Sindirim yoluyla zehirlenmede ilkyardım nasıl olmalıdır? Detaylar

Zehirlenme, çeşitli ilaçların, kimyasalların, zehirlerin veya gazların yutulması, solunması, dokunulması veya enjekte edilmesinden kaynaklanan yaralanma veya ölüme varabilen durumdur. Olası zehirlenme konusunda endişeleriniz varsa ilk önce 112’yi arayın.

Bireyin yaşam faaliyetinin tehlikeye düştüğü bir durumda, sağlık görevlilerinin olay yerine varıp, müdahalede bulunacağı zaman aralığında yaralı veya yaralıların hayatlarının kurtarılması veya durumlarının kötüye gitmesini önlemek amacıyla, olay yerindeki mevcut araç ve gereçlerle yapılan ilaçsız uygulamaların tümüne ilk yardım denir.

İlk yardımcı; İlk yardım tanımında belirtilen amaç doğrultusunda hasta veya yaralıya tıbbi araç gereç aranmaksızın mevcut araç gereçlerle, ilaçsız uygulamaları yapan eğitim almış kişi ya da kişilerdir.

Zehirlenme hangi yollarla meydana gelir?

Zehirlenme yolları üç grupta toplanır.

  • Sindirim yoluyla; En sık rastlanan zehirlenme yoludur. Sindirim yoluyla alınan zehirler genellikle ev ya da bahçede kullanılan kimyasal maddeler, zehirli mantarlar, bozuk besinler, ilaç ve aşırı alkoldür
  • Solunum yoluyla; Zehirli maddenin solunum yolu ile alınmasıyla oluşur. Genellikle karbon monoksit (tüp kaçakları, şofben, bütan gaz sobaları), lağım çukuru veya kayalarda biriken karbondioksit, havuz hijyeninde kullanılan klor, yapıştırıcılar, boyalar ev temizleyicileri gibi maddeler ile oluşur
  • Cilt yoluyla; Zehirli madde vücuda direk deri aracılığı ile girer. Bu yolla olan zehirlenmeler böcek sokmaları, hayvan ısırıkları, ilaç enjeksiyonları, saç boyaları, zirai ilaçlar gibi zehirli maddelerin deriden emilmesi ile oluşur

Zehirlenmelerde genel belirtiler nelerdir?

  • Sindirim sistemi bozuklukları; Bulantı, kusma, karın ağrısı, gaz, şişkinlik, ishal
  • Sinir sistemi bozuklukları; Bilinç kaybı, havale, rahatsızlık hissi, kaslarda ağrı, kasılma, hareketlerde uyumsuzluk, şok belirtileri
  • Solunum sistemi bozuklukları; Nefes darlığı, solunum durması, baş ağrısı, baş dönmesi, kulak çınlaması, oksijen yetmezliği nedeni ile ciltte kızarıklık, morarma
  • Dolaşım sistemi bozuklukları; Nabız bozukluğu, baş ağrısı, soğuk terleme, kalp durması

Sindirim yoluyla zehirlenmede ilkyardım nasıl olmalıdır?

  • Bilinç kontrolü yapılır
  • Ağız zehirli madde ile temas etmişse su ile çalkalanır, zehirli madde ele temas etmişse el sabunlu su ile yıkanır
  • Yaşam bulguları değerlendirilir
  • Kusma, bulantı, ishal gibi belirtiler değerlendirilir
  • Kusturulmaya çalışılmaz, özellikle yakıcı maddelerin alındığı durumlarda hasta asla kusturulmaz
  • Bilinç kaybı varsa koma pozisyonu verilir
  • Üstü örtülür
  • Tıbbi yardım istenir (112)

olayla ilgili bilgiler toplanarak kaydedilir; Sindirim yolu ile olan zehirlenmelerde tıbbi müdahaleye yardımcı olmak için

  • Zehirli maddenin türü nedir?
  • İlaç ya da uyuşturucu alıyor mu?
  • Hasta saat kaçta bulundu?
  • Evde ne tip ilaçlar var?

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Sezaryen doğum hakkında bilmeniz gereken her şey!

Sezaryen doğum, bir bebeğin cerrahi yollarla dünyaya getirilmesidir. Yaygın olarak uygulanan bir prosedür olan sezayen, annenin karnında ve rahimde bir kesiği içerir. Sezaryen doğumları genellikle hamileliğin 39. haftası önerilir, çocuğun rahimde gelişmesi için uygun zamanı olur.

Ancak bazen komplikasyonlar ortaya çıkar ve 39. haftadan önce sezaryen doğum yapılabilir.

Sezaryen doğum neden yapılır?

Sezaryen doğum tipik olarak, hamilelikten kaynaklanan komplikasyonlar geleneksel vajinal doğumu zorlaştırdığında veya anne veya çocuğu riske attığında gerçekleştirilir. Bazen sezaryen doğumları gebeliğin erken döneminde planlanır, ancak genellikle doğum sırasında komplikasyonlar ortaya çıktığında yapılır.

Sezaryen doğumunun nedenleri;

  • Bebeğin gelişimsel koşulları
  • Bebeğin kafası doğum kanalı için çok büyük olması
  • Bebek ayaklarının önce çıkması
  • Erken gebelik komplikasyonları
  • Yüksek tansiyon veya dengesiz kalp hastalığı gibi annenin sağlık sorunları
  • Anneden bebeğe bulaşabilecek aktif genital herpes olması durumu
  • Önceki sezaryen doğum
  • Plasenta dekolmanı veya plasenta previa gibi plasenta ile ilgili sorunlar
  • Göbek kordonu ile ilgili sorunlar
  • Bebeğin daha az oksijen kaynağı olması durumu
  • Enine doğum

Sezaryen doğumun riskleri;

Sezaryen doğum hem anne hem de çocuk için riskler taşıyan büyük bir ameliyattır. En düşük komplikasyon riski için vajinal doğum tercih edilen yöntem olmaya devam etmektedir. Sezaryen doğumunun riskleri şunlardır;

  • Kanama
  • Kan pıhtıları
  • Çocuk için solunum problemleri, özellikle 39. gebelik haftasından önce yapılırsa
  • Gelecekteki gebelikler için artan riskler
  • Enfeksiyon
  • Ameliyat sırasında çocuğun yaralanması
  • Vajinal doğuma kıyasla daha uzun iyileşme süresi
  • Diğer organlara cerrahi yaralanma
  • Adezyonlar, fıtık ve karın cerrahisinin diğer komplikasyonları

Sezaryen doğum için nasıl hazırlanılır;

Siz ve doktorunuz, sezaryen doğumun doğum için en iyi seçenek olduğuna karar verirseniz, doktorunuz size komplikasyon riskinizi azaltmak ve başarılı bir sezaryen doğum yapmak için neler yapabileceğiniz konusunda eksiksiz talimatlar verecektir.

Her hamilelikte olduğu gibi, doğum öncesi randevular birçok muayeneyi içerecektir. Bu, sezaryen doğum olasılığı için sağlığınızı belirlemek için kan testleri ve diğer muayeneleri içerecektir.

Ameliyat sırasında kan nakline ihtiyaç duymanız durumunda doktorunuz kan grubunuzu kaydettiğinizden emin olacaktır. Sezaryen doğum sırasında kan nakline nadiren ihtiyaç duyulur, ancak doktorunuz herhangi bir komplikasyona hazırlıklı olacaktır.

Sezaryen doğum planlamıyor olsanız bile, her zaman beklenmeyene hazırlanmalısınız. Doktorunuzla doğum öncesi randevularınızda sezaryen doğum için risk faktörlerinizi ve bunları azaltmak için neler yapabileceğinizi tartışın.

Tüm sorularınızın yanıtlandığından ve son tarihinizden önce acil sezaryen doğum yaptırmanız gerekirse neler olabileceğini anladığınızdan emin olun.

Sezaryenle doğum normal doğumdan sonra iyileşmek için daha fazla zaman aldığından, evin etrafında fazladan bir takım ellerin olması yardımcı olacaktır. Sadece ameliyattan sonra iyileşmekle kalmayacak, yeni bebeğinizin de biraz bakıma ihtiyacı olacak.

Sezaryen doğum nasıl yapılır;

Ameliyatınızın ardından iyileşirken üç ila dört gün hastanede kalmayı planlayın. Ameliyattan önce karnınız temizlenecek ve kolunuza intravenöz sıvılar almaya hazırlanacaksınız. Bu, doktorların sıvıları ve ihtiyacınız olabilecek her türlü ilacı uygulamasına olanak tanır. Ameliyat sırasında mesanenizi boş tutmak için de bir kateter takılacaktır.

