image

Paratiroid bezi nedir, neden çıkarılır? Detaylar

0

Boynunuzdaki tiroid bezinin arkasına bulunan paratiroid bezleri küçük ve yuvarlak olan dört ayrı parçadan oluşur. Bu bezler endokrin sistemin bir parçasıdır. Endokrin sisteminiz büyümenizi, gelişiminizi, vücut fonksiyonunuzu ve ruh halinizi etkileyen hormonları üretir ve düzenler.

Paratiroid bezleri kanınızdaki kalsiyum miktarını düzenler. Kan dolaşımınızdaki kalsiyum seviyesi düşük olduğunda, bu bezler kemiklerinizden kalsiyum alan paratiroid hormonu (PTH) salgılar.

Paratiroid bezinin çıkarılması, bu bezlerin çıkarılması için yapılan bir ameliyat türüdür. Paratiroidektomi olarak da bilinir. Kanınızda çok fazla kalsiyum varsa bu ameliyat yapılabilir. Bu, hiperkalsemi olarak da bilinen bir durumdur.

Paratiroid bezi neden çıkarılır?

Hiperkalsemi, kandaki kalsiyum seviyeleri anormal derecede yüksek olduğunda ortaya çıkar. Hiperkalseminin en yaygın nedeni, bir veya daha fazla paratiroid bezinde aşırı PTH üretimidir. Birincil hiperparatiroidizm kadınlarda erkeklere oranla iki kat daha yaygındır. Birincil hipertiroidizm teşhisi konan çoğu kişi 45 yaşın üzerindedir. Ortalama tanı yaşı 65 civarındadır.

  • İyi huylu olan ve nadiren kansere dönüşen adenom adı verilen tümörler
  • Bezlerin üzerinde veya yakınında kanserli tümörler
  • Paratiroid hiperplazisi; Dört paratiroid bezinin de genişlediği durum

Sadece bir bez etkilense bile kalsiyum kan seviyeleri yükselebilir. Vakaların yaklaşık yüzde 80 ila 85’inde yalnızca bir paratiroid bezi yer alır.

Hiperkalseminin belirtileri; 

Hiperkalseminin erken evrelerinde semptomlar belirsiz olabilir. Durum ilerledikçe belirtiler netleşir;

  • Yorgunluk
  • Depresyon
  • Kas ağrıları
  • İştahsızlık
  • Mide bulantısı
  • Kusma
  • Aşırı susuzluk
  • Sık idrara çıkma
  • Karın ağrısı
  • Kabızlık
  • Kas Güçsüzlüğü
  • Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
  • Böbrek taşı
  • Kemik kırıkları

Semptomu olmayan kişilerin yalnızca izlemeye ihtiyacı olabilir. Hafif vakalar tıbbi olarak yönetilebilir. Bununla birlikte, hiperkalsemi birincil hiperparatiroidizmden kaynaklanıyorsa, doktorunuz yalnızca etkilenen paratiroid bezini / bezlerini çıkarılacaktır.

Hiperkalseminin en ciddi sonuçları;

  • Böbrek yetmezliği
  • Hipertansiyon
  • Aritmi
  • Koroner arter hastalığ
  • Büyümüş kalp
  • Ateroskleroz (sertleşen ve anormal şekilde işlev gören kalsifiye yağlı plaklara sahip arterler). Bu, arterlerde ve kalp kapakçıklarında kalsiyum birikmesine bağlı olabilir.

Paratiroid bezi çıkarma ameliyat çeşitleri;

Hastalıklı paratiroid bezlerini bulmak ve çıkarmak için farklı yaklaşımlar vardır.

Geleneksel yöntemde cerrahınız, hangilerinin hastalıklı olduğunu ve hangilerinin çıkarılması gerektiğini görmek için dört bezi de görsel olarak araştırır. Buna bilateral boyun eksplorasyonu denir. Cerrahınız boynunuzun orta ila alt kısmında bir kesi yapar. Bazen cerrah her iki bezi tek taraftan çıkarır.

Ameliyatınızdan önce yalnızca bir hastalıklı bezi gösteren görüntülemeniz varsa, muhtemelen çok küçük bir kesiyle minimal invaziv bir paratiroidektomi geçireceksiniz . Ek küçük kesikler gerektirebilecek bu tür ameliyat sırasında kullanılabilecek teknikler şunlardır;

Radyo kılavuzlu paratiroidektomi; Radyo kılavuzlu bir paratiroidektomide, cerrahınız dört paratiroid bezinin de emeceği radyoaktif malzeme kullanır. Paratiroid bez(ler)ini yönlendirmek ve konumlandırmak için her bezden gelen radyasyonun kaynağını özel bir prob bulabilir. Aynı tarafta sadece bir veya iki bez hastalıklıysa, cerrahınızın hastalıklı bez(ler)i çıkarmak için sadece küçük bir kesi yapması yeterlidir.

Video yardımlı paratiroidektomi (endoskopik paratiroidektomi de denir); Video yardımlı bir paratiroidektomide, cerrahınız bir endoskop üzerinde küçük bir kamera kullanır. Bu yaklaşımla cerrahınız, endoskop ve boynun yan taraflarındaki cerrahi aletler için iki veya üç küçük kesi ve göğüs kemiği üzerinde bir kesi yapar. Bu, görünür yara izini en aza indirir.

Minimal invaziv paratiroidektomi, daha hızlı bir iyileşme sağlar. Ancak hastalıklı bezlerin tamamı bulunup çıkarılmazsa yüksek kalsiyum seviyeleri devam edecek ve ikinci bir ameliyata ihtiyaç duyulabilir.

Paratiroid hiperplazisi olan kişilerde (dört bezin tümünü etkiler) genellikle üç buçuk paratiroid bezi çıkarılır. Cerrah, kandaki kalsiyum seviyelerini kontrol etmek için kalan dokuyu bırakacaktır. Ancak bazı durumlarda vücutta kalması gereken paratiroid bezi dokusu, daha sonra çıkarılması gerektiğinde boyun bölgesinden çıkarılıp ön kol gibi erişilebilir bir yere implante edilecektir.

Ameliyata hazırlanma;

Ameliyattan yaklaşık bir hafta önce kanın pıhtılaşmasına engel olan ilaçları almayı bırakmanız gerekir. Bunlar;

  • Aspirin
  • Klopidogrel
  • İbuprofen (Advil)
  • Naproksen (Aleve)
  • Warfarin

Anestezi uzmanınız sizinle birlikte tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek ve hangi anestezi türünü kullanacağınızı belirleyecektir.

Ameliyat riskleri; Bu ameliyatın riskleri, öncelikle diğer ameliyat türleriyle ilgili riskleri içerir. Birincisi, genel anestezi, solunum problemlerine ve kullanılan ilaçlara alerjik veya diğer yan etkilere neden olabilir. Diğer ameliyatlar gibi kanama ve enfeksiyon da mümkündür.

Bu özel ameliyatın riskleri arasında tiroid bezinin yaralanması ve boyundaki ses tellerini kontrol eden bir sinir bulunur. Nadir durumlarda solunum problemleriniz olabilir. Bunlar genellikle ameliyattan birkaç hafta veya ay sonra kaybolur.

Bu ameliyattan sonra kan kalsiyum seviyeleri tipik olarak düşer. Kandaki kalsiyum seviyesi çok düştüğünde buna hipokalsemi denir. Bu olduğunda parmak uçlarında, ayak parmaklarında veya dudaklarda uyuşma veya karıncalanma hissedebilirsiniz. Bu kolayca önlenir veya kalsiyum takviyeleri ile tedavi edilir ve bu durum takviyelere hızla yanıt verir. Genellikle kalıcı değildir.

Risk faktörlerini azaltmak için deneyimli bir cerrahla görüşmeyi de düşünebilirsiniz. Yılda en az 50 paratiroidektomi yapan cerrahlar uzman olarak kabul edilir. Yetenekli bir uzman muhtemelen en düşük cerrahi komplikasyon oranlarına sahip olacaktır. Yine de, hiçbir ameliyatın tamamen risksiz olduğunun garanti edilemeyeceğini unutmamak önemlidir.

Ameliyattan sonra;

Ameliyatla aynı gün eve dönebilir veya geceyi hastanede geçirebilirsiniz. Normalde ameliyattan sonra boğaz ağrısı gibi bazı beklenen ağrı veya rahatsızlık vardır. Çoğu insan bir veya iki hafta içinde normal aktivitelerine dönebilir, ancak bu kişiden kişiye değişebilir.

Önlem olarak, ameliyattan sonra en az altı ay boyunca kan kalsiyumunuz ve PTH seviyeleriniz izlenecektir . Kalsiyumdan yoksun kalmış kemikleri yeniden inşa etmek için ameliyattan sonra bir yıl boyunca takviye alabilirsiniz.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Paraparezi nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Paraparezi, bacaklarınızı kısmen hareket ettiremediğinizde ortaya çıkan durumdur. Bu durum ayrıca kalçalarınızdaki ve bacaklarınızdaki zayıflığa da işaret edebilir. Paraparezi, bacaklarınızı hareket ettirememe anlamına gelen paraplejiden farklıdır.

