Hijyen Hipotezi Ve Otoimmün Bozukluklar

Hijyen hipotezi, alerjik ve otoimmün bozuklukların artan insidansının, sanayileşen ülkelerdeki sanitasyon standartları ve uygulamalarında meydana gelen değişikliklerle bağlantılı olduğunu öne süren bir hipotezdir.

Haber Merkezi / 19. yüzyıl boyunca, Tip 1 diyabet ve multipl skleroz gibi otoimmün hastalıkların insidansında çarpıcı artışlar görülmüştür. Aynısı atopik dermatit, alerjik rinit ve astım gibi alerjik durumlar için de geçerlidir.

Genetik ve diğer tetikleyicilerde dahil olmak üzere birçok faktörün dahil olması muhtemel olsa da, değişikliklerin hızı, çevresel faktörleri göstermektedir.

Bu, otoimmün hastalık insidansının düşük olduğu bir ülkeden, bu tür hastalıkların insidansının yüksek olduğu bir ülkeye göçenlerin, ilk nesilde yüksek insidansını edindiği bulgusu ile desteklenmektedir.

Özellikle belirli bakterilerin, insan bağışıklık sisteminin işleyişi üzerinde iyileştirici bir etkiye sahip olduğu düşünülmektedir. Sanayi devrimi boyunca, sanitasyon standartlarındaki köklü değişiklikler, bu hayati bakterilere maruz kalmanın azalmasına neden olmuştur.

Sonuç olarak, bağışıklık sisteminin işlevi tehlikeye girmiş ve alerjik ve otoimmün hastalık insidansı artmaya başlamıştır.

Sanitasyon ve otoimmün bozukluklar arasındaki ilişkiye dair bazı gözlemler daha önce belirtilmiş olmasına rağmen, Strachan hijyen hipotezini ilk olarak 1989’da önermiştir.

1966’daki bir çalışma, sanitasyon ile multipl skleroz prevalansı arasında ilişki bulmuştur. Ancak bu bulgular daha sonra astım ve otoimmün hastalıkları kapsayacak şekilde genişletilmiştir. 2003 yılında Graham Rook, hijyen hipotezini geliştirmiştir.

Tip 1 Diyabet

Tip 1 diyabet veya insüline bağımlı diyabetes mellitus (IDDM), hem sanayileşmiş hem de gelişmekte olan ülkelerde giderek daha yaygın hale gelmektedir.

Multipl skleroz

1966’da Leibowitz, multipl skleroz prevalansı ile sanitasyon seviyesi arasında pozitif bir ilişki gözlemleyen bir epidemiyolojik çalışma yayınladı. Farklı araştırmalar bu ilişkiyi desteklenmiştir.

İltihaplı bağırsak hastalıkları

Crohn hastalığı, ülseratif kolit ve primer biliyer siroz insidansı da artmaktadır. Bu artış kısmen gelişmiş tıbbi erişim ve teşhis tekniklerinden kaynaklanıyor olabilir, ancak yalnızca bu açıklamalarla ilişkilendirilemez. Bu nedenle çevresel bir bağlantı ve hijyen hipotezinin de söz konusu olduğu düşünülmektedir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Otoimmün Hastalık Türleri

Vücuttaki farklı organları ve sistemleri etkileyebilecek Yaklaşık 80 farklı otoimmün bozukluk türü vardır. Bu hastalıklardan bazıları hashimoto tiroiditi gibi oldukça yaygın olsa da, bazıları daha nadirdir.

Haber Merkezi / Çoklu organ sistemlerini etkileyen otoimmün hastalıklar;

  • Sistemik Lupus Eritematozus (SLE): Bu kronik otoinflamatuar bir hastalıktır. Kadınlarda daha sık görülmektedir. Tanı testleri, nükleik DNA ve RNA dahil olmak üzere nükleer proteinlere karşı antikorlar için genellikle pozitiftir. Alevlenmelerin tetikleyicilerinden bazıları UV radyasyonu, viral enfeksiyonlar ve stresi içerir.
  • İmmün Yetmezlik Virüsü (HIV): Enfeksiyonunun neden olduğu Edinilmiş Otoimmün Bozukluklar da görülür. HIV ile enfeksiyon, çeşitli organ sistemlerine ve dokulara zarar veren bağışıklık sisteminin tahrip olmasına neden olur.

Gözleri etkileyen otoimmün hastalıklar;

  • Akut ön üveit; Bu, göz irisinin en yaygın inflamatuar hastalığıdır. HLA-B27 ile güçlü bir genetik ilişki vardır.
  • Sjögren Sendromu; Bağışıklık sisteminin gözyaşı ve tükürük gibi nem üreten bezlere zarar verdiği otoimmün bir hastalık.