Doğum yapan annelere sunulan üç tür anestezi vardır;

  • Omurga bloğu; Doğrudan omuriliğinizi çevreleyen keseye enjekte edilen anestezi, böylece vücudunuzun alt kısmını uyuşturur
  • Epidural; Hem vajinal hem de sezaryen doğumları için ortak bir anestezi, belinize omuriliğin kesesinin dışına enjekte edilir
  • Genel anestezi; Sizi ağrısız bir uykuya sokan ve genellikle acil durumlar için ayrılmış anestezi

Uygun şekilde ilaç aldığınızda ve uyuşturulduğunda, doktorunuz kasık çizgisinin hemen üzerinde bir kesi yapacaktır. Bu tipik olarak pelvis boyunca yataydır. Acil durumlarda kesi dikey olabilir.

Karnınıza kesi yapıldıktan ve rahim açığa çıktıktan sonra, doktorunuz rahime bir kesi yapacaktır. İşlem sırasında bu alan kapatılacaktır, böylece prosedürü göremeyeceksiniz. Yeni bebeğiniz ikinci kesi yapıldıktan sonra rahminizden çıkarılacaktır.

Doktorunuz önce burnunu ve ağzını sıvılardan temizleyerek ve göbek kordonunu klempleyerek ve keserek bebeğinizle ilgilenecektir. Daha sonra bebeğiniz hastane personeline verilecek ve bebeğinizin normal nefes aldığından emin olacak ve bebeğinizi kucağınıza alması için hazırlayacaklar.

Daha fazla çocuk istemediğinizden eminseniz ve onayı imzaladıysanız, doktor aynı anda tüplerinizi bağlayabilir (tüp ligasyonu). Doktorunuz eriyen dikişlerle rahminizi onaracak ve karın kesinizi dikişlerle kapatacaktır.

Sezaryen doğum sonrası takip;

Sezaryen doğumunuzdan sonra siz ve yenidoğan yaklaşık üç gün hastanede kalacaksınız. Bu, anestezi etkisini yitirirken kan dolaşımınıza ayarlanmış seviyelerde ağrı kesicilerin verilmesini sağlar.

Doktorunuz sizi ayağa kalkıp dolaşmanız için teşvik edecektir. Bu, kan pıhtılarını ve kabızlığı önlemeye yardımcı olabilir. Bir hemşire veya doktor, çocuğunuzu emzirme için nasıl konumlandıracağınızı öğretebilir, böylece sezaryen doğum insizyon bölgesinden ek ağrı olmaz.

Doktorunuz size ameliyattan sonra evde bakım için tavsiyeler verecektir, ancak genel olarak şunları beklemelisiniz:

  • Sakin ol ve dinlen, özellikle ilk birkaç hafta
  • Karnınızı desteklemek için doğru duruşu kullanın
  • Sezaryen doğumunuz sırasında kaybedilenlerin yerine bol miktarda sıvı tüketin
  • Dört ila altı hafta boyunca seksten kaçının
  • Gerektiğinde ağrı kesici alın
  • Şiddetli ruh hali dalgalanmaları veya aşırı yorgunluk gibi doğum sonrası depresyon belirtileri yaşıyorsanız yardım isteyin

Aşağıdaki belirtilerle karşılaşırsanız doktorunuzu arayın:

  • Ateşin eşlik ettiği göğüs ağrısı
  • Kötü kokulu vajinal akıntı veya büyük pıhtılarla kanama
  • İdrar yaparken ağrı
  • Enfeksiyon belirtileri; Örneğin, 100 ° F’nin üzerinde ateş, kızarıklık, şişme veya kesiden akıntı

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Serebral Palsi Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

Serebral palsi (SP), kas hareketini ve koordinasyonu etkileyen bir grup rahatsızlığı ifade eder. Daha ayrıntılı bir tanımla; beyinden kaynaklanan, fakat altında ilerleyici bir hastalık nedeni bulunmayan, hareketlerin kontrolünü olumsuz etkileyen, doğumdan itibaren ve erken süt çocukluğu çağında başlayan hastalıklar grubudur.

Serebral palsi başlığı aslında bu hastaların aynı rehabilitasyon, eğitim ve tedavi yöntemlerine ihtiyaçları olduğunu göstermektedir. SP, çocukluktaki motor engellerin en yaygın nedenidir. Dünya çapında her 1000 çocuktan en az 1,5 ila 4’ünü etkiliyor.

Serebral palsinin belirtileri nelerdir?

SP semptomları kişiden kişiye ve hafiften şiddetliye değişir. SP’li bazı kişiler yürüme ve oturmada güçlük çekebilirken, bazıları da nesneleri kavramada sorun yaşayabilir. Semptomlar zamanla daha şiddetli veya daha az şiddetli hale gelebilir. Ayrıca beynin etkilenen kısmına göre de değişir.

Daha yaygın işaretlerden bazıları;

  • Dönme, tek başına oturma veya emekleme gibi motor beceri kilometre taşlarına ulaşmada gecikmeler
    çok gevşek veya çok sert olma gibi kas tonusunda değişiklikler
  • Konuşma gelişiminde gecikmeler ve konuşma zorluğu
  • Spastisite veya sert kaslar ve abartılı refleksler
  • Ataksi veya kas koordinasyonu eksikliği
  • Titreme veya istemsiz hareketler
  • Aşırı salya ve yutma ile ilgili sorunlar
  • Yürümede zorluk
  • Tek elle uzanmak gibi vücudun bir tarafını tercih etmek
  • Nöbetler , zihinsel engelliler ve körlük gibi nörolojik sorunlar

Çoğu çocuk SP ile doğar, ancak aylar veya yıllar sonra bir bozukluk belirtisi göstermeyebilirler. Belirtiler genellikle bir çocuk 3 veya 4 yaşına gelmeden önce ortaya çıkar. Çocuğunuzun SP’si olduğundan şüpheleniyorsanız doktorunuzu arayın. Erken teşhis ve tedavi çok önemlidir.

Serebral palsiye ne sebep olur?

Anormal beyin gelişimi veya gelişmekte olan beyinde hasar SP’ye neden olabilir. Hasar, beynin vücut hareketini, koordinasyonunu ve postürü kontrol eden bölümünü etkiler.

Beyin hasarı genellikle doğumdan önce ortaya çıkar, ancak doğum sırasında veya yaşamın ilk yıllarında da olabilir. Çoğu durumda, SP’nin kesin nedeni bilinmemektedir. Olası nedenlerden bazıları şunlardır:

  • Asfiksi neonatorum veya doğum ve doğum sırasında beyne oksijen eksikliği
  • Anormal beyin gelişimiyle sonuçlanan gen mutasyonları
  • Bebekte şiddetli sarılık
  • Maternal enfeksiyonlar, örneğin alman kızamığı ve herpes simpleks
  • Ensefalit ve menenjit gibi beyin enfeksiyonları
  • İntrakraniyal kanama veya beyne kanama
  • Araba kazası, düşme veya çocuk istismarı sonucu kafa yaralanmaları

Serebral palsi nasıl sınıflandırılır?
Serebral palsi, Kaba Motor Fonksiyon Sınıflandırma Sistemine (GMFCS) göre sınıflandırılır. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve Avrupa’da Serebral Palsi Gözetimi, GMFCS’yi SP’li kişilerin fiziksel yeteneklerini belirlemek için evrensel bir standart olarak geliştirmiştir.

Sistem şunlara odaklanır;

  • Oturma yeteneği
  • Hareket kabiliyeti
  • Bağımsızlık çizelgesi
  • Uyarlanabilir teknolojinin kullanımı

GMFCS’nin beş seviyesi azalan hareketlilikle artar;

  • Seviye 1 serebral palsi; Seviye 1 SP, sınırlama olmaksızın yürüyebilme ile karakterizedir
  • Seviye 2 serebral palsi; Seviye 2 SP’li bir kişi sınırlama olmaksızın uzun mesafelerde yürüyebilir, ancak koşamaz veya zıplayamaz. Yürümeyi ilk öğrendiklerinde bacak ve kolluk gibi yardımcı cihazlara ihtiyaç duyabilirler. Ayrıca evlerinin dışında dolaşmak için tekerlekli sandalye kullanmaları gerekebilir
  • Seviye 3 serebral palsi; Seviye 3 SP’li bir kişi çok az destekle oturabilir ve herhangi bir desteğe ihtiyaç duymadan ayakta durabilir. İç mekanda yürürken yürüteç veya baston gibi elde taşınan yardımcı cihazlara ihtiyaçları vardır. Ayrıca evin dışında dolaşmak için tekerlekli sandalyeye ihtiyaçları vardır
  • Seviye 4 serebral palsi; Seviye 4 SP’ye sahip bir kişi, yardımcı cihazlar kullanarak yürüyebilir. Tekerlekli sandalyede bağımsız hareket edebiliyorlar ve otururken biraz desteğe ihtiyaçları var
  • Seviye 5 serebral palsi; Seviye 5 SP’li bir kişinin baş ve boyun pozisyonunu korumak için desteğe ihtiyacı vardır. Oturmak ve ayakta durmak için desteğe ihtiyaçları vardır ve motorlu bir tekerlekli sandalyeyi kontrol edebilirler

Serebral palsi nasıl teşhis edilir?