Yaralanma, genetik bozukluklar, viral enfeksiyonlar, B-12 vitamini eksikliği, paraparezi dediğimiz kısmi işlev kaybına neden olabilir.

Birincil belirtiler nelerdir?

Paraparezi, sinir yollarınızdaki dejenerasyon veya hasardan kaynaklanır. Bu makale iki ana paraparezi türünü kapsayacaktır.

Kalıtsal spastik paraparezi (HSP); HSP, zamanla kötüleşen bacaklarda güçsüzlüğe ve sertliğe – veya spastisiteye – neden olan bir grup sinir sistemi bozukluğudur. Bu hastalık grubu aynı zamanda ailesel spastik parapleji ve Strumpell-Lorrain Sendromu olarak da bilinir.

Bu genetik tip, ebeveynlerinizin birinden veya her ikisinden miras alınır. HSP formları iki farklı kategoriye ayrılır: saf ve karmaşık.

Saf HSP aşağıdaki semptomlara sahiptir:

  • Bacakların kademeli olarak zayıflaması ve sertleşmesi
  • Denge güçlükleri
  • Bacaklarda kas krampları
  • Yüksek ayak kemerleri
  • Ayaklarda his değişikliği
  • İdrar sorunları
  • Erektil disfonksiyon

Karmaşık HSP: HSP’li kişilerin yaklaşık yüzde 10’u karmaşık HSP’ye sahiptir. Bu formda, semptomlar saf HSP’nin semptomlarını ve aşağıdaki semptomlardan herhangi birini içerir:

  • Kas kontrolü eksikliği
  • Nöbetler
  • Kognitif bozukluk
  • Demans
  • Görme veya işitme sorunları
  • Hareket bozuklukları
  • Genellikle ellerde ve ayaklarda güçsüzlük, uyuşma ve ağrıya neden olabilen periferik nöropati
  • Kuru, kalın ve pullanan cilt ile sonuçlanan iktiyoz

Tropikal spastik paraparezi (TSP); TSP, bacaklarda güçsüzlük, sertlik ve kas spazmlarına neden olan bir sinir sistemi hastalığıdır. İnsan T hücresi lenfotrofik virüs tip 1’den (HTLV-1) kaynaklanır. TSP, HTLV-1 ile ilişkili miyelopati (HAM) olarak da bilinir. Genellikle ekvatora yakın bölgelerdeki insanlarda görülür, örneğin:

  • Karayip
  • Ekvatoral Afrika
  • Güney Japonya
  • Güney Amerika

Tahminen 10 ila 20 milyon kişi HTLV-1 virüsünü taşır. Bunların yüzde 3’ünden daha azı TSP’yi geliştirmeye devam edecek. TSP kadınları erkeklerden daha fazla etkiler. Her yaşta ortaya çıkabilir. Ortalama yaş 40 ila 50’dir.

Belirtiler şunlardır;

  • Bacakların kademeli olarak zayıflaması ve sertleşmesi
  • Bacaklardan aşağı yayılan sırt ağrısı
  • Parestezi veya yanma veya karıncalanma duyguları
  • İdrar veya bağırsak fonksiyonu sorunları
  • Erektil disfonksiyon
  • Dermatit veya sedef hastalığı gibi iltihaplı cilt rahatsızlıkları

Nadir durumlarda, TSP şunlara neden olabilir:

  • Göz iltihabı
  • Artrit
  • Akciğer iltihabı
  • Kas iltihabı
  • Kalıcı kuru göz

Parapareziye ne sebep olur?

HSP’nin nedenleri; HSP genetik bir bozukluktur, yani ebeveynlerden çocuklara geçmektedir. HSP’nin 30’dan fazla genetik türü ve alt türü vardır. Genler, baskın, resesif veya X’e bağlı kalıtım modlarıyla aktarılabilir.

Bir ailedeki tüm çocuklar semptom geliştirmez. Bununla birlikte, anormal genin taşıyıcıları olabilirler. HSP’li kişilerin yaklaşık yüzde 30’unun herhangi bir aile öyküsü yoktur. Bu durumlarda hastalık, her iki ebeveynden de miras alınmayan yeni bir genetik değişiklik olarak rastgele başlar.

TSP’nin nedenleri; TSP’ye HTLV-1 neden olur. Virüs bir kişiden diğerine şu yollarla geçebilir:

  • Emzirme
  • İntravenöz ilaç kullanımı sırasında enfekte iğnelerin paylaşılması
  • Cinsel aktivite
  • Kan nakilleri
  • HTLV-1’i el sıkışmak, sarılmak veya banyoyu paylaşmak gibi sıradan temaslarla yayamazsınız.

HTLV-1 virüsüne yakalanan kişilerin yüzde 3’ünden azı TSP geliştirir.

Nasıl teşhis edilir?

HSP’yi teşhis etme; HSP’yi teşhis etmek için doktorunuz sizi muayene edecek, aile geçmişinizi isteyecek ve semptomlarınızın diğer olası nedenlerini ekarte edecektir. Doktorunuz aşağıdaki teşhis testleri isteyebilir:

  • Elektromiyografi (EMG)
  • Sinir iletim çalışmaları
  • Beyninizin ve omuriliğinizin MR taramaları
  • Kan tahlili

Bu testlerin sonuçları, doktorunuzun HSP ile semptomlarınızın diğer olası nedenleri arasında ayrım yapmasına yardımcı olacaktır. Bazı HSP türleri için genetik testler de mevcuttur.

TSP’yi teşhis etmek; TSP genellikle semptomlarınıza ve HTLV-1’e maruz kalma olasılığınıza göre teşhis edilir. Doktorunuz size cinsel geçmişinizi ve daha önce enjekte edip etmediğinizi sorabilir.

Ayrıca, beyin omurilik sıvısı örneği toplamak için omuriliğinizin MR’nı isteyebilirler. Omurilik sıvınız ve kanınız hem virüs hem de virüse karşı antikorlar için test edilecektir.

Tedavisi;

HSP ve TSP tedavisi, fizik tedavi, egzersiz ve yardımcı cihazların kullanımı yoluyla semptomların giderilmesine odaklanır.

Fizik tedavi, kas gücünüzü ve hareket açıklığınızı korumanıza ve geliştirmenize yardımcı olabilir. Ayrıca, basınç yaralarından kaçınmanıza da yardımcı olabilir. Hastalık ilerledikçe, dolaşmanıza yardımcı olması için ayak bileği-ayak desteği, baston, yürüteç veya tekerlekli sandalye kullanabilirsiniz.

İlaçlar ağrıyı, kas sertliğini ve spastisiteyi azaltmaya yardımcı olabilir. İlaçlar ayrıca idrar problemlerini ve mesane enfeksiyonlarını kontrol etmeye yardımcı olabilir.

Prednizon (Rayos) gibi kortikosteroidler, TSP’deki omurilik iltihabını azaltabilir. Hastalığın uzun vadeli sonuçlarını değiştirmezler, ancak semptomları yönetmenize yardımcı olabilirler.

Kişisel bakış açınız, sahip olduğunuz paraparezi türüne ve ciddiyetine bağlı olarak değişecektir. Doktorunuz, durum ve yaşam kaliteniz üzerindeki potansiyel etkisi hakkında bilgi için en iyi kaynağınızdır.

HSP ile; HSP’ye sahip bazı kişiler hafif semptomlar yaşayabilirken, diğerleri zamanla sakatlık geliştirebilir. HSP’nin olası komplikasyonları şunları içerir:

  • Baldır gerginliği
  • Soğuk ayaklar
  • Yorgunluk
  • Sırt ve diz ağrısı
  • Stres ve depresyon

TSP ile; TSP, tipik olarak zamanla kötüleşen kronik bir durumdur. Ancak, nadiren yaşamı tehdit eder. Çoğu insan teşhisten sonra birkaç on yıl yaşar. İdrar yolu enfeksiyonlarını ve cilt yaralarını önlemek, hayatınızın uzunluğunu ve kalitesini iyileştirmeye yardımcı olacaktır.

HTLV-1 enfeksiyonunun ciddi bir komplikasyonu, yetişkin T hücreli löseminin veya lenfomanın gelişmesidir. Viral enfeksiyonu olan kişilerin yüzde 5’inden daha azında yetişkin T hücreli lösemi gelişse de, bu olasılığın farkında olmalısınız. Doktorunuzun kontrol ettiğinden emin olun.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Paralizi (felç) nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Paralizi (felç), vücudunuzun bir bölümünde meydana gelen kas fonksiyonunun kaybıdır. Kısmi veya tam, geçici veya kalıcı olabilir. Felç, hayatınızın herhangi bir anında vücudunuzun herhangi bir bölümünü etkileyebilir. 

