image

‘Kur Korumalı Mevduat Sistemi’nde Yeni Düzenleme

0

Resmi Gazete’nin bugünkü sayısında Türkiye Cumhuriyeti Merkez Bankası (TCMB) tarafından yayımlanan tebliğler ile Kur Korumalı Mevduat Sisteminde düzenleme yapıldı.

Düzenlemeye göre; altın hesabı, ABD Doları, Euro ve İngiliz Sterlini cinsinden döviz tevdiat hesabı ve döviz cinsinden katılım fonu hesabı bakiyelerini, Kur Korumalı Mevduat hesaplarına çevirenlere, vade sonunda yenileme imkanı getirildi.

Yurt dışında yaşayan ve kur korumalı mevduat sistemine dahil olan vatandaşlara da vade sonunda yenileme hakkı getirildi. Hesap sahibinin, talep etmesi halinde Merkez Bankasınca belirlenen kapsam, usul ve esaslara göre yenileme hakkını kullanabileceği belirtildi.

Ayrıca, düzenlemeyle yurt içi yerleşik tüzel kişilerin sisteme dahil olabilmeleri tarih sınırı kalktı. Yurt içi tüzel kişiler içinse sisteme dahil olabilecekleri tarih 31 Aralık 2021 olarak belirlendi.

Yurt içi yerleşik gerçek kişilerin bankalardaki, yurt içi yerleşik tüzel kişilerin ise 31 Aralık 2021 tarihi itibarıyla bankalarda mevcut olan altın hesabı, ABD doları, Euro ve İngiliz sterlini cinsinden döviz tevdiat hesabı ve döviz cinsinden katılım fonu hesabı bakiyeleri, hesap sahibinin talep etmesi halinde dönüşüm fiyatı üzerinden TL’ye çevrilebilecek.

Paylaşın

Hipnotikler Ve Uyku

0

Hipnotikler, uyku halini artıran, kişinin uyumasına veya kısmi bilinç kaybına neden olabilen maddelerdir. Bu nedenle, uykusuzluk çekenler gibi uyumakta zorluk çeken kişilerde uykuya yardımcı olmak için hipnotikler çok yararlı olabilir.

Haber Merkezi / İki geniş hipnotik ilaç grubu vardır: benzodiazepinler ve benzodiazepin olmayanlar. Melatonin ayrıca bir tür hipnotik olarak önerilmiştir ve uyku güçlüğü çeken bazı hastalarda etkili olduğu görülmektedir.

Benzodiazepin Hipnotikler

Benzodiazepin hipnotikleri, uykuya yardımcı olmak ve uykusuzluğu tedavi etmek için nispeten güvenli ve etkili bir tıbbi tedavi seçeneğidir. Örnekler;

  • Triazolam
  • Lorazepam
  • Alprazolam
  • Temazepam
  • Oksazepam
  • Prazepam
  • Estazolam
  • Flunitrazepam
  • Flurazepam (uzun etkili)
  • Klonazepam (uzun etkili)
  • Quazepam (uzun etkili)

Bununla birlikte, uzun süreli kullanıldığında, bazı insanlar ilaçlara karşı tolerans ve bağımlılık geliştirebilir. Alkol veya diğer yatıştırıcı ilaçlarla birlikte kullanıldıklarında da tehlikeli olabilirler.

Benzodiazepin olmayan hipnotikler

Benzodiazepin olmayan hipnotikler uykuya yardımcı olmak ve uykusuzluğu tedavi etmek için kullanılabilir ve genellikle benzodiazepin hipnotiklerinden daha az yan etki ile ilişkilidir. Bunlar;

  • Zaleplon
  • Zolpidem
  • Eszopiklon
  • Ramelteon

Bu ilaçlar, hala uykudayken yemek yemek ve araba kullanmak gibi tehlikeli olabilecek garip davranışlarla ilişkilendirilmiştir. Benzodiazepin ilaçlarına benzer şekilde, bağımlılığın gelişmesini önlemek için kısa süreli kullanımları önerilir.

Hipnotik olarak melatonin

Melatonin, uykululuk duygularının en yoğun olduğu, bireylerin yatma saatine yakın vücutta en yüksek konsantrasyonlarda bulunan bir hormondur. Bunun bir sonucu olarak, bazı tıbbi araştırmalar, doğal bir hipnotik olarak kullanılma potansiyeline sahip olabileceğinden, melatoninin uykuyu indükleme etkisine odaklanmıştır.

Bazı sirkadiyen ritim uyku bozukluklarında (örneğin jet lag sendromu, vardiyalı çalışan bozukluğu, gecikmiş uyku fazı sendromu) ve melatonin konsantrasyonunda tanımlanmış bir azalma olan yaşlı hastalarda uykuyu etkili bir şekilde iyileştirdiği kanıtlanmıştır. Bununla birlikte, diğer psikotrop ilaçlarla etkileşim ve uyku-solunum bozukluklarının kötüleşmesi potansiyeli olduğundan melatonin araştırmasını izleyen klinik öneriler net olarak tanımlanmamıştır.

Bu nedenle, uyku bozukluğu olan bireylerde uykuya yardımcı olmak için kullanıldığında ilacın terapötik etkilerini ve hasta tolere edilebilirliğini araştırmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Uyarı

Hipnotik ilaçlar uyku ile ilgili sorunları yönetmek için çok faydalı olsa da, olumsuz sonuçlardan kaçınmak için onları en iyi şekilde kullanmak önemlidir.

Depresyon veya anksiyete gibi uykuyu etkileyebilecek herhangi bir altta yatan sağlık durumu varsa, bunlar hipnotik ilaçlar uygulanmadan önce ele alınmalıdır. Davranışsal veya psikolojik müdahaleler bazen uyku alışkanlıklarını yeterince iyileştirebilir ve uyku bozukluklarını hipnotiklere ihtiyaç duymadan tedavi edebilir.

