image

Opiat ve opiat bağımlılığı nedir? Detaylar

0

Opiatler, genellikle ağrıyı tedavi etmek için reçete edilen ilaçlardır. Opiatler arasında hem morfin, kodein, eroin ve afyon dahil olmak üzere haşhaştan türetilen ilaçlar hem de benzer etkilere sahip olan hidrokodon, oksikodon ve metadon gibi sentetik opiatler bulunur.

Ağrıyı tedavi etmek için çok faydalı olsalar da bu ilaçlar fiziksel bağımlılığa ve bağımlılığa neden olabilir. Eroin gibi bazı yasa dışı uyuşturucular da opiattir. Metadon, genellikle ağrıyı tedavi etmek için reçete edilen bir opiattir. Ancak opiat bağımlısı olan kişilerde yoksunluk semptomlarını tedavi etmek için de kullanılabilir.

Aldığınız opiat miktarını durdurur veya azaltırsanız, fiziksel yoksunluk belirtileri yaşayabilirsiniz. Özellikle bu ilaçları birkaç haftadan uzun süre yüksek dozlarda kullanıyorsanız geçerlidir.

Opiat yoksunluğu hafif, orta, orta şiddetli ve şiddetli olarak kategorize edilebilir. Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız, opioid kullanım geçmişinizi ve semptomlarınızı değerlendirerek belirleyebilir.

Reçeteli opiatler;

  • Oxycontin (oksikodon)
  • Vicodin (hidrokodon ve asetaminofen)
  • Dilaudid ( hidromorfon )
  • Morfin

Opiatlerin vücut üzerindeki etkisi nedir?

Opiatlerler kendilerini beyin, omurilik ve gastrointestinal sistemdeki opiat reseptörlerine bağlar. Opiatler bu reseptörlere bağlandıkları zaman etkilerini gösterirler. Beyin aslında ağrıyı azaltmak, solunum hızını düşürmek ve hatta depresyon ve anksiyeteyi önlemeye yardımcı olmak dahil olmak üzere birçok etkiden sorumlu olan kendi opiatlerini üretir. Bununla birlikte, vücut büyük miktarlarda opiat üretmez. Doğal olarak oluşan bu opiatleri taklit eder.

Bu ilaçlar vücudu çeşitli şekillerde etkileyebilir;

  • Opiatler, nefes almayı yavaşlatarak veya öksürüğü azaltarak nefes alma ve kalp atışı gibi işlevleri kontrol eden beyin sapını etkileyebilir
  • Opiatler, zevk veya rahatlama duyguları yaratmak için, beynin duyguları kontrol eden limbik sistem olarak bilinen belirli bölgelerinde hareket edebilir
  • Opiatler, beyinden vücudun geri kalanına mesajlar gönderen omuriliği etkileyerek ağrıyı azaltmaya çalışır ve bunun tersi de geçerlidir

Opiat bağımlılığına ne sebep olur?

Uzun süre opiat ilacı aldığınızda, vücudunuz etkilere karşı duyarsızlaşır. Zamanla, vücudunuzun aynı etkiyi elde etmek için daha fazla ilaca ihtiyacı vardır. Bu çok tehlikeli olabilir ve yanlışlıkla aşırı doz alma riskinizi artırır.

Bu ilaçların uzun süreli kullanımı, sinir reseptörlerinin beyninizdeki çalışma şeklini değiştirir ve bu reseptörler ilaca bağlı hale gelir. Bir opiat ilacı almayı bıraktıktan sonra fiziksel olarak hastalanırsanız, bu maddeye fiziksel olarak bağımlı olduğunuzun bir göstergesi olabilir. Bağımlılık semptomları, vücudun ilacın yokluğuna verdiği fiziksel tepkidir.

Çoğu insan ağrıdan veya yoksunluk belirtilerinden kaçınmak için bu ilaçlara bağımlı hale gelir. Bazı durumlarda, insanlar bağımlı hale geldiklerinin farkına bile varmazlar.

Opiat bağımlılığı belirtileri nelerdir?

Yaşadığınız belirtiler, yaşadığınız bağımlılık düzeyine bağlı olacaktır. Ayrıca, bir kişinin bağımlılık semptomlarını ne kadar süre yaşayacağını birden fazla faktör belirler. Bu nedenle, herkes opiat bağımlılığını farklı şekilde yaşar. Erken belirtiler ilacı kullanmayı bıraktıktan sonraki ilk 24 saat içinde başlar ve şunlardır:

  • Kas ağrıları
  • Huzursuzluk
  • Kaygı
  • Gözyaşı
  • Burun akması
  • Aşırı terleme
  • Uyuyamama
  • Çok sık esnemek

Daha yoğun olabilen sonraki belirtiler;

  • İshal
  • Karın krampları
  • Deride tüylerin diken diken oldu
  • bulantı ve kusma
  • Bulanık görme
  • Hızlı kalp atımı
  • Yüksek tansiyon

Çok rahatsız edici ve ağrılı olmasına rağmen, semptomlar genellikle 72 saat içinde düzelmeye başlar ve bir hafta içinde, opiat yoksunluğunun akut semptomlarında önemli bir azalma fark edilir.

Hamile iken opiat bağımlısı olan veya kullanan annelerden doğan bebekler de sıklıkla yoksunluk belirtileri yaşarlar. Bunlar şunları içerebilir:

  • Sindirim sorunları
  • Zayıf beslenme
  • Dehidrasyon
  • Kusma
  • Nöbetler

Belirtilerinizin ne kadar süreceği, kullanım sıklığına ve bağımlılığın ciddiyetine ve genel sağlığınız gibi bireysel faktörlere bağlıdır. Örneğin, eroin vücut sisteminden daha hızlı atılır ve semptomlar son kullanımdan sonraki 12 saat içinde başlar. Metadonun semptomlarının başlaması bir buçuk gün sürebilir.

Opioid yoksunluğu nasıl teşhis edilir?
Opioid yoksunluğunu teşhis etmek için, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız fiziksel bir muayene yapacak ve semptomlarınız hakkında sorular soracaktır. Ayrıca, sisteminizdeki opioidlerin varlığını kontrol etmek için idrar ve kan testleri isteyebilirler.

Geçmişteki uyuşturucu kullanımı ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorulabilir. En iyi tedaviyi ve desteği almak için açık ve dürüst cevap verin.

Opiat bağımlılığı için hangi tedaviler mevcuttur?

Opiat bağımlılığı çok rahatsız edici olabilir ve pek çok insan bu ilaçları rahatsız edici semptomlardan kaçınmak için almaya devam eder veya bu semptomları kendi başlarına yönetmeye çalışır. Bununla birlikte, kontrollü bir ortamda tıbbi tedavi sizi daha rahat hale getirebilir ve daha büyük bir başarı şansına yol açabilir.

Hafif bağımlılık, asetaminofen (tylenol), aspirin veya ibuprofen gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar ( NSAID’ler ) ile tedavi edilebilir. Bol sıvı ve dinlenme önemlidir. Loperamid (imodium) gibi ilaçlar ishale yardımcı olabilir ve hidroksizin (vistaril, atarax) mide bulantısını hafifletebilir.

Daha yoğun bağımlılık semptomları hastaneye yatmayı ve diğer ilaçları gerektirebilir. Öncelikle yatan hasta ortamında kullanılan bir ilaç klonidindir. Klonidin, bağımlılık semptomlarının yoğunluğunu yüzde 50 ila 75 oranında azaltmaya yardımcı olabilir. Klonidin özellikle aşağıdakilerin azaltılmasında etkilidir:

  • Kaygı
  • Kramp
  • Kas ağrıları
  • Huzursuzluk
  • Terlemek
  • Gözyaşları
  • Burun akması

Suboxone , diğer opiatlerin bağımlılık yapıcı etkilerinin çoğunu üretmeyen daha hafif bir opiat (buprenorfin) ve opiat bloker (naloxone) kombinasyonudur. Opiat engelleyici, kabızlığı önlemek için çoğunlukla midede çalışır . Enjekte edilirse, anında bağımlılığa neden olacaktır, bu nedenle kombinasyonun diğer formülasyonlara göre kötüye kullanılması olasılığı daha düşüktür. Ağızdan alındığında, bu kombinasyon yoksunluk semptomlarını tedavi etmek için kullanılabilir ve diğer, daha tehlikeli opiatlerden gelen detoksifikasyonun yoğunluğunu ve süresini kısaltabilir.

Metadon uzun süreli idame tedavisi için kullanılabilir. Hala güçlü bir opiattir, ancak yoğun yoksunluk semptomları üretme olasılığı daha düşük olan kontrollü bir şekilde azaltılabilir.

Hızlı Detoksifikasyon nadiren yapılır. Nalokson veya Naltrekson gibi Opiat bloke edici ilaçlar ile anestezi altında yapılır. Bu yöntemin semptomları azalttığına dair bazı kanıtlar var, ancak yoksunluk için harcanan süreyi mutlaka etkilemiyor. Ek olarak, kusma sıklıkla bağımlılık sırasında ortaya çıkar ve anestezi altında kusma potansiyeli ölüm riskini büyük ölçüde artırır. Bu nedenle, riskler potansiyel faydalardan daha ağır bastığından çoğu doktor bu yöntemi kullanmaktan çekinmektedir.

Opiat bağımlılığın komplikasyonları nelerdir?

Bulantı ve kusma, yoksunluk sürecinde önemli belirtiler olabilir. Akciğerlere yanlışlıkla kusan maddenin solunması (aspirasyon olarak bilinir), pnömoni ( aspirasyon pnömonisi ) gelişmesine yol açabileceğinden bağımlılık ile ilişkili ciddi bir komplikasyon olabilir .

İshal, çok rahatsız edici ve potansiyel olarak tehlikeli bir yoksunluk belirtisidir. İshalden sıvı ve elektrolit kaybı , kalbin anormal bir şekilde atmasına neden olabilir, bu da dolaşım sorunlarına ve hatta kalp krizine yol açabilir. Bu komplikasyonları önlemek için kusma ve ishal nedeniyle kaybedilen sıvıların yenilenmesi önemlidir.