Felç için bir tedavi planı, felcin altında yatan nedene ve yaşanan semptomlara bağlı olacaktır.

Belirtileri;

Felç semptomlarının belirlenmesi genellikle kolaydır. Felç yaşarsanız, vücudunuzun belirli bir bölgesinde işlev kaybedersiniz. Bazen tam felç başlamadan önce bir karıncalanma veya uyuşma hissi oluşabilir. Felç ayrıca etkilenen vücut bölgelerindeki kasları kontrol etmeyi zorlaştırır veya imkansız hale getirir.

Felç türleri;

Doktorlar felci birçok farklı şekilde sınıflandırabilir:

Yer; Lokalize felç, yüzünüz veya eliniz gibi vücudunuzun yalnızca bir bölümünü etkiler. Genelleştirilmiş felç, birden fazla vücut parçasını etkileyen durumdur.

  • Sadece bir kolu veya bacağı etkileyen monopleji
  • Vücudunuzun aynı tarafındaki bir kolu ve bir bacağı etkileyen hemipleji
  • Her iki bacağınızı da etkileyen parapleji
  • Kuadripleji veya tetrapleji, her iki kolunuzu ve her iki bacağınızı da etkiler

Önem; Kısmi felçiniz varsa, etkilenen vücut bölgelerindeki kaslar üzerinde bir miktar kontrole sahip olacaksınız. Tam felçiniz varsa, etkilenen bölgelerdeki kaslar üzerinde hiçbir kontrolünüz olmayacaktır.

Süresi; Felçiniz geçici olabilir. Zaman ve tedavi ile duygu ve koordinasyonunuzun bir kısmını veya tamamını yeniden kazanabilirsiniz. Diğer durumlarda felçiniz kalıcı olabilir.

Sarkık veya spastik; Sarkık felç, kaslarınızın küçülmesine ve gevşek olmasına neden olur. Kas zayıflığına neden olur. Spastik felç ise, sıkı ve sert kasları içerir. Kaslarınızın kontrolsüz bir şekilde seğirmesine veya spazm olmasına neden olabilir.

Felce ne sebep olur?

Bazı insanlar felçli doğarken, bazıları da bir kaza veya tıbbi bir durum nedeniyle felç geçirebilir.

Teşhisi;

Felç teşhisi genellikle kolaydır, özellikle de kas fonksiyon kaybınız bariz olduğunda. Felçlerin tanımlanmasının daha zor olduğu iç vücut kısımları için doktorunuz X-ışınları , CT taramaları , MRI taramaları veya diğer görüntüleme çalışmalarını kullanabilir.

Omurilik yaralanması yaşarsanız, doktorunuz durumunuzu değerlendirmek için miyelografiyi kullanabilir. Bu prosedürde, omuriliğinizdeki sinirlere özel bir boya yerleştirecekler. Bu, sinirlerinizi röntgende daha net görmelerine yardımcı olacaktır. Ayrıca bir elektromiyografi de yapabilirler. Bu prosedürde, kaslarınızdaki elektriksel aktiviteyi ölçmek için sensörler kullanacaklar.

Tedavisi;

Tedavi planı, felcin altında yatan nedene ve yaşanan semptomlara bağlı olacaktır. Örneğin;

  • Ameliyat veya olası amputasyon
  • Fizik Tedavi
  • Terapi
  • Tekerlekli sandalyeler, diş telleri, mobil scooterlar veya diğer cihazlar gibi hareketlilik yardımcıları
  • Spastik felçiniz varsa, botoks veya kas gevşetici gibi ilaçlar

Çoğu durumda felç tedavi edilemez. Ancak bir sağlık ekibi, semptomları yönetmeye yardımcı olacak çeşitli tedaviler, araçlar ve stratejiler önerebilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Papül nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Papül, çapı 1 santimetreden daha küçük olan kabarık cilt dokusudur. Çeşitli şekil, renk ve boyutlarda görülebilen papül, bir hastalık değildir. Papüller genellikle cilt lezyonları olarak adlandırılır ve bunlar esasen cildinizin renginde veya dokusundaki değişikliklerdir.

Papüller çoğu durumda ciddi değildirler. Siğil gibi papülün de nedenine bağlı olarak evde tedavilerle iyileştirilebilir. Bununla birlikte, papüller yeni bir ilaca başladıktan hemen sonra ortaya çıkarsa, derhal doktorunuza danışın.

Papüller tanım gereği küçüktür, genellikle çapı bir santimetreden daha küçüktür ve bu da yaklaşık tırnağınızın genişliği kadardır. Papülünüz kubbe şeklinde olabileceği gibi düzde olabilir. Göbek deliği şeklinde de olabilir, yani ortasında göbek deliği gibi bir delik bulunur.

Nedenleri;

  • Bazı malzemelerin cilde temas etmesi, tahriş veya alerjik reaksiyon oluşturması nedeniyle ortaya çıkan kontakt dermatit
  • İnsan papilloma virüsünün (HPV) neden olduğu ciltte şişlikler olan siğiller
  • Seboreik keratoz; Cilt büyümelerinin pürüzlü, siğil benzeri bir görünüm geliştirdiği bir durum
  • Genellikle güneş lekeleri olarak bilinen aktinik keratoz
  • Küçük kan damarlarının bir koleksiyonunun neden olduğu kırmızı benlerin geliştiği bir durum olan kiraz anjiyomu
  • Molluscum contagiosum’un neden olduğu bir deri enfeksiyonu olan molluscum contagiosum
  • Keratoz pilaris, “tavuk derisi” olarak anılan sert yumru yamalarının geliştiği durum
  • Egzama, atopik dermatit olarak da bilinir

Diğer olası nedenler;

  • Bir ilaca ters tepki
  • Genellikle bilekte ortaya çıkan ve kırmızımsı-mor, parlak yumrularla karakterize, bulaşıcı olmayan bir cilt hastalığı olan liken planus
  • Kırmızı, sert cilt ve pul pul benzeri lekelerle karakterize bir cilt hastalığı olan sedef hastalığı
  • Varisella zoster virüsünün neden olduğu ağrılı bir kızarıklık ve kabarcıklarla karakterize viral bir enfeksiyon olan zona veya suçiçeği
  • Cilt yaraları, kas güçsüzlüğü ve sinir hasarı ile karakterize bir hastalık olan cüzza
  • Hepatit B gibi durumlarla ilişkili olan çocukluk çağı cilt hastalığı olan akrodermatit
  • Böcek ısırıkları

Doktorunuzu ne zaman görmelisiniz;

Yakın zamanda yeni bir ilaca başladıysanız ve sonuç olarak papül geliştirdiğinizi düşünüyorsanız doktorunuzla konuşun. Bir böcek ısırığından kaynaklanan papülleriniz varsa, doktorunuzu görmek isteyebilirsiniz. Keneler gibi bazı böcekler, Lyme hastalığı gibi zararlı hastalıklar taşıyabilir. Lyme hastalığı, rahatsız edici bir döküntüden beyin iltihabına kadar değişen semptomlara neden olabilir. Böcek ısırığından kaynaklanan semptomlarınız evde tedaviden sonra iyileşmezse doktorunuzla konuşun.

Tedavisi;

Çoğu durumda papülünüzü evde etkili bir şekilde tedavi edebilirsiniz. Cildinizi tahriş eden maddelerden kaçınmak, papüllerin temizlenmesine yardımcı olabilir. Bazı ek tedavi adımları şunlardır:

  • Temizlik sırasında cildinizi ovalamayın
  • Yıkarken sıcak su yerine ılık suyu tercih edin. Sert kimyasal maddeler içeren temizlik ürünlerinden kaçının
  • Etkilenen bölgeye makyaj veya parfümlü losyon sürmeyin
  • Etkilenen bölgenin mümkün olduğunca fazla hava almasını sağlayın

Papüllerinizin nedeni egzama ise, cildinizi rahatlatabilecek yulaf ezmesinden yapılmış banyo ürünlerini denemek isteyebilirsiniz. Ayrıca günde iki kez losyon, krem veya merhemle nemlendirebilirsiniz.

Papülleri nasıl önleyebilirsiniz?

  • Suçiçeği aşısı yaptırmak suçiçeği önlemeye yardımcı olabilir
  • Hamilelik sırasında probiyotik takviyesi almak ve çocuğun hayatının ilk 6 ayına kadar devam etmek atopik dermatiti önleyebilir
  • Cildinizi temiz ve kuru tutmak kutanöz kandidiyazı önlemeye yardımcı olabilir

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Tiroid papiller karsinom nedir? Teşhisi, Tedavisi

0

Bir kelebek şeklinde olan ve boynunuzun ortasında köprücük kemiğinizin üzerinde yer alan Tiroid bezi, metabolizmanızı ve büyümenizi düzenleyen hormonları salgılar. Boynunuzdaki alışılmadık yumrular tiroid probleminin bir belirtisi olabilir. Çoğu zaman bu yumrular iyi huyludur ve zararsızdır.