Artrit

  • Ankilozan Spondilit; Bu, otoimmün patolojinin neden olduğu yaygın bir kronik, inflamatuar artrit şeklidir. Omurgadaki eklemleri ve pelvisin sakroiliak eklemlerini etkileyerek şiddetli ağrı, şekil bozukluğu ve sakatlığa neden olur.
  • Reaktif Artrit veya Reiter Sendromu; Bu genellikle bir enfeksiyon tarafından tetiklenir. Bu durumun üç klasik semptomu vardır; bunlar arasında büyük eklemlerin inflamatuar artriti (genellikle dizler ve bel), konjonktivit veya üveit ile göz iltihabı ve erkeklerde üretrit (üretral inflamasyon) veya kadınlarda servisit (servikal inflamasyon) bulunur.
  • Romatoid artrit; Bu, eklemlerdeki dokuları etkileyen bir otoimmün bozukluktur. Eklemlerde iltihaba yol açan ciddi kıkırdak hasarına yol açar. Akciğerler, perikard, plevra ve gözlerin sklera gibi diğer organları da etkilenebilir.

Hormon üreten organları etkileyen otoimmün hastalıklar

  • Diabetes Mellitus Tip 1; Burada otoantikorlar  pankreasın insülin üreten beta hücrelerini etkiler ve onları hedef alır, bu da onların ciddi eksikliklerine yol açar. İnsülin eksikliği, kan ve idrar glikozunun artmasına neden olur.
  • Otoimmün Pankreatit; Bu pankreası etkileyen inflamatuar bir durumdur.
  • Hidroksilaz Eksikliği; Bu durum böbreküstü bezlerini etkiler. Bu durum, erkek cinsiyet hormonları olan aşırı androjen üretimine yol açar.
  • Otoimmün Tiroidit; Bu durum, tiroid hücrelerini hedef alan inflamatuar hücrelere yol açar ve bu hücrelerin yok edilmesine neden olarak yetersiz aktif bir tiroid bezine yol açar. Kronik tiroidit veya Hashimoto hastalığı her yaşta olabilir, genellikle orta yaşlı kadınlarda sık görülür.
  • Graves hastalığı; Aşırı aktif tiroid bezine yol açan tiroid bezinin otoimmün bir hastalığıdır.

Cildi etkileyen otoimmün hastalıklar;

  • Skleroderma; Bu tip otoimmün bozukluk genellikle deri ve kan damarlarının, kasların ve iç organların bağ dokularını etkiler. Hastalık genellikle 30 ila 50 yaş arasındaki kadınları daha sık etkiler.
  • Dermatomiyozit; Bu durum kaslarda iltihaplanma ve deri döküntüsü ile sonuçlanır. Akciğer, karın veya diğer organ kanserleri olan kişileri etkileyebilir.
  • Sedef hastalığı; Bu bir otoimmün cilt hastalığıdır. Deri katmanlarının altındaki yeni hücrelerin aşırı büyümesi vardır.
  • Vitiligo; Bu durumda cilde pigment veren hücreler yok edilir ve bu da beyaz pigmentli lekelerin oluşmasına neden olur.
  • Alopesi areata; Bağışıklık sistemi saç köklerine veya saç köklerine saldırdığında görülür.

Sinirleri etkileyen otoimmün hastalıklar

  • Multipl skleroz; Bu beyni ve sinirleri etkileyen otoimmün bir hastalıktır. Otoimmün hücreler, normalde sinir hücrelerini çevreleyen koruyucu örtü görevi gören miyelin kılıfına zarar verir.
  • Myastenia gravis; Bu durumda bağışıklık sistemi sinirlere ve kaslara saldırır ve ciddi zayıflığa neden olur

Kan ve kan damarlarını etkileyen otoimmün hastalıklar

  • Poliarteritis nodosa; Bu, iltihaplı ve hasarlı hale gelen küçük ve orta büyüklükteki arterleri etkileyen ciddi bir otoimmün hastalıktır. Bu durumun riski hepatit b ve C enfeksiyonları ile artar.
  • Kan damarlarına zarar veren antifosfolipid antikor sendromu
  • Hemolitik anemi; Bu tip anemi, immünolojik hücreler kan hücrelerine zarar verdiğinde ortaya çıkar.
  • İdiyopatik trombositopenik purpura (ITP) – bu, kan pıhtılarının oluşumu için gerekli olan kan trombositlerine zarar verir.

Gastrointestinal sistemi etkileyen otoimmün hastalıklar

  • Otoimmün Hepatit; Bu tip, vücudun bağışıklık hücreleri karaciğer hücrelerine saldırdığında karaciğeri etkiler. Bu duruma genetik bir yatkınlık vardır. Otoimmün hepatit yılda 100.000 kişide 1-2 kişiyi etkiler ve kadınları erkeklerden çok daha sık etkiler (%70).
  • Çölyak hastalığı; Bu, bağırsakların glüten içeren gıdalara (örneğin buğday) tepki vermesiyle ortaya çıkar.
  • İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) – bu durum sindirim sisteminde şiddetli ve kronik iltihaplanmaya yol açar. Crohn hastalığı ve ülseratif kolit, IBD’nin en yaygın biçimleridir.
  • Primer biliyer siroz; Bu durumda bağışıklık sistemi karaciğerin safra kanallarını yavaş yavaş yok eder.
Paylaşın

Otoimmün Hastalık Nedir?

Tüm diğer canlılar gibi insanlar da bir bağışıklık sistemine sahiptir. Bağışıklık sisteminin temel işlevi, vücudu mikroplardan ve diğer yabancı istilacılardan korumaktır. Bağışıklık sistemi, istilacılar ve alerjenlerle uğraşan özel hücre ve organlardan oluşur.