Kusma yaşamasanız bile mide bulantısı çok rahatsız edici olabilir. Opiat bağımlılığı sırasında kas krampları ve eklem ağrısı da olabilir. İyi haber şu ki, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız bu rahatsız edici yoksunluk belirtilerine yardımcı olabilecek seçkin ilaçlar sağlayarak sizinle birlikte çalışabilir.

Bazı kişilerin burada listelenmeyen başka yoksunluk semptomları yaşayabileceğini de unutmamak gerekir. Bu nedenle, yoksunluk döneminde birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızla birlikte çalışmak önemlidir.

Uzun vadede ne beklenmeli?

Opiat ilaçlarının alınması yeni bırakıldıysa ve yoksunluk belirtileri yaşanıyorsa, mümkün olan en kısa sürede doktora görünülmelidir. Doktor semptomların yöneltilmesine ve ilaç alımını ayarlamaya yardımcı olacaktır. Doktora danışılmadan reçeteli opiat ilaçlar bırakılmamalıdır. Opiat bağımlılığı için yardım aramak, genel sağlığı iyileştirecek ve nüks, kaza sonucu aşırı doz ve opiat bağımlılığıyla ilgili komplikasyonlar riskini azaltacaktır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Kanserin uyarı işaretleri nelerdir?

0

Bilim insanları, kansere karşı mücadelede büyük ilerlemeler kaydetti. Ama yine de her yıl yüzbinlerce insana kanser teşhisi konuluyor. Kanser, dünya genelinde erken ölümlerinde önde gelen nedenlerinden biridir. Kanser, bazen uyarı vermeden gelişebilir. Ancak vakaların çoğunda uyarı işaretleri vardır.

Olası kanser belirtilerini ne kadar erken tespit ederseniz, hayatta kalma şansı o kadar artar. Hbaerimizin devamında en yaygın kanser belirtilerini sizler için hazırladık.

En yaygın kanserler;

  • Melanom
  • Deri kanserleri
  • Mesane kanseri
  • Meme kanseri
  • Kolon ve rektum kanseri
  • Endometriyal kanser
  • Böbrek kanseri
  • Lösemi
  • Karaciğer kanseri
  • Akciğer kanseri
  • Melanom
  • Non-Hodgkin lenfoma
  • Pankreas kanseri
  • Prostat kanseri
  • Tiroid kanseri

Kanserin uyarı işaretleri;

Kilo kaybı;

Kanser hücreleri sağlıklı olan hücrelere saldırdıkça, vücudunuz buna kilo vererek yanıt verebilir. Açıklanamayan kilo kaybı, hipertiroidizm (aşırı aktif tiroid) gibi diğer sağlık koşullarından kaynaklanabilir. Ancak kanserin farkı, kilo kaybının aniden ortaya çıkmasıdır. Kilo kaybı en çok şu kanser türlerinin belirtileri arasındadır;

  • Yemek borusu
  • Akciğer
  • Pankreas
  • Mide

Ateş;

Ateş , vücudun bir enfeksiyona veya hastalığa verdiği tepkidir. Kanseri olan kişilerde genellikle semptom olarak ateş olur. Kanserin yayıldığının veya ileri bir aşamada olduğunun bir işaretidir.

Kan kaybı;

Bazı kanser türler olağandışı kanamalara neden olabilir. Örneğin, kolon veya rektum kanseri kanlı dışkıya neden olabilirken, idrardaki kan prostat veya mesane kanserinin bir belirtisi olabilir. Bu tür semptomları veya herhangi bir olağandışı akıntıyı analiz için doktorunuza bildirmeniz önemlidir. Kan kaybı, mide kanserinde gizli bir belirtisi olabilir.

Acı ve yorgunluk;

Açıklanamayan yorgunluk, kanserin başka bir belirtisi olabilir. Aslında en yaygın semptomlardan biridir. Yeterli uykuya rağmen geçmeyen yorgunluk, altta yatan bir sağlık sorununun belirtisidir. Kanser sadece bir olasılıktır .

Lösemide yorgunluk en belirgindir. Yorgunluk, diğer kanserlerden kaynaklanan kan kaybıyla da ilişkili olabilir. Bazı durumlarda yayılan veya metastaz yapan kanser ağrıya neden olabilir. Örneğin, aşağıdaki kanserler sırt ağrısına neden olabilir;

  • Kolon
  • Prostat
  • Yumurtalıklar
  • Rektum

Kalıcı öksürük;

Öksürük birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Öksürük, vücudunu istenmeyen maddelerden kurtulma yoludur. Soğuk algınlığı, alerji, grip ve hatta düşük nem, öksürüğe neden olabilir.

Akciğer kanseri söz konusu olduğunda öksürük uzun süre devam edebilir. Öksürük sık olabilir ve ses kısıklığına neden olabilir. Hastalık ilerledikçe kan bile öksürebilirsiniz. Kalıcı bir öksürük, bazen tiroid kanserinin bir belirtisidir.

Cilt değişiklikleri;

Cilt değişiklikleri çoğunlukla cilt kanseri belirtisidir. Bazı cilt değişiklikleri, diğer kanser türlerini de işaret edebilir. Örneğin ağızdaki beyaz noktalar ağız kanserine işaret edebilir.

Kanser, aşağıdakiler gibi başka cilt değişikliklerine neden olabilir:

  • Artan tüyler
  • Hiperpigmentasyon veya siyah noktalar
  • Sarı cilt veya sarı gözler
  • Cilteki kırmızılıklar

Cilt kanserine bağlı cilt değişiklikleri, geçmeyen yaraları veya iyileşip geri dönen yaraları gibi…

Sindirimdeki değişiklikler;

Bazı kanserler, yutma güçlüğü, iştah değişiklikleri veya yemekten sonra ağrı gibi yeme ile ilgili sorunlara neden olabilir. Mide kanseri olan bir kişi, özellikle erken dönemde pek çok semptom göstermeyebilir. Ancak kanser hazımsızlık, mide bulantısı, kusma ve şişkinlik gibi belirtilere neden olabilir.

Yutma sorunu, yemek borusu kanserinin yanı sıra farklı baş ve boyun kanserleri ile bağlantılı olabilir. Bununla birlikte, bu semptomlara neden olabilecek sadece gastrointestinal (GI) sistem kanserleri değildir. Yumurtalık kanseri ayrıca şişkinlik veya geçmeyen bir dolgunluk hissi ile ilişkilendirilebilir. Mide bulantısı ve kusma da beyin kanserinin bir belirtisi olabilir .

Gece terlemeleri;

Gece terlemeleri hafif terlemeden veya çok sıcak hissetmekten daha yoğundur. Daha önce bahsedilen diğer semptomlar gibi, gece terlemeleri kanserle ilgisi olmayan bir dizi nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, gece terlemeleri, lösemiden lenfomaya ve karaciğer kanserine kadar çeşitli kanserlerin erken evrelerine de bağlanabilir .

Uyarı işareti olmayan kanserler;

Pankreas kanseri, ileri bir aşamaya gelene kadar herhangi bir belirti veya semptoma yol açmayabilir. Bir aile öyküsü ve sık pankreas şişmesi riskinizi artırabilir. Durum böyleyse, doktorunuz düzenli kanser taramaları önerebilir.

Bazı akciğer kanseri vakaları, iyi bilinen öksürük dışında yalnızca hafif belirti ve semptomlarla sonuçlanabilir. Bazı türler, laboratuar çalışması olmadan tespit edilemeyen bir semptom olan, kan kalsiyum seviyelerinin artmasına neden olabilir.

Böbrek kanseri, özellikle erken evrelerinde, kayda değer semptomlara neden olmayabilecek başka bir türdür . Daha büyük veya daha ileri böbrek kanseri, bir tarafta ağrı, idrarda kan veya yorgunluk gibi semptomlara neden olabilir. Bununla birlikte, bu semptomlar genellikle diğer iyi huylu nedenlerin sonucudur.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Oligospermi nedir? Nedenleri, Tanısı, Tedavisi

0

Oligospermi, düşük sperm sayısıyla karakterize bir erkek üreme sorunudur. Doğurganlık için genellikle sağlıklı bir sperm miktarı gereklidir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), sperm sayısını mililitre (mL) meni başına 15 milyon veya daha fazla olan sperm sayısını ortalama olarak sınıflandırır.

Bunun altındaki herhangi bir şey düşük kabul edilir ve oligospermi olarak teşhis edilir.

  • Hafif oligospermi 10 ila 15 milyon sperm / mL’dir
  • Orta derecede oligospermi 5 ila 10 milyon sperm / mL olarak kabul edilir
  • Sperm sayıları 0 ila 5 milyon sperm / mL arasına düştüğünde şiddetli oligospermi teşhis edilir

Kaç erkeğin  menisinde düşük sperm miktarına sahip olduğu belirsizdir. Yalnızca doğal olarak gebe kalmakta güçlük çeken ve nihayetinde yardım arayan erkekler teşhis edilebiliyor.

Nedenleri;

Çeşitli koşullar ve yaşam tarzı faktörleri, bir erkeğin oligospermi riskini artırabilir.