Uykuya yardımcı olmak için alındığında hipnotiklerin yan etkileri şunları içerebilir:

  • Artan ani uyanma
  • Hafıza kaybı (yaşlılarda)
  • Değişen davranışlar

Düzenli olarak hipnotik ilaç almak, uykuya dalmakta zorlanmaya ve ilaca güvenmeye neden olabilir. Bu nedenle haftada üç gün veya daha az hap alınması tavsiye edilir. Ek olarak, hipnotik ilaçların kesilmesi gerekiyorsa, yoksunluk belirtileri ve uyku sorunlarının tekrarlama riskini azaltmak için dozun yavaş yavaş azaltılması önemlidir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Uyarıcılar Ve Uyku

0

Uyarıcılar, merkezi sinir sistemi ve vücut üzerinde etkisi olan, uyanıklığın artmasına ve uykuya dalma güçlüğüne neden olan maddelerdir. Bu nedenle, uyarıcılar genellikle uyanıklıkla ilişkilendirilir ve gün içinde ruh halinin ve stres tepkisinin iyileştirilmesine yardımcı olabilir. 

Haber Merkezi / Uyarıcılar, özellikle işlevi iyileştirmek için gün içinde dozlarda verildiğinde, bazı hastalarda uykuyu iyileştirmek için de kullanılabilir.

Uyarıcı nedir?

Uyarıcı, fizyolojik veya sinirsel aktiviteyi artırmak için vücut üzerinde etki gösteren herhangi bir maddedir. Zihinsel uyanıklığı ve beyin işlevini artırmak için genellikle merkezi sinir sistemi üzerinde hareket ederek uykululuk hissini azaltırlar.

Kafein, birçok insanın gün boyunca aşırı uykululuğu kendi kendine yönetmek için kullandığı yaygın olarak bulunan bir uyarıcıdır. Zihinsel uyanıklığı artırmaya yardımcı olur ve hafif uykululuk vakaları için etkili bir uyarıcı etki sunabilen düşünme yollarını iyileştirebilir.

Bununla birlikte, narkolepsi veya uyku apnesi gibi daha ciddi vakalar için uyarıcı ilaçlar daha derin bir fayda sağlayabilir. Uyarıcı örnekleri şunları içerir:

  • Armodafinil (Nuvigil)
  • Metilfenidat (Ritalin)
  • Amfetaminler (Adderall)
  • Modafinil (Nuvigil)

Aşırı uyku halini iyileştiren uyarıcılar

Durum için tedaviye başlarken öncelikle aşırı uyku halinin altında yatan nedeni düşünmek önemlidir. Bu genellikle uyku programı, rutinler, stres ve uyku ortamındaki değişiklikleri içerir.

Bazı uyarıcılar da dahil olmak üzere bazı ilaçlar aşırı uykululuğun tedavisinde faydalı olabilir. Bunlar, bireylerin uyanık kalmasına ve her zamanki gibi günlük aktivitelere katılmasına yardımcı olmak için reçete edilebilir.

Ek olarak, kesintiye uğramış bir uyku programı olan vardiyalı çalışanlar genellikle işte uykulu hissederler ve uyku alışkanlıklarını değiştirmek gibi diğer yöntemler başarılı olmadığında uyarıcı ilaçlardan yararlanabilirler.

DEHB olan yetişkinlerde uykuyu iyileştiren uyarıcılar

Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB), artan uyku gecikmesi ve gündüz uyku hali ve azalmış REM uykusu gibi semptomlarla bağlantılıdır. Yetişkin hastalar, uykuya yardımcı olmak için metilfenidat gibi merkezi sinir uyarıcılarının kullanımından yararlanabilir. Uyku, DEHB’li birçok yetişkin için önemli bir sorundur ve kötü uyku alışkanlıkları, gündüz semptomlarını kötüleştirebilir ve bir kısır döngü yaratabilir.

Bir çalışma, uyarıcının uygulanmasının polisomnografik kayıtlar, uyku gecikmesi ve gece uyanmaları dahil olmak üzere uykuyu iyileştirmeye yardımcı olduğunu ileri sürdü. Bununla birlikte, genel uyku kalitesi ve bildirilen dinlenme memnuniyeti, metilfenidat grubu ve kontrol grubu arasında benzerdi.

Olumsuz etkileri ve güvenlik

Gündüz uyanıklığı artırmak veya gece uykuya yardımcı olmak için uyarıcılar kullanırken karar verme sürecinde birkaç husus dikkate alınmalıdır.

Uyarıcıların olumsuz etkileri şunları içerebilir:

  • Hipertansiyon
  • Sinirlilik
  • Titreme
  • Uykusuzluk hastalığı
  • Baş ağrısı
  • Mide bulantısı ve ishal
  • Endişe
  • Baş dönmesi
  • Burun tıkanıklığı
  • Sırt ağrısı

Yaşanan yan etkiler, kullanılan spesifik ilaca, dozajlara ve hastanın bireysel özelliklerine bağlıdır. Uyarıcı ilaçların, alışkanlık değişiklikleri veya anksiyete yönetimi gibi diğer yönetim teknikleriyle birlikte kullanılması gerektiğini anlamak önemlidir.

Paylaşın

Ekran Süresi Ve Uykusuzluk

0

Son yirmi yılda, teknoloji ilerledikçe ve dünya giderek daha dijital hale geldikçe ekranlarla geçirilen süre (ekran süresi) hızla arttı. Gecikmiş uyku başlangıcı ve gece uyanma ile karakterize uykusuzluk vakaları da aynı oran da yükseldi.

Haber Merkezi / Ekran süresi, ekranlı elektronik bir cihaza bakmak veya bunlarla etkileşim kurmak için harcanan süre olarak tanımlanır ve televizyonlar, bilgisayarlar ve telefon veya tablet gibi akıllı cihazları içerir. İnternetin büyümesi ve tabletler ve akıllı telefonların yakından takip ettiği mobil bilgi işlem cihazlarının tanıtılması, bu teknolojilerin günlük yaşamla giderek daha fazla bütünleştiği görüldü.

Cihazların hem satın alınabilirliği hem de taşınabilirliği arttı. Bu nedenle, uyumaya çalışmadan hemen önce giderek daha fazla kullanılırlar. Yatmadan önce ekran başında geçirilen zaman yeni bir fenomen değil: uykudan önce televizyon izlemenin popülaritesi arttı ve son elli yılda norm haline geldi.

