Romatizmal Ateş Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Teşhisi, Tedavisi

Romatizmal ateş, Amerika Birleşik Devletleri’nde nadir görülen ancak dünyanın bazı diğer bölgelerinde yaygın olan bir iltihaplı hastalıktır. Esas olarak 6 ila 16 yaş arasındaki çocukları etkiler ve boğaz ağrısı veya kızıl ateşi gibi streptokok bakterileriyle enfeksiyondan sonra gelişir.

Haber Merkezi / Tedavi edilmeyen streptokok enfeksiyonu olanların yaklaşık %5’inde romatizmal ateş gelişir. Romatizmal ateş kalbi, eklemleri, sinir sistemini ve/veya cildi etkileyebilir. Tüm vakaların yarısından fazlasında, kalp kapakçıklarının ciddi inflamatuar hastalığına yol açar. Eklem hastalığı, romatizmal ateşin ikinci en yaygın sonucudur.

Romatizmal ateşten önce gelen streptokok enfeksiyonu boğaz ağrısı olarak fark edilebilir veya fark edilmeyebilir. İki veya üç haftalık bir latent dönemden sonra hastada romatizmal ateş semptomları gelişebilir. En yaygın semptomlar şunlardır: boğaz ağrısı; şişmiş, kırmızı bademcikler; ateş; baş ağrısı; ve özellikle dizlerde eklem ve kas ağrıları.

Romatizmal ateşin neden olabileceği en ciddi sorun romatizmal kalp hastalığıdır. Kalp odacıklarını kaplayan zarlar iltihaplanmış olabilir (endokardit), kalbin kas duvarları iltihaplanmış olabilir (miyokardit), kalbi çevreleyen zar iltihaplanmış olabilir (perikardit) veya bu semptomların herhangi bir kombinasyonu görülebilir.

Daha önce mevcut olmayan bir kalp üfürümü, kalbin büyümesi (kardiyomegali), konjestif kalp yetmezliği ve perikardiyal sürtünme sürtünmesi veya damarlardan kalp dokusuna kan sızması romatizmal karditin belirtileri olabilir. Bu bozukluğa sahip hastalarda kalp kapakçıklarında iltihaplanma ve buna bağlı skarlaşma meydana gelir ve kalp fonksiyon bozukluklarına yol açabilir.

Bozukluk sinir sistemini etkiliyorsa hasta, tipik olarak ilk streptokok enfeksiyonundan birkaç ay sonra belirginleşen ani, tekrarlanmayan uzuv hareketleri ve yüz buruşturmalarla (Sydenham koresi) ortaya çıkabilir. Bu tür semptomlar birkaç hafta veya ay sonra ortadan kalkabilir.

Bozukluk bağ dokusunu veya otoimmün sistemi etkiliyorsa, kemiklerin üzerinde ve eklemlerin yakınında cilt altında ağrısız, sert, yuvarlak yumrular (subkutan nodüller) gelişebilir. Nodüller nadiren bir aydan uzun sürer. Ancak, ilişkili artrit bir süre devam edebilir.

Kalp iltihabı (kardit), kore ve artrit, tek başına veya birlikte görülebilen romatizmal ateşin komplikasyonlarıdır. Subkutan nodüller ve tipik bir döküntü (eritema marginatum) kardit olmadan nadiren görülür. Orta dereceli ateş, genel bir rahatsızlık hissi (halsizlik) ve yorgunluk genellikle görülür, özellikle kardit mevcut olduğunda.

Romatizmal ateş, Grup A streptokok enfeksiyonlarıyla (strep boğaz enfeksiyonu) açıkça bağlantılı olsa da, bozukluğa neden olan kesin mekanizma iyi anlaşılmamıştır. Strep boğaz enfeksiyonu oldukça bulaşıcıdır, oysa romatizmal ateş bulaşıcı değildir. Romatizmal ateş geçiren kişilerde tekrarlayan strep enfeksiyonlarıyla alevlenmeler görülme eğilimi vardır.

Romatizmal ateş tanısı, fizik muayenede en az iki majör tanı kriterinin bulunması veya bir majör ve en az iki minör tanı kriterinin bulunmasıyla konulur.

Tedavi, aspirin veya kortikosteroidler gibi iltihap önleyici ilaçlarla iltihabı azaltmak için tasarlanmıştır. Strep boğaz enfeksiyonu için pozitif kültürleri olan kişiler ayrıca antibiyotiklerle tedavi edilmelidir. Ayrıca tekrarlamayı önlemek için penisilin, sülfadiazin veya eritromisin gibi düşük dozlu antibiyotikler bir süre boyunca alınır.

Paylaşın

Akut Eklem Romatizması Nedir, Belirtileri Ve Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Akut Eklem Romatizması (Romatizmal Ateş de denir) A grubu beta hemolitik streptokok adı verilen mikropların yol açtığı boğaz enfeksiyonu veya kızıl hastalığı gibi hastalıkların komplikasyonu olarak ortaya çıkan bir iltihabi eklem hastalığıdır.