  • Varikosel; Bir erkeğin skrotumundaki genişlemiş damarlar testislere kan akışını bozabilir. Bu, testislerdeki sıcaklığın artmasına neden olabilir. Sıcaklıktaki herhangi bir artış, sperm üretimini olumsuz etkileyebilir
  • Enfeksiyon; Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, virüsler, semendeki sperm miktarını azaltabilir
  • Boşalma sorunları; Oligospermili birçok erkeğin tipik boşalması varken, bazı boşalma sorunları sperm sayısını azaltabilir. Retrograd ejakülasyon böyle bir sorundur. Bu, meni penisin ucundan çıkmak yerine mesaneye girdiğinde ortaya çıkar. Tipik boşalmayı engelleyebilecek diğer şeyler; Yaralanmalar, tümörler, kanser, geçmiş ameliyatlar
  • İlaçlar; Beta blokerler, antibiyotikler ve tansiyon ilaçları boşalma sorunlarına neden olabilir ve sperm sayısını azaltabilir
  • Hormon sorunları; Beyin ve testisler, boşalma ve sperm üretiminden sorumlu olan birkaç hormon üretir. Bu hormonların herhangi birindeki dengesizlik, sperm sayısını düşürebilir
  • Kimyasallara ve metallere maruz kalma; Pestisitler, temizlik maddeleri ve boya malzemeleri, sperm sayısını azaltabilecek kimyasallardan birkaçıdır. Kurşun gibi ağır metallere maruz kalmak da bu soruna neden olabilir
  • Aşırı ısınma; Sık oturmak, cinsel organınızın üzerine dizüstü bilgisayar koymak ve sıkı giysiler giymek aşırı ısınmaya neden olabilir. Testislerin etrafındaki sıcaklık artışı, sperm üretimini geçici olarak azaltabilir. Uzun vadeli hangi komplikasyonları ortaya çıkarabileceği belirsizdir
  • Uyuşturucu ve alkol kullanımı; Esrar ve kokain gibi bazı maddelerin kullanımı sperm sayısını azaltabilir. Aşırı içki de aynı şeyi yapabilir. Sigara içen erkeklerin sperm sayısı sigara içmeyen erkeklerden daha düşük olabilir
  • Kilo problemleri; Fazla kilolu veya obez olmak, düşük sperm sayısı riskinizi çeşitli şekillerde artırır. Fazla kilo, vücudunuzun ne kadar sperm yapabileceğini doğrudan azaltabilir. Kilo sorunları da hormon üretimini engelleyebilir

Oligospermi doğurganlığı nasıl etkiler?

Oligospermili bazı erkekler, daha düşük sperm sayılarına rağmen baba olabilir. Oligosperminin en yaygın nedenlerinden ve doğurganlığı etileyen sperm hareketliliği sorunu.

Sperm hareketliliği, spermin bir erkeğin menisinde ne kadar “aktif” olduğunu ifade eder. Normal aktivite, spermin döllenme için kolayca yumurtaya doğru yüzmesine izin verir. Anormal hareketlilik, spermin yumurtaya ulaşmak için yeterince hareket etmediği anlamına gelebilir. Sperm ayrıca, yumurtaya ulaşmalarını engelleyecek öngörülemeyen bir modelde hareket edebilir.

Doktora gitmeden önce doğurganlığı artıracak önlemler;

  • Daha sık seks yapın; Bebek sahibi olmaya çalışıyorsanız, cinsel ilişki sıklığınızı artırmak, özellikle eşinizin yumurtlama döneminde gebe kalma şansınızı artırabilir
  • Yumurtlamayı takip edin; Cinsiyeti yumurtlamaya zamanlamak, hamile kalma şansınızı artırabilir. Doğurganlık için cinsel ilişki için en iyi zamanları bulmak için eşinizin doktoruyla görüşün
  • Kayganlaştırıcı kullanmayın; Bazı kayganlaştırıcılar ve yağlar sperm hareketliliğini azaltabilir ve spermin yumurtaya ulaşmasını engelleyebilir

Tedavi; 

Tedavi sperm sayısını ve kalitesini artırabilir. Bu tedavi seçenekleri şunları içerir:

  • Ameliyat; Varikosel genellikle ameliyat gerektirir. İşlem sırasında doktorunuz genişlemiş damarları kapatacaktır. Kan akışını başka bir damara yönlendirecekler
  • İlaç tedavisi; Antibiyotikler dahil ilaçlar enfeksiyonları ve iltihabı tedavi eder. Tedavi sperm sayısını iyileştirmeyebilir, ancak daha fazla sperm sayısının düşmesini önleyebilir
  • Yaşam tarzı değişiklikleri; Kilo vermek ve sağlıklı bir kiloyu korumak sperm sayısını artırabilir. Ayrıca diğer birçok sağlık durumu için riskinizi azaltabilir. Sperm miktarlarını iyileştirmek için uyuşturucu, alkol ve tütün kullanmayı da bırakın
  • Hormon tedavisi; Çeşitli ilaçlar, enjeksiyonlar ve yaşam tarzı değişiklikleri hormonları sağlıklı bir düzeye geri getirebilir. Hormon seviyeleri düzeldiğinde sperm sayıları iyileşebilir
  • Üreme yardımı; Siz ve eşiniz seçeneklerinizi araştırmak için bir doktora görünebilirsiniz

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

 

Paylaşın

Oftalmopleji nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Oftalmopleji, göz hareketini kontrol eden bir veya daha fazla kasın felç olması veya zayıflaması durumudur. Bu duruma nörolojik bozukluklardan herhangi biri neden olabilir. Miyopatik olabilir, yani göz hareketini kontrol eden kaslar doğrudan etkilenmesi veya nörojenik olabilir, yani göz kaslarını kontrol eden sinir yollarının etkilenmesi.

İki tür oftalmopleji vardır: kronik progresif dış oftalmopleji ve dahili oftalmopleji.

  • Kronik ilerleyici dış oftalmopleji; Kronik ilerleyen dış oftalmopleji genel olarak 18 ila 40 yaş arasındaki yetişkinlerde görülür. Tipik olarak göz kapaklarının sarkması ve gözleri koordine eden kasları kontrol etmede güçlükle başlar.
  • İnternükleer oftalmpleji; İnternulcear oftalmopleji, yanal göz hareketini koordine eden sinir liflerindeki sinir hasarından kaynaklanır. Bu çift görmeye yol açar. Bu durum diğer bazı bozukluklarla ilişkilidir.

Oftalmoplejinin semptomları nelerdir?

Oftalmoplejiden etkilenen kişilerde çift veya bulanık görme olabilir. Ayrıca gözleri senkronize bir şekilde konumlandırma yetersizliği yaşayabilirler. Bazıları ayrıca her iki gözü de her yöne hareket ettirmekte zorlanabilir ve birçoğunun göz kapaklarında sarkma olur. Oftalmopleji sistemik bir bozuklukla ilişkiliyse, diğer semptomlar arasında yutma güçlüğü ve genel kas güçsüzlüğü de sayılabilir.

Oftalmoplejiye ne sebep olur?

Bu durum doğuştan (doğumda mevcut) olabilir veya daha sonra yaşamda gelişebilir. Genellikle beyinden göze gönderilen mesajların aksamasından kaynaklanır. İnternükleer oftalmoplejiye genellikle multipl skleroz, travma veya enfarktüs neden olur.

Dış oftalmoplejiye genellikle kas bozuklukları veya Graves hastalığı veya Kearns-Sayre sendromu gibi mitokondriyal hastalıklar neden olur.

Diğer yaygın nedenler ise şunlardır;

  • Migren
  • Tiroid hastalığı
  • İnme
  • Beyin hasarı
  • Beyin tümörü
  • Enfeksiyon

Oftalmopleji risk faktörleri;

Oftalmopleji, diyabetli kişilerde biraz daha olasıdır. 45 yaşın üzerinde ve 10 yıldan uzun süre tip 2 diyabet hastası olan diyabetli erkekler. Multipl skleroz veya Graves hastalığı gibi kas kontrolünü etkileyen durumu olan insanlar, diğerlerinden daha fazla risk altındadır. Dengeli bir yaşam tarzı sürdürerek sağlıklı bir damar sistemini korumak, felç ve buna bağlı görme sorunları riskinizi azaltacaktır.

Oftalmopleji nasıl teşhis edilir?

Oftalmopleji, göz hareketlerini kontrol etmek için fizik muayene ile teşhis edilebilir. Ardından, gözü daha yakından incelemek için bir MRI veya BT taraması kullanılabilir. Tiroid hastalığı gibi başka bir durumdan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için kan testleri gerekli olabilir. Bu testler için bir göz uzmanına veya nöroloğa sevk edilebilirsiniz.

Oftalmopleji nasıl tedavi edilir?

Oftalmopleji tedavisi, türe, semptomlara ve altta yatan nedene bağlı olacaktır. Bu durumla doğan çocuklar genellikle telafi etmeyi öğrenirler ve görme problemlerinin farkında olmayabilirler. Yetişkinlere özel gözlük takılabilir veya çift görmeyi hafifletmek ve normal görmeye yardımcı olmak için bir göz bandı takılabilir. Bazı durumlarda, migren tedavisi, oftalmoplejili insanlar için daha iyi sonuçlara yol açabilir.

Oftalmoplejinin komplikasyonları;

Size oftalmopleji teşhisi konduysa, muhtemelen kas güçsüzlüğünde herhangi bir değişiklik veya bir genetik sendromun gelişmesi açısından gözlem altındasınızdır. Sahip olduğunuz kas kontrolünün derecesinin zamanla azalması mümkündür. Bulanık görme, çift görme, görüşünüzde “uçuşan cisimler”, ani artan baş ağrısı veya baş dönmesi yaşarsanız, doktorunuzla iletişime geçin.

Oftalmoplejinin önlenmesi;

Oftalmopleji, çoğunlukla başka bir sendrom veya hastalığın semptomudur. Ancak göz doktoruna düzenli ziyaretler erken teşhise yardımcı olabilir. Göz sorununuz olmasa dahi iki yılda bir bir göz doktoruna gitmelisiniz.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Narsistik kişilik bozukluğu nedir? Detaylar

0

Narsistik kişilik bozukluğu (NPD), insanların kendileri hakkında abartılmış fikirlere sahip olduğu bir kişilik bozukluğudur. Narsistik kişilik bozukluğuna sahip insanlar, başkalarının hayranlığına ve ilgisine de yoğun ihtiyaç duyarlar.

NPD’li insanlar, hak ettiklerini düşündüğü övgü veya özel ilgi verilmediğinde genellikle mutsuz ve hayal kırıklığına uğrarlar. Bu bireylerin çevresindeki insanlar onları züppe ve kendini beğenmiş olarak görebilir ve çevrelerinde olmaktan hoşlanmayabilirler.

NPD, aşağıdakiler dahil yaşamın birçok alanında sorunlara neden olabilir:

  • İş
  • Okul
  • İlişkiler

Narsistik kişilik bozukluğu özelliklerini belirleme;

  • Kibirli
  • Bencil
  • Talepkar

Genellikle yüksek özgüvene sahiptirler ve diğer insanlara kıyasla üstün veya özel olduklarına inanırlar. Bununla birlikte, aşırı övgü ve hayranlığa ihtiyaç duyarlar. Eleştiriye kötü tepki verebilirler.

