image

Avasküler Nekroz (Osteonekroz) Nedir? Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi

0

Avasküler nekroz veya osteonekroz, kemiğin büyüyen ucuna (epifiz) kan akışının tıkanması nedeniyle kemiğin hücresel ölümüdür. Ayrıca kemik enfarktüsü veya aseptik kemik nekrozu olarak da adlandırılır. 

Haber Merkezi / Kemiğin dejenere olmasına ve parçalanmasına, sonunda kemiğin çökmesine neden olur. 30 ila 60 yaş arasındaki kişilerde daha sık görülürken, hem erkekler hem de kadınlar eşit olarak etkilenir.

Nedenleri

  • Kan damarlarına zarar veren veya bükülen kemik kırığı veya eklem çıkığı
  • Kan lipid düzeylerinin artmasına ve kan damarlarında dislipidemik değişikliklere neden olan aşırı alkol alımı
  • Radyasyon tedavisi vasküler ve osseöz hasara neden olabilir
  • Kemik dokusuna giren ve kemik ünitelerini besleyen küçük kan damarlarının yağla tıkanması
  • Orak hücreli anemi ve gaucher hastalığı gibi hastalıklara bağlı tıkanıklık
  • Diğer nedenler arasında yüksek dozlarda steroid alımı yer alır, çünkü kandaki lipid düzeylerini yükseltir ve zayıf kan akışına zemin hazırlar.
  • Bifosfonat kullanımı, bu ilaçları kanser için alan hastalarda görüldüğü gibi çene osteonekrozunu artırabilir, ancak osteoporoz için değil
  • Organ nakli, özellikle böbrek nakli, osteonekroz ile bağlantılıdır
  • Daha yüksek avasküler nekroz riski ile ilişkili diğer bazı durumlar arasında pankreatit, diyabet ve sistemik lupus eritematozus bulunur.

Bununla birlikte, hastaların dörtte birinde neden bilinmemektedir.

Belirtileri

İlk aşamalarda avasküler nekroz asemptomatiktir, ancak sonraki aşamalarda eklem ağrısı oluşur. Ağrı hafif veya şiddetlidir, ancak sinsidir; kasık, uyluk veya kalça ile lokalizedir. Ağrı çoğu durumda eklem hareketini engeller. 

Komplikasyonlar

Avasküler nekroz, kemiğin yüzde 50’sinden fazlasını kapsadığında, kemik çöker.

Önleme

Avasküler nekrozu önlemek için bazı ipuçları;

  • Alkol alımından kaçınmak
  • Kan kolesterol seviyesini azaltmak
  • Çok yüksek dozda steroidlerden ve özellikle tekrarlanan veya yüksek doz kullanımından kaçınmak

Teşhis ve tedavi

Tanı, görüntüleme teknikleriyle tanımlanan fizik muayeneye dayanır. Avasküler nekroz, eklem kemiğinin çökmesini önlemek için erken tedavi edilmesi gereken bir durumdur. Çoğu durumda, eklem ağrısı yaklaşık 8-12 ay içinde beklenen tedavi ile yerleşir ve eklemi sert bırakır, ancak başka fonksiyonel problemler olmaz.

Prognoz, etkilenen parçaya, nekrozun boyutuna ve kemik değiştirme hızına bağlıdır. Tedavi, ağrı ve inflamatuar reaksiyonları kontrol etmek için analjezik ve anti-inflamatuar ilaçları içerebilir.

Fizik tedavi, normal eklem hareketliliğini korumada ve geliştirmede faydalıdır. Alkol tüketimi ve steroid kullanımı gibi hızlandırıcı faktörlerden kaçınılmalıdır. Çok az vakada osteotomi, kemik grefti ve hatta eklem replasmanı gibi cerrahi işlemler gerekebilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Otoimmün Hastalık Türleri

0

Vücuttaki farklı organları ve sistemleri etkileyebilecek Yaklaşık 80 farklı otoimmün bozukluk türü vardır. Bu hastalıklardan bazıları hashimoto tiroiditi gibi oldukça yaygın olsa da, bazıları daha nadirdir.

Haber Merkezi / Çoklu organ sistemlerini etkileyen otoimmün hastalıklar;

  • Sistemik Lupus Eritematozus (SLE): Bu kronik otoinflamatuar bir hastalıktır. Kadınlarda daha sık görülmektedir. Tanı testleri, nükleik DNA ve RNA dahil olmak üzere nükleer proteinlere karşı antikorlar için genellikle pozitiftir. Alevlenmelerin tetikleyicilerinden bazıları UV radyasyonu, viral enfeksiyonlar ve stresi içerir.
  • İmmün Yetmezlik Virüsü (HIV): Enfeksiyonunun neden olduğu Edinilmiş Otoimmün Bozukluklar da görülür. HIV ile enfeksiyon, çeşitli organ sistemlerine ve dokulara zarar veren bağışıklık sisteminin tahrip olmasına neden olur.

Gözleri etkileyen otoimmün hastalıklar;

  • Akut ön üveit; Bu, göz irisinin en yaygın inflamatuar hastalığıdır. HLA-B27 ile güçlü bir genetik ilişki vardır.
  • Sjögren Sendromu; Bağışıklık sisteminin gözyaşı ve tükürük gibi nem üreten bezlere zarar verdiği otoimmün bir hastalık.

Artrit

  • Ankilozan Spondilit; Bu, otoimmün patolojinin neden olduğu yaygın bir kronik, inflamatuar artrit şeklidir. Omurgadaki eklemleri ve pelvisin sakroiliak eklemlerini etkileyerek şiddetli ağrı, şekil bozukluğu ve sakatlığa neden olur.
  • Reaktif Artrit veya Reiter Sendromu; Bu genellikle bir enfeksiyon tarafından tetiklenir. Bu durumun üç klasik semptomu vardır; bunlar arasında büyük eklemlerin inflamatuar artriti (genellikle dizler ve bel), konjonktivit veya üveit ile göz iltihabı ve erkeklerde üretrit (üretral inflamasyon) veya kadınlarda servisit (servikal inflamasyon) bulunur.
  • Romatoid artrit; Bu, eklemlerdeki dokuları etkileyen bir otoimmün bozukluktur. Eklemlerde iltihaba yol açan ciddi kıkırdak hasarına yol açar. Akciğerler, perikard, plevra ve gözlerin sklera gibi diğer organları da etkilenebilir.

Hormon üreten organları etkileyen otoimmün hastalıklar

  • Diabetes Mellitus Tip 1; Burada otoantikorlar  pankreasın insülin üreten beta hücrelerini etkiler ve onları hedef alır, bu da onların ciddi eksikliklerine yol açar. İnsülin eksikliği, kan ve idrar glikozunun artmasına neden olur.
  • Otoimmün Pankreatit; Bu pankreası etkileyen inflamatuar bir durumdur.
  • Hidroksilaz Eksikliği; Bu durum böbreküstü bezlerini etkiler. Bu durum, erkek cinsiyet hormonları olan aşırı androjen üretimine yol açar.
  • Otoimmün Tiroidit; Bu durum, tiroid hücrelerini hedef alan inflamatuar hücrelere yol açar ve bu hücrelerin yok edilmesine neden olarak yetersiz aktif bir tiroid bezine yol açar. Kronik tiroidit veya Hashimoto hastalığı her yaşta olabilir, genellikle orta yaşlı kadınlarda sık görülür.
  • Graves hastalığı; Aşırı aktif tiroid bezine yol açan tiroid bezinin otoimmün bir hastalığıdır.