Haber Merkezi / Hücreler, enfeksiyon veya yabancı davetsiz misafirlerle savaşmak için antikorlar oluşturur. Bağışıklık, bedeni savunmak için neyin kendilik olduğunu ya da neyin bedene ait olduğunu ve neyin öz-olmayan ya da bedene yabancı olduğunu tanımak zorundadır.

Otoimmün bozukluklar, vücut kendini ve ben olmayanı ayırt edemediğinde ortaya çıkar. Bu olduğunda, vücut, vücudun kendi dokularına yönelik antikorlar üretir. Bunlara oto-antikorlar denir. Otoantikorlar yanlışlıkla normal hücrelere saldırır.

Düzenleyici T hücreleri

Bağışıklık sisteminin bileşenlerinden biri düzenleyici T hücreleridir. Bunlar bağışıklık sisteminin düzenlenmesine yardımcı olur.

Otoimmün bozukluklar meydana geldiğinde, bu düzenleyici T hücreleri işlevlerinde başarısız olur. Bu, otoimmün hastalık olarak adlandırılan çeşitli organ ve dokulara zarar verir.

Otoimmün bozukluğun tipi, etkilenen vücut dokusunun tipine bağlıdır. Bilinen 80’den fazla otoimmün hastalık türü vardır.

Otoimmün bozukluk istatistikleri

Otoimmün hastalıklar çeşitli organları ve organ sistemlerini etkiler. Amerika Birleşik Devletleri’nde en az 23,5 milyon kişi, bir tür otoimmün bozukluktan etkilenmektedir.

Bu bozukluklar, ölüm ve sakatlığın önde gelen nedenlerinden biridir. Bu bozuklukların bazıları nadir olmakla birlikte, Hashimoto tiroiditi gibi bazıları oldukça yaygındır.

Risk faktörleri

Bazı insanlar otoimmün bozukluklara yakalanma riski daha yüksektir. Bunlar, çocuk doğurma çağındaki kadınları içerir.

Genel olarak otoimmün bozuklukların çoğu kadınları erkeklerden daha sık etkiler. Koşullar genellikle bir kadının yaşamının üreme döneminde başlar.

Ailesinde durum öyküsü olanlar da hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir. Örneğin, ailelerde lupus ve multipl skleroz çalışır.

Bazı ırklar ve etnik kökenler de daha büyük bir risk taşır. Örneğin tip 1 diyabet beyaz insanlarda daha sık görülür ve lupus Afrikalı-Amerikalı ve Hispanik kökenli olanlar için daha şiddetlidir.

Genetik, otoimmün bozuklukların nedeninde rol oynayabilir, ancak bazı çevresel faktörler de otoimmün hastalıklara neden olmada önemli olabilir. Bunlar solventlere, kimyasallara, viral ve bakteriyel enfeksiyonlara, güneş ışığına vb. maruz kalmayı içerir.

Otoimmün bozuklukların tanı ve tedavisi

Otoimmün bozuklukları tespit etmek için birkaç farklı test vardır. Bunlar, bozukluğun tipine özgü olabilir. Bozukluğun türüne bağlı olarak tedavi edilebilir;

  • Bir nefrolog lupustan etkilenen böbrekleri tedavi edebilir
  • Bir nörolog veya sinir ve beyin hastalığı uzmanı, multipl skleroz ve miyastenia gravis’i tedavi edebilir
  • Bir romatolog, artrit ve skleroderma ve romatoid artrit gibi diğer romatizmal hastalıkları tedavi edebilir
  • Bir endokrinolog veya hormon bozuklukları uzmanı, diyabet (tip 1) ve tiropidit (Hashimoto tiroiditi) gibi rahatsızlıkları tedavi edebilir.
  • Bir cilt doktoru veya dermatolog, sedef hastalığı ve lupus gibi hastalıkları tedavi eder
  • Bir kan hastalığı uzmanı veya hematolog, otoimmün bozukluklarla ilgili anemileri tedavi eder
  • Bir gastroenterolog, inflamatuar bağırsak hastalığını tedavi eder

Otoimmün bozuklukların belirli türlerinde kullanılabilecek birçok ilaç türü vardır. Bazı tedaviler ağrı ve iltihaplanma gibi semptomları hafifletmeyi amaçlarken, diğerleri hastalık sürecini hedefler.

Tiroidit ve diyabet gibi bazı otoimmün hastalıklar, hayati bileşenlerin üretimini zorlaştırır. Örneğin şeker hastalığında insülin üretimi eksiktir. Dolayısıyla bu hormonun dışarıdan ikame edilmesi gerekir.

Tiroid hormon replasmanı, tiroidleri az çalışan kişilerde benzer şekilde tiroid hormon seviyelerini eski haline getirir.

Kortikosteroidler, bağışıklık sistemini baskılamak ve abartılı tepkiyi önlemek için kullanılır. Anti-TNF ilaçları gibi diğer ajanlar da iltihabı bloke eder ve otoimmün artrit ve sedef hastalığında kullanılır.