Akıllı telefonlar ve video oyun sistemleri gibi daha yeni teknolojiler hızla benzer bir statü kazanıyor. Ancak, pasif olan televizyon ekranı kullanımının aksine, bu cihazlar daha uyarıcı ve dikkat çekme olasılığı daha yüksek olan etkileşimli özelliklere sahiptir.

Her ne kadar bu eğilimler yaşam boyu bildirilse de, dijital iletişim ve eğlence dünyasında dünyaya gelen ve “dijital yerliler” olarak adlandırılan çocukların ve ergenlerin aktif ekran kullanım biçimlerini (video oyunları oynamak gibi) seçme olasılıkları önemli ölçüde daha yüksektir. veya sosyal medyayı kullanmak) eski nesiller tarafından tercih edilen pasif formlardan daha fazladır.

Uykusuzluk hastalığı

Yatak odasındaki ekran süresinin normalleşmesiyle orantılı olarak, çocuklar ve gençler (CYP) arasında uykusuzluk (uykuya dalma ve uykuyu sürdürme zorluğu olarak tanımlanır) prevalansı artmıştır.

Uykusuzluk CYP arasında yaygındır. 2013’teki bir Amerikan büyük ölçekli uyku anketinde, ergen katılımcıların %77’si gece uyanma ve uykuya dalma güçlüğü de dahil olmak üzere uyku güçlükleri bildirdi. Aynı yaş grubu, %60’ı kafeinli içecekler kullanıyor ve %53’ü uyku eksikliğini gidermek için hafta içi şekerlemeler yapıyor.

CYP’deki uykusuzluk oranları da artıyor gibi görünüyor. Birleşik Krallık’ta 16 yaş ve altındakilerde uykusuzluk nedeniyle hastaneye yatış oranları 2012 ile 2019 arasında ikiye katlandı ve aynı dönemde uykuyu tetikleyen melatonin hormonu reçeteleri %25 arttı. Avustralya’da okul çağındaki çocukların uyku düzenlerinin uzunlamasına bir araştırması, 20 yıllık bir süre boyunca yaklaşık 30 dakikalık uyku süresinde bir azalma buldu.

Ekran süresi ve uykusuzluk arasındaki ilişki

Topluluk temelli örneklerden elde edilen tutarlı bulgular, ekran başında geçirilen sürenin ve CYP’deki uykusuzluğun paralel olarak arttığını doğrulamaktadır. Bu, aşağıdaki bulgularla ikisi arasındaki ilişkiyi dikkate alan önemli bir araştırma grubuna yol açmıştır:

  • Uyumaya çalışmadan önceki son bir saatte ekran kullanımı, daha kısa genel uyku süresi ve daha uzun uykuya başlama gecikmesi ile ilişkilidir;
  • Ekran cihazından (sosyal medya mesajları, bildirimler, metin mesajları vb.) kaynaklanan kesintiler nedeniyle gece uyanma yaygınlığı yaygındır ve gündüz yorgunluğu ile ilişkilidir;
  • Yatak odasında birden fazla ekran varsa uykusuzluk olasılığı artar.

Bu tür bulgular birçok çalışmada tutarlı olsa da, yürütülenlerin çoğu kesitseldir ve bu nedenle ters nedenselliği dışlayamaz. Ekran süresinin uykusuzluğa yol açtığı varsayılırken, uyku bozukluğu olanların yatmadan önce ekran başında vakit geçirme olasılıklarının daha yüksek olması da olasıdır.

Yakın tarihli bir çalışma, bunu ileriye dönük bir grup tasarımıyla ele aldı ve yüksek miktarda ekran süresi bildiren ergenlerin on iki aylık bir süre boyunca uyku güçlüğü yaşama olasılığının iki katı olduğunu buldu. Cep telefonları nedeniyle gece uyandığını bildirenlerin, yaşamayanlara göre uykusuzluk yaşama olasılıkları üç buçuk kat daha fazlaydı.

Ekran süresi uykuyu nasıl etkiler?

Uykusuzluk ve ekran zamanı arasındaki nedenselliği belirlemek zor olsa da, ekran zamanı ve uyku bozukluğunu ilişkilendirebilecek üç potansiyel mekanizma öne sürülmüştür.

Gecikmiş uyku başlangıcı

Bu, çocukların ve gençlerin ekran eğlencesini uzatmak yerine uykunun başlamasını geciktirdiği davranışsal bir uyku gecikmesidir. Bu zaman-yer değiştirme etkisi, özellikle, daha geç uyanma ile dengelenemediğinde, daha geç uyanık kalındığında hafta içi uyuyarak harcanan toplam saati kısaltır.

Psikolojik uyarım

Daha etkileşimli ve psikolojik olarak uyarıcı olan ekran zamanının uyku üzerinde daha az heyecan verici ve daha pasif ekran zamanlarından daha zararlı bir etkisi vardır. Bununla birlikte, bu etkinin doğrusal olmama olasılığı yüksektir: ekran süresini uyarmak, uykuyu bozan fizyolojik uyarılmayı artırır.

Şiddetli veya heyecan verici video oyunları, gecikmiş uyku başlangıcı ile ilişkili olan artan kalp hızı ve kan basıncı ile ilişkilidir. Bir kontrollü laboratuvar çalışması, uyumaya çalışmadan kısa bir süre önce video oyunları oynayan katılımcıların, bu tür oyunları oynamayanlara kıyasla daha düşük subjektif uyku hali, daha uzun uyku gecikmesi ve daha az hızlı göz hareketi (REM) uykusu bildirdiğini buldu.

Işık yayan ekranlar

Herhangi bir ışığa maruz kalmak vücuttaki doğal melatonin üretimini bastırır. Yine de, çok sayıda çalışma, dijital cihazların ekranlarından yayılan belirli ışığın (kısa dalga boylu mavi ışık) özellikle yıkıcı olduğunu göstermiştir.