Cildi etkileyen otoimmün hastalıklar;

  • Skleroderma; Bu tip otoimmün bozukluk genellikle deri ve kan damarlarının, kasların ve iç organların bağ dokularını etkiler. Hastalık genellikle 30 ila 50 yaş arasındaki kadınları daha sık etkiler.
  • Dermatomiyozit; Bu durum kaslarda iltihaplanma ve deri döküntüsü ile sonuçlanır. Akciğer, karın veya diğer organ kanserleri olan kişileri etkileyebilir.
  • Sedef hastalığı; Bu bir otoimmün cilt hastalığıdır. Deri katmanlarının altındaki yeni hücrelerin aşırı büyümesi vardır.
  • Vitiligo; Bu durumda cilde pigment veren hücreler yok edilir ve bu da beyaz pigmentli lekelerin oluşmasına neden olur.
  • Alopesi areata; Bağışıklık sistemi saç köklerine veya saç köklerine saldırdığında görülür.

Sinirleri etkileyen otoimmün hastalıklar

  • Multipl skleroz; Bu beyni ve sinirleri etkileyen otoimmün bir hastalıktır. Otoimmün hücreler, normalde sinir hücrelerini çevreleyen koruyucu örtü görevi gören miyelin kılıfına zarar verir.
  • Myastenia gravis; Bu durumda bağışıklık sistemi sinirlere ve kaslara saldırır ve ciddi zayıflığa neden olur

Kan ve kan damarlarını etkileyen otoimmün hastalıklar

  • Poliarteritis nodosa; Bu, iltihaplı ve hasarlı hale gelen küçük ve orta büyüklükteki arterleri etkileyen ciddi bir otoimmün hastalıktır. Bu durumun riski hepatit b ve C enfeksiyonları ile artar.
  • Kan damarlarına zarar veren antifosfolipid antikor sendromu
  • Hemolitik anemi; Bu tip anemi, immünolojik hücreler kan hücrelerine zarar verdiğinde ortaya çıkar.
  • İdiyopatik trombositopenik purpura (ITP) – bu, kan pıhtılarının oluşumu için gerekli olan kan trombositlerine zarar verir.

Gastrointestinal sistemi etkileyen otoimmün hastalıklar

  • Otoimmün Hepatit; Bu tip, vücudun bağışıklık hücreleri karaciğer hücrelerine saldırdığında karaciğeri etkiler. Bu duruma genetik bir yatkınlık vardır. Otoimmün hepatit yılda 100.000 kişide 1-2 kişiyi etkiler ve kadınları erkeklerden çok daha sık etkiler (%70).
  • Çölyak hastalığı; Bu, bağırsakların glüten içeren gıdalara (örneğin buğday) tepki vermesiyle ortaya çıkar.
  • İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) – bu durum sindirim sisteminde şiddetli ve kronik iltihaplanmaya yol açar. Crohn hastalığı ve ülseratif kolit, IBD’nin en yaygın biçimleridir.
  • Primer biliyer siroz; Bu durumda bağışıklık sistemi karaciğerin safra kanallarını yavaş yavaş yok eder.
Paylaşın

Otoimmün Hastalık Nedir?

0

Tüm diğer canlılar gibi insanlar da bir bağışıklık sistemine sahiptir. Bağışıklık sisteminin temel işlevi, vücudu mikroplardan ve diğer yabancı istilacılardan korumaktır. Bağışıklık sistemi, istilacılar ve alerjenlerle uğraşan özel hücre ve organlardan oluşur.

Haber Merkezi / Hücreler, enfeksiyon veya yabancı davetsiz misafirlerle savaşmak için antikorlar oluşturur. Bağışıklık, bedeni savunmak için neyin kendilik olduğunu ya da neyin bedene ait olduğunu ve neyin öz-olmayan ya da bedene yabancı olduğunu tanımak zorundadır.

Otoimmün bozukluklar, vücut kendini ve ben olmayanı ayırt edemediğinde ortaya çıkar. Bu olduğunda, vücut, vücudun kendi dokularına yönelik antikorlar üretir. Bunlara oto-antikorlar denir. Otoantikorlar yanlışlıkla normal hücrelere saldırır.

Düzenleyici T hücreleri

Bağışıklık sisteminin bileşenlerinden biri düzenleyici T hücreleridir. Bunlar bağışıklık sisteminin düzenlenmesine yardımcı olur.

Otoimmün bozukluklar meydana geldiğinde, bu düzenleyici T hücreleri işlevlerinde başarısız olur. Bu, otoimmün hastalık olarak adlandırılan çeşitli organ ve dokulara zarar verir.

Otoimmün bozukluğun tipi, etkilenen vücut dokusunun tipine bağlıdır. Bilinen 80’den fazla otoimmün hastalık türü vardır.

Otoimmün bozukluk istatistikleri

Otoimmün hastalıklar çeşitli organları ve organ sistemlerini etkiler. Amerika Birleşik Devletleri’nde en az 23,5 milyon kişi, bir tür otoimmün bozukluktan etkilenmektedir.

Bu bozukluklar, ölüm ve sakatlığın önde gelen nedenlerinden biridir. Bu bozuklukların bazıları nadir olmakla birlikte, Hashimoto tiroiditi gibi bazıları oldukça yaygındır.

Risk faktörleri

Bazı insanlar otoimmün bozukluklara yakalanma riski daha yüksektir. Bunlar, çocuk doğurma çağındaki kadınları içerir.

Genel olarak otoimmün bozuklukların çoğu kadınları erkeklerden daha sık etkiler. Koşullar genellikle bir kadının yaşamının üreme döneminde başlar.

Ailesinde durum öyküsü olanlar da hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir. Örneğin, ailelerde lupus ve multipl skleroz çalışır.

Bazı ırklar ve etnik kökenler de daha büyük bir risk taşır. Örneğin tip 1 diyabet beyaz insanlarda daha sık görülür ve lupus Afrikalı-Amerikalı ve Hispanik kökenli olanlar için daha şiddetlidir.

Genetik, otoimmün bozuklukların nedeninde rol oynayabilir, ancak bazı çevresel faktörler de otoimmün hastalıklara neden olmada önemli olabilir. Bunlar solventlere, kimyasallara, viral ve bakteriyel enfeksiyonlara, güneş ışığına vb. maruz kalmayı içerir.

Otoimmün bozuklukların tanı ve tedavisi

Otoimmün bozuklukları tespit etmek için birkaç farklı test vardır. Bunlar, bozukluğun tipine özgü olabilir. Bozukluğun türüne bağlı olarak tedavi edilebilir;

  • Bir nefrolog lupustan etkilenen böbrekleri tedavi edebilir
  • Bir nörolog veya sinir ve beyin hastalığı uzmanı, multipl skleroz ve miyastenia gravis’i tedavi edebilir
  • Bir romatolog, artrit ve skleroderma ve romatoid artrit gibi diğer romatizmal hastalıkları tedavi edebilir
  • Bir endokrinolog veya hormon bozuklukları uzmanı, diyabet (tip 1) ve tiropidit (Hashimoto tiroiditi) gibi rahatsızlıkları tedavi edebilir.
  • Bir cilt doktoru veya dermatolog, sedef hastalığı ve lupus gibi hastalıkları tedavi eder
  • Bir kan hastalığı uzmanı veya hematolog, otoimmün bozukluklarla ilgili anemileri tedavi eder
  • Bir gastroenterolog, inflamatuar bağırsak hastalığını tedavi eder

Otoimmün bozuklukların belirli türlerinde kullanılabilecek birçok ilaç türü vardır. Bazı tedaviler ağrı ve iltihaplanma gibi semptomları hafifletmeyi amaçlarken, diğerleri hastalık sürecini hedefler.

Tiroidit ve diyabet gibi bazı otoimmün hastalıklar, hayati bileşenlerin üretimini zorlaştırır. Örneğin şeker hastalığında insülin üretimi eksiktir. Dolayısıyla bu hormonun dışarıdan ikame edilmesi gerekir.

Tiroid hormon replasmanı, tiroidleri az çalışan kişilerde benzer şekilde tiroid hormon seviyelerini eski haline getirir.

Kortikosteroidler, bağışıklık sistemini baskılamak ve abartılı tepkiyi önlemek için kullanılır. Anti-TNF ilaçları gibi diğer ajanlar da iltihabı bloke eder ve otoimmün artrit ve sedef hastalığında kullanılır.

Otoimmün bozuklukların tedavisi ile birlikte benimsenebilecek çeşitli yaşam tarzı değişiklikleri vardır. Bunlar arasında sağlıklı ve dengeli beslenmek, düzenli fiziksel aktivite yapmak, sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak, yeterli dinlenmek, stresi azaltmak vb. sayılabilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Faktör H Otoantikorları

0

Faktör H, kandaki homeostazı sürdürme birincil işlevine hizmet eden, kan plazmasında bulunan çözünür bir tamamlayıcı glikoproteindir. Deneyler, H faktörünün anti-trombotik özelliklere sahip olduğunu da göstermiştir.

Haber Merkezi / Son on yılda faktör H’nin aktivitelerinden sorumlu fonksiyonel alanları anlamak için birçok genetik ve yapısal bilgi üretilmiştir. Bu da, faktör H eksikliği ile ilişkili birçok hastalığın moleküler temelinin kapsamlı çalışmasına yardımcı olmuştur.

Bu faktördeki eksiklik, atipik hemolitik üremik sendrom (aHUS) ve membranoproliferatif glomerülonefrit gibi çeşitli genetik veya edinsel hastalıklara yol açabilir. H faktörünün bozulmuş fonksiyonel aktivitesi, böbrek hastalıkları ile daha sık ilişkilidir.

Faktör H (FH) Otoantikorları ve hastalıklardaki rolü

aHUS, FH otoantikorlarına yol açan tamamlayıcı faktör H tarafından kontrol edilen alternatif yolun düzensizliğine neden olan nadir bir trombotik mikroanjiyopati şeklidir.

aHUS, tamamlayıcı faktör H ile ilişkili 1 (CFHR1) geninin ve CFHR3 geninin homozigot silinmesi ile ilişkilidir. Bu bozukluk öncelikle 9-13 yaş arası çocuklarda görülür, ancak yetişkinleri de etkiler.

Bununla birlikte, anti-faktör H otoantikorlarının neden olduğu aHUS’un şiddeti, E. coli’nin neden olduğu aHUS’den çok daha yüksektir .

aHUS dışında, FH otoantikorları, yaşa bağlı makula dejenerasyonu, immünoglobulin (Ig) nefropatisi ve C3 glomerülopatisi gibi birçok başka hastalıkla ilişkilendirilmiştir.

FH Otoantikorları için tarama

FH otoantikorlarını saptamak için birçok enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA) yöntemi kullanılır. Çeşitli ELISA yöntemlerinden Paris yöntemi önerilir çünkü bu yöntem tanı merkezleri arasında tutarlı karşılaştırmaya yardımcı olur.

Paris yöntemi, bir hastalıkta FH otoantikorlarının boylamsal analizine izin veren standart bir keyfi birim ölçeğini benimser. Bu yöntem aynı zamanda aHUS’ta farklı FH otoantikor titrelerinin önemini anlamaya ve belirlemeye yardımcı olur.

Bir hastalığın başlangıcında FH otoantikorlarının taranması, uygun tedavilerin erken uygulanmasını sağlayarak prognozu iyileştirebilir.

FH Otoantikor ilişkili hastalık için terapötik müdahale

aHUS tedavisi genellikle monoklonal antikor kullanımını içerir. İmmünosupresif ajanların uygulanması ile birlikte plazma değişimi gibi girişimsel çalışmalar yapılmış ve özellikle aHUS’de antikor titrelerini düşürmede başarılı olmuştur.

Özellikle aHUS’lü pediyatrik hastalarda renal sağkalım ve sonuçta anlamlı iyileşme oldu. Yürütülen bir çalışma ile daha da desteklenmektedir.

Bu çalışmada, düşük antikor düzeylerini korumak için dört aylık bir süre boyunca rituksimab uygulamasıyla birlikte FH antikor düzeylerini düşürmek için plazma değişimi gerçekleştirilmiştir.

Faktör H mutasyonu veya düzensizliği ile bağlantılı olduğu bilinen birçok hastalıkta, özellikle ailesel C3 glomerülopatileri ve aHUS durumunda, hastaların FH otoantikor titreleri açısından taranması zorunludur.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Çocuklarda Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu Nedir?

0

Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB), okul çağındaki çocukların yaklaşık yüzde 3-7’sini etkilediği düşünülen psikolojik bir durumdur. Araştırmalar, erkeklerin DEHB olma olasılığının kızlara göre üç kat daha fazla olduğunu göstermiştir.

Haber Merkezi / Kızların semptomları genellikle belirsizdir ve bu nedenle tanımlanması daha zordur, ancak bu farkın aynı zamanda tanı ölçütlerinin yetersiz kullanımından ve erkeklerin DEHB’ye sahip olma olasılığının daha yüksek olduğu beklentisinden kaynaklandığı düşünülmektedir.

Çocuklarda DEHB belirtileri ve özellikleri

Çocuklarda DEHB belirtileri iki kategoride gruplandırılır.

Dikkatsizlik

  • Kolayca dikkati dağılan
  • Konuşulduğunda dinlemeyen
  • Verilen talimatları takip etmeyen
  • Hatalar yapan
  • Verilen görevlere dikkat etmede zorluk çekme
  • Zihinsel çaba gerektiren görevlerden kaçınma isteği
  • Unutkanlık
  • Aktiviteleri ve görevleri organize etmede zorluk çekme

Hiperaktivite ve dürtüsellik

  • Çoğu zaman oturduğu yerde kıpırdanma
  • Sırasını beklemekte zorluk çekme
  • Bir soru tam olarak sorulmadan önce yanıtı ağzından kaçırma
  • Başkalarını rahatsız etme
  • Çoğu zaman oturması istendiğinde kalkma
  • Aşırı konuşma
  • Aktivitelere sessizce katılmada zorluk çekme

DEHB Nasıl Teşhis Edilir?

Bir psikolog veya psikiyatrist, çocuğun semptomlarını gözden geçirecektir. 16 yaşından küçük bir çocuğa DEHB tanısı konabilmesi için en az altı dikkat eksikliği ve/veya hiperaktif/dürtüsellik belirtisinin olması, bunların gelişim düzeyine uygun olmaması ve en az altı aydır var olması gerekir.

DEHB tanısı koymak için bu semptomlara ek olarak aşağıdaki kriterlerin de karşılanması gerekir:

  • Ev ve okul gibi iki veya daha fazla ortamda semptomların bir kısmı gösterilmelidir
  • Belirtiler çocuğun yaşam kalitesini önemli ölçüde etkilemelidir
  • 12 yaşından önce hiperaktif-dürtüsel veya dikkatsizlik semptomlarının bir kısmı yaşanmalıdır.

Mevcut semptomların kombinasyonuna bağlı olarak, çocuklara DEHB’nin üç tanımından birinin teşhisi konur.

Birleşik tanımı; Dikkatsizlik ve hiperaktivite-dürtüsellik kriterleri karşılanıyorsa.

Ağırlıklı olarak dikkatsiz tanımı; Dikkatsizlik kriteri karşılanıyorsa, ancak hiperaktivite-dürtüsellik karşılanmıyorsa.

Ağırlıklı olarak Hiperaktif/Dürtüsel tanımı; Hiperaktivite-dürtüsellik kriteri karşılanıyor ancak dikkat eksikliği karşılanmıyorsa.

DEHB’nin Nedenleri

Araştırmalar, DEHB’nin bir dizi genetik, genetik olmayan ve çevresel nedenini ortaya koymuştur.

  • Nörotransmitterlerin rolü
  • Nörolojik farklılıklar
  • Travmatik beyin hasarı
  • Genetik

DEHB’in tedavisi

Belirtileri uygun şekilde yönetmeye yardımcı olmayı amaçlayan davranış terapisi ve ilaç tedavisi de dahil olmak üzere bir dizi tedavi seçeneği vardır ve DEHB’li kişilerin yüksek bir yaşam kalitesi sürdürmelerini sağlar.

DEHB bir Öğrenme Bozukluğu mu?

DEHB bir öğrenme güçlüğü olarak sınıflandırılmaz. Ancak araştırmalar, DEHB’li çocukların yaklaşık yüzde 20-30’unun aynı zamanda bir öğrenme güçlüğü teşhisi konacağını göstermiştir.

Ayrıca, akademik başarı ile DEHB arasındaki ilişki, hiperaktif-dürtüsel belirtilerin varlığından daha az, dikkat eksikliğinden daha fazla yönlendirilmektedir. Araştırmalar, hem DEHB hem de öğrenme güçlüğünün, akademik zorluklara atfedilebilecek işlem hızı ve çalışma belleğindeki eksiklikleri paylaştığını göstermiştir.

DEHB ile öğrenme güçlüğü ve bunların eğitim üzerindeki etkileri arasında benzerlikler olmasına rağmen, DEHB bir öğrenme güçlüğü değil, nörogelişimsel bir bozukluk olarak sınıflandırılır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Atriyal Fibrilasyon Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Atriyal fibrilasyon (AF), en yaygın aritmidir. Aritmi, kalp atışının hızı veya ritmi ile ilgili bir sorundur. Kalbin elektrik sistemindeki bir bozukluk, atriyal fibrilasyon ve diğer aritmi türlerine neden olur.

Haber Merkezi / Çoğu zaman, AF’si olan kişiler semptomları bile hissetmeyebilirler. Ancak, fark edilmese bile AF, inme riskinde artışa neden olabilir. Birçok hastada, özellikle ritim aşırı hızlı olduğunda, AF göğüs ağrısına, kalp krizine veya kalp yetmezliğine neden olabilir. AF nadiren veya ara sıra ortaya çıkabilir veya yıllarca süren kalıcı kalp ritmi haline gelebilir.

Atriyal fibrilasyon türleri

  • Paroksismal Atriyal Fibrilasyon; Semptomlar hafif veya şiddetli olabilir ve saniyeler, dakikalar, saatler veya günler sürebilir.
  • Kalıcı Atriyal Fibrilasyon; Kalıcı AF, anormal kalp ritminin tedavi ile durdurulana kadar devam ettiği bir durumdur.

Belirtileri

  • Çarpıntı
  • Nefes darlığı
  • Zayıflık
  • Göğüs ağrısı
  • Baş dönmesi veya bayılma
  • Yorgunluk (yorgunluk)
  • Bilinç bulanıklığı, konfüzyon

Tanısı

Bir kişinin neden AF olduğunu ve onu tedavi etmenin en iyi yolunu anlamak için doktor, altta yatan nedenleri keşfetmek isteyecektir. Doktorlar, aile ve tıbbi geçmiş, fiziki muayene ve tanı testleri ve prosedürleri dahil olmak üzere AF’yi teşhis etmek için çeşitli yöntemler kullanır.

Tedavisi

Atriyal fibrilasyon (AF) tedavisi, semptomların ne kadar şiddetli veya sık olduğuna ve halihazırda kalp hastalığınız olup olmadığına bağlıdır. Genel tedavi seçenekleri arasında ilaçlar, tıbbi prosedürler ve yaşam tarzı değişiklikleri yer alır.

AF tedavisi aşağıdakiler için tasarlanmıştır:

  • Kan pıhtılarının oluşmasını önleme ve böylece felç riskini azaltma
  • Ventriküllerin dakikada kaç kez kasıldığını kontrol etme. Buna hız kontrolü denir. Hız kontrolü önemlidir çünkü ventriküllerin tamamen kanla dolmasına yetecek kadar zaman tanır. Bu yaklaşımla düzensiz kalp ritmi devam eder ancak kişi kendini daha iyi hisseder ve daha az semptom gösterir.
  • Kalbi normal ritmine döndürme. Buna ritim kontrolü denir. Ritim kontrolü, atriyum ve ventriküllerin vücuda verimli bir şekilde kan pompalamak için tekrar birlikte çalışmasına izin verir.
  • Hipertiroidizm gibi AF riskine neden olan veya bu riske neden olan altta yatan herhangi bir bozukluğu tedavi etme

Önleme

Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürerek atriyal fibrilasyonu (AF) önleyebilirsiniz. Bu adımlar şunları içerir:

  • Sigara içmemek
  • Doymuş yağ, trans yağ ve kolesterol oranı düşük ve günlük olarak çeşitli tahıllar, meyveler ve sebzeler içeren sağlıklı bir beslenme
  • Düzenli fiziksel aktivite
  • Sağlıklı bir kilo

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Atopik Dermatit Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Teşhisi, Tedavisi

0

Atopik dermatit, alerjik bir cilt hastalığıdır. Atopik terimi, alerjik nedene atıfta bulunurken, dermatit terimi, derideki lezyonların rahatsızlığı anlamına gelir. Atopik dermatitin kesin nedeni bilinmemektedir. 

Haber Merkezi / Bununla birlikte, durumun altında yatan patofizyolojinin karmaşık olduğu bilinmektedir. Şiddetli genetik ve çevresel etkilerin atopik dermatitin oluşmasında ve alevlenmesinde rol oynadığı kanıtlanmıştır.

Belirtileri

  • Kaşıntılı ve kuru cilt
  • Yüzü, diz arkasını, el ve ayakları, dirsek kıvrımlarını etkileyen döküntüler ve deri lezyonları
  • Çizilmeye ve çatlamaya bağlı berrak sıvıların sızması olabilir. Etkilenen bölgedeki cilt zamanla kalınlaşır ve pullanma da olabilir
  • Lezyonlar kötüleştiğinde alevlenme atakları ve ardından lezyonlar düzeldiğinde remisyon dönemleri vardır
  • Bebekler sık etkilenir

Atopik dermatit epidemiyolojisi

Atopik dermatit en sık çocukları ve bebekleri etkiler. Her yaşta ortaya çıkabilir, ancak genellikle bebeklik döneminde başlar. Çocuk yetişkine dönüştükçe durumun yoğunluğu azalır veya tamamen çözülür.

Atopik dermatitten mustarip çocukların cildi, yetişkinlikte bu durumu aşmalarına rağmen kuru ve kolayca tahriş olur. Soğuk ve kuru iklimlerde yaşayanlar bu duruma daha duyarlı olabilir. 

Patofizyoloji ve nedenleri

Atopik dermatite genellikle egzama denir. Atopik dermatit ve egzama terimleri sıklıkla birbirinin yerine kullanılsa da, bunlar farklıdır.

Atopik dermatit en sık görülen egzama türüdür. Egzama, birkaç cilt problemini içerir. Örneğin;

  • Alerjik kontakt egzama
  • Dishidrotik egzema
  • Nümerik egzama
  • Seboreik egzama
  • Nörodermatit
  • Staz dermatiti vb.

Atopik dermatitin kesin nedeni bilinmemektedir. Durum genellikle ailelerde ortaya çıkar ve ayrıca çeşitli çevresel faktörler tarafından tetiklenebilir. Atopik dermatiti olan kişilerde saman nezlesi ve astım gibi başka immünolojik bozukluklar olabilir.

Atopik dermatit tanı ve tedavisi

Atopik dermatit klinik semptomlara dayanarak teşhis edilir. Belirtiler kişiler arasında farklılık gösterebilir. Bazı kişilerde saman nezlesi ve astım gibi başka alerjik veya immünolojik bozukluklar olabilir ve bazılarının ailesinde atopik dermatit öyküsü olabilir.

Atopik dermatiti saptamak ve doğrulamak için birkaç test vardır. Atopik dermatit tedavisi, durumun ciddiyetine bağlıdır. Birincil tedavi modlarından biri, alevlenmelere veya durumun ağırlaşmasına neden olan alerjen veya tahriş edici maddeden kaçınmaktır.

Durumun yönetiminde iyi bir cilt bakımı rutini ve semptomların tedavisi şarttır. Atopik dermatit için kullanılan ilaçlar arasında kortikosteroidler dahil alerjik reaksiyonları azaltmaya yardımcı olan cilt merhemleri ve kremler bulunur.

Bakterilerin neden olduğu enfeksiyonları tedavi etmek ve önlemek için kullanılan antibiyotikler vardır. Alerjik alevlenmeleri önlemek için antihistaminik ajanlar kullanılır.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Sporcu Ayağı (Mantar) Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Sporcu ayağı veya atlet ayağı, ayak parmakları arasındaki yumuşak alanları ve bazen de ayağın diğer kısımlarını etkileyen bir mantar enfeksiyonudur. Şiddetli kaşıntıya, pullanmaya,  yanmaya ve kanamaya neden olabilir.

Haber Merkezi / Bu duruma tenia pedis denir ve en yaygın mantar enfeksiyonu türlerinden biridir. Çok bulaşıcı olmasına rağmen, mantar önleyici ilaçlarla etkili bir şekilde tedavi edilebilir.

Risk faktörleri

  • Uzun süre ıslak ayaklar veya terli ayaklar
  • Özellikle plastik astarlı kapalı ayakkabılar
  • Çok fazla terleme
  • Cilt veya ayak tırnağı yaralanması
  • Havuzlarda, duşlarda veya banyolarda kirlenmiş yüzeylerle temas

Nedenleri

Bu durumun nedeni, dermatofit adı verilen küf benzeri mantarlardır. Bu mantarlar normalde ayak derisinin kıvrımlarında bulunur ve ayak temiz ve kuru ise yayılması azalır.

Ancak kişi kapalı, dar ayakkabı giyerse ve çok terlerse mantarların üremesine olanak sağlayan sıcak ve nemli bir ortam oluşur. Plastik ayakkabılar da bu mantarların büyümesi için tetikleyicidir.

Belirtileri

  • Ayak parmakları ve yanları arasında kırmızı ve kaşıntılı cilt
  • Deride yanma ve batma
  • Etkilenen cildin soyulması, dökülmesi
  • Sızdırabilen veya kanamaya neden olabilen kabarcıklar
  • Kalın, rengi solmuş ve kolayca kırılabilen ayak tırnakları; Buna onikomikoz denir
  • Bazen sporcunun ayağı ellere yayılabilir. Bu duruma tinea manuum denir

Tedavisi

Çoğu vaka hafiftir ve evde tedavi edilebilir. Enfeksiyon genellikle antifungal tedaviye iyi yanıt verir. Başlangıçta sadece antifungal ajanlar içeren lokal merhemler ve kremler reçete edilebilir.

Enfeksiyon şiddetliyse veya tekrarlıyorsa oral antifungal ajanlara ihtiyaç duyulabilir. Tedavi edilmeyen enfeksiyon ayak tırnaklarına, avuç içlerine vb. yayılır ve ikincil bakteriyel enfeksiyon gibi komplikasyonlara yol açabilir.

Ayak hijyeni

Sporcu ayağının oluşmasını ve tekrar etmesini engelleyen temel temizlik ve ayak hijyeni şunları içerir:

  • Düzenli olarak temizliği sağlamak. Ayakları özellikle parmak aralarını kurutmak ve talk pudrası kullanarak kuru tutmak.
  • Temiz pamuklu çoraplar giymek ve sıkı, kapalı plastik astarlı ayakkabılardan kaçınmak.
  • Enfeksiyonu taşıyabilecek havlu ve çorapları paylaşmaktan kaçınmak.
  • İlaç uygulamadan önce ve sonra elleri yıkamak veya enfekte ayağa dokunmamak.
Paylaşın

Periferik Arter Hastalığı Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Periferik arter hastalığı veya PAH, bacaklarınızdaki veya kollarınızdaki arterlerde plak (yağ ve kolesterol) birikmesidir. Bu, kanınızın bu bölgelerdeki dokulara oksijen ve besin taşımasını zorlaştırır. PAH uzun süreli bir hastalıktır, ancak egzersiz yaparak, daha az yağ tüketerek ve tütün ürünlerini bırakarak iyileştirebilirsiniz.

Haber Merkezi / İçi boş tüpler gibi şekillendirilmiş arterler, kanın pıhtılaşmasını önleyen ve sabit kan akışını destekleyen pürüzsüz bir astara sahiptir. Periferik arter hastalığınız olduğunda, arter duvarlarınızın içinde yavaş yavaş oluşan plak (yağ, kolesterol ve diğer maddelerden oluşur) damarlarınızı yavaş yavaş daraltır. Bu plak aynı zamanda ateroskleroz olarak da bilinir.

Birçok plak birikintisinin dışı sert, içi yumuşaktır. Sert yüzey çatlayabilir veya yırtılabilir ve trombositlerin (kanınızdaki pıhtılaşmaya yardımcı olan disk şeklindeki parçacıklar) bölgeye gelmesine izin verebilir. Plak çevresinde kan pıhtıları oluşabilir ve bu da atardamarınızı daha da daraltabilir.

Arterleriniz plak veya kan pıhtısı ile daralırsa veya tıkanırsa, organları ve diğer dokuları beslemek için kan geçemez. Bu , tıkanıklığın altındaki dokularda hasara ve nihayetinde ölüme ( kangren ) neden olur. Bu en sık ayak parmaklarınızda ve ayaklarınızda oluşur.

PAH’ın ilerleme hızı kişiden kişiye değişir ve plakların vücudunuzun neresinde oluştuğu ve genel sağlığınız dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır.

Periferik arter hastalığı için risk faktörleri nelerdir?

Sigara içmek PAH için en önemli risk faktörüdür. Aslında, PAH’lı kişilerin yüzde 80’i şu anda veya eskiden sigara içen kişilerdir. Cinsiyetiniz ne olursa olsun, aşağıdaki risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahipseniz periferik arter hastalığı geliştirme riskiniz vardır:

  • Tütün ürünleri kullanmak (en güçlü risk faktörü)
  • Şeker hastası olmak
  • 50 yaş ve üzeri olmak
  • Kişisel veya ailede kalp veya kan damarı hastalığı öyküsü olması
  • Yüksek tansiyona sahip olmak (hipertansiyon)
  • Yüksek kolesterole (hiperlipidemi) sahip olmak
  • Karın obezitesine sahip olmak
  • Kan pıhtılaşma bozukluğuna sahip olmak
  • Böbrek hastalığına sahip olmak (hem bir risk faktörü hem de PAH’ın bir sonucu)

PAH, koroner arter hastalığından farklı bir durum olmasına rağmen, ikisi birbiriyle ilişkilidir. Birine sahip olan kişilerin diğerine de sahip olma olasılığı yüksektir.

Bu durum vücudumu nasıl etkiler?

PAH’ın tipik semptomu, yürüme veya egzersizle ortaya çıkan ve dinlenmeyle kaybolan bacağınızdaki ağrıya atıfta bulunan tıbbi bir terim olan “klodikasyon” olarak adlandırılır. Ağrı, bacak kaslarınız yeterince oksijen almadığı için oluşur.

Periferik arter hastalığı, bacaklarda veya ayaklarda iyileşmeyen bir yara geliştirme riskini artırır. Şiddetli PAH vakalarında, bu yaralar, nihayetinde ayağınızı veya bacağınızı kesmeyi gerekli kılan ölü doku (kangren) alanlarına dönüşebilir.

Vücudunuzun dolaşım sistemi birbirine bağlı olduğundan, PAH’ın etkileri etkilenen uzvun ötesine geçebilir. Bacaklarında aterosklerozu olan kişilerde genellikle vücutlarının diğer bölümlerinde bulunur. Periferik arter hastalığı olan kişilerde kalp krizi, felç, geçici iskemik atak (mini felç) veya böbrek (böbrek) atardamarlarında sorun yaşama riski yüksektir.

Tedavi edilmezse, PAH’lı kişilerde aşağıdakiler de dahil olmak üzere ciddi sağlık sorunları gelişebilir:

  • Kalp krizi; Kalbinize uzun süre kan gitmemesi nedeniyle kalp kasınızda kalıcı hasar
  • İnme; Beyne giden kan akışının kesilmesi
  • Geçici iskemik atak (TIA); Beyninize giden kan akışında geçici bir kesinti
  • Renal arter hastalığı veya darlığı; Böbreğinize kan sağlayan arterin daralması veya tıkanması
  • Amputasyon; Özellikle şeker hastalığı olan kişilerde ayağınızın veya bacağınızın (nadiren kolunuzun) bir kısmının veya tamamının çıkarılması

PAH’ın belirtileri nelerdir?

Periferik damar hastalığı olan kişilerin yarısında herhangi bir semptom görülmez, ancak bacaklarında ağrı veya rahatsızlık yaygın bir semptomdur. Yürürken de zayıf veya yorgun hissedebilirsiniz. Bacağınızın etkilenen kısımları baldırlarınızı, uyluklarınızı veya kalçalarınızı içerebilir.

PAH bir ömür boyunca birikebilir ve semptomlar hayatın ilerleyen zamanlarına kadar belirginleşmeyebilir. Birçok insan için, atardamarları %60 veya daha fazla daralıncaya kadar dış belirtiler ortaya çıkmaz.

Erken belirtiler

PAH’ın ilk göze çarpan semptomu, aralıklı topallama olabilir – bacaklarda rahatsızlık, ağrı veya kramplar:

  • Aktivite ile gelişir
  • Dinlenme ile geçer
  • Etkinliğe devam ettiğinizde geri gelir

Baldırınızda ağrıyı fark edebilirsiniz, ancak aynı zamanda kalçalarınızda veya uyluklarınızda da hissedebilirsiniz.

Aralıklı topallama ile bacak kaslarınız şunları hissedebilir:

  • Uyuşukluk
  • Güçsüzluk
  • Ağırlık
  • Yorgunluk

Ağrı, zevk aldığınız aktivitelere katılmayı sınırlayacak kadar şiddetli olabilir.

Bacak kaslarınıza giden kan akışının azalması, bu tür döngüsel ağrıya neden olur ve bu ağrı istirahatte ortadan kalkar çünkü kaslarınız istirahatte daha az kan akışına ihtiyaç duyar.

Gelişmiş belirtiler

  • Dinlenirken, özellikle geceleri ayaklarınızda ve ayak parmaklarınızda yanma veya ağrı
  • Ayaklarınızdaki soğukluk
  • Cildinizde kızarıklık veya diğer renk değişiklikleri
  • Daha sık enfeksiyonlar
  • İyileşmeyen ayak parmakları ve ayak yaraları

PAH nasıl tespit edilir?

PAH semptomlarınız varsa doktorunuzla konuşun, böylece semptomlarınızın nedeni belirlenebilir ve tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanabilir. PAH’ın erken tespiti önemlidir, bu nedenle hastalık kalp krizi veya felç gibi komplikasyonlara yol açacak kadar şiddetli hale gelmeden önce doğru tedaviler sağlanabilir.

Fizik muayene yapılacak ve tıbbi geçmişiniz ve risk faktörleriniz gözden geçirilecektir. Doktorunuz, PAH teşhisine yardımcı olmak ve hastalığın ciddiyetini belirlemek için bazı testler isteyebilir.

PAH nasıl tedavi edilir?

PAH tedavisinde iki ana hedef şunlardır;

  • Kalp krizi ve felç riskini azaltmak
  • Yürüme ile oluşan ağrıyı hafifleterek yaşam kalitesini artırmak

Erken teşhis, yaşam tarzı değişiklikleri ve tedavi ile PAH’ın kötüleşmesini durdurabilirsiniz. Aslında, bazı araştırmalar, kolesterol ve kan basıncının dikkatli kontrolü ile birlikte egzersiz yaparak periferik vasküler hastalık semptomlarını tersine çevirebileceğinizi göstermiştir.

PAH için risk altında olduğunuzu düşünüyorsanız veya zaten hastalığınız varsa, mümkün olan en kısa sürede bir önleme veya tedavi programına başlayabilmeniz için birinci basamak doktorunuzla, vasküler tıp uzmanınızla veya kardiyoloğunuzla konuşun.

Yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar ve girişimsel prosedürler PAH’nızı tedavi edebilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri

PAH’ın ilk tedavisi, risk faktörlerinizi azaltmak için yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı içerir. Durumunuzu yönetmek için yapabileceğiniz değişiklikler şunlardır;

  • Tütün ürünlerini kullanmayı bırakın
  • Lif oranı yüksek, kolesterol, yağ ve sodyum oranı düşük dengeli bir diyet yapın
  • Egzersiz yapın
  • Yüksek tansiyon, diyabet veya yüksek kolesterol gibi diğer sağlık durumlarını yönetin
  • Stres seviyenizi düşük tutun
  • Enfeksiyonu önlemek ve komplikasyon riskini azaltmak için iyi ayak ve cilt bakımı uygulayın

İlaçlar

İlaçlar, yüksek tansiyon (antihipertansif ilaçlar), yüksek kolesterol (statin ilaçları) ve diyabet gibi durumlarda size yardımcı olabilir. Bu ilaçlar, PAH’ın risk faktörlerini tedavi eder ve inme ve kalp krizi riskinizi azaltır.

Aspirin veya klopidogrel gibi bir antiplatelet ilaç, kalp krizi ve felç riskini azaltabilir.

Sağlık uzmanınız, yürüme mesafenizi artırmak için silostazol reçete edebilir. Bu ilaç, aralıklı topallama egzersizi olan kişilerin bacak ağrısı geliştirmeden daha uzun süre önce egzersiz yapmasına yardımcı olur. Ancak, herkes bu ilacı almaya uygun değildir. Sağlık uzmanınız, olup olmadığınızı size söyleyecektir.

Minimal invaziv veya cerrahi tedaviler

Şiddetli ağrıya ve sınırlı hareketliliğe neden olan daha gelişmiş PAH, endovasküler (minimal invaziv) veya cerrahi tedavi gerektirebilir. Bazı kalp hastalığı tedavileri ayrıca periferik arter hastalığını da tedavi eder. Tedaviler şunlardır;

  • Balon anjiyoplasti: Bu prosedürde, sağlık uzmanınız minyatür bir balonu bir kateterden atardamarlarınıza geçirir. Balon atardamarınızın içinde genişledikçe plakaya doğru iter ve atardamarınızın içinde boşluk açar
  • Stentler: Bunlar, sağlık uzmanınızın kateterler (uzun, ince tüpler) kullanarak küçük bir açıklıktan atardamarlarınıza yerleştirdiği küçük metal destek bobinleridir. Yerleştirildiklerinde, stentler onu desteklemek ve açık tutmak için iç kan damarı duvarına doğru genişler
  • Periferik arter baypas ameliyatı: Bir kalp baypasına benzer şekilde, bir cerrah, bacak atardamarınızdaki tıkalı alan çevresinde kan akışı için bir baypas oluşturmak için sağlıklı damarınızın bir bölümünü veya sentetik bir replasman kullanır. Bu genellikle en şiddetli PAD için ayrılmıştır
  • Aterektomi: Sağlık uzmanınız, kan damarınızdaki plak birikimini gidermek için ucunda bıçak bulunan bir kateter kullanır

PAD tedavisinin komplikasyonları

İşleminizden sonra bu sorunlarınız varsa sağlık uzmanınıza başvurmalısınız. Bir enfeksiyon veya başka komplikasyonların belirtileri olabilirler.

  • Kateterin cildinize girdiği yerde şişlik, kanama veya ağrı.
  • Göğüs ağrısı
  • Nefes darlığı
  • Ateş veya titreme
  • Baş dönmesi
  • Bacaklarınızda şişlik
  • Göbek ağrısı
  • Açılmak üzere olan bir kesi

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Paylaşın

Ateroskleroz Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

0

Arterioskleroz ve ateroskleroz bazen aynı şeyi ifade etmek için kullanılır, ancak iki terim arasında fark vardır. Arterioskleroz , kalbinizden vücudunuzun geri kalanına (arterler) oksijen ve besin taşıyan kan damarları kalınlaştığında ve sertleştiğinde ortaya çıkar.

Haber Merkezi / Sağlıklı atardamarlar esnek ve elastiktir, ancak zamanla atardamarlarınızdaki duvarlar sertleşebilir ve buna genellikle atardamarların sertleşmesi denir. Ateroskleroz, spesifik bir arterioskleroz türüdür.

Ateroskleroz, atardamar duvarlarınızda yağ, kolesterol ve diğer maddelerin birikmesidir. Bu birikime plak denir. Plak, arterlerinizin daralmasına ve kan akışını engellemesine neden olabilir. Plak ayrıca patlayarak kan pıhtılaşmasına neden olabilir.

Ateroskleroz genellikle bir kalp sorunu olarak kabul edilse de, vücudunuzun herhangi bir yerindeki atardamarları etkileyebilir. Ateroskleroz tedavi edilebilir. Sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları aterosklerozu önlemeye yardımcı olabilir.

Belirtileri

Hafif ateroskleroz genellikle herhangi bir semptom göstermez.

Bir arter, organlarınıza ve dokularınıza yeterli kan sağlayamayacak kadar daralıncaya veya tıkanıncaya kadar genellikle ateroskleroz semptomlarınız olmaz. Bazen bir kan pıhtısı kan akışını tamamen bloke eder, hatta parçalanır ve kalp krizi veya felci tetikleyebilir.

Orta ila şiddetli ateroskleroz belirtileri, hangi arterlerin etkilendiğine bağlıdır. Örneğin:

  • Kalp atardamarlarınızda ateroskleroz varsa, göğüs ağrısı veya basınç (anjina) gibi semptomlarınız olabilir.
  • Beyninize giden atardamarlarda ateroskleroz varsa, kollarınızda veya bacaklarınızda ani uyuşma veya güçsüzlük, konuşma güçlüğü veya konuşma bozukluğu, bir gözde geçici görme kaybı veya yüz kaslarınızda sarkma gibi belirti ve bulgular olabilir. . Bunlar, tedavi edilmediği takdirde felce ilerleyebilecek geçici bir iskemik atak sinyali verir.
  • Kollarınızdaki ve bacaklarınızdaki atardamarlarda ateroskleroz varsa, yürürken bacak ağrısı (klodikasyon) veya etkilenen bir uzuvda kan basıncının düşmesi gibi periferik arter hastalığının belirtileri veya semptomları olabilir.
  • Böbreklerinize giden arterlerde ateroskleroz varsa, yüksek tansiyon veya böbrek yetmezliği geliştirirsiniz.

Nedenleri

Ateroskleroz, çocukluktan başlayabilen yavaş, ilerleyici bir hastalıktır. Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, ateroskleroz, bir arterin iç tabakasında hasar veya yaralanma ile başlayabilir. Hasar şunlardan kaynaklanabilir:

  • Yüksek tansiyon
  • Yüksek kolestorol
  • Kanınızdaki yüksek trigliseritler, bir tür yağ (lipit)
  • Sigara ve diğer tütün kaynakları
  • İnsülin direnci, obezite veya diyabet
  • Bilinmeyen bir nedenden veya artrit, lupus, sedef hastalığı veya inflamatuar bağırsak hastalığı gibi hastalıklardan kaynaklanan iltihaplanma

Bir atardamarın iç duvarı hasar gördüğünde, kan hücreleri ve diğer maddeler genellikle yaralanma bölgesinde toplanır ve atardamarın iç zarında birikirler.

Zamanla, kolesterol ve diğer hücresel ürünlerden oluşan yağ birikintileri (plak) da yaralanma bölgesinde birikir ve sertleşerek atardamarlarınızı daraltır. Tıkanmış arterlere bağlı organlar ve dokular daha sonra düzgün çalışması için yeterli kan almaz.

Sonunda, yağ birikintilerinin parçaları kopabilir ve kan dolaşımınıza girebilir.

Ek olarak, plağın pürüzsüz astarı yırtılarak kolesterol ve diğer maddeleri kan dolaşımınıza dökebilir. Bu, kalbe giden kan akışının engellenmesi kalp krizine neden olduğunda meydana geldiği gibi, vücudunuzun belirli bir bölümüne kan akışını engelleyebilen bir kan pıhtısına neden olabilir. Bir kan pıhtısı vücudunuzun diğer bölgelerine de gidebilir ve başka bir organa akışı engelleyebilir.

Risk faktörleri

Damar sertliği zamanla oluşur. Yaşlanmanın yanı sıra ateroskleroz riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

  • Yüksek tansiyon
  • Yüksek kolestorol
  • Enflamasyonun bir belirteci olan yüksek C-reaktif protein (CRP) seviyeleri
  • Diyabet
  • Obezite
  • Uyku apnesi
  • Sigara ve diğer tütün kullanımı
  • Ailede erken kalp hastalığı öyküsü
  • Egzersiz eksikliği
  • Sağlıksız beslenme

Komplikasyonlar

Aterosklerozun komplikasyonları, hangi arterlerin tıkandığına bağlıdır. Örneğin:

  • Koroner arter hastalığı; Ateroskleroz kalbe yakın arterleri daralttığında, göğüs ağrısına (anjina), kalp krizine veya kalp yetmezliğine neden olabilen koroner arter hastalığı gelişebilir.
  • Karotis arter hastalığı; Ateroskleroz beyninize yakın arterleri daralttığında, geçici iskemik atak (TIA) veya felce neden olabilen karotis arter hastalığı gelişebilir.
  • Periferik arter hastalığı; Ateroskleroz kol veya bacaklarınızdaki atardamarları daralttığında, kol ve bacaklarınızda periferik atardamar hastalığı denilen dolaşım sorunları gelişebilir. Bu, sizi sıcağa ve soğuğa daha az duyarlı hale getirerek yanık veya donma riskinizi artırır. Nadir durumlarda, kollarınızdaki veya bacaklarınızdaki zayıf kan dolaşımı doku ölümüne (kangren) neden olabilir.
  • Anevrizmalar; Ateroskleroz, vücudunuzun herhangi bir yerinde meydana gelebilecek ciddi bir komplikasyon olan anevrizmalara da neden olabilir. Anevrizma, atardamarınızın duvarındaki bir çıkıntıdır.

    Anevrizması olan çoğu insanda hiçbir semptom görülmez. Anevrizma bölgesinde ağrı ve zonklama meydana gelebilir ve tıbbi bir acil durumdur.

    Bir anevrizma patlarsa, yaşamı tehdit eden iç kanama ile karşı karşıya kalabilirsiniz. Bu genellikle ani, feci bir olay olsa da, yavaş bir sızıntı mümkündür. Anevrizma içindeki bir kan pıhtısı yerinden çıkarsa, uzak bir noktada bir arteri tıkayabilir.

  • Kronik böbrek hastalığı; Ateroskleroz, böbreklerinize giden arterlerin daralmasına neden olarak oksijenli kanın onlara ulaşmasını engelleyebilir. Zamanla, bu böbrek fonksiyonunuzu etkileyerek atıkların vücudunuzdan çıkmasını engelleyebilir.

Önleme

Aterosklerozu tedavi etmek için önerilen aynı sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri de onu önlemeye yardımcı olur. Bunlar;

  • Sigarayı bırakmak
  • Sağlıklı yiyecekler yemek
  • Düzenli egzersiz
  • Sağlıklı bir kiloyu korumak
  • Sağlıklı basıncını kontrol etmek
  • Sağlıklı kolesterol ve kan şekeri seviyelerini kontrol etmek

Her seferinde bir adım değişiklik yapmayı unutmayın ve uzun vadede hangi yaşam tarzı değişikliklerinin sizin için yönetilebilir olduğunu unutmayın.

Teşhisi

Doktorunuz bir fizik muayene yapacak ve kişisel ve aile sağlığı geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Kalp hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (kardiyolog) sevk edilebilirsiniz.

Doktorunuz bir stetoskop ile atardamarlarınızı dinlerken bir uğultu sesi (vurgu) duyabilir.

Fizik muayenenin sonuçlarına bağlı olarak, doktorunuz aşağıdakileri içeren bir veya daha fazla test önerebilir:

  • Kan testleri; Doktorunuz kan şekerinizi ve kolesterol seviyenizi kontrol etmek için kan testleri isteyecektir. Yüksek kan şekeri ve kolesterol seviyeleri ateroskleroz riskinizi artırır. Arterlerin iltihaplanmasına bağlı bir proteini kontrol etmek için bir C-reaktif protein (CRP) testi de yapılabilir.
  • Elektrokardiyogram (EKG veya EKG); Bu basit ve ağrısız test, kalbinizdeki elektrik sinyallerini kaydeder.
  • Egzersiz stres testi; Belirtileriniz ve semptomlarınız en sık egzersiz sırasında ortaya çıkıyorsa, doktorunuz bu testi önerebilir. Bir EKG’ye bağlıyken bir koşu bandında yürüyecek veya sabit bir bisiklete bineceksiniz. Egzersiz, kalbinizin pompalanmasını günlük aktivitelerin çoğundan daha sert ve hızlı hale getirdiğinden, egzersiz stres testi kalbinizde aksi takdirde gözden kaçabilecek sorunları ortaya çıkarabilir.

    Egzersiz yapamıyorsanız, egzersizin kalbiniz üzerindeki etkisini taklit eden bir ilaç verilebilir.

  • Ekokardiyogram; Bu test, kalp attığında ve atardamarlarınızdan kanın ne kadar iyi hareket ettiğini göstermek için ses dalgalarını kullanır. Bazen egzersiz stres testi ile birleştirilir.
  • Doppler ultrason; Doktorunuz, kolunuz veya bacağınız boyunca çeşitli noktalarda kan basıncınızı ölçmek için özel bir ultrason cihazı (Doppler ultrason) kullanabilir. Bu ölçümler, doktorunuzun herhangi bir tıkanıklığın derecesini ve atardamarlarınızdaki kan akış hızını belirlemesine yardımcı olabilir.
  • Ayak bileği-kol indeksi (ABI); Bu test, bacaklarınızdaki ve ayaklarınızdaki atardamarlarda ateroskleroz olup olmadığını söyleyebilir.

    ABI testi sırasında doktorunuz bileğinizdeki kan basıncını kolunuzdaki kan basıncıyla karşılaştırır. Anormal bir fark, genellikle aterosklerozun neden olduğu periferik vasküler hastalığın bir işareti olabilir.

  • Kardiyak kateterizasyon ve anjiyogram; Bu test, koroner arterlerinizin daralmış veya tıkalı olup olmadığını gösterebilir.

    Bu işlem sırasında doktor, bir kan damarına ve kalbinize ince, esnek bir tüp (kateter) yerleştirir. Boya kateterden akar. Boya atardamarlarınızı doldururken, damarlar röntgende görünür hale gelir ve tıkanıklık alanları ortaya çıkar.

  • Koroner kalsiyum taraması; Kalp taraması olarak da adlandırılan bu yaygın test, kalbinizin ayrıntılı resimlerini oluşturmak için bilgisayarlı tomografi (BT) görüntülemeyi kullanır. Arter duvarlarında kalsiyum birikimi gösterebilir. Testin sonuçları puan olarak verilir. Kalsiyum mevcut olduğunda, puan ne kadar yüksek olursa, kalp hastalığı riskiniz o kadar yüksek olur.
  • Diğer görüntüleme testleri; Doktorunuz atardamarlarınızı incelemek için manyetik rezonans anjiyografi (MRA) veya pozitron emisyon tomografisi (PET) de kullanabilir. Bu testler, anevrizmaların yanı sıra büyük arterlerin sertleşmesini ve daralmasını gösterebilir.

Tedavisi

Sağlıklı beslenme ve egzersiz yapma gibi yaşam tarzı değişiklikleri aterosklerozun ilk tedavisidir ve aterosklerozunuzu tedavi etmek için ihtiyacınız olan her şey olabilir. Ancak bazen ilaç tedavisi veya cerrahi işlemler gerekebilir.

İlaçlar

Aterosklerozun etkilerini yavaşlatmak ve hatta tersine çevirmek için birçok farklı ilaç mevcuttur. İşte ateroskleroz tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar:

  • Statinler ve diğer kolesterol ilaçları; Düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterolünüzü (kötü kolesterol) agresif bir şekilde düşürmek, atardamarlarınızdaki yağ birikintilerini yavaşlatabilir, durdurabilir ve hatta tersine çevirebilir.

    Statinler genellikle kolesterolü düşürmek, arter sağlığını iyileştirmek ve aterosklerozu önlemek için reçete edilir. Kolesterol düşürücü ilaçların başka birçok türü vardır. Diğer bir yaygın tip, ezetimib (Zetia) adı verilen bir kolesterol absorpsiyon inhibitörüdür. Birden fazla türde kolesterol ilacına ihtiyacınız olabilir.

  • Kan incelticiler; Doktorunuz, trombositlerin daralmış arterlerde kümelenme, kan pıhtısı oluşturma ve daha fazla tıkanmaya neden olma riskinizi azaltmak için aspirin gibi kan inceltici ilaçlar reçete edebilir.
  • Kan basıncı ilaçları; Kan basıncını düşüren ilaçlar aterosklerozu tersine çevirmez, bunun yerine hastalıkla ilgili komplikasyonları önler veya tedavi eder. Örneğin, bazı tansiyon ilaçları kalp krizi riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
  • Diğer ilaçlar; Doktorunuz, diyabet gibi ateroskleroz riskinizi artıran sağlık durumlarını kontrol altına almak için başka ilaçlar reçete edebilir. Ve egzersiz sırasında bacak ağrısı gibi ateroskleroz semptomlarını tedavi etmek için özel ilaçlar reçete edilebilir.

Ameliyat veya diğer prosedürler

Bazen aterosklerozu tedavi etmek için daha agresif tedavi gerekir. Şiddetli semptomlarınız veya tıkanıklığınız varsa, doktorunuz aşağıdaki cerrahi prosedürlerden birini önerebilir:

  • Anjiyoplasti ve stent yerleştirme; Perkütan koroner müdahale (PCI) olarak da adlandırılan bu prosedür, tıkanmış veya tıkanmış bir arterin açılmasına yardımcı olur. Doktorunuz hastalıklı artere bir kateter yerleştirir. Ucunda sönük bir balon bulunan ikinci bir kateter, birinci kateterden tıkanıklığa geçirilir. Doktorunuz arteri genişleterek balonu şişirir. Açılmasına yardımcı olmak için genellikle arterde bir ağ tüpü (stent) bırakılır.
  • Endarterektomi; Bazen plak birikimi, daralmış bir arterin duvarlarından cerrahi olarak çıkarılmalıdır. İşlem boyundaki arterler (karotis arterler) üzerinde yapıldığında, buna karotis endarterektomi denir.
  • Fibrinolitik tedavi; Kan pıhtısı tarafından tıkanmış bir arteriniz varsa, doktorunuz onu parçalamak için pıhtı çözücü bir ilaç kullanabilir.
  • Koroner arter baypas ameliyatı; Bu tip açık kalp ameliyatı sırasında doktorunuz, tıkanmış arter etrafında bir baypas oluşturmak ve kan akışını yeniden yönlendirmek için vücudun başka bir bölümünden sağlıklı bir kan damarı alır. Bazen baypas, sentetik malzemeden yapılmış bir grefttir.
Paylaşın

KÜNYE

MESAJ

– Borsa ve Döviz
– Finans
– Enerji
– Otomobil
– Emlak
– Diğer Ekonomi

 

haberkaos.com@gmail.com

Sosyal Medyada Haber Kaos