Otoimmün bozuklukların tedavisi ile birlikte benimsenebilecek çeşitli yaşam tarzı değişiklikleri vardır. Bunlar arasında sağlıklı ve dengeli beslenmek, düzenli fiziksel aktivite yapmak, sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak, yeterli dinlenmek, stresi azaltmak vb. sayılabilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Faktör H Otoantikorları

Faktör H, kandaki homeostazı sürdürme birincil işlevine hizmet eden, kan plazmasında bulunan çözünür bir tamamlayıcı glikoproteindir. Deneyler, H faktörünün anti-trombotik özelliklere sahip olduğunu da göstermiştir.

Haber Merkezi / Son on yılda faktör H’nin aktivitelerinden sorumlu fonksiyonel alanları anlamak için birçok genetik ve yapısal bilgi üretilmiştir. Bu da, faktör H eksikliği ile ilişkili birçok hastalığın moleküler temelinin kapsamlı çalışmasına yardımcı olmuştur.

Bu faktördeki eksiklik, atipik hemolitik üremik sendrom (aHUS) ve membranoproliferatif glomerülonefrit gibi çeşitli genetik veya edinsel hastalıklara yol açabilir. H faktörünün bozulmuş fonksiyonel aktivitesi, böbrek hastalıkları ile daha sık ilişkilidir.

Faktör H (FH) Otoantikorları ve hastalıklardaki rolü

aHUS, FH otoantikorlarına yol açan tamamlayıcı faktör H tarafından kontrol edilen alternatif yolun düzensizliğine neden olan nadir bir trombotik mikroanjiyopati şeklidir.

aHUS, tamamlayıcı faktör H ile ilişkili 1 (CFHR1) geninin ve CFHR3 geninin homozigot silinmesi ile ilişkilidir. Bu bozukluk öncelikle 9-13 yaş arası çocuklarda görülür, ancak yetişkinleri de etkiler.

Bununla birlikte, anti-faktör H otoantikorlarının neden olduğu aHUS’un şiddeti, E. coli’nin neden olduğu aHUS’den çok daha yüksektir .

aHUS dışında, FH otoantikorları, yaşa bağlı makula dejenerasyonu, immünoglobulin (Ig) nefropatisi ve C3 glomerülopatisi gibi birçok başka hastalıkla ilişkilendirilmiştir.

FH Otoantikorları için tarama

FH otoantikorlarını saptamak için birçok enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA) yöntemi kullanılır. Çeşitli ELISA yöntemlerinden Paris yöntemi önerilir çünkü bu yöntem tanı merkezleri arasında tutarlı karşılaştırmaya yardımcı olur.

Paris yöntemi, bir hastalıkta FH otoantikorlarının boylamsal analizine izin veren standart bir keyfi birim ölçeğini benimser. Bu yöntem aynı zamanda aHUS’ta farklı FH otoantikor titrelerinin önemini anlamaya ve belirlemeye yardımcı olur.

Bir hastalığın başlangıcında FH otoantikorlarının taranması, uygun tedavilerin erken uygulanmasını sağlayarak prognozu iyileştirebilir.

FH Otoantikor ilişkili hastalık için terapötik müdahale

aHUS tedavisi genellikle monoklonal antikor kullanımını içerir. İmmünosupresif ajanların uygulanması ile birlikte plazma değişimi gibi girişimsel çalışmalar yapılmış ve özellikle aHUS’de antikor titrelerini düşürmede başarılı olmuştur.

Özellikle aHUS’lü pediyatrik hastalarda renal sağkalım ve sonuçta anlamlı iyileşme oldu. Yürütülen bir çalışma ile daha da desteklenmektedir.

Bu çalışmada, düşük antikor düzeylerini korumak için dört aylık bir süre boyunca rituksimab uygulamasıyla birlikte FH antikor düzeylerini düşürmek için plazma değişimi gerçekleştirilmiştir.

Faktör H mutasyonu veya düzensizliği ile bağlantılı olduğu bilinen birçok hastalıkta, özellikle ailesel C3 glomerülopatileri ve aHUS durumunda, hastaların FH otoantikor titreleri açısından taranması zorunludur.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Kovid 19 Çocuklarda Astımı Kötüleştiriyor

ABD’de yapılan bir araştımada koronavirüs enfeksiyonunun çocuklarda astımı kötüleştirdiği kaydedildi. Uzmanlar, pandeminin ilk yılında virüs için PCR testi olan astımlı yaklaşık 62 bin ABD’li çocuk üzerinde yaptığı çalışmada onların 7.700’ünün pozitif çıktığını belirtti. 

Araştırmacılar, hastalıktan sonraki altı ay boyunca, enfekte çocukların astım için hastaneye gelişleri, hastaneye yatışları, steroid tedavileri gibi verileri inceledi.

California’daki Orange County Çocuk Sağlığı’ndan Dr. Christine Chou, Kovid 19 testi negatif çıkan çocukların “altı ay boyunca astım kontrolünü iyileştirdiğini, bunun da daha az acil servis ziyareti ve astım nedeniyle hastaneye yatış; daha az astım tedavisi anlamına geldiğini” söyledi.