Bir çalışma mavi ve yeşil ışığa maruz kalmayı karşılaştırdı ve mavi ışığın melatonin salgısını yeşil ışıktan iki kat daha uzun süre bastırdığını buldu. Başka bir çalışma, parlak ışığa maruz kalırken mavi ışığı engelleyen gözlük takan katılımcılar ile gözlüğü olmayan ve loş ışığa maruz kalan katılımcılar arasındaki melatonin salgısını karşılaştırdı. Her iki grup da benzer melatonin üretimi sergileyerek mavi ışık-melatonin hipotezini güçlendirdi.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Uyku Sırasında Beyin Aktivitesi

0

Geçmişte uykunun pasif fakat sağlıklı vücut fonksiyonları için gerekli bir süreç olduğuna inanılsa da, artık uyku sırasında beyin aktivitesinin devam ettiği bilinmektedir. Aslında, bu beyin aktivitesinin fiziksel, duygusal ve zihinsel sağlığın korunmasında birkaç önemli rol oynadığı düşünülmektedir.

Haber Merkezi / Uyku araştırmaları, uyku sırasında beyin aktivitesinin gözlemlenmesini ve izlenmesini sağlayan teknolojinin tanıtılmasının ardından önemli ölçüde ilerlemiştir. Buna pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması, fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) ve elektroensefalogram (EEG) dahildir.

Özellikle, bir EEG uyku boyunca beyin dalgalarını izleyebilir, bu da her biri benzersiz beyin aktivitesi ile karakterize edilen farklı uyku aşamaları olduğunu ortaya çıkarmıştır.

Uyku evrelerinde beyin dalgaları

Uykunun farklı evreleri evre 1, evre 2, evre 3 ve hızlı göz hareketi (REM) uykusu olarak bilinir ve bu evrelerin her birinde beyin dalgaları ile ayırt edilebilir.

Evre 1 uyku, bireyin uykuya dalması sırasında meydana gelen en hafif uyku aşamasıdır. Gözlerin yavaş hareketi ve vücuttaki istemli kasların aktivitesinde azalma vardır. 1. evre uykudaki beyin dalgaları, alfa ve teta dalgaları olarak adlandırılan uyanık duruma göre daha küçük ve daha homojendir.

2. evre uykuda, gözlerin hareketi durur ve beyin dalgaları 1. evreye göre daha yavaş hale gelir. Ayrıca ara sıra daha hızlı olan ve uyku iğcikleri olarak adlandırılan dalga patlamaları da vardır.

Uykunun 3. evresi, delta dalgaları adı verilen yavaş, ritmik beyin dalgaları ile karakterizedir. Bu uyku aşaması, gözlerin veya istemli kasların hareketi olmadan çok ağırdır. Ek olarak, bir kişiyi uykunun bu aşamasında uyandırmak genellikle zordur.

REM uykusu sırasında, kişi genellikle daha hızlı nefes alır ve durumu karakterize eden gözlerin hızlı hareketleri vardır. Bu aşamada, EEG’ye göre beyin aktivitesi, uyanık bir kişininkine çok benzer, bu da merkezi sinir sisteminde (CNS) önemli süreçlerin gerçekleştiğini düşündürür.

REM beyin aktivitesi

REM uykusu sırasında her gece en az 2 saat rüya görmenin gerçekleştiğine ve bu aktivitenin bilginin işlenmesinde ve hafızanın oluşturulmasında önemli bir rol oynadığına inanılmaktadır. Uykunun bu aşamasında, kalp hızı ve kan basıncı artar ve beyin aktivitesi belirgin şekilde daha dinamiktir.

EEG izleme ile yapılan uyku araştırmaları, bebeklerin yetişkinlere kıyasla günlerinin daha büyük bir bölümünü (%50’ye kadar) uyuyarak geçirdiklerini ve böylece uyku sırasındaki beyin aktivitesinin hafıza ve öğrenme gelişimine yardımcı olduğu hipotezine yol açtığını ortaya koydu.

Sinyaller, beynin tabanında, pons olarak adlandırılan bir bölgede başlar ve daha sonra talamus ve serebral kortekse genişler. Serebral korteks, öğrenme, düşünme ve bilgiyi organize etme süreçlerinden sorumludur.

Uyku evresi döngüleri

Zamanla, kişi uykunun farklı aşamalarında ilerler ve beynin aktivitesi buna göre değişir. Aşama 1 ile yaklaşık 5-10 dakika başlar, ardından sırasıyla yaklaşık 10 ve 30 dakika boyunca 2. ve 3. aşamalar gelir. Son olarak, kişi ilk uykuya daldıktan sonra bir saatten fazla REM uykusuna ulaşacaktır.

Kısa bir süre sonra kişi 2. aşama uykusuna, ardından 3. aşama uykusuna döner ve nihayetinde bir kez daha REM uykusuna ulaşır ve bu döngü uyanmadan önce yaklaşık beş kez tekrarlanır.

Uyku evreleri boyunca bu döngünün ve beyin aktivitesindeki sürekli değişikliklerin, insanların ve diğer memelilerin sağlıklı işlevi için neden gerekli olduğu açık değildir. Bu alanda, özellikle beyin aktivitesinin işlevi için, bu alanı daha kapsamlı bir şekilde anlamak için şu anda daha fazla araştırma yapılmaktadır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Gece Yarısı Uyanmaları; Nedenleri, Tanısı, Tedavisi

0

Uykusuzluk, uykuyu başlatmada veya sürdürmede zorluktan, iyi bir uyku kalitesine sahip olamamaya kadar çeşitli semptomları içerir. En sık bildirilen uykusuzluk türlerinden biri, gece yarısı uyanmalarıdır.

Haber Merkezi / Bu rahatsızlıktan birkaç saat sonra uyanırlar ve tekrar uykuya dalmakta zorlanırlar. Bu, sonunda uykuya dalmanın beklenen zorluğu ve kesintisiz uykunun tadını alamama nedeniyle geceleri uyanma korkusuna neden olabilir. Nüfusun neredeyse beşte biri bu belirtiye sahiptir.

Gece yarısı uyanmaları kadınlarda, özellikle yaşlı kadınlarda daha sık görülür. Ayrıca sigara içme, işsiz olma, orta sınıf bir hane gelirine sahip olma ve başka hastalık koşullarına sahip olma eğilimindedirler.