Bazen bu yumru, tiroidin papiller karsinomudur. Tiroidin papiller karsinomu en sık görülen tiroid kanser türüdür. Bu kanser türü daha çok 45 yaşın üzerindeki yetişkinlerde görülür. Tiroidin papiller karsinomu, tiroid bezinin sadece bir lobunda gelişen, yavaş büyüyen bir kanserdir. Erken evrelerinde teşhis edildiğinde, hayatta kalma oranı çok yüksektir.

Belirtileri;

Tiroidin papiller karsinomu genellikle asemptomatiktir, yani herhangi bir semptomu yoktur. Tiroidinizde bir yumru hissedebilirsiniz, ancak tiroiddeki çoğu nodül kanserli değildir. Ancak bir yumru hissederseniz, yine de doktorunuza görünmelisiniz.

Nedenleri;

Tiroidin papiller karsinomunun kesin nedeni bilinmemektedir. İlgili genetik mutasyon olabilir, ancak bu hipotezi doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Hastalık için bir risk faktörü baş, boyun veya göğsün radyasyona maruz kalmasıdır. Radyasyon, bazı kanserleri tedavi etmek için hala kullanılmaktadır.

Nükleer felaketlere maruz kalan veya bir nükleer felaketin yaklaşık 300 km. yakınında yaşayan insanlar yüksek risk altındadır. Kansere yakalanma riskini azaltmak için potasyum iyodür almaları gerekebilir.

Teşhisi;

Doktorunuz çeşitli testler kullanarak tiroidin papiller karsinomunu teşhis edebilir. Klinik bir muayene, tiroid bezinde ve yakındaki dokulardaki herhangi bir şişliği ortaya çıkaracaktır. Doktorunuz daha sonra tiroid için ince bir iğne aspirasyonu isteyebilir. Bu, doktorunuzun tiroidinizdeki yumrudan doku topladığı bir biyopsi. Bu doku daha sonra kanser hücreleri için mikroskop altında incelenir.

Kan testleri; Doktorunuz tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyelerini kontrol etmek için kan testleri isteyebilir. TSH, hipofiz bezinin ürettiği ve tiroid hormonunun salınmasını uyaran hormondur. Çok fazla veya çok az TSH endişe nedenidir. Çeşitli tiroid hastalıkları gösterebilir, ancak kanser dahil herhangi bir duruma özgü değildir.

Ultrason; Bir teknisyen, tiroid bezinizin ultrasonunu gerçekleştirecektir. Bu görüntüleme testi, doktorunuzun tiroidinizin boyutunu ve şeklini görmesini sağlayacaktır. Ayrıca herhangi bir nodülü tespit edebilecek ve katı kütleler olup olmadıklarını veya sıvı ile dolu olup olmadıklarını belirleyebilecekler. Sıvı dolu nodüller tipik olarak kanser değildir, katı olanların kötü huylu olma şansı daha yüksektir.

Tiroid taraması; Doktorunuz ayrıca tiroid taraması yapmak isteyebilir. Bu prosedür için, tiroid hücrelerinizin alacağı az miktarda radyoaktif boya yutacaksınız. Taramadaki nodül alanına baktığınızda, doktorunuz “sıcak” mı yoksa “soğuk” mu olduğunu görecektir. Sıcak nodüller, çevredeki tiroid dokusundan daha fazla boyayı kaplar ve genellikle kanserli değildir. Soğuk nodüller çevre dokular kadar boya almaz ve kötü huylu olma olasılığı daha yüksektir.

Biyopsi; Doktorunuz tiroidinizden küçük bir doku parçası almak için biyopsi yapar. Doku mikroskop altında incelendikten sonra kesin teşhis mümkündür. Bu aynı zamanda hangi tip tiroid kanserinin mevcut olduğunun teşhisine de izin verecektir.

Doktorunuz biyopsiyi ince iğne aspirasyonu adı verilen bir prosedürle gerçekleştirecektir. Veya daha büyük bir örneğe ihtiyaç duyarlarsa ameliyat yapabilirler. Ameliyat sırasında doktorunuz genellikle tiroidin büyük bir bölümünü çıkarır ve hatta gerekirse bezin tamamını da çıkarabilir.

Herhangi bir endişeniz veya sorunuz varsa, biyopsi veya diğer testlerden önce doktorunuzla konuşun. Doktorunuz ameliyattan sonra ihtiyacınız olabilecek ilaçları size açıklamalıdır.

Papiller tiroid kanserinin evrelendirilmesi;

Teşhisinizden sonra, doktorunuz kanseri evreleyecektir. Evreleme, doktorların bir hastalığın ciddiyetini ve gerekli tedaviyi nasıl kategorize ettikleri için kullanılan terimdir.

Tiroid kanseri için evreleme, diğer kanserlerden farklıdır. Artan ciddiyet sırasına göre 1’den 4’e kadar aşamalar vardır. Evreleme aynı zamanda kişinin yaşını ve tiroid kanserinin alt tipini de dikkate alır. Papiller tiroid kanseri için evreleme aşağıdaki gibidir:

45 yaşın altındaki kişiler için

  1. evre; Tümör herhangi bir boyuttadır, tiroidde olabilir ve yakındaki doku ve lenf düğümlerine yayılmış olabilir. Kanser vücudun diğer bölgelerine daha yayılmadı
  2. evre; Tümör herhangi bir boyuttadır ve kanser vücudun akciğerler veya kemik gibi diğer bölgelerine yayılmıştır. Lenf düğümlerine de yayılmış olabilir

45 yaşın altındaki papiller tiroid kanserli kişiler için 3. evre ve 4. evre yoktur.

45 yaş üstü kişiler için;

  1. evre; Tümör 2 santimetrenin (cm) altındadır ve kanser yalnızca tiroidde bulunur
  2. evre; Tümör 2 cm’den büyük ancak 4 cm’den küçüktür ve hala sadece tiroidde bulunur
  3. evre; Tümör 4 cm’nin üzerindedir ve tiroidin biraz dışında büyümüştür, ancak yakındaki lenf düğümlerine veya diğer organlara yayılmamıştır. Veya tümör herhangi bir boyuttadır ve tiroidin biraz dışında büyümüş ve boyundaki tiroid etrafındaki lenf düğümlerine yayılmış olabilir. Diğer lenf düğümlerine veya diğer organlara yayılmamıştır
  4. evre; Tümör herhangi bir boyuttadır ve akciğerler ve kemikler gibi vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır. Lenf düğümlerine de yayılmış olabilir

Tedavisi;

Ameliyat; Tiroid kanseri ameliyatı geçirdiyseniz, tiroid bezinizin bir kısmı veya tamamı çıkarılabilir. Doktorunuz tüm tiroidinizi çıkarırsa, hipotiroidizmi yönetmek için hayatınızın geri kalanında ek tiroid hormonları almanız gerekecektir .

Radyasyon tedavisi; İki farklı radyasyon tedavisi vardır: harici ve dahili. Dış radyasyon, vücudun dışında vücuda radyasyon gönderen bir makineyi içerir. Dahili radyasyon, radyoaktif iyot (radyoiyot) tedavisi, sıvı veya hap şeklinde verilir.

  • Dış radyasyon; Dış ışın radyasyonu, X ışını ışınlarını kanser bölgesine yönlendiren bir tedavidir. Bu tedavi, tiroid kanserinin diğer, daha agresif formları için daha yaygındır. Çoğunlukla papiller tiroid kanseri tiroidden yayılırsa veya ameliyat riski çok yüksek olduğunda kullanılır. Dış ışın radyasyonu, bir tedavi mümkün olmadığında palyatif tedavi de sağlayabilir. Palyatif tedaviler semptomları yönetmeye yardımcı olur, ancak kanseri etkilemez
  • İç radyasyon; Tiroid hormonu yapmak için tiroid hücreleri kan dolaşımından iyot alır ve hormonu üretmek için kullanır. Vücudunuzun iyotu bu şekilde yoğunlaştıran başka bir parçası yoktur. Kanserli tiroid hücreleri radyoaktif iyotu emdiğinde hücreleri öldürür.

Kemoterapi; Kemoterapi ilaçları kanser hücrelerinin bölünmesini engeller. Bu tedaviyi enjeksiyon yoluyla alacaksınız. Spesifik kanser hücrelerini hedef alan farklı tipte kemoterapi ilaçları vardır. Doktorunuz sizin için hangi ilacın doğru olduğuna karar vermenize yardımcı olacaktır.

