Polikistik over sendromu, kadınların hormon seviyelerini etkileyen bir durumdur. Polikistik over sendromlu kadınlar normalden daha yüksek miktarda erkek hormonu üretir. Bu hormon dengesizliği, adet dönemlerini atlamalarına ve hamile kalmalarını zorlaştırmasına neden olur. Polikistik over sendromu ayrıca yüz ve vücutta kılların uzamasına ve kelliğe neden olur. Diyabet ve kalp hastalığı gibi uzun vadeli sağlık sorunları da oluşturabilir.
Doğum kontrol hapları ve diyabet ilaçları, hormon dengesizliğini gidermeye ve semptomları iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Polikistik over sendromu nedir?
PCOS, kadınları doğurganlık yıllarında (15-44 yaş arası) etkileyen hormonlarla ilgili bir sorundur. Bu yaş grubundaki kadınların yüzde 2,2 ila 26,7’si polikistik over sendromuna sahiptir. Birçok kadının polikistik over sendromu var ama bunu bilmiyorlar.
Polikistik over sendromu, bir kadının yumurtalıklarını, östrojen ve progesteron üreten üreme organlarını ve adet döngüsünü düzenleyen hormonları etkiler. Yumurtalıklar ayrıca androjen adı verilen az miktarda erkeklik hormonu üretir. Yumurtalıklar, bir erkeğin spermi tarafından döllenecek yumurtaları serbest bırakır. Her ay bir yumurtanın salınmasına yumurtlama denir.
Folikül uyarıcı hormon (FSH) ve luteinize edici hormon (LH) yumurtlamayı kontrol eder. FSH, yumurtalıkları bir folikül (yumurta içeren bir kese) üretmesi için uyarır ve ardından LH, olgun bir yumurtayı serbest bırakmak için yumurtalığı tetikler.
Polikistik over sendromu, yumurtalıkları ve yumurtlamayı etkileyen bir “sendrom” veya semptomlar grubudur. Üç ana özelliği;
- Yumurtalıklarda kistler
- Yüksek erkek hormon seviyeleri
- Düzensiz veya atlanan dönemler
Polikistik over sendromunda yumurtalıkların içinde çok sayıda küçük, sıvı dolu kese büyür. “Polikistik” kelimesi “birçok kist” anlamına gelir. Bu keseler aslında her biri olgunlaşmamış bir yumurta içeren foliküllerdir. Yumurtalar asla yumurtlamayı tetikleyecek kadar olgunlaşmazlar.
Yumurtlama eksikliği östrojen, progesteron, FSH ve LH seviyelerini değiştirir. Östrojen ve progesteron seviyeleri normalden daha düşükken, androjen seviyeleri normalden daha yüksektir. Fazladan erkek hormonları adet döngüsünü bozar, bu nedenle Polikistik over sendromlu kadınlar normalden daha az adet görürler.
Bunun nedeni nedir?
Doktorlar Polikistik over sendromuna neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyorlar. Yüksek erkeklik hormonlarının yumurtalıkların hormon üretmesini ve normal yumurta yapmasını engellediğine inanıyorlar. Genler, insülin direnci ve iltihaplanma, aşırı androjen üretimiyle ilişkilendirilmiştir. Polikistik over sendromlu kadınların vücutlarında sıklıkla artan inflamasyon seviyeleri vardır. Fazla kilolu olmak da iltihaplanmaya katkıda bulunabilir.
Semptomları;
Bazı kadınlar ilk adet dönemlerinde semptomlar görmeye başlar. Diğerleri sadece çok fazla kilo aldıktan sonra veya hamile kalmakta zorlandıklarında polikistik over sendromlu olduklarını keşfederler.
- Düzensiz dönemler
- Ağır kanama
- Kıl uzaması
- Akne
- Kilo
- Erkek tipi kellik
- Derinin koyulaşması
- Baş ağrısı
Polikistik over sendromu vücudunuzu nasıl etkiler?
Normalden daha yüksek androjen seviyelerine sahip olmak, doğurganlığınızı ve sağlığınızın diğer yönlerini etkileyebilir.