Gece yarısı uyanmalarının nedenleri

  • Kötü uyku hijyeni
  • Gürültülü veya huzursuz bir partnerle uyumak
  • İdrar boşaltma ihtiyacını gösteren tam mesane
  • Uyurken televizyonu veya müzik çaları açık tutmak gibi gürültülü veya rahatsız edici ortamlar
  • Yatmadan önce egzersiz veya kafein

Gece yarısı uyanmaları gerçekleştiğinde, kişi tipik olarak birkaç saat uyumuştur. Bu nedenle, bir sonraki uyku nöbeti bir veya iki saat ertelenebilir. Diğer bir neden, özellikle hastanın uyanmasından başka biri sorumluysa, duygusal bir rahatsızlıktır.

Tedavisi;

Bilişsel davranışçı terapi

Bilişsel davranışçı terapi (CBT), gece yarısı uyanmalarını tedavi etmenin bir yolu olarak oldukça etkili olmuştur. Ayrıca, tedavi sona erdikten sonra iyi kalıcı değişikliklerle birlikte etkileri uzar.

Bununla birlikte, BDT için eğitimli personel bulmanın zorluğu ve terapi seanslarının maliyeti nedeniyle çoğu zaman hastalar için mevcut değildir. Bu nedenle ilk basamak tedavi ilaç şeklindedir.

Uyku kısıtlaması, gece yarısı uyanmaları son derece yararlı sonuçlara sahip olduğu sürekli olarak gösterilen CBT’nin başka bir bileşenidir. Hastalar, yatakta geçirdikleri zamana kıyasla, zamanlarının tam olarak ne kadarını uyuyarak geçirdiklerini öğrenmek için bir uyku günlüğü tutmalıdır. 

Bu bilindiğinde, yatakta geçirilen süre, gerçek uyku zamanından sadece biraz daha fazlasına indirilir. Uyumak yerine uyanık kalmaya çalışmak ve tekrar uykulu hissedene kadar herhangi bir sessiz aktiviteyi sürdürmek için uyku ile ilişkili olmayan başka bir odaya gitmek gibi diğer stratejiler de önerilir.

İlaç tedavisi

En sık kullanılan uyku indükleyici ilaçlar benzodiazepinler veya zolpidem gibi GABA agonistleridir. Genellikle kısa yarı ömürleri için seçilirler, ancak gerçek şu ki, kısa etkili ilaçlar bile gece yarısı uyanmaları olan hastalar için önemli güvenlik sorunları oluşturan artık sedasyon üretir.

Tepki sürelerindeki gecikme, koordinasyon ve hafıza sorunları, özellikle ertesi sabah motorlu taşıt kullanmakla ilgili olarak, hastaların yaşam biçimi üzerinde büyük bir olumsuz etkiye sahip olabilir. Bu nedenle, bu ilaçlar gece yarısı uyanmaları başa çıkmanın ideal yollarından uzaktır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Çocuklarda Uykusuzluk; Nedenleri, Tanısı, Tedavisi

0

Uykusuzluk, uykuda bir rahatsızlıktır, uykuya dalmakta veya uykuyu sürdürmekte zorluk içerebilir ve çocuklar da dahil olmak üzere her yaştan insanı etkileyebilir. Büyük çocuklar uykusuzluk semptomlarını kendileri bildirebilse de, küçük çocuklar için ebeveynleri veya çocuğun bakıcıları genellikle durumun semptomlarını fark ederler

Haber Merkezi / Çocuklarda uykusuzluğun tanımlayıcı özelliği, uykuya dalmada, uykuda kalmada veya sabah çok erken uyanmada zorluktur. Zihinlerini tam olarak toparlayamayan kötü uykunun bir sonucu olarak, etkilenen çocuklar gündüz yorgunluğu yaşayabilir. Bu, aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:

  • Azalmış bellek ve performans
  • Disiplin sorunları
  • Dikkat ve hiperaktivite sorunları
  • Sinirlilik ve/veya saldırganlık

Türleri;

Kısa süreli uykusuzluk birkaç gün veya hafta sürer ve hastalık veya ilaçlar gibi geçici faktörlerden kaynaklanır. Buna karşılık, uzun süreli uykusuzluk, en az bir ay boyunca haftada birkaç kez ortaya çıkar ve ağrı, anksiyete, depresyon veya altta yatan diğer tıbbi durumlar gibi devam eden faktörlerden kaynaklanır. Uykusuzluk çeken bazı çocuklarda, durumun nedeni belirlenemez, bunlar idiyopatik uykusuzluk vakalarıdır.

Yatağa gitmekte güçlük çeken veya onları uyutmak için bir ebeveyne bağımlı olan çocuklar da uykusuzluktan mustarip olarak sınıflandırılabilir. Bu durumlarda, sorunun temel nedeninin davranışsal alışkanlıklar olduğu düşünülmektedir.

Nedenleri;

Stres hem çocuklarda hem de yetişkinlerde uykusuzluğun önemli bir nedenidir. Çocukların, sahip olabilecekleri herhangi bir sorun veya endişe hakkında konuşmak için güvenebilecekleri birine sahip olduklarını hissetmeleri önemlidir. Uykusuzluk çeken birçok çocuk okulda veya kendi yaşlarındaki diğer çocuklarla ilişki kurmakta zorluk çekiyor. Evlilik veya mali zorluklar, yer değiştirme veya bir aile üyesinin ölümü gibi evdeki sorunların da önemli bir etkisi olabilir.

Uyanıklığı etkileyebilen veya sinir sistemini uyaran maddeler, özellikle yatmadan kısa bir süre önce tüketilirse, küçük çocukları gece uyanık tutabilir. Bu, yüksek kafein veya şeker içeriğine sahip gazlı içecekler, enerji içecekleri ve şekerleme içerebilir. Yatmadan önce ekranları kullanmak, beyin aktivitesini de uyarabilir ve uykusuzluğu teşvik edebilir.