Narsistler ayrıca kendi yeteneklerini ve başarılarını abartma eğilimindeyken, başkalarının becerilerini küçümseme eğilimindedirler. Genellikle güç, başarı ve güzellikle meşguldürler. Hatta riskli seks ve kumar gibi dürtüsel davranışlarda bulunabilirler.

NPD’nin bazı özellikleri güvene benzer görünebilir. Bununla birlikte, sağlıklı güven ve NPD aynı şey değildir. Sağlıklı bir özgüvene sahip insanlar genellikle alçakgönüllüdür, NPD’li insanlar ise neredeyse hiçbir zaman değildir. Kendilerini bir kaide üzerine koyma ve kendilerini herkesten daha iyi görme eğilimindedirler.

Narsistik kişilik bozukluğunun nedenleri;

NPD’nin nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır. Bununla birlikte, kalıtsal genetik kusurların birçok NPD vakasından sorumlu olduğu düşünülmektedir. Bu duruma katkıda bulunan çevresel faktörler şunlardır:

  • Çocukluk istismarı veya ihmali
  • Aşırı ebeveyn şımartması
  • Ebeveynlerden gerçekçi olmayan beklentiler
  • Cinsel karışıklık (genellikle narsisizme eşlik eder)
  • Kültürel etkiler

Narsistik kişilik bozukluğunun belirtileri;

NPD genellikle erken yetişkinlikte ortaya çıkar. Bozukluğu olan kişiler, kendi imajlarına aykırı olduğu için bir problemleri olduğunu fark etmeyebilirler. Belirtileri;

  • Başkalarının senden uzak durmasına neden olan iddialı ve övünen biri olarak karşılaşıyorsun
  • İlişkilerin tatmin edici değil
  • İşler yolunda gitmediğinde mutsuz, kızgın ve kafan karışmış olur

NPD için DSM-5 tanı kriterleri aşağıdaki özellikleri içerir:

  • Şişirilmiş bir öz önem ve hak sahibi olma duygusuna sahip olmak
  • Sürekli hayranlık ve övgüye ihtiyaç duymak
  • Algılanan üstünlük nedeniyle özel muamele beklemek
  • Abartılı başarılar ve yetenekler
  • Eleştiriye olumsuz tepki vermek
  • Güç, başarı ve güzellik hakkındaki fantezilerle meşgul olmak
  • Başkalarından yararlanmak
  • Diğer insanların ihtiyaçlarını ve duygularını tanımada yetersizlik veya isteksizliğe sahip olmak
    kibirli davranmak

Narsistik kişilik bozukluğunun tedavisi;

NPD tedavisi, öncelikle psikoterapi olarak da bilinen konuşma terapisinden oluşur. NPD semptomları, depresyon veya başka bir akıl sağlığı durumunun yanında ortaya çıkarsa, diğer bozukluğu tedavi etmek için uygun ilaçlar kullanılabilir. Bununla birlikte, NPD’yi tedavi edecek herhangi bir ilaç yoktur.

Konuşma terapisi, başkalarıyla nasıl daha iyi ilişki kuracağınızı öğrenmenize yardımcı olabilir, böylece ilişkileriniz daha keyifli, samimi ve ödüllendirici hale gelebilir. Diğer insanlarla olumlu etkileşimler geliştirmek, hayatınızın çeşitli alanlarını büyük ölçüde iyileştirebilir. Konuşma terapisi ayrıca size şunları nasıl yapacağınızı gösterebilir:

  • İş arkadaşlarınız ve meslektaşlarınızla işbirliğinizi geliştirmeyi
  • Kişisel ilişkilerinizi korumayı
  • Güçlü yönlerinizi ve potansiyelinizi tanımayı, böylece eleştirilere veya başarısızlıklara tahammül edebilirsiniz
  • Duygularınızı anlamayı ve yönetmeyi
  • Herhangi bir özgüven sorunu ile başa çıkmayı
  • Kendinize gerçekçi hedefler koymayı

Kişilik özelliklerinin değiştirilmesi zor olabileceğinden, bir iyileşme görmeniz birkaç yıl sürebilir. Bu süre zarfında, terapiyi bir zaman kaybı olarak görmeye başlayabilir ve bırakma isteği duyabilirsiniz. Ancak tedaviye bağlı kalmak önemlidir.

Tüm terapi seanslarınıza katılın ve belirtilen ilaçları zamanında alın. Zamanla kendinizde ve başkalarıyla ilişkilerinizde bir fark görmeye başlayacaksınız. Aşağıdaki yaşam tarzı değişiklikleri, terapiden geçerken size yardımcı olacaktır;

  • Olumsuz davranışları tetikleyen alkol, uyuşturucu ve diğer maddelerden kaçının
  • Ruh halinizi yükseltmek için haftada en az üç kez egzersiz yapın
  • Stresi ve kaygıyı azaltmak için yoga ve meditasyon gibi rahatlama tekniklerine katılın
  • Narsistik kişilik bozukluğundan kurtulmak zaman alır. Hedefleriniz için motive olun.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

 

Paylaşın

Miyom nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Nedeni bilinmeyen Miyom, bir kadının rahminde gelişen tümör büyümesidir. Bazen bu tümörler oldukça büyür ve şiddetli karın ağrısına ve ağır adet dönemlerine neden olur. Diğer durumlarda, hiçbir belirti veya semptoma neden olmazlar. Bu tümörler iyi huyludur veya kansersizdir.

Oldukça sık rastlanan bir durum olan ve kadınların yüzde 20’sinde görülmektedir. Miyomlar en çok 35-45 yaş grubu kadınlarda görülür. Ergenlik döneminde görülmesi çok ender bir durumdur.

Miyom çeşitleri;

  • Submuköz miyomlar; Rahimin iç tabakasında oluşan ve rahimin boşluğuna doğru büyüme gösteren bu miyomlar en az rastlanan fakat en çok kanamaya yol açan tiptir,yol açtığı kanama adetin uzaması ve kanama miktarının artması şeklindedir
  • İntramural miyom; En sık rastlanan tip,bu miyom rahimin orta yani kas tabakasında yerleşir,bu tipi de adet süresinin uzamasına ve kanamasının artmasına yol açar,kanama dan dolayı hastada kansızlık oluşabilir,aynı zamanda karın ağrısı ve rahimde büyümeye ,dolgunluk hissine,mesaneye baskı ve sık idrara çıkma gibi şikayetlere yol açar
  • Subseröz miyom; Rahimin dış tabakasından kaynaklanan ve dışa doğru büyüme gösteren miyomlardır,kanama problemine yol açmazlar,daha çok dolgunluk hissi,karın ağrısı, sık idrara çıkma ve kabızlık gibi şikayetlere yol açar

Nedenleri;

Miyomların nedeni bilinmemektedir, ancak araştırma ve klinik deneyimler aşağıdaki faktörlerin neden olabileceğine işaret etmektedir:

  • Genetik; Genetik faktörlerin miyom gelişimini etkilediği düşünülmektedir
  • Hormonlar; Gebelik için hazırlık sırasında her adet döngüsü sırasında uterus astarının gelişimini uyaran iki hormon olan östrojen ve progesteron, miyomların büyümesini arttırıyor gibi görünmektedir. Miyomlar normal rahim kas hücrelerinin olduğundan daha fazla östrojen ve progesteron reseptörü içerir. Miyomlar, hormon üretimindeki düşüş nedeniyle menopozdan sonra küçülme eğilimindedir
  • Diğer büyüme faktörleri; Vücudun insülin benzeri büyüme faktörü gibi dokuları korumasına yardımcı olan maddeler, miyom büyümesini etkileyebilir

Fazla kilolu veya obez olmak, miyom riskini arttırır. Rahim miyomlarının büyüme şekilleri değişkenlik gösterir – yavaş veya hızlı büyüyebilir veya aynı boyutta kalabilirler. Hamilelik sırasında mevcut olan birçok miyom rahim normal boyutuna döndüğü için hamilelikten sonra küçülür veya kaybolur.

Miyom belirtileri nelerdir? 

Genellikle semptom vermezken, rahmin kasılma yeteneğini olumsuz etkilemesi bağlı olarak kliniğe en sık başvuru nedeni düzensiz, uzun,  şiddetli kanama ve bunun yol açtığı anemidir.  Çoğu zaman hastalar kanamaların normal olduğunu düşünüp adaptasyon geliştirdiklerinden karşımıza derin anemi, erken yorulma vb. şikâyetler ile başvurmaktadırlar.

Büyük boyutlara ulaşan myomlar karında şişlik, ağrı, hazımsızlık, kabızlık, gaz şikâyetlerine sebep olmakla birlikte idrar torbasına bası yaparak sık idrara çıkma, böbrek problemlerine neden olmaktadırlar.

Nadiren kavite içindeki saplı myomlar rahim kavitesinin dışına çıkarak, ilişki sonrası kanama, enfeksiyona bağlı olarak kötü koku ve akıntıya sebep olabilirler. Pelvik muayene ve ultrason ile çok rahat tanı alabilmektedirler. Tanı ve tedavi aşamasında üç boyutlu USG,  MR ve tomografiden de yararlanılabilir.

Tanısı;

Miyom tanısı, rutin sağlık kontrollerinde yapılan vajinal muayene sırasında koyulur. Ancak miyoma bağlı olarak görülen belirtilerin varlığında tanının netleşmesi için ek laboratuvar testleri ve radyolojik görüntüleme tetkikleri yapılmasını istenebilir. Laboratuvar testleri ile kanama bozuklukları ve tiroit bozuklukları araştırılır.

Radyolojik görüntüleme yöntemlerinin başında ise ultrasonografi yer alır. Ultrasonografide rahimde bulunan miyomları görebilir. Ancak ultrasonun tanıyı netleştirmeye yetecek kadar bilgi sunmadığı durumlarda manyetik rezonans (MR) görüntülemesi yapılabilir.

