Bazal Hücreli Karsinom Epidemiyoloji

Bazal hücreli karsinom, en sık görülen cilt kanseri türlerinden biridir ve ilk olarak 1827’de Arthur Jacob tarafından tanımlanmıştır. Bazal hücre kanseri lokalizedir ve nadiren yayılır. Ancak yine de çevreleyen dokuyu istila edip yok edebildiği için malign olarak adlandırılır.

Bazal hücreli karsinom, açık tenli, açık saçlı kişilerde daha yaygındır. Bazal hücreli karsinom insidansı, yılda 100.000 kişi başına 726 vakanın olduğu Avustralya’da en yüksektir. Hem genetik hem de güneşe maruz kalmanın bu yüksek insidansa katkıda bulunduğu düşünülmektedir.

İngiltere’de, bazal hücreli karsinom insidansı, son 10 yılda her yıl 100.000 kişi başına 173.5’ten 265.4’e yükselmiştir.

Almanya’da yılda 100.000 erkek başına 96 yeni vaka ve yılda 100.000 kadın başına 95 vaka görülmektedir. Kanada, İsviçre, Hollanda ve Finlandiya’da erkekler ve kadınlar için 100.000 kişi başına yıllık yeni vaka oranları 87 ve 68, 52 ve 38, 53 ve 38 ve 49 ve 45’tir.

Coğrafi varyasyonlar

Bazal hücreli karsinom insidansının coğrafi konumunda dikkate değer farklılıklar vardır. Genel olarak, bir bölgenin enlemi azaldıkça bazal hücreli karsinom insidansı artar çünkü alan ekvatora ne kadar yakınsa UV radyasyonu o kadar yüksek olur.

Avustralya’da, daha düşük enlem bölgelerinde insidans, yılda 100.000 kişi başına 1.600 kadar yüksekken, örneğin Kuzey Avrupa’nın daha yüksek enlem bölgelerinde, insidans önemli ölçüde daha düşüktür, yılda 100.000 kişi başına 40 ila 80 arasında değişir.

Artan sayılar

Son birkaç on yılda, bazal hücreli karsinomdan etkilenen insan sayısı artmaktadır. Beyaz bireyler arasında yıllık insidans ABD, Kanada ve Avustralya’da ortalama yüzde 3.7 arttı ve ABD’de insidans 20 yıl öncekinin iki katı. Brezilya’da cilt kanseri oranı 2001 ile 2006 arasında yaklaşık yüzde 113 arttı.

Tahminler, 60 yaşın üzerindeki açık tenli bireylerin yaklaşık yarısının bir tür cilt kanseri geliştireceğini göstermektedir. Birçok ülkede yıllık yüzde 10’luk bir büyüme oranı nedeniyle, bazal hücre kanseri yakında diğer tüm kanserlerin insidansını geçecektir.

Yeni teşhis edilen vakaların sayısındaki artış, sağlık profesyonellerinin hastaları teşhis etmek ve sevk etmek için daha fazla çaba göstermesiyle, durumun daha fazla farkındalığa ve anlayışa bağlı olabilir. UV ışınlarına daha fazla kümülatif maruz kalma, bronzlaşmış cildin popülaritesinin artması, daha uzun ömür ve ozon tabakasının incelmesi önerilen diğer faktörler arasındadır.

Önceki veriler, erkeklerin bazal hücre kanserinden kadınlardan daha sık etkilendiğini göstermiştir. Bununla birlikte, son araştırmalar, muhtemelen şezlong kullanımındaki artış ve dermatolojik bakım ve erken tıbbi yardım arama eğiliminin artması nedeniyle teşhis edilen kadın sayısında bir artış olduğunu göstermektedir.

Kadınlarda eksize edilen bazal hücreli karsinomlar, erkeklerde eksize edilenlerden daha küçük çaplara sahip olma eğilimindedir, bu da gerçekten erken tıbbi yardım aldıklarını düşündürür.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Bazal Hücreli Karsinom Prognozu

Bazal hücreli karsinom, en yaygın cilt kanserlerinden biridir. Bazal hücreli karsinom zamanında ve uygun şekilde tedavi edilirse tam iyileşme olasıdır. Karsinomlar, bazen başarılı bir şekilde tedavi edildikten ve çıkarıldıktan sonra tekrar ortaya çıkar.