Tiroid hormon tedavisi; Hormon tedavisi, hormonları ortadan kaldıran veya etkilerini engelleyen ve kanser hücrelerinin büyümesini durduran bir kanser tedavisidir. Doktorunuz, vücudunuzun tiroid uyarıcı hormonlar üretmesini engelleyen ilaçlar yazabilir. Tiroidi kısmen çıkarılan bazı kişiler, tiroidleri yeterli tiroid hormonu üretemediği için hormon replasman hapları alacaklardır.

Hedefe yönelik tedavi; Hedefe yönelik tedavi ilaçları, kanser hücrelerinde bir gen mutasyonu veya protein gibi belirli bir özelliği arar ve kendilerini bu hücrelere bağlar. Bağlandıktan sonra bu ilaçlar hücreleri öldürebilir veya kemoterapi gibi diğer tedavilerin daha iyi çalışmasına yardımcı olabilir. Tiroid kanseri için onaylanmış hedefe yönelik tedavi ilaçları arasında vandetanib (caprelsa), cabozantinib (cometiq) ve sorafenib (nexavar) bulunur

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Pansinüzit nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Pansinüzit, kafadaki tüm sinüslerin enfekte veya iltihaplı hale gelmesi durumudur. Sinüsler yanakların arkasında, alında ve burun çevresinde yer alan içi boş boşluklardır. Bu boşluklar, burnunuzun içini ve solunum yolunuzu nemli tutmak için havayı nemlendirmeye yardımcı olduğu düşünülmektedir.

Buruna bağlanan sinüsler paranazal sinüsler olarak ta bilinirler. Bir sinüs enfeksiyonu veya doktorların sinüzit dediği şey, paranazal sinüslerinizden biri veya daha fazlasının iltihaplandığında veya tahriş olduğunda meydana gelen durumdur.

Nedenleri;

Bakteriyel, viral veya fungal bir enfeksiyon, pansinüzite neden olabilir. Bazen sorunun nedeni alerjide olabilir.

  • Ateş var
  • Alerji veya astım
  • Nazal polipler veya tümörler
  • Akciğerleri etkileyen genetik bir hastalık olan kistik fibroz
  • Solunum yolu enfeksiyonu
  • HIV gibi bağışıklık sisteminizi etkileyen bir durum
  • Aspirin duyarlılığı
  • Sigara dumanı veya diğer kirleticiler etrafında olmak da pansinüzit riskinizi artırabilir

Semptomları;

Pansinüzitin en yaygın semptomları şunlardır;

  • Yüzün önündeki basınç, hassasiyet ve ağrı
  • Şiddetli burun tıkanıklığ
  • Geniz akıntısından kaynaklanan boğaz ağrısı
  • Kalın burun akıntısı
  • Ateş
  • Dişlere yayılan yüz ağrısı
  • Başın önünde baş ağrısı
  • Öksürük
  • Yorgunluk
  • Ağız kokusu

Teşhis;

Pansinüzit şüphesi varsa, doktorunuz muhtemelen hassas noktaları hissetmek ve burnunuzun içine bakmak için önce fizik muayene yapacaktır.

Pansinüziti teşhis etmenin birkaç yolu vardır, bunlar:

  • Nazal endoskopi; Burundan endoskop adı verilen ince bir tüp sokulur, böylece doktorunuz sinüslerinizi görebilir.
  • CT veya MR; Bu taramalar, doktorunuzun sinüslerinizdeki iltihabı veya fiziksel anormallikleri görmesine yardımcı olabilir.
  • Alerji testi; Alerjiden şüpheleniliyorsa, doktorunuz alerji cilt testi yaptırmanızı tavsiye edebilir.

Tedavi;

Pansinüzitiniz olduğunu düşünüyorsanız, uygun tedaviyi alabilmeniz için doktorunuzu görmeniz önemlidir. Tedaviniz, durumunuza neyin sebep olduğuna bağlı olacaktır.

Suçlu bir bakteriyel enfeksiyonsa, size antibiyotik verilebilir. Tipik olarak antibiyotikler viral bir enfeksiyona yardımcı olmaz, ancak enfeksiyonunuzun kaynağı bilinmiyorsa doktorunuz yine de bunları almanızı önerebilir.

Bazen iltihabı tedavi etmek için ağızdan, enjekte edilen veya nazal steroidler reçete edilebilir. Alerjiler pansinüzitinize neden oluyorsa, doktorunuz durumunuzu iyileştirmek için alerjen immünoterapisi (alerji iğneleri) önerebilir.

Polip veya burun tıkanıklığı olan kişiler için cerrahi bir seçenektir. Bazı durumlarda, dar bir sinüs açıklığını genişletme prosedürleri de yardımcı olabilir.

Pansinüzit semptomlarını hafifletmek için aşağıdaki seçenekler yapılabilir;

  • Bol sıvı içmek
  • Bol  bol dinlenmek
  • Sıcak havada nefes almak
  • Yüzüne ılık kompres uygulamak

Komplikasyonlar;

Bazen pansinüzit başka sorunlara yol açabilir. Olası komplikasyonlar şunlardır:

  • Beyin ve omurilik zarlarının iltihaplanmasına neden olan ciddi bir enfeksiyon olan menenjit
  • Diğer enfeksiyonlar
  • Koku kaybı
  • Görüş problemleri

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

 

Paylaşın

Pankreatit nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Midenin arkasında, ince bağırsağın yanında yer alan Pankreas, yiyecekleri sindirmeye yardımcı olan enzimleri serbest bırakır ve ayrıca vücudun glikozu nasıl yönettiğini düzenler. Pankreatit, pankreasın iltihaplanması durumudur. Tedavi, pankreatitin akut veya kronik olmasına bağlı olacaktır.

Pankreatit genellikle akut veya kroniktir. Nekrotizan pankreatit, aşırı akut pankreatit vakalarından kaynaklanabilir. Her pankreatit vakasının tedavisi semptomların ciddiyetine bağlıdır.

Akut pankreatit;

Akut pankreatit, gastrointestinal sorunlar nedeniyle hastaneye yatışların ana nedenidir. Akut pankreatitin başlangıcı genellikle çok anidir. İltihap genellikle tedavi başladıktan birkaç gün sonra geçer, ancak bazı vakalar hastanede kalmayı gerektirebilir.

Akut pankreatit, yetişkinlerde çocuklardan çok daha yaygındır. Safra taşları yetişkinlerde akut pankreatitin başlıca nedenidir. Bu durum, özellikle sigara içiyorsanız veya düzenli olarak alkol kullanıyorsanız, kronik pankreatite dönüşebilir.

Kronik pankreatit;

Kronik pankreatit, sürekli olarak geri gelen veya uzun bir süre boyunca ortaya çıkan pankreas iltihabıdır. Kronik pankreatiti olan kişiler, pankreaslarında kalıcı hasara ve diğer komplikasyonlara sahip olabilir. Yara dokusu bu devam eden iltihaptan gelişir.

Pankreatit, kanınızdaki şeker miktarını düzenleyen ve pankreas tarafından salınan bir hormon olan insülin üreten hücrelere zarar verebilir . Bu , kronik pankreatitli kişilerin yaklaşık yüzde 45’inde diyabete yol açar.

Uzun süreli alkol kullanımı, yetişkinlerde kronik pankreatit vakalarının yaklaşık yüzde 70’ine neden olur . Kistik fibroz gibi otoimmün ve genetik hastalıklar da bazı kişilerde kronik pankreatite neden olabilir.

Nekrotizan pankreatit;

Şiddetli akut pankreatit vakaları, hastalık nedeniyle hücrelerin ölümüne işaret eden nekrotizan pankreatite dönüşebilir. Pankreatit kaynaklı iltihap, sindirim enzimlerinin pankreasa sızmasına neden olabilir. Bu, dokunun hasar görmesine ve ölümüne neden olarak nekrotizan pankreatite yol açabilir.

Doktorunuz, durumu teşhis etmek için bir abdominal ultrason veya BT taraması isteyebilir. Nekrotizan pankreatitiniz varsa, doktorunuz enfekte olmadığından emin olmak için ölü dokudan bir örnek alabilir. Bir enfeksiyonunuz varsa, muhtemelen antibiyotik almanız gerekecek ve ölü dokunun çıkarılması gerekebilir.

Ölü doku enfeksiyonu, nekrotizan pankreatit nedeniyle ölüm riskini artırır, bu nedenle mümkün olan en kısa sürede tedaviye başvurmak çok önemlidir.

Pankreatit nedenleri;

  • Safra taşları
  • Çok alkol almak
  • Bazı ilaçlar
  • Enfeksiyonlar
  • Kistik fibrozis
  • Karnını yaralanması
  • Kandaki yüksek seviyelerde kalsiyum veya trigliserit (bir tür yağ) da kronik pankreatite yol açabilir.

Safra taşları, akut pankreatitin en yaygın nedenidir. Safra taşları, sindirime yardımcı olan bir sıvı olan safradan oluşan küçük, katı kütlelerdir.