Bir doktor, tam bir tıbbi öykü alarak, ayrıntılı bir nörolojik muayene içeren bir fizik muayene yaparak ve semptomları değerlendirerek SP’yi teşhis edecektir. Ek testler de gerçekleştirilebilir:

  • Beyindeki elektriksel aktiviteyi değerlendirmek için bir elektroensefalogram (EEG) kullanılır. Birisi nöbetlere neden olan epilepsi belirtileri gösterdiğinde istenebilir
  • Bir MR taraması kullanımları güçlü mıknatıslar ve radyo dalgaları beynin ayrıntılı görüntülerini üretmek
  • Beyindeki herhangi bir anormalliği veya yaralanmayı tanımlayabilir
  • Bir CT taraması beynin net ve kesitsel görüntüler oluşturur. Ayrıca herhangi bir beyin hasarını ortaya çıkarabilir
  • Kraniyal ultrason, küçük bebeklerde beynin temel görüntülerini elde etmek için yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanmanın nispeten hızlı ve ucuz bir yöntemidir

Kanama bozuklukları gibi diğer olası durumları dışlamak için bir kan örneği alınabilir ve test edilebilir Doktorunuz SP’yi doğrularsa, sizi genellikle bozuklukla ilişkili nörolojik sorunları test edebilecek bir uzmana yönlendirebilirler. Bu testler şunları tespit edebilir;

  • Bir veya iki gözde bulanık görme gibi görme kaybı ve bozukluğu
  • Sağırlık
  • Konuşma gecikmeleri
  • Zihinsel engelliler
  • Hareket bozuklukları

Serebral palsi ile ilişkili başka koşullar nelerdir?

SP’li kişilerin başka sorunları olabilir, örneğin:

  • Konuşma ve dil bozuklukları dahil iletişim zorlukları
  • Salya akıtma
  • Skolyoz (eğrilik), lordoz (sırt sırtı) ve kifoz (kamburluk) gibi omurga deformitesi
  • Kireçlenme
  • Kaslar ağrılı pozisyonlarda kilitlendiğinde ortaya çıkan kontraktürler
  • Inkontinans
  • Osteopeni veya kemikleri kolayca kırılabilir hale getirebilen zayıf kemik yoğunluğu
  • Diş problemleri

Serebral palsi nasıl tedavi edilir?

Tedavinin amacı sınırlamaları iyileştirmek ve komplikasyonları önlemektir. Tedavi yardımcı araçlar, ilaçlar ve ameliyatı içerebilir.

Yardımcı araçlar; Yardımcı yardımlar şunları içerir:

  • Gözlük
  • İşitme cihazları
  • Yürüme yardımcıları
  • Vücut telleri
  • Tekerlekli sandalyeler

İlaçlar; Oral antikonvülsanlar ve kas gevşeticiler, genellikle SP için birinci basamak tedaviler olarak kullanılır. Doktorunuz şunları yazabilir;

  • Diazepam (Valium)
  • Dantrolen (Dantrium)
  • Baklofen
  • Tizanidin (Zanaflex)

Doktorunuz ayrıca, ilacın implante edilebilir bir pompa ile verildiği yerel botulinum toksini tip A (Botoks) enjeksiyonları veya intratekal baklofen tedavisi önerebilir.

Ameliyat; Ağrıyı hafifletmek ve hareketliliği iyileştirmek için ortopedik cerrahi kullanılabilir. Sıkı kasları serbest bırakmak veya spastisitenin neden olduğu kemik anormalliklerini düzeltmek için de gerekli olabilir.

Kronik ağrı veya spastisiteyi azaltmak için son çare olarak seçici dorsal rizotomi (SDR) önerilebilir. Omurga tabanına yakın sinirleri kesmeyi içerir.

Diğer tedaviler; SP için diğer tedavi türleri şunları içerir:

  • Konuşma terapisi
  • Fizik Tedavi
  • İş terapisi
  • Rekreasyonel terapi
  • Danışmanlık veya psikoterapi
  • Sosyal hizmetler danışmanlığı

Her ne kadar kök hücre tedavisi SP için potansiyel bir tedavi olarak araştırılmaktadır, araştırma erken dönemlerinde hala.

Serebral palsi nasıl önlenebilir?

SP’ye neden olan sorunların çoğu her zaman önlenemez. Bununla birlikte, hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, komplikasyonları en aza indirmek için bazı önleyici tedbirler alabilirsiniz.

Kızamıkçık gibi fetal beyin hasarına neden olabilecek hastalıklara karşı aşı olmak önemlidir. Yeterli doğum öncesi bakımı almak da çok önemlidir. Hamilelik sırasında doktorunuzla düzenli randevulara gitmek erken doğum, düşük doğum ağırlığı ve enfeksiyonların önlenmesine yardımcı olabilir .

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Sentinel Lenf Düğümü Biyopsisi Nedir? Detaylar

Sentinel lenf düğümü biyopsisi (SLNB), sentinel lenf düğümünün tanımlandığı, çıkarıldığı ve kanser hücrelerinin mevcut olup olmadığını belirlemek için incelendiği bir prosedürdür. Daha önce kanser teşhisi konmuş kişilerde kullanılır. Negatif bir SLNB sonucu, kanserin henüz yakındaki lenf düğümlerine veya diğer organlara yayılmadığını gösterir.

Lenf düğümleri, vücudun lenfatik sisteminin bir parçası olan küçük yuvarlak organlardır. Lenfatik sistem, bağışıklık sisteminin bir parçasıdır. Lenf, enfeksiyonla savaşan beyaz kan hücrelerini ve vücut hücrelerinden ve dokularından sıvı ve atık ürünleri taşıyan berrak bir sıvı içeren bir damar ve organ ağından oluşur. Kanserli bir kişide lenf, ana tümörden kopan kanser hücrelerini de taşıyabilir.

Lenf, vücutta yaygın olarak bulunan ve birbirine lenf damarları ile bağlanan lenf düğümlerinden süzülür. Lenf düğümleri grupları boyun, koltuk altı, göğüs, karın ve kasıkta bulunur. Lenf düğümleri, beyaz kan hücrelerini (B lenfositleri ve T lenfositleri) ve diğer bağışıklık sistemi hücrelerini içerir. Lenf düğümleri, bakteri ve virüslerin yanı sıra bazı hasarlı ve anormal hücreleri hapsederek bağışıklık sisteminin hastalıklarla savaşmasına yardımcı olur.

Lenfatik sisteme yayılmış birçok kanser türü ve bu kanserlerin en erken yayılma alanlarından biri yakındaki lenf düğümleridir.

Sentinel lenf düğümü nedir?

Sentinel lenf düğümü, kanser hücrelerinin birincil tümörden yayılma olasılığı en yüksek olan ilk lenf düğümü olarak tanımlanır. Bazen birden fazla sentinel lenf düğümü olabilir.

Sentinel lenf nodu biyopsisi nedir?

Sentinel lenf düğümü biyopsisi (SLNB), sentinel lenf düğümünün tanımlandığı, çıkarıldığı ve kanser hücrelerinin mevcut olup olmadığını belirlemek için incelendiği bir prosedürdür. Daha önce kanser teşhisi konmuş kişilerde kullanılır.

Negatif bir SLNB sonucu, kanserin henüz yakındaki lenf düğümlerine veya diğer organlara yayılmadığını gösterir.

Pozitif bir SLNB sonucu, kanserin sentinel lenf düğümünde bulunduğunu ve yakındaki diğer lenf düğümlerine (bölgesel lenf düğümleri olarak adlandırılır) ve muhtemelen diğer organlara yayılmış olabileceğini gösterir. Bu bilgi, bir doktorun kanserin evresini (hastalığın vücuttaki boyutunu) belirlemesine ve uygun bir tedavi planı geliştirmesine yardımcı olabilir.

SLNB sırasında ne olur?