Haber Merkezi / En çok 5-15 yaş arası çocuklarda görülse de daha küçük çocuklar ile yetişkinlerde de görülebilir. Gelişmiş ülkelerde bu tür mikropların sebep olduğu boğaz enfeksiyonu veya kızıl hastalığı genellikle akut eklem romatizması gelişmeden tedavi edilir, gelişmekte olan ülkelerde ise bu komplikasyon sık görülür.

Akut Eklem Romatizması belirtileri nedir?

Akut eklem romatizması ciddi hasarları kalpte oluşturur. Akut eklem romatizmasının kalpte oluşturduğu hasarlar kalıcı olabilir hatta ölüme bile sebebiyet verebilir. Ayrıca böbrekler, beyin ve deride de hastalıklar oluşturur. Boğaz enfeksiyonu ateş, boğaz ağrısı, halsizlik gibi belirtiler oluşturarak şiddetli bir şekilde geçirilebilir. Boğaz enfeksiyonundan sonra oluşan akut eklem romatizmasında çocuğun dizlerinde ve ayak bileğinde şişlikler ve kızarıklıklar olur. Bir eklemde 4-5 gün şişlik devam edip sonra diğer eklem bölgesinde ağrı, şişlik ve kızarıklık olmaktadır.

Akut Eklem Romatizması nedenleri nedir?

Akut Eklem Romatizması boğaz enfeksiyonu sonucu vücuda yerleşen beta mikrobu olarak bilinen mikrop ve bunun sebep olduğu ateş sonucu ortaya çıkar.

Akut Eklem Romatizması risk faktörleri nedir?

Çocukların 5 ile 15 yaş arasında geçirmiş oldukları boğaz enfeksiyonu eklem romatizmasını tetikleyebilir. Okullar, spor salonları gibi kalabalık yerlerde ise bu mikrobun bulaşma riski fazladır.

Akut Eklem Romatizması komplikasyonları nedir?

Akut eklem romatizması eğer kalp kapakçıklarında oluşursa kalp tabakalarını iltihaplandırır. Bu iltihaplanma kalp kapağında bozulmaya ileri dönemde kalp yetmezliğine neden olur. Hastalık tedavi sonucu geçer fakat geç bir dönemde kalbe vermiş olduğu hasar kalıcı ve tehlikeli olabilir. Ayrıca bu rahatsızlık çocuklarda istemsiz hareketler, koordinasyon bozukluğu ve kas zafiyeti gibi hastalıklara da sebep olabilir.

Doktor Randevusu öncesi neler yapılmalıdır?

Belirtilen yaş aralığındaki çocukların boğaz enfeksiyonu geçirmesi durumunda akut eklem romatizmasına yakalanma riski de vardır. Bu yüzden boğaz enfeksiyonu geçirilmesiyle birlikte çocuk akut eklem romatizması çıkma ihtimaline karşı tedavi altına alınmalıdır. Ayrıca çocukta hastalığın belirtilerini gördükten sonra doktor kontrolü aksatılmamalıdır.

Akut Eklem Romatizması tetkik yöntemleri nelerdir?

Hastalığın belirtileri doktor için yol göstericidir. Boğaz enfeksiyonu kontrolü ve muayeneden sonra basamakta ateş, eklem ağrısı, kan testlerinde lökosit artışı gibi durumlar kontrol edilerek teşhis koyulabilir.

Akut Eklem Romatizması tedavi yöntemleri nelerdir?

Akut eklem romatizmasında ilaç tedavisi uygulanır. Burada önemli olan hastalığın doğru ilaçlarla tedavi edilmesidir. Penisilin bu hastalığın tedavisinde ki en etkili ilaçtır. Ama penisilin kullanılması için çocuğa mutlaka penisilin testlerinin yapılması gerekmektedir. Alerji testleri de mutlaka yapılmalıdır. Genel olarak antibiyotikler ve penisilin iğneleri bu hastalığın tedavi yöntemleri arasındadır. Kalp kapak tutulumu olan hastalarda penisilin tedavisi uzun sürelidir. Ayrıca bu hastalar diş tedavisi sırasında koruyucu antibiyotik tedavisi alırlar.

Akut Eklem Romatizması yaşam stili önerileri

Akut eklem romatizmasının olumsuz bir özelliği de bir kere geçirilmesi durumunda hastalığın tekrar etme ihtimalinin yüksek olmasıdır. Vücut hastalığın ilk geçirildiği zamana göre tekrar etmesine karşı bağışıklık gösterip kendisini korur yani hastalığın ilk görüldüğü zamandan daha hafif olarak geçirilir. Ama hastalığın atlatılmasından sonra ki 1 yıl içinde dikkatli olmak ve kontrolleri devam ettirmekte fayda vardır.

Not: Sunulan bilgilerin amacı herhangi bir hastalığı teşhis veya tedavi etmek, iyileştirmek veya önlemek değildir. Tüm bilgiler yalnızca genel bilginize yöneliktir, tıbbi tavsiye veya belirli tıbbi durumların tedavisinin yerine geçmez. Uygulamadan önce bu bilgileri doktorunuzla görüşün.

Paylaşın