Haber Merkezi / Diğer kanserlerin çoğundan farklı olarak, bazal hücreli karsinom nadiren vücudun diğer bölgelerine yayılır. Ancak yine de çevre dokuları istila edip yok edebileceğinden kötü huylu bir kanser olarak kabul edilir.

Kanserli lezyon, sinirler gibi hayati yapıları istila edebilir ve etkilenen bölgede duyu veya fonksiyon kaybı ile sonuçlanabilir. Ayrıca bazal hücreli karsinomu olanların ilk tanıyı takip eden beş yıl içinde başka bir kanser tanısı alma olasılığı yüzde 50’dir.

Düşük riskli ve yüksek riskli kanserler

Tümörler, hasta sonuçlarını etkileyen belirli prognostik faktörlere göre kategorize edilebilir. Bu faktörler şunlardır:

  • Tümör boyutu: Büyük ve daha derin köklü lezyonlar, küçük ve yüzeysel lezyonlardan daha kötü prognoza sahiptir.
  • Tümör marjları: Diffüz marjı olan tümörler genellikle tedaviye daha net marjları olanlardan daha az yanıt verir.
  • Büyüme hızı ve modeli: Daha hızlı büyüyen tümörler ve çoklu tümörlerin varlığı, tedavi sonucu riskini artırır.
  • Tekrarlayan tümörler: Tekrarlayan tümörler ve ilk tedavinin başarısızlığı, daha az olumlu sonucu gösterir.
  • Bağışıklık sistemi: Organ naklinden sonra veya örneğin HIV’i tedavi etmek için immünosupresanların kullanımına bağlı olarak baskılanmış bağışıklık, tedaviyi olumsuz yönden etkiler.
Paylaşın

Bazal Hücreli Karsinom Patofizyolojisi

Bazal hücreli karsinomlar yavaş büyüyen kanserlerdir. Genellikle yüz, kafa derisi, çene, boyun veya sırt gibi vücudun güneşe maruz kalan kısımlarında bulunan kabarık veya düz lezyonlar olarak görünürler.

Haber Merkezi / Lezyonlar açık tenli ve sarışın veya kızıl saçlı kişilerde daha yaygındır. Bu nedenle Avrupa kökenli olanlar arasında yaygındır. Ayrıca, albinizm olanlar bazal hücreli karsinom geliştirme riski altındadır (albinizm, vücutta pigment üreten melaninlerin genetik olarak yokluğu anlamına gelir). Koyu ten rengine sahip Afrika veya Güney Asya kökenli bireyler, bazal hücre kanseri de dahil olmak üzere cilt kanserine karşı oldukça dirençlidir.

Organ naklinden sonra bazal hücre kanserlerine yatkınlık artar. Bazal hücreli karsinom, muhtemelen açık havada çalıştığı ve daha fazla güneşe maruz kaldığı için erkeklerde kadınlara göre biraz daha yaygındır. Ayrıca, bazal hücreli karsinom 50 yaş üstü bireylerde daha fazla görülür.

Patoloji

Bazal hücreli karsinom oldukça lokalizedir ve genellikle yayılmaz. Bununla birlikte, bu kanser türü hala çevreleyen dokuyu istila edip yok edebileceğinden, malign bir kanser türü olarak kabul edilir.

Tek bir bazal hücreli karsinom lezyonu geliştiren bireyler, ek lezyonlar geliştirme riski altındadır. Tahminlere göre 3 yıl içinde ek lezyon geliştirme riski yüzde 44’tür.

Genetik

Bazal hücreli nevüs sendromu (BCNS) adı verilen nadir bir kalıtsal bozukluk, bazal hücreli karsinom gelişme riskini artırır. Gorlin sendromu olarak da bilinen BCNS, insan kromozomu 9q22’de bulunan genlerin mutasyonları ile ilişkilidir. 