Kısırlık; Hamile kalmak için yumurtlamalısınız. Düzenli olarak yumurtlamayan kadınlar döllenecek kadar yumurta oluşturamazlar. Polikistik over sendromu, kadınlarda infertilitenin önde gelen nedenlerinden biridir.
Metabolik sendrom; Polikistik over sendromlu kadınların yüzde 80 kadarı aşırı kilolu veya obezdir. Hem obezite hem de polikistik over sendromu, yüksek kan şekeri, yüksek tansiyon , düşük HDL (iyi) kolesterol ve yüksek LDL (kötü) kolesterol riskinizi artırır . Bu faktörlere birlikte metabolik sendrom denir ve kalp hastalığı, diyabet ve felç riskini artırır .
Uyku apnesi; Bu durum gece boyunca nefes almada uykuyu kesintiye uğratan tekrarlayan duraklamalara neden olur. Aşırı kilolu kadınlarda uyku apnesi daha yaygındır – özellikle polikistik over sendromu da varsa. Uyku apnesi riski, polikistik over sendromu obez kadınlarda polikistik over sendromu olmayanlara göre 5-10 kat daha yüksektir.
Endometriyal kanser; Yumurtlama sırasında rahim duvarı dökülür. Her ay yumurtlamazsanız, astar oluşabilir. Kalınlaşmış bir uterin astar, endometriyal kanser riskinizi artırabilir.
Depresyon; Hem hormonal değişiklikler hem de istenmeyen tüy uzaması gibi semptomlar duygularınızı olumsuz yönde etkileyebilir. PCOS’lu çoğu kişi depresyon ve anksiyete yaşar.
Teşhisi;
Doktorlar tipik olarak bu üç semptomdan en az ikisine sahip kadınlarda polikistik over sendromu teşhis eder.
- Yüksek androjen seviyeleri
- Düzensiz adet döngüleri
- Yumurtalıklarda kistler
Doktorunuz ayrıca akne, yüz ve vücutta kıllanma ve kilo alma gibi belirtileriniz olup olmadığını sormalıdır.
Bir pelvik sınav yumurtalıkların veya üreme sisteminde diğer bölümleriyle herhangi bir sorun arayabilirsiniz. Bu test sırasında, doktorunuz eldivenli parmaklarınızı vajinanıza sokar ve yumurtalıklarınızda veya uterusta herhangi bir büyüme olup olmadığını kontrol eder.
Kan testleri normalden daha yüksek erkeklik hormonu seviyelerini kontrol eder. Kalp hastalığı ve diyabet gibi ilgili durumlar için riskinizi değerlendirmek için kolesterol , insülin ve trigliserit düzeylerinizi kontrol etmek için kan testleriniz de olabilir. Bir ultrason kullanımları anormal folikülleri ve yumurtalıklar ve rahim olan diğer sorunlar için görünüm ses dalgaları.
Hamilelik ve polikistik over sendromu;
Polikistik over sendromu, normal adet döngüsünü kesintiye uğratır ve hamile kalmayı zorlaştırır. Polikistik over sendromlu kadınların yüzde 70 ila 80’inde doğurganlık sorunları yaşar. Bu durum aynı zamanda gebelik komplikasyonları riskini de artırabilir .
Polikistik over sendromlu kadınların, bebeklerini erken doğurma koşulu olmayan kadınlara göre iki kat daha olasıdır. Ayrıca düşük, yüksek tansiyon ve gebelik diyabeti için daha büyük risk altındadırlar.
Bununla birlikte, polikistik over sendromlu kadınlar yumurtlamayı iyileştiren doğurganlık tedavileri kullanarak hamile kalabilir. Kilo vermek ve kan şekeri seviyelerini düşürmek, sağlıklı bir hamilelik geçirme şansınızı artırabilir.