Yeterince büyük bir safra taşı, ana pankreas kanalı ile ortak safra kanalının bir araya geldiği bağlantı noktasında sıkışabilir. Pankreas kanalı, pankreastan sindirim enzimlerini taşır.

Ortak safra kanalı, safra veya diğer maddeleri karaciğerden ve safra kesesinden taşır. Sıkışmış bir safra taşı bu maddelerin yedeklenmesine neden olarak hem ana safra kanalında hem de pankreasta iltihaplanmaya neden olabilir.

Pankreatit semptomları;

Akut veya kronik pankreatiti olan çoğu insan, birincil semptom olarak orta-sol üst karın ağrısı yaşar. Kronik pankreatiti olan bazı kişiler, tanısal görüntüleme taramalarında iltihap gösterebilir, ancak aksi takdirde hiçbir belirti göstermeyebilir.

Pankreatit semptomları;

  • Üst gövde ve sırta ağrı
  • Hazımsızlık
  • Bulantı veya kusma
  • Karın hassasiyeti
  • Kasıtsız kilo kaybı
  • Şişkinlik
  • Hıçkırık
  • Ateş
  • Kronik pankreatiti olan kişilerde, kötü koku veren yağlı dışkı olan steatore de görülebilir

Steatore, emilim bozukluğunun bir işareti olabilir. Bu, tüm temel besinlerinizi almadığınız anlamına gelir çünkü pankreasınız yiyeceklerinizi parçalamak için yeterli sindirim enzimi salgılamaz.

Pankreatit teşhisi;

Doktorunuz muhtemelen tanı koymak için kan testleri ve görüntüleme çalışmalarının bir kombinasyonunu kullanacaktır. Farklı ultrason , MR ve BT taramaları , pankreasınızın anatomisini, iltihap belirtilerini ve safra ve pankreas kanalları hakkındaki bilgileri ortaya çıkarabilir. Dışkıda yağ testi, dışkılarınızın normalden daha yüksek yağ içeriğine sahip olup olmadığını da belirleyebilir.

Pankreas fonksiyon testi;

Sekretin stimülasyon testi olarak da adlandırılan pankreas fonksiyon testi, pankreasınızın sekretine normal şekilde yanıt verip vermediğini gösterir. Secretin, pankreasınızın yiyecekleri sindirmeye yardımcı olan bir sıvı salmasına neden olan bir hormondur.

Test sırasında doktorunuz burnunuzdan veya boğazınızdan ince bağırsağınıza bir tüp geçirecektir. Salgıyı damarınıza enjekte edecekler, ardından tüpten sıvı örnekleri alacaklar. Doktorunuz, pankreatit veya pankreası etkileyen diğer durumların teşhisine yardımcı olmak için sıvıyı bir laboratuvara gönderecektir.

Pankreatit tedavisi;

Akut veya kronik pankreatit tedavisi genellikle hastaneye yatmayı içerir. Pankreas, sindirim süreçlerinize önemli bir katkıda bulunur ve iyileşmek için dinlenmeye ihtiyaç duyar. Bu nedenle, özel olarak hazırlanmış sıvıları ve beslenmeyi intravenöz (IV) veya burnunuzdan doğrudan midenize giden bir tüp yoluyla alabilirsiniz. Buna nazogastrik beslenme tüpü denir.

İlaç, ağrının kontrolüne yardımcı olabilir. Pankreasınız kendi başına yeterince üretmiyorsa, kronik pankreatit için yapay sindirim enzimleri de alabilirsiniz. Ağız yoluyla yeniden beslenmeye başlamak, durumunuza bağlıdır.

Ameliyat; Diğer tedaviler işe yaramıyorsa ameliyat olmanız gerekebilir. Doktorunuz safra kesesi taşlarını teşhis ederse, safra kesesini çıkarmak için ameliyat yardımcı olabilir. Cerrahi, pankreasınızın hastalıklı kısımlarını da çıkarabilir.

Pankreatit diyeti;

Düşük yağlı, sağlıklı bir diyet pankreatitten kurtulmada önemli bir rol oynar. Özellikle kronik pankreatiti olan kişilerin, tükettikleri yağ miktarı konusunda dikkatli olmaları gerekir, çünkü pankreas fonksiyonları tehlikeye girer. Aşağıdaki yiyecekleri sınırlandırmaya veya bunlardan kaçınmaya çalışın:

  • Kırmızı et
  • Kkızarmış yiyecekler
  • Tam yağlı süt
  • Şekerli tatlılar
  • Şekerli içecekler
  • Kafein
  • Alkol

Sindirim sisteminize daha az stres uygulamak için gün boyunca küçük öğünler yiyin. Doktorunuz ayrıca ihtiyacınız olan besinleri aldığınızdan emin olmak için size vitamin takviyeleri verebilir.

Pankreatit komplikasyonları;

Bazı insanlar komplikasyonlar geliştirebilir. Bu komplikasyonlar nadirdir;

  • Böbrek hasarı
  • Pankreas kanseri
  • Diyabet
  • Yetersiz beslenme
  • Pankreas enfeksiyonları

Akut pankreatit, solunum güçlüğü geliştirme riskinizi artırabilir. Pankreasınızda doku ve diğer kalıntılar toplandığında psödokistlerin oluşmasına da neden olabilir. Bunlar kendiliğinden kaybolabilir. Patlarlarsa, tedavi edilmezse ölümcül olabilecek enfeksiyon ve kanamaya neden olabilir.

Pankreatit risk faktörleri;

  • Yoğun alkol kullanımı
  • Obezite
  • Sigara içmek
  • Genetik

Erkeklerin kronik pankreatit geliştirme olasılığı kadınlardan daha yüksektir. Sigara içmek ve ailede pankreatit öyküsü olmak gibi risk faktörlerinin bir kombinasyonu, pankreatite yakalanma riskinizi artırır. Sigara içmek veya alkol almak da kronik pankreatite dönüşen akut pankreatit riskini artırabilir.

Pankreatiti önleme;

Pankreatiti önleyemeyebilirsiniz. Yine de riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey var:

  • Alkollü sınırlayabilirsin
  • Sigara bırakabilirsin
  • Sağlıklı kilonuzu koruyun
  • Dengeli beslenin
  • Yeme yüksek lifli gıdalar şeker ve kaçınarak akut pankreatit başlıca nedenidir safra taşlarını, önlemeye yardımcı olabilir

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Salgın (pandemi) nedir? Yakın zamandaki salgınlar

0

Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), salgını (pandemi) “yeni bir hastalığın dünya çapında yayılması” olarak tanımlar. Yeni bir hastalık ortaya çıktığında, çoğumuz onunla savaşacak doğal bağışıklığa sahip değilizdir. Bu, hastalığın insanlar arasında bazen yavaş bazen hızlı bir şekilde yayılmasına neden olabilir.

Genellikle veba, grip veya ebola gibi bulaşıcı hastalıkları ifade etmekle birlikte, kanser, obezite ve hatta bağımlılık gibi diğer sağlık koşullarına atıfta bulunmak için de kullanılır. DSÖ, yeni bir pandeminin ortaya çıkışını duyurmaktan sorumludur.

Pandeminin aşamaları;

  • 1. aşama; Hayvan popülasyonları arasında dolaşan virüslerin insanlara bulaştığı gösterilmemiştir. Tehdit olarak kabul edilmezler ve çok az salgın riski vardır
  • 2. aşama; Hayvan popülasyonları arasında dolaşan yeni bir hayvan virüsünün insanlara bulaştığı gösterilmiştir. Bu yeni virüs bir tehdit olarak kabul ediliyor ve potansiyel bir pandemi riskini işaret ediyor
  • 3. aşama; Hayvan virüsü, hayvandan insana bulaşma yoluyla belirli bir insan popülasyonunda hastalığa neden olmuştur. Bununla birlikte, insandan insana bulaşma riski çok düşüktür. Bu, virüsün insanları riske attığı, ancak bir pandemiye neden olma ihtimalinin düşük olduğu anlamına gelir
  • 4. aşama; Yeni virüsün, geniş çaplı bir salgınlarına yol açmaya yetecek kadar insana bulaşmıştır. İnsanlar arasında bu tür bir bulaşma, yüksek bir pandemi gelişme riskine işaret ediyor
  • 5. aşama; Yeni virüsün en az iki ülkede bulaşması olmuştur. Yeni virüsten yalnızca iki ülke etkilenmiş olsa da küresel bir pandemi kaçınılmazdır
  • 6. aşama; Yeni virüs, DSÖ bölgesi içinde en az bir ek ülkede bulaşmıştır. Bu, pandemi aşaması olarak bilinir ve şu anda küresel bir pandeminin meydana geldiğine işaret eder

Aşamalardanda anlaşılacağı gibi, pandemiler büyüme hızıyla değil, hastalığın yayılmasıyla tanımlanır. Bununla birlikte, bir pandeminin yayılma oranını anlamak sağlık görevlilerinin salgına hazırlanmasına yardımcı olabilir.