Miyom tanısı için yapılan tetkiklerden bir diğeri de histerosonografidir. Histerosonografi işlemi için öncelikle steril bir sıvı yardımıyla rahim içi genişletilir ve ardından görüntüleme yapılır. Bazı vakalarda histerosalpingografi (HSG) ya da histeroskopi yapılması gerekebilir. Histeroskopi yönteminde optik görüntüleme cihazı rahim ağzından sokulur ve rahim içi görüntülenir. Elde edilen bulgular ışığında tanı koyulur.

Tedavisi;

Miyom tedavisi pek çok farklı yöntemle yapılabilir. Pek çok kadında belirtiye yol açmayan ya da hafif şiddette belirtilere yol açan miyomların tedavi edilmesi gerekmez. Bu tür miyomların düzenli olarak takip edilmesi önerilir. Çoğunlukla yavaş büyüyen miyom türleri menopoz dönemiyle birlikte kendiliğinden küçülür.

Miyom tedavisi, ilaçlı olarak yapılabilir. GnRH (Gonadotropin salgılayan hormon) olarak tanımlanan ilaçlarla östrojen ve progesteron hormon üretimi engellenir. Kişinin geçici olarak menopoza girmesine neden olan bu tedavi sayesinde kişinin âdet kanaması kesilir ve miyomları küçülür.

Bir diğer ilaçlı tedavi türü ise rahim içi araç (RİA) ile yapılır. Progestin salgılayan rahim içi araç sayesinde miyoma bağlı olarak gelişen aşırı kanamanın şiddeti hafifletilir. Fakat bu yöntem miyomları küçültmez. Bunların haricinde hastanın yakınmalarını azaltmaya yönelik farklı ilaç tedavileri de önerilebilir.

Cerrahi gerektirmeyen tedavi yöntemlerinden biri de radyofrekans (RF) ablasyondur. Miyomun içinde özel bir iğneyle girilerek miyoma, radyofrekans enerjisi verilir. Miyom içinde ısı artışına yol açan bu tedavi türünde anestezi uygulanması gerekir. Minimal invaziv işlemlerden biri olan embolizasyon tedavisinde ise miyomu besleyen küçük damar yapılarına olan kan akışı kesilir. Beslenemeyen miyom zaman içinde küçülür.

Miyom tedavisinde uygulanan cerrahi yöntem ise miyomektomi olarak tanımlanır. Miyomektomi işlemi, laparoskopik yöntemle yapılır ve rahimde bulunan miyomlar, cerrahi yöntemle çıkarılır. Miyom tedavisinde etkinliği kanıtlanmış tek tedavi yöntemi ise histerektomidir. Histerektomi işleminde rahim tamamen alınır. Kişinin menopoza girmesine yol açmayan histerektomi işlemi sonrasında kişi gebe kalamaz.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Migren ve baş ağrısı arasındaki farklar nelerdir?

0

Başınızda ağrı olduğunda, tipik bir baş ağrısı mı yoksa migren mi olduğunu anlamak zor olabilir. Bir migren baş ağrısını geleneksel bir baş ağrısından ayırmak ve bunun teşhisini hızlı bir şekilde yapmak çok önemlidir. Bu teşhis sonrası uygulanacak tedavi yönteminde daha hızlı sonuç alınmasını sağlayacaktır.

Ayrıca, gelecekte olabilecek baş ağrılarının ortaya çıkmasını önlemeye de yardımcı olabilir. Peki, bir baş ağrısı ile migren arasındaki farkı nasıl anlayabilirsiniz?

Baş ağrısı nedir?

Baş ağrıları, başınızda baskıya ve ağrıya neden olabilen rahatsız edici durumdur. Ağrı hafiften şiddetliye kadar değişebilir ve genellikle başınızın her iki tarafında ortaya çıkar. Baş ağrısının oluşabileceği bazı belirli alanlar arasında alın, şakaklar ve boynun arkası bulunur. Baş ağrısı 30 dakikadan bir haftaya kadar sürebilir. En sık görülen baş ağrısı tipi gerilim tipi baş ağrısıdır . Bu baş ağrısı tipi için tetikleyiciler arasında stres , kas gerginliği ve anksiyete bulunur. Gerilim baş ağrıları tek baş ağrısı türü değildir; diğer baş ağrısı türleri şunlardır:

  • Küme baş ağrıları; Küme baş ağrıları, başın bir tarafında oluşan ve kümeler halinde ortaya çıkan ciddi derecede ağrılı baş ağrılarıdır. Bu, baş ağrısı atakları döngüleri ve ardından baş ağrısız dönemler yaşadığınız anlamına gelir
  • Sinüs baş ağrıları; Çoğu zaman, migren ile karıştırılan sinüs baş ağrısı sinüs enfeksiyonu ile ortaya çıkar. Sinüsün belirtileri arasında; ateş, tıkalı burun, öksürük, tıkanıklık ve yüz basıncı
  • Chiari baş ağrıları; Chiari baş ağrısına Chiari malformasyonu olarak bilinen ve kafatasının beynin bazı kısımlarına baskı yapmasına neden olan ve genellikle başın arkasında ağrıya neden olan bir doğum kusurundan kaynaklanır
  • Gök gürültüsü baş ağrıları; “Gök gürültüsü” baş ağrısı, 60 saniye veya daha kısa sürede gelişen çok şiddetli bir baş ağrısıdır. Acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir tıbbi durum olan subaraknoid kanamanın belirtisi olabilir. Ayrıca bir anevrizma, felç veya başka bir yaralanmadan da kaynaklanabilir

Migren nedir?

Migren kaynaklı baş ağrıları yoğun veya şiddetlidir ve sıklıkla baş ağrısına ek olarak başka semptomları da vardır. Migren baş ağrısıyla ilişkili semptomlar şunlardır:

  • Mide bulantısı
  • Bir gözün veya kulağın arkasındaki ağrı
  • Lekeleri veya yanıp sönen ışıkları görmek
  • Işığa ve / veya sese duyarlılık
  • eçici görme kaybı
  • Kusma

Gerilim veya diğer baş ağrısı türleri ile karşılaştırıldığında, migren baş ağrısı orta ila şiddetli olabilir. Bazı insanlar o kadar şiddetli baş ağrıları yaşayabilir ki acil serviste bakıma ihtiyaç duyar. Migren baş ağrıları tipik olarak başın sadece bir tarafını etkiler. Ancak başın her iki tarafını da etkileyen migren baş ağrısı da mümkündür.

Migren baş ağrıları iki kategoriye ayrılır: Auralı migren ve aurasız migren. “Aura”, bir kişinin migren olmadan önce yaşadığı hisleri ifade eder. Duygular migren ağrısından 10 ila 30 dakika önce ortaya çıkar. Bunlar:

  • Zihinsel olarak daha az uyanık hissetmek veya düşünmekte güçlük çekme
  • yanıp sönen ışıklar veya olağandışı çizgiler görmek
  • Yüz veya ellerde karıncalanma veya uyuşma hissi
  • Alışılmadık bir koku, tat veya dokunma hissine sahip olmak

Bazı migren hastaları, gerçek migren ortaya çıkmadan bir veya iki gün önce semptomlar yaşayabilir. “Prodrom” aşamasının belirtileri şunlardır;

  • Kabızlık
  • Depresyon
  • Sık sık esneme
  • Sinirlilik
  • Boyun tutulması
  • Olağandışı yemek istekleri

Migrenin tetikleyicileri;

  • Duygusal kaygı
  • Doğum kontrol hapları
  • Alkol
  • Hormonal değişiklikler
  • Menopoz

Baş ağrılarının tedavisi;

Çoğu gerilim tipi baş ağrısı kolay tedavi edilmektedir;

  • Parasetamol: asetaminofen
  • Aspirin
  • İbuprofen

Rahatlama teknikleri;

Çoğu baş ağrısı stres kaynaklı olduğundan, stresi azaltmak için adımlar atmak baş ağrısını hafifletmeye ve gelecekteki baş ağrısı riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Bunlar;

  • Sıcak kompres uygulamak veya ılık bir duş almak gibi ısı tedavisi
  • Masaj
  • Meditasyon
  • Boyun germe
  • Gevşeme egzersizleri

Migren tedavisi;

Önleme, genellikle migren baş ağrıları için en iyi tedavi yöntemidir. Doktorunuzun reçete edebileceği önleyici yöntemler şunlardır:

  • Alkol ve kafein gibi baş ağrısına neden olduğu bilinen yiyecekleri ve maddeleri ortadan kaldırmak gibi beslenmenizde değişiklikler yapmak
  • Antidepresanlar, kan basıncını düşüren ilaçlar, antiepileptik ilaçlar veya CGRP antagonistleri gibi reçeteli ilaçlar almak
  • Stresi azaltmak için adımlar atmak

İlaçlar; Daha az sıklıkla migreni olan kişiler, migreni hızla azalttığı bilinen ilaçları almaktan fayda görebilir. Bu ilaçların örnekleri şunlardır:

  • Prometazin (Phenergan), Klorpromazin (Thorazin) veya Proklorperazin (Compazine) gibi bulantı önleyici ilaçlar
  • Hafif ila orta şiddette ağrı kesiciler, örneğin Asetaminofen veya Nonsteroid Antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler). Örneğin; Aspirin, Naproksen Sodyum veya İbuprofen
  • Triptanlar gibi, Almotriptan (Axert), Rizatriptan (Maxalt) veya Sumatriptan (Alsuma, Imitrex ™ adı altında ve Zecuity) halinde

Bir kişi migren baş ağrısı ilaçlarını ayda 10 günden fazla alırsa, bu, ribaund baş ağrıları olarak bilinen bir etkiye neden olabilir. Bu uygulama, daha iyi hissetmelerine yardımcı olmak yerine baş ağrılarını daha da kötüleştirecektir.

Erken tanım ve tedavinin önemi;

Baş ağrıları, hafif bir rahatsızlıktan şiddetli ve zayıflatıcı olmaya kadar değişebilir. Baş ağrılarını olabildiğince erken belirlemek ve tedavi etmek, bir kişinin başka bir baş ağrısı olasılığını en aza indirmek için önleyici tedavilere girmesine yardımcı olabilir. Migreni diğer baş ağrılarından ayırt etmek zor olabilir. Bir aura belirtileri için baş ağrısının başlamasından önceki zamana özellikle dikkat edin ve doktorunuza söyleyin.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Mental retardasyon nedir? Detaylar

0

Zeka, bireyin amaçlı bir biçimde hareket edebilme, mantıklı düşünebilme ve çevresine uyum yapabilme yetilerinin tümüne denir. Mental retardasyon (zeka gelişiminde gerilik) ise, kendi kendine yetememe, sosyal ilişkilerde güçlük gibi normal hayata uyum sağlayamama durumudur.

