Miyokardit (kalp kası iltihabı) nedir? Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi

Miyokardit, kalp kasının (miyokard) iltihaplanması durumudur. Miyokardit, kalp kasınızı ve kalbinizin elektrik sistemini etkileyerek kalbinizin pompalama yeteneğini azaltabilir ve hızlı veya anormal kalp ritimlerine (aritmiler) neden olabilir. Viral bir enfeksiyon genellikle miyokardite neden olur, ancak bir ilaca verilen reaksiyondan kaynaklanabilir veya daha genel bir inflamatuar durumun parçası olabilir.

Haber Merkezi / Belirti ve semptomlar göğüs ağrısı, yorgunluk, nefes darlığı ve aritmileri içerir. Şiddetli miyokardit kalbinizi zayıflatır, böylece vücudunuzun geri kalanı yeterince kan pompalanmaz. Kalbinizde pıhtılar oluşabilir ve bu da felç veya kalp krizine neden olabilir.

Belirtileri;

Hafif bir miyokardit vakanız varsa veya erken evrelerdeyseniz, göğüs ağrısı veya nefes darlığı gibi hafif semptomlarınız olabilir veya semptomlarınız olmayabilir. Ciddi durumlarda, miyokarditin belirti ve semptomları, hastalığın nedenine bağlı olarak değişir. Yaygın miyokardit belirtileri ve semptomları şunlardır;

• Göğüs ağrısı
• Hızlı veya anormal kalp ritimleri (aritmiler)
• Dinlenirken veya fiziksel aktivite sırasında nefes darlığı
• Bacaklarınızın, ayak bileklerinizin ve ayaklarınızın şişmesi ile sıvı tutulması
• Yorgunluk
• Baş ağrısı, vücut ağrıları, eklem ağrısı, ateş, boğaz ağrısı veya ishal gibi viral bir enfeksiyonun diğer belirtileri ve semptomları

Çocuklarda miyokardit;

Çocuklarda miyokardit geliştiğinde, aşağıdakileri içeren belirti ve semptomlar olabilir;

• Ateş
• Bayılma
• Nefes alma zorlukları
• Hızlı nefes alma
• Hızlı veya anormal kalp ritimleri (aritmiler)

Ne zaman doktora görünmeli?

Özellikle göğüs ağrısı ve nefes darlığı gibi miyokardit semptomlarınız varsa doktorunuzla iletişime geçin. Bir enfeksiyon geçirdiyseniz, miyokardit belirtileri konusunda dikkatli olun ve ortaya çıkarsa doktorunuza bildirin. Şiddetli semptomlarınız varsa, acil servise gidin veya acil tıbbi yardım arayın.

Nedenleri;

Çoğu zaman, miyokarditin nedeni tanımlanmaz. Olası nedenler şunlardır;

• Virüsler; Soğuk algınlığına neden olan virüsler (adenovirüs); COVID-19; hepatit B ve C; genellikle çocuklarda hafif bir kızarıklığa neden olan parvovirüs (beşinci hastalık); ve herpes simpleks virüsü
• Gastrointestinal enfeksiyonlar (ekovirüsler), mononükleoz (Epstein-Barr virüsü) ve Alman kızamığı (kızamıkçık) da miyokardite neden olabilir. AIDS’e neden olan virüs olan HIV’li kişilerde de yaygındır
• Bakteriler; Stafilokok, streptokok, difteriye neden olan bakteri ve Lyme hastalığından sorumlu kene kaynaklı bakteri de dahil olmak üzere çok sayıda bakteri miyokardite neden olabilir
• Parazitler; Bunlar arasında Trypanosoma cruzi ve toksoplazma gibi parazitler vardır ve bazıları böcekler tarafından bulaşan ve Chagas hastalığı denilen bir duruma neden olabilen parazitlerdir
• Mantarlar; Candida gibi maya enfeksiyonları; aspergillus gibi küfler; ve genellikle kuş pisliklerinde bulunan histoplazma gibi diğer mantarlar, özellikle bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde bazen miyokardite neden olabilir

Miyokardit bazen şu nedenlerlede oluşabilir;

• Alerjik veya toksik reaksiyona neden olabilecek ilaçlar veya yasa dışı ilaçlar; Bunlar, kanseri tedavi etmek için kullanılan ilaçları içerir; penisilin ve sülfonamid ilaçları gibi antibiyotikler; bazı nöbet önleyici ilaçlar; ve kokain gibi bazı yasa dışı maddeler
• Kimyasallar veya radyasyon; Karbon monoksit ve radyasyon gibi belirli kimyasallara maruz kalmak bazen miyokardite neden olabilir
• Diğer hastalıklar; Bunlara lupus, Wegener granülomatozu, dev hücreli arterit ve Takayasu arteriti gibi bozukluklar dahildir

Komplikasyonları;

Şiddetli miyokardit, kalp kasınıza kalıcı olarak zarar verebilir ve muhtemelen aşağıdakilere neden olabilir;

• Kalp yetmezliği; Tedavi edilmeyen miyokardit, kalbinizin kasına zarar vererek kanı etkili bir şekilde pompalayamaz. Şiddetli vakalarda, miyokarditle ilişkili kalp yetmezliği bir ventriküler destek cihazı veya kalp nakli gerektirebilir
• Kalp krizi veya felç; Kalbinizin kası yaralanırsa ve kan pompalayamazsa, kalbinizde biriken kan pıhtı oluşturabilir. Bir pıhtı kalbinizin atardamarlarından birini tıkarsa kalp krizi geçirebilirsiniz. Kalbinizdeki bir kan pıhtısı yerleşmeden önce beyninize giden bir atardamara giderse, felç geçirebilirsiniz
• Hızlı veya anormal kalp ritimleri (aritmiler); Kalp kasınızın zarar görmesi aritmilere neden olabilir
• Ani kalp durması; Bazı ciddi aritmiler kalbinizin durmasına neden olabilir (ani kalp durması). Hemen tedavi edilmezse ölümcüldür

Önleme;

Miyokardit için özel bir önleme yoktur. Bununla birlikte, enfeksiyonları önlemek için aşağıdaki adımları atmak yardımcı olabilir;

• İyileşene kadar viral veya grip benzeri bir hastalığı olan insanlardan kaçının. Viral semptomlardan hastaysanız, başkalarına maruz bırakmaktan kaçının
• Hijyen; Düzenli el yıkama, hastalığın yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir
• Riskli davranışlardan kaçının; HIV ile ilişkili miyokard enfeksiyonu kapma şansınızı azaltmak için güvenli seks yapın ve yasa dışı uyuşturucu kullanmayın
• Kenelere maruz kalmayı en aza indirin; Kenelerin bulaştığı bölgelerde vakit geçiriyorsanız, cildinizin mümkün olduğu kadar çoğunu örtmek için uzun kollu gömlekler ve uzun pantolonlar giyin. Kene veya böcek kovucular uygulayın
• Aşılarınızı yaptırın; Miyokardite neden olabilen kızamıkçık ve grip hastalıklarına karşı koruma sağlayanlar da dahil olmak üzere önerilen aşılar konusunda güncel kalın

Teşhis;

Erken teşhis, uzun süreli kalp hasarını önlemenin anahtarıdır. Fizik muayeneden sonra doktorunuz miyokarditiniz olduğunu doğrulamak ve şiddetini belirlemek için bir veya daha fazla test isteyebilir. Testler şunları içerebilir;

• Elektrokardiyogram (EKG); Bu noninvaziv test, kalbinizin elektriksel modellerini gösterir ve anormal ritimleri tespit edebilir
• Göğüs röntgeni; Bir röntgen görüntüsü, kalbinizin boyutunu ve şeklini ve ayrıca kalp yetmezliğini gösterebilecek kalbin içinde veya çevresinde sıvı olup olmadığını gösterir
• MR; Kardiyak MR, kalbinizin boyutunu, şeklini ve yapısını gösterecektir. Bu test, kalp kası iltihabı belirtileri gösterebilir
• Ekokardiyogram; Ses dalgaları, atan kalbin hareketli görüntülerini oluşturur. Bir ekokardiyogram, kalbinizin büyümesini, zayıf pompalama işlevini, kapak problemlerini, kalp içinde bir pıhtı veya kalbinizin etrafındaki sıvıyı tespit edebilir
• Kan testleri; Bunlar, beyaz ve kırmızı kan hücresi sayımlarının yanı sıra kalp kasınıza zarar veren belirli enzimlerin seviyelerini ölçer. Kan testleri, virüslere ve miyokarditle ilişkili bir enfeksiyonu gösterebilecek diğer organizmalara karşı antikorları da tespit edebilir
• Kalp kateterizasyonu ve endomiyokardiyal biyopsi; Bacağınızdaki veya boynunuzdaki bir damara küçük bir tüp (kateter) yerleştirilir ve kalbinize geçirilir. Bazı durumlarda doktorlar, iltihaplanma veya enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için laboratuvarda analiz için küçük bir kalp kası dokusu örneğini (biyopsi) çıkarmak için özel bir alet kullanırlar

Tedavi;

Çoğu durumda, miyokardit kendi kendine veya tedavi ile iyileşir. Miyokardit tedavisi, kalp yetmezliği gibi nedene ve semptomlara odaklanır.

Hafif vakalarda, kişiler en az üç ila altı ay boyunca rekabetçi sporlardan kaçınmalıdır. Vücudunuzun miyokardite neden olan enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olacak dinlenme ve ilaç tedavisi ihtiyacınız olan tek şey olabilir.

Antiviral ilaçlar mevcut olmasına rağmen, çoğu miyokardit vakasının tedavisinde etkili oldukları kanıtlanmamıştır.

Dev hücreli ve eozinofilik miyokardit gibi bazı nadir viral miyokardit türleri, bağışıklık sisteminizi baskılamak için kortikosteroidlere veya diğer ilaçlara yanıt verir. Lupus gibi kronik hastalıkların neden olduğu bazı durumlarda, tedavi altta yatan hastalığa yöneliktir.

Miyokardit kalp yetmezliğine veya aritmilere neden oluyorsa, doktorunuz sizi hastaneye yatırabilir ve ilaçlar veya başka tedaviler reçete edebilir. Bazı anormal kalp ritimleri veya ciddi kalp yetmezliği için, kalbinizde kan pıhtılaşması riskini azaltmak için size ilaçlar verilebilir.

Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.