Journal of Allergy and Clinical Immunology’de yayınlanan yazıda, pandeminin erken döneminde astım kontrolünde iyileşme olduğunu gösteren daha önceki çalışmaların sonuçlarının, ‘karantina önlemlerinden’ kaynaklı olabileceği kaydedildi.

Chou, pandeminin ilk yılında astımlı çocukların iyi performans gösterdiğine dair genel izlenime rağmen, yeni çalışmanın “Kovid’in çocukların astımı üzerinde daha uzun süreli zararı” olduğunu gösterdiğinin altını çizdi.

“Enfeksiyondan sonra takviye aşının etkisi daha az”

Yeni verilere göre, “daha önce koronavirüs bulaşmış kişiler arasında, Pfizer/BioNTech veya Moderna’dan üçüncü doz Kovid 19 aşısının, Omicron varyantına karşı korumayı artırmayabileceği” belirtildi.

Araştırmacılar, Kasım 2021’den Ocak 2022’ye kadar Connecticut’ta Kovid için test edilen 10.676’sı Omicron enfeksiyonlu yaklaşık 130 bin kişi üzerinde çalıştı.

MedRxiv’de yayınlanan bir rapora göre, kabaca yüzde 6 ila yüzde 8’ine koronavirüsün önceki varyantları bulaşmıştı. İki doz Kovid 19 aşısı, daha önce enfeksiyonu olan kişilerde Omicron’a karşı korunmaya yardımcı oldu; ancak Yale Üniversitesi’nden Margaret Lind, “Bu grupta üçüncü bir takviye dozu almanın ek bir faydasını tespit etmedik” dedi.

İnsanların daha önce enfeksiyon geçirip geçirmediklerine bakılmaksızın iki doz Kovid 19 aşısı olması gerektiğini belirten Lind, “Daha önce enfeksiyonu olmayan kişilere bir destek dozu almalı. Önceden enfeksiyon olan kişiler, özellikle yaşamı tehdit eden komplikasyonlar açısından yüksek risk grubundaysa, bir ek doz düşünmeli” dedi.

(Kaynak: Euronews Türkçe)

Paylaşın

Odyoloji Hakkında Bilinmesi Gereken Her Şey

Odyoloji kelimesi iki kökten oluşur: Ses ve Bilim. ‘Ses’, ‘duymak’ ve ‘bilim’, ‘çalışma’ anlamına gelir. Özünde, odyoloji işitme bilimidir. Denge için iç kulak gerekli olduğundan, bu bilim dalına dahil edilmiştir. Tıbbi açıdan odyoloji, işitme, denge ve bunlarla ilişkili bozuklukların araştırılması anlamına gelir.

Haber Merkezi / MÖ 4. yüzyılda Hipokrat işitme kaybı ve bunun nedeni üzerine araştırmalar yaptı. MS 1. yüzyılda, Romalı doktor Arhigenes, işitsel sistemi denemek ve uyarmak için ses kullandı. MS 4. yüzyılda, Tralles’li Doktor Alexander, işitme kaybını tedavi etmek için şifalı otlar kullanmaya çalıştı.

1898 yılında Miller Reese Hutchison tarafından ilk elektronik işitme cihazı geliştirildi; Akouphone. 1920’de işitme kaybını ölçmek için bir alet icat edildi ve tasarlandı. Odyometre olarak adlandırılan cihaz, işitme kaybı araştırmalarında yoğun olarak kullanılmaya başlandı.

Odyoloji, 2. Dünya Savaşı’ndan sonra, bazı askerlerin gürültüye bağlı işitme kaybıyla büyük ivme kazandı. Aslında, “odyoloji” kelimesi ilk kez 1946’da Journal of Speech Disorders ve Volta Review’da kullanıldı.

Odyolog kimdir?

Odyoloji ile uğraşan kişilere odyolog denir. Odyologlar, işitme ve denge ile ilgili bozuklukların yönetiminden ve rehabilitasyonundan sorumludur. Yeni doğan bebeklerden yaşlılara kadar değişen hastalara bakmak için eğitim almışlardır. Bu geniş yaş yelpazesi, çözmeleri gereken çok sayıda olası sorunu içerir.

Teşhis testleri

Bir odyolog tarafından hastanın muzdarip olduğu bozukluğu daha iyi anlamaya yardımcı olmak için kullanılabilecek bir dizi tanı testi vardır. Yapılan teşhisin türü, hastanın şikayet ettiği semptomlara bağlı olacaktır. Tüm tanı testleri tüm hastalarda kullanılmaz. 

Tedavi seçenekleri

Teşhis testlerinin sonuçları, odyoloğun bir hastanın muzdarip olduğu bozukluğu anlamasına yardımcı olacak ve böylece tedaviyi planlayabilecektir. İşitmeyle ilgili sorunların çoğu, işitme cihazlarının kullanımını içeren işitsel rehabilitasyon ile çözülür.

Odyoloji ve teknoloji

Odyoloji, kendisine sunulan teknolojiye bağımlı durumdadır. İşitme kaybının ölçülmesi, kaybın hastanın iletişim yeteneği üzerindeki etkisi, işitme cihazlarıyla tedavi, hepsi teknoloji tabanlı araçlara ihtiyaç duyar.