Mental retardasyonun görülme sıklığı tüm toplumda % 1’dir. Erkeklerde görülme olasılığı kız çocuklara göre daha fazladır. Düşük sosyoekonomik düzeyde daha sık görülür. Fiziksel bir nedene bağlı olan mental retardasyonda sınıfsal bir fark görülmemektedir.

Belirtileri;

Çocukluk çağında anlaşılan mental retardasyon birçok belirtiye sahiptir. Hafif derecede mental retardasyon, çocuğun okul eğitimine başlamasına ve bilişsel yetenekler gerektiren sorumluluklar üstlenene kadar anlaşılması güçtür. İleri düzey mental retardasyon ise, fiziksel ve nörolojik yetersizliklerle erken çocukluk çağında kendini gösterir. Mental retardasyonun, bu iki uç arasındaki tüm derecelendirmelerin genel belirtilerini şu şekilde sıralayabiliriz:

  • Yetersiz entelektüel işlevsellik
  • Doğumsal anomaliler (mikrosefali, hidrosefali)
  • İşitme kaybı
  • Konuşmada güçlük
  • Görme bozuklukları
  • Yüz yapısındaki anomaliler (kornea opasitesi, anormal şekilli kulaklar, basık düzleşmiş burun, dil ve diş yapısındaki uyumsuzluklar)
  • Epileptik nöbetler
  • Serebral palsi
  • Kaslarla ilgili spastisite ve hipotoni
  • Koreoatetoz (ani ve istemsiz sarsılma, sarsıntı ve kıvranma hareketleri)
  • Hareketsizlik
  • Uyaranlara aşırı tepki
  • Hiperaktivite
  • Dikkat süresindeki kısalma
  • Öğrenmede güçlük

Derecelendirmeler, belirtilerin şiddetine ve tetkiklere göre uzmanlar tarafından yapılır.

Nedenleri;

Mental retardasyonun bir çok farklı nedeni vardır. Bu nedenleri üç ana şekilde toplayabiliriz: Genetik etkenler, sosyal ve ekonomik etkenler, organik etkenler. Bu nedenlerin dışında kalan nedenler bilinmemektedir ve nedeni bilinmeyen mental retardasyon, tüm mental retardasyonların 1/3 ‘ünü oluşturmaktadır.

Daha ayrıntılı söylersek; hafif düzeyde mental retardasyonun % 58-78’inin nedeni bilinmemektedir. Bu durumu, ileri düzey mental retardasyonun % 23-43’ü için de söyleyebiliriz. Mental retardasyon sebebinin % 35’inin genetik etmenler olduğu gösterilmiştir. % 10 civarında ise sebebi bilinmeyen organik malformasyonlar (atardamar ve toplardamar arasında oluşan anormal bağlantılar) neden olarak gösterilmiştir. Mental retardasyonun daha bir çok nedeni sayılabilir. Doğum öncesinde (prenatal), doğum sırasında (perinatal), doğum sonrasında (postnatal) oluşan nedenlerin yanında, gebelikteki enfeksiyonlar, travma, yanlış ilaç kullanımı da nedenler arasında gösterilmiştir. Bu nedenlerden genetik etkenleri şu şekilde sıralayabiliriz:

  • Down sendromu (trizomi 21)
  • Edwards sendromu (trizomi 18)
  • Cat cry sendromu (kedi ağlaması)
  • DiGeorge sendromu
  • Prader-Willi sendromu
  • XXY erkek (Klinefelter sendromu)
  • XYY erkek
  • XXX dişi
  • XO dişi (Turner sendromu)
  • Frajil X sendromu
  • Gen anomalileri (tuberoskleroz, nörofibromatozis, fenilketonüri, galaktozemi)
  • Lesch-Nyhan sendromu

 Risk faktörleri;

  • Gebelikteki enfeksiyonlar (kızamıkçık, sitomegalovirüs, toksoplazma, herpes simpleks virüs, epstein-barr virüs, sifiliz, influenza)
  • Gebelikte radyasyonla karşılaşma
  • Doğum öncesi kanamalar
  • Çoğuz doğum
  • Anormal fetüs pozisyonu
  • Gebelikte cıva ve kurşun zehirlenmesi
  • Zor doğum
  • Prematürite
  • Doğum sonrası menenjit ve ensefalit yapan hastalıklar (kızamık, boğmaca, kabakulak, tüberküloz)
  • Viral aşılar sonrası gelişen ensefalopatiler
  • Nörolojik hasar getirebilen hastalıklar
  • İleri düzey beslenme yetersizlikleri
  • Anoksi gibi oksijensiz kalma durumları
  • Kafa travmaları
  • Hipotiroidizm
  • Sosyoekonomik standartların düşüklüğü

Mental retardasyonun ağırlığının dereceleri;

Entelektüel bozukluğun düzeyini dört derecede belirtmek mümkündür.

  • Hafif mental retardasyon; IQ düzeyi 50-55 ile yaklaşık 70 arası
  • Orta derecede mental retardasyon; IQ düzeyi 35-40 ile 50-55 arası
  • Ağır mental retardasyon; IQ düzeyi 20-25 arası ile 35-40 arası
  • İleri derecede ağır mental retardasyon; IQ düzey 20-25’in altında.

Şiddeti Belirlenmemiş Mental Retardason, Mental Retardasyon olduğuna ilişkin güçlü bir kanı olmasına karşın, kişinin zekasının  standart testlerle sınanabilir olmadığı durumlarda (Örn. ileri derecede güçsüz ya da işbirliği kurulamayan bireyler ya da bebekler ile) kullanılabilir.

  • Hafif mental retardasyon; Hafif Mental Retardasyon, kabaca, eğitim sınıflandırmalarına göre eskiden ”öğretilebilir” olarak nitelendirilen gruba eşdeğerdir. Bu grup Mental Retardasyonu olanların en büyük çoğunluğunu (yaklaşık %85’i) oluşturur. Bu düzeyde Mental Retardasyonu olanlar, tipik olarak toplumsal ve konuşma yeteneklerini okul öncesi yıllarda (0-5 yaş) kazanırlar, duyusal ve motor alanlarındaki bozuklukları çok azdır ve çoğunlukla daha ilerideki yaşlara kadar Mental Retardasyonu olmayan çocuklardan ayırt edilemezler. On’lu yaşların sonuna doğru, 6’ncı sınıf düzeyinde okul becerileri  kazanabilirler.  Erişkin yaşlarında, ancak kendi başına yaşayabilmeye yeten toplumsal ve mesleki yetenekler kazanırlar. Ancak, özellikle alışılmışın dışında toplumsal ve ekonomik streslerle karşı karşıya kaldıklarında denetim ve yol gösterilmesine gereksinim duyarlar. Hafif Mental Retardasyonu olan bireyler uygun destekle çoğunlukla kendi başlarına ya da denetimle toplumda başarıyla yaşayabilirler
  • Orta derecede mental retardasyon; Bu grup tüm Mental Retardasyonu olan bireylerin  % 10’unu oluşturur. Bu düzeyde Mental Retadasyonu olan bireyler çoğu konuşma becerilerini erken çocukluk yıllarında kazanırlar. Meslek eğitiminde faydalanır ve bir denetimle kişisel bakımlarını yapabilirler. Aynı zamanda toplumsal ve uğraşı alanlarındaki eğitimden de fayda görürler. ancak akademik olarak 2’nci sınıf düzeyinden ileri gidemezler. Bildikleri yerlerde tek başlarına dolaşabilirler. Ergenlik dönemlerinde, toplumsal adetleri öğrenmedeki zorlukları aynı yaştakilerle ilişkilerini bozabilir. Erişkinlikte çoğunluğu beceri istemeyen işlerde ya da uygun denetimle yarı beceri isteyen işlerde çalışabilirler. Yeterli  denetim ile toplum hayatına uyum sağlarlar
  • Ağır mental retardasyon; Ağır Mental Retardasyonu olan grup Mental Retardasyunu olan tüm bireylerin % 3-4’ünü oluşturur. Bunlar erken çocukluk yıllarında konuşma ya çok az kazanırlar ya da hiç kazanamazlar. Okul dönemince konuşmayı öğrenebilirler ve ancak temel bakım konusunda eğitilebilirler. Sadece okul öncesi eğitim düzeyinde (gerekli işaret ve harfleri tanıma gibi) bir eğitimden yararlanabilirler. Erişkinliklerinde yakın bir denetimle basit işleri yapabilirler. Mental Retardasyona eşlik eden başka bir sorun nedeni ile özel bir bakıma gereksinimleri yoksa, grup evlerinde ya da aile içinde toplum hayatına uyum sağlayabilirler
  • İleri derecede ağır mental retardasyon; Bu grup tüm Mental Retadasyonların % 1-2’sini oluşturur..Çoğunda Mental Retardasyona neden olan özel  bir nörolojik sorun vardır. Erken çocukluk yıllarında duyu-motor işlevlerinde önemli eksiklikler vardır. Çok özel bir çevrede , devamlı yardım ve bir bakımverenle bireysel ilişki içinde  en uygun gelişme sağlanabilir. Eğer uygun bir şekilde eğitilebilirlerse motor gelişmeleri, kendine bakım ve konuşma becerileri geliştirilebilir. Çok yakın denetim ve koruma altında bazıları basit işleri yapabilir

Mental Retardasyon nasıl tedavi edilir?

Mental Retardasyona özel bir tedavi yoktur. Amaç çocuğun zihinsel becerilerini desteklemek ve düzeyine bağlı olarak yaş ortalamasına yakın performans sergilemesi için çalışmalar yapmaktır. Mental Retardasyonda ne kadar erken müdahale yapılırsa becerilerin gelişimi o kadar hızlı olur. Yaş ilerleyip akademik beklenti arttıkça hafif düzeyde başlayan gerilikler çocuğun normal okullarda okumaya devam etmesini hedeflendiğinde daha ağır tablolara dönüşmekte, ergenlik dönemine geldiğinde depresyonu tetiklemektedir.