İlk olarak, sentinel lenf düğümünün (veya düğümlerin) yeri belirlenmelidir. Bunu yapmak için cerrah , tümörün yakınına radyoaktif bir madde, mavi bir boya veya her ikisini de enjekte eder. Cerrah daha sonra radyoaktif maddeyi içeren lenf düğümlerini tespit etmek için bir cihaz kullanır veya mavi boya ile boyanmış lenf düğümlerini arar. Sentinel lenf düğümü yerleştirildikten sonra, cerrah üstteki deride küçük bir kesi yapar ve düğümü çıkarır.

Sentinel düğüm daha sonra bir patolog tarafından kanser hücrelerinin varlığı açısından kontrol edilir. Kanser bulunursa, cerrah aynı biyopsi prosedürü sırasında veya takip eden bir cerrahi prosedür sırasında ek lenf düğümlerini çıkarabilir. SLNB, ayakta tedavi bazında yapılabilir veya hastanede kısa süre kalmayı gerektirebilir.

SLNB genellikle birincil tümör çıkarılırken yapılır. Bazı durumlarda prosedür, tümörün çıkarılmasından önce veya sonra da (lenfatik damarların ne kadar bozulduğuna bağlı olarak) yapılabilir.

SLNB’nin faydaları nelerdir?

SNLB doktorlar yardımcı sahne kanser ve tümör hücrelerinin vücudun diğer kısımlarına yayılmasını yeteneğini geliştirmiş riskini tahmin ediyoruz. Sentinel düğüm kanser için negatifse, hasta daha kapsamlı lenf düğümü ameliyatından kaçınarak birçok lenf düğümünün çıkarılmasıyla ilişkili potansiyel komplikasyonları azaltabilir.

SLNB’nin olası zararları nelerdir?

SLNB dahil olmak üzere lenf düğümlerini çıkarmak için yapılan tüm ameliyatların zararlı yan etkileri olabilir, ancak daha az lenf düğümünün çıkarılması genellikle daha az yan etkiyle, özellikle de lenfödem gibi ciddi yan etkilerle ilişkilendirilir. Olası yan etkiler şunları içerir:

  • Lenfödem veya doku şişmesi. Lenf düğümü ameliyatı sırasında, sentinel düğüme veya düğüm grubuna giden ve buradan çıkan lenf damarları kesilir. Bu, etkilenen bölgedeki normal lenf akışını bozar ve bu da şişmeye neden olabilecek anormal bir lenf sıvısı birikmesine yol açabilir. Lenfödem, etkilenen bölgede ağrı veya rahatsızlığa neden olabilir ve üstteki deri kalınlaşabilir veya sertleşebilir
  • Çıkarılan lenf düğümlerinin sayısı arttıkça lenfödem riski artar. Yalnızca sentinel lenf düğümünün çıkarılmasıyla daha az risk vardır. Koltuk altı veya kasıkta geniş lenf nodu çıkarılması durumunda, şişlik tüm bir kolu veya bacağı etkileyebilir. Ek olarak, etkilenen bölgede veya uzuvda artan bir enfeksiyon riski vardır. Çok nadiren, geniş lenf nodunun çıkarılmasına bağlı kronik lenfödem, lenfanjiyosarkom adı verilen lenfatik damar kanserine neden olabilir
  • Seroma veya ameliyat bölgesinde lenf sıvısının birikmesinin neden olduğu kitle veya yumru
  • Ameliyat yerinde uyuşma, karıncalanma, şişme, morarma veya ağrı ve artmış enfeksiyon riski
  • Etkilenen vücut bölümünü hareket ettirmede güçlük
  • SNLB’de kullanılan mavi boyaya cilt veya alerjik reaksiyonlar
  • Bir yanlış negatif biyopsi sonucu -yani, kanser hücreleri içinde görülmeyen Sentinel lenf nodu onlar zaten yayılmış halde bölgesel lenf düğümlerine veya vücudun diğer bölgelerinde. Yanlış negatif biyopsi sonucu, hastaya ve doktora hastanın vücudundaki kanserin boyutu hakkında yanlış bir güvenlik duygusu verir

SLNB, tüm kanser türlerinin aşamalarına yardımcı olmak için kullanılır mı?

Hayır. SLNB, en yaygın olarak meme kanseri ve melanomun evrelenmesine yardımcı olmak için kullanılır. Bazen penis kanseri ve endometriyal kanseri evrelemek için kullanılır. Ancak vulvar ve rahim ağzı kanserleri ve kolorektal , mide, özofagus, baş ve boyun, tiroid ve küçük hücreli olmayan akciğer kanserleri gibi diğer kanser türleri ile de çalışılmaktadır.

Meme kanserinde SLNB’nin kullanımı hakkında araştırmalar ne göstermiştir?

Göğüs kanseri hücrelerinin ilk önce koltuk altı bölgesinde veya etkilenen memenin yanında bulunan lenf düğümlerine yayılma olasılığı yüksektir . Bununla birlikte, göğüs merkezine yakın (göğüs kemiğine yakın) meme kanserlerinde , kanser hücreleri aksillada tespit edilmeden önce ilk olarak göğüs içindeki lenf düğümlerine (göğüs kemiğinin altında, iç meme düğümleri olarak adlandırılır) yayılabilir.

Aksilladaki lenf düğümlerinin sayısı kişiden kişiye değişir; olağan aralık 20 ila 40 arasındadır. Tarihsel olarak, göğüs kanseri teşhisi konan kadınlarda bu aksiller lenf düğümlerinin tümü (aksiller lenf nodu diseksiyonu veya ALND adı verilen bir ameliyatla) çıkarıldı . Bu, iki nedenden ötürü yapıldı: meme kanserinin evrelenmesine yardımcı olmak ve hastalığın bölgesel bir nüksünü önlemeye yardımcı olmak. (Göğüs kanserinin bölgesel nüksü, yakındaki lenf düğümlerine göç eden meme kanseri hücrelerinin yeni bir tümöre yol açmasıyla oluşur.)

Bununla birlikte, aynı anda birden fazla lenf düğümünün çıkarılması zararlı yan etki riskini artırdığından, yalnızca sentinel lenf düğümlerinin çıkarılıp çıkarılamayacağını araştırmak için klinik araştırmalar başlatıldı. NCI sponsorluğundaki iki randomize faz 3 klinik çalışma , ALND’siz SLNB’nin göğüs kanserinin evrelendirilmesi ve koltukaltında yumru veya şişlik gibi klinik aksiller lenf nodu metastazı belirtisi olmayan kadınlarda bölgesel rekürrensi önlemek için yeterli olduğunu göstermiştir. rahatsızlığa neden olan ve ameliyat, adjuvan sistemik tedavi ve radyasyon tedavisi ile tedavi edilenler.

5.611 kadını içeren bir çalışmada, araştırmacılar, katılımcıları ameliyattan sonra sadece SLNB veya SLNB artı ALND alacak şekilde rastgele atadılar. Sentinel lenf düğümleri kanser yönünden negatif olan iki gruptaki kadınlar (toplam 3.989 kadın) daha sonra ortalama 8 yıl izlendi. Araştırmacılar , iki kadın grubu arasında genel sağkalım veya hastalıksız sağkalım açısından hiçbir fark bulamadı .

Diğer deneme, memede 5 cm’ye kadar tümörü ve bir veya iki pozitif sentinel lenf nodu olan 891 kadını içeriyordu. Hastalar rastgele olarak yalnızca SLNB almak veya SLNB’den sonra ALND almak üzere atandı. Tüm kadınlar lumpektomi ile tedavi edildi ve çoğu aynı zamanda etkilenen memeye adjuvan sistemik tedavi ve harici ışın radyasyon tedavisi aldı . Uzun süreli takip sonrasında, iki grup kadın benzer 10 yıllık genel sağkalım, hastalıksız sağkalım ve bölgesel nüks oranlarına sahipti.

Melanomda SLNB’nin kullanımı hakkında araştırmalar ne göstermiştir?

Araştırmalar, SLNB geçiren ve sentinel lenf düğümü kanser için negatif bulunan ve kanserin diğer lenf düğümlerine yayıldığına dair klinik belirtisi olmayan melanom hastalarının, birincil tümör sırasında daha kapsamlı lenf nodu ameliyatından kurtulabileceğini göstermektedir. kaldırma. Bir meta-analiz 25,240 hastanın verileri ile 71 çalışmalar riski olduğu bulunmuştur bölgesel lenf düğümü nüks bir negatif SLNB hastalarda % 5 veya daha az.

