Sjörgen sendromu, en yaygın iki semptomu olan kuru gözler ve ağız kuruluğu ile tanımlanan bağışıklık sisteminizin bir bozukluğudur. Durum genellikle romatoid artrit ve lupus gibi diğer bağışıklık sistemi bozukluklarına eşlik eder. Sjörgen sendromunda, genellikle ilk önce gözünüzün ve ağzınızın mukoza zarları ve nem salgılayan bezleri etkilenir ve bu da gözyaşı ve tükürüğün azalmasına neden olur.
Sjogren sendromunu her yaşta geliştirebilmenize rağmen, çoğu insan tanı anında 40 yaşın üzerindedir. Durum kadınlarda çok daha yaygındır. Tedavi semptomları gidermeye odaklanır.
Semptomları (belirtileri);
Sjörgen sendromunun iki ana semptomu:
- Kuru gözler; Gözleriniz sanki içinde kum varmış gibi yanabilir, kaşınabilir veya sertleşebilir
- Kuru ağız; Ağzınız pamukla dolu gibi hissedebilir ve yutmayı veya konuşmayı zorlaştırabilir
Sjörgen sendromlu bazı kişilerde ayrıca aşağıdakilerden biri veya daha fazlası vardır:
- Eklem ağrısı, şişlik ve sertlik
- Şişmiş tükürük bezleri – özellikle çenenizin arkasında ve kulaklarınızın önünde bulunan bölgede
- Deri döküntüleri veya kuru cilt
- Vajinal kuruluk
- Kalıcı kuru öksürük
- Uzun süreli yorgunluk
Nedenleri;
Sjörgen sendromu, bir otoimmün bozukluktur. Bağışıklık sisteminiz yanlışlıkla vücudunuzun kendi hücrelerine ve dokularına saldırır.
Bilim adamları, bazı insanların neden sjörgen sendromu geliştirdiğinden emin değiller. Sjörgen sendromunda, bağışıklık sisteminiz önce gözyaşı ve tükürük yapan bezleri hedef alır. Ancak vücudunuzun diğer bölgelerine de zarar verebilir, örneğin;
- Eklemler
- Tiroid
- Böbrekler
- Karaciğer
- Akciğerler
- Cilt
- Sinirler
Risk faktörleri;
- Yaş; Sjörgen genellikle 40 yaşın üzerindeki kişilerde teşhis edilir
- Seks; Kadınların sjörgen sendromuna sahip olma olasılığı çok daha yüksektir
- Romatizmal hastalık; Sjörgen sendromu olan kişilerin romatoid artrit veya lupus gibi romatizmal bir hastalığa da sahip olması yaygındır
Komplikasyonları;
Sjörgen sendromunun en yaygın komplikasyonları gözlerinizi ve ağzınızı içerir.
- Diş çürükleri; Tükürük, dişleri çürüğe neden olan bakterilerden korumaya yardımcı olduğu için, ağzınız kuruysa çürük oluşmasına daha yatkın olursunuz
- Maya enfeksiyonları; Sjörgen sendromlu kişilerin, ağızda bir maya enfeksiyonu olan oral pamukçuk geliştirme olasılığı çok daha yüksektir.
- Görüş problemleri; Kuru gözler ışığa duyarlılığa, bulanık görmeye ve kornea hasarına yol açabilir
Daha az görülen komplikasyonlar şunları etkileyebilir:
- Akciğerler, böbrekler veya karaciğer; İltihap akciğerlerinizde zatürre, bronşit veya diğer sorunlara neden olabilir; böbrek fonksiyonu ile ilgili sorunlara yol açar; ve karaciğerinizde hepatit veya siroza neden olur
- Lenf düğümleri; Sjörgen sendromlu insanların küçük bir yüzdesi, lenf düğümlerinde kanser (lenfoma) geliştirir
- Sinirler; El ve ayaklarınızda uyuşma, karıncalanma ve yanma gelişebilir (periferik nöropati).
Teşhisi;
Sjörgen sendromunun teşhisi zor olabilir çünkü belirti ve semptomlar kişiden kişiye değişir ve diğer hastalıkların neden olduğu ile benzer olabilir. Bir dizi ilacın yan etkileri de sjörgen sendromunun bazı belirti ve semptomlarını taklit eder. Testler, diğer durumların dışlanmasına ve sjörgen sendromunun teşhisinin belirlenmesine yardımcı olabilir.
Kan testleri; Doktorunuz aşağıdakileri kontrol etmek için kan testleri isteyebilir:
- Farklı kan hücrelerinin seviyeleri
- Sjörgen sendromunda yaygın olan antikorların varlığı
- Enflamatuar durumların kanıtı
- Karaciğer ve böbreklerinizle ilgili sorunların belirtileri
Göz testleri; Doktorunuz, schirmer gözyaşı testi adı verilen bir testle gözlerinizin kuruluğunu ölçebilir. Gözyaşı üretiminizi ölçmek için alt göz kapağınızın altına küçük bir filtre kağıdı parçası yerleştirilir.
Göz rahatsızlıklarının tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor (oftalmolog), yarık lamba adı verilen büyüteçle gözlerinizin yüzeyini de inceleyebilir. Gözünüze korneanızdaki hasarı görmeyi kolaylaştıran damlalar yerleştirebilir.
Görüntüleme; Bazı görüntüleme testleri tükürük bezlerinizin işlevini kontrol edebilir.
- Sialogram; Bu özel röntgen, kulaklarınızın önündeki tükürük bezlerine enjekte edilen boyayı tespit edebilir. Bu prosedür, ağzınıza ne kadar tükürük aktığını gösterir
- Tükürük sintigrafisi; Bu nükleer tıp testi, tüm tükürük bezlerinize ne kadar çabuk ulaştığını görmek için bir saatten fazla bir süre izlenen radyoaktif bir izotop damarına enjeksiyonu içerir
- Biyopsi; Doktorunuz ayrıca, sjörgen sendromunu gösterebilen inflamatuar hücre kümelerinin varlığını tespit etmek için dudak biyopsisi yapabilir. Bu test için dudağınızdaki tükürük bezlerinden bir parça doku alınır ve mikroskop altında incelenir
Tedavisi;
Sjörgen sendromunun tedavisi, etkilenen vücut kısımlarına bağlıdır. Birçok kişi, reçetesiz satılan göz damlaları kullanarak ve daha sık su yudumlayarak sjörgen sendromunun kuru göz ve ağız kuruluğunu yönetir. Ancak bazı insanların reçeteli ilaçlara ve hatta cerrahi prosedürlere ihtiyacı vardır.
İlaçlar; Belirtilerinize bağlı olarak, doktorunuz şu ilaçları önerebilir:
- Göz iltihabını azaltan; Orta ila şiddetli kuru gözleriniz varsa, siklosporin (restasis) veya lifitegrast (xiidra) gibi göz damlaları, göz doktorunuz tarafından önerilebilir
- Tükürük üretimini artıran; Pilokarpin (salagen) ve cevimeline (evoxac) gibi ilaçlar tükürük üretimini ve bazen gözyaşını artırabilir. Yan etkiler terleme, karın ağrısı, kızarma ve idrara çıkma artışını içerebilir
Ameliyat; Gözlerinizdeki yaşları boşaltan gözyaşı kanallarını kapatmak için küçük bir prosedür (punktal oklüzyon) kuru gözlerinizi rahatlatmaya yardımcı olabilir. Gözyaşlarınızı korumaya yardımcı olmak için kanallara kollajen veya silikon tıkaçlar yerleştirilir.
Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.
