VSD’lerin kesin nedeni bilinmemektedir. Bu kusurlar muhtemelen bir embriyonun gelişimindeki hataların sonucu olarak ortaya çıkar. Fetal gelişimin erken döneminde sol ve sağ ventrikülleri ayıran bir duvar (septum) yoktur. Fetüs büyüdükçe, alt odayı iki ventriküle ayıran kas duvarı da büyür. Kas sağlam bir duvar oluşturmazsa, bir delik kalır ve buna ventriküler septal kusur denir. Bu gelişimsel hataların neden ve nasıl olduğu tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak araştırmalar, bunların hem genetik hem de çevresel (multifactorial) birçok faktörün karmaşık etkileşimi sonucu ortaya çıkabileceğini düşündürmektedir.

Teşhisi

Ventriküler septal defektlerin teşhisi, kapsamlı bir klinik değerlendirme ve doktorların kalbin yapısını ve işlevini ve ayrıca kusurun tam doğasını değerlendirmesine olanak tanıyan özel testlerle doğrulanır. Röntgen çalışmaları ve elektrokardiyogram (EKG) sonuçları tanıyı doğrulamaya yardımcı olabilir. Bir prosedürde, ultrasonik dalgalar kalbe doğru yönlendirilir (Doppler ekokardiyogram), doktorların kalbin ve çevresindeki damarların hareketini ve işlevini incelemesine olanak tanır. Kalp kateterizasyonu sırasında, büyük bir damara küçük içi boş bir tüp (kateter) sokulur ve kalbe giden kan damarlarından geçirilir. Bu prosedür, doktorların kalpteki kan akış hızını belirlemesine, kalp içindeki basıncı ölçmesine ve anatomik anormallikleri tam olarak belirlemesine olanak tanır.

Tadavisi

Ventriküler septal defektler için kesin tedavi cerrahi olsa da, bu defektleri olan tüm bebekler için önerilmeyebilir. Kendi kendine kapanabilen veya çocuk olgunlaşıp büyüdükçe önemi azalan küçük ventriküler septal defektleri olan bebeklerde cerrahi endike değildir. Konservatif tedavi, semptomların ve kalp fonksiyonunun dikkatli bir şekilde izlenmesini içerebilir.

Ventriküler septal kusurları olan bebeklerin ameliyat öncesi tıbbi tedavisi, konjestif kalp yetmezliği ile ilgili semptomların tedavisini içerir. Digoksin gibi ilaçlar düzensiz kalp atışlarını ve aşırı hızlı kalp atışlarını (taşikardi) önlemeye yardımcı olabilir. Diyette tuzun kısıtlanması, vücuttaki fazla sıvının atılmasına yardımcı olan ilaçlar (diüretikler) ve yatak istirahati de konjestif kalp yetmezliği için etkili tedaviler olabilir.

Ventriküler septal defekti olan bebeklerde beslenme hususları da önemlidir. Solunum yolu enfeksiyonları şiddetli ve erken tedavi edilmelidir. Kalp zarının ve kapakçıkların (endokardit) bakteriyel enfeksiyon riski nedeniyle, ventriküler septal kusurları olan bireylere, diş çekimi gibi diş prosedürleri de dahil olmak üzere herhangi bir cerrahi prosedürden önce antibiyotik ilaçlar verilmelidir.

Konservatif tedaviden sonra semptomlar devam ederse, ventriküler septal defektleri onarmak için genellikle açık kalp ameliyatı önerilir. Bebeklik veya çocukluk döneminde yapılan cerrahinin başarı oranı yüksektir ve pulmoner vasküler hastalığı önleyebilir. Defektin onarımı için birkaç cerrahi prosedürden biri düşünülebilir. Kesin prosedür, kusurun ciddiyetine ve konumuna göre seçilir. Ameliyat, septumdaki deliğin dikişlerle (dikişler) veya yamayla (dakron veya allogreft) kapatılmasından oluşabilir.

Ventriküler septal kusurları olan bebeklerde cerrahi onarım için diğer endikasyonlar, tıbbi tedaviye yanıt vermeyen konjestif kalp yetmezliği, zayıf kilo alımı ve/veya önemli pulmoner arter hipertansiyonunu içerir. Kalp anormal şekilde büyüdüğünde (kardiyomegali) veya akciğerlere kan girişine dirençle birlikte kalbin solundan sağına önemli bir kan değişimi (şant) olduğunda da ameliyat önerilir.

Not: Sunulan bilgilerin amacı herhangi bir hastalığı teşhis veya tedavi etmek, iyileştirmek veya önlemek değildir. Tüm bilgiler yalnızca genel bilginize yöneliktir, tıbbi tavsiye veya belirli tıbbi durumların tedavisinin yerine geçmez. Uygulamadan önce bu bilgileri doktorunuzla görüşün.