Çok Merkezli Seçici Lenfadenektomi Deneme II’den (MSLT-II) elde edilen bulgular, pozitif sentinel lenf düğümleri olan melanomlu kişilerde SLNB’nin güvenliğini ve diğer lenf düğümü tutulumuna dair klinik kanıtların olmadığını doğruladı. Bu büyük randomize faz 3 klinik çalışma potansiyeli göre daha fazla 1.900 hasta, tedavi SLNB yararı artı SNLB artı kalan bölgesel lenf düğümlerinin derhal kaldırılması (denilen tamamlama lenf nodu diseksiyon veya CLND) aktif takip dahil, Kalan bölgesel lenf düğümlerinin düzenli ultrason muayenesi ve ek lenf nodu metastazı belirtileri varsa CLND ile tedavi Tespit edildi.

Ortalama 43 aylık bir takip süresinden sonra, hemen CLND uygulanan hastalar, yalnızca ek lenf nodu metastazı belirtileri ortaya çıkarsa CLND ile SLNB uygulananlara göre daha iyi melanoma spesifik sağkalıma sahip değildi (her iki gruptaki katılımcıların% 86’sında 3 yılda melanomdan ölmedi).

Paylaşın

Selenyumun Yedi Faydası

Selenyum adını hiç duymamış olsanız da, bu harika besin sağlığınız için hayati öneme sahiptir. Selenyum temel bir mineraldir, yani beslenme ile elde edilmesi gerekir. Sadece küçük miktarlarda ihtiyaç duyulur ancak metabolizmanız ve tiroid fonksiyonunuz dahil vücudunuzdaki önemli süreçlerde önemli bir rol oynar.

Bu makale, tümü bilim tarafından desteklenen selenyumun 7 sağlık yararını özetlemektedir.

1. Güçlü bir antioksidan görevi görür;

Antioksidanlar, gıdalardaki serbest radikallerin neden olduğu hücre hasarını önleyen bileşiklerdir. Serbest radikaller, vücudunuzda günlük olarak oluşan metabolizma gibi süreçlerin normal yan ürünleridir.

Genellikle kötü bir şöhrete sahiptirler, ancak serbest radikaller sağlığınız için çok önemlidir. Vücudunuzu hastalıklardan korumak dahil önemli işlevleri yerine getirirler.

Bununla birlikte, sigara içmek, alkol kullanımı ve stres gibi şeyler aşırı miktarda serbest radikallere neden olabilir. Bu, sağlıklı hücrelere zarar veren oksidatif strese yol açar. Oksidatif stres, kalp hastalığı, alzheimer ve kanser gibi kronik koşulların yanı sıra erken yaşlanma ve inme riskiyle ilişkilendirilmiştir

Selenyum gibi antioksidanlar, serbest radikal sayılarını kontrol altında tutarak oksidatif stresi azaltmaya yardımcı olur. Fazla serbest radikalleri nötralize ederek ve hücreleri oksidatif stresin neden olduğu hasardan koruyarak çalışırlar.

2. Belirli kanser türlerine yakalanma riskinizi azaltabilir;

Oksidatif stresi azaltmanın yanı sıra selenyum, belirli kanser riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Bu, selenyumun DNA hasarını ve oksidatif stresi azaltma, bağışıklık sisteminizi güçlendirme ve kanser hücrelerini yok etme kabiliyetine atfedilmiştir.

350.000’den fazla kişiyi içeren 69 çalışmanın gözden geçirilmesi, yüksek bir selenyum seviyesine sahip olmanın, meme, akciğer, kolon ve prostat kanserleri de dahil olmak üzere belirli kanser türlerinin daha düşük riskiyle ilişkili olduğunu buldu.

Bu etkinin, takviyelerle değil, yalnızca besinler yoluyla elde edilen selenyumla ilişkili olduğuna dikkat etmek önemlidir. Bununla birlikte, bazı araştırmalar, selenyum takviyesinin radyasyon tedavisi gören kişilerde yan etkileri azaltabileceğini öne sürüyor.

Örneğin, bir çalışma, oral selenyum takviyelerinin, rahim ağzı ve rahim kanseri olan kadınlarda genel yaşam kalitesini iyileştirdiğini ve radyasyona bağlı ishali azalttığını bulmuştur.

3. Kalp hastalıklarına karşı koruyabilir;

Selenyum açısından zengin bir beslenme, düşük selenyum seviyelerinin kalp hastalığı riskinin artmasıyla bağlantılı olması nedeniyle kalbinizin sağlıklı kalmasına yardımcı olabilir. 25 gözlemsel çalışmanın analizinde, kan selenyum seviyelerinde % 50’lik bir artış, kalp hastalığı riskinde % 24’lük bir azalma ile ilişkilendirildi.

Selenyum, kalp hastalığı için ana risk faktörlerinden biri olan vücudunuzdaki iltihap belirtilerini de azaltabilir. Örneğin, kalp hastalığı olan 433.000’den fazla kişiyi içeren 16 kontrollü çalışmanın gözden geçirilmesi, selenyum takviyesi almanın, inflamatuar markör C-reaktif protein (CRP) düzeylerini düşürdüğünü göstermiştir.

Ek olarak, güçlü bir antioksidan olan glutatyon peroksidaz seviyelerini artırdı. Bu, selenyumun vücudunuzdaki iltihaplanmayı ve oksidatif stresi azaltarak kalp hastalığı riskini düşürmeye yardımcı olabileceğini gösterir. Oksidatif stres ve iltihaplanma, aterosklerozla veya arterlerde plak birikmesiyle ilişkilendirilmiştir.

Ateroskleroz felç, kalp krizi ve kalp hastalığı gibi tehlikeli sağlık sorunlarına yol açabilir. Selenyum açısından zengin yiyecekleri diyetinize dahil etmek, oksidatif stres ve iltihaplanma seviyelerini minimumda tutmanın harika bir yoludur.

4. Zihinsel düşüşü önlemeye yardımcı olur

Alzheimer hastalığı, hafıza kaybına neden olan ve düşünceyi ve davranışı olumsuz etkileyen yıkıcı bir durumdur. Alzheimer hastalığı olan kişilerin sayısı artıyor. Bu nedenle, bu dejeneratif hastalığı önlemenin yollarını bulmak zorunludur.

Oksidatif stresin parkinson, multipl skleroz ve alzheimer gibi nörolojik hastalıkların hem başlangıcında hem de ilerlemesinde rol oynadığına inanılmaktadır. Birkaç çalışma, alzheimer hastalığı olan hastaların kandaki selenyum seviyelerinin daha düşük olduğunu göstermiştir.

Ek olarak, bazı çalışmalar hem gıdalardaki hem de takviyelerdeki antioksidanların alzheimer hastalarında hafızayı geliştirebileceğini bulmuştur. Küçük bir çalışma, selenyum açısından zengin brezilya fıstığı ile takviye etmenin, hafif bilişsel bozukluğu olan hastalarda sözel akıcılığı ve diğer zihinsel işlevleri iyileştirdiğini bulmuştur.

Dahası, deniz ürünleri ve fındık gibi yüksek selenyumlu yiyecekler açısından zengin olan akdeniz diyeti, alzheimer hastalığına yakalanma riskinin daha düşük olmasıyla ilişkilendirilmiştir.

5. Tiroid sağlığı için önemlidir;

Selenyum, tiroid bezinizin düzgün çalışması için önemlidir. Aslında, tiroid dokusu, insan vücudundaki diğer herhangi bir organdan daha yüksek miktarda selenyum içerir. Bu güçlü mineral, tiroidin oksidatif hasara karşı korunmasına yardımcı olur ve tiroid hormonlarının üretiminde önemli bir rol oynar.

Sağlıklı bir tiroid bezi metabolizmanızı düzenlediği ve büyüme ve gelişmeyi kontrol ettiği için önemlidir. Selenyum eksikliği, bağışıklık sisteminin tiroid bezine saldırdığı bir tür hipotiroidizm olan hashimoto tiroiditi gibi tiroid durumlarıyla ilişkilendirilmiştir.

6.000’den fazla kişiyi içeren gözlemsel bir çalışma, düşük serum selenyum seviyelerinin, otoimmün tiroidit ve hipotiroidizm riskinin artmasıyla ilişkili olduğunu bulmuştur. Ek olarak, bazı çalışmalar selenyum takviyelerinin hashimoto hastalığı olan kişilere fayda sağlayabileceğini göstermiştir.

Bir inceleme, selenyum takviyelerinin üç ay boyunca günlük alınmasının daha düşük tiroid antikorlarına neden olduğu sonucuna varmıştır. Ayrıca hashimoto hastalığı olanlarda ruh hali ve genel refahta iyileşmelere yol açmıştır.

6. Bağışıklık sisteminizi güçlendirir;

Bağışıklık sisteminiz potansiyel tehditleri belirleyerek ve bunlarla mücadele ederek vücudunuzu sağlıklı tutar. Bunlar bakteri, virüs ve parazitleri içerir. Selenyum, bağışıklık sisteminizin sağlığında önemli bir rol oynar. Bu antioksidan, vücudunuzdaki oksidatif stresi azaltmaya yardımcı olur, bu da iltihabı azaltır ve bağışıklığı artırır.

