Sakralizasyon, beşinci omurun omurganın altındaki sakrum kemiğine kaynaştığı omurganın yaygın bir düzensizliğidir. L5 olarak bilinen beşinci bel omuru, sakrumun her iki tarafında veya her iki tarafında tamamen veya kısmen kaynaşabilir. Sakralizasyon, embriyoda meydana gelen konjenital bir anomalidir.

Sakralizasyonun genellikle hiçbir semptomu yoktur. Ayrıca lumbosakral geçiş omurları veya LSTV olarak da adlandırılır.

Semptomları;

Sakralizasyonun kapsamı ve türü kişiden kişiye büyük ölçüde değişir. Sakralizasyonu olan bazı kişilerin bel ağrısı vardır. Sakralizasyonun sırt ağrısına neden olup olmadığı ise net değil.

Sakralizasyon ve bel ağrısı arasındaki ilişki ilk olarak 1917’de tanımlandı. İtalyan doktor Mario Bertolotti tarafından “Bertolotti Sendromu” olarak adlandırıldı. Ağrı nedenselliği sorunu o zamandan beri tıp literatüründe tartışma konusu olmuştur.

Sakralizasyonla ilişkili diğer semptomlar;

• Füzyon bölgesinde artrit
• Bursit
• Disk dejenerasyonu
• Harekette biyomekanik zorluklalar
• Duruş kontrol problemleri
• Skolyoz
• Bacak ağrısı, kalça ağrısı

Türleri;

Sakralizasyon, röntgende görülen füzyonun kısmi mi yoksa toplam mı olduğuna ve füzyonun sadece bir tarafta mı (tek taraflı) yoksa her ikisinde mi (iki taraflı) olduğuna göre sınıflandırılan çeşitli formlara sahiptir. Yaygın olarak kullanılan Castellvi sınıflandırması:

• Tip 1; bir (1a) veya her iki tarafta (1b) en az 19 mm genişliğinde bir füzyon
• Tip 2; bir tarafta (2a) veya her iki tarafta (2b) oluşturulan sahte bir eklem ile eksik füzyon
• Tip 3; L5’in bir tarafta (3a) veya diğerinde (3b) sakruma tam füzyonu
• Tip 4; Tip 2 ve Tip 3 kombinasyonu

Nedenleri;

Nedeni henüz bilinmemektedir. Embriyonik gelişim sırasında, omurlar yaklaşık sekizinci haftada kemikleşmeye başladığında ortaya çıkar. İlgili genetik bir yatkınlık olabilir.

Teşhisi;

Bu durumu teşhis etmek için doktorunuz önce sizi muayene edecek ve tıbbi geçmişinizi ve sahip olabileceğiniz herhangi bir ağrıyı soracaktır.

Bir sakralizasyon teşhisi ayrıca lomber omurganın röntgenini gerektirir. Fleksiyon-uzatma röntgenlerine sahip olabilirsiniz, böylece doktor bel bölgesini farklı pozisyonlarda görebilir.

Doktorunuz ayrıca MR görüntüleme isteyebilir. Teşhisi doğrulamak için, doktorunuz bölgeye tanısal anestezik veya steroid enjeksiyonları kullanabilir.

Tedavsii;

Tedavi, sakralizasyonun türüne ve derecesine ve belirtilerinizin ne olduğuna bağlıdır. Her birey farklıdır ve belirlenmiş bir tedavi yoktur. Sakralizasyonla ilişkili ağrı için verilen konservatif tedavi, diğer bel ağrıları ile aynıdır.

Ağrı kesici;

• Anti-enflamatuar ilaçlar
• Kas gevşeticiler
• Steroid enjeksiyonları

Fizik Tedavi;

Fizik tedavi, ilgili kasları güçlendirmeye ve stabilize etmeye ve hareketi iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Ameliyat;

Sakralizasyondan kaynaklanan spesifik diski veya diğer anormallikleri düzeltmek için ameliyat önerilebilir. Örneğin sakralizasyon, dördüncü ve beşinci omurlar arasındaki diskte gerilmeye neden olarak disk kaymasına veya dejenerasyona yol açabilir. Ayrıca omurganızda veya bacaklarınızda, skolyozda veya siyatikte omurga siniri sıkışmasına ve ağrıya neden olabilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.