Halk sağlığı yetkilileri bir hastalığın ne kadar hızlı yayıldığını bildiğinde, bu yayılmayı yavaşlatmak için ne kadar hızlı hareket etmemiz gerektiğini belirlemelerine yardımcı olabilir.

Yakın zamandaki salgın hastalıklar;

1918’den beri COVID-19 gibi yedi önemli salgın yaşadık. Bu salgınların hepsinin bir şekilde insan nüfusu üzerinde ciddi etkileri oldu.

1918 grip salgını (H1N1 virüsü) (1918-1920); 1918’deki grip salgını, dünya çapında 50 ila 100 milyon insan hayatını kaybetti. “İspanyol Gribi” olarak ta bilinen H1N1 virüsü kuşlardan insanlara sıçradı. Virüs, daha çok 5 yaş ve altı, 20 ila 40 ve 65 yaş ve üstü insanları etkiledi.

1957 grip salgını (H2N2 virüsü) (1957–1958); 1957’deki grip salgını, dünya genelinde kabaca kabaca 1,1 milyon can aldı. Kuşlardan insanlara yayılan bir H2N2 virüsünden kaynaklandı. Vakaların çoğu küçük çocuklar ve gençler olmasına rağmen 5 ile 39 yaş aralığındaki kişileri etkiledi

1968 grip salgını (H3N2 virüsü) (1968–1969); 1968’deki grip salgınında dünya çapında 1 milyon insan hayatını kaybetti. “Hong Kong Gribi” olarak ta adlandırılan H3N2 virüsü, daha çok yaşlıları etkiledi.

SARS-CoV (2002–2003); 2002’deki SARS koronavirüs salgını, dünya çapında 770’den fazla kişinin hayatını alan viral bir pnömoni salgınıydı. SARS salgını, bulaşma kaynağı bilinmeyen yeni bir tür koronavirüsten kaynaklandı. Salgın Çin’de başladı ancak dünyada geneline yayıldı.

Domuz Gribi (H1N1pdm09 virüsü) (2009); 2009’daki Domuz Gribi salgını, ölümlere neden olan bir sonraki grip salgınıydı. Dünya genelinde 151.700 ile 575.400 arasında insan yaşamını yitirdi. 60 yaş ve üstü kişilerin bir kısmının, önceki grip salgınlarından bu virüse karşı antikorlara sahip olduğu keşfedildi. Bu, çocuklarda ve genç yetişkinlerde daha yüksek bir enfeksiyon yüzdesine yol açtı.

MERS-CoV (2012–2013); 2012’deki MERS koronavirüsü, ciddi solunum yolu hastalığı ile karakterize edilen bir hastalığa neden oldu. Başta Arap Yarımadası olmak üzere 858 kişinin hayatına mal oldu. MERS salgını, önceki koronavirüs salgınından çok daha yüksek bir ölüm oranına sahipti.

Ebola (2014–2016);  2014’deki Ebola salgını, dünya genelinde 11,300 kişinin hayatına mal oldu. Salgın özellikle Batı Afrika’da etkili oldu.

COVID-19 (SARS-CoV-2); COVID-19 salgını viral bir salgındır. Bu, daha önce bilinmeyen bir koronavirüs olan SARS-CoV-2’nin neden olduğu yeni bir hastalıktır.

Paylaşın

Ötenazi hakkında bilmeniz gereken her şey!

0

Ötenazi, acıyı hafifletmek için birinin hayatını kasten sona erdirmek anlamına gelir. Doktorlar bazen ölümcül hastalığı olan ve çok acı çeken kişiler tarafından istendiğinde ötenazi yaparlar. Bu karmaşık bir süreçtir ve birçok faktörü içerir.

Yasalar, birinin fiziksel ve zihinsel sağlığı ve kişisel inançları ve istekleri rol oynar. Birkaç çeşit ötanazi vardır.

Yardımlı intihar ve ötenazi;

Yardımlı intihara doktor yardımlı intihar (PAS) denir. PAS, bir doktorun bilerek birinin hayatına son vermesine yardım ettiği anlamına gelir. Bu kişi muhtemelen sürekli ve bitmeyen acı çekiyordur. Ayrıca ölümcül bir hastalık teşhisi de almış olabilir.

Doktorlar insanlara hayatlarını sonlandırmak için alabilecekleri bir ilaç sağlayacaktır. Örneğin bunun için ölümcül dozda opioid reçete edilebilir. İlacı alıp almayacağına kişi karar verir. Ötenazi ise doktorun kişinin hayatını ağrısız yollarla sona erdirmesine izin verilir.

Aktif ve pasif;

Birisine kasıtlı olarak öldürücü dozda bir yatıştırıcı vermek, aktif ötanazi olarak kabul edilir. Pasif ötanazi ise yaşamını devam etmesine yardımcı olan durdurma veya sınırlama olarak tanımlanır.

Bu, pasif ötanazi ile palyatif bakım arasındaki ayrımı bulanıklaştırır. Palyatif bakım, insanları yaşamlarının sonunda olabildiğince rahat tutmaya odaklanır.

Gönüllü ve gönüllü olmayan;

Birisi hayatını sona erdirmek için bilinçli bir şekilde yardım aramaya karar verirse, bu gönüllü ötanazi olarak kabul edilir. Kişi tam onay vermeli ve ne olacağını tam olarak anladığını göstermelidir. Gönüllü olmayan ötanazi ise, bir başkasının birinin hayatını sonlandırma kararı vermesini içerir.

Kararı genellikle yakın bir aile üyesi verir. Bu genellikle bir kişi tamamen bilinçsiz olduğunda veya kalıcı olarak ehliyetini kaybettiğinde yapılır. Beyin aktivitesi belirtisi göstermeyen birinden yaşam desteğini geri çekmek gibi genellikle pasif ötanaziyi içerir.

Ötenazi etrafındaki tartışmalar;

Ötenazi ve PAS lehinde ve aleyhinde birçok argüman var. Bu argümanların çoğu dört ana kategoriye ayrılır:

Ahlak ve din; Bazı insanlar ötenazinin cinayet olduğuna inanıyor ve ahlaki nedenlerden ötürü kabul edilemez buluyor. Birçoğu, kendi ölümünüze karar verme yeteneğinin yaşamın kutsallığını zayıflattığını da savunuyor. Buna ek olarak, birçok dini grup ve inanç örgütü benzer nedenlerle ötanaziye karşı çıkıyor.

Hekim kararı; PAS yalnızca birisi zihinsel olarak seçim yapma yeteneğine sahipse yasaldır. Bununla birlikte, birinin zihinsel yeteneklerini belirlemek çok kolay değildir.

Etik; Bazı doktorlar ve PAS karşıtları, doktorların karşılaşabileceği etik sorunlardan endişe duyuyor. 2500 yıldan fazla bir süredir doktorlar Hipokrat yemini ediyorlar. Bu yemin, doktorları bakımları altındakilere özen göstermeye ve asla zarar vermemeye teşvik eder.

Kişisel seçim; “Onurlu ölüm”, yasama organlarını insanların nasıl ölmek istediklerine karar vermelerine izin vermeye teşvik eden bir harekettir. Bazı insanlar genellikle sevdiklerine yüklediği yükten dolayı uzun bir ölüm sürecinden geçmek istemezler.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Yemek borusu darlığı nedir? Detaylar

0

Yemek borusu darlığı yemek borusunun daralmasını ifade eder. Yemek borusu, gıdanın boğazdan mideye taşınmasından sorumlu içi boş  2 cm. çapında 25-30 cm. uzunluğunda kaslı bir tüptür. Yemek borusu darlığı “İyi huylu” olup kanser olmadığı anlamına gelir.

İyi huylu yemek borusu darlığı tipik olarak mide asidi ve diğer tahriş edici maddeler yemek borusunun iç yüzeyine zamanla zarar verdiğinde ortaya çıkar. Bu, iltihaplanmaya (özofajit) ve yemek borusunun daralmasına neden olan yara dokusuna yol açar.

İyi huylu yemek borusu darlığı kanser belirtisi olmasa da, bu durum birkaç soruna neden olabilir. Yemek borusunun daralması yutmayı zorlaştırabilir. Bu boğulma riskini artırır. Ayrıca yemek borusunun tamamen tıkanmasına da yol açabilir. Bu, yiyeceklerin ve sıvıların mideye ulaşmasını engelleyebilir.

Yemek borusu darlığına ne sebep olur?

Yemek borusunda yara dokusu oluştuğunda iyi huylu yemek borusu darlığı meydana gelebilir. Bu genellikle yemek borusu hasarının bir sonucudur. En yaygın hasar nedeni, asit reflü olarak da bilinen gastroözofageal reflü hastalığıdır (GERD).