Çalışmalar, artan selenyum seviyelerinin artmış bağışıklık tepkisi ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Öte yandan, eksikliğin bağışıklık hücresi işlevine zarar verdiği ve daha yavaş bir bağışıklık tepkisine yol açabileceği gösterilmiştir.

Çalışmalar, HIV’li kişilerde artmış ölüm riski ve hastalığın ilerlemesi ile de ilişkilendirilmişken, takviyelerin bu hastalar için daha az hastaneye yatışa ve semptomlarda bir iyileşmeye yol açtığı gösterilmiştir. Ek olarak, selenyum takviyeleri grip, tüberküloz ve hepatit C’li kişilerde bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olabilir.

7. Astım semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir;

Astım, akciğerlerin içine ve dışına hava taşıyan hava yollarını etkileyen kronik bir hastalıktır. Bu hava yolları iltihaplanır ve daralmaya başlayarak hırıltı, nefes darlığı, göğüste sıkışma ve öksürük gibi semptomlara neden olur.

Astım, vücutta artan oksidatif stres seviyeleri ve iltihaplanma ile ilişkilendirilmiştir. Selenyumun iltihabı azaltma kabiliyeti nedeniyle, bazı çalışmalar bu mineralin astımla ilişkili semptomları azaltmaya yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.

Araştırmalar, astımı olan kişilerin kandaki selenyum seviyelerinin daha düşük olduğunu göstermektedir. Aslında, bir çalışma, daha yüksek kan selenyum seviyelerine sahip astımlı hastaların, düşük seviyeli hastalara göre daha iyi akciğer fonksiyonuna sahip olduğunu göstermiştir. Selenyum takviyeleri ayrıca astıma bağlı semptomları azaltmaya yardımcı olabilir.

Örneğin, bir çalışma astımı olan kişilere günde 200 mcg selenyum verilmesinin, semptomlarını kontrol etmek için kullandıkları kortikosteroid ilaçları kullanımlarını azalttığını bulmuştur.

Aşırı selenyum alımının tehlikeleri;

Selenyum sağlık için gerekli olsa da, çok fazla almak tehlikeli olabilir. Aslında, yüksek dozda selenyum tüketmek toksik ve hatta ölümcül olabilir. Selenyum toksisitesi nadir olmakla birlikte, önerilen günlük 55 mcg miktarına yakın kalmak ve asla tolere edilebilir üst sınırı günde 400 mcg’yi aşmamak önemlidir.

Brezilya fıstığı çok yüksek miktarda selenyum içerir. Çok fazla tüketmek selenyum toksisitesine neden olabilir. Bununla birlikte, toksisite selenyum içeren yiyecekleri yemekten ziyade takviyeleri almaktan kaynaklanmaktadır.

Selenyum toksisitesinin belirtileri şunlardır;

  • Saç kaybı
  • Baş dönmesi
  • Mide bulantısı
  • Kusma
  • Yüz kızarması
  • Titreme
  • Kas ağrısı

Şiddetli vakalarda, akut selenyum toksisitesi ciddi bağırsak ve nörolojik semptomlara, kalp krizine, böbrek yetmezliğine ve ölüme yol açabilir.

Paylaşın

Selenyum Nedir? Detaylar

Selenyum adını hiç duymamış olsanız da, bu harika besin sağlığınız için hayati öneme sahiptir. Selenyum temel bir mineraldir, yani beslenme sırasında elde edilmesi gerekir. Sadece küçük miktarlarda ihtiyaç duyulur ancak metabolizmanız ve tiroid fonksiyonunuz dahil vücudunuzdaki önemli süreçlerde önemli bir rol oynar.

Antioksidan özelliğinden dolayı dikkatleri üzerine çeken selenyum, hücreleri hasardan korur. HIV, Crohn hastalığı ve bazı sağlık koşulları düşük selenyum seviyeleri ile ilişkilidir. Damar yoluyla beslenen kişiler de düşük selenyum riski altındadır. Doktorlar bazen bu koşullara sahip kişilerin selenyum takviyeleri kullanmasını önermektedir .

Ne kadar selenyum almalısınız?

Çoğu insan selenyum günlük alım miktarını gıdalardan alabilir. Selenyum için güvenli üst sınır yetişkinlerde günde 400 mikrogramdır. Bunun üzerindeki herhangi bir şey aşırı doz olarak kabul edilir.

Selenyum doğal olarak gıdalardan elde edilebilir mi?

Gıdanın selenyum içeriği, büyük ölçüde büyüdüğü yere ve toprak koşullarına bağlıdır. Selenyumun iyi doğal besin kaynakları şunları içerir:

  • Brezilya fıstığı, ceviz ve fındık
  • Ton balığı, morina balığı, kırlangıç ​​balığı ve ringa balığı gibi birçok tatlı ve tuzlu su balığı
  • Sığır eti ve kümes hayvanları
  • Baklagiller
Paylaşın

Bilinçli Sedasyon Nedir? Detaylar

Bilinçli sedasyon, belirli prosedürler sırasında kaygı, rahatsızlık ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olur. Bu, gevşemeyi sağlamak için ilaçlar ve (bazen) lokal anestezi ile gerçekleştirilir. Bilinçli sedasyon, diş hekimliğinde, dolgu, kök kanalları veya rutin temizlik gibi karmaşık prosedürler sırasında endişeli veya panik hisseden kişiler için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Hastaları rahatlatmak ve rahatsızlığı en aza indirmek için sıklıkla endoskopiler ve küçük cerrahi prosedürler sırasında kullanılır. Bilinçli sedasyon artık tıp uzmanları tarafından prosedürel sedasyon ve analjezi olarak adlandırılmaktadır.

Bilinçli sedasyonun etkili olduğu bilinmektedir, ancak tıp uzmanları nefes alıp vermeniz ve kalp atış hızınız üzerindeki etkileri nedeniyle hala güvenliğini ve etkililiğini tartışmaktadır. Tam olarak nasıl çalıştığını, nasıl hissettirdiğini ve nasıl kullanılabileceğini öğrenmek için okumaya devam edin.

Bilinçli sedasyonun da üç farklı aşaması vardır;

  • Minimal (anksiyoliz); Rahatsın ama tamamen bilinçlisin ve duyarlısın
  • Orta; Uykunuz var ve bilincinizi kaybedebilirsiniz, ancak yine de biraz duyarlısınız
  • Derin; Uyuyacak ve çoğunlukla tepkisiz olacaksın

Bilinçli sedasyon için prosedürler nelerdir?

Bilinçli sedasyon için adımlar, yaptığınız işleme göre farklılık gösterebilir. İşte bilinçli sedasyon kullanan genel bir prosedür için tipik olarak bekleyebileceğiniz şeyler;

Bir sandalyeye oturacaksın veya bir masaya uzanacaksın. Kolonoskopi veya endoskopi alıyorsanız, hastane önlüğü giyebilirsiniz. Endoskopi için genellikle yan yatarsınız. Aşağıdakilerden biriyle bir sakinleştirici alacaksınız; Bir oral tablet, yatıştırıcıyı teneffüs etmenizi sağlayan bir yüz maskesi.

Sakinleştiricinin etkisini göstermesini bekleyeceksiniz. Etkileri hissetmeye başlamadan önce bir saat kadar bekleyebilirsiniz. Sakinleştiriciler genellikle birkaç dakika veya daha kısa sürede çalışmaya başlarken, oral sakinleştiriciler yaklaşık 30 ila 60 dakika içinde metabolize olur.

Doktorunuz nefes alıp vermenizi ve tansiyonunuzu izler. Solunumunuz çok sığ hale gelirse, nefesinizi tutarlı ve kan basıncınızı normal seviyelerde tutmak için oksijen maskesi takmanız gerekebilir. Sakinleştirici etkisini gösterdiğinde doktorunuz işleme başlar. Prosedüre bağlı olarak, 15 ila 30 dakika kadar kısa bir süre veya daha karmaşık prosedürler için birkaç saate kadar sedasyon altında olacaksınız.

Özellikle dolgular, kök kanalları veya kuron replasmanları gibi diş prosedürleri sırasında, alabilmek için bilinçli sedasyon talep etmeniz gerekebilir. Bunun nedeni, tipik olarak bu durumlarda yalnızca yerel uyuşturma ajanlarının kullanılmasıdır.