Altta yatan bir tıbbi durum veya hastalık da çocuklarda uykusuzluğa neden olabilir. Örneğin, burun akıntısı veya tıkalı burunları nefes almalarını ve geceleri iyi uyumalarını engellediği için rinit çocuklarda uykusuzluğa neden olabilir. Egzama veya diğer cilt rahatsızlıklarından kaynaklanan kaşıntı da çocuğun yeterince uyumasında sorun oluşturabilir. Çocuklarda uykusuzluğa neden olabilecek diğer tıbbi durumlar arasında kas krampları, mide ekşimesi, tiroid anormallikleri ve nörogelişim bozuklukları yer alır.

Son olarak, bazen uyku ortamı çocuklarda uykusuzluğa neden olabilir. Bu, yatak odasındaki gürültü, sıcaklık ve aydınlatma gibi faktörlerin yanı sıra yatağın rahatlığını da içerebilir.

İyi uyku alışkanlıkları

Uykusuzluk çeken çocuklar için, durumu yönetmenin ilk adımı, iyi uyku alışkanlıklarının teşvik edilmesini sağlamaktır. Bu şunları içerebilir:

  • Yatağı sadece uyumak için kullanın (okuma, oyun ve diğer aktivitelerden kaçının)
  • Her gece aynı saatte yatağa gidin
  • Yatmadan 1-2 saat önce aşırı heyecan verici aktivitelerden ve ekran kullanımından kaçının.
  • Öğleden sonra ve yatmadan önce şeker ve uyarıcı maddeleri sınırlayın

Uyku ortamının uykuyu teşvik etmesini sağlamak da önemlidir. Sınırlı ışık ve ses ile rahat bir sıcaklık en uygunudur. Yatak odasından herhangi bir saati çıkarmak da yardımcı olabilir.

Bazı durumlarda, davranışsal ve bilişsel terapi çocuklarda uykusuzluğu yönetmek için faydalı olabilir. Bu, uykuyu tetiklemek için ilaç kullanmak yerine psikolojik yöntemlerin kullanılmasıyla durumun semptomlarının azaltılmasına yardımcı olur. Bunun, özellikle uzun vadede çocuğun genel sağlığı için güvenli ve daha iyi olduğu düşünülmektedir.

Farmakolojik müdahaleler genellikle uzun süreli etkisi nedeniyle uykusuzluk çeken çocuklara önerilmese de bazı durumlarda bir uzman tarafından önerilebilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Hamilelikte Uykusuzluk; Nedenleri, Teşhisi, Tedavisi

0

Uykusuzluk, hamilelikte sık görülen değişikliktir. Birincil olabilir veya anksiyete, duygudurum bozuklukları, uyku apnesi ve huzursuz bacak sendromu gibi altta yatan bazı tıbbi duruma da bağlı olabilir. Hamile kadınların yaklaşık yüzde 80’i bir noktada uykusuzluk yaşar ve bu, üçüncü trimesterde en kötüsüdür.

Haber Merkezi / Çoğu araştırmacı, hamileliğe bağlı uykusuzluğun hormonal dalgalanmalar ve metabolik değişiklikler, sık mesane dolumu gibi fizyolojik değişiklikler ve psikolojik sorunlardan kaynaklandığını düşünmektedir. Kas tonusu normalden düşüktür, vücuttaki yüksek progesteron seviyeleri nedeniyle horlama gibi uyku apnesi daha olasıdır.

Büyüyen fetüsün neden olduğu mesane basıncı, hCG artışlarına bağlı bulantı ve kusma, sırt ağrısı, bazen ağrılı veya rahatsız edici duyumlar olarak yorumlanan fetal hareketler, bacak kramplarının oluşumu ve artan gastroözofageal reflü nedeniyle mide ekşimesi etkileyen faktörlerdir.

Endişelenme veya kolayca endişe duyma eğilimi olan kadınlar, hormonal değişikliklere karşı artan duyarlılığı olanlar gibi uykusuzluğa daha yatkındır. Hamilelik sırasında artan östrojen ve progesteron, progesteron tarafından kortikosteroid bağlayıcı globulin için rekabet yoluyla artan serbest kortizol gibi diğer hormonal dalgalanmalara da neden olabilir. Kortizolün bazı kişilerde uyarılma durumunu arttırdığı bilinmektedir.

Hamilelikte uykusuzluğun riskleri

Hamilelik, çoğu durumda anne adayı için bir endişe dönemidir ve bu, yetersiz uyku nedeniyle daha da kötüleşebilir. Bu, yaşam kalitesinin düşmesine neden olur, duygudurum bozuklukları için bir risk faktörüdür ve doğum süresini ve doğum şeklini olumsuz etkilediği bulunmuştur.

Duygudurum bozuklukları

Hamilelikte uykusuzluk gündüz uyku hali, yorgunluk, ruh hali değişiklikleri, eşe ve hatta doğumdan sonra bebeğe karşı olumsuz duygulara neden olabilir. Geç gebelikte veya doğum sonrası depresyon olasılığı da bu kadınlarda daha olasıdır.

Zor doğum ve düşük doğum ağırlığı

Geceleri 6 saatten az uyuyan kadınlarda sezaryen 4,5 kat daha sık yapılır. 8 saatten az uyuyan annelerde düşük doğum ağırlıkları vardı. Bu olumsuz etkiler muhtemelen yüksek düzeyde proinflamatuar sitokinler, interlökin 6 ve C-reaktif protein ile ilişkilidir. Oksitosin düzeylerinin doğumdan hemen önce arttığı ve bunun bu dönemde artan uykusuzlukla ilişkili olduğu bulunmuştur.

Kan şekeri düzeyleri

Gebelikte kaybedilen uykunun her saatinde kan şekeri seviyeleri yaklaşık %4 artar. Gestasyonel diyabet riski gibi, üçüncü trimesterde kan basıncındaki geç artışlar da not edilir. Erken ve geç gebelikte PSQI’de bir puanlık artış, erken doğum riskinde sırasıyla %25 ve %18’lik bir artış ile ilişkilidir.

Teşhis

Yukarıdaki gibi gereksiz olumsuz sonuçları önlemek için erken tedaviye başlamak için gebelikte uyku bozuklukları erken teşhis edilmelidir. Tanı genellikle klinik öyküye dayanır; bu, bir uyku günlüğü tutmak, son yemek, yatma zamanı, egzersiz egzersiz zamanı, uyanma saatleri ve varsa şekerleme saatleri gibi zamanları not etmek anlamına gelir. Uyku kalitesi de not edilir. Uykuyu başlatmada veya sürdürmede güçlük ya da çok erken uyanma gibi sorunun kesin doğası, özel sorgulamalarla not edilmelidir. Hastanın çevresi ve duygusal yapısı da anlaşılmalıdır.