Paylaşın

Çocuklarda Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu Nedir?

Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB), okul çağındaki çocukların yaklaşık yüzde 3-7’sini etkilediği düşünülen psikolojik bir durumdur. Araştırmalar, erkeklerin DEHB olma olasılığının kızlara göre üç kat daha fazla olduğunu göstermiştir.

Haber Merkezi / Kızların semptomları genellikle belirsizdir ve bu nedenle tanımlanması daha zordur, ancak bu farkın aynı zamanda tanı ölçütlerinin yetersiz kullanımından ve erkeklerin DEHB’ye sahip olma olasılığının daha yüksek olduğu beklentisinden kaynaklandığı düşünülmektedir.

Çocuklarda DEHB belirtileri ve özellikleri

Çocuklarda DEHB belirtileri iki kategoride gruplandırılır.

Dikkatsizlik

  • Kolayca dikkati dağılan
  • Konuşulduğunda dinlemeyen
  • Verilen talimatları takip etmeyen
  • Hatalar yapan
  • Verilen görevlere dikkat etmede zorluk çekme
  • Zihinsel çaba gerektiren görevlerden kaçınma isteği
  • Unutkanlık
  • Aktiviteleri ve görevleri organize etmede zorluk çekme

Hiperaktivite ve dürtüsellik

  • Çoğu zaman oturduğu yerde kıpırdanma
  • Sırasını beklemekte zorluk çekme
  • Bir soru tam olarak sorulmadan önce yanıtı ağzından kaçırma
  • Başkalarını rahatsız etme
  • Çoğu zaman oturması istendiğinde kalkma
  • Aşırı konuşma
  • Aktivitelere sessizce katılmada zorluk çekme

DEHB Nasıl Teşhis Edilir?

Bir psikolog veya psikiyatrist, çocuğun semptomlarını gözden geçirecektir. 16 yaşından küçük bir çocuğa DEHB tanısı konabilmesi için en az altı dikkat eksikliği ve/veya hiperaktif/dürtüsellik belirtisinin olması, bunların gelişim düzeyine uygun olmaması ve en az altı aydır var olması gerekir.

DEHB tanısı koymak için bu semptomlara ek olarak aşağıdaki kriterlerin de karşılanması gerekir:

  • Ev ve okul gibi iki veya daha fazla ortamda semptomların bir kısmı gösterilmelidir
  • Belirtiler çocuğun yaşam kalitesini önemli ölçüde etkilemelidir
  • 12 yaşından önce hiperaktif-dürtüsel veya dikkatsizlik semptomlarının bir kısmı yaşanmalıdır.

Mevcut semptomların kombinasyonuna bağlı olarak, çocuklara DEHB’nin üç tanımından birinin teşhisi konur.

Birleşik tanımı; Dikkatsizlik ve hiperaktivite-dürtüsellik kriterleri karşılanıyorsa.

Ağırlıklı olarak dikkatsiz tanımı; Dikkatsizlik kriteri karşılanıyorsa, ancak hiperaktivite-dürtüsellik karşılanmıyorsa.

Ağırlıklı olarak Hiperaktif/Dürtüsel tanımı; Hiperaktivite-dürtüsellik kriteri karşılanıyor ancak dikkat eksikliği karşılanmıyorsa.

DEHB’nin Nedenleri

Araştırmalar, DEHB’nin bir dizi genetik, genetik olmayan ve çevresel nedenini ortaya koymuştur.

  • Nörotransmitterlerin rolü
  • Nörolojik farklılıklar
  • Travmatik beyin hasarı
  • Genetik

DEHB’in tedavisi

Belirtileri uygun şekilde yönetmeye yardımcı olmayı amaçlayan davranış terapisi ve ilaç tedavisi de dahil olmak üzere bir dizi tedavi seçeneği vardır ve DEHB’li kişilerin yüksek bir yaşam kalitesi sürdürmelerini sağlar.

DEHB bir Öğrenme Bozukluğu mu?

DEHB bir öğrenme güçlüğü olarak sınıflandırılmaz. Ancak araştırmalar, DEHB’li çocukların yaklaşık yüzde 20-30’unun aynı zamanda bir öğrenme güçlüğü teşhisi konacağını göstermiştir.

Ayrıca, akademik başarı ile DEHB arasındaki ilişki, hiperaktif-dürtüsel belirtilerin varlığından daha az, dikkat eksikliğinden daha fazla yönlendirilmektedir. Araştırmalar, hem DEHB hem de öğrenme güçlüğünün, akademik zorluklara atfedilebilecek işlem hızı ve çalışma belleğindeki eksiklikleri paylaştığını göstermiştir.

DEHB ile öğrenme güçlüğü ve bunların eğitim üzerindeki etkileri arasında benzerlikler olmasına rağmen, DEHB bir öğrenme güçlüğü değil, nörogelişimsel bir bozukluk olarak sınıflandırılır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Atriyal Fibrilasyon Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

Atriyal fibrilasyon (AF), en yaygın aritmidir. Aritmi, kalp atışının hızı veya ritmi ile ilgili bir sorundur. Kalbin elektrik sistemindeki bir bozukluk, atriyal fibrilasyon ve diğer aritmi türlerine neden olur.