Polikistik over sendromunu tedavi etmek için diyet ve yaşam tarzı ipuçları;
Polikistik over sendromu tedavisi genellikle kilo kaybı, diyet ve egzersiz gibi yaşam tarzı değişiklikleriyle başlar. Vücut ağırlığınızın sadece yüzde 5 ila 10’unu kaybetmek, adet döngünüzü düzenlemenize ve polikistik over sendromu semptomlarını iyileştirmenize yardımcı olabilir. Kilo kaybı ayrıca kolesterol seviyelerini iyileştirebilir, insülini düşürebilir ve kalp hastalığı ve diyabet risklerini azaltabilir.
Kilo vermenize yardımcı olan herhangi bir diyet, durumunuza yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bazı diyetlerin diğerlerine göre avantajları olabilir. Polikistik over sendromu için diyetleri karşılaştıran çalışmalar, düşük karbonhidratlı diyetlerin hem kilo kaybı hem de insülin seviyelerini düşürmede etkili olduğunu bulmuştur . Çoğu karbonhidratı meyvelerden, sebzelerden ve tam tahıllardan alan düşük glisemik indeksli (düşük GI) bir diyet, adet döngüsünü düzenli bir kilo verme diyetinden daha iyi düzenlemeye yardımcı olur.
Birkaç çalışma, haftada en az üç gün 30 dakikalık orta yoğunlukta egzersizin polikistik over sendromlu kadınların kilo vermesine yardımcı olabileceğini bulmuştur. Egzersizle kilo vermek de yumurtlamayı ve insülin seviyelerini iyileştirir.
Egzersiz, sağlıklı bir diyetle birleştirildiğinde daha da faydalıdır. Diyet artı egzersiz, her iki müdahaleden daha fazla kilo vermenize yardımcı olur ve diyabet ve kalp hastalığı risklerinizi azaltır.
Yaygın tıbbi tedaviler;
Doğum kontrol hapları ve diğer ilaçlar adet döngüsünü düzenlemeye yardımcı olabilir ve saç büyümesi ve akne gibi polikistik over sendromu semptomlarını tedavi edebilir.
Doğum kontrolü; Her gün östrojen ve progestin almak normal bir hormon dengesini yeniden sağlayabilir, yumurtlamayı düzenleyebilir, aşırı kıllanma gibi semptomları hafifletebilir ve endometriyal kansere karşı koruma sağlayabilir. Bu hormonlar bir hap, yama veya vajinal halka şeklindedir.
Metformin; Metformin (Glucophage, Fortamet), tip 2 diyabeti tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Ayrıca insülin seviyelerini iyileştirerek polikistik over sendromunu tedavi eder.
Klomifen; Clomiphene (Clomid), polikistik over sendromlu kadınların hamile kalmasına yardımcı olabilecek bir doğurganlık ilacıdır . Ancak ikizler ve diğer çoklu doğum riskini artırır.
Epilasyon ilaçları; Birkaç tedavi, istenmeyen tüylerden kurtulmanıza veya uzamasını engellemeye yardımcı olabilir. Eflornitin (Vaniqa) krem, saç büyümesini yavaşlatan reçeteli bir ilaçtır. Lazer epilasyon ve elektroliz , yüzünüzdeki ve vücudunuzdaki istenmeyen tüylerden kurtulabilir.
Ameliyat; Diğer tedaviler işe yaramazsa cerrahi, doğurganlığı artırmak için bir seçenek olabilir. Yumurtalık delme işlemi, normal yumurtlamayı yeniden sağlamak için lazer veya ince ısıtılmış iğne ile yumurtalıkta küçük delikler açan bir prosedürdür.
Ne zaman bir doktora görünmeli?
- Adet görmediniz ve hamile değilsiniz
- Yüzünüzde ve vücudunuzda kıllanma gibi polikistik over sendromu semptomlarınız var
- 12 aydan fazla bir süredir hamile kalmaya çalışıyorsunuz ancak başarılı olamadınız
- Aşırı susama veya açlık, bulanık görme veya açıklanamayan kilo kaybı gibi diyabet semptomlarınız var
Polikistik over sendromunuz varsa, birinci basamak doktorunuzla düzenli ziyaretler planlayın. Diyabet, yüksek tansiyon ve diğer olası komplikasyonları kontrol etmek için düzenli testlere ihtiyacınız olacak.
Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.