Özellikle bir araştırma ortamında, uykuyu karşılaştırılabilir ve doğru bir şekilde belgelemek için güvenilir bir uyku anketi kullanılabilir. 

Bu tür kadınların anksiyete bozuklukları, duygudurum bozuklukları ve diğer uyku bozuklukları açısından taranması gerekir. Diğer bozukluklar arasında obstrüktif uyku apnesi-hiperpne, huzursuz bacak sendromu (sırasıyla doğum aberasyonları, doğum ağrısına karşı artan hassasiyet, yüksek sezaryen ve erken doğum insidansı ve tedavi edilmezse proinflamatuar durum ile bağlantılıdır) bulunur.

Tedavisi

Uyku bozukluklarının üstesinden gelmeye yardımcı olmak için hem farmakolojik olmayan hem de farmakolojik önlemler kullanılabilir.

Farmakolojik olmayan tedavi; Davranışsal terapi, uykusuzluk için önde gelen farmakolojik olmayan yöntemdir ve şunları içerir:

  • Uyku hijyeni: Bu, hastaya karanlık bir ortam, uyarılma için tüm tetikleyicilerden kaçınma, gerekirse sadece öğleden önce şekerleme ve yatmadan en az 4 saat önce egzersiz yapma ve ayrıca akşam 5’ten sonra sıvı alımını sınırlama gibi öğretilmelidir. uyku saatlerinde tuvaleti çok sık ziyaret etmek
  • Uyaran kontrolü , yatağı sadece uyku için tutmak ve uykusuzluk durumunda, uyku hissedene kadar hafif, uyandırıcı olmayan bir aktivite yapmak için yataktan çıkmaktan oluşan başka bir tekniktir
  • Uyku kısıtlaması: Bu, uykuda geçirilen gerçek süreyi ve tahmini uyanma saatlerine gerçek uyku süresine eşit olana kadar uyumamayı ifade eder. Bunun sirkadiyen döngü değişimlerini düzeltmeye ve uyku verimliliğini artırmaya yardımcı olduğu düşünülmektedir. Yatakta geçirilen zamanın %85’i veya daha fazlası gerçekten uyuduktan sonra, yatma zamanı 15-30 dakikalık artışlarla geri alınabilir
  • Gevşeme teknikleri , ilerleyici kas gevşemesi veya karından nefes alma veya rahatlatıcı düşüncelere odaklanma gibi doğru zihin çerçevesine sahip olmanıza yardımcı olabilir
  • Bilişsel terapi: Bu müdahale, uykusuzlukla ilgili yıkıcı düşünceyi tanımayı ve araştırma yoluyla toplanan verileri ve hastanın geçmişteki gerçek uyku gereksinimini kullanarak, hastanın gerçekten ihtiyaç duyduğu uyku miktarı hakkında doğru düşüncelerin gelişimini teşvik etmeyi amaçlar. Düzgün çalışmak
  • Bilişsel davranışçı terapi: Uykusuzluk durumunda buna uyku eğitimi, uyaran kontrolü, uyku kısıtlaması, bilişsel terapi, uyku hijyeni ve bunların hepsini uykusuzlukla başa çıkmak için işlevsel bir yaklaşıma entegre etmek dahildir.

Farmakolojik tedavi; Birçok doktor, çeşitli nedenlerle gebelikte uykusuzluk tedavisi için ilaç yazmakta tereddüt etmektedir. Huzursuz bacak sendromu uykusuzluğun başlıca nedenlerinden biridir ve bir dereceye kadar vitamin ve demir, özellikle folatla güçlendirilmiş tahıllar ile takviye edilerek tedavi edilebilir. Folat ve demir eksikliği hamilelikte bu durumun riskini artırır. Uyku apnesi, sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) ile mevcutsa tedavi edilmelidir.

Hamilelikte güvenlikleri nedeniyle antihistaminikler ilk seçenek olabilir. Düşük teratojenite riskine rağmen, gebelikte psikiyatrik hastalığın tedavi edilmemesinden kaynaklanan daha büyük riskten kaçınmak için bunu uygun antidepresan veya anksiyolitik tedavi izleyebilir. Ancak bunlar yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda ve en düşük etkili dozlarda kullanılmalıdır. Benzodiazepinler neonatal hipotoni, sedasyon veya solunum problemlerine neden olabilir. Bununla birlikte, anne depresyonu aynı zamanda fetüsün kötü sağlığına da neden olabilir.

Duygudurum düzenleyicilerin kullanımı daha tartışmalıdır ve gebelikte akut mani veya depresyon riski göz önünde bulundurularak vaka bazında karar verilmelidir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Kılıçdaroğlu: Saray, Bu Ülkenin Bereketini Kaçırdı

0

CHP Lideri Kılıçdaroğlu, sosyal medya hesabından, “Toplumun tüm kesimlerini dinlemeye devam ediyorum. Minibüs esnafının dertleri de ortada. Saray bu ülkenin bereketini kaçırdı, biz ise o bereketi yeniden sağlamaya talibiz. Yapacağız bunu.” notuyla yeni bir video paylaştı.

Haber Merkezi / Videoda minibüs esnafının sorunlarını dile getiren CHP Genel Başkanı Kemal Kılıçdaroğlu, şu ifadeleri kullandı;

“Esnaf öyle bir hale geldi ki, umutları kayboldu, sorunları çoğaldı. Mazotunu alamaz, parçasını alamaz hale geldi. Bankalara borcunu ödeyemez hale geldi.

2017 yılında biliyorsunuz, kendi minibüsümüzü kendimiz yapalım dedik. Bir minibüsü 140 bin liraya mal ediyorduk. O minibüs bugün 950 bin lira oldu. O zamanlar biz 600-700 lira para kazanırken, bugün 200 lira, 250 lira para kazanıyoruz. Soruyorum size, biz 100 yıl çalışsak bu minibüsü yenileyebilir miyiz?