Bir tümör baskılayıcı gen PTCH1 de tanımlanmıştır. Bu gende mutasyonlar meydana gelirse, hücre sinyal yolları hücrenin kanserli büyümesini önlemede başarısız olabilmektedir.

Bazal hücreli karsinom lokalizasyonu

Bazal hücre kanserlerin büyümeleri sınırlıdır ve çok nadiren diğer organlara yayılır. Bu nedenle, cerrahi ile dikkatli eksizyonları yüzde 100 kür oranları ile sonuçlanır. Araştırmacılara göre, bazal hücre kanserleri de genetik olarak stabildir ve bu da metastaza yol açan daha fazla DNA mutasyonunu önler.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Bazal Hücreli Karsinom Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

Bazal hücreli karsinom, cilt kanserleri içerisinde en yaygın cilt kanseri türlerinden biridir. Bu kanser türü yüzde 95 iyileşme oranına sahiptir, ancak tedavi edilmezse hayati tehlike oluşturabilir.

Haber Merkezi / Bazal hücreli karsinom en sık yüz, kulaklar, boyun, kafa derisi, omuzlar ve sırt gibi vücudun en çok ışığa maruz kalan bölgelerinde görülür.

Bazal karsinom, başlangıçta sedef hastalığı veya egzamaya benzer bir görünüme sahip olabilir. Kanayan veya iyileşmeyen bir yara, parlak bir şişlik, bir yara üzerinde pembe bir büyüme veya kırmızımsı bir yama olarak da ortaya çıkabilir.

Bazal hücreli karsinom için bilinen risk faktörlerine maruz kalanların ciltlerindeki değişiklikler dikkatle izlenir. Lezyonun görünümü, ağrı, kaşıntı, kanama, boyut, renk, dokudaki herhangi bir değişiklik not edilir.

Risk faktörleri ve nedenleri

Bazal hücreli karsinomlar yavaş büyüyen kanserlerdir. Ana nedensel faktörlerden biri güneş ışığına aşırı maruz kalmaktır. Açık havada çalışanlar veya güneşlenmeyi sevenler gibi güneşte çok zaman geçiren kişiler özellikle bazal hücreli karsinom riski altındadır.

Açık tenli, mavi, yeşil veya gri gözlü ve sarı veya kızıl saçlı kişilerde risk genellikle daha yüksektir. Bu kişilerin ayrıca bazal hücreli karsinom teşhisi konduktan sonraki beş yıl içinde başka bir kansere yakalanma riski de yüzde 50’dir.

Bu kanser riskini artırabilecek diğer faktörler arasında cildin radyasyona maruz kalması, dövmeler veya yanıklar bulunur.

Teşhisi ve tedavisi

Lezyon önce incelenir ve analiz için bir doku örneği veya biyopsi alınır. Numune daha sonra ince dilimler halinde dilimlenir, cam bir tarafa sabitlenir, özel boyalarla boyanır ve bir patolog tarafından mikroskop altında incelenir.

Kanser yayılımının büyüklüğü, yeri ve kapsamına bağlı olarak tedavi belirlenir. Tedavi, topikal veya lokal olarak uygulanan ilaçların kullanımından küretaj veya ameliyatla çıkarılmasına kadar değişebilir.

Lokal olarak uygulanan ilaçlar genellikle imikimod veya fluorourasil içerir. Bazı küçük lezyonlar, küretaj ve elektrodessikasyon adı verilen bir prosedür kullanılarak çıkarılabilir. Kanser hücrelerini öldürmek ve yakmak için elektrik yüklü iğneler de kullanılır.

Öte yandan kriyocerrahi, kanser hücrelerini öldürmek için aşırı soğuk sıcaklığın kullanımını tanımlar. Tümör daha sonra bir kabuk oluşturur ve sonunda düşer. Aynı sonucu elde etmek için lazer ışınları da kullanılabilir ve buna fotodinamik terapi denir. Bu genellikle birden fazla lezyon mevcut olduğunda yüzü ve kafa derisini tedavi etmek için kullanılır.

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili, tam olarak belirlenmiş X ışınlarını yönlendiren başka bir alternatiftir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın