image

Periferik Arter Hastalığı Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Periferik arter hastalığı veya PAH, bacaklarınızdaki veya kollarınızdaki arterlerde plak (yağ ve kolesterol) birikmesidir. Bu, kanınızın bu bölgelerdeki dokulara oksijen ve besin taşımasını zorlaştırır. PAH uzun süreli bir hastalıktır, ancak egzersiz yaparak, daha az yağ tüketerek ve tütün ürünlerini bırakarak iyileştirebilirsiniz.

Haber Merkezi / İçi boş tüpler gibi şekillendirilmiş arterler, kanın pıhtılaşmasını önleyen ve sabit kan akışını destekleyen pürüzsüz bir astara sahiptir. Periferik arter hastalığınız olduğunda, arter duvarlarınızın içinde yavaş yavaş oluşan plak (yağ, kolesterol ve diğer maddelerden oluşur) damarlarınızı yavaş yavaş daraltır. Bu plak aynı zamanda ateroskleroz olarak da bilinir.

Birçok plak birikintisinin dışı sert, içi yumuşaktır. Sert yüzey çatlayabilir veya yırtılabilir ve trombositlerin (kanınızdaki pıhtılaşmaya yardımcı olan disk şeklindeki parçacıklar) bölgeye gelmesine izin verebilir. Plak çevresinde kan pıhtıları oluşabilir ve bu da atardamarınızı daha da daraltabilir.

Arterleriniz plak veya kan pıhtısı ile daralırsa veya tıkanırsa, organları ve diğer dokuları beslemek için kan geçemez. Bu , tıkanıklığın altındaki dokularda hasara ve nihayetinde ölüme ( kangren ) neden olur. Bu en sık ayak parmaklarınızda ve ayaklarınızda oluşur.

PAH’ın ilerleme hızı kişiden kişiye değişir ve plakların vücudunuzun neresinde oluştuğu ve genel sağlığınız dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır.

Periferik arter hastalığı için risk faktörleri nelerdir?

Sigara içmek PAH için en önemli risk faktörüdür. Aslında, PAH’lı kişilerin yüzde 80’i şu anda veya eskiden sigara içen kişilerdir. Cinsiyetiniz ne olursa olsun, aşağıdaki risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahipseniz periferik arter hastalığı geliştirme riskiniz vardır:

  • Tütün ürünleri kullanmak (en güçlü risk faktörü)
  • Şeker hastası olmak
  • 50 yaş ve üzeri olmak
  • Kişisel veya ailede kalp veya kan damarı hastalığı öyküsü olması
  • Yüksek tansiyona sahip olmak (hipertansiyon)
  • Yüksek kolesterole (hiperlipidemi) sahip olmak
  • Karın obezitesine sahip olmak
  • Kan pıhtılaşma bozukluğuna sahip olmak
  • Böbrek hastalığına sahip olmak (hem bir risk faktörü hem de PAH’ın bir sonucu)

PAH, koroner arter hastalığından farklı bir durum olmasına rağmen, ikisi birbiriyle ilişkilidir. Birine sahip olan kişilerin diğerine de sahip olma olasılığı yüksektir.

Bu durum vücudumu nasıl etkiler?

PAH’ın tipik semptomu, yürüme veya egzersizle ortaya çıkan ve dinlenmeyle kaybolan bacağınızdaki ağrıya atıfta bulunan tıbbi bir terim olan “klodikasyon” olarak adlandırılır. Ağrı, bacak kaslarınız yeterince oksijen almadığı için oluşur.

Periferik arter hastalığı, bacaklarda veya ayaklarda iyileşmeyen bir yara geliştirme riskini artırır. Şiddetli PAH vakalarında, bu yaralar, nihayetinde ayağınızı veya bacağınızı kesmeyi gerekli kılan ölü doku (kangren) alanlarına dönüşebilir.

Vücudunuzun dolaşım sistemi birbirine bağlı olduğundan, PAH’ın etkileri etkilenen uzvun ötesine geçebilir. Bacaklarında aterosklerozu olan kişilerde genellikle vücutlarının diğer bölümlerinde bulunur. Periferik arter hastalığı olan kişilerde kalp krizi, felç, geçici iskemik atak (mini felç) veya böbrek (böbrek) atardamarlarında sorun yaşama riski yüksektir.

Tedavi edilmezse, PAH’lı kişilerde aşağıdakiler de dahil olmak üzere ciddi sağlık sorunları gelişebilir:

  • Kalp krizi; Kalbinize uzun süre kan gitmemesi nedeniyle kalp kasınızda kalıcı hasar
  • İnme; Beyne giden kan akışının kesilmesi
  • Geçici iskemik atak (TIA); Beyninize giden kan akışında geçici bir kesinti
  • Renal arter hastalığı veya darlığı; Böbreğinize kan sağlayan arterin daralması veya tıkanması
  • Amputasyon; Özellikle şeker hastalığı olan kişilerde ayağınızın veya bacağınızın (nadiren kolunuzun) bir kısmının veya tamamının çıkarılması

PAH’ın belirtileri nelerdir?

Periferik damar hastalığı olan kişilerin yarısında herhangi bir semptom görülmez, ancak bacaklarında ağrı veya rahatsızlık yaygın bir semptomdur. Yürürken de zayıf veya yorgun hissedebilirsiniz. Bacağınızın etkilenen kısımları baldırlarınızı, uyluklarınızı veya kalçalarınızı içerebilir.

PAH bir ömür boyunca birikebilir ve semptomlar hayatın ilerleyen zamanlarına kadar belirginleşmeyebilir. Birçok insan için, atardamarları %60 veya daha fazla daralıncaya kadar dış belirtiler ortaya çıkmaz.

Erken belirtiler

PAH’ın ilk göze çarpan semptomu, aralıklı topallama olabilir – bacaklarda rahatsızlık, ağrı veya kramplar:

  • Aktivite ile gelişir
  • Dinlenme ile geçer
  • Etkinliğe devam ettiğinizde geri gelir

Baldırınızda ağrıyı fark edebilirsiniz, ancak aynı zamanda kalçalarınızda veya uyluklarınızda da hissedebilirsiniz.

Aralıklı topallama ile bacak kaslarınız şunları hissedebilir:

  • Uyuşukluk
  • Güçsüzluk
  • Ağırlık
  • Yorgunluk

Ağrı, zevk aldığınız aktivitelere katılmayı sınırlayacak kadar şiddetli olabilir.

Bacak kaslarınıza giden kan akışının azalması, bu tür döngüsel ağrıya neden olur ve bu ağrı istirahatte ortadan kalkar çünkü kaslarınız istirahatte daha az kan akışına ihtiyaç duyar.

Gelişmiş belirtiler

  • Dinlenirken, özellikle geceleri ayaklarınızda ve ayak parmaklarınızda yanma veya ağrı
  • Ayaklarınızdaki soğukluk
  • Cildinizde kızarıklık veya diğer renk değişiklikleri
  • Daha sık enfeksiyonlar
  • İyileşmeyen ayak parmakları ve ayak yaraları

PAH nasıl tespit edilir?

PAH semptomlarınız varsa doktorunuzla konuşun, böylece semptomlarınızın nedeni belirlenebilir ve tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanabilir. PAH’ın erken tespiti önemlidir, bu nedenle hastalık kalp krizi veya felç gibi komplikasyonlara yol açacak kadar şiddetli hale gelmeden önce doğru tedaviler sağlanabilir.

Fizik muayene yapılacak ve tıbbi geçmişiniz ve risk faktörleriniz gözden geçirilecektir. Doktorunuz, PAH teşhisine yardımcı olmak ve hastalığın ciddiyetini belirlemek için bazı testler isteyebilir.

PAH nasıl tedavi edilir?

PAH tedavisinde iki ana hedef şunlardır;

  • Kalp krizi ve felç riskini azaltmak
  • Yürüme ile oluşan ağrıyı hafifleterek yaşam kalitesini artırmak

Erken teşhis, yaşam tarzı değişiklikleri ve tedavi ile PAH’ın kötüleşmesini durdurabilirsiniz. Aslında, bazı araştırmalar, kolesterol ve kan basıncının dikkatli kontrolü ile birlikte egzersiz yaparak periferik vasküler hastalık semptomlarını tersine çevirebileceğinizi göstermiştir.

PAH için risk altında olduğunuzu düşünüyorsanız veya zaten hastalığınız varsa, mümkün olan en kısa sürede bir önleme veya tedavi programına başlayabilmeniz için birinci basamak doktorunuzla, vasküler tıp uzmanınızla veya kardiyoloğunuzla konuşun.

Yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar ve girişimsel prosedürler PAH’nızı tedavi edebilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri

PAH’ın ilk tedavisi, risk faktörlerinizi azaltmak için yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı içerir. Durumunuzu yönetmek için yapabileceğiniz değişiklikler şunlardır;

  • Tütün ürünlerini kullanmayı bırakın
  • Lif oranı yüksek, kolesterol, yağ ve sodyum oranı düşük dengeli bir diyet yapın
  • Egzersiz yapın
  • Yüksek tansiyon, diyabet veya yüksek kolesterol gibi diğer sağlık durumlarını yönetin
  • Stres seviyenizi düşük tutun
  • Enfeksiyonu önlemek ve komplikasyon riskini azaltmak için iyi ayak ve cilt bakımı uygulayın

İlaçlar

İlaçlar, yüksek tansiyon (antihipertansif ilaçlar), yüksek kolesterol (statin ilaçları) ve diyabet gibi durumlarda size yardımcı olabilir. Bu ilaçlar, PAH’ın risk faktörlerini tedavi eder ve inme ve kalp krizi riskinizi azaltır.

Aspirin veya klopidogrel gibi bir antiplatelet ilaç, kalp krizi ve felç riskini azaltabilir.

Sağlık uzmanınız, yürüme mesafenizi artırmak için silostazol reçete edebilir. Bu ilaç, aralıklı topallama egzersizi olan kişilerin bacak ağrısı geliştirmeden daha uzun süre önce egzersiz yapmasına yardımcı olur. Ancak, herkes bu ilacı almaya uygun değildir. Sağlık uzmanınız, olup olmadığınızı size söyleyecektir.

Minimal invaziv veya cerrahi tedaviler

Şiddetli ağrıya ve sınırlı hareketliliğe neden olan daha gelişmiş PAH, endovasküler (minimal invaziv) veya cerrahi tedavi gerektirebilir. Bazı kalp hastalığı tedavileri ayrıca periferik arter hastalığını da tedavi eder. Tedaviler şunlardır;

  • Balon anjiyoplasti: Bu prosedürde, sağlık uzmanınız minyatür bir balonu bir kateterden atardamarlarınıza geçirir. Balon atardamarınızın içinde genişledikçe plakaya doğru iter ve atardamarınızın içinde boşluk açar
  • Stentler: Bunlar, sağlık uzmanınızın kateterler (uzun, ince tüpler) kullanarak küçük bir açıklıktan atardamarlarınıza yerleştirdiği küçük metal destek bobinleridir. Yerleştirildiklerinde, stentler onu desteklemek ve açık tutmak için iç kan damarı duvarına doğru genişler
  • Periferik arter baypas ameliyatı: Bir kalp baypasına benzer şekilde, bir cerrah, bacak atardamarınızdaki tıkalı alan çevresinde kan akışı için bir baypas oluşturmak için sağlıklı damarınızın bir bölümünü veya sentetik bir replasman kullanır. Bu genellikle en şiddetli PAD için ayrılmıştır
  • Aterektomi: Sağlık uzmanınız, kan damarınızdaki plak birikimini gidermek için ucunda bıçak bulunan bir kateter kullanır

PAD tedavisinin komplikasyonları

İşleminizden sonra bu sorunlarınız varsa sağlık uzmanınıza başvurmalısınız. Bir enfeksiyon veya başka komplikasyonların belirtileri olabilirler.

  • Kateterin cildinize girdiği yerde şişlik, kanama veya ağrı.
  • Göğüs ağrısı
  • Nefes darlığı
  • Ateş veya titreme
  • Baş dönmesi
  • Bacaklarınızda şişlik
  • Göbek ağrısı
  • Açılmak üzere olan bir kesi

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Ateroskleroz Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Arterioskleroz ve ateroskleroz bazen aynı şeyi ifade etmek için kullanılır, ancak iki terim arasında fark vardır. Arterioskleroz , kalbinizden vücudunuzun geri kalanına (arterler) oksijen ve besin taşıyan kan damarları kalınlaştığında ve sertleştiğinde ortaya çıkar.

Haber Merkezi / Sağlıklı atardamarlar esnek ve elastiktir, ancak zamanla atardamarlarınızdaki duvarlar sertleşebilir ve buna genellikle atardamarların sertleşmesi denir. Ateroskleroz, spesifik bir arterioskleroz türüdür.

Ateroskleroz, atardamar duvarlarınızda yağ, kolesterol ve diğer maddelerin birikmesidir. Bu birikime plak denir. Plak, arterlerinizin daralmasına ve kan akışını engellemesine neden olabilir. Plak ayrıca patlayarak kan pıhtılaşmasına neden olabilir.

Ateroskleroz genellikle bir kalp sorunu olarak kabul edilse de, vücudunuzun herhangi bir yerindeki atardamarları etkileyebilir. Ateroskleroz tedavi edilebilir. Sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları aterosklerozu önlemeye yardımcı olabilir.

Belirtileri

Hafif ateroskleroz genellikle herhangi bir semptom göstermez.

Bir arter, organlarınıza ve dokularınıza yeterli kan sağlayamayacak kadar daralıncaya veya tıkanıncaya kadar genellikle ateroskleroz semptomlarınız olmaz. Bazen bir kan pıhtısı kan akışını tamamen bloke eder, hatta parçalanır ve kalp krizi veya felci tetikleyebilir.

Orta ila şiddetli ateroskleroz belirtileri, hangi arterlerin etkilendiğine bağlıdır. Örneğin:

  • Kalp atardamarlarınızda ateroskleroz varsa, göğüs ağrısı veya basınç (anjina) gibi semptomlarınız olabilir.
  • Beyninize giden atardamarlarda ateroskleroz varsa, kollarınızda veya bacaklarınızda ani uyuşma veya güçsüzlük, konuşma güçlüğü veya konuşma bozukluğu, bir gözde geçici görme kaybı veya yüz kaslarınızda sarkma gibi belirti ve bulgular olabilir. . Bunlar, tedavi edilmediği takdirde felce ilerleyebilecek geçici bir iskemik atak sinyali verir.
  • Kollarınızdaki ve bacaklarınızdaki atardamarlarda ateroskleroz varsa, yürürken bacak ağrısı (klodikasyon) veya etkilenen bir uzuvda kan basıncının düşmesi gibi periferik arter hastalığının belirtileri veya semptomları olabilir.
  • Böbreklerinize giden arterlerde ateroskleroz varsa, yüksek tansiyon veya böbrek yetmezliği geliştirirsiniz.

Nedenleri

Ateroskleroz, çocukluktan başlayabilen yavaş, ilerleyici bir hastalıktır. Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, ateroskleroz, bir arterin iç tabakasında hasar veya yaralanma ile başlayabilir. Hasar şunlardan kaynaklanabilir:

  • Yüksek tansiyon
  • Yüksek kolestorol
  • Kanınızdaki yüksek trigliseritler, bir tür yağ (lipit)
  • Sigara ve diğer tütün kaynakları
  • İnsülin direnci, obezite veya diyabet
  • Bilinmeyen bir nedenden veya artrit, lupus, sedef hastalığı veya inflamatuar bağırsak hastalığı gibi hastalıklardan kaynaklanan iltihaplanma

Bir atardamarın iç duvarı hasar gördüğünde, kan hücreleri ve diğer maddeler genellikle yaralanma bölgesinde toplanır ve atardamarın iç zarında birikirler.

Zamanla, kolesterol ve diğer hücresel ürünlerden oluşan yağ birikintileri (plak) da yaralanma bölgesinde birikir ve sertleşerek atardamarlarınızı daraltır. Tıkanmış arterlere bağlı organlar ve dokular daha sonra düzgün çalışması için yeterli kan almaz.

Sonunda, yağ birikintilerinin parçaları kopabilir ve kan dolaşımınıza girebilir.

Ek olarak, plağın pürüzsüz astarı yırtılarak kolesterol ve diğer maddeleri kan dolaşımınıza dökebilir. Bu, kalbe giden kan akışının engellenmesi kalp krizine neden olduğunda meydana geldiği gibi, vücudunuzun belirli bir bölümüne kan akışını engelleyebilen bir kan pıhtısına neden olabilir. Bir kan pıhtısı vücudunuzun diğer bölgelerine de gidebilir ve başka bir organa akışı engelleyebilir.

Risk faktörleri

Damar sertliği zamanla oluşur. Yaşlanmanın yanı sıra ateroskleroz riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

  • Yüksek tansiyon
  • Yüksek kolestorol
  • Enflamasyonun bir belirteci olan yüksek C-reaktif protein (CRP) seviyeleri
  • Diyabet
  • Obezite
  • Uyku apnesi
  • Sigara ve diğer tütün kullanımı
  • Ailede erken kalp hastalığı öyküsü
  • Egzersiz eksikliği
  • Sağlıksız beslenme

Komplikasyonlar

Aterosklerozun komplikasyonları, hangi arterlerin tıkandığına bağlıdır. Örneğin:

  • Koroner arter hastalığı; Ateroskleroz kalbe yakın arterleri daralttığında, göğüs ağrısına (anjina), kalp krizine veya kalp yetmezliğine neden olabilen koroner arter hastalığı gelişebilir.
  • Karotis arter hastalığı; Ateroskleroz beyninize yakın arterleri daralttığında, geçici iskemik atak (TIA) veya felce neden olabilen karotis arter hastalığı gelişebilir.
  • Periferik arter hastalığı; Ateroskleroz kol veya bacaklarınızdaki atardamarları daralttığında, kol ve bacaklarınızda periferik atardamar hastalığı denilen dolaşım sorunları gelişebilir. Bu, sizi sıcağa ve soğuğa daha az duyarlı hale getirerek yanık veya donma riskinizi artırır. Nadir durumlarda, kollarınızdaki veya bacaklarınızdaki zayıf kan dolaşımı doku ölümüne (kangren) neden olabilir.
  • Anevrizmalar; Ateroskleroz, vücudunuzun herhangi bir yerinde meydana gelebilecek ciddi bir komplikasyon olan anevrizmalara da neden olabilir. Anevrizma, atardamarınızın duvarındaki bir çıkıntıdır.

    Anevrizması olan çoğu insanda hiçbir semptom görülmez. Anevrizma bölgesinde ağrı ve zonklama meydana gelebilir ve tıbbi bir acil durumdur.

    Bir anevrizma patlarsa, yaşamı tehdit eden iç kanama ile karşı karşıya kalabilirsiniz. Bu genellikle ani, feci bir olay olsa da, yavaş bir sızıntı mümkündür. Anevrizma içindeki bir kan pıhtısı yerinden çıkarsa, uzak bir noktada bir arteri tıkayabilir.

  • Kronik böbrek hastalığı; Ateroskleroz, böbreklerinize giden arterlerin daralmasına neden olarak oksijenli kanın onlara ulaşmasını engelleyebilir. Zamanla, bu böbrek fonksiyonunuzu etkileyerek atıkların vücudunuzdan çıkmasını engelleyebilir.

Önleme

Aterosklerozu tedavi etmek için önerilen aynı sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri de onu önlemeye yardımcı olur. Bunlar;

  • Sigarayı bırakmak
  • Sağlıklı yiyecekler yemek
  • Düzenli egzersiz
  • Sağlıklı bir kiloyu korumak
  • Sağlıklı basıncını kontrol etmek
  • Sağlıklı kolesterol ve kan şekeri seviyelerini kontrol etmek

Her seferinde bir adım değişiklik yapmayı unutmayın ve uzun vadede hangi yaşam tarzı değişikliklerinin sizin için yönetilebilir olduğunu unutmayın.

Teşhisi

Doktorunuz bir fizik muayene yapacak ve kişisel ve aile sağlığı geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Kalp hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (kardiyolog) sevk edilebilirsiniz.

Doktorunuz bir stetoskop ile atardamarlarınızı dinlerken bir uğultu sesi (vurgu) duyabilir.

Fizik muayenenin sonuçlarına bağlı olarak, doktorunuz aşağıdakileri içeren bir veya daha fazla test önerebilir:

  • Kan testleri; Doktorunuz kan şekerinizi ve kolesterol seviyenizi kontrol etmek için kan testleri isteyecektir. Yüksek kan şekeri ve kolesterol seviyeleri ateroskleroz riskinizi artırır. Arterlerin iltihaplanmasına bağlı bir proteini kontrol etmek için bir C-reaktif protein (CRP) testi de yapılabilir.
  • Elektrokardiyogram (EKG veya EKG); Bu basit ve ağrısız test, kalbinizdeki elektrik sinyallerini kaydeder.
  • Egzersiz stres testi; Belirtileriniz ve semptomlarınız en sık egzersiz sırasında ortaya çıkıyorsa, doktorunuz bu testi önerebilir. Bir EKG’ye bağlıyken bir koşu bandında yürüyecek veya sabit bir bisiklete bineceksiniz. Egzersiz, kalbinizin pompalanmasını günlük aktivitelerin çoğundan daha sert ve hızlı hale getirdiğinden, egzersiz stres testi kalbinizde aksi takdirde gözden kaçabilecek sorunları ortaya çıkarabilir.

    Egzersiz yapamıyorsanız, egzersizin kalbiniz üzerindeki etkisini taklit eden bir ilaç verilebilir.

  • Ekokardiyogram; Bu test, kalp attığında ve atardamarlarınızdan kanın ne kadar iyi hareket ettiğini göstermek için ses dalgalarını kullanır. Bazen egzersiz stres testi ile birleştirilir.
  • Doppler ultrason; Doktorunuz, kolunuz veya bacağınız boyunca çeşitli noktalarda kan basıncınızı ölçmek için özel bir ultrason cihazı (Doppler ultrason) kullanabilir. Bu ölçümler, doktorunuzun herhangi bir tıkanıklığın derecesini ve atardamarlarınızdaki kan akış hızını belirlemesine yardımcı olabilir.
  • Ayak bileği-kol indeksi (ABI); Bu test, bacaklarınızdaki ve ayaklarınızdaki atardamarlarda ateroskleroz olup olmadığını söyleyebilir.

    ABI testi sırasında doktorunuz bileğinizdeki kan basıncını kolunuzdaki kan basıncıyla karşılaştırır. Anormal bir fark, genellikle aterosklerozun neden olduğu periferik vasküler hastalığın bir işareti olabilir.

  • Kardiyak kateterizasyon ve anjiyogram; Bu test, koroner arterlerinizin daralmış veya tıkalı olup olmadığını gösterebilir.

    Bu işlem sırasında doktor, bir kan damarına ve kalbinize ince, esnek bir tüp (kateter) yerleştirir. Boya kateterden akar. Boya atardamarlarınızı doldururken, damarlar röntgende görünür hale gelir ve tıkanıklık alanları ortaya çıkar.

  • Koroner kalsiyum taraması; Kalp taraması olarak da adlandırılan bu yaygın test, kalbinizin ayrıntılı resimlerini oluşturmak için bilgisayarlı tomografi (BT) görüntülemeyi kullanır. Arter duvarlarında kalsiyum birikimi gösterebilir. Testin sonuçları puan olarak verilir. Kalsiyum mevcut olduğunda, puan ne kadar yüksek olursa, kalp hastalığı riskiniz o kadar yüksek olur.
  • Diğer görüntüleme testleri; Doktorunuz atardamarlarınızı incelemek için manyetik rezonans anjiyografi (MRA) veya pozitron emisyon tomografisi (PET) de kullanabilir. Bu testler, anevrizmaların yanı sıra büyük arterlerin sertleşmesini ve daralmasını gösterebilir.

Tedavisi

Sağlıklı beslenme ve egzersiz yapma gibi yaşam tarzı değişiklikleri aterosklerozun ilk tedavisidir ve aterosklerozunuzu tedavi etmek için ihtiyacınız olan her şey olabilir. Ancak bazen ilaç tedavisi veya cerrahi işlemler gerekebilir.

İlaçlar

Aterosklerozun etkilerini yavaşlatmak ve hatta tersine çevirmek için birçok farklı ilaç mevcuttur. İşte ateroskleroz tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar:

  • Statinler ve diğer kolesterol ilaçları; Düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterolünüzü (kötü kolesterol) agresif bir şekilde düşürmek, atardamarlarınızdaki yağ birikintilerini yavaşlatabilir, durdurabilir ve hatta tersine çevirebilir.

    Statinler genellikle kolesterolü düşürmek, arter sağlığını iyileştirmek ve aterosklerozu önlemek için reçete edilir. Kolesterol düşürücü ilaçların başka birçok türü vardır. Diğer bir yaygın tip, ezetimib (Zetia) adı verilen bir kolesterol absorpsiyon inhibitörüdür. Birden fazla türde kolesterol ilacına ihtiyacınız olabilir.

  • Kan incelticiler; Doktorunuz, trombositlerin daralmış arterlerde kümelenme, kan pıhtısı oluşturma ve daha fazla tıkanmaya neden olma riskinizi azaltmak için aspirin gibi kan inceltici ilaçlar reçete edebilir.
  • Kan basıncı ilaçları; Kan basıncını düşüren ilaçlar aterosklerozu tersine çevirmez, bunun yerine hastalıkla ilgili komplikasyonları önler veya tedavi eder. Örneğin, bazı tansiyon ilaçları kalp krizi riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
  • Diğer ilaçlar; Doktorunuz, diyabet gibi ateroskleroz riskinizi artıran sağlık durumlarını kontrol altına almak için başka ilaçlar reçete edebilir. Ve egzersiz sırasında bacak ağrısı gibi ateroskleroz semptomlarını tedavi etmek için özel ilaçlar reçete edilebilir.

Ameliyat veya diğer prosedürler

Bazen aterosklerozu tedavi etmek için daha agresif tedavi gerekir. Şiddetli semptomlarınız veya tıkanıklığınız varsa, doktorunuz aşağıdaki cerrahi prosedürlerden birini önerebilir:

  • Anjiyoplasti ve stent yerleştirme; Perkütan koroner müdahale (PCI) olarak da adlandırılan bu prosedür, tıkanmış veya tıkanmış bir arterin açılmasına yardımcı olur. Doktorunuz hastalıklı artere bir kateter yerleştirir. Ucunda sönük bir balon bulunan ikinci bir kateter, birinci kateterden tıkanıklığa geçirilir. Doktorunuz arteri genişleterek balonu şişirir. Açılmasına yardımcı olmak için genellikle arterde bir ağ tüpü (stent) bırakılır.
  • Endarterektomi; Bazen plak birikimi, daralmış bir arterin duvarlarından cerrahi olarak çıkarılmalıdır. İşlem boyundaki arterler (karotis arterler) üzerinde yapıldığında, buna karotis endarterektomi denir.
  • Fibrinolitik tedavi; Kan pıhtısı tarafından tıkanmış bir arteriniz varsa, doktorunuz onu parçalamak için pıhtı çözücü bir ilaç kullanabilir.
  • Koroner arter baypas ameliyatı; Bu tip açık kalp ameliyatı sırasında doktorunuz, tıkanmış arter etrafında bir baypas oluşturmak ve kan akışını yeniden yönlendirmek için vücudun başka bir bölümünden sağlıklı bir kan damarı alır. Bazen baypas, sentetik malzemeden yapılmış bir grefttir.
Paylaşın

Spinoserebellar Ataksi Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Ataksi, sinir sistemini etkileyen, zayıf koordinasyon ve hareket, konuşma, yürüme, ince motor beceriler, yutma ve görme ile ilgili zorluklar oluşturan dejeneratif bir hastalıktır. Esas olarak 18 yaşın üzerindeki insanları etkiler.

Haber Merkezi / Spinoserebellar ataksi (SA), benzer semptomları paylaşan 20’den fazla tanımlanmış tip ile kalıtsal, ilerleyici bir ataksi şeklidir.

SA, 25 ila 80 yaşları arasındaki insanları etkileyen kalıtsal bir ataksi şeklidir ve aşağıdakilerle karakterizedir;

  • Denge ve koordinasyon sorunları
  • Dizartri (geveleyerek ve yavaş konuşma)
  • Disfaji (yutma güçlüğü)
  • Kramplar ve kas sertliği
  • Periferik nöropati (el ve ayaklarda his kaybı)
  • Hafıza kaybı
  • Yavaş göz hareketi
  • İnkontinans (azalmış mesane kontrolü)

Nedenleri

Spinoserebellar ataksinin nedeni, diğer ataksi formlarında görüldüğü gibi serebellumun atrofisidir. Spinoserebellar ataksinin başlangıcı genellikle 18 yaşından sonradır ve yıllar içinde kötüleşen semptomlarla birlikte yavaş ilerler. Bazı SA türleri daha hızlı ilerleyebilir.

SA, otozomal dominant bir şekilde kalıtsal olabilir. Semptomlar, her hücrede sorumlu genin sadece bir mutasyona uğramış kopyasından ortaya çıkabilir, ancak bazı vakalara, DNA’nın bir bölümünün birçok kez tekrarlandığı trinükleotit tekrar genişlemeleri neden olur. Çoğu zaman, tekrar sayısı ne kadar yüksek olursa, semptomlar o kadar erken başlar ve daha kötü olur.

Belirtileri

  • Parkinsonizm
  • İstemsiz hareket bozukluğu
  • Kognitif bozukluk
  • Periferik nöropati
  • Nöbetler

Teşhi ve tedavi

Ataksi, tıbbi öykü, aile öyküsü, benzer semptomlar gösteren diğer durumları dışlamak için kan testleri ve nörolojik değerlendirmeler gibi yöntemlerle teşhis edilir. Şu anda SA’nın ilerlemesini veya serebellumdaki hasarı yavaşlatacak veya durduracak bir tedavi yoktur. 

Prognozu

Spinoserebellar ataksisi olan kişilerin prognozu değişkendir ve SA tipine bağlı olarak farklıdır. Prognoz genellikle en yaygın SCA, SCA1, SCA2, SCA3 ve SCA6 türlerine dayanır. Bu tür SA’lara sahip olanlar, semptomlar ortaya çıktıktan 10-15 yıl sonra normal olarak tekerlekli sandalyeye ve günlük işlerde yardıma ihtiyaç duyulacak.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Ataksi Telenjiektaziye Nedir? Nedenleri Belirtileri Tedavisi

0

Sinir ve bağışıklık sistemini ve vücudun diğer organlarını etkileyen ataksi telenjiektazi, bireyin koordine olmayan hareketleriyle karakterizedir. İkincil belirti işareti, cildin altında küçük kırmızı örümcek ağları gibi görünen genişlemiş kan damarlarıdır. Çoğunlukla gözde görünürler ve gözün beyaz kısmına kırmızı bir görünüm verirler.

Haber Merkezi / Ataksi Telenjiektaziye 40.000 ila 100.000 kişiden 1’ini etkiler ve nadir görülen bir hastalık olarak kabul edilir. 

Ataksi telenjiektazi genetik bir hastalıktır ve her iki ebeveynden geçer. Otozomal çekinik bir özellik olduğundan, genetik bozukluğun çocuğa geçmesi için hem anne hem de babanın mutant gene sahip olması gerekir. Erkekler ve kızlar, durumu geliştirmeye eşit derecede duyarlıdır.

Hastalığın belirtileri erken bebeklik döneminde bir ile üç yaş arasında görülebilir. Ailede hastalık öyküsü varsa, ebeveynler olası semptomlara karşı uyanık olmalıdır. Ataksi telenjiektaziye sahip olmak, çocuğu kanser geliştirme açısından 37 kat daha yüksek riske sokar. Ataksi telenjiektazi teşhisi konulursa lösemi veya lenfoma gelişme riski yüzde 10’dur.

Belirtileri

Hareketleri koordine etmede zorluk, genellikle ataksi telenjiektazinin ilk belirtisidir. Göz kenarlarında, kulaklarda ve yanaklarda minik örümcek damarları bir süre sonra ortaya çıkmaya başlar. Göz damarları kanlanmış gibi görünür ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Bu işaret ilk yıllarda hiç olmayabilir. 

Bu durumdaki çocuklar yutma güçlüğü çekebilirler. Ayrıca erken gri saçlar ve gecikmiş fiziksel gelişimden muzdariptirler. Enfeksiyona karşı artan bir duyarlılıkları vardır ve sıklıkla solunum sistemi ile ilgili hastalıklara yakalanırlar.

Tanısı

Ataksi telenjiektazi tanısının temeli klinik değerlendirmedir. Tıbbi inceleme sırasında koordineli olmayan boyun ve baş hareketi, yürüyüşte dengesizlik ve azalmış tendon refleksleri göz önünde bulundurulur. Bu semptomlar, hastanın ve ailesinin ayrıntılı öyküsü ile birlikte incelenir. Konunun uzmanı ayrıca cilt rengi ve doku değişikliklerini de gözlemleyebilir.

Bunu, serebellar atrofiyi kontrol etmek için beynin enine kesit görüntülerini oluşturmak için MRI gibi özel testler izleyecektir. Ataksi telenjiektaziden mustarip bireylerin yaklaşık yüzde 85’inde yüksek seviyeleri görülen alfa fetoprotieni aramak için kan testleri yapılır. 

Glikoz tolerans testi de yapılabilir. IgE ve IgA’nın serum immünoglobulin seviyeleri kontrol edilebilir. Çok küçük çocuklarda durumu teşhis etmek zordur. Bununla birlikte, zihinsel gelişim giderek yavaşladığından ve 10 yaşına kadar tamamen durabileceğinden, ataksi telenjiektaziyi tanımlamak daha kolay hale gelir.

Tedavi Seçenekleri

Bu genetik hastalığın tedavisi yoktur. Tedaviler semptomlara özeldir. İşte uygulanabilecek bazı tedavi seçenekleri.

  • Genel olarak konuşursak, genişleyen kan damarlarının çok fazla yayılmaması için hasta güneş ışığına fazla maruz kalmaktan kaçınmalıdır.
  • Diazepam veya valium, doğası gereği istemsiz olan konuşma bozukluğuna ve kas kasılmalarına yardımcı olmak için reçete edilebilir.
  • E vitamini tedavisi, ataksi telenjiektazide bulunan bazı semptomlar için geçici rahatlama sağlayabilir.
  • Kaslar için fizyoterapi, kasları güçlendirmeye yardımcı olduğu için ağrılı uzuv kasılmalarını gidermeye yardımcı olabilir.
  • Bazı hastalarda hafif diabetes mellitus vakası gelişebilir ve bu nedenle insülin seviyesini kontrol etmek için glikoz seviyesinin yakından izlenmesi gerekir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Ataksi Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Ataksi, yürüme, konuşma, yemek yeme, yutma gibi normal hareketlerdeki bozukluktur. Ataksi, esas olarak beynin hareket, koordinasyon ve denge ile ilgilenen kısmındaki hasardan kaynaklanır. 

Haber Merkezi / Durum, kendi başına bir hastalıktan ziyade altta yatan bir hastalığın belirtisidir. Ataksi üç geniş kategori altında sınıflandırılabilir:

  • Kalıtsal ataksi: Aileden genetik olarak geçen ataksi. Belirtileri yıllar içinde yavaş yavaş gelişebilir.
  • Edinilmiş ataksi: Semptomlar hızla gelişir. Beyindeki hasar veya inme veya beynin hareketlerini ve koordinasyonunu etkileyen başka bir hastalığa bağlı olarak ortaya çıkabilir.
  • İdiyopatik geç başlangıçlı Serebellar ataksi

Belirtileri

Ataksi, dengede durma, yürüme, konuşma, görme, yutma, yazma, yemek yeme gibi yüksek derecede motor kontrol gerektiren işleri yapmada zorluğa yol açar.

Semptomların yoğunluğu, motor hareketler arasındaki denge ve koordinasyonu düzenleyen beynin bölümlerine verilen hasarın derecesine bağlı olarak değişir.

Tanı ve tedavisi

Ataksi klinik olarak teşhis edilir. Kendi başına bir hastalıktan ziyade altta yatan bir nedenin belirtisidir. Tanı, klinik muayenenin yanı sıra laboratuvar testleri ve görüntüleme çalışmaları kullanılarak konur.

Şu anda ataksi için bir tedavi yoktur. Altta yatan neden bulunabilirse, hastalık, semptomları hafifleten ilaçlar veya yaklaşımlar kullanılarak tedavi edilebilir. Örneğin, ataksi bir vitamin eksikliğinin sonucuysa, semptomların giderilmesini sağlamak için eksiklik düzeltilebilir.

Kalıtsal ataksi ve ILOA için özel tedaviler mevcut değildir ve bunlar zamanla kötüleşme eğilimindedir. Tedavi genellikle bu hastaların rehabilitasyonu ve onları mümkün olduğunca uzun süre kendi kendine yeterli veya bağımsız hale getirme etrafında döner.

Ataksinin sonucu veya prognozu

Neden, ataksilerin prognozunu veya sonucunu belirler. Kalıtsal ataksileri olanlar ilerleyici bir bozulma gösterirler. Friedreich ataksisi olan kişiler otuzlu yaşlarında ölürler ve daha ciddi vakalarda hayatta kalma süresi daha kısadır.

Kalıtsal ataksi ve ILOA genellikle ilerleyici olarak kötüleşirken edinilmiş ataksiler ani başlangıçlı olabilir ve zamanla tedavi ile düzelebilir. Örneğin felç sonrası ataksiler, motor koordinasyon ve hareketle ilgili beyin alanları iyileştikçe daha iyi hale gelebilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Astigmat Nedir? Nedenleri, Tanısı, Tedavisi

0

Astigmat, korneanın şeklindeki kusuru ifade eden bir terimdir. Astigmatı olan kişiler genellikle hem yakın hem de uzaktaki nesneleri görmekte zorluk çekerler. Bunun nedeni, korneanın düzensiz şeklinin ışığın retinaya odaklanmasını engellemesidir. 

Haber Merkezi / Retina, ışığı algılayan ve beyne görsel bilgi sağlamak için onu elektrik sinyallerine dönüştüren gözün tabakasıdır.

Şiddetli astigmatı olan birçok insan gözlerinde ağrı veya rahatsızlık hisseder ve ayrıca bu durumla ilişkili baş ağrıları yaşanabilir. Düzeltilmemiş astigmat, koordinasyonda önemli sorunlara neden olabilir; bireyin spor ve diğer fiziksel aktivitelerde iyi performans göstermesini etkileyebilir.

Astigmatın kesin nedeni bilinmemektedir. Bazı kişilerde genetik bir kusur veya rahimdeki anormal gelişimden kaynaklanan doğuştan astigmat olabilir. Çoğu insanda doğuştan bir dereceye kadar astigmat olması muhtemeldir.

Tanısı

Astigmatayı teşhis etmek için tam bir göz muayenesi gereklidir. Aşağıdaki gibi farklı yöntemler kullanılabilir:

  • Görme Keskinliği: Üç görme keskinliği testi, uzak görüş, yakın görüş ve Amsler ızgara testidir. Amsler ızgara testlerinde, tüm düz çizgiler, bozuk veya atlanmış alanlar olmadan kesintisiz olarak görülmelidir. Uzak ve yakın görme testlerinde 20/20 satırındaki tüm harfler doğru okunmalıdır. Uzak görme testinde hasta 20/20’de çizgileri okuyamıyor. Astigmat nedenlerinden biri olabilir.
  • Kırılma testi:   Hastalardan foropter adı verilen özel bir refraktör cihazdan bakmaları ve göz çizelgesini okumaları istenir. Bu testle elde edilen ölçülen görme seviyesi, BCVA “En İyi Düzeltilmiş Görme Keskinliği” olarak bilinir. Anormal sonuçlara astigmat, hipermetrop, miyopi veya presbiyopi neden olabilir. Hasta yanıtı yanlış veya elde edilemez olduğunda, optometristler kırılma seviyelerini ölçmek için retinoskopi yapmayı seçerler.
  • Keratometri: Keratometri, iki bölünmüş meridyen kullanarak farklı kornea eğrilerini sınıflandırır. Düzensiz astigmat, bozuk keratometri ile sonuçlanır. Kornea eğriliğini ölçmek için bir keratometre kullanılır. Kornea üzerine bir ışık odaklanır ve yansıma ölçülür; hem açı hem de silindirik güç. Bu ölçüm, korneanın eğrilik yüzey alanının hesaplanmasına yardımcı olur ve böylece astigmatizmi düzeltmek için reçete edilecek uygun kontakt lensler konusunda doğru karara varılır.
  • Kornea topografisi: Kornea topografisi, korneanın şeklini ve eğrisini tanımada hayati bir araçtır.
  • Astigmat fan diyagram testi: Fan diyagram testinde çizgiler siyah bir merkez noktasından çizilir. Fan hatları aynı genişlikte ve karanlıktadır. Bir hasta diyagramı gördüğünde ve fan diyagramındaki bazı çizgiler özellikle daha koyu ve daha keskin görünüyorsa, hastada astigmat olması muhtemeldir.
  • Jackson çapraz silindir testi: Bu test, astigmatizma ekseninin son düzeltmelerini yapmak için kullanılır. Modern tekniklerle bu test eski olabilir, ancak bu, kırılma teorilerini anlamak için en doğru araçlardan biridir.

Tedavisi

Hafif veya kısıtlı astigmat düzeltme gerektirmez. Gözlük ve kontakt lens kullanımı astigmatı azaltabilir ancak tedavi edemez. Zamanla durum değişebilir ve yeni gözlük veya kontakt lens ihtiyacı ortaya çıkabilir. Astigmatı neredeyse tamamen ortadan kaldırabilen veya büyük ölçüde azaltabilen tek işlem cerrahi düzeltmedir.

Mevcut çeşitli tedaviler şunları içerir:

Optik Tedavi: Astigmatı düzeltmenin en basit yolu gözlük kullanmaktır. Gözlük yerine kontakt lensler de kullanılabilir. Yapay gözlükler, göze girecek ışık ışınlarının göz içi merceğinde en iyi odaklamayı sağlamak için uygun ölçüde odaklanabildiği ve doğru kırılma ile sonuçlanan ilk kırma alanı görevi görür. Kontakt lensler normalde daha iyi ve daha geniş bir görüş alanı ve kalitesi sağlar. Birçok kullanıcıya da daha iyi konfor sağlar.

Cerrahi Tedavi: Astigmatı iyileştirmek için önemli bir düzeltmeye ihtiyaç duyulduğunda, aşağıdakiler gibi farklı cerrahi yöntemler kullanılabilir:

  • LASIK ameliyatı: İnce bir doku flebi oluşturmak için bir mikrokeratom kullanarak iki refraktif düzeltme teknolojisini ve flep altındaki stromal dokuyu yeniden yapılandırmak için excimer lazer ablasyonunu birleştirir.
  • Astigmatik keratotomi: Bu, LASIK sonrası astigmatı düzeltebilecek dikkatlice planlanmış cerrahi yara izleri oluşturmak için kornea üzerinde cerrahi kesilerin kullanılması anlamına gelir.
  • Fototerapötik Keratotomi: PTK, fototerapötik teknikler kullanılarak epitel hücrelerinin parçalanmasının sağlandığı yöntemdir. İnce tabakalar mikroskobik olarak çıkarılır, böylece kornea düzensizlikleri düzeltilir.
  • Lazer termal keratoplasti: Holmium YAG lazer slit-lamba sistemi ile kullanılmakta olup bu yöntemde periferik korneanın çevresinde noktalar oluşturmak için kullanılmaktadır.
  • Konvansiyonel refraktif cerrahi: Optik düzeltme ameliyatları, astigmatı tedavi etmek için excimer lazer fotoablasyonunu kullanır. Bu, korneanın şeklini değiştirir ve korneanın kırma fonksiyonundaki hatayı düzeltir.
Paylaşın

Asteroit Hiyalozu Nedir? Teşhisi, Tedavisi

0

Asteroit hiyalozu (AH), gözün vitreus bölgesinde asteroit cisimcikleri veya kalsiyum yağ globüllerinin varlığı ile karakterize dejeneratif bir göz rahatsızlığıdır. Asteroit cisimleri kimyasal olarak kalsiyum-pirofosfatlardan ve fosfolipitlerden oluşur.

Haber Merkezi / Asteroit hiyalozu, 55 yaşın üzerindeki kişilerde ve erkeklerde kadınlardan oranla daha fazla görülür. AH, diyabet, hipertansiyon ve kalp hastalığı gibi birçok sistemik hastalıkla ilişkilendirilmiştir; bununla birlikte, kesin hastalık patogenezi hala bir gizemdir. Birçok çalışma, AH ile yaşlanma arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir.

Teşhisi

Optik koherens tomografi (OCT) ve floresein anjiyografi (FA) genellikle durumu teşhis etmek için kullanılır.

  • Optik Koherens Tomografi (OCT); Bu, kesitsel bir retina görüntüsü oluşturmak için gelen ışığın kullanılmasını içeren bir görüntüleme tekniğidir. OCT, doğru anatomik teşhislerin sağlanmasına yardımcı olabilir.
  • Floresein Anjiyografi (FA); Bu yöntem, kalsiyum cisimlerinden gelen paraziti azaltmak için kullanır ve tanıyı kolaylaştırır. Bununla birlikte, bu tekniğin, göze çarpmayan anormallikleri teşhis etme yeteneği sınırlıdır ve genellikle düşük kaliteli görüntüler üretir.

Tedavisi

Asteroit hiyalozu nadiren görme bozukluklarına neden olduğundan, tedavi genellikle gereksizdir. Ancak bu yüzen cisimlerin varlığı rahatsız edici olabilir ve retina muayenelerini hantal ve zor hale getirir.

Yoğun AH ile başvuran olgularda vitrektomi önerilebilir; çünkü bu vakalar genellikle görme bozukluklarına yol açar. Vitrektomi, vitreus bölümünün göz odasından çıkarılmasını içerir.

Paylaşın

Boğucu Torasik Displazi (Jeune Sendromu) Nedir? Tedavisi

0

Boğucu Torasik Distrofi, Jeune Sendromu olarak da bilinir. Jeune sendromu, öncelikle kemikleri etkileyen ve nadir görülen kalıtsal bir hastalıktır. Jeune sendromu ile doğan çocukların göğüs kafesi küçüktür.

Haber Merkezi / Bu durum akciğerlerin düzgün bir şekilde gelişmesini önler, çocuğun yaşamı tehdit eden solunum problemleri olabilir. Tahminen 100.000 ila 130.000 bebekten 1’i Jeune sendromu ile doğar.

Belirtileri ve semptomları

Jeune sendromunun bazı yaygın belirtileri şunlardır:

  • Dar göğüs
  • Kısa kaburgalar

Diğer belirtileri:

  • Kol ve bacaklarda kısalmış kemikler
  • Kısa boy
  • Ekstra el ve ayak parmakları
  • Olağandışı şekilli köprücük kemiği ve pelvik kemik
  • Kol ve bacak kemiklerinde koni şeklinde uçlar

Jeune sendromuyla doğan çocukların çoğunda ciddi solunum problemleri vardır; yüksek tansiyon, karaciğer hastalığı, pankreas kistleri, diş anormallikleri ve görme kaybına yol açabilen bir göz hastalığı olan retina distrofisi.

Nedeni

Jeune sendromu otozomal resesif geçişli bir hastalıktır, bu da her iki ebeveynin de gen mutasyonunun bir kopyasını çocuklarına geçirmesi gerektiği anlamına gelir. Her iki ebeveyn de Jeune sendromuna neden olan gen mutasyonunu taşıdığında, çocuklarının her birinin bu bozuklukla doğma olasılığı 1:4’tür.

Teşhis

Jeune sendromu, ultrason görüntüleme yoluyla doğum öncesi tespit edilebilir. Daha sık olarak, doğumdan sonra X-ışınları ile teşhis edilir. Genetik testler, Jeune sendromu tanısını doğrulamak için de kullanılabilir.

Tedavisi

Tedavi, durumun ciddiyetine bağlı olacaktır. Çocuğun entübasyon veya trakeostomi gibi solunum desteğine ihtiyacı olabilir. Ciddi göğüs duvarı deformiteleri olan çocuklar için en sık kullanılan tedavi şekli olan dikey genişletilebilir titanyum kaburga (VEPTR) ameliyatı önerilebilir.

VEPTR ameliyatı sırasında, çocuğun omurgasına yakın kaburgalarına bir veya daha fazla genişletilebilir titanyum çubuk takılır. Bu, çocuğun göğsünde akciğerlerin gelişmesi için alan yaratacaktır. Çocuk büyüdükçe, cihazı ayarlamak için her dört ila altı ayda bir  hastaneye gidilir. Çocuğun sırtında küçük bir kesi ile ayarlamalar yapılır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Aspergilloz Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Aspergilloz, Aspergillus küfünün neden olduğu bir mantar enfeksiyonudur. Bu enfeksiyon öncelikle bağışıklık sistemini etkiler; akciğerler en yaygın enfeksiyon bölgesidir. Aspergillus, açık havada olduğu kadar kapalı alanlarda da sıklıkla bulunur. 

Haber Merkezi / Bu enfeksiyon dünyanın herhangi bir yerinde ve herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Güçlü bağışıklığı olan kişilerde her gün aspergillus solumasına rağmen enfeksiyon gelişmez, ancak tıbbi geçmişinde tüberküloz veya akciğer hastalığı (örneğin astım veya KOAH) bulunan kişilerde enfeksiyon riski yüksektir.

Aspergilloz, enfeksiyon bölgesine ve nüks oranlarına göre farklı kategorilere ayrılır:

  • Alerjik bronkopulmoner aspergilloz/ABAP: Akciğerlerde enfeksiyona neden olmayan inflamatuar bir durum.
  • Alerjik Aspergillus sinüziti: Enfeksiyona neden olmadan sinüsleri etkileyen inflamatuar bir durum.
  • Aspergilloma/mantar topu: Aspergillus’un büyümesinin yalnızca akciğerler veya sinüslerle sınırlı olduğu yer.
  • Kronik pulmoner aspergilloz: Aspergillus’un büyümesi sadece akciğerlerle sınırlıdır. Enfeksiyon uzun süre kalır ve akciğer boşluklarına neden olur.
  • İnvaziv aspergilloz: Akciğerler birincil enfeksiyon bölgesidir, ancak yavaş yavaş diğer organlara yayılır; bağışıklığı zayıf olan, özellikle organ veya kök hücre nakli olan bireyler genellikle etkilenir.
  • Kutanöz aspergilloz: Aspergillus’un girişi kırık deri hücresi yoluyladır; belki yanık yaralanması veya cerrahi müdahaleden sonra; bununla birlikte, invaziv aspergilloz akciğerlerden cilde yayılabilir.

Belirtileri

Semptomlar enfeksiyonun hangi kategoriye girdiğine göre değişir. Ancak çoğu vakada solunum yolu kaynaklı semptomlar yaygındır.

  • ABAP: Hırıltılı solunum, öksürük, nefes almada zorluk, nefes darlığı ve bazı durumlarda ateş gibi astımın yaygın semptomları.
  • Alerjik Aspergillus sinüzit: Semptomlar burun akıntısı, tıkanıklık, baş ağrısı ve bozulmuş koku alma yeteneğidir.
  • Aspergillomai: İlişkili semptomlar öksürük, hemoptizi (kan tükürme) ve nefes darlığıdır.
  • Kronik pulmoner aspergilloz: Semptomlar arasında kronik öksürük, hemoptizi (yani öksürükle atılan kanlı mukus), kilo kaybı, yorgunluk ve nefes darlığı yer alır.
  • İnvaziv aspergilloz: Aspergillus enfeksiyonuna bağlı olabilen veya altta yatan diğer hastalık koşulları nedeniyle ortaya çıkabilen ilişkili semptomların gerçek nedenini belirlemek bazen zordur. Akciğerleri etkileyen invaziv aspergillozun semptomları ateş, öksürük, göğüs ağrısı, nefes darlığı ve kan tükürmedir. Ancak enfeksiyonun diğer bölgelere yayılması bölgeye özgü semptomlara neden olur.
  • Kutanöz aspergilloz: Bu nadir bir Aspergillus enfeksiyonudur ve bağışıklığı baskılanmış hastalarda görülür. Kutanöz aspergilloz ayrıca iki tipe ayrılır – birincil kutanöz aspergilloz ve ikincil kutanöz lezyonlar. Birincil kutanöz aspergillozda Aspergillus türleri, kateterizasyon, kontamine pansumanlar vb. gibi travmatik yaralanmalardan doğrudan cilde girer. Oysa ikincil kutanöz lezyonlar, bitişik enfekte dokulardan veya kan yoluyla bulaşan enfeksiyöz mikrop yoluyla cilde giren enfeksiyonun sonucudur. Kutanöz aspergillozun semptomları ciltte kızarıklık (eritemli), ciltte şişlikler (papüller), artan cilt kalınlığı ile cilt rengini değiştirme (endure maküller) ve siyah eskar örtülü nekrotik ülserlere dönüşebilen plak oluşumudur. Nadir durumlarda, nodüller ve püstüler lezyonlar da bildirilmiştir.

Teşhisi

  • Göğüs röntgeni
  • Kan testi
  • Balgam testi veya mukus testi
  • Alerji testleri
  • Alt uçta küçük bir kameraya bağlı ince, esnek tüp takılarak akciğerleri görselleştirmek için bronkoskopi.
  • Göğüs BT taraması

Tedavisi

Tedavi yaklaşımı Aspergilloz tipine göre değişir. Antifungal ilaçlar, invaziv aspergillozdan muzdarip hastalar için hayatta kalma oranını yüzde 15 ila 20 oranında artırır.

Alerjik bronkopulmoner aspergilloz, oral ve inhale steroidal ilaçlarla tedavi edilebilir. Steroidlerin kilo alımı, deri kalınlaşması ve gözenekli kemik (osteoporoz) dahil olmak üzere çeşitli yan etkileri vardır ve bunların dozları, mantar önleyici ilaçların birlikte reçete edilmesiyle azaltılabilir.

Alerjik Aspergillus sinüzitine bağlı inflamasyonu azaltmak için kısa süreli lokal olarak steroid ilaçlar uygulanabilir. Oral antifungal ilaçlar tercih edilen ilaçtır. Alerjik Aspergillus sinüziti, ağır vakalarda polip çıkarma veya drenaj gibi cerrahi müdahaleler gerektirebilir.

Aspergilloma’da tek mantar topunun reçeteli mantar önleyici ilaçlarla birlikte cerrahi olarak çıkarılması tercih edilen tedavi yöntemidir. Ancak birden fazla mantar topunun olması durumunda cerrahi işlem mümkün değildir.

Kronik pulmoner aspergilloz, ömür boyu antifungal tedaviye ihtiyaç duyar. Bazı durumlarda, antifungal ilaçlar lokal anestezi altında yerleştirme tüpü aracılığıyla doğrudan boşluğa enjekte edilir.

İnvaziv aspergillozun terapötik yönetimi, antifungal ilaçlar doğrudan damara enjekte edildiğinden hastaneye yatmayı gerektirir.

İhtiyati önlemler

Aspergillus’a maruz kalmayı önlemek oldukça imkansızdır. Bu nedenle, akciğer hastalıkları veya zayıf bağışıklığı olan kişiler, Aspergillus küfünün büyümesinin ortalamanın üzerinde olduğu kompozit yığınlar veya ölü yapraklar ile yakın temastan kaçınmalıdır. Yardımcı olabilecek önlemler;

  • Tozlu alanlarda yüz maskesi kullanılması.
  • Havayı arındırmak için evde HEPA filtreleri takma.
  • Oda içinde ıslak kıyafetleri kurutmaktan kaçının.
Paylaşın

Asperger Sendromu Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Asperger sendromu veya Asperger bozukluğu, otizm spektrum bozuklukları (ASD’ler) aralığını oluşturan birçok bozukluktan biridir. Bu durumun belirtileri yaşamın erken dönemlerinden itibaren mevcut olabilir, ancak çocuk okula gitmeye başladığında tanı doğrulanabilir.

Haber Merkezi / Asperger sendromunun kesin nedeni bilinmemekle birlikte, bu duruma neden olarak genetik etkiler de dahil olmak üzere çeşitli teoriler üzerinde durulmaktadır.

Belirtileri

Otizm spektrum bozukluklarına ait tüm bozukluklar gibi Asperger sendromlu çocukların da sosyal, duygusal ve iletişim becerilerinde sorunlar vardır.

Sosyal olarak geri çekilmiş görünebilirler veya iletişim kuramayabilirler. Bu çocukların sıra dışı davranışları ve bazen takıntılı ilgileri olabilir.

Genellikle kendi duyguları hakkında konuşmakta veya başkalarının duygularını ve beden dilini anlamakta zorluk çekebilirler. Bu durumdaki çocuklar göz temasından kaçınır ve yaşıtlarıyla etkileşime geçemezler.

Düz bir tonda az modülasyonla konuşabilirler ve kalabalık ortama da gergin olabilirler. Asperger sendromlu birçok çocuk, ses vb. gibi duyusal uyaranlara alışılmadık şekilde duyarlıdır.

Tanısı ve tedavisi

Asperger sendromlu çocuklar, diğer gelişimsel gecikmeyle ilgili bozuklukları olan çocuklardan bir faktörle farklılık gösterirler: dil gecikmeleri çok azdır veya hiç yoktur ve ortalama veya ortalamanın üzerinde bir IQ’ya (zeka ölçüsü) sahip olabilirler.

Çoğu zaman tanı, ebeveynler, öğretmenler, bakıcılar tarafından tanımlanan veya gelişimsel çocuk doktoru tarafından gözlemlenen klinik semptomlar temelinde yapılır.

Asperger sendromu sıklıkla yüksek işlevli otizm (HFA) veya atipik otizm, başka türlü adlandırılamayan yaygın gelişimsel bozukluk (PDD-NOS) veya Asperger sendromu yerine semantik pragmatik bozukluk olarak yanlış teşhis edilebilir.

Çeşitli davranışsal yaklaşımların yanı sıra mesleki tedaviler Asperger sendromunun tedavisinin bir parçasını oluşturur. Asperger sendromu, tedavisi olmayan ömür boyu süren bir durumdur ve çocuklar, bu durumla birlikte yetişkinlere dönüşür.

Ancak yeterli destekle Asperger sendromlu bir kişi, kazançlı bir iş ve aile kurma imkanı ile üretken bir hayat yaşayabilir.

Asperger sendromu istatistikleri

Asperger sendromu tipik otizmden çok daha yaygındır. Her 10.000 çocuktan yaklaşık 4’ünde otizm, 10.000 çocuktan 20-25’inde Asperger sendromu görülür. Bu, bu durumun yaygınlığının tipik veya klasik otizmden çok daha fazla olduğu anlamına gelir.

Asperger sendromu ayrıca Tourette bozukluğu, dikkat eksikliği ve hiperaktivite ile ilgili davranış bozuklukları ve depresyon ve anksiyete gibi duygudurum sorunları gibi diğer bozukluklarla da sıklıkla ilişkilidir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

KÜNYE

MESAJ

– Borsa ve Döviz
– Finans
– Enerji
– Otomobil
– Emlak
– Diğer Ekonomi

 

haberkaos.com@gmail.com

Sosyal Medyada Haber Kaos