Şu anda depolar dolmuyor. Şoförler çalışmıyorlar. Arabaların arkasında satılık yazıyor, kimse almıyor…Öyle bir duruma geldik.

1982’den beri bu işi yapıyorum. 40 yılımı bitirdim. Ama şu iki senedir yaşadığımız akıl tutulması… Arkadaşlar hep dile getirdiler. Eskiden hakikaten dörtte biri bile mazot olmazdı. Ama bugün dörtte üçü mazot oldu. KDV’siz, ÖTV’siz araç alımı temin etsinler. Bugün aldığımız aracın üzerinde 150 bin lira vergi var. Aldığımız mazotun yarısı vergi.

4.45’de kalkıyorum ben. Sabahın köründe kalkıyorum. Ne için kalkıyorum? Para kazanmak için kalkıyorum. Ama para kaybediyorum. Bize yüzde 36 zam verildi. Zam verildiği gün 1 lira 30 kuruş olan yakıta zam geldi. Ben Temmuz ayında 6,37’den yakıt alıyordum, şimdi 23 lira oldu. Yani biz bu minibüsleri çeksek İstanbul duracak aslında. Ama biz yine hizmet vermeye çalışıyoruz.

Benim bu millete sözüm var. Bu milletin bütün dertlerini, bütün sıkıntılarını çözeceğim. Bu memlekete barışı, huzuru, herkesin evine ekmeğini, alın terinin hakkını vereceğim.”

Paylaşın

Hipersonik Füzeler Savaşın Seyrini Değiştirebilir Mi?

0

Rusya Savunma Bakanlığı, hafta sonu Ukrayna’nın Mikolayiv bölgesinde bir yakıt deposunu “Kinjal” adlı hipersonik füzeyle vurduğunu açıkladı. Bakanlık, hipersonik füzenin Kırım hava sahası kullanılarak ateşlendiğini ve vurulan depodan ülkenin güneyindeki Ukrayna askeri güçlerinin yakıt ihtiyacını karşıladığını iddia etti.

Peki vurulması neredeyse imkansız olan bu füzelerle ilgili ne biliniyor? Ya da bu füzeler savaşın seyrini değiştirebilir mi?

Kinjal füzesini diğerlerinden ayıran özellikler neler?

Rus kaynaklarına göre yaklaşık sekiz metre uzunluğundaki bu füzeler çok hızlı ve manevra kabiliyeti de ulaştığı hıza rağmen son derece yüksek. Bu füzeler, ağırlığı 480 kilograma kadar ulaşan konvensiyonel ya da nükleer başlıkları taşıyarak hedefini vurabiliyor.

Bu füzeler ne kadar hızlı?

Moskova, bu füzelerin ses hızından 10 kat daha fazla hızlı ilerleyebileceğini, yani hızının 12 bin 350 kilometre/saate ulaşabileceğini söylüyor. Ancak Batılı ülkeler, Moskova’nın bu iddiasına şüpheyle yaklaşıyor.

Kasım 2020 tarihli bir NATO belgesinde Kinjal olarak nitelenen hipersonik füzelerin yanıltıcı olabileceği belirtiliyor ve bu füzelerin ses hızından 5 kat fazla uçamadıkları ifade ediliyor. Bir karşılaştırma yapmak gerekirse de hızlı füzeler arasında yer alan ABD yapımı Tomahawk seyir füzelerinin saatte ulaştığı hız yaklaşık 900 kilometre.

Bu füzeler nasıl fırlatılıyor?

Kinjal füzeleri, yüksek irtifada MiG-31 tipi savaş jetleri tarafından fırlatılıyor. Ancak savaş jetinden güvenli bir mesafede uzaklaşınca ateşleniyor. Kinjal, 20 kilometre yüksekliğe kadar çıkarıldıktan sonra hedefine doğru ateşleniyor. MiG-31’den fırlatıldıktan sonra füzenin menzili ise 2 bin kilometreye kadar ulaşabiliyor.

Kinjal ne zaman ve ne için geliştirildi?

Rusya Devlet Başkanı Vladimir Putin, bu füzelerin varlığını Mart 2018’de duyurmuştu. Kısa bir süre sonra da füze testlerinin başarılı geçtiği açıklandı. Putin için bu füzeler Batı savunma sistemlerine karşı “dokunulmaz” olmayı sağlıyor.

Batılı istihbarat servislerine göre Rusya, bu füzeleri özellikle Avrupa’daki kritik askeri altyapılara saldırı amacıyla ya da ABD’nin füze savunma sistemine karşı geliştirdi. Uçak gemilerinin de bu füzelerin hedefi olabileceği belirtiliyor.

Hipersonik füze geliştiren başka ülkeler de var mı?

Evet, özellikle ABD ve Çin’in bu konuda devam eden çalışmaları olduğu biliniyor. Almanya, Fransa, İngiltere Avustralya ve Hindistan’ın da bu konuda araştırmalar yaptığı belirtiliyor.

Kinjal adlı hipersonik füzeler Ukrayna’daki savaşın seyrini değiştirebilir mi?

ABD Savunma Bakanı Lloyd Austin, CBS televizyonuna verdiği demeçte, bu füzelerin kullanılmasının Ukrayna’daki savaşta belirleyici rol oynayacağını düşünmediğini söyledi. Austin, Putin’in Ukrayna’daki birliklerinin ilerlemesini sağlamak için zaman kazanmaya çalıştığı kanısında.

NATO çevrelerinde de benzer tahminler yapılıyor. Rus hava kuvvetleri, Kinjal olmadan da zaten Ukrayna’nın hava kuvvetlerinden daha güçlü. Rusya’nın kararlılığını göstermek ve Ukrayna’nın teslim olmasını sağlamak için bu füzeyi kullanmış olabileceği de tahmin ediliyor.

(Kaynak: DW Türkçe)

Paylaşın

KÜNYE

MESAJ

– Borsa ve Döviz
– Finans
– Enerji
– Otomobil
– Emlak
– Diğer Ekonomi

 

haberkaos.com@gmail.com

Sosyal Medyada Haber Kaos