Kolonoskopiler gibi bazı prosedürler, istek olmaksızın bilinçli sedasyon içerebilir, ancak farklı seviyelerde sedasyon isteyebilirsiniz. Anesteziden kaynaklanan komplikasyon riskiniz çok yüksekse, genel anesteziye alternatif olarak sedasyon da verilebilir.

Hangi ilaçlar kullanılıyor?

Bilinçli sedasyonda kullanılan ilaçlar değişebilir:

  • Oral; Diazepam (valium) veya triazolam (halcion) gibi bir ilaç içeren bir tableti yutacaksınız
  • Kas içi; Midazolam (versed) gibi bir benzodiazepin iğnesini büyük olasılıkla üst kolunuzda veya poponuzda bir kas içine alacaksınız
  • İntravenöz; Midazolam (versed) veya propofol (diprivan) gibi bir benzodiazepin içeren bir kol damarında bir çizgi alacaksınız
  • Soluma; Nitro oksidi solumak için yüz maskesi takacaksınız

Bilinçli sedasyon nasıl hissettiriyor?

Sedasyon etkileri kişiden kişiye farklılık gösterir. En yaygın duygular uyuşukluk ve rahatlamadır. Sakinleştirici etkisini gösterdiğinde, olumsuz duygular, stres veya anksiyete de yavaş yavaş kaybolabilir.

Vücudunuzda, özellikle kollarınızda, bacaklarınızda, ellerinizde ve ayaklarınızda bir karıncalanma hissi hissedebilirsiniz. Buna, uzuvlarınızı kaldırmayı veya hareket ettirmeyi zorlaştıran bir ağırlık veya tembellik eşlik edebilir.

Çevrenizdeki dünyanın yavaşladığını fark edebilirsiniz. Refleksleriniz gecikir ve fiziksel uyaranlara veya sohbete tepki verebilir veya daha yavaş tepki verebilirsiniz. Belli bir neden olmadan gülümsemeye veya gülmeye bile başlayabilirsiniz. Bir nedenden ötürü nitröz oksit gülme gazı diyorlar!

Herhangi bir yan etkisi var mı?

Bilinçli sedasyonun bazı yaygın yan etkileri prosedürden sonra birkaç saat sürebilir.

  • Uyuşukluk
  • Ağırlık veya halsizlik duyguları
  • İşlem sırasında olanlarla ilgili hafıza kaybı (amnezi)
  • Yavaş refleksler
  • Düşük kan basıncı
  • Baş ağrısı
  • Hasta hissetmek

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

 

Paylaşın

Sara Krizinde İlkyardım Nasıl Olmalıdır? Detaylar

Epilepsi (Sara Hastalığı), beyin aktivitesinin anormal hale geldiği, nöbetlere veya alışılmadık davranış dönemlerine, duyulara ve bazen bilinç kaybına neden olan bir merkezi sinir sistemi (nörolojik) bozukluğudur.

Epilepsi nöbetleri 30 saniye ile 2 dakika arasında sürer. Ardından kendiliğinden sona erer. Fakat bazı epilepsi nöbetleri 5 dakikadan daha uzun sürebilir. Bu gibi durumda kişinin acil tıbbi yardım alması gerekir. Epilepsi nöbetleri çok geniş bir yelpazede yer alsa da temel olarak parsiyel ve jeneralize olmak üzere iki farklı türde görülür. Parsiyel nöbetler, beynin bir bölümüyle sınırlı olarak başlarken jeneralize nöbetler, beyinde yaygın olarak başlar.

Dolayısıyla epilepsi nöbetlerine bağlı olarak oluşan semptomlar farklılık gösterir. Sık rastlanan epilepsi belirtileri arasında hafıza kaybı, baygınlık, titreme, bilinç kaybı, hareketlerin kontrol edilememesi ve idrar kaçırma gibi semptomlar bulunur. Ayrıca nöbet sonrasında kişide hâlsizlik, bitkinlik, kokulara karşı hassasiyet ve şaşkınlık gibi belirtiler de görülebilir.

Peki sara krizinde ilkyardım nasıl olmalıdır?

Öncelikle, olayla ilgili güvenlik önlemleri alınır (Örneğin kişi yol ortasında kriz geçiriyorsa olay yerindeki trafik akışı kesilmelidir).

  • Kriz, kendi sürecini tamamlamaya bırakılır
  • Hasta bağlanmaya çalışılmaz
  • Kilitlenmiş çene açılmaya çalışılmaz
  • Genel olarak yabancı herhangi bir madde kullanılmaz, koklatılmaz ya da ağızdan herhangi bir yiyecek içecek verilmez
  • Kendisini yaralamamasına dikkat edilir
  • Başını çarpmasını engellemek için başın altına yumuşak bir malzeme konur
  • Yaralanmaya neden olabilecek gereçler etraftan kaldırılır
  • Sıkan giysiler gevşetilir
  • Kusmaya karşı tedbirli olunur
  • Düşme sonucu yaralanma varsa gerekli işlemler yapılır
  • Tıbbi yardım istenir

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Salmonella Enfeksiyonu (Salmonelloz) Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

Salmonella enfeksiyonu (salmonelloz), bağırsak sistemini etkileyen yaygın bir bakteriyel hastalıktır. Salmonella bakterileri tipik olarak hayvan ve insan bağırsaklarında yaşar ve dışkı yoluyla yayılır. İnsanlar en çok kontamine su veya yiyecek yoluyla enfekte olur.

Salmonella enfeksiyonu olan kişilerde hiçbir belirti görülmez. Diğerleri sekiz ila 72 saat içinde ishal, ateş ve karın krampları geliştirir. Çoğu sağlıklı insan, belirli bir tedavi olmaksızın birkaç gün içinde iyileşir. Bazı durumlarda, salmonella enfeksiyonu acil tıbbi yardım gerektirebilir.

Semptomları;

Salmonella enfeksiyonu genellikle çiğ veya az pişmiş et, kümes hayvanları, yumurta veya yumurta ürünleri yemekten kaynaklanır. Kuluçka süresi birkaç saat ile iki gün arasında değişir. Çoğu salmonella enfeksiyonu mide gribi (gastroenterit) olarak sınıflandırılabilir. Olası belirti ve semptomları;

  • Mide bulantısı
  • Kusma
  • Karın krampları
  • İshal
  • Ateş
  • Titreme
  • Baş ağrısı
  • Dışkıda kan

Salmonella enfeksiyonunun belirti ve semptomları genellikle iki ila yedi gün sürer. İshal 10 güne kadar sürebilir, ancak bağırsakların normale dönmesi birkaç ay sürebilir.

Nedenleri;

Salmonella bakterileri insanların, hayvanların ve kuşların bağırsaklarında yaşar. Çoğu insan, dışkı ile kontamine olmuş yiyecekleri yiyerek salmonella ile enfekte olur. Yaygın olarak enfekte yiyecekler şunlardır;

  • Çiğ et, kümes hayvanları ve deniz ürünleri; Etin işlemi sırasında dışkı çiğ ete ve kümes hayvanlarına bulaşabilir. Kirlenmiş sudan hasat edilirse deniz mahsulleri kontamine olabilir
  • Çiğ yumurta; Bir yumurtanın kabuğu kontaminasyona karşı mükemmel bir engel gibi görünse de, enfekte olmuş bazı tavuklar, kabuk oluşmadan önce salmonella içeren yumurtalar üretir. Mayonez ve hollandaise sosun ev yapımı versiyonlarında çiğ yumurta kullanılır
  • Meyve ve sebzeler; Bazı taze ürünler, özellikle ithal edilen çeşitler tarlada hidratlanabilir veya işleme sırasında salmonella bulaşmış suyla yıkanabilir. Çiğ et ve kümes hayvanlarından elde edilen sular salata gibi pişmemiş yiyeceklerle temas ettiğinde mutfakta da kirlenme meydana gelebilir.

Evcil hayvanlar, özellikle kuşlar ve sürüngenler dahil olmak üzere kontamine bir şeye dokunursanız ve ardından parmaklarınızı ağzınıza koyarsanız enfeksiyon meydana gelebilir.

Risk faktörleri;

Salmonella enfeksiyonu riskinizi artırabilecek faktörler arasında sizi salmonella bakterileriyle daha yakın temasa getirebilecek faaliyetler ve genel olarak enfeksiyona karşı direncinizi zayıflatabilecek sağlık sorunları yer alır.

  • Uluslararası seyahat. Tifo ateşine neden olan çeşitleri de içeren salmonella enfeksiyonu, sanitasyonun yetersiz olduğu gelişmekte olan ülkelerde daha yaygındır
  • Evcil kuş veya sürüngen sahibi olmak; Bazı evcil hayvanlar, özellikle kuşlar ve sürüngenler, salmonella bakterisi taşıyabilir.

Mide veya bağırsak rahatsızlıkları;

Vücudunuzun salmonella enfeksiyonuna karşı birçok doğal savunması vardır. Örneğin, güçlü mide asidi birçok salmonella bakterisini öldürebilir. Ancak bazı tıbbi sorunlar veya ilaçlar bu doğal savunmaları kısa devre yapabilir. Örneğin;

  • Antasitler; Midenizin asitliğini düşürmek, daha fazla salmonella bakterisinin hayatta kalmasını sağlar
  • Enflamatuar barsak hastalığı; Bu rahatsızlık bağırsaklarınızın iç yüzeyine zarar vererek salmonella bakterilerinin tutunmasını kolaylaştırır
  • Son zamanlarda antibiyotik kullanımı; Bu, bağırsaklarınızdaki “iyi” bakteri sayısını azaltabilir ve bu da bir salmonella enfeksiyonuyla savaşma yeteneğinizi bozabilir.

Bağışıklık sorunları;

Aşağıdaki tıbbi sorunlar veya ilaçlar, bağışıklık sisteminizi bozarak salmonellaya yakalanma riskinizi artırıyor gibi görünmektedir.

  • AIDS
  • Sıtma
  • Organ nakli sonrası alınan anti-ret ilaçlar
  • Kortikosteroidler

Komplikasyonları;

Salmonella enfeksiyonu genellikle yaşamı tehdit etmez. Bununla birlikte, bazı insanlarda – özellikle bebekler ve küçük çocuklar, yaşlı yetişkinler, nakil alıcıları, hamile kadınlar ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde – komplikasyonların gelişimi tehlikeli olabilir.

Dehidrasyon; Kalıcı ishalden kaybettiğiniz sıvıyı yenileyecek kadar içemezseniz, susuz kalabilirsiniz. Uyarı işaretleri şunlardır;

  • Azalan idrar çıkışı
  • Kuru ağız ve dil
  • Batık gözler
  • Daha az gözyaşı üretimi
  • Bakteriyemi

Salmonella enfeksiyonu kan dolaşımınıza (bakteremi) girerse, aşağıdakiler dahil olmak üzere vücudunuzdaki dokuları enfekte edebilir;

  • Beyninizi ve omuriliği çevreleyen dokular (menenjit)
  • Kalbinizin veya kapakçıklarınızın iç yüzeyi (endokardit)
  • Kemikleriniz veya kemik iliğiniz (osteomiyelit)
  • Özellikle damar grefti geçirdiyseniz, kan damarlarının astarı
  • Reaktif artrit

Salmonella geçirmiş kişilerde reaktif artrit gelişme riski daha yüksektir. Reiter sendromu olarak da bilinen reaktif artrit tipik olarak şunlara neden olur;

  • Göz tahrişi
  • Ağrılı idrara çıkma
  • Ağrılı eklemler

Önleme;

Önleyici yöntemler özellikle yiyecek hazırlarken veya bebekler, yaşlı yetişkinler ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için bakım sağlarken önemlidir. Yiyecekleri iyice pişirdiğinizden ve yiyecekleri hemen buzdolabına koyduğunuzdan veya dondurduğunuzdan emin olun.

Ellerinizi yıkayın; Ellerinizi iyice yıkamak, salmonella bakterilerinin ağzınıza veya hazırladığınız herhangi bir yiyeceğe geçmesini önlemeye yardımcı olabilir. Ellerini şu işlemlerden sonra mutlaka yıkayınız;

  • Tuvaleti kullanımı
  • Bebek bezini değiştirme
  • Çiğ et veya kümes hayvanları işlemi sonrası
  • Evcil hayvan dışkısını temizleme sonrası
  • Sürüngenlere veya kuşlara dokunduktan sonra

Her şeyi ayrı tutun;

  • Buzdolabınızda çiğ et, kümes hayvanları ve deniz ürünlerini diğer gıdalardan uzakta saklayın
  • Mümkünse mutfağınızda iki kesme tahtası bulundurun – biri çiğ et, diğeri meyve ve sebze için.
  • Pişmiş yiyecekleri asla daha önce çiğ et bulunan yıkanmamış bir tabağa koymayın

Çiğ yumurta yemekten kaçının; Kurabiye hamuru, ev yapımı dondurma ve yumurta likörü çiğ yumurta içerir. Çiğ yumurta tüketmek zorundaysanız pastörize edildiklerinden emin olun

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın

Sakralizasyon Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

Sakralizasyon, beşinci omurun omurganın altındaki sakrum kemiğine kaynaştığı omurganın yaygın bir düzensizliğidir. L5 olarak bilinen beşinci bel omuru, sakrumun her iki tarafında veya her iki tarafında tamamen veya kısmen kaynaşabilir. Sakralizasyon, embriyoda meydana gelen konjenital bir anomalidir.

Sakralizasyonun genellikle hiçbir semptomu yoktur. Ayrıca lumbosakral geçiş omurları veya LSTV olarak da adlandırılır.

Semptomları;

Sakralizasyonun kapsamı ve türü kişiden kişiye büyük ölçüde değişir. Sakralizasyonu olan bazı kişilerin bel ağrısı vardır. Sakralizasyonun sırt ağrısına neden olup olmadığı ise net değil.

Sakralizasyon ve bel ağrısı arasındaki ilişki ilk olarak 1917’de tanımlandı. İtalyan doktor Mario Bertolotti tarafından “Bertolotti Sendromu” olarak adlandırıldı. Ağrı nedenselliği sorunu o zamandan beri tıp literatüründe tartışma konusu olmuştur.

Sakralizasyonla ilişkili diğer semptomlar;

  • Füzyon bölgesinde artrit
  • Bursit
  • Disk dejenerasyonu
  • Harekette biyomekanik zorluklalar
  • Duruş kontrol problemleri
  • Skolyoz
  • Bacak ağrısı, kalça ağrısı

Türleri;

Sakralizasyon, röntgende görülen füzyonun kısmi mi yoksa toplam mı olduğuna ve füzyonun sadece bir tarafta mı (tek taraflı) yoksa her ikisinde mi (iki taraflı) olduğuna göre sınıflandırılan çeşitli formlara sahiptir. Yaygın olarak kullanılan Castellvi sınıflandırması:

  • Tip 1; bir (1a) veya her iki tarafta (1b) en az 19 mm genişliğinde bir füzyon
  • Tip 2; bir tarafta (2a) veya her iki tarafta (2b) oluşturulan sahte bir eklem ile eksik füzyon
  • Tip 3; L5’in bir tarafta (3a) veya diğerinde (3b) sakruma tam füzyonu
  • Tip 4; Tip 2 ve Tip 3 kombinasyonu

Nedenleri;

Nedeni henüz bilinmemektedir. Embriyonik gelişim sırasında, omurlar yaklaşık sekizinci haftada kemikleşmeye başladığında ortaya çıkar. İlgili genetik bir yatkınlık olabilir.

Teşhisi;

Bu durumu teşhis etmek için doktorunuz önce sizi muayene edecek ve tıbbi geçmişinizi ve sahip olabileceğiniz herhangi bir ağrıyı soracaktır.

Bir sakralizasyon teşhisi ayrıca lomber omurganın röntgenini gerektirir. Fleksiyon-uzatma röntgenlerine sahip olabilirsiniz, böylece doktor bel bölgesini farklı pozisyonlarda görebilir.

Doktorunuz ayrıca MR görüntüleme isteyebilir. Teşhisi doğrulamak için, doktorunuz bölgeye tanısal anestezik veya steroid enjeksiyonları kullanabilir.

Tedavsii;

Tedavi, sakralizasyonun türüne ve derecesine ve belirtilerinizin ne olduğuna bağlıdır. Her birey farklıdır ve belirlenmiş bir tedavi yoktur. Sakralizasyonla ilişkili ağrı için verilen konservatif tedavi, diğer bel ağrıları ile aynıdır.

Ağrı kesici;

  • Anti-enflamatuar ilaçlar
  • Kas gevşeticiler
  • Steroid enjeksiyonları

Fizik Tedavi;

Fizik tedavi, ilgili kasları güçlendirmeye ve stabilize etmeye ve hareketi iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Ameliyat;

Sakralizasyondan kaynaklanan spesifik diski veya diğer anormallikleri düzeltmek için ameliyat önerilebilir. Örneğin sakralizasyon, dördüncü ve beşinci omurlar arasındaki diskte gerilmeye neden olarak disk kaymasına veya dejenerasyona yol açabilir. Ayrıca omurganızda veya bacaklarınızda, skolyozda veya siyatikte omurga siniri sıkışmasına ve ağrıya neden olabilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Paylaşın