Haber Merkezi / Çoğu zaman, AF’si olan kişiler semptomları bile hissetmeyebilirler. Ancak, fark edilmese bile AF, inme riskinde artışa neden olabilir. Birçok hastada, özellikle ritim aşırı hızlı olduğunda, AF göğüs ağrısına, kalp krizine veya kalp yetmezliğine neden olabilir. AF nadiren veya ara sıra ortaya çıkabilir veya yıllarca süren kalıcı kalp ritmi haline gelebilir.

Atriyal fibrilasyon türleri

  • Paroksismal Atriyal Fibrilasyon; Semptomlar hafif veya şiddetli olabilir ve saniyeler, dakikalar, saatler veya günler sürebilir.
  • Kalıcı Atriyal Fibrilasyon; Kalıcı AF, anormal kalp ritminin tedavi ile durdurulana kadar devam ettiği bir durumdur.

Belirtileri

  • Çarpıntı
  • Nefes darlığı
  • Zayıflık
  • Göğüs ağrısı
  • Baş dönmesi veya bayılma
  • Yorgunluk (yorgunluk)
  • Bilinç bulanıklığı, konfüzyon

Tanısı

Bir kişinin neden AF olduğunu ve onu tedavi etmenin en iyi yolunu anlamak için doktor, altta yatan nedenleri keşfetmek isteyecektir. Doktorlar, aile ve tıbbi geçmiş, fiziki muayene ve tanı testleri ve prosedürleri dahil olmak üzere AF’yi teşhis etmek için çeşitli yöntemler kullanır.

Tedavisi

Atriyal fibrilasyon (AF) tedavisi, semptomların ne kadar şiddetli veya sık olduğuna ve halihazırda kalp hastalığınız olup olmadığına bağlıdır. Genel tedavi seçenekleri arasında ilaçlar, tıbbi prosedürler ve yaşam tarzı değişiklikleri yer alır.

AF tedavisi aşağıdakiler için tasarlanmıştır:

  • Kan pıhtılarının oluşmasını önleme ve böylece felç riskini azaltma
  • Ventriküllerin dakikada kaç kez kasıldığını kontrol etme. Buna hız kontrolü denir. Hız kontrolü önemlidir çünkü ventriküllerin tamamen kanla dolmasına yetecek kadar zaman tanır. Bu yaklaşımla düzensiz kalp ritmi devam eder ancak kişi kendini daha iyi hisseder ve daha az semptom gösterir.
  • Kalbi normal ritmine döndürme. Buna ritim kontrolü denir. Ritim kontrolü, atriyum ve ventriküllerin vücuda verimli bir şekilde kan pompalamak için tekrar birlikte çalışmasına izin verir.
  • Hipertiroidizm gibi AF riskine neden olan veya bu riske neden olan altta yatan herhangi bir bozukluğu tedavi etme

Önleme

Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürerek atriyal fibrilasyonu (AF) önleyebilirsiniz. Bu adımlar şunları içerir:

  • Sigara içmemek
  • Doymuş yağ, trans yağ ve kolesterol oranı düşük ve günlük olarak çeşitli tahıllar, meyveler ve sebzeler içeren sağlıklı bir beslenme
  • Düzenli fiziksel aktivite
  • Sağlıklı bir kilo

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Atopik Dermatit Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Teşhisi, Tedavisi

Atopik dermatit, alerjik bir cilt hastalığıdır. Atopik terimi, alerjik nedene atıfta bulunurken, dermatit terimi, derideki lezyonların rahatsızlığı anlamına gelir. Atopik dermatitin kesin nedeni bilinmemektedir. 

Haber Merkezi / Bununla birlikte, durumun altında yatan patofizyolojinin karmaşık olduğu bilinmektedir. Şiddetli genetik ve çevresel etkilerin atopik dermatitin oluşmasında ve alevlenmesinde rol oynadığı kanıtlanmıştır.

Belirtileri

  • Kaşıntılı ve kuru cilt
  • Yüzü, diz arkasını, el ve ayakları, dirsek kıvrımlarını etkileyen döküntüler ve deri lezyonları
  • Çizilmeye ve çatlamaya bağlı berrak sıvıların sızması olabilir. Etkilenen bölgedeki cilt zamanla kalınlaşır ve pullanma da olabilir
  • Lezyonlar kötüleştiğinde alevlenme atakları ve ardından lezyonlar düzeldiğinde remisyon dönemleri vardır
  • Bebekler sık etkilenir

Atopik dermatit epidemiyolojisi

Atopik dermatit en sık çocukları ve bebekleri etkiler. Her yaşta ortaya çıkabilir, ancak genellikle bebeklik döneminde başlar. Çocuk yetişkine dönüştükçe durumun yoğunluğu azalır veya tamamen çözülür.

Atopik dermatitten mustarip çocukların cildi, yetişkinlikte bu durumu aşmalarına rağmen kuru ve kolayca tahriş olur. Soğuk ve kuru iklimlerde yaşayanlar bu duruma daha duyarlı olabilir. 

Patofizyoloji ve nedenleri

Atopik dermatite genellikle egzama denir. Atopik dermatit ve egzama terimleri sıklıkla birbirinin yerine kullanılsa da, bunlar farklıdır.