GERD, alt özofagus sfinkteri (LES) düzgün kapanmadığında veya sıkılmadığında ortaya çıkar. LES, yemek borusu ile mide arasındaki kastır. Normalde yutduğunuzda kısa bir süre için açılır. Mide asidi tamamen kapanmadığında yemek borusuna geri akabilir. Bu, göğsün alt kısmında mide ekşimesi olarak bilinen yanma hissi yaratır. Zararlı mide asidine sık sık maruz kalmak yara dokusunun oluşmasına neden olabilir. Sonunda yemek borusu daralacaktır.

Yemek borusu darlığının diğer nedenleri arasında şunlar bulunur:

  • Göğüs veya boyuna radyasyon tedavisi
  • Asitli veya aşındırıcı bir maddenin kazara yutulması (piller veya ev temizleyicileri gibi)
  • Nazogastrik tüpün uzun süreli kullanımı (yiyecek ve ilaçları burundan mideye taşıyan özel bir tüp)
  • Bir endoskopun neden olduğu yemek borusu hasarı (vücut boşluğuna veya organına bakmak için kullanılan ince, esnek bir tüp)
  • Yemek borusu varislerinin tedavisi (yemek borusunda yırtılabilen ve şiddetli kanamaya neden olabilen genişlemiş damarlar)

Yemek borusu darlığının belirtileri;

  • Zor veya ağrılı yutma
  • İstenmeyen kilo kaybı
  • Yiyecek veya sıvıların kusması
  • Yedikten sonra göğüste sıkışmış bir şey hissi
  • Sık sık geğirme veya hıçkırık
  • Göğüste ağrılı yanma hissi

Yemek borusu darlığının potansiyel komplikasyonları;

Yoğun ve katı yiyecekler daraldığında yemek borusuna yerleşebilir. Bu boğulmaya veya nefes almada zorluğa neden olabilir. Yutma sorunları, yeterince yiyecek ve sıvı almanızı engelleyebilir. Bu dehidrasyona ve yetersiz beslenmeye yol açabilir .

Ayrıca akciğerlerinize kusma, yiyecek veya sıvılar girdiğinde ortaya çıkan pulmoner aspirasyon alma riski de vardır. Bu, akciğerde yiyecek, kusma veya sıvıların etrafında büyüyen bakterilerin neden olduğu bir enfeksiyon olan aspirasyon pnömonisine neden olabilir.

Yemek borusu darlığının teşhisi;

Doktorunuz durumu teşhis etmek için aşağıdaki testleri kullanabilir:

  • Baryum yutma testi; Baryum yutma testi yemek borusunun bir dizi röntgenini içerir. Bu röntgenler, baryum elementini içeren özel bir sıvıyı içtikten sonra çekilir. Baryum zehirli veya tehlikeli değildir. Bu kontrast madde, yemek borunuzun içini geçici olarak kaplar. Bu, doktorunuzun boğazınızı daha net görmesini sağlar
  • Üst GI endoskopi; Üst gastrointestinal (üst GI) endoskopide, doktorunuz ağzınızdan yemek borunuza bir endoskop yerleştirecektir. Endoskop, bağlı bir kamera ile ince, esnek bir tüptür. Doktorunuzun yemek borunuzu ve üst bağırsak yolunuzu incelemesini sağlar. Doktorunuz, yemek borusundan dokuyu çıkarmak için endoskopa takılı forseps (maşa) ve makas kullanabilir. Daha sonra yemek borusu darlığınızın altında yatan nedeni bulmak için bu doku örneğini analiz edecekler
  • Yemek borusu pH izleme; Bu test yemek borunuza giren mide asidi miktarını ölçer. Doktorunuz ağzınızdan yemek borunuza bir tüp yerleştirecektir. Tüp genellikle en az 24 saat yemek borunuzda bırakılır

Yemek borusu darlığını tedavisi;

Yemek borusu darlığının tedavisi, ciddiyet ve altta yatan nedene bağlı olarak değişir.

Yemek borusu genişletmesi; Yemek borusu dilatasyonu veya germe çoğu durumda tercih edilen seçenektir. Yemek borusu genişletmesi bir miktar rahatsızlığa neden olabilir, bu nedenle işlem sırasında genel veya orta derecede sedasyon altında olacaksınız.

Doktorunuz ağzınızdan yemek borunuza, midenize ve ince bağırsağınıza bir endoskop yerleştirecektir. Dar bölgeyi gördüklerinde yemek borusuna bir dilatör yerleştireceklerdir. Dilatör, ucunda bir balon bulunan uzun, ince bir tüptür. Balon şiştiğinde yemek borusundaki daralmış alanı genişletecektir. Yemek borunuzun tekrar daralmasını önlemek için doktorunuzun ileride bu prosedürü tekrarlaması gerekebilir.

Yemek borusuna stent yerleştirilmesi; Yemek borusu stentlerinin yerleştirilmesi yemek borusu darlığından kurtulma sağlayabilir. Stent, plastik, genişletilebilir metal veya esnek bir ağ malzemesinden yapılmış ince bir tüptür. Yemek borusu stentleri tıkalı yemek borusunu açık tutmaya yardımcı olabilir, böylece yiyecek ve sıvıları yutabilirsiniz. İşlem için genel veya orta derecede sedasyon altında olacaksınız. Doktorunuz stenti yerine oturtmak için bir endoskop kullanacaktır.

Beslenme ve yaşam tarzı; Beslenmenizde ve yaşam tarzınızda belirli ayarlamalar yapmak, yemek borusu darlığının birincil nedeni olan GERD’yi etkili bir şekilde yönetebilir. Bu değişiklikler;

  • Mide asidinin yemek borunuza geri akmasını önlemek için yastığınızı yükseltmek
  • Kilo kaybetmek
  • Daha küçük öğünler yemek
  • Yatmadan üç saat önce yemek yememek
  • Sigarayı bırakmak
  • Alkolden kaçınmak

Ayrıca asit reflüsü oluşturan gıdalardan da kaçınmalısınız, örneğin:

  • Baharatlı yiyecekler
  • Yağlı gıdalar
  • Gazlı içecekler
  • Çikolata
  • Kahve ve kafeinli ürünler
  • Domates bazlı yiyecekler
  • Narenciye ürünleri

İlaç tedavisi; İlaçlar da tedavi planınızın önemli bir parçası olabilir. Proton pompa inhibitörleri (ÜFE’ler) olarak bilinen bir grup asit bloke edici ilaç, GERD’nin etkilerini yönetmek için en etkili ilaçlardır. Bu ilaçlar, midede asit miktarını azaltmaya yardımcı olan özel bir protein türü olan proton pompasını bloke ederek etki gösterir.

Doktorunuz, darlığınızın iyileşmesine izin vermek için bu ilaçları kısa süreli rahatlama için reçete edebilir. Ayrıca nüksü önlemek için onları uzun süreli tedavi için önerebilirler.

GERD’yi kontrol etmek için kullanılan ÜFE’ler şunlardır:

  • Omeprazol
  • Lansoprazol (Prevacid )
  • Pantoprazol (Protonix)
  • Esomeprazol (Nexium )

Diğer ilaçlar da GERD’yi tedavi etmek ve yemek borusu darlığı riskinizi azaltmak için etkili olabilir. Bunlar;

  • Antasitler; Midede asitleri nötralize ederek kısa süreli rahatlama sağlar
  • Sukralfat (Carafate); Yemek borusu ve mideyi asidik mide sularından korumak için hizalayan bir bariyer sağlar
  • Famotidin gibi antihistaminikler (Pepcid AC ); Asit salgılanmasını azaltır

Ameliyat; İlaç ve yemek borusu genişlemesi etkisiz ise doktorunuz ameliyat önerebilir. Cerrahi bir prosedür LES’inizi onarabilir ve GERD semptomlarını önlemeye yardımcı olabilir.

Yemek borusu darlığının önlenmesi;

Yemek borunuza zarar verebilecek maddelerden kaçınarak yemek borusu darlığını önlemeye yardımcı olabilirsiniz. Evdeki tüm aşındırıcı maddeleri ulaşamayacakları bir yerde tutarak çocuklarınızı koruyun.

GERD semptomlarını yönetmek, yemek borusu darlığı riskinizi de büyük ölçüde azaltabilir. Asidin yemek borunuza eklenmesini en aza indirebilecek beslenme ve yaşam tarzı seçimleriyle ilgili doktorunuzun talimatlarını izleyin. GERD semptomlarını kontrol etmek için tüm ilaçları reçete edildiği şekilde aldığınızdan emin olmanız da önemlidir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

KÜNYE

MESAJ

– Borsa ve Döviz
– Finans
– Enerji
– Otomobil
– Emlak
– Diğer Ekonomi

 

haberkaos.com@gmail.com

Sosyal Medyada Haber Kaos