O nedenle erken dönemde eğitimcilerden gelen geribildirimler doğru değerlendirilmelidir. Küçük yaşlarda belirti vermiş olsa bile önemsenmemesi nedeni ile mental retardasyon tanısının en çok konulduğu dönem 10-14 yaşları arasıdır. Bu yaşlarda yapılan çalışmalardan alınan verim, erken dönemde uygulanacaklarla alınacak verimden çok daha azdır.

Mental retardasyon tanısı olan çocuklarla merkezimizde yapılan çalışmalarda önce zihinsel becerilerin değerlendirildiği bir test çalışması yapılarak her çocuğun kendine özgü olan zihin profili çıkarılır. Bu profile göre çocuğun güçlü ve buna karşılık gelişmesi gereken alanları belirlenir. Güçlü olduğu kanallar kullanılarak gelişmesi gereken alanlarına yönelik özel eğitim programı hazırlanır. Ev ve okulda yapılacak çalışmalar hakkında öneriler verilir. Sosyal beceri eğitimi ve aile danışmanlığı bu sürecin bir parçasıdır. Bu şekilde çocuğun işlevselliği arttırılarak sosyal yaşamda yer edinmesi hedeflenir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Meme kanseri nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Kanser, hücre büyümesini düzenleyen genlerde mutasyon adı verilen değişiklikler meydana geldiğinde ortaya çıkar. Mutasyonlar, hücrelerin kontrolsüz bir şekilde bölünmesine ve çoğalmasına izin verir. Meme hücrelerinde gelişen Meme kanseri, memenin lobüllerinde veya kanallarında oluşan durumdur.

Lobüller süt üreten bezler, kanallar ise, sütü bezlerden meme ucuna getiren yollardır. Kanser, göğsünüzdeki yağlı doku veya lifli bağ dokusunda da ortaya çıkabilir.

Kontrolsüz kanser hücreleri genellikle diğer sağlıklı meme dokusunu istila eder ve kolların altındaki lenf düğümlerine de gidebilir. Lenf düğümleri, kanser hücrelerinin vücudun diğer bölgelerine hareket etmesine yardımcı olan birinci yoldur.

Risk Faktörleri;

  • Kadın olmak
  • 50-70 yaş arasında ve menopoz sonrası dönemde olmak
  • Ailesinde (anne veya baba tarafında) meme kanserine yakalanmış akrabaları olmak, (Akrabalık derecesi ne kadar yakın ve meme kanserli akraba sayısı ne kadar fazlaysa risk o kadar yükselir)
  • Daha önce meme kanserine yakalanmış olmak
  • Adet başlama yaşının erken, menopoz yaşının geç olması
  • Hiç doğum yapmamış olmak
  • İlk doğumunu 30 yaşından sonra yapmak
  • Doğum yapmış fakat bebeğini emzirmemiş olmak
  • Uzun süreli hormon tedavisi almak
  • Modern şehir yaşamı ortamında yaşamak
  • Sigara ve tütün ürünleri kullanmak
  • Şişmanlık; özellikle menopoz sonrası fazla kilo almak ve doymuş yağlardan zengin gıdaları fazla miktarda tüketmek
  • Fiziksel aktivite azlığı

Belirtileri;

Meme kanseri belirtilerini bilmek meme kanserini erken evrede yakalamak ve tedavinin başarıya ulaşması için çok önemlidir. Meme kanseri belirtileri arasında en belirgini memede ele gelen kitledir. Ele gelen kitle meme dışında koltuk altında da olabilir. Eğer kitle büyümüş ise meme ucunun içeri doğru çekilmesi de meme kanseri belirtilerindendir.

Çok nadir görülse de meme ucundan kanlı ya da kansız akıntı da meme kanserini işaret edebilir. Meme kanserine neden olan tümör çok büyürse meme derisinde ödem oluşur ve şişme görülebilir. Aynı zamanda kızarıklık ve portakal görünümü de karşılaşılan meme kanseri belirtilerindendir. Eğer meme kanseri yayılmış ise yayıldığı bölge ile ilgili şikayetler de görülebilir.

Meme kanseri belirtilerini tanımak meme kanserinin ilerlemesine engel olabilmek adına çok önemlidir. Bu nedenle kişinin kendi meme yapısını tanıması ve risk faktörlerini bilmesi gerekir. Meme kanseri belirtilerini fark edebilmek için her kadın 20 yaşından sonra kendi meme muayenesini yapmaya başlamalıdır. Kendi kendine meme muayenesi adet bitiminden 5-7 gün sonra; adet görmeyen kadınlar ise ayda bir belirdikleri yapılmalıdır.

Meme kanseri belirtilerini şöyle sıralayabiliriz;

  • Meme üzerinde genellikle ağrısız, sert yapılı, hareket
  • Memede; genellikle ağrısız, sert yapılı, hareket ettirilebilen veya yerinden oynamayan, zamanla büyüyebilen yapıda ve karakterde ele gelen şişlikler
  • Gözle görülebilir şekilde, meme boyutunda veya şeklinde değişiklik
  • Meme cildinde kızarıklık, morluk, yara, damar genişlemesi, içeri doğru çöküntü, yaygın küçük şişlikler, portakal kabuğu görünüşü gibi noktasal çekintiler
  • Meme başı ve çevresinde, renk ve şeklinde değişiklik, meme başında genişleme, düzleşme, içe çökme, yön değiştirme, kabuklanma, çatlaklar ve yaralar
  • Meme başından kanlı veya kansız akıntı gelmesi
  • Koltuk altında görülebilen, elle fark edilen ağrılı ya da ağrısız şişlikler

Meme kanseri evreleri;

Meme kanseri belirtiler açısından her evrede farklılık gösterebilir. Meme kanseri belirtileri resimli olarak incelendiğinde evreler arasında cilt dokusundaki farklılaşma gözlenebilir. Meme kanseri, 5 ayrı evreden ve 3 alt evreden oluşur:

  • Evre 0; Duktal carcinoma in situ DCIS (duktal karsinoma in sutu) ve LCIS (lobuller karsınoma in sutu). Kanser oluşum aşamasındadır. Çevre dokulara yayılmamıştır. Oluşmaya başladığı alan ile sınırlıdır
  • Evre 1; Yayılabilen meme kanserinin başlangıç aşamasıdır. 1. evre tümörün 2 cm.’ den fazla geniş olmadığı ve kanser hücrelerinin memeden başka yere (lenf bezlerine) yayılmadığı durumdur.
  • Evre 2A; Evre 2A’da memede tümör yoktur, ancak koltuk altındaki lenf bezleri kanser vardır; veya tümör 2 cm veya daha küçüktür ve koltuk altındaki lenf bezlerine yayılmıştır; veya tümör 2 cm’den büyük, 5 cm’den küçüktür ve koltuk altı lenf bezlerine yayılmamıştır
  • Evre 2B ‘de; 2 cm’den büyük, 5 cm’den küçüktür ve koltuk altı lenf bezlerine yayılmıştır; veya 5 cm’den büyüktür ancak koltuk altı lenf bezlerine yayılmamıştır
  • Evre 3A; Memede tümör yoktur, ancak koltuk altı lenf bezlerinde birbirine veya çevre dokulara yapışık kanser vardır; veya tümör 5 cm veya daha küçüktür ve çevre dokulara veya birbirine yapışık koltuk altı lenf bezlerine yayılmıştır; veya tümör 5 cm’ den büyüktür ve koltuk altı lenf bezlerine (birbirlerine veya çevre dokulara yapışık olabilir) yayılmıştır
  • Evre 3B; Tümör herhangi bir boyut da olabilir ve memeye komşu dokulara (deri veya göğüs duvarı, kaburgalar veya göğüs duvarındaki kaslar) yayılmıştır ve meme içerisindeki lenf nodlarına veya kolun altındaki lenf nodlarına yayılabilir
  • Evre 3C; Kanser köprücük kemiği altındaki ve komşu boyun boyunca uzanan lenf nodlarına yayılmıştır ve kanser kolun altındaki ve meme içerisindeki lenf nodlarına ve memeye komşu dokulara yayılabilir
  • Evre 4; Uzak metastatik kanserdir. Kanser vücudun diğer bölgelerine sıçramıştır. Bu evre tedavisinde hastanın yaşam süresini artırmak ve yaşam kalitesini yüksek düzeyde tutmak hedeflenir

Evre 3C ameliyat edilebilir ve ameliyat edilemez olarak ikiye ayrılmaktadır.

  • Ameliyat edilebilir Evre 3C meme kanserinde; Kolun altındaki lenf nodlarında 10 veya daha fazla sayıda lenf nodunda tutulum vardır veya memedeki tümörle aynı taraflı köprücük kemiği altındaki lenf nodları ve komşu boyun lenf nodlarında yayılım vardır veya meme içindeki lenf nodları ve kolun altındaki lenf nodlarında yayılım vardır
  • Ameliyat edilemeyen Evre 3C meme kanserinde; Kanser köprücük kemiği üstündeki lenf nodlarına yayılmıştır ve memedeki tümörle aynı taraftaki komşu boyun bölgesindeki lenf nodlarında tutulum vardır

Meme kanseri tanısında kullanılan yöntemler;

Belirtiler doğrultusunda uygulanacak olan meme kanseri tedavisi programı için doktorunuzun yapacağı testler, tümörün başladığı alan ile sınırlı olup olmadığını (lokal) ya da vücudunuzun diğer bölgelerine (metastaz) yayılıp yayılmadığını anlamak için yapılır.

Meme kanseri tedavisinde tanı için aşağıdaki yöntemler kullanılmaktadır.