Atopik dermatit en sık görülen egzama türüdür. Egzama, birkaç cilt problemini içerir. Örneğin;

  • Alerjik kontakt egzama
  • Dishidrotik egzema
  • Nümerik egzama
  • Seboreik egzama
  • Nörodermatit
  • Staz dermatiti vb.

Atopik dermatitin kesin nedeni bilinmemektedir. Durum genellikle ailelerde ortaya çıkar ve ayrıca çeşitli çevresel faktörler tarafından tetiklenebilir. Atopik dermatiti olan kişilerde saman nezlesi ve astım gibi başka immünolojik bozukluklar olabilir.

Atopik dermatit tanı ve tedavisi

Atopik dermatit klinik semptomlara dayanarak teşhis edilir. Belirtiler kişiler arasında farklılık gösterebilir. Bazı kişilerde saman nezlesi ve astım gibi başka alerjik veya immünolojik bozukluklar olabilir ve bazılarının ailesinde atopik dermatit öyküsü olabilir.

Atopik dermatiti saptamak ve doğrulamak için birkaç test vardır. Atopik dermatit tedavisi, durumun ciddiyetine bağlıdır. Birincil tedavi modlarından biri, alevlenmelere veya durumun ağırlaşmasına neden olan alerjen veya tahriş edici maddeden kaçınmaktır.

Durumun yönetiminde iyi bir cilt bakımı rutini ve semptomların tedavisi şarttır. Atopik dermatit için kullanılan ilaçlar arasında kortikosteroidler dahil alerjik reaksiyonları azaltmaya yardımcı olan cilt merhemleri ve kremler bulunur.

Bakterilerin neden olduğu enfeksiyonları tedavi etmek ve önlemek için kullanılan antibiyotikler vardır. Alerjik alevlenmeleri önlemek için antihistaminik ajanlar kullanılır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Sporcu Ayağı (Mantar) Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

Sporcu ayağı veya atlet ayağı, ayak parmakları arasındaki yumuşak alanları ve bazen de ayağın diğer kısımlarını etkileyen bir mantar enfeksiyonudur. Şiddetli kaşıntıya, pullanmaya,  yanmaya ve kanamaya neden olabilir.

Haber Merkezi / Bu duruma tenia pedis denir ve en yaygın mantar enfeksiyonu türlerinden biridir. Çok bulaşıcı olmasına rağmen, mantar önleyici ilaçlarla etkili bir şekilde tedavi edilebilir.

Risk faktörleri

  • Uzun süre ıslak ayaklar veya terli ayaklar
  • Özellikle plastik astarlı kapalı ayakkabılar
  • Çok fazla terleme
  • Cilt veya ayak tırnağı yaralanması
  • Havuzlarda, duşlarda veya banyolarda kirlenmiş yüzeylerle temas

Nedenleri

Bu durumun nedeni, dermatofit adı verilen küf benzeri mantarlardır. Bu mantarlar normalde ayak derisinin kıvrımlarında bulunur ve ayak temiz ve kuru ise yayılması azalır.

Ancak kişi kapalı, dar ayakkabı giyerse ve çok terlerse mantarların üremesine olanak sağlayan sıcak ve nemli bir ortam oluşur. Plastik ayakkabılar da bu mantarların büyümesi için tetikleyicidir.

Belirtileri

  • Ayak parmakları ve yanları arasında kırmızı ve kaşıntılı cilt
  • Deride yanma ve batma
  • Etkilenen cildin soyulması, dökülmesi
  • Sızdırabilen veya kanamaya neden olabilen kabarcıklar
  • Kalın, rengi solmuş ve kolayca kırılabilen ayak tırnakları; Buna onikomikoz denir
  • Bazen sporcunun ayağı ellere yayılabilir. Bu duruma tinea manuum denir

Tedavisi

Çoğu vaka hafiftir ve evde tedavi edilebilir. Enfeksiyon genellikle antifungal tedaviye iyi yanıt verir. Başlangıçta sadece antifungal ajanlar içeren lokal merhemler ve kremler reçete edilebilir.

Enfeksiyon şiddetliyse veya tekrarlıyorsa oral antifungal ajanlara ihtiyaç duyulabilir. Tedavi edilmeyen enfeksiyon ayak tırnaklarına, avuç içlerine vb. yayılır ve ikincil bakteriyel enfeksiyon gibi komplikasyonlara yol açabilir.

Ayak hijyeni

Sporcu ayağının oluşmasını ve tekrar etmesini engelleyen temel temizlik ve ayak hijyeni şunları içerir:

  • Düzenli olarak temizliği sağlamak. Ayakları özellikle parmak aralarını kurutmak ve talk pudrası kullanarak kuru tutmak.
  • Temiz pamuklu çoraplar giymek ve sıkı, kapalı plastik astarlı ayakkabılardan kaçınmak.
  • Enfeksiyonu taşıyabilecek havlu ve çorapları paylaşmaktan kaçınmak.
  • İlaç uygulamadan önce ve sonra elleri yıkamak veya enfekte ayağa dokunmamak.
Paylaşın