değişikliği
  • Bir kalp üfürüm veya anormal kalp sesi

Bu belirtiler mevcutsa, kalbin anatomisini ve işleyişini tanımlayacak bir ekokardiyogram istenecektir. Tanıyı netleştirmek veya çocuğu daha iyi yönetmeye yardımcı olacak daha fazla bilgi eklemek için gerekirse başka testler yapılabilir. Genetik danışmanlık ve testler her zaman sunulur ve çocuk diğer anomaliler için de değerlendirilmelidir.

Genellikle gerekli olan ek araştırmalar şunları içerir:

  • Göğüs röntgeni
  • Bir elektrokardiyogram (EKG)
  • Kardiyak kateterizasyon (çeşitli delikleri ve odaları görselleştirmek için esnek bir ince tüp veya kateterin kalp odalarına geçişi)
Paylaşın

KÜNYE

MESAJ

– Borsa ve Döviz
– Finans
– Enerji
– Otomobil
– Emlak
– Diğer Ekonomi

 

haberkaos.com@gmail.com

Sosyal Medyada Haber Kaos