  • Mamografi; Meme dokusunun röntgen ışınları ile incelenmesi esasına dayalı bir yöntemdir. Hastanın her hangi bir yakınması yok iken çekilen ilk mamografi baz mamografidir. Mamografi tarama amaçlı veya tanı amaçlı yapılabilir. Tarama amaçlı mamografi hiçbir yakınması olmayan kişilere yapılırken, tanı amaçlı yapılan mamografide şüpheli kitle veya bölgenin daha detaylı tetkiki olanağı vardır
  • Ultrasonografi; Ses dalgalarının dokulardan geri yansıması esası ile çalışır. Mamografide bulunan bir şüpheli kitle veya alanın, veya hastanın eline gelen kitlenin sıvı veya katı olduğunu anlamak için kullanılır. İçi sıvı dolu olan kitleler yani kistler kanser açısından önemli bir tehdit oluşturmazlar. Buna karşılık, içi katı olan yani “solid” kitleler memenin tümörleridir. Bunların iyi veya kötü huylu olduğu ayrımını düzenli takipler veya başka ileri yöntemlerle yapmak gerekir
  • Galaktografi; Meme başından içeri ilaç verip süt kanallarının filminin çekilmesidir. En çok meme başı akıntısı yakınması olanlarda uygulanır
  • İnce iğne biyopsisi; Standart enjektör iğnesi ile hücresel düzeyde örnek alıp mikroskop altında bunların incelenmesidir
  • Kalın iğne biyopsisi; Bu amaç için yapılmış, kalın bir iğne ile doku parçası alınarak bunun incelenmesidir
  • Stereotaksik biyopsi; Kitlenin yerinin özel bir cihazla tespit edilip tam o noktadan örnek alınmasıdır
  • Stereotaksik işaretleme; Özel bir cihaz ile şüpheli alanının görülüp içine ince bir tel bırakılmasıdır
  • Cerrahi biyopsi; Ameliyathanede yapılan ve kitlenin tamamının çıkartılıp mikroskop altında incelenmesidir

Tedavisi;

Hastalığın evresine, hastanın özelliklerine ve genel sağlığına bağlı olarak tedavi seçenekleri bir veya birden fazlasını içerebilir: Cerrahi, radyasyon tedavisi, hormon tedavisi, kemoterapi veya hedefe yönelik tedavi gibi…

Cerrahi Tedavi

Genellikle kanserle savaşın ilk aşamasıdır. Çoğu hastanın tedavisi kanserli dokunun cerrahi olarak çıkarılması ile başlar. Sentinel lenf (bekçi lenf nodu) biyopsisi yapılarak beraberinde gerekiyorsa koltukaltı lenf bezleri de temizlenir.

Günümüzde meme kanserinin tedavisinde, cerrahi girişimin birkaç farklı uygulaması vardır. Bu uygulamalar temel olarak, memenin alınmadan korunmasına yönelik olanlar ve memenin tümünün çıkartılmasına yönelik olanlar olarak iki ana gruba ayrılmaktadır. Son dönemdeki medikal gelişmeler ışığında sadece kanserli bölgenin çıkarılması ve memenin korunması , koltukaltı lenf bezlerinden ise örnekleme yapılması sayesinde hastalarda benzer başarılı sonuçlar alınabilmekte ve aynı gün evlerine gidebilmektedirler. Memenin tümünün alınması gerektiği durumlarda ise plastik cerrahi teknikler ile yeniden meme rekonstrüksiyonu yapılması mümkündür.

Radyoterapi (Işın Tedavisi)

Işın tedavisi, X-ışınlarının (röntgen ışınları), meme bölgesine ve koltuk altına uygulanmasıyla, cerrahi girişimden sonra kalma olasılığı olan kanser hücrelerinin yok edilmesini sağlamak amacı ile yapılır.

En sık kullanılan yöntem harici ışınlama (external beam radiation) yöntemidir. Operasyondan sonra 4-6 hafta süreyle uygulanır. Özel bir lineer akseleratör kullanılmak suretiyle, harici olarak, tüm meme ve bazen de koltukaltı hedeflenerek ışınlanır. Işın genellikle 4-6 hafta boyunca, haftada 5 gün olarak verilir.

Radyoterapinin yan etkileri; Bu tedaviyi gören kadınların çoğu halsizlikten yakınırlar. Memede şişme ve ağırlık hissi ortaya çıkabilir. Tedavi edilen bölgedeki deri, güneş yanığı rengini alabilir. Bu yan etkiler yaklaşık bir yılda kendiliğinden kaybolur. Merkezimizde kullanılan Novalis destekli TrueBeam STx isimli lineer akseleratör ile sağlıklı dokuya minimum oranda zarar verilerek bu yan etkiler en aza indirilir.

Kemoterapi (İlaç Tedavisi)

Kanser hücrelerini öldürücü ilaçlarla yapılan tedavidir. Bu ilaçlar ağızdan veya damardan verildikten sonra tüm vücuda yayılır. Genellikle, aynı anda birkaç ilaç birlikte verildiğinde daha etkili olduklarından, değişik kombinasyonlar halinde verilirler. Kemoterapi, kürler halinde verilir. 4-6 kür planlanır. Her kür arası yaklaşık 3 haftadır. Bu da toplam 3 ile 5 aylık toplam kemoterapi süresi demektir.

Bazı olgularda yapılan cerrahi tedaviye ek olarak, ilaç tedavisi de eklemek gerekebilir. Hastalarda cerrahi tedavi sonrası yapılan tetkiklerde, herhangi bir bölgede kanser kalmamış olsa bile, koruyucu önlem olarak bir süre ilaç tedavisi yapılabilir. Bu tedaviye adjuvan kemoterapi denir.

Neoadjuvan kemoterapi ise Evre 3 kanseri olan hastalarda mevcut tümörün boyutlarını küçültmek ve cerrahiye uygun hale getirmek amacıyla yapılır. Neoadjuvan kemoterapinin bir faydası da yapılan kemoterapinin tümör üzerine etkinliğinin izlenmesidir. Kemoterapiyle ilgili daha fazla bilgi için tıklayınız.

Hormono Terapi (Hormon Tedavisi)

Bazı meme kanseri hücreleri, içerdikleri hormon reseptörleri (algılayıcıları) aracılığı ile östrojene duyarlı olabilir. Yani, östrojen hormonu bu kanser hücrelerinin büyümelerine ve artmalarına neden olabilir. Hormon tedavisinde amaç, bu şekilde östrojen reseptörü içeren ve bu hormona duyarlı olan kanser tiplerinde, östrojen etkisinin ortadan kaldırarak kanserin gelişmesinin önlenmesidir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Mastoidektomi nedir, nasıl yapılır? Detaylar

0

Mastoidektomi, iltihaplanmış mastoid hava hücrelerinin alındığı cerrahi bir prosedürdür. Kulağınızın arkasında bulunan kısım olan Mastoid, hava hücreleriyle dolu ve bal peteğine benzeyen kemiksi yapıdır. Bu ameliyat eskisi kadar yaygın değildir.

Antibiyotikler genellikle enfeksiyonları tedavi eder, ancak antibiyotikler başarısız olursa Mastoidektomi bir seçenek durumuna gelir.

Mastoidektomi çeşitleri;

  • Basit mastoidektomi; Cerrahın mastoid kemiğini açtığı, enfekte olmuş hava hücrelerini çıkardığı ve orta kulağı boşalttığı
  • Radikal mastoidektomi; Cerrahın mastoid hava hücrelerini, kulak zarını, orta kulak yapılarının çoğunu ve kulak kanalını çıkarabileceği
  • Modifiye radikal mastoidektomi; Orta kulak yapılarının tümü olmasa da bazıları ile birlikte mastoid hava hücrelerinin çıkarılmasını içeren daha az şiddetli bir radikal mastoidektomi durumudur.

Radikal ve modifiye edilmiş bir radikal mastoidektomiden bir miktar işitme kaybı beklenebilir.

Neden mastoidektomi?

Mastoidektomi, kronik orta kulak iltihabının (COM) komplikasyonlarını tedavi edebilir. COM, orta kulağınızda devam eden bir kulak enfeksiyonudur. Bir deri kisti olan kolesteatomun komplikasyonu olabilir. Kist zamanla yavaş yavaş büyür ve aşağıdakiler gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir:

  • Beyindeki apse
  • Sağırlık
  • Baş dönmesi
  • Yüz felcine neden olan yüz sinirinizde hasar
  • Menejit veya beynin zarlarının iltihabı
  • Labirentit veya iç kulağınızın iltihabı
  • Devam eden kulak drenajı

Mastoidektomi nasıl yapılır?

Genellikle genel anestezi kullanarak bir mastoidektomi gerçekleştirilir. Bu hastanın ağrı hissetmemesini sağlar. Basit bir mastoidektomi için;

  • Kulağın arkasından yapılan bir kesi ile mastoid kemiğinize erişilir
  • Mastoid kemiğini açmak için mikroskop ve küçük bir matkap kullanılır
  • Cerrahi alanı kemik tozundan uzak tutmak için emme irrigasyonu kullanılır
  • Enfekte olan hava hücreleri temizlenir
  • Operasyon bölgesi dikilir
  • Yarayı temiz ve kuru tutmak için bölge gazlı bezle örtülür

Cerrah, ayrıca ameliyat sırasında yüz sinir monitörü kullanabilir. Bu, fasiyal sinirin yaralanmasını sınırlamaya yardımcı olur.

Mastoidektomi sonrası iyileşme süreci;

Ameliyat sonrası baş ağrısı, rahatsızlık ve biraz uyuşukluk yaşayabilirsiniz. Doktor ameliyat sonrası şunları yapacaktır;

  • Ağrıları azaltmak için ağrı kesici
  • Gelişebilecek herhangi bir enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotik
  • Yara kontrolü, bandaj ve dikişin çıkarılması için planlama

Banyo yapabileceği zamanların yanı sıra yaranın bakımı konusunda da doktorun özel talimatları olacaktır. Ameliyata bağlı olarak en az iki ila dört hafta boyunca tüm yorucu aktivitelerden kaçınmalı. Ayrıca kulağa baskı uygulanmamalı.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

KÜNYE

MESAJ

– Borsa ve Döviz
– Finans
– Enerji
– Otomobil
– Emlak
– Diğer Ekonomi

 

haberkaos.com@gmail.com

Sosyal Medyada Haber Kaos